Introduccin...pg.

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Marco Histrico......pg.4
Marco Terico.........................................................................pg.5
Causas. ..pg.8
Sntomas. ..pg.9
Tipos de esquizofrenia .pg. 11
Las fases de la esquizofrenia....pg.12
Tratamiento...pg.14
Conclusin.pg.15
Bibliografa...pg. 16

Introduccin
La esquizofrenia es el cuadro ms frecuente e importante del grupo de
trastornos psicticos y delirantes y se caracteriza por distorsiones de la
percepcin, del pensamiento y de las emociones, existiendo secundariamente,
un notable deterioro de las actividades cotidianas. (Bellak, 10).

La esquizofrenia forma parte del grupo de los trastornos psicticos junto con
los trastornos delirantes, las psicosis agudas transitorias y los trastornos
esquizoafectivos, los cuales se caracterizan por un deterioro grave en el juicio
de la realidad con la presencia de delirios, alucinaciones, incoherencia, estupor
o conducta gravemente desorganizada.
Sin embargo, la esquizofrenia es un sndrome psiquitrico, no una
enfermedad nica; y los sntomas asociados a este sndrome son una serie de
estados patolgicos que pueden conducir a una grave perturbacin del yo.
En este momento, alrededor del 20% de todas las admisiones de primera vez
en los hospitales psiquitricos son debidas a la esquizofrenia. Pero an ms
importante, cerca de la mitad de todos los pacientes que se mantienen en los
hospitales psiquitricos son esquizofrnicos, quienes frecuentemente son
hospitalizadas durante su adolescencia y gracias a los avances de la medicina,
tienen una esperanza de vida, para permanecer en el hospital, por 40 o 50
aos.
La esquizofrenia ejemplifica muchos de los retos de investigacin que
suponen las enfermedades mentales, y al no entender las causas y la biologa
del trastorno perdemos la capacidad de tomar medidas de prevencin. Es esto

lo que los ha llevado a averiguar ms a fondo sobre el tema, descubriendo as,

las causas y biologa de este trastorno. La investigacin que se muestra a
continuacin, se enfoca en el tema de la esquizofrenia, con el objetivo de
demostrar los sntomas, causas, tratamientos y algunas cifras de esta
enfermedad.
Marco Histrico
Es difcil encontrar en los libros de historia de la psiquiatra los inicios de la
esquizofrenia como una enfermedad diferente de las otras en las pocas
remotas, ya que la nomenclatura y descripcin empleadas, solo nos permiten
encontrar sntomas que en la actualidad podran corresponder a esta
enfermedad. Sin embargo, ha sido objeto de estudio por numerosos mdicos,
psiclogos, filsofos, sacerdotes y artistas a travs del tiempo.
El conocimiento de la prctica mdica prehistrica procede de la
paleomedicina, es decir, tcnicas "mdicas" utilizadas en el pasado. Las
enfermedades graves eran procesos atribuidos a la influencia de demonios
malvolos y deban atajarse mediante conjuros, danzas, efectos mgicos,
hechizos, talismanes y otras medidas. Si al final el demonio entraba dentro del
cuerpo todos los esfuerzos se centraban en convertir en inhabitable el cuerpo
al demonio con apaleamientos, torturas o haciendo morir de hambre al
paciente. El espritu ajeno se poda echar con pociones que provocaban un
vmito violento o se expulsaba a travs de un agujero realizado en el crneo.
En el ao de 1400 A.C. en el Ayur-Veda de la antigua india se describe
una condicin que podra corresponder a la actual esquizofrenia y
para la que recomendaba "meditacin" y "tcnicas de encantamiento" para su
tratamiento.

Durante la Edad Antigua, no ocurre nada sobresaliente en el campo de

la esquizofrenologa. Sin embargo, frutos del espritu de la Ilustracin fueron los
progresos en la psiquiatra y la preocupacin por los aspectos ticos de la
medicina. En esta poca, la idea de que las alteraciones mentales se deban a
la posesin por el demonio, desapareci, y con ello, tambin la condicin
miserable a que eran sometidos esos pacientes, as que las alteraciones
mentales pasaron a ser enfermedades, y esto constituy un gran progreso.
El concepto de esquizofrenia comenz histricamente con el trmino
demencia precoz de Bndict Morel a mediados del siglo XIX. En 1898 Emil
Kraepelin delimit dentro de la demencia precoz varios trastornos como la
hebefrenia y la catatonia. Precisamente, debido a las mltiples combinaciones
sintomticas posibles, se ha sugerido que la esquizofrenia se tratara de varios
trastornos y no de uno solo. Por esta razn, Eugen Bleuler prefiri utilizar el
plural schizophrenias para referirse a esta patologa cuando acu el nombre
en 1908. Actualmente, el manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales distingue cinco variables o subtipos dentro de la esquizofrenia,
mientras que la Organizacin Mundial de la Salud distingue siete subtipos. Por
otro lado, existe una amplia variedad de modelos categoriales y dimensionales
que tratan de abordar y explorar los sntomas de la esquizofrenia y su
diagnstico.
Marco Terico
El trmino de esquizofrenia en s significa " mente partida ", la edad de
aparicin est comprendida entre los 15 y los 45 aos, aunque suelen
comenzar al final de la adolescencia, tambin hay casos de aparicin en la
infancia, que suelen encubrirse con problemas escolares o mal comportamiento.

Quien sufre de esquizofrenia, experimenta una distorsin de los

pensamientos y sentimientos. Lo que caracteriza a la esquizofrenia es que
afecta a la persona de una forma total, por lo que quien la padece comienza a
sentir, pensar y hablar de forma diferente a como lo hacia antes. Dicha persona
puede empezar a estar extraa ms aislada, puede evitar salir con amigos,
duerme poco o demasiado, hable solo o se ra sin motivo aparente (aunque
estos sntomas no tienen porqu aparecer en todos los pacientes.)
Es muy importante no olvidar que la persona que tiene una esquizofrenia
no puede explicar lo que le est sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer
que est enfermo y por lo tanto no pedir ayuda ni se quejar en la mayora de
los casos de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte de ellos y sobre
todo al comienzo de la enfermedad no aceptan tomar medicacin ni acudir al
especialista.
La prevalencia de la esquizofrenia la proporcin de personas que es
esperable que experimenten esta enfermedad en algn momento de sus
vidas se ha establecido alrededor del 1%- est entre el 0,7 y el 1,5% de la
poblacin, con escasas variaciones entre los pases. Sin embargo, una revisin
sistemtica de numerosos estudios encontr en 2002 una prevalencia de vida
de 0,55%. Desde entonces, tambin se ha documentado una prevalencia
menor de esquizofrenia en pases en vas de desarrollo. El anlisis de un total
de 1.721 estimaciones de 188 estudios que abarcan 46 pases, calcul la
mediana de las estimaciones de prevalencia en 4,6 por 1.000 para la
prevalencia puntual. El estimado de 0,5-1% para la prevalencia publicada en
muchos libros de texto es una sobreestimacin. El anlisis sistemtico de la
realidad sugiere que es algo inferior, y los autores sugieren que es ms preciso

decir que alrededor de 7 a 8 por cada 1.000 personas se vern afectadas. La

prevalencia estimada es de 3 por 1000 habitantes por ao para los hombres y
2,86 por mil para las mujeres.
La edad media de comienzo de la enfermedad es de 24 aos para los
hombres y de 27 para las mujeres. Y la incidencia por sexos, 0,84 por 10.000
para los hombres y 0,79 por 10.000 para las mujeres. Ms an, algunos
estudios han demostrado que la prevalencia de la esquizofrenia vara dentro de
los pases y a nivel local y de suburbios.
La prevalencia de la esquizofrenia se incrementa al 10% en los parientes
de primer grado de sujetos con esquizofrenia, ndice an ms alto en familias
con varios miembros que presentan la enfermedad. La incidencia de la
esquizofrenia aumenta cuando la consanguinidad es ms estrecha; cuando la
similitud gentica es del 50%, la incidencia oscila entre 8% y 14%; pero cuando
la similitud es mayor, la incidencia se eleva hasta alcanzar entre 39% y 47%.
Hay evidencia de que, la heredabilidad de la esquizofrenia est por
aproximadamente el 80%.
Su importancia en el campo de la psiquiatra actual depende no tanto del
nmero de personas afectadas sino la gravedad del fenmeno, pues su
comienzo en plena juventud y sus manifestaciones residuales o recidivantes
influyen negativamente en la escolaridad, el trabajo productivo y la vida familiar.
Finalmente, se sabe que la esquizofrenia es una de las principales
causas de discapacidad. Las personas con esquizofrenia tienen un riesgo de
suicidio del 10%. La mortalidad tambin aumenta a causa de enfermedades
mdicas, debido a una combinacin de estilos de vida poco saludables, los
efectos secundarios de la medicacin, y una baja calidad de atencin sanitaria.

Debido a estos factores, la esperanza de vida de estos pacientes es de 10 a 12

aos inferior a la de la poblacin sana.
Causas
La esquizofrenia es una enfermedad de una gran complejidad. Entre los
diferentes factores que se han asociado al origen de la esquizofrenia, estarn
la herencia, factores prenatales, factores sociales, drogodependencia y medio
ambiente.
Es lgico que se haya investigado intensamente sobre una enfermedad
tan grave y llamativa como la esquizofrenia. Sin embargo, las investigaciones
han obtenido resultados parciales importantes, que se sitan en campos muy
diversos. Por eso podemos decir, con bastante seguridad, que no existe una
causa para que algunas personas sufran esta enfermedad, sino que hay
atribuir la responsabilidad a todo un conjunto de causas. Aunque no se conoce
una sola causa y no se comprenden todava todos los factores necesarios para
causar la esquizofrenia, los expertos estn de acuerdo en que la enfermedad
se debe a anomalas en el funcionamiento del cerebro, algunas de las cuales
han sido identificadas.
Hay pruebas solidas a favor de un componente gentico y alguna de que
el riesgo aumenta por lesin durante el parto e infeccin vrica durante el
embarazo. No hay pruebas de que factores psicosociales puedan causar
esquizofrenia, sino que mucho se le debe a cuestiones hereditarias. Un nio
cuyo progenitor tenga esquizofrenia, tiene aproximadamente un 10% de
posibilidades de desarrollar la enfermedad. Hay otras evidencias de que las
influencias ambientales pueden tener efectos sobre el cerebro, anticipndosele

a las personas la enfermedad. Es probable que sea importante que se d una

combinacin de factores de riesgo a este.
Un descubrimiento consistente es que, en las personas con
esquizofrenia, las cavidades del cerebro estn dilatadas y existe evidencia de
que esta dilatacin se deba a anomalas en la estructura de ciertas zonas del
cerebro. Sin embargo, estas anomalas son sutiles y no se observan en todas
las personas con esquizofrenia, ni aparecen solamente en los individuos que
padecen esta enfermedad. Otros avances en la exploracin cerebral de las
personas con esquizofrenia han confirmado la existencia de anomalas en
ciertas clulas nerviosas de las personas que sufren esquizofrenia. Las clulas
nerviosas en cuestin, son aquellas que utilizan dos neurotransmisores
diferentes.
Sntomas
Se llaman sntomas a aquellas manifestaciones del sujeto que anuncian una
anomala o enfermedad. Seran sntomas los dolores, las inflamaciones, los
cambios de ritmos biolgicos. El problema de la esquizofrenia es, que la
mayora de los sntomas son subjetivos, dependen de lo que el paciente refiera.
Hay dos tipos de sntomas en la esquizofrenia: positivos y negativos.
Los sntomas positivos se dividen en alucinaciones, delirio y trastornos
del pensamiento. Las alucinaciones son engaos de los sentidos, percepciones
interiores que se producen sin un estimulo externo, pueden ser auditivas,
tctiles, visuales, gustativas y olfativas; y quien las padece no est en
condiciones de reconocer que lo percibido surge nicamente de sus vivencias
interiores y no est presenta en el mundo externo. El delirio consiste en el
trastorno de las facultades intelectuales que se manifiesta por una serie de

pensamientos errneos, disparatados e inaccesibles a toda crtica, suele ir

acompaado, a veces, de alteracin de la conciencia; y quien tiene ste
sntoma, experimenta delirios de persecucin, de culpa, de grandeza, religioso,
somtico y/o de referencia. Po ltimo, los trastornos del pensamiento salen a
relucir por la manera de hablar de quien los padece ya que puede llegar a
relatar que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos le han sido
sustrados, impuestos o que son dirigido por extraos poderes o fuerzas
sobrenaturales.
Por su parte, los sntomas negativos se clasifican en: pobreza afectiva,
aluga, abula, apata, anhedonia y problemas cognitivos de la atencin. La
pobreza afectiva consiste en un empobrecimiento de la expresin de
emociones y sentimientos que disminuye la capacidad emocional y se
manifiesta en aspectos del comportamiento como expresin facial inmutable -la
cara parece helada, de madera, mecnica-, movimientos espontneos
disminuidos y escasez de ademanes expresivos el que los padece no usa las
manos para expresarse, permanece inmvil y sentado-, escaso contacto visual
-puede rehuir mirar a los dems, permanece con la mirada extraviada-,
incongruencia afectiva -sonre cuando se habla de temas serios, risa tonta-; y
ausencia de inflexiones vocales -el habla tiene una calidad montona y las
palabras importantes no estn enfatizadas por medio de cambios de tono de
voz o volumen-. La alogia es el empobrecimiento del pensamiento que se
infiere de la observacin del lenguaje y el comportamiento verbal, en el que se
observan rplicas breves y completas a las preguntas formuladas, as como
restriccin de la cantidad del habla espontnea (pobreza del habla), y donde a
veces el habla es adecuada cuantitativamente, pero incluye poca informacin

por ser excesivamente concreta, demasiado abstracta, repetitiva o

estereotipada (pobreza del contenido). La abulia se manifiesta como falta de
energa, de impulso. La apata es la falta de inters. A diferencia de la falta de
energa de la depresin, en la esquizofrenia es relativamente crnica y
normalmente no est acompaado de una afectividad triste, mas bien en
problemas con el aseo y la higiene, falta de persistencia en el trabajo, escuela
o cualquier otra tarea, sentimiento de cansancio, lentitud, y propensin al
agotamiento fsico y mental. La anhedonia consiste en la incapacidad de
experimentar placer y disfrute en ninguna circunstancia, o, en otros casos, el
problema se reduce a aspectos concretos, como el apetito por la comida, las
relaciones sexuales, las relaciones sociales o las actividades de ocio,
situaciones que antes les resultaban placenteras. Finalmente, los problemas
cognitivos de la atencin son especficamente problemas en la concentracin y
en la atencin, ya que el esquizofrnico slo es capaz de concentrarse
espordicamente, se distrae en medio de una actividad o conversacin, se le
va la mirada, no sigue el argumento de una conversacin, le interesa poco el
tema o acaba bruscamente una discusin o tarea aparente.
Estas caractersticas psicolgicas y conductuales, se asocian a diversos
tipos de deterioro. No todos los sntomas descritos estn presentes en cada
uno de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia.
Tipos de esquizofrenia
Hay cinco diferentes tipos de esquizofrenia: desorganizada, paranoide,
catatnica, indiferenciada y residual.

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La esquizofrenia desorganizada (hebefrenia), se caracteriza por un

exceso de carcajadas y risas inapropiadas, habla incoherente, ideas
disparatadas, comportamiento infantil, extrao y en ocasiones obsceno.
Por su parte, la esquizofrenia paranoide, se caracteriza en delirios y
alucinaciones de persecucin o de grandeza, perdida de juicio, compartimento
errtico e impredecible.
La esquizofrenia catatnica consiste en perturbaciones mayores en el
movimiento en algunas fases, perdida de movilidad en la que pacientes, ya que
se quedan en una sola posicin durante horas y a veces hasta das; o en otras
fases, hiperactividad y movimiento salvaje, a veces violento.
La esquizofrenia indiferenciada, por otra parte, es una mezcla variable
de los principales sntomas de la esquizofrenia, generalmente se utiliza esta
clasificacin para pacientes a quienes no puede tipificarse en ninguna de las
categoras mas especificas.
Finalmente, la esquizofrenia residual consiste en indicios menores de
esquizofrenia despus de un episodio ms serio.
Fases de la esquizofrenia
El inicio de la esquizofrenia se produce de manera caracterstica durante
la adolescencia, e incluso en la infancia, o al inicio de la edad adulta. Afecta de
forma similar a ambos sexos. Sin embargo, en los varones, la edad de inicio
ms frecuente es a comienzos de la tercera dcada de la vida, mientras que en
las mujeres lo es a finales de la tercera dcada y comienzos de la cuarta. La
mayor parte de los pacientes alternan los episodios psicticos agudos con
fases estables de remisin total o parcial. Son frecuentes los sntomas
residuales entre los episodios. Esta enfermedad que habitualmente es de tipo

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crnico, puede caracterizarse por tres fases (fase aguda, fase de estabilizacin
y fase estable) que se fusionan unas con otras sin que existan unos lmites
claros y absolutos entre ellas.
La primera, es la fase prodrmica, se produce en la vida de la persona
que se produce antes del desencadenamiento de la enfermedad. Se puede
constatar que en algunas personas que sufren la enfermedad ya haban sido
diferentes en la niez y en la juventud, solitarios, callados, rendimiento bajo.
Pero no necesariamente tiene que ser as, hay casos en los que no se detecte
ninguna anomala en la persona que sufre de esquizofrenia. Se denomina fase
prodrmica a la fase que se produce antes de una crisis, por lo tanto hay una
serie de sntomas que nos pueden ayudar en algunos casos ha detectarlas:
tensin y nerviosismo, prdida del apetito o desorganizacin en las comidas,
dificultad para concentrarse, dificultad en dormir, disfruta menos de las cosas,
no recuerda con precisin, depresin y tristeza, preocupado con una o dos
cosas, ve menos a sus amistades, piensa que se ren o hablan mal de l,
prdida de inters en las cosas, se siente mal sin motivo claro, se siente muy
agitado o emocionado, se siente intil, otros cambios.
La segunda, es la fase activa, en la cual se desencadena la enfermedad,
y comienzan los llamados brotes o crisis, los sntomas que se producen son
los positivos, alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento. En esta fase,
la familia se alarma y suele pedir ayuda mdica. Las crisis pueden brotar
repentinamente y desarrollar el cuadro completo en unos das, en otros casos,
el comienzo de la enfermedad puede producirse muy lentamente y de forma
desapercibida. La duracin de los brotes vara segn la persona y puede
extenderse desde unas semanas hasta un ao. Un mismo enfermo suele tener

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brotes de duraciones parecidas, y lo mismo ocurre con los intervalos entre

brotes, segn las caractersticas de las persona puede oscilar entre meses y
varios aos y son generalmente de la misma duracin en una misma persona.
La ltima fase, es llamada residual, sin embargo, no la sufren todos los
enfermos. En esta fase los sntomas negativos llegan a su cumbre y el
deterioro personal, social y laboral es demasiado grave.
Tratamiento
La esquizofrenia es un proceso crnico, pero con buena respuesta al
tratamiento. Dado que es un trastorno complejo, el tratamiento debiera ser
multifactico. Existe un cierto consenso en el uso simultneo de frmacos
antipsicticos, y de terapias psicolgicas como el modelo cognitivo-conductual
y psicoanaltica, y otros, y un enfoque psicosocial de redes asistenciales,
hogares y talleres protegidos, que evitan las hospitalizaciones prolongadas.La
esquizofrenia es tratada comnmente con frmacos antipsicticos, siendo a
veces necesaria la hospitalizacin durante la fase aguda. El objetivo del
tratamiento es reducir los sntomas durante la fase aguda y prevenir las
recadas. Hoy en da, no hay cura definitiva para la esquizofrenia.
Los medicamentos antipsicticos son muy efectivos para controlar los
sntomas de la esquizofrenia. Estas medicaciones, que aparecieron en los aos
cincuenta, han mejorado la calidad de vida de millones de personas con
esquizofrenia al ayudarles a vivir en la comunidad. Comprender la importancia
de la medicacin para el control de la esquizofrenia es bsico para los
pacientes, las familias y la comunidad.
Los programas de rehabilitacin pueden ayudar a las personas con
esquizofrenia a desarrollar las capacidades necesarias para llevar a cabo las

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actividades de la vida diaria (manejo del dinero, preparacin de comidas,

cuidados personales, etc.).
La psicoterapia individual (llamada algunas veces terapia hablada)
puede ayudar a la persona con esquizofrenia a diferenciar lo real de lo irreal.
La terapia de grupo puede ayudar a que las personas con esquizofrenia
aprendan formas de comportamiento y de relacin con otras personas. Los
grupos de autoayuda distribuyen informacin y ayudan a los pacientes y a sus
familiares a entender que otras personas comparten los mismos problemas.
Los grupos psicoeducativos familiares pueden ser de gran ayuda, ya que
los miembros de la familia tienen un papel activo en el cuidado de la persona
con esquizofrenia. Es importante que la familia entienda lo que es la
enfermedad y su tratamiento para proveer el apoyo necesario una vez el
paciente es dado de alta del hospital. Los miembros de la familia deben estar
atentos a los signos que marcan una recada y deben buscar ayuda mdica
inmediatamente para disminuir la severidad de la recada y prevenir
rehospitalizaciones.
Conclusin
En conclusin, encontramos que la esquizofrenia es una enfermedad que
afecta de manera importante a las personas, y que las aleja de tener una vida
normal, nos pareci que a cuanto el avance en la medicina, esta enfermedad
debera tener una mejor cura o un tratamiento mas eficaz para que las
personas que la padecen puedan llevar una vida mas apegada a la normalidad.
Las personas que padecen esto tienen una esperanza de vida menor a las
personas sin esta enfermedad.

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Pudimos ver tambin con varios ejemplos del tema, lo doloroso que es
para las personas sufrir con estos trastornos psicolgicos, lo que les cuenta
salir adelante, o los que por su mal estado fallan.
Es tambin importante recalcar que existen lugares especializados para
esto, donde las personas son ayudadas a superar esto y con el apoyo tambin
de su familia lograr salir adelante.
Encontramos en nuestra bsqueda los tipos de esquizofrenia, sus
causas, tratamientos, testimonios y de esta manera tuvimos un mejor
conocimiento acerca del tema que investigamos, lo cual sin duda, es muy
importante para poder conocer cual es la biologa de ste trastorno, cmo se
puede prevenir, y qu hacer en caso de padecerlo o estar cerca de quien lo
padece.

Bibliografa
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