FACULTAD DE INGENIERAS Y ARQUITECTURA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE INGENIERA AMBIENTAL

PROYECTO DE INVESTIGACION I
ACCIDENTES LABORALES POR INADECUADO MANEJO DE
RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS EN EL CENTRO DE SALUD DE
SAN JUAN BAUTISTA

PRESENTADO POR : ARAMBURU ZEVALLOS, MARVIN CIRO

DOCENTE

CICLO

: PONCE RAMIREZ, JUAN CARLOS

: VIII

AYACUCHO PER
2014

INDICE

DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCION
INDICE DE GRAFICOS
INDICE DE TABLAS
INDICE DE FORMATOS
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO METODOLOGICO
1.1.

DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMTICA

1.2.

DELIMITACION Y DEFINICION DEL PROBLEMA

1.2.1 Delimitaciones
A. Delimitacin espacial
B. Delimitacin temporal
C. Delimitacin social
1.2.2 Definicin del problema
1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA
1.3.1 Problema principal
1.4 OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
1.5 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION

DEDICATORIAS

A ti Dios padre celestial por t infinita misericordia conmigo.

A mis padres hermano, por su apoyo incondicional
A mi Abuelo que gracias a esa fuerza que me da jams me rindo
Gracias a todos

AGRADECIMIENTOS

A mis padres quienes me ayudan a seguir adelante.

Al profesor del curso que nos gua para el camino del triunfo y xito
Le agradezco a Dios quien me dio la fortaleza y sabidura para lograr mi meta.

INTRODUCCION
El manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es uno de los aspectos de
la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de
las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en
el trabajo hospitalario, la proteccin al medio ambiente y la calidad en los diferentes
servicios de salud. (Norma Tcnica Procedimientos para el manejo de RSH-R.M. N 2172004/MINSA)
El manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios es una herramienta de gestin. La misma
que nos asegure una seguridad sanitaria y ambiental, inicindose desde el punto de
generacin, para continuar su manejo en las diferentes reas del establecimiento del
Centro de Salud San Juan Bautista, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del
establecimiento, para su disposicin adecuada.
El propsito es dar a conocer a los responsables de la administracin y/o gerencia del
Centro de Salud San Juan Bautista, encargados del manejo de los residuos y al personal
del establecimiento de salud , los criterios tcnicos organizativos y operativos para
realizar un manejo adecuado y correcto de los residuos slidos hospitalarios , acorde con
la normativa vigente, el nivel de complejidad del establecimiento de salud y el entorno
geogrfico.
Los residuos slidos hospitalarios del Centro de Salud de San Juan Bautista, son generados
en los procedimientos y actividades de atencin y diagnostico medico en los diferentes
servicios y afines. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes
infecciosos o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son
de potencial peligro, tales como: agujas hipodrmicas , gasas, algodones , medios de
cultivo, rganos patolgicos, restos de comidas, papeles, embalajes, material de
laboratorio , entre otros .Es por ello que, es importante establecer un Sistema de Gestin
de Residuos Slidos eficaz y eficiente en todas sus etapas, que permita minimizar los
riesgos por la manipulacin , almacenamiento, tratamiento y disposicin final de estos
residuos La Ley General de Residuos Slidos N 23314 y su Reglamento Decreto Supremo
N 054-04-PC, establecen el marco jurdico para su manejo.
La mayora de los hospitales administrados por el MINSA realizan coordinaciones con las
municipalidades de su jurisdiccin para ser atendidos .Desde la promulgacin de la Ley
General de Residuos Slidos N 23314 y su Reglamento Decreto Supremo N 054-04-PC,
se ha establecido el marco jurdico para que el manejo de los residuos se transfiera a
empresas que administren los residuos slidos si ellos no lo pueden hacer, el marco
jurdico est reglamentado pero no basta, porque al aplicar la norma falta la oferta
tecnolgica aun en las pequeas empresas prestadoras de servicio, ya que las existentes

solo se dedican a recojo y transporte . Donde el Manejo inadecuado de los residuos

hospitalarios, afecta la salud de los trabajadores, de los usuarios del hospital, y de toda la
poblacin. Proteger a la poblacin laboralmente expuesta a los riesgos por el manejo
inadecuado de los residuos slidos hospitalarios, a travs de la capacitacin y
concientizacin. (Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (R. M. N 554-2012/MINSA)
Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de
generacin. Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin.
En 1991 se inici en el Per la epidemia del clera afectando en su mayora a la poblacin
ms pobre del pas; en estas circunstancias se evidencio la vulnerabilidad de las
condiciones sanitarias en establecimientos de salud, generando situaciones de riesgo para
la poblacin atendida y el personal del establecimiento. Era evidente que la
administracin hospitalaria no consideraba a los residuos slidos como un potencial
peligro; toda vez que, estos eran manejados como residuos domiciliarios generndose
riesgos ocupacionales, sanitarios y ambientales.(Norma Tcnica; Procedimientos para el
manejo de Residuos Slidos Hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA).
En un estudio realizado en 1991 por P. Tello, se evidencio que el 85.5 % de los centros
hospitalarios, tanto pblicos y privados, tenan un servicio de limpieza propio, con
personas carentes de capacitacin; por lo que esta actividad lo estaban realizando en
forma improvisada e inadecuada en toda sus etapas, adems de la existencia de
insuficiente material y equipo de proteccin personal. Del mismo modo se menciona que
el 50 % de los residuos generados son contaminados con materiales o secreciones
generados durante el proceso de atencin medica de los pacientes, pero al ser manejados
inadecuadamente son mezclados con el resto de los residuos, ocasionando que el total
de estos se contaminen. (Norma Tcnica; Procedimientos para el manejo de Residuos
Slidos Hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA).
El Ministerio de Salud, en el marco del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de
Salud, realiz en el ao 1995, un Diagnostico Situacional del Manejo de Residuos Slidos
en hospitales administrados por el Ministerio de Salud. Donde se realizaron encuestas y la
caracterizacin de los residuos en 06 hospitales de distintas ciudades del interior del pas.
Este permiti demostrar el estado precario del saneamiento ambiental en los 06
hospitalarios en su componente de manejo de residuos slidos. (Norma Tcnica;
Procedimientos para el manejo de Residuos Slidos Hospitalarios (R.M. N 2172004/MINSA).
Estos residuos tienen componentes importantes como los residuos comunes y una
proporcin de residuos peligrosos (Biocontaminados), radicando estos en sus
caractersticas patolgicas propias de las secreciones, fluidos corporales, residuos de

laboratorios, residuos punzo cortantes y especiales. Donde el inadecuado manejo de los

residuos ocasiona situaciones de peligro desde la generacin hasta la disposicin final.
El Centro de Salud de San Juan Bautista tiene como visin brindar servicios de atencin
con calidad: Por otro lado el equipo de gestin tiene como compromiso de cumplir los
lineamientos establecidos en la Ley General de Residuos Slidos N 27314, la Norma
Tcnica: Procedimientos para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios( R.M. N 2172004/MINSA) y la Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (R.M. N 554-2012/MINSA).
El personal asistencial del Centro de Salud de San Juan Bautista (mdicos, enfermeras,
obstetras, laboratoristas ,tcnico , auxiliares, personal de limpieza,etc.) tambin estn en
riesgo de sufrir algn dao potencial como consecuencia de la exposicin o contacto a los
residuos peligrosos, destacndose los residuos punzo cortantes como los principales
implicados en los accidentes en trabajadores de Salud, aunque la gran mayora de los
accidentes por pinchazos con material punzo cortante ocurre durante la realizacin de
algn procedimiento asistencial y antes de ser desechado , causando enfermedades
infecto contagiosas : los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC),virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH).Donde las infecciones producidas por cada uno de
estos patgenos puede poner en peligro la vida de los trabajadores del centro de salud
de san juan bautista. (Norma Tcnica; Procedimientos para el manejo de Residuos
Slidos Hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA).

CAPITULO I : PLANTEAMIENTO METODOLOGICO

1.1.- DESCRIPCION DE LA REALIDAD.
El manejo de los residuos o desechos slidos hospitalarios ha sido una preocupacin
constante de los funcionarios que constituyen el Comit de Residuos Slidos Hospitalarios
y dems que laboran en los distintos servicios por los riesgos asociados con su
manipulacin. Y por lo tanto el manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro
pas es uno de los aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos
aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el
desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin al medio
ambiente y la calidad en los diferentes servicios de salud. (Norma Tcnica;
Procedimientos para el manejo de Residuos Slidos Hospitalarios (R.M. N 2172004/MINSA).
El manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios es una herramienta de gestin. La misma
que nos asegure una seguridad sanitaria y ambiental, inicindose desde el punto de
generacin, para continuar su manejo en las diferentes reas del establecimiento del
Centro de Salud San Juan Bautista, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del
establecimiento, para su disposicin adecuada.
El propsito es dar a conocer a los responsables de la administracin y/o gerencia del
Centro de Salud San Juan Bautista, encargados del manejo de los residuos y al personal
del establecimiento de salud , los criterios tcnicos organizativos y operativos para
realizar un manejo adecuado y correcto de los residuos slidos hospitalarios , acorde con
la normativa vigente, el nivel de complejidad del establecimiento de salud y el entorno
geogrfico.
Los residuos slidos hospitalarios del Centro de Salud de San Juan Bautista, son generados
en los procedimientos y actividades de atencin y diagnostico medico en los diferentes
servicios y afines. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes
infecciosos o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son
de potencial peligro, tales como: agujas hipodrmicas , gasas, algodones , medios de
cultivo, rganos patolgicos, restos de comidas, papeles, embalajes, material de
laboratorio , entre otros .Es por ello que, es importante establecer un Sistema de Gestin
de Residuos Slidos eficaz y eficiente en todas sus etapas, que permita minimizar los
riesgos por la manipulacin, almacenamiento, tratamiento y disposicin final de estos
residuos La Ley General de Residuos Slidos N 23314 y su Reglamento Decreto Supremo
N 054-04-PC, establecen el marco jurdico para su manejo. Bajo el marco de esta Ley el
MINSA emiti la Norma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, la cual
determina los procedimientos a seguir. (Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de

Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (R. M. N

554-2012/MINSA).
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud ,producto de las
actividades asistenciales constituyen un peligro para la salud de las personas(accidentes
laborales) si en circunstancias no deseadas , la carga microbiana que contienen los
residuos biocontaminados ingresa al organismo humano en caso de los residuos
especiales cuando ingresan mediante va respiratoria, digestiva o trmica . Por lo tanto
la exposicin a los residuos peligrosos involucran, en primer trmino , al personal que
maneja dichos residuos slidos tanto dentro como fuera de los hospitales , personal que
de no contar con una adecuada capacitacin y entrenamiento o de carecer de
facilidades e instalaciones apropiadas para el manejo y tratamiento de los residuos , as
como de herramientas de trabajo y de elementos de proteccin personal adecuado ,
puede verse expuesto al contacto con grmenes patgenos y por ende producir los
accidentes laborales.
Por tanto la segregacin es el paso inicial y el ms importante de realizar requiere de la
participacin activa y consciente de todos los trabajadores del Centro de Salud de San
Juan Bautista, principalmente de los mdicos, enfermeras, obstetras, bilogos, tcnicos,
personal de limpieza, etc. Y donde la segregacin consiste en separar y colocar en el
envase adecuado cada residuo o desecho, de acuerdo a sus caractersticas y peligrosidad.
1.2.- DELIMITACION Y DEFINICION DEL PROBLEMA.
1.2.1.1. Delimitaciones
A. Delimitacin espacial

La presente tesis se desarrollara en el Centro de Salud de San Juan Bautista, del

Distrito de San Juan Bautista, Provincia de Huamanga y Regin de Ayacucho.
B. Delimitacin temporal

Dicho estudio va durar 06 meses y se ejecutara en un solo periodo en el ao

2014.
C. Delimitacin social.

El referido estudio va dirigido a todos los trabajadores del C.S. San Juan Bautista
con la finalidad de orientarlos y proporcionar los lineamientos para la segregacin
o manejo adecuado de los desechos slidos hospitalarios, para as evitar
accidentes laborales.

1.2.2. Definicin del problema.

Evitar los accidentes laborales y la transmisin de enfermedades infecto
contagiosas prevenibles, el comit de residuos slidos hospitalarios asumiendo su
responsabilidad adquirida hacia los trabajadores considera, ante el riesgo de la amenaza y
vulnerabilidad , y hacer menos nociva a la salud y el ambiente, implementando un plan de
gestin de los residuos slidos hospitalarios que comprende lineamientos, normas de
seguridad,. Parmetros e indicadores, determinando responsabilidades del personal en la
gestin y manejo de los residuos slidos hospitalarios, con la intencin de reducir el
impacto negativo que se refleja en los trabajadores. En materia de segregacin de los
residuos slidos hospitalarios, la actitud de mdicos, enfermeras, obstetras, tcnicos,
personal de limpieza, etc., no pueden ser indiferentes pues dado su carcter por el
contrario ha de ser activa y vigilante. No es solo cumplir con la parte que directamente le
corresponde sino que tambin ha de interesarles observar y opinar acerca del
cumplimiento de los otros al momento de la segregacin. Es poco inters por esta fase es
la que hace que los accidentes laborales con trabajadores se den. Donde un manejo
adecuado de los Residuos slidos Hospitalarios y de acuerdo a la normativa
correspondiente, disminuir el riesgo de contaminacin, accidentes laborales de los
trabajadores de los diferentes servicios del Centro de Salud de San Juan Bautista.
1.3.- FORMULACION DEL PROBLEMA.
1.3.1 Problema principal

Cmo influye el inadecuado manejo de residuos slidos hospitalarios en los

Accidentes Laborales en los trabajadores del Centro Salud de San Juan Bautista?

1.4.- OBJETIVO DE LA INVESTIGACION.

1.4.1 OBJETIVO GENERAL.

Mejorar la calidad de los servicios hospitalarios, mediante un sistema eficaz y

eficiente de administracin de residuos slidos, a fin de minimizar y controlar los
riesgos sanitarios y ocupacionales de la poblacin hospitalaria del Centro de Salud
de San Juan Bautista, as como los impactos en la salud pblica y el ambiente

1.4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza

expuestos a los residuos slidos desde la generacin hasta la disposicin final.

Minimizar el impacto negativo que estos residuos ocasionan al medio ambiente

y a la salud de las personas (accidentes laborales)

1.5.- HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION.

El mal manejo de Residuos Slidos Hospitalarios Genera Accidentes Laborales en

los Trabajadores del Centro de Salud de San Juan Bautista.