Universidad Estatal del Sur de Manab

PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES

TEMA:
ANLISIS DE SANGRE PARA DETECTAR EL HELICOBACTER PYLORI A
PERSONAS DE 15 A 40 AOS DEL BARRIO LA ENCARNACIN, DEL
CANTN JIPIJAPA.

AUTORES:
ALY INTRIAGO OSCAR
ESMERALDA PILY KATHERINE
GONZLEZ GARCA YORDY
LPEZ ALVARADO JONATHAN
MACAS DELGADO SOLANGEL

TUTORA:
ING. GEMA CONFORME

REA CARRERA
SALUD LABORATORIO CLNICO

AULA: # 5

SNNA UNESUM 2014

Jipijapa Ecuador

CERTIFICACIN

Quien suscribe, Ing. Gema Conforme, docente de nivelacin de la Universidad Estatal

del Sur de Manab, asesora del Proyecto Integrador de Saberes. Certifico que:
Los estudiantes Aly Intriago Oscar, Esmeralda Pily Katherine, Gonzlez Garca
Yordy, Lpez Alvarado Jonathan, Macas Delgado Solangel, realizaron el este proyecto
titulado ANLISIS DE SANGRE PARA DETECTAR EL HELICOBACTER
PYLORI A PERSONAS DE 15 A 40 AOS DEL BARRIO LA ENCARNACIN,
DEL CANTN JIPIJAPA el cual ha sido realizado bajo mi direccin con vigilancia
peridica al desarrollo y culminacin del mismo.

Ing. Gema Conforme

TUTORA

II

AGRADECIMIENTO

Con legtima gratitud va nuestro agradecimiento dirigido hacia los docentes y

Autoridades de Nivelacin de Carrera de Laboratorio Clnico de la Universidad Estatal
del Sur de Manab, que con esfuerzo y sabidura inculcaron en nuestras personas los
valores de honestidad y humanismo.
Agradecemos a Dios que da a da ilumina nuestro camino y nos da fuerza para seguir
adelante.
A nuestros padres, familiares, amigos y dems personas que nos apoyaron sin condicin
alguna.
A nuestra tutora la Ing. Gema Conforme. Que nos orient y apoy en todo momento
para la culminacin de nuestro trabajo investigativo.
A la autoridad del laboratorio Clnico Med Lab, del cantn Jipijapa, por brindarnos
su apoyo para el desarrollo de las prcticas de laboratorio requeridas para la
culminacin de nuestro proyecto.

Aly Intriago Oscar

Esmeralda Pily Katherine
Gonzlez Garca Yordy
Lpez Alvarado Jonathan
Macas Delgado Solangel

III

DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo de Proyecto Integrador de Saberes a Dios y a nuestros

padres quienes con sabidura supieron orientarnos en el camino del bien, para con
humildad, trabajo y perseverancia alcanzar las metas propuestas, a todas nuestras
familias, a nuestros amigos, y dems personas que nos brindaron todo el apoyo
incondicional para culminar esta etapa de nuestra vida.

Aly Intriago Oscar

Esmeralda Pily Katherine
Gonzlez Garca Yordy
Lpez Alvarado Jonathan
Macas Delgado Solangel

ES INDIVIDUAL LA DEDICATORIA

IV

INDICE GENERAL
CONTENIDO

PAG

Tema

Resumen

Introduccin

8-9

I El Problema

10

1.1 Planteamiento del Problema

10

1.2 Formulacin del Problema

11

1.3 Delimitacin del Problema

11

1.4 Justificacin

12

1.5 Objetivos

13

1.5.1 Objetivo General

13

1.5.2 Objetivos Especficos

13

Antecedentes

14

II Fundamentacin Terica

15

2.1 Generalidades

15

2.1.1 Historia

15

2.1.2 Estructura de la bacteria

15

2.1.3 Infeccin

15 16 17

2.1.4 Epidemiologia

17

2.1.5 Diagnostico

18

2.2 Ulcera Gastrointestinal

18 19

2.2.1 Sntomas

19

2.2.2 Causas

19

2.2.3 Helicobacter Pylori

20

2.2.4 Aumento de secrecin acidad

20 21

2.2.5 Consumo de antinflamatorios

21 22

2.3 Relacin entre H. Pylori, Apoptosis y Proliferacin celular

22

2.3.1 Importancia de la infeccin por Helicobacter Pylori

23

2.4 El Helicobacter Pylori

23

2.4.1 Que es el Helicobacter Pylori

23

2.4.2 Como causa el dao el Helicobacter Pylori

23 24

2.4.3 Sntomas de las lceras relacionadas con el H. Pylori

2.4.4 Que causa una infeccin por Helicobacter Pylori

24 25
25

2.4.5 Como se diagnostica el H. Pylori

25 26

2.4.6 Tratamiento de las ulcera causadas por H. Pylori

26 27

2.4.7 Implicaciones evolutivas

27

2.5 Cncer y Helicobacter Pylori

28

2.5.1 Mecanismos de accin

28

2.5.2 Reflujo Acido Y cncer de Esfago

28

Marco conceptual

29

III Metodologa del trabajo de campo

30

3.1 Tipo de proyecto

30

3.2 Tipo de estudio

30

3.3 Universo

30

3.4 Poblacin

30

3.5 Muestra

31

3.6 Tipo de estudio

31

3.7 Tcnicas e instrumentos de investigacin

32

3.7.1 Tcnicas de trabajo de campo

32

3.7.2 Fuentes de instrumentos de investigacin

32

3.7.3 Instrumentos de investigacin de campo

32

3.7.4 recursos

33- 34 -35

IV Anlisis e interpretacin de Resultados

4.1 Procesamiento y anlisis

36
36 37 38 39 40

Conclusiones

41

Recomendaciones

42

Bibliografa

43

Anexos

VI

I.

DATOS GENERALES

1.1 Ttulo del Proyecto

Anlisis de sangre para detectar el Helicobacter Pylori a personas de 15 a 40 aos del
Barrio la Encarnacin, del Cantn Jipijapa.
I.2 Periodo Acadmico
Septiembre 2013 Febrero 2014
I.3 Tutora
Ing. Gema Conforme
I.4 Carrera
Laboratorio Clnico
I.5 Estudiantes responsables de la elaboracin del Proyecto Integrador
Aly Intriago Oscar
Esmeralda Pily Katherine
Gonzlez Garca Yordy
Lpez Alvarado Jonathan
Macas Delgado Solangel

RESUMEN EJECUTIVO
ESTO ES Resumir en una o dos pginas los puntos ms

importantes
del
proyecto,
incluyendo
metodologa, resultados alcanzados y gastos.

sus

objetivos,

CAPITULO I
1.1

INTRODUCCIN

El Helicobacter pylori es uno de los factores patgenos mas comunes del tracto gastrointestinal de seres humanos y es la causa mas frecuente de gastritis crnica asociado
etiolgicamente con la ulcera gastro-duodenal y en consecuencia origen de algunos
canceres gstricos. Aun cuando la mayora de la poblacin esta colonizada por el
Helicobacter pylori, solo una pequea proporcin de individuos presenta las
manifestaciones clnicas de dicho problema.
De acuerdo a las estadsticas se seala que aproximadamente dos tercios de la poblacin
mundial esta infectada por el H. pylori. En los Estados Unidos de Amrica, esta
infeccin es mas prevalerte entre los adultos mayores, afro americanos, hispanos y
grupos con nivel socioeconmico bajo. En Espaa la prevalencia de la infeccin por H.
pylori es de aproximadamente el 50% de la poblacin.
As mismo se indica que aproximadamente 25 millones de americanos sufren
enfermedad ulcerosa pptica en algn momento de su vida. Cada ao se diagnostican
entre 500.000 y 850.000 nuevos casos de enfermedad ulcerosa pptica, y ms de un
milln de hospitalizaciones por complicaciones ulcerosas.
Hay que acotar que la gastritis crnica forma parte de lo que llamamos la cascada de la
lesin gstrica que puede llevar a un cncer, no es muy factible pero hay que tenerlo en
cuenta. Ella comienza con una gastritis superficial, luego con una gastritis crnica,
despus una atrofia gstrica y termina con un metaplasma intestinal, que si no se trata
como es debido conduce a un cncer. Lo importante es que hay que recordar que el
cncer es una enfermedad multifactorial donde no solo el Helicobacter es el
responsable.
Estudios recientes han demostrado una asociacin de la infeccin a largo plazo por H.
pylori y el desarrollo de cncer gstrico. El cncer gstrico es la segunda causa mas
frecuente de cncer en el mundo. Es muy comn en pases como Colombia y China, y
principalmente el Ecuador donde esta bacteria infecta a ms de la mitad de la poblacin
desde la infancia hasta la edad adulta.

Mediante la intervencin del Laboratorista clnico se puede detectar una elevacin en

los valores del H. Pylori, Por ello fue importante hacer el presente estudio para conocer
la incidencia, causas y efectos a fin de decidir qu medidas puede tomar la persona para
evitar complicaciones futuras.
El proyecto permiti la oportunidad de instruir a las personas acerca del tema, haciendo
nfasis en las medidas preventivas y correctivas para disminuir el ndice de morbilidad
por complicaciones gstricas, la clave est en prevenir y obtener como resultado una
sociedad ms sana.

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En uno de los pases en desarrollo como Ecuador, esta infeccin constituye un problema
de salud pblica, afectando mayormente a la poblacin joven del pas.
La gastritis provocada por H. pylori es una infeccin comn, en general se contagia por
contacto boca a boca o con material fecal. El 50% de los adultos de mediana edad han
sido infectados con ella. Tiende a propagarse entre personas que viven juntas, que
comparten la comida y los baos.
Por otra parte se seala que la bacteria H. pylori es la principal causa de gastritis crnica
y la ulcera pptica y ha sido clasificado como un carcingeno de tipo I basndose en
evidencias seroepidemiolgicas.
En la provincia de Manab, especialmente en el cantn Jipijapa, esta patologa es muy
comn, afectando a un alto grado de la poblacin, sin embargo se desconoce de oficial
a cual es la poblacin ms vulnerable en esta zona que esta siendo afectada por esta
patologa.
1.2.1 Antecedente
Jipijapa es un cantn ubicado al sur de la provincia de Manab. En la franja costera del
Ecuador. La tradicin cuenta que su nombre se deriva de un cacique indio del lugar:
Xipixapa. Su superficie es de 1.420 Km. El clima es tropical seco con una temperatura
promedio de 24 grados centgrados. El cantn Jipijapa cuenta con 65.976 habitantes con
una Poblacin, Econmicamente Activa de 20.561 personas.

10

El lugar escogido para la realizacin del proyecto, es el barrio La Encarnacin ubicado

en la zona centro nrtica del cantn, es una zona poblada muy activa debido a su
ubicacin, con un estado educativo, econmico y social promedio, pero carecen de
informacin acerca de lo que puede producir el Helicobacter Pylori.
El grupo de estudio escogido para realizar el respectivo anlisis, son personas de 15 a 40
aos de edad, escogidos de acuerdo al historial clnico de exmenes del laboratorio
clnico Med Lab, durante el Periodo de diciembre.
1.2.2 Justificacin
Este trabajo se justifica porque los resultados beneficiaron a los pacientes, ya que los
valores obtenidos servirn como bases de referencia para el diagnstico, tratamiento y
prevencin de enfermedades causadas por el Helicobacter pylori.
En los ltimos reportes cientficos se ha identificado a la bacteria Helicobacter pylori
como la causa principal de gastritis, ulcera pptica y cncer gstrico. De acuerdo a
estudios realizados, es una complicacin clnica muy comn en Manab, y se ha
encontrado una mayor incidencia en zonas como el cantn Jipijapa.
Sin embargo tambin se seala que aunque no hay un estudio exacto que determine
porque en estos sectores hay una mayor incidencia, los especialistas coinciden que
existen varios factores que inciden notablemente como las alimentaciones ricas en sales,
ambientales y productos agrcolas contaminados. Considerando la importancia de esta
enfermedad y la situacin de los grupos humanos mayormente afectados se ha visto en
la necesidad de realizar el presente estudio para determinar el grado de incidencia de
esta enfermedad.
Esta investigacin beneficiar tambin a la Universidad Estatal del Sur de Manab ya
que cumple con una de sus obligaciones que es el de aportar con nuevos conocimientos,
que servirn como una base de informacin y de referencia para estudios posteriores y a
quienes investigamos nos permiti reforzar nuestros conocimientos como futuros
estudiantes del rea de salud mejorando as aspectos cientficos y tcnicos.

1.3 FORMULACIN DEL PROBLEMA

11

Cul es la importancia del Anlisis de Sangre para detectar el Helicobacter Pylori en

personas de 15 a 40 aos del barrio La Encarnacin del Cantn Jipijapa?}

1.4 OBJETIVOS
1.4.1

Objetivo General

Realizar la prueba del Helicobacter pylori a pacientes de 15 a 40 aos del Barrio la

Encarnacin, del Cantn Jipijapa.
1.4.2 Objetivos Especficos

Determinar qu porcentaje de personas presentan un resultado positivo de

Helicobacter pylori.

Determinar el sexo que presenta un mayor porcentaje de resultados positivos de

Helicobacter Pylori

Analizar cules son las principales causas por la cual las personas adquieren
esta enfermedad.

12

CAPTULO II
MARCO TEORICO
GENERALIDADES
La bacteria fue llamada inicialmente Campylobacter pyloridis, despus C. pylori (al
corregirse la gramtica latina) y en 1989, despus de secuenciar su ADN se vio
que no perteneca al gnero Campylobacter y fue emplazada dentro del gnero
Helicobacter. El nombre pylori viene del latn pylorus, que significa
"guardabarrera", y hace referencia al ploro (la apertura circular del estmago que
conduce al duodeno).
ESTRUCTURA DE LA BACTERIA
H. pylori es una bacteria Gram negativa de forma espiral, de alrededor de 3 micras de
largo con un dimetro aproximado de unas 0,5 micras. Tiene unos 46 flagelos. Es
microaerfila, es decir, requiere oxgeno pero a ms bajas concentraciones de las
encontradas en la atmsfera. Usa hidrgeno y metanognesis como fuente de energa.
Adems es oxidasa y catalasa positiva. Con su flagelo y su forma espiral, la bacteria
"taladra" literalmente la capa de mucus del estmago, y despus puede quedarse
suspendida en la mucosa gstrica o adherirse a clulas epiteliares. H. pylori produce
adhesinas, las cuales se unen a lpidos asociados a membranas y a carbohidratos
INFECCIN
La infeccin por H. pylori puede ser sintomtica o asintomtica (sin efectos visibles en
el enfermo), se estima que ms del 70% de las infecciones son asintomticas. En
ausencia de un tratamiento basado en antibiticos, una infeccin por H. pylori persiste
aparentemente durante toda la vida. El sistema inmune humano es incapaz de
erradicarla.
Va de infeccin
La bacteria ha sido aislada de heces, saliva y placa dental de pacientes infectados, lo
cual sugiere una ruta gastro-oral o fecal-oral como posible va de transmisin.
Modo de infeccin de H. pylori:

13

1.

H. pylori penetra la capa mucosa del estmago y se adhiere a la superficie de la

capa mucosa epitelial gstrica.

2.

Produce amonaco a partir de la urea para neutralizar el cido gstrico.

3.

Migracin y proliferacin de H. pylori al foco de infeccin.

4. Se desarrolla la ulceracin gstrica con destruccin de la mucosa, inflamacin y

muerte de las clulas mucosas.
Infeccin asintomtica
En pacientes que presentan una infeccin asintomtica, el tratamiento generalmente no
est recomendado.
Infeccin sintomtica
En pacientes con lceras gstricas en donde se detecta H. pylori, el procedimiento
habitual es erradicarlo hasta que la lcera sana. El tratamiento ms extendido es la triple
terapia. El gastroenterlogo de Sydney Thomas Borody invent la primera triple terapia
en 1987. Hoy en da la triple terapia estndar es amoxicilina, claritromicina y
omeprazol; en algunos casos se usa un inhibidor de la bomba de protones diferente. El
metronidazol es utilizado en lugar de amoxicilina en aquellos pacientes alrgicos a la
penicilina.
Esta terapia ha revolucionado el tratamiento de las lceras gstricas y ha hecho posible
la cura de esta enfermedad, siendo que previamente slo se controlaban los sntomas
utilizando anticidos, antagonistas de los receptores H2o inhibidores de la bomba de
protones.
Desafortunadamente, se ha incrementado el nmero de infecciones individuales que
portan cepas resistentes a este primer tratamiento con antibiticos. Esto ha hecho que el
tratamiento inicial falle y se requiera de aplicaciones adicionales de terapia antibitica.
En estos casos donde aparece resistencia se utiliza una cudruple terapia incorporndose
el bismuto, un metal que es tambin efectivo en combinacin con otras drogas. En casos
de resistencia a claritromicina se recomienda el uso de levofloxacina como parte de la
terapia.

14

 EPIDEMIOLOGA
Se estima que ms de dos tercios de la poblacin mundial se encuentran infectados por
esta bacteria. La proporcin de infeccin vara de nacin a nacin. En el mundo
occidental (Oeste de Europa, Norteamrica y Australia), la proporcin es de alrededor
de un 25% de la poblacin, siendo mucho mayor en el tercer mundo. En este ltimo
caso, es comn, probablemente por las pobres condiciones sanitarias, encontrar
infecciones en nios. En los Estados Unidos, la infeccin se da principalmente entre
personas de edad avanzada (ms del 50% de stas ocurren en personas de ms de 60
aos frente a un 20% entre personas de menos de 40) y entre pobres.
Estas discrepancias se atribuyen a una mayor higiene y al mayor uso de antibiticos en
pases ms ricos. De cualquier forma en los ltimos aos estn apareciendo cepas de H.
pylori que presentan resistencia a antibiticos. Hay ya cepas resistentes incluso a
metronidazol en el Reino Unido.
DIAGNSTICO
Existen diferentes mtodos para diagnosticar una infeccin de H. pylori. Uno es
detectando anticuerpos especficos en una muestra de sangre del paciente o de heces,
utilizando antgenos. Tambin se utiliza la prueba del aliento con urea, en la cual el
paciente bebe urea marcada con

14

C o

13

C, producindose posteriormente (debido al

metabolismo de la bacteria) dixido de carbono marcado, el cual es detectado en la

respiracin. Otro mtodo de diagnstico es la biopsia, y apunta a medir la ureasa activa
en la muestra extrada (test rpido de la ureasa). Otra forma de diagnosticar una
infeccin de H. pylori es por medio de una muestra histolgica o de un cultivo celular.
Problemas en el diagnstico
Ninguno de estos mtodos es completamente infalible. La prueba de anticuerpos
sanguneos, por ejemplo, tiene tan slo entre un 76% y un 84% de sensibilidad. La
medicacin, por otro lado, puede afectar a la actividad de la ureasa y dar falsos positivos
en los mtodos basados en ella.

15

Terapias alternativas
Por otro lado hay algunas evidencias preliminares que indican que el consumo regular
de brcoli puede erradicar a H. pylori9. Giaconda, una compaa biotecnolgica
australiana de la cual Thomas Borody es el mayor accionista, est trabajando en una
nueva terapia para tratar cepas de H. pylori resistentes
ULCERA GASTROINTESTINAL.
Una lcera gastroduodenal es una llaga en el revestimiento del estmago o del duodeno,
que es una capa mucosa que recubre estos rganos por dentro para evitar que lesionen
por efecto de los jugos digestivos con los que estn en permanente contacto. Se trata de
una enfermedad muy frecuente que produce un dolor caracterstico y cambios de la
calidad de vida en las personas afectadas.
SINTOMAS
Lo ms caracterstico de la lcera gastroduodenal es la aparicin del dolor o de
sensaciones incmodas en la regin abdominal, que pueden presentar una o varias de las
siguientes caractersticas:

Dolor en la parte alta del abdomen (epigastrio) que aparece a los 30 a 60

minutos despus de comer.

Dolor de aparicin nocturna (cuando el estmago est vaco).

El dolor sordo que no se irradia.

Perodos de dolor de semanas, con periodos libres de sntomas.

Dolor al presionar en el epigastrio.

Otros sntomas consecuencia de los anteriores seran prdida de peso, prdida

de apetito, distensin abdominal, eructos, nuseas o vmitos, aunque estos
ltimos son poco frecuentes.

16

Este dolor se puede asociar a pirosis o acidez en el esfago (detrs del esternn) ya que
frecuentemente se asocia a un reflujo de los cidos gstricos hacia el esfago, el cual
puede resultar daado por efecto de dicha acidez originando esofagitis.
CAUSAS
En numerosos estudios se ha observado que no son exactamente las mismas causas las
que llevan a una lcera gstrica o a una duodenal. De hecho, parece que la lcera de
estmago se relaciona con la presencia en el duodeno de una bacteria denominada
Helicobacter pylori, y la lcera duodenal se relaciona con una excesiva acidez en el
estmago, aunque pueda parecer paradjico.
HELICOBACTER PYLORI
Segn se ha podido determinar, tienen diversos efectos sobre las personas infectadas:

Mayor concentracin de amonaco en el moco gstrico, unas cuatro veces

ms de lo normal; ste lesiona directamente la mucosa del estmago, y altera
la viscosidad del moco quela recubre y protege, lo cual la hace ms
vulnerable al efecto del cido con el que est en contacto permanente.

Por otro lado tambin la infeccin del H. pylori produce una elevacin
anormal de la gastrina, molcula que se encarga de regular la cantidad de
cido gstrico que se libera al estmago; normalmente, la cantidad de gastrina
se regula dependiendo del alimento ingerido. En infectados por H. Pylori, la
secrecin de gastrina es inapropiada ante un estmulo alimentario. La
gastrinemia basal aumenta en un 50 % y la postprandial en un 100 %.
Adems, se ha demostrado la reduccin de los niveles de gastrina tras los
tratamientos de erradicacin.

AUMENTO DE LA SECRECIN CIDA

El aumento de la secrecin cida parece que es la causa principal de las lesiones de la

lcera pptica duodenal. La mucosa duodenal responde al aumento de acidez con
cambios en la estructura de la mucosa, que intenta hacerse ms resistente a la agresin
que el cido le est suponiendo; va cambiando su estructura y parecindose cada vez
ms a la mucosa gstrica, ms preparada para resistir el ataque cido; finalmente, se

17

trasforma totalmente en mucosa gstrica, lo cual se llama metaplasia gstrica del

duodeno, que a su vez se infecta por el H. pylori con aparicin de duodenitis y lcera
duodenal.
El tabaco tambin representa un factor de riesgo elevado para la aparicin de lesiones
ppticas duodenales.

CONSUMO DE ANTIINFLAMATORIOS

Los antiinflamatorios realizan su accin a travs de numerosas y complicadas

reacciones qumicas, entra las cuales se encuentra la regulacin de unas molculas
denominadas prostaglandinas, que favorecen las defensas del estmago contra el cido
gstrico.
Los antiinflamatorios

inhiben la sntesis de prostaglandinas PGs, por lo cual el

estmago pierde parte de su capacidad para defenderse, hasta el punto de que estos
frmacos, tomados de forma continuada, sin proteccin gstrica y sin control, conducen
muy frecuentemente a la aparicin de lceras digestivas, o manifestaciones menores de
la misma etiologa.
En el estmago la mucosa est perfectamente preparada para resistir un pH < 2,5.
Cmo se diagnostica?
Su profesional mdico le preguntar por sus sntomas y su historial mdico de
problemas estomacales. Tambin le preguntar cunto alcohol y nicotina est utilizando.
Su profesional mdico lo examinar.
Si su profesional mdico hace pruebas para la H. pylori, tiene 3 maneras de hacerlo:

Un anlisis de sangre.

El anlisis de aliento de urea.

Un procedimiento llamado endoscopa superior

Las complicaciones comunes de una infeccin de H. pylori son las gastritis y las
lceras. Para detectar lceras, es posible que le hagan una radiografa especial del

18

estmago llamada radiografa gastrointestinal superior o endoscopa superior. (La

endoscopa superior no sirve para encontrar H. pylori, slo las lceras.)
Cmo se trata?
Su profesional mdico puede recomendar tratamiento solamente si tiene sntomas de
infeccin por H. pylori. Si no tiene sntomas, probablemente tome una combinacin de
medicamentos, incluidos los antibiticos, por hasta 2 semanas.
Cunto duran los efectos?
Los sntomas de la infeccin por H. pylori normalmente mejoran en unos cuantos das
despus que comienza a tomar el medicamento. Los sntomas pueden regresar despus
si se infecta con las bacterias otra vez.
RELACIN ENTRE H. PYLORI, APOPTOSIS Y PROLIFERACIN
CELULAR
H. pylori es la principal causa de gastritis crnica y de lcera pptica, y ha sido
clasificado como un carcingeno de tipo I basndose en evidencias ser epidemiolgicas
(43-46). H. pylori coloniza la mucosa gstrica adhirindose al tejido epitelial, pero sin
penetrar en las clulas epiteliales (47-49). Se ha observado que H. pylori induce la
apoptosis en pacientes con lcera gastroduodenal y gastritis
Algunos autores han encontrado ms de cinco veces incrementado el nmero de clulas
apoptticas en pacientes con lcera duodenal comparado con el que constataron tras
erradicar H. pylori
En estudios in vitro se ha observado que en lneas celulares tumorales incubadas con H.
pylori se induce la apoptosis y la parada del ciclo celular entre las fases G1-S.
IMPORTANCIA DE LA INFECCIN POR H. PYLORI
Helicobacter pylori es un bacilo Gram negativo curvado que se encuentra en la mucosa
gstrica del estmago humano y que se ha asociado con diferentes enfermedades
digestivas.

19

La implicacin de estas bacterias en la gastritis crnica activa, su asociacin con la

lcera gastroduodenal y su inclusin por parte de la IARC en 1994 (grupo de estudio del
cncer, perteneciente a la Organizacin Mundial de la Salud) entre los agentes
carcingenos tipo 1, las ha convertido en uno de los microorganismos de mayor inters
en patologa humana.
Los ms de 15.300 trabajos publicados, demuestran el inters de la comunidad cientfica
mundial en la infeccin por Helicobacter pylori.
EL HELICOBACTER PYLORI
QU ES EL HELICOBACTER PYLORI
El H. pylori es una bacteria en forma de espiral que se encuentra en el estmago, la cual
(acompaada de la secrecin cida) daa el tejido abdominal y duodenal, causando
inflamacin y lceras ppticas.
CMO CAUSA EL DAO EL H. PYLORI
Se cree que la forma y las caractersticas del H. pylori causan el dao que produce la
formacin de lceras.
Debido a su forma y a cmo se mueven, las bacterias pueden penetrar el revestimiento
mucoso protector del estmago donde producen la enzima ureasa, la cual genera
sustancias que neutralizan los cidos del estmago. stas debilitan la mucosidad
protectora del estmago, hacen que las clulas del estmago sean ms susceptibles a los
efectos dainos del cido y la pepsina, y forman llagas o lceras en el estmago o en el
duodeno (primera porcin del intestino delgado).
Las bacterias tambin pueden adherirse a las clulas del estmago, debilitando ms los
mecanismos de defensa del estmago y produciendo una inflamacin local.
Por razones que no se comprenden completamente, el H. pylori tambin puede estimular
el estmago para que produzca ms cido.
SNTOMAS DE LAS LCERAS RELACIONADAS CON EL H. PYLORI

20

A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de las lceras. Sin embargo,

cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.
Rpidamente despus de infectarse con H. pylori, la mayora de las personas desarrolla
gastritis, una inflamacin del revestimiento del estmago. Sin embargo, la mayora de
las personas nunca tienen sntomas o problemas relacionados con la infeccin. Cuando
los sntomas estn presentes, pueden incluir:

Dolor sordo o retortijn, el cual puede:

Ocurrir dos o tres horas despus de las comidas.

Aparecer y desaparecer por varios das o semanas.

Ocurrir por la noche cuando el estmago est vaco.

aliviarse con las comidas.

Prdida de peso.

Prdida del apetito.

Pesadez de estmago.

Eructos.

Nuseas.

Vmitos.

Los sntomas de las lceras pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas
mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico.
QU CAUSA UNA INFECCIN POR H. PYLORI
Los investigadores todava no saben qu causa que ciertas personas desarrollen
sntomas o lceras relacionados con el H. pylori.
CMO SE DIAGNOSTICA EL H. PYLORI
Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el
diagnstico del H. pylori pueden incluir los siguientes:

Exmenes de sangre (para identificar anticuerpos que indican la presencia de

la bacteria).

21

Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el

tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta
una pequea cantidad de heces y se enva al laboratorio por medio del
consultorio del mdico. En dos o tres das el examen muestra si estn
presentes bacterias anormales.

Exmenes del aliento (para determinar si el carbn est presente despus de

beber una solucin que descompone la urea).

Esofagogastroduodenoscopia

(Tambin

llamada

EGD

endoscopia

superior.) - procedimiento que le permite al mdico examinar el interior del

esfago, del estmago y del duodeno. Un tubo con luz, delgado y flexible,
llamado endoscopio, se pasa por la boca y la garganta, y luego por el esfago,
el estmago y el duodeno. El endoscopio le permite al mdico ver dentro de
esta rea del cuerpo, as como introducir instrumentos a travs del endoscopio
para tomar muestras de tejido y realizar una biopsia (si es necesario). El tejido
extirpado se utiliza para detectar la presencia de la enzima ureasa y examina
la bacteria que est presente.
TRATAMIENTO DE LAS LCERAS CAUSADAS POR EL H. PYLORI
El tratamiento especfico de las lceras causadas por el H. pylori ser determinado por
su mdico basndose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la enfermedad.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinin o preferencia.
El tratamiento puede incluir:
Antibiticos (para eliminar la bacteria).

22

 Medicamentos (para suprimir la produccin de cido), incluyendo los

siguientes:
Bloqueadores H2 (para reducir la cantidad de cido en el estmago por
bloqueo de la histamina, un poderoso estimulante de la secrecin cida).
Inhibidores de la bomba de protones (para bloquear por completo la
produccin de la secrecin de cidos del estmago, deteniendo el bombeo de
cidos estomacales, el paso final de la secrecin de cidos).
Se conocen varias cepas de Helicobacter, y el genoma de dos de ellas ha sido
completamente secuenciado. El genoma de la cepa "26695" consta de 1,7 millones de
pares de bases, con un total de aproximadamente 1.550 genes. Las dos cepas
secuenciadas muestran muchas diferencias genticas, con ms de un 6% de nucletidos
diferentes. El estudio del genoma de H. pylori se centra en aspectos relacionados con la
patogenicidad, es decir, la habilidad de este organismo en causar enfermedades. En la
base de datos del genoma de H. pylori existen unos 62 genes en la categora de
patognesis.
IMPLICACIONES EVOLUTIVAS
Cada poblacin humana posee una caracterstica distribucin de cepas de H. pylori que
tpicamente infectan a miembros de su poblacin. Esta caracterstica ha llevado a los
investigadores a usar H. pylori para estudiar los patrones de migracin en humanos. Se
puede establecer que las cepas de H. pylori en indios amaznicos tienen su origen en el
Este de Asia ms que en Europa, sugiriendo que estas poblaciones llegaron a Amrica al
menos hace 11.000 aos.
El cncer gstrico y el linfoma de MALT (linfoma de la mucosa asociada al tejido
linfoide), han sido relacionados con H. pylori, por lo que esta bacteria ha sido
catalogada en el grupo I de carcingenos por la Agencia Internacional de Investigacin
del Cncer. Mientras que la asociacin de estas enfermedades con H. pylori est
apoyada por sospechas razonables, no est totalmente claro que haya una relacin
causal involucrada.
CANCER Y HELICOBACTER PYLORI

23

MECANISMOS DE ACCIN
Se investigan dos mecanismos relacionados con esta supuesta capacidad de H. pylori de
producir cncer. El primero involucra la posibilidad de generar radicales libres asociada
a una infeccin de H. pylori, la cual producira un aumento en la tasa de mutacin de la
clula husped.
El segundo mecanismo ha sido llamado ruta perigentica10 e involucra la trasformacin
del fenotipo de la clula husped por medio de alteraciones en protenas celulares tales
como protenas de adhesin. Se ha propuesto que H. pylori sera capaz de inducir
inflamacin y niveles localmente altos de TNF-alfa o interleucina 6. De acuerdo con el
mecanismo perigentico propuesto las molculas sealizadoras de inflamacin, tales
como TNF-alfa, podran alterar la capacidad de adhesin de las clulas epiteliales del
estmago y conducir a la dispersin y migracin de estas clulas epiteliales mutadas sin
necesidad de alteraciones adicionales en genes supresores de tumores, tales como genes
que codifican para protenas de adhesin celular.
REFLUJO CIDO Y CNCER DE ESFAGO
La tasa de infeccin por H. pylori ha ido decreciendo en pases desarrollados,
presuntamente debido a las mejoras en la higiene y al incremento del uso de
antibiticos. En consecuencia, la incidencia de cncer de estmago en los Estados
Unidos ha descendido en un 80% desde 1900 a 2000. No obstante, se ha visto un
dramtico incremento en este mismo periodo de ciertas enfermedades relacionadas
con el reflujo gastroesofgico y el cncer de esfago.

24

MARCO CONCEPTUAL

ESTO ES COMO UN GLOSARIO DE LAS PALABRAS MAS COMUNES DE SUS

PROYECTO X EJEMPLO Q ES SANGRE Y ESCRIBE EL SIGNIFICADO

25

CAPTULO III
METODOLOGIA
3.1 TIPO DEL PROYECTO
El presente proyecto es de tipo Explorativo, Prospectivo, relativo en razn de que el
estudio precise teoras e informacin pretrita presente con nfasis al tema investigado.
3.2 TIPO DE ESTUDIO
El estudio Explorativo permite familiarizarnos con el objetivo que se va a investigar el
cual, es el punto de partida para formular el resto de los tipos de estudio, los mismos
que abordaran esta investigacin con mayor profundidad.
3.3 POBLACIN Y MUESTRA
Pacientes del barrio La Encarnacin que son atendidos con anticuerpos por
Helicobacter Pylori en el Laboratorio Clnico Med - Lab, del Cantn Jipijapa.
CUANTOS HABITANTES DEL BARRIO UTILIZARON
3.4 TIPOS DE INVESTIGACIN
Los tipos de investigacin a aplicarse en este trabajo son:
MTODO INDUCTIVO
Este mtodo permite desmembrar la realidad en sus partes, para una mejor comprensin
del objeto de estudio, en su contexto. Analizar en concreto real, llegar a conclusiones
vlidas y confiables.
MTODO DEDUCTIVO
La aplicacin permitir en su momento integrar al investigador con el anlisis de la
realidad, a travs de la informacin obtenida y en cierta manera sintetizar lo apartado en

26

el trabajo investigado, as como en el discurso, cuando el caso amerite, entendiendo que,

este mtodo integrara el contexto del universo en cuestin
MTODO DESCRIPTIVO
El mtodo descriptivo se fortalece con el tipo de estudio explorativo, este identifica las
caractersticas principales de todo el universo de investigacin sobre anticuerpos por
Helicobacter Pylori; este mtodo nos indicar la conducta, los comportamientos
concretos y adems permite descubrir comprobar la interrelacin entre las variables
planteadas.

3.5 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIN

3.5.1 TCNICAS DE TRABAJO DE CAMPO
La tcnica a utilizarse en este trabajo de investigacin para la recoleccin de la
informacin es: la observacin:
Observaciones: Esta tcnica se llevara a cabo, mediante la revisin y anlisis de las
historias clnicas de los pacientes, lo que permitir ver la realidad del problema.
Por medio de esta tcnica se podr obtener informacin precisa y vers; que permitir la
comprobacin de variables y objetivos trazados en el proyecto.
3.5.2 FUENTES DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN
Fuentes Primarias: Se obtendr informacin de primera mano con el

anlisis en el Laboratorio, fichas clnicas de las personas que han padecido de la

infeccin.
Fuentes Secundarias: Se obtendr este tipo de informacin establecida

en la bibliografa, libros, artculos, textos.

3.6 RECURSOS Y PRESUPUESTO
3.6.1 RECURSOS HUMANOS:

Ing. Gema Conforme, Tutora del Proyecto Integrador de Saberes.

27

Lcdo. Ronald Lpez Alvarado. Propietario del laboratorio Med Lab

Integrantes del Proyecto Integrador de Saberes

Todo este grupo humano, trabajar con sus conocimientos y apoyo en el desarrollo
del trabajo de investigacin.
3.6.2 RECURSOS MATERIALES:

Material de oficina

Computadora e Internet

Xerocopia

Literatura sobre la temtica

CD

Impresora y Tinta de impresin.

Pen Drive

3.6.3 RECURSOS TCNICOS:

Laboratorio Clnico apropiadamente equipado para determinar el diagnstico de la
muestra.
3.6.4 RECURSOS INSTITUCIONALES:
Son pilares de apoyo sustantivo para desarrollar el trabajo en el campo social,
profesional, tcnico acadmico, cientfico y humano; puesto que en ellos es el lugar
donde se va a realizar el trabajo de Investigacin.

Universidad Estatal del Sur de Manab

Laboratorio Clnico Med - Lab

3.6.5 PRESUPUESTO

28

MATERIALES

CANTIDAD

Revisin de literatura

Escritura del proyecto

Internet /
libros
1 Documento

Pruebas de H. Pylori

20 pruebas

100

Transporte

4 viajes

10

Otros

Gastos Varios

40

TOTAL

220

29

COSTO
USD
45
25

CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS DE
QUE
En el presente trabajo de investigacin que se realizo a personas de 15 a 40 aos
del barrio La Encarnacin, se obtuvieron los siguientes resultados:

4.1 Procesamiento y Anlisis

Distribucin por sexo de los pacientes en estudio de 15 a 40 aos del barrio La
Encarnacin, que se realizaron el anlisis de Helicobacter Pylori
Cuadro 1
Orden

Sexo

Numero

1
2

Femenino
Masculino
Total

10
10
20

50
50
100

Anlisis
Para la realizacin de la investigacin, en cuanto a distribucin por sexo, de 20
pacientes, fueron 10 de sexo femenino y 10 de sexo masculino.
Interpretacin
El 50% de pacientes fueron de sexo femenino y el 50% de sexo masculino que
corresponde al 100%.

30

Distribucin por edades de los pacientes en estudio de 15 a 40 aos del barrio

La Encarnacin, que se realizaron el anlisis de Helicobacter Pylori.

Cuadro 2
Orden
1
2
3

Edades
15 23
24 32
33 40
Total

Numero
6
8
6
20

%
30
40
30
100

Anlisis
En el presente cuadro se determin que las edades de los pacientes en estudio estn
comprendidas entre 15 23 con una frecuencia de 6, de 24 32 con 8, y de 33
40 con 6.

Interpretacin
El 30% comprendieron edades entre 15 23, el 40% en su mayora entre 24 32 y
otro 30% corresponde a edades de 33 40.
Determinacin del Helicobacter Pylori de los pacientes en estudio de 15 40
aos, del barrio La Encarnacin, del cantn Jipijapa.

31

Cuadro 3
Orden

H. Pylori

Numero

1
2

Positivo
Negativo
Total

12
8
20

60
40
100

Anlisis
En este cuadro se determino que del total de 20 pacientes analizados, 12
presentaron valores positivos para Helicobacter pylori, mientras que 8 fueron
negativos.

Interpretacin
El 60% de pacientes presentaron valores positivos y el 40% restante dieron
negativo.
Determinacin del Helicobacter Pylori de los pacientes de sexo femenino en
estudio de 15 40 aos, del barrio La Encarnacin, del cantn Jipijapa.

Cuadro 4

32

Orden

H. Pylori

Numero

1
2

Positivo
Negativo
Total

4
6
10

60
40
100

Anlisis
Este cuadro nos demuestra que del total de personas de sexo femenino atendidas, 4
presentaron valores positivos para H. Pylori y 6 arrojaron valores negativos.

Interpretacin
El 60% de personas presentaron pruebas negativas, mientras que el 40% fueron
positivos.

Determinacin del Helicobacter Pylori de los pacientes de sexo femenino en

estudio de 15 40 aos, del barrio La Encarnacin, del cantn Jipijapa.

Cuadro 5
Orden

H. Pylori

Numero

1
2

Positivo
Negativo

8
2

80
20

33

Total

10

100

Anlisis
En el siguiente cuadro se determino que del total de 10 pacientes de sexo
masculino, 8 presentan valores positivos para Helicobacter Pylori y 2 presentan
valores negativos.

Interpretacin
El 80% de personas presentaron pruebas positivas, mientras que el 20% fueron
negativos.

CONCLUSIONES

Una vez analizado y estudiado el trabajo de campo sobre el Anlisis de sangre para
detectar Helicobacter Pylori en personas de 15 a 20 aos del barrio La Encarnacin,
del cantn Jipijapa, se concluyo que:

34

 El 60% de pacientes estudiados dieron resultados positivos para

helicobacter pylori, debido a la falta de conocimiento acerca de cmo se
contrae y combate este gen patgeno.
Se determino que del grupo estudiado los pacientes de sexo masculino
representaron el mayor porcentaje con valores positivos para Helicobacter
Pylori.
Se evidencio que los malos hbitos alimenticios y la falta de conocimiento
por parte de las personas, especialmente del sexo masculino, contribuyo a
que haya un alto ndice de valores positivos para Helicobacter Pylori.

RECOMENDACIONES

Las recomendaciones que nos permitimos hacer de acuerdo al resultado del

presente trabajo, la podemos resumir en los siguientes puntos:

35

 Realizar campaas de control, prevencin y comunicacin, hacia la

poblacin en general acerca del Helicobacter Pylori, por parte de los
profesionales y alumnos, para que las personas conozcan y se concienticen
acerca de los riesgos que puede producir esta enfermedad.
Los pacientes que presenten casos positivos se realicen el respectivo
control, para prevenir las futuras complicaciones que produzca el H. Pylori.
Que la universidad a travs del consejo de admisin y nivelacin CANAOP,
siga incentivando este tipo de proyecto a los futuros estudiantes, ya que es
un medio por el cual se adquiere nuevos conocimientos de acuerdo a la
carrera elegida.

Bibliografa

Internet

36

 http://www.primicias.com.do/index.php/sociales/notas/salud/1950-bacteriahelicobacter-pylori-relacionada-a-ulceras-gastritis-y-cancer-de-estomago
http://es.wikipedia.org/wiki/Helicobacter_pylori#Implicaci.C3.B3n_en_patog.C3.A
9nesis
http://www.tuotromedico.com/temas/ulcera_gastroduodenal.htm
http://www.austinregionalclinic.com/patient_education/mckesson/adult_health_advi
sor/aha_hepylori_spa.htm
http://nyp.org/espanol/library/digest/helicoba.html

Libros
Gilberto ngel M., Mauricio ngel R. Interpretacin Clnica del Laboratorio,
editorial panamericano, sexta edicin, Colombia 2000.
Texto de Microbiologa Cesar Dvila Editorial Universitaria Quito Ecuador
Diccionario Enciclopedia Ilustrado de Medicina Dorland 28 Edicin Editorial
Interamericana Mxico D.F

ANEXOS

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