Provas inflamatrias

As provas de atividade inflamatria (PAIs) ou provas de fase aguda inflamatria referem-se a

substncias sricas que podem sofrer alteraes em seus nveis ante a diversos estmulos, principalmente
pelos que causam dano tecidual. Inclumos nesses estmulos processos inflamatrios agudos ou crnicos
como infeces, neoplasias, trauma, infartos teciduais ou artrites inflamatrias.
So indevidamente chamadas de provas de atividade reumtica, pois no so especficas dessa
categoria de doenas. E mesmo o termo prova de atividade inflamatria no de todo correto, pois elas
podem estar relacionadas tambm a situaes no inflamatrias. Sua importncia diagnstica limitada,
prestando-se mais para monitorizao da atividade de doenas ou do seu tratamento.
As provas de atividade inflamatria, tambm denominadas de "reaes de fase aguda no soro", so
testes inespecficos que se alteram na presena de processos inflamatrios, infecciosos ou de leses
teciduais.
Nas diversas patologias que cursam com leso tecidual, infeco ou inflamao, h aumento da
concentrao srica de vrias protenas conhecidas como protenas de fase aguda e que so responsveis
pelas alteraes destes testes.
Asma
Asma uma doena inflamatria crnica das vias areas. Quando as vias areas inflamadas so expostas a
vrios estmulos ou fatores desencadeantes tornam-se hiperreativas e obstrudas, limitando o fluxo de ar
atravs debroncoconstrio, produo de muco e aumento da inflamao.

Os brnquios das pessoas que sofrem de asma estreitam-se como resposta a certos estmulos que no afectam as
vias areas dos pulmes normais. O estreitamento pode ser provocado pela reaco a substncias que produzem
alergia, como o plen, os caros presentes no p da casa, as escamas do plo dos animais, o fumo, o ar frio e o
exerccio. Durante um ataque de asma, os msculos lisos dos brnquios provocam um espasmo e os tecidos que
revestem as vias areas inflamam-se, segregando muco. Este facto reduz o dimetro dos brnquios (processo
chamado de broncoconstrio), obrigando a pessoa a desenvolver um esforo maior para que o ar entre e saia dos
seus pulmes.
A informao obtida pela medio da inflamao na asma permite melhorar o diagnstico, ajustar o tratamento, e
disso resultar um melhor controlo da doena e melhor prognstico, particularmente em crianas.

Marcadores biolgicos na asma

Na atualidade os eosinfilos so considerados uma das principais clulas pr-inflamatrias que medeiam as
manifestaes das doenas alrgicas, incluindo-se a asma.

No sangue, encontram-se aumentados os eosinfilos, a protena eosinoflica catinica (ECP) e a peroxidase

eosinoflica (EPO). (ECP e EPO: so protenas liberadas na degranulao do eosinfilo perante um estmulo
imunolgico, capazes de induzir leso tecidual.)
Marcado acmulo de eosonfilo ocorre em vrias desordens importantes como nas doenas alrgicas,
infeces parasitrias e no cncer
A contagem dos eosinfilos no sangue pouco utilizada como marcador em virtude da baixa especificidade
para a doena.
Em certas doenas, entretanto, pode seletivamente ocorrer um acmulo de eosinfilo no sangue perifrico e
em alguns tecidos do corpo, e este depsito anormal pode levar a vrios efeitos clnicos (Rothenberg, 1998).
A infiltrao de eosinfilos na parede e luz brnquicas e o dano resultante no epitlio so duas caractersticas
patolgicas proeminentes da asma.

O aumento da ECP no encontrado somente na asma, ocorrendo em outras doenas como, por exemplo, a
fibrose cstica.
A ECP mais sensvel do que a mera contagem dos eosinfilos sanguneos, porm menos sensvel do que a
contagem dos eosinfilos no escarro.
O escarro colhido de pacientes com exacerbao da asma contm um alto nmero de eosinfilos e de
marcadores solveis de inflamao, ocorrendo a reduo de ambos com o tratamento com corticides,
demonstrando que a contagem seriada do nmero destas clulas e a anlise dos mediadores pode ser til
para o monitoramento do tratamento, para a avaliao da adeso e para a determinao da gravidade da
doena.
Eosinofilia no sangue perifrico e no escarro indicativo de asma alrgica e no alrgica . No clssico artigo
publicado em 1922 por Huber e Koessler sobre a patologia da asma, descreve uma eosinofila macia no
sangue e no tecido pulmonar de pacientes durante a asma, que colaborou para definir a patognese da
mesma (Frigas, 1986) .
Acredita-se , ento que os eosinfilos tm um importante papel nas respostas inflamatrias das vias areas, e
a eosinofilia do tecido uma caracterstica da via area de asmticos, portanto, os eosinfilos tem sido
demonstrado como causadores da injria da mucosa e provavelmente contribuem para alteraes fisiolgicas
do pulmo.
Outras clulas esto envolvidas no processo asmtico, como por exemplo, os mastcitos. Os mastcitos
esto distribudos pelos brnquios e libertam substncias como a histamina e os leucotrienos que provocam
a contrao da musculatura lisa, estimulam um aumento de secreo do muco e a migrao de certos
glbulos brancos.
- Eosinfilos: parasitas e alergias.
- Mastcitos: armazenar potentes mediadores qumicos da inflamao. Ela participa de reaes alrgicas (de
hipersensibilidade).
- A turbidimetria baseia-se na deteco tica de partculas muito pequenas suspensas em lquido. Quando o
anticorpo reage com o antgeno formam-se os imunocomplexos insolveis que induzem uma turbidez,
medida por espectofotometria.