COMO REALIZAR O SELAMENTO PERIFRICO E A MOLDAGEM

FUNCIONAL?
HOW TO PERFORM THE BORDER IMPRESSION AND FUNCTIONAL IMPRESSION
TECHNIQUES?
Marcelo Coelho GOIATO1
Daniela Micheline DOS SANTOS1
Emily Vivianne Freitas da SILVA2

RESUMO
A moldagem funcional uma das etapas essenciais do tratamento prottico em
edentulismo total e/ou parcial. Para tanto, necessria a anlise e o registro correto das
estruturas de suporte, visando a determinao da extenso da prtese. A moldagem
funcional inclui duas etapas, o selamento perifrico e a moldagem funcional propriamente
dita e tem o objetivo de registrar fielmente a rea chapevel. O objetivo deste trabalho foi
revisar a literatura sobre selamento perifrico e moldagem funcional, identificando a tcnica
de realizao, os materiais utilizados, o objetivo e a finalidade desses procedimentos.

UNITERMOS: Moldagem; Prtese total; Reteno de prteses dentrias.

INTRODUO
A condio de sade bucal de adultos e idosos
est associada a elevados ndices de edentulismo
total e/ou parcial. O edentulismo compromete
diretamente as funes mastigatria, digestiva,
fontica e esttica, interferindo na qualidade de vida
do indivduo. Portanto, a reabilitao prottica uma
opo de tratamento necessria1,7,17.
Aps o adequado exame clnico e planejamento
individualizado do paciente edntulo, j na fase da
moldagem, uma sequncia de manobras clnicas com
a utilizao de diferentes instrumentos, materiais e
tcnicas deve ser realizada para a reproduo dos
tecidos da rea chapevel13. Segundo Reis et al.16, o
registro dos tecidos da rea chapevel um dos
principais requisitos para uma boa moldagem, pois
um passo que pode determinar o xito ou o fracasso
do tratamento.
H uma relao de proporcionalidade direta
entre a quantidade de fora mastigatria capaz de
suportar uma prtese e o tamanho da zona de suporte.
Portanto, relevante a anlise e registro adequado
das estruturas de suporte, tanto em repouso quanto
em funo, visando a correta determinao da
extenso da prtese3,8.
A determinao da extenso da prtese, por
sua vez, est diretamente associada reteno e
estabilidade da prtese total (dentaduras completas).
A adequada reteno pode ser obtida por meio do
completo envolvimento da rea chapevel, mas se no
houver adequada distribuio de foras sobre a
prtese, haver desequilbrio da mesma e
comprometimento da reteno e estabilidade4-6,14.

A moldagem funcional consiste em duas

etapas - o selamento perifrico e a moldagem funcional
propriamente dita - e tem como objetivos reproduzir
os tecidos da rea chapevel e determinar a extenso
da prtese total12,13,19. Esse procedimento tem a
finalidade de permitir a estabilidade e reteno da
futura prtese por meio de um vedamento em toda a
periferia da prtese, com o confinamento de uma fina
pelcula de saliva entre a prtese e a fibromucosa,
que por sua vez promove uma menor presso
atmosfrica, contribuindo para a reteno. Alm
disso, visa garantir um bom assentamento da prtese
sobre a rea basal, resultando em conforto ao paciente
pela reduo da interposio de alimentos entre a
prtese e a mucosa2,3,6,8,12,14,19.
O objetivo do presente trabalho foi revisar a
literatura sobre selamento perifrico e moldagem
funcional, identificando a tcnica de realizao, os
materiais utilizados, o objetivo e a finalidade desses
procedimentos.

Moldeira individual
Para a realizao da moldagem funcional,
utilizada uma moldeira individual confeccionada o mais
adaptada possvel sobre o modelo anatmico,
geralmente em resina acrlica autopolimerizvel6,12,19.
Podem ser utilizados tambm resina acrlica
termopolimerizvel, resina composta fotopolimerizvel
ou placas de poliestireno19. A moldeira apropriada deve
ter caractersticas especficas como a compatibilidade
ao material de moldagem, rigidez e conforto na
cavidade bucal16.

1 - Professor do Departamento de Materiais Odontolgicos e Prtese Dentria da Faculdade de Odontologia de Araatuba

2 - Aluno de Mestrado do Departamento de Materiais Odontolgicos e Prtese Dentria da Faculdade de Odontologia de Araatuba
Revista Odontolgica de Araatuba, v.34, n.1, p. 14-19, Janeiro/Junho, 2013

14

Durante a sua confeco, um pequeno alvio

em cera pode ser realizado nas reas retentivas do
modelo e/ou nas reas nas quais a mucosa apresente
algum grau de resilincia (Figuras 1 e 2). Contudo,
essencial que a rea de suporte primrio nunca esteja
totalmente recoberta, para evitar a transferncia da
zona de maior compresso para a regio lateral do
rebordo e sobre extenso do molde19.
Em desdentados totais, devido reabsoro
ssea decorrente da ausncia dentria, a papila
incisiva, que cobre o forame incisivo e o nervo
nasopalatino, tende a se situar sobre a crista do
rebordo. Fator semelhante ocorre em mandbula muito
atrfica, onde o forame mentoniano e seu feixe
vsculo-nervoso tendem a se aproximar da crista do
rebordo. Por essa razo, reas compressivas ai
localizadas tendem a gerar incmodo ao paciente e
devem ser aliviadas3.
A moldeira deve ficar 2mm aqum do fundo de
vestbulo para permitir espao a ser ocupado pelo material
de moldagem durante a etapa de selamento perifrico.
Alm disso, a moldeira deve possuir cabos com cerca
de 10 mm de altura, adequadamente posicionados para
permitir a avaliao com maior preciso da reteno e
estabilidade obtidas durante a moldagem19.
O objetivo principal da moldeira individual
acondicionar o material de moldagem visando
reproduzir a rea chapevel e determinar os seus
limites, com base na fisiologia dos elementos
anatmicos presentes19.

Posicionamento do profissional
Quanto ao posicionamento para a realizao
da tcnica de moldagem, o paciente deve estar
sentado confortavelmente enquanto o profissional fica
em p com o cotovelo ao nvel da comissura labial do
paciente. Dessa forma, os tecidos bucais se mantm
em posio, no deslocados pela ao da gravidade16.
Para a moldagem maxilar, o profissional deve se
posicionar atrs do paciente, enquanto na mandibular,
frente do mesmo, visando realizar adequada
moldagem de maneira ergonmica e confortvel.

Selamento perifrico
O selamento ou fecho ou vedamento perifrico
tem por finalidade proporcionar uma relao ntima
da borda da moldeira com o fundo de vestbulo,
impedindo a passagem de ar entre a base da prtese
e a mucosa8,12,14.
O primeiro passo antes de proceder o
selamento perifrico consiste no ajuste da moldeira
individual em boca para verificar se h sobreextenso
da mesma (Figuras 3 e 4). A borda da moldeira deve
manter uma distncia de 2 a 3 mm do fundo de
vestbulo, exceto na regio de trmino posterior na
maxila. Dessa forma, viabilizado o espao para o
material de moldagem e, por sua vez, a passividade

Revista Odontolgica de Araatuba, v.34, n.1, p. 14-19, Janeiro/Junho, 2013

da moldeira e, consequentemente da futura prtese,

sobre o rebordo1,19.
Dentre os materiais propostos para a obteno
do selamento perifrico, incluem-se o silicone pesado10,19,
a godiva de baixa fuso, a cera e a resina termoplstica19.
O silicone possui a vantagem de estabilidade
dimensional, fcil manipulao e insero na borda
da moldeira, de forma que toda a extenso do fundo
de vestbulo moldada de uma vez9, diferente da
godiva que geralmente possui aplicao segmentada
na borda da moldeira. Alm disso, outra vantagem
diz respeito godiva requerer uma plastificadora para
adquirir fluidez, que pode estar associada a grande
contaminao cruzada pelo continuo uso com vrios
pacientes. Por fim, o silicone possui facilidade de corte
quando comparado com a godiva, que pode quebrar
se houver necessidade de recorte de uma pequena
parte da mesma. Contudo, as desvantagens do
silicone incluem o alto custo, a necessidade de
adesivo adequado e de retenes na borda da moldeira
para aumentar a sua reteno a esta (Figura 5).

- Maxila
O travamento posterior da prtese total maxilar
pode ser obtido por meio de um adequado selamento
posterior3,11. A localizao da margem posterior da
prtese limitada por uma linha imaginria contnua
que liga a chanfradura pterigomaxilar ou pelo sulco
hamular de um lado ao outro atravessando o palato
mole19. Nessa regio h uma linha vibratria, guiada
pelas fveas palatinas localizadas no palato mole, que
representa o limite entre as zonas mveis e
estacionrias do palato3,20. As fveas palatinas so
formadas pela coalescncia de condutos de glndulas
mucosas20.
O palato mole, de colorao rsea menos
plida que o palato duro, pode formar diferentes
ngulos na juno com o mesmo. Quanto maior o
ngulo formado - palato profundo -, mais abrupta a
linha vibratria e o deslocamento do palato mole em
funo. Consequentemente, o trmino da prtese no
deve recobrir o palato mole para evitar a perda de
vedamento posterior quando o msculo tensor do vu
palatino for ativado3,11,19.
Em cada lado da chanfradura pterigomaxilar,
h o ligamento pterigomandibular, que quando da
abertura bucal, sofre extenso pela ao da mandbula.
Em prtese maxilar sobreextendida, podem ocorrer
traumatismos na mucosa da regio e deslocamento
da prtese3,19.
Na regio mais posterior do fundo de vestbulo
da maxila, encontra-se o espao coronomaxilar,
limitado medialmente pela tuberosidade da maxila e
lateralmente pelo processo coronide da mandbula.
Devido a pequena atividade da musculatura nessa
regio, a base da prtese deve ocupar ao mximo
esse espao, visando a sua maior reteno. Contudo,

15

deve-se respeitar a rea ocupada pelo processo

coronide durante a abertura bucal para evitar o
deslocamento da prtese, visto que o espao
coronomaxilar torna-se estreito quando o processo
coronide apresenta grande volume3,19.
Assim como na fase de ajuste da moldeira
individual, devem-se respeitar freios e bridas durante
o selamento perifrico. No fundo de vestbulo bucal e
labial, esto presentes os msculos bucinador e
orbicular dos lbios, respectivamente, enquanto na
regio de linha mdia do fundo de vestbulo labial h o
freio labial. importante respeitar a anatomia da regio
para garantir a passividade da prtese3,19,20 (Figura 6).

- Mandbula
Visto que a mandbula possui menor rea de
suporte sseo que a da maxila e a sua reabsoro ssea
maior no sentido vertical, com consequente menor
reteno da pea, essencial que a base da prtese
possua a maior extenso possvel3. A prtese deve recobrir
a papila piriforme na sua regio posterior e se estender
por lingual at a regio da linha oblqua interna3,19,20.
De forma semelhante maxila, regies de freios
e inseres musculares devem ser respeitadas pela
base da prtese, visando a sua passividade e a
preservao das estruturas musculares. Na regio
posterior da base da prtese, lateralmente papila
piriforme, deve existir um contorno cncavo para
acomodar o msculo masseter quando em funo3,19,20.
As regies de fundo de vestbulo bucal e labial
possuem as mesmas caractersticas da maxila.
Durante a sua moldagem, devem ser respeitadas as
bridas do bucinador, que se insere na linha oblqua
externa, e do orbicular dos lbios e o freio labial. J
na regio do soalho bucal, deve-se estar atento ao
freio lingual, na regio da linha mdia, e ao msculo
genioglosso; ao msculo milohiideo e ao
posicionamento da glndula sublingual, na regio do
flange sublingual e; ao msculo constritor superior da
faringe, na fossa retroalveolar da mandbula3,19,20.
Durante a moldagem da regio de soalho bucal,
o profissional, posicionado frente do paciente, deve
estabilizar a moldeira e solicitar ao mesmo que
movimente a lngua para anterior (fora), para cima em direo ao palato duro - e para os lados direito e
esquerdo. Dessa forma, a musculatura dessa rea
registrada de forma ativa, evitando-se o futuro
deslocamento da prtese quando em funo3,19,20.

Aspecto final e teste de reteno do

selamento perifrico
O material de moldagem deve apresentar
espessura adequada em toda a sua extenso.
essencial que o contorno esteja arredondado, sem
dobras ou deslocamentos12,19.
Quanto ao teste de reteno e estabilidade, na
moldeira maxilar deve haver reteno vertical e
horizontal (travamento posterior). Para o teste da
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reteno vertical, a moldeira deve ser puxada para

baixo pelos cabos laterais. J para o teste horizontal,
deve-se puxar a mesma no sentido horizontal, pelo
seu cabo anterior, visando observar a efetividade do
selamento posterior5,19,20.
A moldeira mandibular deve possuir reteno
global e estabilidade, mantendo-se estvel frente a
aplicao de uma fora para cima. Essa reteno,
contudo, menor que a da prtese total maxilar5,12.

Moldagem funcional
A delimitao da rea chapevel essencial
para uma moldagem funcional adequada21. Segundo
Reis et al.16, essa rea divide-se em zona principal
de suporte, zona secundria de suporte, selado
perifrico e zonas de alvio.
Quanto aos materiais de moldagem, o
profissional pode optar pelas pastas base de xido
de zinco e eugenol (pastas zincoeugenlicas) ou pelos
elastmeros6,14,16,19.
A pasta zincoeugenlica bastante utilizada
para a moldagem funcional 2,16,19. Possui timo
escoamento, boa estabilidade dimensional, rigidez
aps a presa (carter anelstico) - simulando a rigidez
da prtese (resina acrlica) -, permite reembasamentos
e possui baixo custo. Contudo apresenta dificuldade
no que se refere manipulao e limpeza de
instrumental e do prprio paciente. Devido a sua
rigidez, no deve ser utilizada em rebordos muito
retentivos16,19.
Por sua vez, as mercaptanas, polisteres e
silicones apresentam bom escoamento, estabilidade
dimensional e permitem uma boa limpeza, porm
dificilmente permitem a aderncia de outro material
dificultando, assim, o selamento posterior (cera) e
possveis correes do molde16. Os politeres tem
deformao permanente menor que os polissulfetos
e semelhante aos silicones de adio. Esses
materiais tem indicao em casos de rebordo retentivo,
contudo possuem custo superior que a pasta
zincoeugenlica13,16,19.
Durante o procedimento de moldagem, so
preconizados movimentos ou manipulaes funcionais
realizados, respectivamente, pelo paciente ou pelo
profissional, visando a movimentao da musculatura
paraprottica. Porm, a associao de ambas as
tcnicas o procedimento mais comumente
realizado12,16,19,22.
Com base no princpio de que a prtese total
permanece em repouso durante a maior parte do
tempo, contudo requer reteno e estabilidade em
repouso e em funo, na maioria dos casos, a
moldagem funcional deve ser realizada com presso
seletiva. Essa tcnica busca combinar as
caractersticas da moldagem compressiva e no
compressiva, proporcionando extenso mxima
dentro da tolerncia dos tecidos16,19,20.

16

Enquanto a mucosa mvel no aderida do fundo

de vestbulo - selado perifrico -, deve ser moldada
com leve presso por no possuir suporte sseo
subjacente, a mucosa aderida sobre o tecido sseo
de suporte deve ser moldada de forma no
compressiva. Dessa forma, podem-se atender aos
seguintes princpios bsicos de moldagem: suporte,
reteno e estabilidade, sade das estruturas de
suporte e esttica15,16.
Para a execuo da tcnica da moldagem
funcional propriamente dita, aps a manipulao do
material de acordo com as recomendaes do
fabricante (Figura 7), deve-se carregar a moldeira at o
material cobrir toda a superfcie. Em seguida, a moldeira
deve ser inserida na boca do paciente e posicionada
com compresso leve e uniforme. A moldeira deve ser
mantida imvel, enquanto manipulaes ou
movimentos paraprteticos so realizados12,18,19.
Aps a presa final do material (Figura 8), o
molde deve ser retirado da boca do paciente, lavado
em gua corrente e enxugado com jatos de ar.
Excessos de material de moldagem extravasado
devem ser recortados20.
Na regio posterior do molde maxilar, podem
ser utilizadas sucessivas camadas de cera de
moldagem, fundida at o estado lquido (Figura 9) e
aplicadas com um pincel, para comprimir a rea
correspondente a zona de transio entre os palatos
duro e mole (Figura 10), otimizando o travamento
posterior ( post damming) (Figura 11). O travamento
posterior indicado para auxiliar a reteno da prtese
no arco maxilar, pois possvel ocorrer uma
compresso nesta regio, pela presena de estruturas
resilientes, com a vedao da entrada de ar durante a
ao dos msculos tensor e elevador do vu palatino
em situaes fisiolgicas, como deglutio e fontica.
A cera pode ser utilizada tambm para a realizao
de pequenas correes no molde2,19,20 (Figura 12).

Figura 3: Ajuste da moldeira individual superior em boca.

Figura 4: Ajuste na regio de trmino posterior na maxila.

Primeiro, realizado um trao com lpis cpia de um lado ao
outro da chanfradura pterigomaxilar. Em seguida, a moldeira
levada boca e solicita-se que o paciente diga ah para
verificar se h sobreextenso da moldeira.

Figura 5: Retenes mecnicas na borda da moldeira para

aumentar a reteno do silicone e aplicao do adesivo na
borda previamente manipulao do silicone pesado.

Figura 1: Moldeira individual superior confeccionada sobre o

modelo anatmico. Notar alvios em cera e delimitao com
lpis cpia do fundo de vestbulo no modelo anatmico.

Figura 6: Aspecto final do selamento perifrico maxilar com

silicone pesado, respeitando-se os freios e bridas presentes.
Figura 2: Moldeira individual inferior confeccionada sobre o
modelo anatmico.
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17

Figura 11: Regio correspondente no molde demarcao

realizada em boca antes da aplicao da cera e aspecto final
da moldagem - aps a aplicao da cera lquida - da zona de
transio entre os palatos duro e mole (Travamento
posterior).
Figura 7: Pasta zincoeugenlica proporcionada sobre placa
de vidro para a manipulao.

Figura 8: Aspecto final do molde resultante da moldagem

funcional maxilar ( esquerda) e mandibular ( direita) com
pasta zincoeugenlica, respeitando-se os freios e bridas
presentes.

Figura 12: Aspecto final aps moldagem em boca de

pequenas correes realizadas no molde com cera em
estado lquido.

Aspecto final da moldagem funcional

O molde deve ser analisado quanto a
presena de detalhes ntidos das caractersticas
anatmicas; espessura adequada do material;
presena de reteno e estabilidade e; ausncia de
falhas, bolhas e fraturas18,19.
Figura 9: Cera de moldagem acondicionada em um recipiente
metlico para ser fundida at o estado lquido.

CONSIDERAOES FINAIS
- O conhecimento e domnio da tcnica de moldagem
pelo profissional so mais importantes que o material
selecionado, visto que existem diferentes materiais
disponveis;
- necessrio que a moldeira se estenda por toda a
rea chapevel para permitir a reteno da futura
prtese;
- A tcnica de moldagem funcional com presso
seletiva a mais indicada por se aproximar dos
requisitos de uma moldagem ideal.

ABSTRACT
Figura 10: Demarcao com lpis cpia da rea
correspondente a zona de transio entre os palatos duro e
mole.
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The functional impression technique is one of the most

important steps for complete and/or partial edentulism
treatment. So, correct analysis and record of
18

supporting structures are essential to determine the

denture extension. The functional impression
technique has two stages - a customized final
impression tray and a border impression - which aims
to record the optimal denture supporting area. The
aim of this study was to review the literature related to
border impression and functional impression
techniques, describing the technique and materials,
and identifying the procedures objectives and function.

UNITERMS: Impression technique; complete

denture; denture retention.

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ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA:

Prof. Marcelo Coelho Goiato
Faculdade de Odontologia de Araatuba
Departamento de Materiais
Odontolgicos e Prtese.
Rua Jos Bonifcio 1193, CEP 16015-050,
Araatuba - SP
Email: goiato@foa.unesp.br

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