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Dirio da Repblica, 2. srie N. 233 2 de dezembro de 2014


TRIBUNAL DA COMARCA DO PORTO
Despacho n. 14561/2014
O Tribunal Judicial de Comarca do Porto conta com cinco Seces
de Competncia Especializada de Famlia e Menores.
A 1. Seco, instalada no Porto, tem como rea de competncia
territorial o municpio do Porto.
A 2. Seco, instalada em Gondomar, tem como rea de competncia
territorial os municpios de Gondomar e Valongo.
A 3. Seco, instalada em Matosinhos, tem como rea de competncia territorial os municpios da Maia, Matosinhos, Pvoa de Varzim
e Vila do Conde.
A 4. Seco, instalada em Santo Tirso, tem como rea de competncia
territorial os municpios de Santo Tirso e Trofa.
A 5. Seco, instalada em Vila Nova de Gaia, tem como rea de
competncia territorial o municpio de Vila Nova de Gaia.
No que diz respeito 3. Seco, a mesma foi desdobrada em duas
unidades, na sequncia da autorizao da Sra. Ministra da Justia, dada
por Despacho de 29 de agosto de 2014.
A primeira funciona em Matosinhos, com trs Juzes.
A segunda funciona em Vila do Conde, com dois Juzes.
No que diz respeito 1. Seco de Famlia e Menores (Porto), dado
que a sua competncia territorial est limitada rea do municpio do
Porto, no havia qualquer justificao para ali se manterem os processos
entrados no extinto Tribunal de Famlia e Menores do Porto, em data

anterior a 1 de setembro de 2014, cujo fator de conexo territorial se


situa nos municpios de Gondomar, Valongo e Maia.
Nesse sentido decidiu o Exmo. Sr. Vice-Presidente do Conselho
Superior da Magistratura, homologando, em 5 de novembro de 2014 e
aps a concordncia do Exmo. Sr. Vogal do Distrito Judicial do Porto,
a proposta de afetao de processos e restantes medidas de diviso/distribuio de servio pelas vrias seces de competncia especializada
de Famlia e Menores apresentada oportunamente.
Considerando o referido Despacho Homologatrio, e em cumprimento do mesmo, os processos entrados no extinto Tribunal de Famlia
e Menores do Porto, em data anterior a 1 de setembro de 2014, cujo
fator de conexo territorial se situe nos municpios de Gondomar ou
Valongo, devem transitar para a 2. Seco de Famlia e Menores da
Comarca do Porto.
Por sua vez, os processos entrados no extinto Tribunal de Famlia e
Menores do Porto, em data anterior a 1 de setembro de 2014, cujo fator
de conexo territorial se situe no municpio da Maia, devem transitar
para a 3. Seco de Famlia e Menores da Comarca do Porto, sendo
distribudos pelos 3 Juzes da unidade de Matosinhos.
Quanto aos processos cujo fator de conexo territorial se situe nos
municpios da Povoa de Varzim e de Vila do Conde, so transferidos para
a unidade de Vila do Conde e distribudos pelos seus 2 Juzes.
A distribuio dos processos nas Seces de destino deve ser feita
com os critrios legais e regulamentares j definidos.
11 de novembro de 2014. O Juiz Presidente, Dr. Jos Antnio
Rodrigues da Cunha.
208252989

PARTE E
ORDEM DOS ENFERMEIROS
Regulamento n. 533/2014
Norma para o clculo de Dotaes Seguras
dos Cuidados de Enfermagem
Prembulo
No quadro da promoo do desenvolvimento sustentvel do Sistema
de Sade Portugus, considerando as caractersticas demogrficas da
populao, as tecnologias de sade e diversidade de mtodos/metodologias de gesto, torna-se premente refletir um modelo de organizao
de recursos humanos que garanta qualidade e segurana da prestao de cuidados de sade, contribuindo para o reforo dos cuidados
de enfermagem, como h muito preconizado internacionalmente.
A dotao adequada de enfermeiros, o nvel de qualificao e perfil de
competncias dos mesmos, so aspetos fundamentais para atingir ndices
de segurana e de qualidade dos cuidados de sade para a populao alvo
e para as organizaes, devendo, para isso, serem utilizadas metodologias
e critrios que permitam uma adequao dos recursos humanos s reais
necessidades de cuidados da populao.
Por outro lado, o clculo da dotao de enfermeiros no pode limitar-se ao critrio do nmero de horas de cuidados por doente e por dia ou
a tempos mdios utilizados em determinados procedimentos, sendo
consensual que a definio de um rcio apropriado deve considerar,
tambm, aspetos como as competncias profissionais, a arquitetura da
instituio, a desconcentrao de servios, a formao e a investigao
a realizar.
Considerando a importncia desta matria, a Ordem dos Enfermeiros
divulgou em 2011 o Guia de Recomendaes para o Clculo da Dotao
de Enfermeiros no Servio Nacional de Sade Indicadores e Valores
de Referncia, que veio a revelar-se insuficiente como instrumento regulador. Assim, entende agora o Conselho Diretivo, ouvido o Conselho
de Enfermagem, transformar o referido documento numa Norma para o
Clculo de Dotaes Seguras dos Cuidados de Enfermagem.
Nesta Norma opta-se pelo sistema que permite determinar as necessidades dos doentes em cuidados de enfermagem traduzveis em
horas de cuidados, com recurso ao Sistema de Classificao de Doentes
em Enfermagem (SCD/E), da Administrao Central do Sistema de

Sade, I. P., cujas atualizaes devero passar a constituir referncia


nos clculos realizados ao abrigo da presente Norma.
No contexto poltico atual, esta a forma que permite Ordem dos
Enfermeiros fazer cumprir o seu desgnio fundamental de promover a
defesa da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados populao,
previsto no n. 1 do Artigo 3. do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros,
aprovado pelo Decreto-Lei n. 104/98, de 21 de abril, alterado e republicado em Anexo Lei n. 111/2009, de 16 de setembro, na medida em
que, por esta via, se impe o cumprimento de um quadro normativo.
Assim, nos termos das alneas l) e m) do Artigo 12., da alnea b) do
n. 1 do Artigo 20. e da alnea o) do Artigo 30., todos do Estatuto da
Ordem dos Enfermeiros, aprovado pelo Decreto-Lei n. 104/98, de 21 de
abril, alterado e republicado em anexo Lei n. 111/2009, de 16 de setembro, a Assembleia Geral, sob proposta do Conselho Diretivo, ouvido
o Conselho de Enfermagem, deliberou aprovar a seguinte Norma:
1 mbito de aplicao
A presente norma tem mbito nacional, aplicando-se a todo o territrio
continental e regies autnomas, nos diferentes contextos de prestao
de cuidados de sade, nomeadamente no Sistema de Sade Portugus,
em instituies pblicas, privadas, cooperativas e do setor social, nos
termos do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros, aprovado pelo Decreto-Lei n. 104/98, de 21 de abril, alterado e republicado em anexo Lei
n. 111/2009, de 16 de setembro.
2 Frmulas de clculo e valores de referncia
para dotao de enfermeiros
Pressupostos genricos da Norma
Tendo em conta que no existe um mtodo nico para clculo de
dotao de enfermeiros, a presente Norma considera para os servios de
internamento o Sistema de Classificao de Doentes em Enfermagem
(SCD/E) da Administrao Central do Sistema de Sade (ACSS), I. P.,
que permite determinar as necessidades dos clientes em cuidados de
enfermagem traduzveis em horas de cuidados, o qual possui uma base
de dados nacional com cerca de 32 milhes de registos, decorrentes da
informao produzida durante os 26 anos de existncia deste programa.
Para efeitos do clculo do nmero de horas de trabalho considera-se que cada enfermeiro trabalha 261 dias por ano (365 dias anuais

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-104 (522) dias de fim-desemana) deduzindo ainda os dias para frias,


feriados, formao e faltas.
Assim, para a determinao do valor do nmero de horas de trabalho
prestado por cada enfermeiro por ano, devem ser considerados os seguintes valores de referncia com as devidas adaptaes:
a) Enfermeiro em regime de trabalho de 35 horas/semana 1414 horas/ano tendo por base as seguintes dedues: 26 dias (182 h) para
frias (1) + 9 dias (63 h) para feriados (2) + 15 dias (105 h) para formao (3) + 8 dias (56 h) para faltas (4);
b) Enfermeiro em regime de trabalho de 42 horas/semana (horrio
acrescido) (5) 1697,4 horas/ano tendo por base as seguintes dedues: 26 dias (218 h) para frias + 9 dias (75,6 h) para feriados + 15 dias
(126 h) para formao + 8 dias (67 h) para faltas;
c) Enfermeiro em regime de trabalho de 40 horas/semana (Cdigo do Trabalho) (6) 1733 horas/ano- tendo por base as seguintes dedues: 22 dias (176 h) para frias (7) + 9 dias (72h) para feriados (8) + 4,375 dias (35 h) para formao (9) + 8 dias (64 h) para
faltas.
Esta diferena no nmero de horas de trabalho/ano resulta do facto
de, a par dos trabalhadores com relao jurdica de emprego pblico
integrados na carreira especial de enfermagem, existirem enfermeiros
contratados ao abrigo do regime consagrado no Cdigo do Trabalho,
aprovado pela Lei n. 7/2009, de 12 de fevereiro (10).
Na determinao da dotao adequada de enfermeiros, as instituies
de sade devem utilizar os seus indicadores institucionais para preencher
as variveis dias de frias e dias para faltas (11).
O mesmo se aplica para efeitos de determinao do perodo normal
de trabalho prestado por cada enfermeiro por ano.
Devem igualmente os enfermeiros mobilizados para funes de direo e chefia, ser substitudos para manter a adequao das horas de
cuidados de enfermagem s necessidades identificadas.
De igual modo, as ausncias prolongadas (maiores ou iguais a 30 dias)
devem ser substitudas para garantir a manuteno da adequao das
horas de cuidados s necessidades dos cidados.
Para as dotaes que a seguir se apresentam em cada um dos contextos de prestao de cuidados foi tida em conta a legislao aplicvel
j existente.
A Cuidados de Sade Primrios (CSP)
Os CSP so o ncleo do sistema de sade e devem desenvolver-se
no centro das comunidades.
A conceo da enfermagem comunitria centrada no trabalho com
as famlias enquanto entidade responsvel pela contnua prestao de
cuidados, desde a conceo at morte, envolve as intervenes no
mbito da promoo e da proteo da sade, da preveno da doena,
da reabilitao e da prestao de cuidados aos indivduos doentes ou
em estdios terminais de vida e, pela natureza dos cuidados que presta,
atua adotando uma abordagem sistmica e sistemtica e em complementaridade funcional com outros profissionais.
No que concerne aos CSP a enfermagem tem vindo a desenvolver e
a afirmar a vertente familiar e comunitria, enquanto reas prioritrias
para o bem-estar e melhoria do estado de sade das populaes.

Neste contexto, e considerando a especificidade destas unidades e o


quadro legal aplicvel, a UCC dotada dos necessrios recursos humanos que respondam s necessidades de sade e sociais identificadas
no diagnstico de sade e permitem assegurar o conjunto de atividades
essenciais da sua misso e atribuies, explicitando no seu Plano de
Ao, o compromisso assistencial, os objetivos, os indicadores e metas
a atingir nas reas da acessibilidade, do desempenho assistencial, da
qualidade e da eficincia.
Em conformidade com a legislao aplicvel, a dotao de enfermeiros
da UCC definida tendo como referncia os seguintes parmetros:
A rea geogrfica dos Centros de Sade que integram o ACES;
A geodemografia da comunidade abrangida (dimenso, concentrao
e disperso populacional);
O diagnstico de sade da comunidade;
As equipas domicilirias da RNCCI que a integraro [Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) e Equipas Comunitrias Suporte
Cuidados Paliativos (ECSCP)].
As UCC devem ser constitudas no rcio de, pelo menos, 1 (um)
enfermeiro por cada 5.000 habitantes, preferencialmente especialistas,
dependendo das caractersticas geodemogrficas e sociais da populao, do nmero e tipologia de projetos e das horas necessrias para os
programar, implementar e avaliar resultados.
Enquanto no existir evidncia para a identificao de uma dotao
adequada para a prestao de cuidados seguros so considerados os
tempos previstos no Quadro 1, quando aplicvel, utilizando a seguinte
frmula:
Frmula para clculo
AT HCN/AC
T
QUADRO 1

Horas de cuidados de necessrios


em enfermagem por atividade
Tipo de atividades

Consulta de Enfermagem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tratamento de feridas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrao de teraputica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Educao para a Sade em grupo . . . . . . . . . . . . . . . .
Visitao domiciliria (incluindo deslocao) . . . . . . .

HCN
Tempo
mdio/minutos

30
30
15
60
60

Nota. A dimenso da equipa multidisciplinar da UCC avaliada


anualmente, de forma a assegurar o ajustamento evoluo das necessidades em cuidados de sade comunidade, podendo tambm esta
unidade propor ao Diretor Executivo do ACES o reforo de recursos
humanos para respostas a necessidades devidamente identificadas e
excecionais. (13).
A.4 Unidade de Sade Pblica

A.l Unidade de Sade Familiar


Para efeitos de fixao da dotao do nmero de enfermeiros necessrios (EN) em cada Unidade de Sade Familiar (USF), aplica-se
o seguinte rcio:
ou

1 Enfermeiro/1.550 utentes
1 Enfermeiro/350 famlias
A.2 Unidade de Cuidados de Sade Personalizados

Na fixao da dotao de pessoal de enfermagem que integra cada


Unidade de Cuidados de Sade Personalizados (UCSP), considera-se
adequado observar o seguinte rcio:
ou

1 Enfermeiro/1.550 utentes
1 Enfermeiro/350 famlias
A.3 Unidade de Cuidados na Comunidade

A Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) assenta em equipas


tcnicas multidisciplinares constitudas por enfermeiros, mdicos, assistentes sociais, psiclogos, fisioterapeutas, higienistas orais, terapeutas
da fala, nutricionistas, em permanncia ou em colaborao parcial (12).

As Unidades de Sade Pblicas (USP) assentam em equipas tcnicas multidisciplinares, constitudas por mdicos e sade pblica, por
enfermeiros de sade pblica ou sade comunitria e por tcnicos de
sade ambiental, integrando ainda, em permanncia ou em colaborao
parcial, quando possvel, outros profissionais considerados necessrios
para o cumprimento dos programas e atividades.
De acordo com a legislao aplicvel, em cada USP deve ser observado, de forma indicativa, de acordo com os recursos humanos disponveis e conforme as caractersticas geodemogrficas da zona de
interveno, o seguinte rcio:
1 Enfermeiro/30.000 habitantes
A.5 Comisso de Controlo de Infeo
A Comisso de Controlo de Infeo (CCI) constituda por uma
equipa multidisciplinar de profissionais das unidades de sade, que tem
por misso, planear, implementar e monitorizar um plano operacional
de preveno e controlo da infeo, de acordo com as diretivas Ministeriais, nacionais e regionais e as caractersticas e especificidades das
unidades de sade.
Neste contexto, e de acordo com a legislao e normas aplicveis, as
CCI tm de dispor, no mnimo, de 1 (um) enfermeiro, o qual dever ser
especialista com competncia reconhecida na rea do controlo de infeo.

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A.6 Segurana e Sade do Trabalho/Sade Ocupacional
A existncia de riscos profissionais nos servios de sade e a dimenso
tanto dos ACES como da sede das Administraes Regionais de Sade,
IP, justifica a existncia/organizao/funcionamento de servios de
Segurana e Sade do Trabalho/Sade Ocupacional (SST/SO).
O servio de SST/SO constitudo por uma equipa multiprofissional com
competncias tcnico-cientficas multidisciplinares, que podem ser comuns
a outro servio ou unidade de sade, mas com horrio independente definido
de acordo com as necessidades e expressamente contratualizado.
A equipa de Sade Ocupacional do ACES deve integrar, pelo menos,
1 (um) enfermeiro, preferencialmente, especialista e detentor de perfil
de competncias adequado ao exerccio das funes e reconhecido na
rea da Sade no Trabalho/Sade Ocupacional.
A atividade dos enfermeiros deve ser desenvolvida num nmero de
horas mensais superior ao valor mnimo, calculado segundo o critrio
de uma hora por cada 10 trabalhadores ou frao (14).
A.7 Comisso da Qualidade e Inovao em Enfermagem
A dotao de enfermeiros para o Departamento/Comisso de Qualidade do ACES deve contribuir para a promoo e disseminao de uma
cultura de melhoria contnua da qualidade nas instituies prestadoras
de cuidados de sade.
Assim, deve o Departamento/Comisso de Qualidade do ACES integrar 1 (um) enfermeiro, o qual deve ser especialista e detentor de perfil
adequado ao exerccio das funes e competncia reconhecida na rea
da Qualidade.
Adicionalmente, deve este enfermeiro coordenar o desenvolvimento
das atividades de planeamento e concretizao de projetos de formao
e de investigao.
A.8 Equipa Coordenadora Local
As Equipas Coordenadoras Locais (ECL), no mbito da RNCCI,
articulam com a coordenao a nvel regional, asseguram o acompanhamento e a avaliao da rede a nvel local, bem como a coordenao
dos recursos e atividades, no seu mbito de referncia, de forma a
proporcionar uma resposta integrada efetiva s reais necessidades da
pessoa dependente/cuidador/famlia.
Para melhor funcionamento das ECL, considera-se que o enfermeiro
esteja em regime de trabalho a tempo completo e seja detentor do ttulo
de Enfermeiro Especialista, preferencialmente em Enfermagem de Reabilitao ou Comunitria.
B Cuidados Hospitalares
Para o clculo de dotao de enfermeiros na rea dos cuidados hospitalares utilizam-se as frmulas apresentadas, de acordo com os indicadores disponveis.
Os valores de referncia para os indicadores a utilizar correspondem
aos consolidados nos ltimos dois anos (Taxa de Ocupao, Dias de
Internamento, Atendimentos ou Sesses, etc.).
Nota. s HCN indicadas deve diminuir-se 13,5 %, correspondente
ao apoio prestado aos cuidados de enfermagem pelos assistentes operacionais, ou outras profisses equiparadas.
B.l Servios de Internamento
So utilizados os valores das horas de cuidados necessrios em enfermagem por dia de internamento (HCN/DI) do SCD/E, tendo como
referncia o valor mdio dos anos de 2011 e 2012 (Anexo I), utilizando
as seguintes frmulas:
Frmulas para clculo:
LP TO HCN NDF/A
T

DI HCN
T

Os valores constantes no Anexo I devem ser revistos de 3 em 3 anos,


a partir dos dados divulgados pela ACSS, relativos ao SCD/E.
B.2 Consulta Externa
O nmero de enfermeiros por posto de trabalho deve ser ajustado
realidade de cada organizao, de acordo com as atividades de enfermagem realizadas, registadas e contabilizadas.
Para efeitos de clculo das HCN, so utilizados os valores identificados no Quadro 2:

Horas de cuidados de enfermagem necessrias


por atividade/rea de interveno
HCN3
Tempo mdio
(minutos)

Tipo de atividades

Consulta de Enfermagem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tratamento de feridas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrao de medicao . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Educao para a Sade em grupo . . . . . . . . . . . . . . . .
Visitao domiciliria (incluindo deslocao) . . . . . . .

PT HF/D NDF/ano
T

30
30
15
60
75

B.3 Hospital de Dia


O nmero de enfermeiros por hospital de dia deve ser ajustado realidade de cada organizao, de acordo com as atividades de enfermagem
realizadas, registadas e contabilizadas.
Os valores a utilizar so os do Quadro 3 que caracteriza as HCN
por sesso nos diferentes hospitais de dia, utilizando para o efeito as
frmulas seguintes:
Frmulas para clculo:
AT HCN/AC
T

PT HF/D NDF/A
T
QUADRO 3

Horas de cuidados de enfermagem necessrias


por sesso e por Hospital de Dia
Hospital de dia

HCN
Tempo
mdio/(horas)

Hemato-oncologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Infeciologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oncologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psiquiatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Outros Hospitais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1,60
2,09
1,60
1,07
1,59

Nota. As HCN dos Outros Hospitais resultam da mdia das horas


dos Hospitais de Dia contemplados.
B.4 Bloco Operatrio
No Bloco Operatrio considera-se a existncia dos seguintes funes/
postos de trabalho: Enfermeira Circulante, Instrumentista e de Anestesia,
em cada sala operatria.
No horrio de funcionamento, considerar o tempo previsto para as
atividades perioperatrias.
Nas Unidades de Recobro ps-anestsico, devem ser alocados no
mnimo 2 (dois) enfermeiros, devendo o rcio, em funo da intensidade dos cuidados necessrios e das caractersticas especficas dos
utentes, ser de 1 (um) enfermeiro por cada 3 a 6 utentes, aplicando-se
a seguinte frmula:
Frmula para clculo:
PT HF/D NDF/A
T

Nota:
PT para Cirurgia Diferenciada = 3 enfermeiros por sala.
PT para Cirurgia de Urgncia = 3 enfermeiros por sala
B.5 Cirurgia de ambulatrio
Nos Blocos Operatrios de Cirurgia de Ambulatrio considera-se a
existncia de Enfermeiro Circulante, Instrumentista e de Anestesia, em
cada sala operatria, bem como a dotao de enfermeiros, conforme os
rcios do quadro seguinte:
QUADRO 4

Nmero de enfermeiros necessrios a contabilizar


no bloco operatrio de ambulatrio
Nmero de enfermeiros:

Frmulas para clculo:


AT HCN/AC
T

QUADRO 2

Sala operatria 3 Enfermeiros por sala


Recobro imediato 1 Enfermeiro por 4 leitos

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Recobro tardio 1 Enfermeiro por 6 leitos


Cirurgia minor/Pequena cirurgia 1 Enfermeiro por sala
Consulta/Tratamentos 1 Enfermeiro por sala
No horrio previsto, considerar o tempo previsto para as atividades
perioperatrias de acordo com a frmula seguinte:

B.9 Unidades de Dilise


utilizada a frmula por Posto de Trabalho.
O nmero de enfermeiros por Unidade de Dilise deve ser ajustado
realidade de cada organizao, de acordo com as atividades de enfermagem realizadas, registadas e contabilizadas.
Frmulas para clculo:

Frmula para clculo:


PT HF/D NDF/A
T

PT HF/D NDF/A
T

B.6 Servios de Urgncia

Nota. Recomenda-se o mnimo de 1 enfermeiro por 4 camas/lugares = 1 PT

A frmula a utilizar por Posto de Trabalho adaptado ao conhecimento casustico e fluxos de procura ao longo do dia, semana e ms de
cada Servio de Urgncia.
Deve promover-se a avaliao das HCN atravs de sistemas especficos de clculo para consensualizar o correspondente valor de referncia
das HCN.
Nos SO/Urgncia considera-se uma linha de orientao centrada na
utilizao das HCN, tendo o valor das Unidades de cuidados intermdios
como referncia mnima.
Servio de Urgncia:
Frmulas para clculo:
AT HCN/AC
T

PT HF/D NDF/A
T

Ponderar no clculo o nmero de enfermeiros para tratamento de


doentes com necessidades especiais, nomeadamente, portadores de
Hepatite B e C e VIH na definio dos postos de trabalho de acordo
com a legislao em vigor.
Ponderar tambm a necessidade de colmatar respostas de dilise a
unidades de cuidados intensivos que lhe so externas.
B.10 Unidade s de Exames Especiais
utilizada a frmula por Posto de Trabalho.
O nmero de enfermeiros por Unidade de Exames Especiais deve ser
ajustado realidade de cada organizao, de acordo com as atividades
de enfermagem realizadas, registadas e contabilizadas.
Frmulas para clculo:

SO/Urgncia:

PT HF/D NDF/A
T

Frmulas para clculo:


PT HF/D NDF/A
T

DI HCN
T

Nota:

B.7 Unidades de Cuidados Intensivos


Sempre que mais adequado, para a segurana dos cuidados, so utilizados sistemas especficos de clculo, nomeadamente o apresentado no
anexo III, para as Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).
Em alternativa, utilizar o correspondente valor de referncia das HCN
expresso no Quadro 5.
Sempre que mais adequado, para a segurana dos cuidados, deve ser
utilizado, em alternativa, o correspondente valor de referncia das HCN
expresso no Quadro 5.
Nas Unidades no contempladas no Quadro 5 dever ser adotado o
valor aproximado.
Frmulas para clculo:
LP TO HCN NDF
T

DI HCN
T

Intra-parto:
1. estdio de trabalho de parto: 1/2
2. estdio de trabalho de parto: 1/1

Sem complicaes: 1/6

Horas de cuidados de enfermagem necessrias


por dia de internamento nas UCI

Polivalente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cardiologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cirurgia Cardiotorcica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurocirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Queimados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

B.11 Unidades de atendimento ao parto e nascimento


As Unidades de atendimento ao parto e nascimento consideram o
seguinte rcio de enfermeira especialista em Sade Materna e Obsttrica/cliente (15):

Antes e ps parto:

QUADRO 5

UCI

Posto de trabalho = 1 (um) enfermeiro por sala.


Posto de trabalho em Unidade de Exame com Anestesia = 2 (dois)
enfermeiros por sala.

De acordo com a legislao aplicvel, o bloco de partos dever dispor,


em permanncia, de 2 parteiras por cada 1000 partos/ano, atualmente
enfermeiras especialistas em Sade Materna e Obsttrica.

HCN
Tempo mdio/
horas

B.12 Equipa de Gesto de Altas/Equipa Intra-Hospitalar


de Suporte em Cuidados Paliativos

16,94
13,34
15,62
11,23
14,28
15,56

A Equipa de Gesto de Altas (EGA) integra, no mnimo, 1 (um)


enfermeiro, a tempo completo, por equipa.
A dimenso da organizao pode justificar um nmero maior de
enfermeiros por equipa.
Nas equipas intra-hospitalares de suporte em cuidados paliativos,
importa dimensionar a adequao de enfermeiros s necessidades de
acordo com as frmulas seguintes:

Nota. Para as unidades de UCI peditricos e neonatologia adequar o valor de referncia das HCN considerando, pelo menos, o
valor mximo da tabela, apropriado s caractersticas prprias de
cada unidade (nmero de leitos efetivos de cuidados intensivos e de
cuidados intermdios).
As Unidades de Transplantao heptica e cardaca devem utilizar as
HCN de UCI Polivalente, as de transplantao renal, de medula e outras
as HCN de UCI Cirurgia.
B.8 Unidade de Cuidados Intermdios
Face s diferentes tipologias existentes a nvel nacional, define-se
como referncia mnima 7 horas de cuidados necessrios.

Frmulas para clculo:


PT HF/D NDF/A
T

AT HCN/AC
T

B.13 Comisso de Controlo de Infeo


A afetao deste enfermeiro s Unidades de Internamento e Unidades
de Ambulatrio deve contemplar os recursos e especificidades de cada
Unidade de Sade.
O rcio a observar para afetao deste enfermeiro s Unidades de
Internamento e Unidades de Ambulatrio o seguinte:
1 (um) enfermeiro especialista, com competncias reconhecidas na
rea do controle de infeo, para cada 110 a 140 camas.
Acresce mais 1 (um) Enfermeiro CCI por cada 250 camas, alm da
dotao.

Dirio da Repblica, 2. srie N. 233 2 de dezembro de 2014


B.14 Esterilizao
utilizada a frmula por Posto de Trabalho ou por atividades de
enfermagem realizadas, desde que registadas e contabilizadas.
Frmulas para clculo:
PT HF/D NDF/A
T

Nota. Posto de trabalho = 1 enfermeiro por equipa.


B.15 Segurana e Sade do Trabalho/Sade Ocupacional
A equipa de Sade Ocupacional integra, pelo menos, 1 (um) enfermeiro, preferencialmente, especialista e detentor de perfil de competncias adequado ao exerccio das funes e reconhecido na rea
da Sade no Trabalho/Sade Ocupacional, por equipa, com horrio
independente definido de acordo com as necessidades e expressamente
contratualizado.
A atividade dos enfermeiros deve ser desenvolvida num nmero de
horas mensais superior ao valor mnimo, calculado segundo o critrio
de uma hora por cada 10 trabalhadores ou frao (16).
B.16 Comisso da Qualidade e Inovao em Enfermagem
No sentido de contribuir para a promoo de uma cultura de melhoria
contnua da Qualidade, nas instituies prestadoras de cuidados de sade,
a Comisso da Qualidade e Inovao em Enfermagem deve integrar
1 (um) enfermeiro especialista, detentor de perfil adequado ao exerccio
das funes e competncia reconhecida na rea da Qualidade.
Este enfermeiro ser apoiado por uma rede de enfermeiros nos servios/unidades.
Esta Comisso da Qualidade e Inovao em Enfermagem tem como
unidade central a Qualidade e articula-se com as atividades instrumentais
da formao e investigao.
B.16.1 Formao
Considerando a relevncia da formao em servio para cumprimento do direito e dever deontolgico de atualizao e aperfeioamento
do desempenho individual, corrigindo inconformidades e suportando
projetos de melhoria, assim como a dinmica requerida neste domnio
pelo maior grupo profissional da sade, nos servios de formao, a
alocao mnima de 1 (um) enfermeiro especialista, em regime de
trabalho a tempo completo, acrescendo um por cada 500 profissionais
de enfermagem.
B.16.2 Investigao
Considerando a necessidade de incrementar o desenvolvimento da
disciplina de enfermagem, nomeadamente em linhas de investigao
aplicada centradas na melhoria da prtica de cuidar dos enfermeiros,
bem como a necessidade de incorporarem novos conhecimentos provenientes da investigao, imprescindvel que exista a possibilidade
efetiva de investigar sobre a essncia do cuidar para alm dos contextos
acadmicos, nos contextos da ao.
A materializao deste desiderato requer enfermeiros dedicados
produo de conhecimento especfico, promovendo programas e projetos
de investigao, orientando a investigao de outros e participando em
equipas de pesquisa.
Assim, estabelece-se para a rea de investigao, a alocao mnima de 1 (um) enfermeiro especialista, em regime de trabalho a tempo
completo.
B.17 Enfermeiros em assessoria
Os enfermeiros em assessoria tcnica ou de gesto so substitudos
para manter a adequao das horas de cuidados de enfermagem s
necessidades identificadas.
B.18 Enfermeiros em funes de direo e chefia
Os enfermeiros nomeados para o exerccio de funes de direo e
chefia so substitudos para manter a adequao das horas de cuidados
de enfermagem s necessidades identificadas, se anteriormente desempenhavam funes na rea de prestao de cuidados.
C Cuidados Continuados Integrados (CCI)
O Decreto-Lei n. 101/2006, de 6 de junho, criou a RNCCI.
Com a RNCCI foi criado um sistema integrado de servios de sade e
de apoio social visando capacitar os seus clientes no sentido da promoo
da autonomia, atravs da implementao de um novo modelo de cuidados

30251

que pretende reabilitar e suportar os clientes. Tal desiderato implica o


trabalho integrado e pr-ativo de equipas de sade e de apoio social
com o envolvimento dos clientes e familiares/cuidadores informais,
respeitando as suas necessidades e preferncias.
A RNCCI promove a abertura organizacional para novos modelos
de cuidados que incorporam novos paradigmas orientados para prestar
cuidados numa tica global e de satisfao das necessidades das pessoas que apresentam dependncia e que exigem respostas de natureza
intersetorial e multiprofissional.
Os CCI fundamentam-se numa gesto de caso onde so identificados
os problemas mais complexos dos clientes com o objetivo de proporcionar os cuidados adequados a cada situao.
Criou-se, assim, um conjunto de unidades e equipas prestadoras de
cuidados continuados integrados.
Nos termos do Decreto-Lei n. 101/2006, de 6 de junho, a prestao
de cuidados continuados integrados assegurada por unidades de internamento e de ambulatrio, equipas hospitalares e equipas domicilirias cf. n. 1 do Artigo 12.
Constituem unidades de internamento, as unidades de convalescena,
as unidades de mdia durao e reabilitao, as unidades de longa
durao e manuteno e as unidades de cuidados paliativos cf. n. 2
do citado Artigo 12.
A unidade de convalescena uma unidade de internamento, independente, integrada num hospital de agudos ou noutra instituio,
se articulada com um hospital de agudos, para prestar tratamento e
superviso clnica, continuada e intensiva, e para cuidados clnicos de
reabilitao, na sequncia de internamento hospitalar originado por
situao clnica aguda, recorrncia ou descompensao de processo
crnico, que tem por finalidade a estabilizao clnica e funcional, a
avaliao e a reabilitao integral da pessoa com perda transitria de
autonomia potencialmente recupervel e que no necessita de cuidados
hospitalares de agudos.
Esta UCCI destina-se a internamentos com previsibilidade at 30 dias
consecutivos por cada admisso, assegurando a prestao de cuidados mdicos, de enfermagem e de fisioterapia; a realizao de exames
complementares de diagnstico, laboratoriais e radiolgicos, prprios
ou contratados, a prescrio e administrao de frmacos; apoio psicossocial, higiene, conforto e alimentao e convvio e lazer.
A unidade de mdia durao e reabilitao uma unidade de internamento, com espao fsico prprio, articulada com o hospital de agudos
para a prestao de cuidados clnicos, de reabilitao e de apoio psicossocial, por situao clnica decorrente de recuperao de um processo
agudo ou descompensao de processo patolgico crnico, a pessoas com
perda transitria de autonomia potencialmente recupervel, que tem por
finalidade a estabilizao clnica, a avaliao e a reabilitao integral da
pessoa que se encontre na situao prevista no nmero anterior.
O perodo de internamento na unidade de mdia durao e reabilitao
tem uma previsibilidade superior a 30 e inferior a 90 dias consecutivos,
por cada admisso, assegurando cuidados mdicos dirios, cuidados de
enfermagem permanentes, cuidados de fisioterapia e de terapia ocupacional, prescrio e administrao de frmacos, apoio psicossocial,
higiene, conforto e alimentao, convvio e lazer.
A unidade de longa durao e manuteno uma unidade de internamento, de carcter temporrio ou permanente, com espao fsico prprio,
para prestar apoio social e cuidados de sade de manuteno a pessoas
com doenas ou processos crnicos, com diferentes nveis de dependncia e que no renam condies para serem cuidadas no domiclio.
Estas unidades tm por finalidade proporcionar cuidados que previnam
e retardem o agravamento da situao de dependncia, favorecendo o
conforto e a qualidade de vida, por um perodo de internamento superior
a 90 dias consecutivos.
A unidade de longa durao e manuteno pode proporcionar o internamento, por perodo inferior ao previsto no nmero anterior, em
situaes temporrias, decorrentes de dificuldades de apoio familiar
ou necessidade de descanso do principal cuidador, at 90 dias por ano.
A unidade de longa durao e manuteno gerida por um tcnico
da rea de sade ou da rea psicossocial e assegura, designadamente,
atividades de manuteno e de estimulao, cuidados de enfermagem
dirios, cuidados mdicos, prescrio e administrao de frmacos,
apoio psicossocial, controlo fisitrico peridico, cuidados de fisioterapia
e de terapia ocupacional, animao sociocultural, higiene, conforto e
alimentao, apoio no desempenho das atividades da vida diria.
A unidade de cuidados paliativos uma unidade de internamento,
com espao fsico prprio, preferentemente localizada num hospital,
para acompanhamento, tratamento e superviso clnica a doentes em
situao clnica complexa e de sofrimento, decorrentes de doena severa
e ou avanada, incurvel e progressiva, nos termos do consignado no
Programa Nacional de Cuidados Paliativos do Plano Nacional de Sade.
A unidade de cuidados paliativos assegura, designadamente, cuidados mdicos dirios, cuidados de enfermagem permanentes, exames
complementares de diagnstico laboratoriais e radiolgicos, prprios

30252

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ou contratados, prescrio e administrao de frmacos, cuidados de fisioterapia, consulta, acompanhamento e avaliao de doentes internados
em outros servios ou unidades, acompanhamento e apoio psicossocial
e espiritual, atividades de manuteno, higiene, conforto e alimentao,
convvio e lazer.
Deste modo, e considerando que:
A filosofia subjacente RNCCI a de que o doente deve ser sempre
o centro dos servios prestados;
Os cuidados continuados integrados visam ...promover a autonomia
melhorando a funcionalidade da pessoa em situao de dependncia,
atravs da sua reabilitao, readaptao e reinsero familiar e social
em que os objetivos passam pelo apoio, o acompanhamento e o internamento tecnicamente adequados respetiva situao mediante a
articulao e coordenao em rede;
A nova abordagem de cuidados de sade e de apoio social pretende atingir
objetivos partilhados e constantes num Plano Individual de Interveno;
O doente, em particular com doena crnica, deve continuar a envolver-se em situaes de vida no dia a dia e desempenhar as suas atividades,
ainda que de uma forma adaptada;
O primeiro passo avaliar a dependncia e as necessidades do
cliente;
Nas unidades atualmente existentes a avaliao de enfermagem
efetuada utilizando como orientao uma matriz de focos de ateno
de enfermagem, segundo a Classificao Internacional para a Prtica
de Enfermagem (CIPE);
A anlise para determinar as HCN para dotaes de enfermeiros nas Unidades de Cuidados Continuados Integrados (UCCI) decorre da adaptao
dos focos de ateno s atividades descritas no mbito do SCD/E.
Contudo, a utilizao do nvel de dependncia de cuidados com
enfoque apenas na dependncia fsica redutora, uma vez que para
os utilizadores da RNCCI so relevantes outras necessidades, as quais
carecem de identificao/caracterizao, as quais implicam outro tipo
de respostas profissionais (ex: adaptao ao novo estado de sade,
adeso ao regime, capacitao da pessoa e do prestador de cuidados
entre outros).

bilitao, praticando um horrio que possibilite a prestao de cuidados


especializados diariamente.
C.4 Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI)
As ECCI integram enfermeiros especialistas de Reabilitao, num
rcio de 7 utentes/Enfermeiro, atendendo a que devem ser tidas em
conta as questes de acessibilidade de base geogrficas e o nvel de
dependncia.
O perfil de servios a prestar por estas equipas integra:
Cuidados de enfermagem domicilirios de natureza preventiva, curativa, reabilitadora e aes paliativas;
Apoio na satisfao das necessidades bsicas, no desempenho das
atividades de vida diria e nas atividades instrumentais da vida diria;
Apoio psicossocial e ocupacional envolvendo os familiares e outros
prestadores de cuidados;
Educao para a sade dos doentes, familiares e cuidadores;
Coordenao e gesto de casos com outros recursos de sade e sociais.
C.5 Equipas Comunitrias de Suporte em Cuidados Paliativos (ECSCP)
As ECSCP integram, maioritariamente, enfermeiros especialistas a
prestar o seguinte perfil de servios:
Avaliao integral do doente, tratamentos e intervenes paliativas
a doentes complexos;
Assessoria aos familiares e ou cuidadores e assessoria e apoio s
equipas de CCI;
Acompanhamento e apoio psicossocial e espiritual;
Formao em cuidados paliativos;
Gesto e controlo dos procedimentos de articulao entre os diferentes
recursos sociais de sade;
Na falta de uma frmula segura para calcular as dotaes necessrias,
recomenda-se que o clculo seja feito numa base local, orientado e adequado s necessidades concretas das pessoas, bem como s caractersticas
geogrficas, tendo como alicerce grupos de atividades considerando os
tempos de cada uma.

C.1 Unidades de cuidados continuados

D Estruturas Residenciais para Idosos

Para efeitos de determinao das HCN das unidades de cuidados


continuados, so utilizados os valores insertos no Quadro 6, aplicando
as seguintes frmulas de clculo:

Em cada Estrutura Residencial para Idosos, ter de ser designado


um enfermeiro coordenador, responsvel pela gesto dos cuidados
de enfermagem, com o ttulo profissional de enfermeiro especialista.
Este enfermeiro especialista ser tambm responsvel pela implementao da avaliao do nvel de dependncia dos residentes, preferencialmente atravs da Escala Independncia Funcional de Barthel Modificada
ou de outra que venha a ser considerada mais adequada.
As horas de cuidados de enfermagem necessrias, nas 24 horas, so,
no mnimo, as seguintes:

Frmulas para clculo:


LP TO HCN NDF/A
T

DI HCN
T
QUADRO 6

Horas de cuidados de enfermagem necessrias por UCCI


Unidade de cuidados continuados integrados

Convalescena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mdia Durao e de Reabilitao . . . . . . . . . . . . . . . .
Longa Durao e de Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . .
Paliativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

HCN/DI
Tempo
mdio/horas

5,23
4
4
5,95

Nota. Os dados apresentados sero consolidados atravs de monitorizao.


s HCN indicadas deve subtrair-se, pelo menos 13,5 %, correspondente ao apoio prestado aos cuidados de enfermagem pelos assistentes
operacionais, ou outras profisses equiparadas.
C.2 Enfermeiros em funes de coordenao
As UCCI tm 1 (um) enfermeiro coordenador, o qual deve ser detentor
do ttulo de Enfermeiro Especialista, com competncia em gesto, que
organiza e supervisiona as atividades e a qualidade dos cuidados de
enfermagem, integrados na gesto do processo de prestao de cuidados
de sade, e indissociveis do mesmo.
C.3 Unidades de Convalescena e de Mdia
e Longa Durao e de Reabilitao
As Unidades de Convalescena e Mdia e Longa Durao e de Reabilitao integram enfermeiros especialistas em Enfermagem de Rea-

Para residentes independentes, com dependncia ligeira ou moderada,


5 horas por cada 10 residentes (de acordo com uma mdia de 30 minutos
por cada residente);
Para os residentes com nvel de dependncia severa ou total, aplica-se
a frmula de clculo utilizada nas Unidades de Longa Durao e Manuteno da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados.
E Servios de Sade do Trabalho/Sade Ocupacional em Empresas
Para efeitos de fixao da dotao do nmero de enfermeiros necessrios em cada servio de sade ocupacional das empresas do nosso
tecido empresarial, deve aplicar-se o seguinte rcio:
Em estabelecimento industrial ou estabelecimento de outra natureza
com risco elevado, pelo menos uma hora por ms por cada grupo de
10 trabalhadores ou frao;
Nos restantes estabelecimentos, pelo menos uma hora por ms por
cada grupo de 20 trabalhadores ou frao.
3 Acompanhamento e Monitorizao
As frmulas de clculo e valores de referncia para dotao de enfermeiros estabelecidas no presente documento sero utilizadas como
referencial nas visitas de acompanhamento do exerccio profissional,
realizadas pelos Conselhos de Enfermagem Regionais, ao abrigo do
previsto na alnea d) do n. 3 do Artigo 37. do Estatuto da Ordem dos
Enfermeiros, aprovado pelo Decreto-Lei n. 104/98, de 21 de abril,
alterado e republicado em anexo Lei n. 111/2009, de 16 de setembro.
(1) O valor apresentado foi obtido em funo da idade dos enfermeiros
constante no Balano Social Global do Ministrio da Sade de 2008, elaborado em conformidade com o disposto no n. 1 do artigo 173. do Regime
do Contrato de Trabalho em Funes Pblicas (RCTFP).

30253

Dirio da Repblica, 2. srie N. 233 2 de dezembro de 2014


(2) Cf. Artigo 234. do Cdigo do Trabalho.
(3) Cf. n. 3 do artigo 20. do Decreto-Lei n. 248/2009, de 22 de
setembro.
(4) O clculo do nmero de dias de falta dos enfermeiros considera
o Balano Social Global do Ministrio da Sade de 2008 (Anexo II).
Da apreciao do Balano Social, constatou-se que o nmero de dias
de falta por enfermeiro tem vindo a diminuir, sendo de 8 dias o ltimo
ano analisado.
(5) Mantido em vigor at ao incio da vigncia de instrumento de
regulamentao coletiva de trabalho Cf. artigo 28. do Decreto-Lei
n. 248/2009, de 22 de setembro.
(6) Nos termos do n.1 do artigo 203. do Cdigo de Trabalho, o
perodo normal de trabalho no pode exceder oito horas por dia e quarenta horas por semana.
(7) Cf. artigo 238. do Cdigo do Trabalho.
(8) Cf. artigo 234. do Cdigo do Trabalho.
(9) Cf. artigos 130. e ss. do Cdigo do Trabalho.
(10) Com as alteraes entretanto introduzidas pelos seguintes
diplomas legais: Declarao de Retificao n 21/2009, de 18 de
maro; Lei n. 105/2009, de 14 de setembro; Lei n. 53/2011, de 14 de
outubro; Lei n. 23/2012, de 25 de junho; Declarao de Retificao

n 38/2012, de 23 de julho; Lei n. 47/2012, de 29 de agosto com


entrada em vigor a 3 de setembro de 2012; Lei n. 11/2013, de 28
de janeiro com efeitos durante o ano de 2013; Lei n. 69/2013, de
30 de agosto com entrada em vigor a 1 de outubro de 2013; Lei
n. 27/2014, de 8 de maio.
(11) Destaca-se que as ausncias e/ou faltas superiores a 30 dias devero
ser consideradas para efeitos de substituio temporria.
(12) Aqueles profissionais desenvolvem a sua atividade em estreita
articulao e complementaridade com os profissionais das outras unidades funcionais do ACES.
(13) Cf n. 4 do artigo 10. do Regulamento da Organizao e do
Funcionamento da Unidade de Cuidados na Comunidade, aprovado
pelo Despacho n. 10143/2009.
(14) Cf. Circular Informativa n 05/DSPPS/DCVAE, da Direo-Geral
da Sade, de 3 de maro de 2010.
(15) Cf. Parecer da OE sobre condies para o funcionamento de
maternidades, 11 de julho de 2008.
(16) Cf. Circular Informativa n 05/DSPPS/DCVAE, da Direo-Geral
da Sade, de 3 de maro de 2010.

ANEXO I

Horas de cuidados de enfermagem necessrias por dia de internamento por valncia/servio


HCN/DI
Tempo mdio/horas
Valncia/servio

Cardiologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Doena Crebro Vascular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cirurgia Cardiotorcica/ Cirurgia -Torcica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cirurgia Maxilo-Facial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cirurgia Vascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cirurgia Plstica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dermatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Endocrinologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gastrenterologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ginecologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hematologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Infeciologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Leses Vertebro Medulares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Medicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Medicina Fsica e de Reabilitao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nefrologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurocirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurotraumatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Obstetrcia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oftalmologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oncologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ortopedia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otorrinolaringologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pediatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pneumologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Urologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cuidados Paliativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Convalescena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Proposta 2011

Circular n. 1

Mdia 2011/2012

4,97
7,12
5,19
4,82
4,57
4,36
5,13
3,92
4,12
4,49
4,26
5,45
4,78
6,00
6,33
5,18
4,94
6,33
6,36
6,80
3,61
4,14
6,01
5,46
4,10
5,01
5,14
4,82

4,20

3,66
4,33

3,89
3.83
2,71
3,23
3,61
3,66
2,88
3,63

3,78
3,14
4,84
4,93
3,34

3,86
3,32
5,43
3,93
3,58
4,78
3,48
3,45

4,39
6,86
4,92
4,48
4,23
4,69
4,9
4,45
3,92
4,86
4,11
5,45
4,78
5,46
6,22
5,37
4,68
5,83
5,73
5,84
3,58
4,02
4,97
5,23
4,19
4,10
5,2
4,43
5,93
5,1

Fonte: Dados divulgados pela ACSS, relativos ao SCD/E


Nota. Por no existirem quadros de classificao para Neonatologia e Psiquiatria, e no dispormos de valores do SCD/E, so utilizadas as
horas apontadas pela Circular Normativa N. l da Secretaria Geral do Ministrio da Sade, de 12 de janeiro de 2006: Neonatologia 9,87h.
Relativamente aos servios de Psiquiatria, urge definir instrumentos de avaliao fivel das necessidades em cuidados de enfermagem, alinhada
com o novo plano nacional de sade mental.
Sempre que sejam divulgados novos dados pela ACSS ou emitida nova Circular sobre a matria, esses devem prevalecer relativamente aos agora
publicados, dada a sua atualizao.

30254

Dirio da Repblica, 2. srie N. 233 2 de dezembro de 2014


ANEXO II

Nmero de dias de ausncias por Enfermeiro (2005-2008)


BS 2005

N. de dias de ausncias/Enfermeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12,9

BS 2006

9,1

BS 2007

8,0

BS 2008

8,0

Fonte: ACSS Dados dos Balanos Sociais reportados aos anos


2005, 2006, 2007 e 2008.
Nota. As faltas por licena de maternidade/paternidade e doena
de longa durao no foram consideradas..

Sempre que sejam divulgados novos dados pela ACSS, esses


devem prevalecer relativamente aos agora publicados, dada a sua
atualizao
ANEXO III
Recomendao de requisitos mnimos para Unidades
de Cuidados Intensivos
A Sociedade Europeia de Cuidados Intensivos classifica as UCI
em trs nveis de cuidados. Esta classificao ainda hoje adotada
pela Direo Geral de Sade em Portugal. Para clculo da dotao
de enfermeiros deve atender-se aos rcios expressos no quadro que
se segue.
Descrio das UCI e dos rcios enfermeiro/utente.
Rcio
enfermeiro/utente

Nvel

Descrio

Visa basicamente monitorizao, normalmente no invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Pressupe capacidade de assegurar manobras de reanimao e a articulao com outras unidades/servios de nvel
superior.

1/3

II

Tem capacidade de monitorizao invasiva e de suporte de funes vitais: pode no proporcionar de modo ocasional
ou permanente o acesso a meios de diagnstico e especialidades mdico-cirrgicas diferenciadas (neurocirurgia,
cirurgia torcica, cirurgia vascular,), pelo que se deve garantir a sua articulao com unidades de nvel superior.

1/1.6

III

Corresponde aos denominados Servios de Medicina Intensiva/UCI, que devem ter preferencialmente quadros prprios ou pelo menos equipas funcionalmente dedicadas (mdica e enfermagem), assistncia mdica qualificada por
intensivista por 24 horas. Pressupe acesso aos meios de monitorizao e de diagnstico e teraputica necessrios.
Deve dispor e implementar medidas de controlo contnuo de qualidade e ter programas de ensino e treino em cuidados
intensivos. Por definio UCI nvel III so UCI polivalentes, em que ser polivalente significa ser capaz de assegurar,
em colaborao, os cuidados integrais para com os doentes porque se responsvel.

1/1

Siglas e abreviaturas:
ACES Agrupamentos de Centros de Sade
ACSS Administrao Central do Sistema de Sade, IP
AT Atendimentos por ano
CCI Comisso Controlo de Infeo
CIPE Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem
DI Dias de Internamento por ano
CCI Cuidados Continuados Integrados
CSP Cuidados de Sade Primrios
ECL Equipa Coordenadora Local
ECSCP Equipas Comunitrias de Suporte em Cuidados Paliativos
ECCI Equipas de Cuidados Continuados Integrados
EGA Equipa de Gesto de Altas
EN Nmero de enfermeiros necessrios
HCN Horas de cuidados necessrios
HCN/AC Horas de cuidados necessrios por sesso/atividade/rea
de interveno
HCN/DI Horas de cuidados de enfermagem necessrias por dia
de internamento
HF/D Horas de funcionamento por dia
ICN International Council of Nurses
LP Lotao Praticada
NDF/A Nmero de dias de funcionamento por ano
OE Ordem dos Enfermeiros
OMS Organizao Mundial de Sade
PT Posto de Trabalho
RCTFP Regime do Contrato de Trabalho em Funes Pblicas
RNCCI Rede Nacional de Cuidados Continuados lntegrados
SAPE Sistema de Apoio Prtica de Enfermagem
SCD/E Sistema de Classificao de Doentes em Enfermagem
SNS Servio Nacional de Sade
SST/SO Segurana e Sade do Trabalho/Sade Ocupacional
UCC Unidade de Cuidados na Comunidade
UCCI Unidade de Cuidados Continuados Integrados
UCI Unidade de Cuidados Intensivos
UCSP Unidade de Cuidados de Sade Personalizados
USF Unidade de Sade Familiar
USP Unidade de Sade Pblica

TO Taxa de Ocupao
T Perodo normal de trabalho por enfermeiro/ano
Aprovado em Assembleia Geral de 30 de maio de 2014.
30 de maio de 2014. O Bastonrio, Germano Rodrigues Couto.
308244475

UNIVERSIDADE DO ALGARVE
Despacho (extrato) n. 14562/2014
Por despacho da Vereadora da Cmara Municipal de Tavira e do
Reitor da Universidade do Algarve foi autorizada a mobilidade interna
na categoria, ao abrigo do disposto no artigo 92. da Lei n. 35/2014,
de 20 de junho, do trabalhador Nuno Miguel Bello Gonalves, para
exercer funes de Tcnico Superior nesta Universidade, pelo perodo
de 18 meses, com efeitos a 01 de novembro de 2014.
1 de novembro de 2014. A Diretora dos Servios de Recursos
Humanos, Slvia Cabrita.
208251343

Servios Acadmicos
Declarao de retificao n. 1246/2014
Por ter sado com inexatido a publicao do despacho de nomeao
do jri das provas de agregao no ramo de conhecimento de Psicologia,
requeridas pelo Doutor Henrique Marques Pereira, referente ao despacho
n. 12694/2014, publicado no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 200, de
16 de outubro de 2014, retifica-se que onde se l:
Vogais: Doutora Margarida Gaspar de Matos, Professora Catedrtica da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade
Tcnica de Lisboa;