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PRESENTADO POR
OROZ AUCAPIA, ROXANA
LICENCIADA
Giovanna
LIMA- PER
2014
DEDICATORIA
Primeramente a dios por haberme permitido llegar hasta este punto y
haberme dado salud, ser el manantial de vida y darme lo necesario para
seguir adelante da a da para lograr mis objetivos, adems de su infinita
bondad y amor. A mi madre por apoyarme en todo momento, por sus
consejos, sus valores, por la motivacin constante que me ha permitido
ser una persona de bien, pero ms que nada, por su amor. A mi to por su
amor.
ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II
INDICE
CONTENIDO
INTRODUCCIN
CAPITULO I: VALORACIN
Datos generales.
Valoracin y agrupacin por dominios.
Confrontacin con la literatura y anlisis e interpretacin de
datos.
CAPITULO IV EJECUCION
Ejecucin.
INTRODUCCIN
El presente trabajo fue realizado en el HOSPITAL MARA AUXILIADORA,
en
el
servicio
de
EMERGENCIA,
ubicada
en
el
primer
piso
CAPITULO I
I.
VALORACIN
Paciente varn adulto mayor de 89 aos de edad con
J.Y.G. ingreso al hospital mara auxiliadora
nombre
por el servicio de
emergencia.
Se encuentra actualmente en cama, despierto, en posicin
semifowler con diagnostico medico: INFECCION DEL TRACTO
URINARIO ventilando espontneamente al 21%. Portando una
sonda nasogstrica por disfagia para alimentacin.
Quejumbroso y presencia de edema en coxis; va perifrica
permeable en brazo derecho; refiere mucho dolor por los procesos
invasivos; y a la palpacin refiere dolor intenso.
Con apetito y sueo disminuido; ojeroso y ojos hundidos; sed
aumentada; con temperatura de 380C, ictericia generalizada; con
dificultad para moverse por el dolor; abdomen blando; moviliza
miembros superiores; dficit de movimiento de miembro inferiores
por falta de movilizacin (circulacin inadecuada).con tendencia al
llanto; refiere tener mucha sed, a la observacin presenta: labios
secos; piel plida; con fascia de preocupacin.
Aferra su confianza a Dios, creyente de la religin catlica,
posteriormente religin evanglica, se siente deprimido; colaboro
para sanarme porque quiero vivir por mi familia quiero vivir.
1.
1.2.
DATOS DE FILIACION
Edad:
: 89 aos
Sexo:
: Masculino
Etapa de vida:
: Adulto mayor
Lugar d nacimiento:
: Lima
Fecha de nacimiento:
: 22/03/1925
Grado de instruccin
: Primaria
Ocupacin:
: no trabaja
Estado civil:
: Conviviente
Nmero de hijos:
: 4 hijos.
Religin
: Catlica
Domicilio:
MOTIVO DE INGRESO
Paciente ingresa por emergencia por presentar los sntomas
como nauseas en 5 oportunidades, refiere malestar urinario
(polaquiuria, disuria y tenesmo vesical).
1.3.
ANTECEDENTES PATOLGICOS
Insuficiencia renal crnica
Hipotensin
1.4.
DIAGNSTICO MDICO
ITU Infeccin Del Tracto Urinario
1.5.
TRATAMIENTO MDICO
Dieta licuada para paciente renal
Dextrosa al 10 % 1lt
Poligelina reto de 200cc EV
Calcio de carbonato 500 g c/ 8h por SNG
Omeprazol 40 g c/24 h EV
NARIZ
o Mucosa nasal deshidratada, con sonda nasogstrica para
alimentacin.
OIDOS
o funcionalmente con alteracin.
o Orejas: temperatura elevada.
o Conducto auditivo: normal sin cerumen.
o Funcin: inadecuada.
BOCA Y OROFARINGE
o Mucosas
orales
deshidratadas
no
presenta
de
CUELLO
o No dolor a la palpacin.
TORAX PULMONES
o Trax: Simtrico, no doloroso a la palpacin, presencia
de, movimientos respiratorios rtmicos 20x sin presencia
de cicatrices.
CARDIOVASCULAR
o Ruidos cardiacos normales rtmicos, pulsaciones de 90x.
ABDOMEN
o blando depresible, presencia de ruidos areos.
GENITOURINARIO
o genitales conservados con paal y sonda Foley.
MUSCULO ESQUELETICO
o Temperatura no conservada, fuerza muscular disminuida
caquxico y sea poco conservada, no lesiones.
SISTEMA NERVIOSO
o Se encuentra LOPET, despierto, es capaz de razonar,
juzgar, diferenciar, reflejos conservados, Con una escala
de Glasgow de 15 puntos.
Datos Significativos
estoy colaborando para sanarme
porque quiero vivir por mi familia
Dominio I Clase
Datos significativos
Clase 01 :
Ingestin
Apetito disminuido
Sonda nasogstrica
Clase 05 :
Hidratacin
Datos Significativos
Dominio 03
Clase 01: Funcin Urinaria
Paal
Sonda Foley
Orine oscura
Sensibilidad abdominal
Abdomen blando
Dolor a la palpacin
Taquicardia
Sat 98%
Dominio / Clase
Datos Significados
Dominio 04
Clase 01: Sueo Reposo
ojeroso
Quejumbroso
Sueos disminuido
Clase 04:
Respuesta Cardiovascular /
Pulmonar
P.A.:
F.C.:
F.R.:
150/60 mmHg
56 x min
18x min
Datos Significativos
Dominio 06
Clases 02: Autoestima
Quiero vivir
Colaborare para sanarme
Datos Significativos
Facie de preocupacin
Intranquila
Datos Significativos
Dominio 11
Clases 02: Lesin Fsica
Sonda Foley
Va perifrica permeable
Dominio / Clase
Clase 02 : Disconfort
Datos Significativos
-
Dolor en abdomen
Llanto
Quejumbroso
ESCALA DE GLASGOW
Actividad
Respuesta
indicadores
puntaje
Espontaneo
A la voz
Al dolor
Nula
Orientado
Confuso
ocular
Respuesta
Palabra sinsentido
Sonido incomprensivo
Nula
Obedece ordenes
Localiza dolor
Movimiento desordenado
Flexin anormal
Extensin anormal
Nula
verbal
Respuesta
motora
Anlisis
VALORACIN HEMODINMICA
Fecha
Fecha
Fecha
Valoracin
9 / 3
9/4
21 /4
Pulso
18 xI
20xI
18xI
Temperatura
37.50c
38.2 0c
38.5 0c
Frecuencia cardiaca
54xI
65xI
54xI
Presin arterial
so2
130/ 50
97%
140/ 60
140/60
98%
98%
EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Leucocitos
10,88
Hemoglobina
10,8
Hematocrito
34%
Plaquetas
272.000 x mm3
Leucocitos
3880 x mm3
Segmentados
77
Neutrfilos
77
T.protombina
18.4 seg.
II.
DOMINIO/DATOS
SIGNIFICATIVOS
Dominio 1 Clase
Dominio 01: Promocin de la
salud
ANALISIS E INTERPRETACION
DE LOS DATOS
factores
mentales,
sociales,
fsicos
ambientales.
La cambios
fisiolgicos
fisiolgicos,
persona independiente, y no tener las enfermedades crnicas. ayudar, colaborar, contribuir para
Es importante saber que la forma en que una persona que sus ganas de luchar y
considere la salud y su enfermedad determina en gran parte, continuar con su tratamiento y su
Colaboro para sanarme porque las medidas que tome para mejorar y protegerse y qu tipo de colaboracin sean de manera
quiero vivir por mi hijo y mi
atencin tendr cuando presente la enfermedad. En la mayora permanente.
familia
de usuarios el incumplimiento del tratamiento es la principal
causa de que no se obtengan todos los beneficios que los
medicamentos pueden proporcionar a los pacientes, estn en
el origen de complicaciones mdicas y psicosociales de la
enfermedad, reduce la calidad de vida de los pacientes.
Se debe tener en cuenta que el dormir es una necesidad As mismo la seora milagros
fisiolgica a la cual se le dedica aproximadamente un tercio de consecuencia de su enfermedad
la vida del ser humano. Durante el sueo, nuestro cuerpo y el dolor presenta alteraciones
Dominio 04
Ojos hundidos
Quejumbroso
Sueos disminuido
el
sueo:
insomnio
La morbilidad asociada con el insomnio no tratado, va desde debido a que ello hace que
fatiga matinal, problemas con la memoria y concentracin, disminuya
dificultad para el cumplimiento de las tareas diarias, hasta.
Problemas
-
P.A.:
F.C.:
F.R.:
140/60 mmHg
56 x min
18 x min
psiquitricos
como
ansiedad,
depresin
inmunolgica
susceptible
respuesta
sea
ms
diferentes
e enfermedades adyacentes
su
se
reconocido
-Facie de preocupacin
Intranquilo
quedaran
dentro
intuitivamente
un
nivel
hospital
de
entonces
al hospitalario
como
una preoperatoria,
personal
internamiento
en
la
etapa
expresa
dudas,
sus
miedos
detectamos
la
presencia
de
un
las
instituciones.
Todo
desesperanza
preocupacin y
Intranquilidad surge junto a una activacin de nuestro cuerpo tristeza porque no ve a sus seres
para hacer frente a una amenaza, luchando o huyendo, por queridos como son sus hijos
ello, el anlisis de los procesos que aparecen unidos a ella, se desencadenando un estado de
ha de hacer considerando que son parte del afrontamiento de inseguridad ante el personal que
lo que se teme.
esta
contacto
con
el
paal,
tambin
conocida
seora
M.U.R.
tendr
como conocimiento
de
las
escaldadura, comienza con un enrojecimiento de la piel que si consecuencias que puede traer el
no es tratada aparecen escaras y ulceraciones (la herida estar mucho tiempo con el paal
Edema en glteo de nivel
dermis.
podra convertirse en profunda). La piel que se encuentra el y educarla para que contribuya
rea del paal es delicada, debido a que esta tapada la mayor en comunicar en cuando all
parte de tiempo y est en contacto con las deposiciones lo hecho su deposicin.
cual genera que debilite mucho ms la piel ya que la parte
ms delicada.
La fiebre, conocida como a veces como temperatura o La
seora
presenta
una
calentura, es un aumento de temperatura corporal por encima temperatura por encima de (38
de lo que considera normal. La fiebre acta como respuestas C) generalmente significa que
CASE6:
TERMORREGULACIN.
adaptativas que ayudan al cuerpo a combatir los rganos que usted tiene una fiebre causada
causan enfermedades y surge a una sustancia llamadas por
38.5 0C
una
amenazar
protenas de
vital
importancia,
infeccin
una
presenta
disconfort
hacer. La mejor sensacin global durante la actividad es la de consigo. Como sabemos el dolor
no sentir nada, indiferencia frente al ambiente. Esa situacin es una de las principales causas
es el confort. Al fin y al cabo, para realizar una actividad el ser para
humano debe ignorar el ambiente, debe tener confort.
esto.
alteracin
en
Que
produce
el
aspecto
influye
en
actitudes
DIAGNOSTICOS
Dominio
Clase
Diagnostico
Dominio 01
Dominio 04
Dominio 04
Dominio 04
De privacin de sueo
R/C malestar prolongado.
Dominio 09
Dominio 11
Dominio 11
Clase 6: termorregulacin
CAPITULO III
II.
PLANEAMIENTO
ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II
DIAGNOSTICO
Dominio
01:promocin
de salud
Clase 01:
Promocin de
la Salud.
Disposicin
para
Mejorar la
Gestin de la
Propia Salud
OBJETIVO
INTERVENCION
DE ENFERMERIA
FUNDAMENTOS
CIENTFICOS
EVALUACIN
Persona
- Interaccin
- Ganar confianza y
- Colaborador.
usuaria Clase paciente
01: Promocin
y
de la
empata
Salud del paciente para
mantendr
enfermera.
la
una mejor calidad de
- Informacin
disposicin
interrelacin.
adecuada.
para mejorar
el
estado de
-Escucha activa.
- Es una tcnica teraputica donde
-Buen
Salud.
ayuda a la expresin de
Desarrollo
sentimientos e ideas
personal
errneas, permite la
aceptacin y el respeto a
la enfermera.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIN
DE
FUNDAMENTOS
CIENTFICOS
EVALUACIN
ENFERMERA
Dominio 4:
actividad
/ reposo
Clase 2:
Actividad
/ ejercicio
Deterioro
de la
ambulacin
R/C
dolor
Paciente
lograr
reducir el
dolor
durante
una hora.
-Escucha
con .Constituye el eje
empata durante
central para establecer
la valoracin
una relacin
al paciente.
positiva entre la
enfermera y el usuario
en la provisin de
informacin para
estructurar los cuidados
De enfermera.
. Control de
Signos vitales.
.
son
los
primero
indicadores
del
funcionamiento
del
organismo, permitindonos
monitorear a la paciente
.
. Ayudarla a
cambios
de posicin c/d
2horas.
. ayudan a mejorar la
circulacin y disminuir la
tensin muscular
y por ende
a disminuir el
Dolor.
.La analgesia, se
. Administrar
produce por accin
analgsicos segn de los narcticos a
indicacin
nivel supra espinal y
Medica
espinal, inhibiendo la
transmisin del dolor
y los componentes
emocional y afectivo
Asociados.
Paciente
manifiesta que
dolor
disminuyo
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
Dominio 11:
Persona
seguridad
usuaria
proteccin
Clase 01: disminuir
Infeccin
signos de
INTERVENCIONES
DE ENFERMERA
FUNDAMENTACIN
CIENTFICA
- Interaccin
- Ganar confianza y
- No presenta
paciente y
empata.
ninguna
enfermera.
complicacin
con los objetos
Riesgo de
infeccin
- Acciones para
Infeccin
durante
antes y despus de
eliminar o
R/C
proceso de
cada actividad de
Procedimientos
hospitalizaci
Invasivos
EVALUACIN
Personales y
E/P
modificable.
va perifrica,
SNG, sonda
- Monitoreo de
Foley
signos vitales.
un control de las
alteraciones o
recuperacin del
paciente. Lo cual nos
permite saber si
existe un signo de
infeccin.
Revisar
peridicamente el
estado de los
procedimientos
invasivos.
invasivos.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIN
DE ENFERMERA
CIENTFICA
Mejorar el sueo
garantiza la reposicin
del cansancio,
relajacin muscular
liberacin del estrs.
Dominio
4:actividad
reposo
clase1:sueo
reposo
Paciente
Mejoramiento del
lograra
sueo.
De privacin o
sueo,
Observar y registrar
deterioro de
malestar y
el nmero de horas
sueo R/C
concebir el
de sueo.
malestar
sueo y
prolongado E/P
descanso.
disminuir el
deterioro del
ojeras
Paciente logra
concebir el
sueo en un
70%,
Disminuyendo el
estrs
Dormir 8 horas diarias emocional.
nos brinda una mejor
calidad de vida,
disminuye el gasto
celular y
envejecimiento. Por
liberacin de toxinas a
nivel del sueo REM.
Tener un ambiente
adecuado, amplia el
evitando (luz, ruidos,
sueo.
T0). Para favorecer
Mejorar el ambiente
su sueo.
El ingerir alimentos
pesados por las
noches hace que el
de alimentos y
metabolismo sea lento
bebidas antes de ir a
porque no hay gasto
fsico.
dormir.
Controlar la ingesta
Llevar a cabo
EVALUACIN
Ayuda a relajar la
circulacin sangunea.
medidas agradable
como masajes.
DIAGNOSTICO
Dominio 9:
afrontamiento /
tolerancia al
estrs.
Clase 2:
respuestas de
afrontamiento.
OBJETIVO
INTERVENCIN DE FUNDAMENTACIN
ENFERMERA
CIENTFICA
paciente
lograra
disminuir la
ansiedad
causada
por su
estado de
salud.
Interaccin paciente
y enfermera.
Brindar apoyo
psicolgico.
Ansiedad R/C
Estado de salud.
Orientar a su familia
para que le brinden
su apoyo
incondicional y
emocional.
EVALUACIN
diagnostico
objetivo
Intervencin de
enfermera
Dominio
Paciente
Higiene de manos
11:seguridad / disminuir la
proteccin
temperatura.
Clase 6:
termorregulaci
n
Control de funciones
vitales: temperatura
Hipertermia
R/C
procesos
bacteriano
E/P
temperatura 38.5
0
C
Fundamentacin
cientfica
evaluacin
El lavado de manos
es una tcnica que
previene infecciones
en el paciente.
Paciente dentro
se encuentra en
loa parmetros
normales.
La temperatura
evidencia es un signo
de alarma ya que
identifica si hay algn
tipo de infeccin
debido que el sistema
inmunolgico
reacciona elevando la
temperatura corporal.
Realizar medios
fsicos: aligerar
prendas, paos con
agua fra.
Permite disminuir la
fiebre. Porque hay
vasodilatacin y se
elimina el calor.
Vigilar el nivel de
conciencia y signos
neurolgicos a
travs de la escala
de Glasgow.
Control de la
temperatura.
Administrar
antibiticos.
Son medicamentos
que disminuyen la
fiebre activando
ciertos mecanismos
del hipotlamo.
CAPITULO IV
IV.- EJECUCION
Diagnstico
de enfermera
Disposicin
para
Mejorar la
Gestin de la
Propia salud
Deterioro de la
ambulacin
R/C
limitaciones del
entorno
E/P
incapacidad
para caminar
Riesgo de
infeccin
R/C
procedimientos
invasivos
E/P
vas
perifricas
Objetivos
Intervenciones
enfermera
Persona
mantendr
disposicin
para mejorar
el
estado de
Salud.
Evitar que
paciente
presente
escaras
de
usuaria
- Interaccin paciente
y enfermera.
la
-Escucha activa.
mi
Realizar
una
buena asepsia
para el control
de infecciones
De privacin o Disminuir
el
deterioro de deterioro
del
sueo
sueo, malestar
y concebir el
R/C
sueo
y
descanso.
malestar
Cambiar de posicin 3
veces al da
ayudar en la mejora
de la circulacin en las
zonas afectadas.
Mejorar
el
sueo
garantiza la reposicin
del
cansancio,
relajacin
muscular
liberacin del estrs
prolongado
E/P
ojeras
Ansiedad
R/C
Estado de
salud
paciente lograra
disminuir
la
ansiedad
causada por su
estado de salud
Es
la
parte
fundamental de la
vida el evitar la
ansiedad ya que es la
causa ms comn en
la actualidad sobre
adquirir
las
enfermedades de una
forma rpida
Hipertermia
Paciente
La
temperatura
R/C procesos disminuir
la evidencia es un signo
bacteriano E/P temperatura.
de alarma ya que
temperatura
identifica si hay algn
38.5 0C
tipo
de
infeccin
debido que el sistema
inmunolgico
reacciona elevando la
temperatura corporal.
PROCEDIM
EQUIPO
TIEMPO
TCNICA
OPORTUNIDA
IENTO
control
de
funciones
vitales
D
*Estudiante de 5
minutos *Monitoreo
enfermera.
*Maana
hemodinmico
paciente
*Termmetro.
*Tarde
*Reloj.
Se
realiza
del maana, tarde,
noche
tres
veces al da.
*noche
*Estetoscopio.
Limpieza
*Alcohol.
de
*Yodada.
va
*Bencina.
*Retiro de
esparadrapo
humedeciendo con
vecina.
perifrica
*Rionera.
*Limpieza de la zona.
*Esparadrapo.
*Colocacin de
esparadrapo
asegurando la va
*Lapicero
plumn.
*Algodn.
*Guantes.
5 minutos
como
mximo
*Escribir la fecha
encontrada en el
esparadrapo.
Se
realiza
cada 24 horas
o cuando sea
necesario por
obstruccin de
la va o alguna
complicacin
bao y
*Preparacin
aseo total
de tiles de
del paciente
aseo personal.
*Sabanas
limpias.
*asear cefalocaudal.
*Ropa
para
cambiarle.
*se
cambia
sabanas.
*Guantes
y mascarilla.
ejercicios
las
Personal de
Salud.
seguridad y
confort
colcha
5 minutos
proporciona
r
los Dieta licuada
alimentos
30 minutos
los
Buscar la posicin ms
cmoda ponerle ropa Una vez por
limpia
y
ambiente turno
agradable.
Darle cada uno de sus Todos
los
alimentos
en
sus das:
respectivas horas, con *Desayuno
suma paciencia.
*Almuerzo
*Cena
interrelacin
o
interaccin
Personal
salud.
de 30 minutos Dialogar
con
el
por
lo paciente y lograr que
menos.
no se sienta sola para
evitar estrs y tristeza,
lograr ganarnos la
confianza.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
GLORIA CORTES CUARESMA - FRANCISCA CASTILLO LUJAN.
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA (PAE) 5TA EDICIN
MAYO
DEL 2011.
ELSEVIER
CAPITULO V
V.- EVALUACION
Evaluacin de todo el proceso de atencin de enfermera
VALORACION
La recoleccin de los datos fue muy favorable ya que la seora M.U.R. se
mostr colaboradora, comunicativa pese a los cambios degenerativos y de su
enfermedad, pudo responder a todas las preguntas realizadas con exactitud,
para luego clasificar los datos significativos agrupndolos en los dominios
correspondientes para ser
EVALUACION
El propsito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas
en los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido
regresin, el profesional de enfermera debe cambiar el plan de cuidados de
acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido alcanzada entonces el cuidado
puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y as el
proceso se reiniciar otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba establecer
metas mensurables - el fallo para establecer metas mensurables resultar en
evaluaciones pobres.
El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado el plan
de cuidados de enfermera para as permitir a todos los miembros del equipo
de enfermera llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios
donde sea apropiado.
presentarse
clnicamente
como
cistitis,
pielonefritis,
bacteriuria
asintomtica y prostatitis.
DEFINICION:
La infeccin del tracto urinario (ITU) consiste en la colonizacin y multiplicacin
microbiana, habitualmente bacteriana, a lo largo del trayecto del tracto urinario.
Se denomina pielonefritis si afecta al rin y la pelvis renal, cistitis si implica a
la vejiga, uretritis si afecta a la uretra y prostatitis si la infeccin se localiza en la
prstata.
Etiologa
ITU adquirida en la comunidad
La Escherichia Coli es el germen causal que se encuentra con ms frecuencia
en especial en las ambulatorias no complicadas (80-90%). El Estreptococus
saprophytus es frecuente en mujeres con actividad sexual. El Proteus
mirabilis es habitual en nios varones recin nacidos menores de 2 aos.
El Enterococo faecalis es frecuente en sujetos ancianos con sndrome
prosttico.
Epidemiologa
Las ITU siguen en frecuencia a las del aparato respiratorio y son las
infecciones nosocomiales ms frecuentes en Espaa.
Clasificacin clnica
Por su localizacin
Inferiores o de Vas Bajas:
Cistitis
Uretritis
Prostatitis
Pielonefritis Aguda
Absceso Intrarrenal
Absceso Perinfrico
ITU No Complicada:
Esencialmente son las IU del tracto inferior (cistitis/uretritis). Se engloban en
este grupo las ITU con mnimo riesgo de invasin tisular y con previsin de
respuesta a un tratamiento estndar corto (3 das). Ocurren en mujeres
jvenes, en edad frtil, sanas, no embarazadas, y que refieren clnica de cistitis
de menos de una semana de evolucin. El resto de las ITU se consideran
complicadas.
CAUSAS
Las mujeres tienden a contraerlas con ms frecuencia debido a que su uretra
es ms corta y est ms cerca del ano que en los hombres, Las mujeres tienen
mayor probabilidad de contraer una infeccin despus de la actividad sexual,
La menopausia tambin aumenta el riesgo de una infeccin urinaria.
Los siguientes factores tambin incrementan las probabilidades de sufrir una
infeccin urinaria:
Diabetes
Incontinencia intestinal
Clculos renales
Embarazo
SNTOMAS
Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido
Cambios
las
personas
ancianas,
estos
Nuseas y vmitos
DIAGNSTICO
Generalmente usted deber suministrar una muestra de orina para realizar los
siguientes exmenes:
Cistouretrograma miccional
Sedimento Urinario
Se trata de la primera prueba ante una sospecha de ITU. La leucocituria,
o piuria, se define como la presencia de >5 leucocitos por campo (40x) en orina
centrifugada, que equivalen a un recuento de >20 leucocitos/mm 3 en orina sin
centrifugar. Las tiras reactivas son un mtodo barato y rpido para detectar
leucocituria, con una alta sensibilidad y especificidad. En pacientes
sintomticos se detecta piuria en el 95% de las ocasiones, la ausencia de piuria
hace poco probable el diagnstico de ITU. Los falsos negativos suelen deberse
a inicio previo de tratamiento antibitico, orinas poco concentradas o muy
alcalinas, o infeccin en su fase inicial.
La leucocituria no es sinnimo de ITU, pudindose observar leucocituria estril
en las siguientes circunstancias:
En pacientes sintomticos:
Tuberculosis Genitourinaria
Prostatitis
En pacientes asintomticos:
TRATAMIENTO
El mdico primero debe decidir si la infeccin est simplemente en la vejiga o
se ha diseminado a los riones y qu tan grave es.
INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIN
Tome siempre mucha agua cuando tenga una infeccin renal o vesical.
Los antibiticos
comnmente
usados abarcan
trimetoprima
con
Infeccin renal.
Escalofro
Fiebre
Vmitos
Use ropa holgada (incluida la ropa interior) y vista a su hijo con ropa
holgada.
Omeprazol
Nombre comercial
Acimed,
Danlox,
Fabrazol,
Cpsulas:
10-20
mg
Indicaciones
- lcera duodenal
- lcera gstrica
Efectos secundarios
abdominal,
cefalea,
vmitos,
mareos.
Nefritis
intersticial.
Cuidados de enfermera
Si es alrgico (hipersensible).
Si
est
tomando
medicamento
nelfinavir
que
(usado
un
contenga
para
la
POLIGELINA DE 200CC EV
Nombre genrico
Cartan;
Cozaarex;
Enromic;
Losartn potasio.
Presentacin
Mecanismos de accin
sustituto
del
volumen
plasmtico.
Indicaciones
Efectos secundarios
En
raros
casos
reacciones
en
perodo
Lactancia.
de
FUROSEMIDA C/ 4H 2G EV
Nombre genrico
Furosemida
Nombre comercial
Eliur,
Erroln,
Nuribn,
Frecuental,
Furagrand,
Furix,
Lasix,
Furtenk,
SOLUCIN INYECTABLE 20 mg
TABLETA 40 mg
Mecanismos de accin
transporte
descendente
del
asa
la
rama
de
Henle,
cardiaca
congestiva,
niveles
sricos
de
se
deben
distribuir
decoloradas.
tabletas
Dextrosa al 33%
Nombre comercial.
Dextrosa monohidratada.
Presentacin
Mecanismos de accin
la
hipoglucemia
trastornos
cerebrales
corregidos
rpidamente
produce
que
son
con
la
administracin de glucosa.
Indicaciones
Se indica en el tratamiento de la
hipoglucemia originada por diversas
causas, incluyendo el alcoholismo o la.
Efectos secundarios
trombosis
extravasacin,
deshidratacin,
venosa,
hipovolemia,
confusin
mental
prdida de conciencia.
Cuidados de enfermera
sobre
hidratacin,
Calcio Carbonato
Nombre comercial.
Presentacin
Mecanismos de accin
Indicaciones
- Suplemento diettico.
- Disminucin del fosfato srico
en enfermedad renal terminal.
Efectos adversos
Constipacin, irritacin,
hemorragia, distensin gstrica,
nuseas, vmitos.
Cuidados de enfermera
Administrar
despus
de
las
Evite
tomar
grandes
EVIDENCIAS