TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA

COMPONENTES
GENERACIONES
TIPO
PROCESADO
CARLOS MOREIRA

CALIDAD

COMPONENTES

CONCEPTO DE TAC
Se puede definir a la TC como el mtodo de diagnstico por imgenes que
detecta los coeficientes de atenuacin que sufren los Rx al atravesar tejidos
en diferentes ngulos de incidencia, proyectndolos en un monitor previo
procesamiento en una computadora.

Es un estudio de alta resolucin y definicin en el diagnstico por imgenes y

aplicable a cualquier regin del cuerpo.

Consiste en la obtencin de imgenes que representa en detalle la seccin de

una estructura u rgano a un determinado nivel.

Se puede visualizar la anatoma de un fino corte, transversal al eje del cuerpo.

COMPONENTES

Sistema de generacin
de RX.
Sistema de deteccin.
Sistema de
procesamiento y
almacenamiento.
Sistema operativo.
Sistema mecnico.
Sistema de registro.
Sistema de transmisin
de seales de datos y
potencia

Sistema de generacin de Rx.

Generador

de alta tensin: provee las tensiones

necesarias para el funcionamiento del equipo.

Tubo

de Rayos X: similar al convencional con la

diferencia de un sistema de refrigeracin por
circulacin de aceite desde el interior de la calota hacia
un radiador externo donde es refrigerado para ser
impulsado nuevamente hacia el tubo.

Circuitos de control del sistema de generacin de Rayos X:

Control de corriente del tubo.
Control de la alta tensin aplicada al tubo.
Control de la corriente del filamento.
Control de disparo del tubo.
Control de arranque del nodo.

Sistema de deteccin.

Compuesto por:
Detectores.
Sistema de adquisicin de datos (D.A.S.).
Detectores

Tres clases:

Centelladores con fotomultiplicadores: utilizados en los primeros

equipos.
Est formado por una sustancia luminiscente que tiene la propiedad
de transformar los Rx en luz. Esta luz estimula al fotoctodo que la
convierte en seal electrnica la cual es amplificada en un
fotomultiplicador.

 Centelladores con fotodiodos

semiconductores: est formado por
un cristal de centelleo que emite
una luz que es enviada a un
fotodiodo que genera un flujo de
corriente.
Esta corriente de pequea
magnitud es amplificada y
convertida en tensin por un
convertidor de corriente-tensin.

 De ionizacin de gas xenn: es una

cmara metlica con separadores que
la dividen en cmaras pequeas,
actuando cada una como un detector
separado.
Est sellada de forma hermtica por
gas xenn que se encuentra a una
presin de 25 atmosfera, lo que
permite absorber ms Rx.
Cada cmara est compuesta por dos
electrodos. Al penetrar los Rx se
produce la ionizacin del gas, se liberan
iones positivos y electrones ;y se
genera una seal elctrica que es
captada y amplificada por circuito
externo.

Requisitos que deben cumplir los detectores para ser efectivos:

Eficacia de absorcin alta: mximo aprovechamiento de los fotones incidentes

sobre el detector.

Eficacia de conversin alta: capacidad de convertir la energa en radiacin

absorbida en seal elctrica.

Eficacia de captura alta: depende del tamao y la distancia que hay entre ellos.
Buena respuesta temporal (rpida): el procesado de la seal debe ser rpido, para
permitir otra medicin.

Rango dinmico alto: capacidad de responder a una variedad de intensidades de

radiacin.

Reproducibilidad y estabilidad elevadas: evitan fluctuaciones y desequilibrios.

Sistema de
adquisicin de
datos D.A.S.

Se encarga de

realizar la
recopilacin de los
datos que se
transmiten entre los
detectores y la PC.

Cuantifica las
seales elctricas
analgicas y enva
los resultados en
forma de valores
numricos en cdigo
binario a la PC.

En este procesamiento se incluyen: integracin, amplificacin y

conversin anlogo-digital.

Sistema de procesamiento y almacenamiento

Funcin realizada por la computadora.

Unidades:
De control del sistema: control total del sistema.
De reconstruccin rpida: reconstruye la imagen a partir de datos obtenidos por el D.A.S.
De almacenamiento de datos: consta de varios sistemas,

el ms utilizado es el disco duro.

Sistema operativo

Es el mdulo que maneja el tomgrafo.

El operador suministra las instrucciones al software
que controla al equipo a travs del teclado.

Sistema mecnico

Est compuesto por los elementos mecnicos necesarios para realizar el scan. Estos se
encuentran en el gantry y la mesa.
Rotacin de tubo y conjunto de detector.

Movimiento de inclinacin del gantry.

Colimacin del haz de Rx.
Deslizamiento de la tabla de la mesa.
Ascenso y descenso de la mesa.

GANTRY
Compuesto por: tubo de Rx, colimador, detectores y D.A.S.
adems de los cables de generacin de alto voltaje.
Se encarga de rotar y posicionar el tubo y los detectores para
adquirir las imgenes.

Posee una angulacin ceflica/caudal de 0 a 30 (angulacin

TILT)

Colimadores:
Existen dos y son utilizados para limitar el espesor de
corte y reducir la radiacin dispersa.

El primero se denomina prepaciente y esta ubicado en la

carcasa del tubo.

El segundo se denomina predetector y esta ubicado en el

conjunto de detectores.

Sistema de registro:
Impresoras de planchas:
Cmara multiformato: ptico fotogrfica (actualmente en desuso)
Cmara lser: opera con una unidad ptica lser que vela la placa
con distintas intensidades.
(Ambas cmaras utilizan placas mono-emulsionadas. Las emulsiones son
sensibles a distintas longitudes de onda, segn el tipo de luz que reciba).
Cmara lser seca: cuentan con placas que no requieren revelado
(cmaras ecolgicas), llamadas as por no utilizar qumicos. Son
sensibles nicamente a los rayos ultravioleta. Son las ms utilizadas
en nuestro pas.

Impresora de papel:
Utilizan tner como cualquier impresora domstica. Las imgenes son
transferidas a una computadora estndar y luego impresas en papel. La
calidad del estudio es sensiblemente inferior. Existen adems impresoras
de papel para estudios realizados en tomgrafos multislice, como por
ejemplo vasculares (reconstrucciones 3D).

Sistema de transmisin de seales

de datos y potencia

Transmite las seales de datos y de potencia a la parte rotatoria

mediante anollos deslizantes ( SLIPRING )

GENERACIONES DE
TOMGRAFOS

 Las generaciones se diferencian segn el

nmero de detectores, barridos y tipo de

movimientos.

Primera generacin

Traslacin-rotacin.

Solo se produjo un tomgrafo bajo esta

generacin.
Tiene un tubo de Rx y un solo detector.
Tomaba aprox. 60 muestras, mediante un
movimiento de traslacin.
Giraba aprox. 1 grado y se repeta el
proceso de traslacin.
Sucesivamente se repite el proceso.
Tiempo de exploracin: aprox. 24hs.

Segunda generacin
Traslacin-rotacin, mltiples
detectores.

Procedimiento igual al del tomgrafo de

primera generacin.

La diferencia est en la cantidad de

detectores, que vara de 5 a 100, estos captan
un haz en abanico con un ngulo de apertura
de 5 a 10.

Reduce el tiempo de exploracin

Tercera generacin

Rotacin-rotacin
Es el ms utilizado en la actualidad.
Utiliza un haz de Rx en abanico ancho, entre
25 y 35 cubriendo el rea total de
exploracin.

El arco de detectores posee entre 300 a 500.

El tubo y el conjunto de detectores realizan
un movimiento de rotacin de 360.

Gran reduccin del tiempo de exploracin.

Se utiliza en forma eficiente la radiacin del
tubo.

Cuarta generacin

Rotacin
Est compuesto por un anillo completo de
detectores (1000 a 4000) y solo son activos
los correspondientes al abanico de
radiacin.

Solo gira el tubo y los detectores se

encuentran fijos, permitiendo una mayor
velocidad en la exploracin.

Quinta generacin
Estacionaria-estacionario
Mltiples fuentes fijas de Rx que no se mueven y
numerosos detectores tambin fijos.

Muy rpidos y con tiempos de corte muy cortos.

Sesta generacin

Tomgrafo ultrarrpido utilizado para exploraciones cardacas.

Can acelerador de electrones que proyecta un haz, colimado y movilizado por
bobinas magnticas, controladas por una computadora, sobre 4 anillos de blanco de
tungsteno, situados en torno al paciente.
El haz de rayos nace de stos anillos y se colima sobre dos coronas de detectores
concntricas a los anillos.
El barrido de cada anillo se realiza rpidamente por focalizacin electrnica.

En modo de cine se obtienen 30 imgenes en menos de un segundo.

EJEMPLO: Tomgrafo ultrarrpido, cinnescaner o Imatron:

TIPOS

TAC HELICOIDAL

TIPOS
TAC Helicoidal:

La mesa de exploracin se
desplaza continuamente
durante el disparo.

El tubo de RX describe una

hlice o espiral alrededor del
paciente. Se adquieren datos
sobre el espiral.

Conclusiones de TAC Helicoidal: Rpida adquisicin de datos

sobre un volumen continuo.

Nos permitir obtener imgenes axiales convencionales, pudindolas

reprocesar despus con intervalos ms finos sin tener que irradiar nuevamente
al paciente.

Permite realizar reconstrucciones bidimensionales en planos diferentes

(axiales, sagitales y coronales), y 3D, de buena calidad, ya que no existir
ausencia de datos entre los cortes.

Permite estudiar zonas amplias de nuestro cuerpo en poco tiempo ya que no

existe la pausa entre corte y corte como en los tomgrafos axiales.

Al ser mas rpidos podemos realizar estudios en distintas fases, con respecto al
flujo sanguneo. Y mejora an mas con la utilizacin de bombas inyectoras.

Tendremos mayor resolucin ya que se puede estudiar de manera ms

detallada la regin de inters al reducir el espacio que hay entre los cortes.

TAC MULTISLICE

Tomografa Multislice:

Este tipo de equipos utiliza tanto la tcnica helicoidal como axial al

igual que los equipos helicoidales simples. La diferencia entre
ambos es que los tomgrafos multislice tienen ms de una hilera
de detectores en el plano longitudinal (tambin denominado eje z).

 Al ser mayor la cantidad de hileras, el estudio se realiza en pocos segundos, ya

que se logra abarcar mayor amplitud con un solo disparo, pudiendo lograr
espesores de corte muy finos.

El haz de RX es ms amplio y en el eje longitudinal est determinado por la

cantidad de hileras que queremos iluminar.

Por lo tanto los espesores de cortes sern mayores, pudiendo afinarlos

posteriormente.

Se puede optar por la cantidad de hileras que queremos utilizar, esto va a ser
determinante a la hora de elegir el espesor mnimo de corte, para obtener mejor
informacin o realizar reconstrucciones.
SI UTILIZAMOS 8 HILERAS:
HAZ COLIMADO DE 10 MM (ESPESOR DE CORTE). EL ESPESOR MNIMO SER DE 1,25 MM.
SI UTILIZAMOS 16 HILERAS:
HAZ COLIMADO DE 10 MM (ESPESOR DE CORTE). EL ESPESOR MNIMO QUE PODREMOS
OBTENER SER DE 0,625 MM.
SI UTILIZAMOS 64 HILERAS
HAZ COLIMADO DE 40 MM. EL ESPESOR MINIMO SER DE 0,625

 Velocidad de avance de la mesa(mm/seg) x giro (seg)/espesor de corte

(mm)
El pitch permite establecer la separacin de las espiras de tal manera
que cuanto mayor sea su valor, ms distanciadas se hallarn, menor ser
la radiacin para el paciente pero as tambin la calidad de las imgenes.

Para una buena resolucin, su valor ideal es 1, mientras valores

superiores reducen la calidad.

 Si la camilla se desplaza 10mm en 1 seg (giro), y el espesor es

de 10mm, la relacin ser 1:1.

Si el avance de la mesa se coordina con el tiempo requerido

por cada rotacin de 360 (factor pitch), la adquisicin de
datos ser completa e ininterrumpida.

Pitch= 0.5

Pitch=1

Pitch=1.5

 En resumen,
el factor pitch es un parmetro fsico involucrado en la calidad de
imagen, la dosis de radiacin y la velocidad de adquisicin en un
estudio por tomografa

Factor Pitch:

Relacin entre el avance de la camilla por rotacin y el ancho total

de la colimacin del haz

PITCH = Avance (mm/seg.) x T. Rotacin (seg.)

------------------------------------------------

N de Canales x Grosor Efectivo (mm.)

( Ancho del Haz)

Ejemplo:

40 mm/seg. X 1 seg
40 mm (64 canales x o,625 mm)

La relacin ser 1:1 o Pitch 1 (no hay solapamiento)

VOXEL

El pixel es la superficie de la base del voxel y tiene el valor de atenuacin media tisular de
ese corte

 El isotropismo de las imgenes permite realizar reconstrucciones

multiplanares sin perder resolucin espacial.

Es la capacidad de poder diferenciar estructuras o detalles muy pequeos de

una imagen, y esta a su vez esta determinada por el pixel, voxel y la matriz.

Ventajas de TAC Multislice:

Mejora de la velocidad de adquisicin volumtrica y de la resolucin espacial.

Utilizan espesores de corte de mayor tamao, dado por la apertura del colimador y
la velocidad de la mesa. Esto beneficia en cuanto al tiempo total del estudio.
Se puede cambiar el espesor de corte.

Aplicaciones cardacas: permite evaluar no slo la luz de la arteria sino tambin la

pared de la misma, detectando calcificaciones en los principales vasos.
Permite una visin endoscpica no invasiva (endoscopa virtual) en rganos huecos
como el colon, trquea, vejiga, entre otros; a travs de un software especial.

Tomografa por emisin de positrones

Es una tcnica no invasiva de diagnstico por imagen

capaz de medir la actividad metablica del cuerpo
humano.
La PET se basa en detectar y analizar la distribucin
tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un
radiofrmaco de vida media ultracorta administrado a
travs de una inyeccin intravenosa(F-2-flor-2-desoxiD-glucosa (FDG)).
El tomgrafo es capaz de detectar los fotones gamma
emitidos por el paciente (producto de una aniquilacin
entre un positrn, emitido por el radiofrmaco, y un
electrn cortical del cuerpo del paciente.)
Los detectores estn dispuestos en anillo alrededor
del paciente.

Para la obtencin de la imagen estos fotones

detectados, son convertidos en seales elctricas.

Ventajas:

Nos permite estimar los focos de crecimiento celular anormal en todo el

organismo, en un solo estudio. Por ser un estudio de cuerpo entero, nos
permitir conocer la extensin total de las lesiones.

Evaluar en estudios de control la respuesta al tratamiento, al comparar el

comportamiento del metabolismo en las zonas de inters entre los dos
estudios.

PET

ORIGEN Y
PROCESADO DE LA
IMAGEN

 Mtodo de diagnostico por imgenes que detecta la atenuacin que sufren

los Rx al atravesar un tejido, en diferentes ngulos de incidencia,
proyectndolos en un monitor en forma de imagen, previo procesamiento en
una PC.

Es un estudio de alta resolucin y definicin en el diagnstico por imgenes.

Se puede visualizar la anatoma de un fino corte, transversal al eje del
cuerpo.

Representa en detalle la seccin de una estructura u rgano a un

determinado nivel.

Aplicable a cualquier regin del cuerpo.

Deteccin de tumores u otras lesiones ocupantes de espacio.

Principio fsico:
El tubo hace un giro de 360 alrededor del eje corporal (Rotacin
continua), permitiendo cortes transversales/axiales.

Haz en abanico. Emisin y deteccin al mismo tiempo.

Mientras se realiza el rastreo, se obtienen los perfiles de atenuacin.
(recoleccin de seales).

Son convertidas de anlogas a digitales (sistema de adquisicin de

datos) y transmitidas al procesador de la imagen (PC).

1917, matemtico austriaco J. Radn, prob que era

posible reconstruir un objeto bidimensional o
tridimensional a partir de un conjunto de infinitas
proyecciones.
1963, el fisco A. M. Cormack indic la utilizacin prctica
de los resultados de Radn, para aplicaciones en
medicina.
1964,H. Oldendorf, Neurlogo Americano y miembro
fundador de la Sociedad Americana de Neuroimagen
(ASN), public un aparato con las mismas bases y
caractersticas de la TC, pero esta idea fue considerada
poco prctica y termin siendo rechazada.
1967, el ingeniero Ingls Hounsfield, propuso la
construccin del scanner EMI, que fue la base de la
tcnica para desarrollar la Tomografa Axial
Computarizada, era una mquina que una el clculo
electrnico a las tcnicas de Rayos X, con el fin de crear
una imagen tridimensional, tomando mltiples
mediciones, desde diferentes ngulos y utilizando una
computadora que permita reconstruir la imagen a partir
de cientos planos superpuestos y entrecruzados.

2 METODOS DE RECONSTRUCCION
METODO ALGEBRAICO O ITERATIVO
METODO ANALITICO O RETROPROYECCION POR TRANSFORMADA
DE FOURIER

NOTA: SON 2 LOS MTODOS PERO

ACTUALMENTE FUNCIONAN
COMPLEMENTNDOSE

RAW DATA: (Raz de datos):

Es el nombre designado a los datos bsicos obtenidos en cada scan y a partir de los
cuales se realizar la reconstruccin definitiva de la imagen que ser mostrada en la
pantalla, con las modificaciones que pueden ser impartidas en el post-procesado
de la imagen. Por ejemplo: en algunos equipos es posible modificar el filtro o el
espesor de corte, despus de obtenidos los datos.

 De esta forma, se obtienen imgenes bidimensionales que

evitan la superposicin de las estructura y muestran los
rganos bien definidos, su relaciones , morfologa y aspecto
global, as como su densidad medida en unidades Hounsfield.

PREPROCESADO
Incluye todas las correlaciones llevadas a cabo para preparar las mediciones
del rastreo para su reconstruccin (corriente, dosis, calibracin, canal,
endurecimiento del haz).

Estas rectificaciones se realizan para reducir al mximo las variaciones de la

imagen que se puedan producir en el tubo y detectores.

METODO ALGEBRAICO O ITERATIVO

Consiste en proponer una primera
solucin y efectuar sobre esta
clculos simples (sumas, productos,
cocientes, etc.), compararlos con los
datos del problema (proyecciones) y
efectuar las correcciones necesarias;
reiterando este proceso hasta la
obtencin de la solucin definitiva.

Rpido y fcil para una matriz de 4

pero no para mayores.

Se utiliza en PET , en tc no se usa

desde el 2008

METODO ANALITICO O RETROPROYECCION

POR TRANSFORMADA DE FOURIER
Toda seal puede ser descompuesta en una infinidad de funciones
peridicas de amplitudes, de frecuencias y de fases diferentes

METODO ANALITICO O RETROPROYECCION

POR TRANSFORMADA DE FOURIER
PERFIL
ATENUACIONDESCOMPOSICIONCLASIFICACION EN
UN UNICO DOMINIO
DE FRECUENCIAS
DE FOURIER

METODO ANALITICO O RETROPROYECCION

POR TRANSFORMADA DE FOURIER
UNA VEZ LLENADO
EL PLANO DE
FOURIER POR UNA
TRANSFORMADA DE
FOURIER INVERSA
OBTENEMOS EL
DOMINIO ESPACIAL.

METODO ANALITICO O RETROPROYECCION

POR TRANSFORMADA DE FOURIER
La RS no es suficiente
para obtener una
imagen do optima
calidad.

Bordes netos del objetos

aparecen VELADOS.

Es un proceso que aplica una funcin

matemtica de filtro a la informacin
medida.
Es necesaria para eliminar los contrastes
borrosos que ocurren en los bordes.
(cuando solo se retro proyecta).
Filtro: FILTRO DE RAMPA ATENUADA:
AMPLIFICA LAS ALTAS FRECUENCIAS Y
LIMITA LA AMPLIFICACION DE LAS
FRECUENCIAS BAJAS.

CONVOLUCION

Otros Conceptos
Generales de TC:

ESCALA HOUNSFIELD

La unidad Hounsfield (UH)

La Tomografa slo nos proporciona un criterio para determinar de que est compuesto un
tejido; el coeficiente de atenuacin, medido en unidades Hounsfield.
El principio de Hounsfield relaciona el coeficiente de atenuacin lineal con la intensidad de la
fuente de radiacin:
It = I0.e- .X

Donde lt es la intensidad recibida tras atravesar un objeto finito de grosor X,

l0 es la intensidad de la radiacin emitida y
es el coeficiente de atenuacin lineal.
A travs de este coeficiente llegamos al nmero TC que no es ms que el valor numrico del
pixel como resultado de la reconstruccin de la imagen.
Es una medida de las propiedades de atenuacin del tejido incluido en el voxel.
Los valores del mismo se expresan en unidades Hounsfield (UH).
nmero TC = (agua) / (agua) x constante.

 Las unidades Hounsfield (UH) se representa en escalas de grises

usualmente con valores desde -1000 a +1000.

En lneas generales podemos clasificar los tejidos segn sus

coeficientes de atenuacin en 6 grandes grupos:

VENTANAS
Una gran ventaja que ofrece la TAC para la visualizacin de la imagen en
pantalla, es la posibilidad de seleccionar un pequeo rango de nmeros TC,
para ser representados en toda la escala de grises.

Esta funcin, llamada VENTANA, permite diferenciar con gran claridad

estructuras que poseen una pequea diferencia de nmeros CT, ya que al
asignar toda la escala de grises a un estrecho rango de nmeros, se logra un
gran contraste entre ellos.

Valoracin de la imagen (ventanas)

La ventana de la imagen fue desarrollada como un medio de
produccin de contrastes entre los planos densitomtricos

Window level (centro de ventana): Este debera situarse lo mas

cercano posible al nivel de densidad de tejido que se desea
examinar.

Window witch (ancho de ventana): La anchura influye sobre el

contraste de las imgenes, haciendo posible expandir la escala
de grises
Cuanto ms estrecha sea la ventana mayor ser el contraste
El mximo ancho de ventana representa el blanco de la imagen,
mientras que el mnimo ancho de ventana representa el negro

CENTRO DE VENTANA:

Representa al Nivel de densidad

media.

Debe situarse lo ms cercano posible

al nivel de densidad del tejido.
El pulmn se estudia mejor con
niveles bajos.
El hueso se estudia mejor con
niveles altos.

ANCHO DE VENTANA:

Influye sobre el contraste de las

imgenes.

Hace posible expandir la escala de

grises.
Cuanto ms estrecha sea la
ventana, mayor ser el contraste.

Tipo de ventanas: (valores estimativos)

Centro: Ancho:
Mediastino: entre 25 y 50 UH 350 UH
Partes blandas: entre 25 y 50 UH 350 UH
Pulmn: -600 UH 1200 UH
Fosa posterior: 30 UH 120 UH
Cerebro: 35 - 40 UH 80 UH

(debe ser estrecha y el centro situarse cerca de la densidad del tejido

cerebral para conseguir el mximo contraste entre la sustancia gris y
la blanca ya que ambas poseen valores similares).

Hueso: entre 300 y 400 UH entre 1500 y 1800 UH

Odo alta resolucin: 300 UH 3000 UH
Senos paranasales: -100 UH 2000 UH

Ventana cerebral

Ventana sea

Ventana pulmonar

Ventana mediastino

REGIN DE INTERS (ROI)

Parte localizada de la imagen definida por el operador que tiene inters
particular en un momento dado.

Sirve para medir densidades de una regin.

Esta opcin suele estar en la barra de las herramientas designada como

"MEASURE", o bien como una pequea circunferencia o un cuadrado
sealizados con las siglas ROI (Region of Interest).
Con el puntero se arrastra el recuadro de la ROI hasta colocarlo sobre la
regin anatmica que deseamos medir.
Haciendo "click" aparecen una serie de datos superpuestos a la imagen.

 REA: Indica, en cm2, el rea que abarca la ROI.

Corresponde a un pequeo cilindro o un vxel (depende de la ROI, cuadrada o
redonda, que se haya elegido) que tiene de base el rea delimitada por la ROI y
por altura el grosor de corte seleccionado por el Tcnico. El sistema informtico
calcular los valores de atenuacin de ese volumen de tejido y har un promedio
entre las distintas cifras que haya calculado.

MEAN: Indica el coeficiente de atenuacin expresado en Unidades

Hounsfield (UH).
Es un indicador fiable de la densidad de los tejidos incluidos dentro del volumen
delimitado.

STDDEV: Indica la desviacin estndar de las cifras obtenidas.

 El coeficiente de atenuacin no siempre es un parmetro exacto. Slo tiene

valor diagnstico cuando las cifras obtenidas son muy contundentes. Quiere
decir que una lesin que aparece blanca (hiperdensa), si presenta unas cifras de
+400 UH slo puede ser calcio, pero si oscilan entre +60 +80 puede
corresponder a un pequeo foco de sangrado o a un conglomerado de
microcalcificaciones.

Por el contrario si las cifras indican -700 UH, eso supone que la zona que hemos
medido slo puede ser aire. Por eso hay que ser muy cautos con los resultados
obtenidos. Como norma general, cuando se analiza una lesin de tamao
grande los resultados son fiables, pero cuando es pequea, como un grano de
arroz, las mediciones pueden ser errneas.

EJEMPLOS !!!

HEMATOMAS

VOLUMEN PARCIAL:

Es un efecto producido en un corte generalmente de espesor grueso, en el

que el haz de Rx explora o corta una estructura y parte del volumen de otra,
que aparece como un elemento extrao en el corte explorado y se observa
como una parte pequea de su volumen real, apareciendo en la imagen
como componente de la misma, sin pertenecer realmente a ella. Debe ser
tenido en cuenta para evitar interpretaciones errneas de las imgenes.

Vol. Parcial en techo de

rbita (densidad sea).

RESOLUCIN ESPACIAL:

Es la capacidad de registrar detalles finos con alto contraste, es decir, es la

distancia mnima detectada por un equipo de TC entre dos estructuras de
densidades muy diferentes entre s.
Espesor grueso, menor
resolucin espacial pero menor
ruido

Espesor fino, mayor

resolucin espacial pero
mayor ruido

En un equipo TC, muchos componentes pueden afectar la

resolucin espacial:

El espesor de corte.
El FOV (vista de campo)
La matriz.
El Pitch.
Mientras ms fino sea el espesor de corte, ms pequeo
sea el FOV, al ms grande sea la matriz, mejor ser la
resolucin espacial.
En cuanto al Pitch, siempre que se pueda escoger Pitch 1,
la resolucin ser mejor que si se escogiera uno mayor.

RESOLUCIN TISULAR O DE CONTRASTE:

Es la capacidad de diferenciar dos estructuras con densidades similares.

RUIDO:

Una gran variacin en los valores de pxel de un medio homogneo representa

una imagen con mucho ruido.
Debe comprenderse que el ruido depende de muchos factores, como el kV, la
filtracin, tamao del pxel, el espesor de seccin, eficiencia de los detectores,
dosis administrada al paciente, etc.
En estadstica, el ruido se llama desviacin estndar.

El ruido es el porcentaje de la desviacin estndar de un gran nmero de pxeles

Imagen ruidosa granulosa

Imagen menos ruidosa ms suave

TIEMPO DE SCAN:

Tiempo de exposicin de un corte: es el tiempo necesario para

adquirir los datos de proyeccin de un corte.
TIEMPO DE RASTREO:

Es el tiempo que dura el barrido. Es conveniente seleccionar un

tiempo de rastreo lo ms corto posible, sobre todo en estudios de
trax o abdomen en los que el movimiento cardaco y la
peristalsis pueden degradar la calidad de la imagen. Por otra
parte se puede seleccionar tiempos de rastreo largo para estudiar
con detalle una estructura, esto implicar mejor resolucin
espacial pero aumentar la dosis de radiacin para el paciente
(aumentar el calentamiento del tubo). Esta tcnica se podra
utilizar en casos especficos, para la bsqueda de pequeos
tumores, por ejemplo, en silla turca o en conductos auditivos
internos, en donde se podra utilizar un FOV menor.

ESPESOR DE CORTE: (THICKNESS)

Es el segmento con el cual el haz de Rx incide sobre el

objeto, determinando el ancho de exploracin de cada
scan. Cuanto ms fino, mayor resolucin espacial
tendr.
INCREMENTO DE CORTE:

Es el espacio comprendido entre corte y corte,

determinado por el desplazamiento de la mesa donde
est ubicado el paciente. Pueden obtenerse cortes
espaciados cada 10 mm, por ejemplo, pero tambin
puede efectuarse cortes adjuntos, sin espacio entre los
mismos.

FOV: (field of view o vista de

campo):
Es el dimetro de exploracin que ser obtenido en el
barrido del haz de Rx. Cuanto ms pequeo sea el FOV,
mas focalizada o ampliada se observar la regin y
cuanto ms grande sea el FOV mas general o pequea
ser la visualizacin de la zona explorada.

ZOOM:
Es la funcin que permite ampliar la imagen para mejorar la visualizacin de
un determinado sector de inters y que se desea resaltar en la obtencin de
los registros fotogrficos que sern enviados al mdico solicitante. Cabe
destacar que un elevado zoom mostrar una distorsin en la imagen.

ROI (regin de inters)

Sirve para medir densidades de una regin que nos interesa estudiar,
consiste en un pequeo crculo que se moviliza con un mouse y se lo ubica
en el lugar que queremos medir.

La computadora calcula los niveles de densidad media de todos los voxels,

obteniendo adems de la densidad del tejido, la desviacin estandar.

FILTROS

Un filtro es una herramienta la cual se aplica con el fin de transformar la parcialidad o

totalidad de un estudio.
Se utilizan para acentuar, realzar, mejorar o atenuar ciertos aspectos de los datos.
Si bien existen varios tipos de filtros, los mas conocidos son los KERNEL.
Estos filtros funcionan de forma sencilla, cuanto mas bajos son, menor es el ruido de
la imagen, esta se ve mas lisa pero se empeoran los mrgenes de definicin; y cuanto
mas alto es este, mejor es la resolucin espacial y los mrgenes de definicin, pero se
obtiene mas ruido.
Los valores mnimos de Kernel tienden a 10 s y los mayores a 90s.

Filtro kernel de 30 s

Filtro kernel de 70s

FILTROS DE RECONSTRUCCIN
Estos son filtros de reconstruccin en base del RAW DATA.
Existen de dos tipos :

Duros: otorgaran mayor nitidez de bordes y se denominan FILTROS SEOS.

Blandos: otorgan bordes mas suaves y se denominan FILTROS BLANDOS
DUROS:

Hueso
Pulmn
Bordes definidos
Odo

BLANDOS:
Estndar Soft
(reconstruccione
s 3D)

ReconstruccionesPostprocesado-3D

La reconstruccin de estructuras anatmicas a partir de la TC se ha convertido en

una tcnica que aporta gran utilidad al manejo de determinadas patologas, as
como imgenes de una precisin ptima de los segmentos corporales que
necesitan ser evaluados.
La adquisicin, gracias a la tcnica helicoidal, de un volumen nico y continuo de
datos de una regin corporal completa ha permitido mejorar significativamente las
imgenes de las fracturas y los vasos sanguneos.

FORMAS DE RECONSTRUCCION : 3D ?
1.

Reconstruccin multiplanar (RMP)

2.

Curva

3.

Proyeccin de mxima intensidad (MIP)

4.

Sombreado de superficie 3D

5.

VR

1- RECONSTRUCCION MULTIPLANAR
(RMP)
Es el algoritmo de reconstruccin de imgenes de TC y RM.
Se puede crear una imagen bidimensional con un punto de vista

tridimensional arbitrario utilizando mltiples imgenes de cortes

transversales. Primero, se obtienen las imgenes de los cortes transversales
y luego, apilando visualmente los cortes, se pueden reconstruir imgenes en
plano, sagital o coronal .
En Tomografa Computarizada es una herramienta muy utilizada que
permite explorar un volumen de tejido y examinarlo desde distintas
perspectivas.

 Tcnicamente la reconstruccin multiplanar no es una

reconstruccin tridimensional, sino una deformacin
geomtrica del volumen de datos.

Por su facilidad de utilizacin, rapidez de implementacin y

cantidad de informacin suministrada se encuentra entre las
de mayor uso en la prctica diaria.

Las reconstrucciones multiplanares deben ser calculadas a

partir de voxeles isotrpicos

En esta adquisicin de TC abdominal se han obtenido 2600 imgenes axiales

de 1 mm de grosor, con la tcnica Helicoidal Multicorte.
Se elige una
imagen cualquiera y
sobre ella se trazan el
nmero de cortes y el
grosor que se desea
obtener. La
reconstruccin puede
ser de orientacin
Sagital o Coronal. En
este caso se aprecia
una vista sagital de la
columna.

Si deseamos realizar cortes axiales de un grosor distinto al empleado para la adquisicin

inicial, se pueden obtener trazando los planos de corte sobre la MPR de orientacin sagital.

Sobre el mismo corte axial se programan los mismos cortes, de orientacin

coronal. El resultado son 12 imgenes de orientacin coronal de la columna.

2-Reconstruccion Curva

3-SOMBREADO DE SUPERFICIE

4PROYECCION
DE MAXIMA
INTENSIDAD
(MIP)

MIP

La MIP es la forma ms simple de

adquisicin de imgenes
tridimensionales.
Proporciona una diferenciacin
excelente de la vasculatura
respecto del tejido circundante,
pero carece de informacin sobre
la profundidad de los vasos ya que
los vasos superpuestos no se
muestran. Esto se soluciona
parcialmente con la rotacin de la
imagen.
Es posible que no se detecten
vasos pequeos que pasen
oblicuamente a travs de un vxel
a causa de que se hace una
medida de todo el volumen.

Esta tcnica consiste en seleccionar un rango de cortes bidimensionales, identificar de todos

esos cortes superpuestos cual voxel tiene mayor valor en unidades Hounsfield (UH) y proyectar
ese voxel a una imagen bidimensional, en esencia creando un corte ms grueso, sin perder
resolucin espacial.
El efecto 3D se obtiene variando en pequeos sectores el ngulo de proyeccin y viendo
entonces las imgenes reconstruidas en sucesin rpida

MIP

5-VOLUME RENDERING (VR)

Es una tcnica de reconstruccin superior al MIP.

Esta permite una reconstruccin en 3D rpida y sencilla permitiendo realizar
diagnsticos mas fiables.
Se basa en tomar todo el volumen de datos y sumarlos a cada voxel a lo largo de una
lnea, representando la composicin resultante para cada pixel de la pantalla.
Como resultado tenemos una mayor fidelidad de la imagen, debido a que todos los
voxeles pueden contribuir formarla.
Como contrapartida, para utilizar esta tecnologa es necesario el poseer procesadores
muy potentes

TABLAS DE OPACIDAD
Dado que el valor del voxel depende de los rayos que dan el engrisamiento
de la imagen, debemos de tener en cuenta dichas tablas.

Estas nos permiten manipular la opacidad de los tejidos, segn su valor UH.
Es decir los valores
menores a tal numero se representan

claros o transparentes y los mayores a

otro valor determinado se visualizan
negros.

Esto nos permite visualizar tejidos

de forma selectiva.

MAPAS DE COLOR
Las tablas de colores bsicamente lo que hacen es asignarle colores
a las estructuras en funcin de su atenuacin (UH)

MIP vs VR
Imagen MIP

Imagen VR

Si bien ambas son vlidas para estudiar las regiones las VR poseen mayor
realismo, color y se logran combinar tanto partes seas como blandas.

CALIDAD DE
IMAGEN EN TC

Resolucin de contraste
Resolucin espacial
Ruido
Linearidad
uniformidad

 Es la capacidad del sistema de distinguir

entretejidos de similar densidad
Esta determinada por el numero atmico del tejido,
densidad y densidad electrnica
Los tejidos con grandes diferencias en numero atmico y
densidad tienen alto contraste
Tamao del pixel
mAs
Espesor de corte
Filtro de reconstruccin

Menor contraste

Mas ruido
Mejor contraste
Pero mayor ruido

 Capacidad de reconocer objetos de pequeo

tamao
Es el grado de difuminacin de la imagen
Depende de:
Tamao del detector
Pixel
Espesor de corte
Filtro de convolucin de alta frecuencia

La radiacin secundaria produce ruido

Si aumentamos el espesor de corte disminuye
Si aumentamos el tamao del pixel disminuye
Al reducir el ruido siempre se mejora la
resolucin de contraste

 Cuando

el agua corresponde con el 0, el hueso con el

1.000 y el aire con el -1.000 se habla de 100% de
linearidad

Es la capacidad de la TC para asignar el nmero

correcto de unidades Hounsfield a un tejido
determinado.

Se determina por un Fantoma de 5 pin

 Objetos de un determinado material

siempre debe tener el mismo valor en
unidades Hounsfield
Se mide con un Fantoma de agua sobre el
FOV completo