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GUA INTERPRETATIVA

medidas de seguridad

MEDIDAS DE SEGURIDAD
Las medidas de seguridad para cualquier persona que trabaja en la Amazona debe tomar se dividen en tres:
1. Las que uno debe tener para con su cuerpo.
2. Las relacionadas con el alojamiento.
3. Las relacionadas con el transporte.
Nosotros que trabajamos con turistas, debemos tenerlas claras y en cuenta en todo momento. El gua de selva permanece por
largos periodos de tiempo en un medio alejado de la ciudad, y esta expuesto a riesgos ocupacionales para su seguridad personal
de un modo distinto al trabajador promedio. Ms importante aun, le presta servicios a turistas que podran ser especialmente
vulnerables a agresiones que para el poblador local resultan inocuas, y se sienten vulnerables y asustados. Tenemos el deber de
brindarles todo nuestro apoyo de surgir una situacin especialmente incmoda o amenazante para su seguridad. Apoyo tanto
fsico como psicolgico. Es tanto o ms importante ante una situacin de cierto riesgo darle al turista y al compaero de trabajo
una sensacin de calma, de tener todo bajo control, y de seguridad.
MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL ALBERGUE:
El riesgo potencialmente ms catastrfico que podra ocurrir en el albergue es un incendio. Sabemos que podemos prevenir los
incendios mediante el uso adecuado de velas y mecheros, pero es importante que los turistas estn bien informados de esto. Si
llegara a ocurrir una emergencia de estas, debemos familiarizarnos con el uso del extinguidor, palos para retirar el techo, baldes
de arena, y con las tcnicas ms comunes de evacuacin. Algn otro percance podra ocurrir por picadura de alguna vbora, por
eso siempre debemos observar antes de meter la mano en cualquier lugar o evitarlo en lo posible, como por ejemplo en agujeros
debajo de la plataforma del albergue, o debajo de troncos en las trochas.
MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA CON UNO MISMO Y PARA CON EL TURISTA:
El primer punto a contemplar es la informacin. Mientras ms informados estemos acerca de los riesgos y prevenciones,
podremos tomar con mas calma cualquier situacin. Asimismo, el turista deber estar siempre informado acerca de la situacin de
la zona, todas sus dudas y preguntas debern ser resueltas apenas reciban orientacin de nuestra parte.
Debemos siempre prestar mucha atencin a las diferentes charlas que recibimos, como la de aplicaciones de sueros antiofidicos,
de primeros auxilios, de rescate, de uso de extinguidores, etc.; tomar estas actividades de capacitacin extensiva con mucha
seriedad es lo que nos dar la diferencia al momento de ocurrir un percance.
NORMAS PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS:
Evaluar el entorno en busca de otros riesgos que puedan poner en peligro nuestra propia vida.
Actuar slo si tenemos seguridad de lo que se va a hacer, porque de lo contrario podramos agravar al lesionado.
Conservar la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes.
Se deben dar rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios, dependiendo de tus capacidades fsicas y
juicio personal. "No luches contra lo imposible".
Evitar el pnico
No dejar sola a la vctima
Revisar a la vctima por si tiene algn otro tipo de dao
Hacer la valoracin general de la vctima para poder determinar su estado de salud y localizar de manera rpida las posibles
lesiones para as poder atenderlas.
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c. Ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
No olvides que las posibilidades de supervivencia aumentan con una adecuada atencin inmediata y un transporte apropiado.
PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS - Lo que s se debe hacer:
Verificar la seguridad del rea
Organizar un cordn humano con las personas no accidentadas; esto facilita tu accin y permite que los accidentados tengan
suficiente aire.
Mantener la calma y actuar con serenidad y frialdad
Pregunta a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que te ayuden. Si se tienen los conocimientos,
asumir el mando y dar indicaciones
Evitar que los lesionados vean sus lesiones y la de los dems
Localizar y atender las lesiones en orden de prioridad. Presta atencin inmediata en el siguiente orden, los que:
- Sangran abundantemente.
- No presenten seales de vida (muerte aparente).
- Presenten quemaduras graves.
- Presentan sntomas de fracturas.
- Tienen heridas leves.

MEDIDAS DE SEGURIDAD
Lo que no se debe hacer:
-No brindar primeros auxilios sin estar capacitados
- No obligar al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo o tomar
las medidas adecuadas de seguridad
- No sacudir a un lesionado inconsciente
- No dar lquidos por va oral a personas con alteraciones de la conciencia.
- No frotar alcohol o algn remedio casero a un lesionado
- No hacer actos temerarios
- No administrar medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario.
- No hacer comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si este se encuentra consciente.
PARO CARDIORESPIRATORIO
Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos
sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco, en
cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio.
En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio para realizar las
maniobras de resucitacin adecuadas.
Se puede reconocer un paro cardiorrespiratorio por las siguientes manifestaciones: ausencia del pulso y respiracin, piel plida a
veces ciantica, especialmente en labios y uas, prdida de conocimiento, pupila dilatada parcialmente; a los 2 3 minutos la
dilatacin es total y no reacciona a la luz.
PARO RESPIRATORIO
Las manifestaciones son: ausencia de respiracin, cianosis en labios y uas, prdida de conocimiento, pulso rpido y dbil.
Al encontrar a una persona inconsciente debes seguir de inmediato los siguientes pasos:
Intenta despertar a la persona con movimientos suaves o llamndola.
Si no conoces el procedimiento de reanimacin permanece con la vctima hasta que llegue un auxiliador que s conozca dicho
procedimiento, vigilando que la vctima tenga las vas areas despejadas.
Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios bsicos del sostn de vida que
son el ABC de la resucitacin:
A. Abrir vas respiratorias.
B. Restaurar la respiracin.
C. Restaurar la circulacin.
Si tienes que dejar a la vctima por algn motivo asegrate que se encuentre de costado con el brazo debajo de la cabeza por si
sufre de vmitos.
Si la vctima no respira debes abrir la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs, la vctima debe estar echada sobre su
espalda. Extrae secreciones, vmitos, cuerpos extraos. Frecuentemente ste es un mtodo suficiente para que la vctima
recobre la respiracin.
Escucha y observa durante 5 segundos si la vctima respira.
Si no lo hace inclina su cabeza hacia atrs y dale dos bocanadas completas seguidas si es adulto o soplos si se trata de un beb.
Luego de este procedimiento dirige la atencin al trax y observa si se leva ligeramente o acerca tu mejilla a la boca del paciente y
sentirs el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste.
Si no responde, inclina de nuevo la cabeza y da dos soplos ms.
Si an no es posible obtener la respiracin, se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces
soluciona este problema. Vuelve a verificar la respiracin.
Mantn la cabeza inclinada hacia atrs y la va respiratoria despejada. Da un soplo completo.
Despus de un minuto vuelve a tomar el pulso.
Contina dndole un soplo completo cada cinco segundos, si se trata de un adulto, y cada tres segundos, si se trata de un nio o
bebe. (un promedio de 12 respiraciones por minuto para el adulto, 20 para el nio y 30 a 40 para el beb).

MEDIDAS DE SEGURIDAD
Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.
Si hay pulso y no hay respiracin, contina dando respiracin de salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia
mdica.
NO inicies las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima est
latiendo.
Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantn la va area despejada y observa permanentemente la respiracin.
Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comienza las maniobra de reanimacin.
REANIMACIN CARDIO PULMONAR (R.C.P.)
Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo. Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no
circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo. Esto ocurre frecuentemente durante un ataque
cardaco o un paro cardiorrespiratorio.
Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar
la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho, practicando reanimacin cardiopulmonar la cual tiene dos propsitos:
- Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido.
- Mantener la sangre circulando, llevando oxigeno al cerebro, al corazn y las dems partes del cuerpo.
Los pasos para realizar R.C.P. son:
1- Observa si la vctima respira durante cinco segundos.
2- Verifica el pulso.
3- Observa a la vctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorragias.
4- Si la vctima no respira y no tiene pulso, realiza los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje se
debe estar seguro de la ausencia de pulso, pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin.
5- Para evitar esto evala el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro cardaco.
6- Localiza el reborde costal, luego encuentra la punta inferior del esternn , mide dos dedos arriba de ste.
7- En el adulto coloca el taln de tu mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelaza los dedos de las
manos.
8- Para un nio utiliza nicamente una mano.
9- Para un Beb utiliza slo los dedos ndice y medio en el centro del pecho, en medio de las tetillas.
POSICIN ADECUADA DE LAS MANOS
Comprime el pecho hacia abajo y con suavidad, repite el procedimiento como se explica ms adelante. No retires tus manos del
pecho de la vctima. Este procedimiento expulsa la sangre del corazn.
POSICIN ADECUADA PARA LAS COMPRESIONES
REANIMACIN CARDIO PULMONAR CON UN AUXILIADOR
En el adulto se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad
del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto). En bebes y nios mayores de un ao se realizan 5 compresiones y un soplo
y se contina as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia
mdica.
Para nios menores de 1 ao se realizan tambin 5 compresiones y un soplo sucesivamente pero esta vez con los dedos de la
mano. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspende las maniobras de masaje cardaco y contina con las
de respiracin y repite el procedimiento hasta que venga reciba la asistencia de algn especialista. Si durante el traslado la vctima
recupera el pulso y la respiracin colcala en posicin lateral de seguridad y permanece atento de los signos vitales.

MEDIDAS DE SEGURIDAD
ATAQUE CARDIACO - INFARTO
Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que suministran sangre a una
parte del corazn se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn
puede dejar de bombear sangre totalmente, producindose el paro cardaco.
Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro
cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente.
Las seales son dolor tipo picada. Presin incomoda, apretn. Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta
generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estomago. Dolor irradiado a los brazos, los
hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo. Malestar general, sudoracin debilidad. Pulso rpido y dbil. Palidez o
cianosis (color morado en la piel). Nauseas. Dificultad para respirar.
Se debe guardar reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a
producir ms trabajo del corazn. Pdele que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado. Afloja las
prendas apretadas. Tranquiliza la vctima y acta con rapidez, trasldala lo ms pronto posible a un centro asistencial donde le
prestarn atencin adecuada. Controla los signos vitales durante el traslado y si fallan inicia las maniobras de R.C.P.
FRACTURAS, LUXACIONES, DESGARROS MUSCULARES
Si sospechas que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin inmoviliza (entablilla), la parte lesionada, mientras la
vctima es trasladada a un centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que tengas lo siguiente: tablas, cartn; manta doblada, almohada;
vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas.
QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser de: Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas de la piel y los tejidos profundos
lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Los sntomas son enrojecimiento de la piel.
Piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.
Las de segundo grado son en las que se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Los sntomas son la formacin de
ampollas, dolor intenso e inflamacin del rea afectada.
Las quemaduras de tercer grado son en las que estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se
encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Los
sntomas son piel se seca, acartonada. No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere
atencin mdica, as la lesin no sea extensa.
En todos los casos se debe primero tranquilizar a la vctima y a sus familiares. Valora el tipo de quemadura, retira las joyas o
prendas que compriman la zona lesionada antes de que se comience a inflamar.
No rompas las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfra el rea quemada durante varios minutos; aplica
solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin.
No uses hielo para enfriar la zona quemada, Ni apliques pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el
tratamiento mdico. Cubre el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra
limpia y sujeta con una venda para evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos.
No apliques presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloca gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
Administra un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento(slo si es
estrictamente necesario).
Administra abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo posible da suero oral. Si se
presentan quemaduras en cara o cuello coloca una almohada o cojn debajo de los hombros y controla los Signos vitales, cubre
las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Lleva a la vctima a un
centro asistencial.
Para el caso de quemaduras con fuego, si la persona se encuentra corriendo, detenla. Apaga el fuego de la vctima. Cbrela con
una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarte. Tambin puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga
con un extintor; su contenido es altamente txico.

MEDIDAS DE SEGURIDAD
HEMORRAGIAS
Para controlar la hemorragia externa se deben seguir los siguientes pasos (en este orden de ser posible):
- Presin Directa: Aplica sobre la herida una tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispones de una tea puedes hacerla
directamente con tu mano. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas
son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente
con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la
extremidad se debe inmovilizar).
- Elevacin: La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntalo a un nivel superior al corazn.
- Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indireta): Consiste en comprimir con la yema de los dedos una
arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de
la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce
la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe
hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.
- Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est
reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una
amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo
amenazada).
Utiliza una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilices vendas estrechas, cuerdas
o alambres). Coloca la venda cuatro dedos arriba de la herida. Da dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haz un nudo simple
en los extremos de la venda. Coloca una vara corta y fuerte. Haz dos nudos ms sobre la vara. Gira la vara lentamente hasta
controlar la hemorragia. Suelta una vez cada 7 minutos.
Traslada inmediatamente la vctima al centro asistencial.
INTOXICACIONES
Si sospechas que alguien est intoxicado trata de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
-

Revisa el lugar para averiguar lo sucedido y evita ms riesgos.

Aleja a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revisa el estado de conciencia y verifica si la vctima respira y si tiene pulso.
Si la vctima esta consciente haz preguntas para tener mayor informacin.
Afloja la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplcale abundante agua fra.
Si presenta vmito, recoge una muestra de ste para que pueda ser analizado.
Mantn las vas respiratorias libres de secreciones.
Colcala en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas
respiratorias.
- Busca y lleva los recipientes que estn cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su contenido sea analizado.
Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica.
- Si ests seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hazlo, introduciendo el dedo o el cabo de una
cuchara hasta tocar la vula (campanilla).
Evita provocar el Vmito en los siguientes casos:
-

Si observas quemaduras en los labios y boca.

Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslada la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.

MEDIDAS DE SEGURIDAD
DESMAYO
Es un estado de malestar repentino, con perdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando
no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo.
Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno
prolongado, dolor. Las seales son debilidad repentina, palidez, sudoracin fra, visin borrosa, inconsciencia, cada sbita,
respiracin superficial y pulso dbil.
Lo primero que hay que hacer es colocar a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin Afloje la ropa para facilitarle la
respiracin Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalando por la boca. Pdale que tosa varias veces.
Este estimulo hace que mejore el riego sanguneo cerebral.- Si esta consciente acustela boca arriba, lvate las piernas para
facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. No le d nada de comer, ni beber Si la vctima vomita, colquela de lado.
FIEBRE
Es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es al manifestacin orgnica, que
indica la presencia de enfermedad y con su disminucin el cese o la mejora de la misma.
En los nios pequeos es frecuente que la fiebre alta vaya acompaada de convulsiones. Es importante fijarse como empieza y
cuando se le quita. Esta informacin puede ser til para identificar la enfermedad. Para saber si una persona tiene fiebre es
necesario controlar la temperatura.
La temperatura corporal varia con la hora del da. Es ms baja en las horas de al madrugada y sube en las horas de la tarde.
Tambin varia segn el sitio en que se tome. Para su medicin se utiliza el termmetro clnico o la apreciacin al tacto. La
temperatura normal del organismo es de 37 Grados Centgrados. En general solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es
superior a 38.5 grados centgrados.
Las seales son un aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza, mientras las manos y pies estn fros.
Escalofro Pulso y respiracin acelerados. El paciente pasa mala noche, especialmente en nios que usualmente duermen bien.
Prdida sbita del apetito. Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor e cabeza con
inquietud o mareo; a veces se puede acompaar de un estado de confusin mental, llamado delirio, con desorientacin en tiempo
y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones. Cuando un nio especialmente activo deja de moverse, jugar o estar
somnoliento durante el da.
Ante esto se le debe dar un bao con agua tibia por un periodo de 5 minutos; no secar, cubrir inmediatamente con una sbana o
toalla de color claro. Otro mtodo consiste en desnudar completamente el nio y airearlo por todo el cuerpo (utilizando un
peridico o cartn a modo de abanico) por unos 15 a 20 minutos o hasta que toda la piel se sienta fresca, vistindolo a continuacin
con ropa limpia, seca, ligera y holgada. Iniciar hidratacin con suero oral, agua u otras debidas.
Fraccionar la comida sin forzar su consumo Administrar un medicamento anti-rtico (aspirina o dolex) teniendo en cuenta la
precauciones. Mantenga el lugar fresco y ventilado. Controle la temperatura cada 6 horas Consulte al mdico para descubrir y
tratar la causa Desinfecte el termmetro con agua jabn y alcohol. Sacdalo hasta que marque menos de 34 grados centgrados
Coloque el termmetro bajo la lengua; djelo puesto por 3 minutos. En la axila; djelo puesto por 5 minutos
Si es un nio, controle la temperatura axila sostenindole el brazo flexionado y pegado al pecho. No lo deje solo.
Realice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus ojos con la banda de color al lado opuesto y busque una franja
plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que marca la temperatura.
Las divisiones del termmetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se llaman dcimas y permiten hacer
lectura exacta.
Despus lvelo y desinfctelo con alcohol.
PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS Y HORMIGAS
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:
- Tranquiliza a la persona.
- Proporcinale reposo.
- Retira el aguijn.
- Raspa el aguijn con cuidado. Hazlo en la misma direccin en la que penetr. Utiliza para ello el borde afilado de una navaja o
una tarjeta plstica.

MEDIDAS DE SEGURIDAD
- Aplica compresas de agua helada o fra sobre el rea afectada para reducir la inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del
veneno. Puede ser til la aplicacin de una solucin de de cucharadita de papaina (ablandador de carne) disuelta con 1
cucharadita de agua. Si dispones del equipo de succin para animal ponzooso, (alacrn, araa, serpiente), aspira varias
veces. Cuando se presenta reaccin alrgica, suministra un antialrgico (antihistamnico) y traslada la vctima rpidamente al
centro asistencial.
PICADURA DE ARAAS
La vctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura. Dolor local
intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los msculos de la espalda.
Rigidez abdominal producida por el dolor. Dificultad para respirar. Nuseas y vmito, sudoracin abundante, shock.
Lo primero que se debe hacer es lavar la herida y aplicar compresas fras. Luego llevar a la vctima al centro de salud ms cercano
si se trata de una picadura grave.
PICADURA DE SERPIENTES Y OFIDISMO
Se calcula que en nuestro pas ocurren entre 4,500 y 5,000 accidentes anuales por mordeduras de ofidios. Esta cifra est
subnotificada en los organismos estatales. El problema tiene singular importancia en las regiones rurales selvticas y en las zonas
desrticas y semidesrticas de la costa norte y central.
En la mayora de los casos, la primera persona que atiende al accidentado es un trabajador del campo, un maderero, un cazador,
un turista o un promotor de salud. Por esta razn es de suma importancia realizar una capacitacin permanente en temas como
primeros auxilios y manejo inicial de los medicamentos adecuados.
Las serpientes venenosas en el Per estn representadas en tres familias:
Familia

Viperidae

Subfamilia

Gnero

Crotalinae Bothriechis

Bothrops
Bothriopsis
Bothrocophias
Lachesis
Crotalus

Elapidae

Micrurus
(Leptomicrurus)

Hydrophidae

Pelamis

En la subfamilia Crotalinae se encuentran las serpientes que ocasionan la inmensa mayora de los casos. En nuestra experiencia
ocupan el orden siguiente de acuerdo a su frecuencia:
Bothrops
Bothriopsis
Lachesis
Bothrocophias (Porthydium)
Crotalus
Bothriechis
En la familia Elapidae, se incluye el gnero Micrurus (que cuenta con algunas especies calificadas como Leptomicrurus en el
pasado). Estas especies, generalmente de hbito pacfico determinan afortunadamente un nmero muy pequeo de casos.
La familia Hydrophidae, tiene un solo representante en el pas: la serpiente marina Pelamis platurus que habita en el mar de
Grau, frente a Tumbes y Piura.
a) Gnero Bothrops: De amplia distribucin en el Per son causantes del 60 al 70% del total de mordeduras por serpientes
(incluyendo a las no venenosas). Las especies ms representativas son:
Bothrops roedingeri, jergn de la costa
Bothrops pictus, jergn, vbora
Bothrops atrox, jergn de la selva, chacarera
Bothrops andianus, jergn, marianito
Bothrops nuewiedi, upachilla, dormilona

MEDIDAS DE SEGURIDAD
b) Gnero Bothriopsis: con especies de hbito arborcola, ocupan el segundo lugar en la casustica. Las ms conocidas son:
Bothriopsis bilineata, loro machaco
Bothriopsis peruviana, jergn de rbol, jergn negro
Bothriopsis oligolepis o Bothrops chloromelas), lamn o achu jergn
c) Gnero Bothrocophias: Sus ejemplares, de hbito terrestre tienen un veneno proteoltico que causa destruccin en los tejidos
de la vctima:
Bothrocophias microphthalmus, jergn pudridora
Bothrocophias hyoprora,jergn pudridora
d) Gnero Lachesis: Con una sla especie en la selva peruana: Lachesis muta muta, shushupe, surucuc, bushmaster.
Temida por su gran tamao (hasta 3.50 m.) y las leyendas que circulan sobre ella.
e) Gnero Crotalus:Se consider durante mucho tiempo que exista una sola espece en el pas. Estudios taxonmicos sealan
dos subespecies:
Crotalus durissus terrificus, y Crotalus durissus colilineatus.
Se considera que estn confinads en la provincia de Sandia (Puno) y las Pampas del Heath (Madre de Dios).
f) Gnero Micrurus: conocidas como corales, coralillo o naca naca, presenta anillos muy coloridos en tradas o pares. Las
especies ms conocidas son:
Micrurus tschudii, coral de la costa, coralillo
Micrurus spixii, naca naca, chaquira
Micrurus lemniscatus, naca naca
Micrurus surinamensis, naca naca, itinkia
Sin embargo existen en el pas especies de serpientes conocidas como boas y culebras, que en determinadas circunstancias
atacan al ser humano produciendo cuadros conocidos como seudo ofidsmo. Estas serpientes estn representadas en dos
familias:
Familia
Boidae

Colubridae

Gnero
- Corallus
- Epicrates
- Oxybelis
- Philodryas
- Leptodeira
- Xenodon
- Erythrolamprus
- Oxyrhopus
- Tachymenis
- Drymarchon
- Chironius

Las mordeduras de estas serpientes representan entre 15 a 20 % del total de casos, y por su velocidad para desplazarse son
capturadas con menos frecuencia.
Cuadro Clnico: Las serpientes peruanas, as como las serpientes venenosas de otros continentes poseen en sus venenos un
conjunto o pool de sustancias nocivas que causan la digestin y destruccin de los tejidos de la vctima. Estos elementos txicos
tienen una estructura qumica y una funcin fisiopatolgica diversa. Con la finalidad de interpretar sus efectos y para comprender
mejor el problema se les ha clasificado en la forma siguiente:
Venenos

Gneros

Coagulantes
Proteolticos
Hemorrgicos

Bothrops - Lachesis

Neurotxicos
Miotxicos

Crotalus

Neurotxicos

Micrurus

MEDIDAS DE SEGURIDAD
De acuerdo con estas ideas, es posible entender los sntomas que presenta el accidentado.
Mordedura por Bothrops - Lachesis: Dolor progresivo, edema (aumento de volumen de la zona), eritema, hematomas,
sangrado de encas, cefalea, vmitos, hipotensin. Posteriormente ampollas o flictemas de aspecto sanguinolento o negruzco.
Mordedura por Crotalus: Dolor menos intenso, poco edema o cambio de coloracin de la piel, parlisis de los ojos y prpados,
mareos, dolores musculares y orinas de color pardo rojizo.
Mordedura por Micrurus: Escasa o nula reaccin local, parlisis de los ojos y prpados, dificultad respiratoria, torpeza para
realizar movimientos.
Tratamiento:
A pesar de ser una emergencia mdica, es posible atender en los primeros instantes al accidentado de acuerdo con las normas
siguientes:
1) Terapia o Medidas Inmediatas:
a. Ayudar a la vctima a trasladarse porque la actividad fsica aumenta la velocidad circulatoria e incrementa la difusin del
veneno. Si es posible, trasladar al paciente.
b. No hacer ligadura o torniquete porque ello favorece la necrosis y gangrena y no beneficia a la vctima.
c. No practicar incisiones de la piel. Tampoco realizar succin con la boca.
d. Aplicar un vendaje moderadamente compresivo en todo el miembro afectado.
2) Terapia sistmica Secundaria:
Cuando se tiene experiencia en el manejo de enfermera, instalar una va venosa que servir no solamente para la
administracin del suero especfico, sino para utilizar los medicamentos complementarios para controlar dolor, reacciones
alrgicas, nuseas, cada de la presin arterial, presencia de infecciones.
3) Terapia Quirrgica:
Consiste en la limpieza y desinfeccin de la herida por personal entrenado o en la limpieza quirrgica con la intervencin de un
mdico.
4) Terapia Especfica:
Es el uso de los sueros o antivenenos especficos para cada caso. En nuestro pas el INS (Instituto Nacional de Salud) fabrica los
siguientes:
Suero antibotrpico polivalente; para mordedura de las Bothrops, Bothriopsis y Bothrocophias.
Suero antilachsico monovalente: para neutralizar el veneno de la Lachesis muta muta.
Suero anticrotlico monovalente: para neutralizar el veneno de la Crotalus durissus sp.
Estos sueros deben aplicarse lo ms pronto posible, por va endovenosa y respetando las instrucciones que contienen las normas
de Prevencin y Atencin de los Accidentes por Animales Ponzoosos.
5) Secuelas: En nuestro pas, un porcentaje de pacientes no tratados o con
posteriormente consecuencias diversas:
a.
b.
c.
d.

tratamiento tardo o insuficiente, presenta

Amputacin de brazos o piernas.

Parlisis parcial o paresias.
Neuritis o neuralgias.
Alteraciones de la funcin renal o heptica.

Por lo expuesto, debemos hacer todos los esfuerzos necesarios para que las diversas actividades que se realizan en nuestra
selva no tengan un final funesto o desagradable.
SEGURIDAD EN EL BOTE
Son varias las situaciones en las que podemos tener una emergencia en el bote, pero la consecuencia que queremos evitar es que
el turista termine en el ro. Debemos prevenir al turista del uso de los chalecos salvavidas. Un choque, filtracin de agua o
volcadura, pueden ocasionar esto, con distintos grados de velocidad. Si la entrada de agua es gradual, asegurarnos que el bote se
pueda poner en un sitio seguro y que desembarcamos segura y calmadamente primero a todos los turistas, y luego a sus
pertenencias. Asegurarnos de salvar el motor y accesorios del bote si es posible.

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MEDIDAS DE SEGURIDAD
En caso de que la cada de turistas al agua sea intempestiva, debemos asegurarnos antes que nada de ubicar a los que han cado:
Cuantos quedan en el bote y cuantos en la corriente. Debemos observar cual es la curva del ro ms probable en la cual podemos
encallar, y en el menor tiempo posible juntar al grupo. Si llegara a separarse uno de los miembros del grupo demasiado, debemos
usar una lnea de seguridad, y estar atento a los silbatos.
SEGURIDAD EN CASO DE INCENDIO O INUNDACIN
Ante un incendio debemos seguir los pasos siguientes:
1. Conservar la calma.
2. Identificar el origen del incendio.
3. Usar el extintor.
4. Obedecer las indicaciones del personal capacitado.
5. Localizar la ruta de evacuacin.
6. Humedecer un trapo y cubrirse nariz y boca.
7. Si el humo es denso arrstrese por el suelo.
QU HACER EN CASO DE SISMO O TERREMOTO?
1. Conservar la calma.
2. Eliminar fuentes de incendio.
3. Retirarse de objetos que se puedan caer.
4. Ubicarse en zonas de seguridad.
5. Localizar la ruta de evacuacin.
PRINCIPALES ENFERMEDADES TROPICALES Y CUIDADOS
I- ENFERMEDADES POR PROTOZOARIOS
MALARIA
Las especies de mosquitos que transmiten Plasmodium son importantes protozoarios patgenos para los humanos. Existen unos
100 millones de casos por ao, de stos 1 milln terminan con la muerte de nios slo en Africa.
Caractersticas generales:
- Parsito lder causante de muertes en el mundo.
- Cuatro especies de Plasmodium en humanos: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, y P. malarie.
- Distribucin geogrfica amplia en reas donde vive el mosquito vector Anopheles
- Incrementa el resurgimiento y resistencia a drogas.
- P. falciparum y P. vavax se encuentran en el sur-este de Asia, Sudamrica y Oceana. La malaria es transmitida cuando la
hembra infectada del mosquito Anopheles inyecta las especies del protozoario Plasmodium mientras se alimenta de sangre.
- El periodo de incubacin (tiempo desde que el mosquito pica hasta las manifestaciones clnicas) rangos desde 7-18 das para
las infecciones de P. malarie.
- De 65 a 95 % de los casos de la malaria falciparum se puede manifestar dentro de un mes desde que se ha regresado de un
rea endmica.
LEISHMANIASIS
Caractersticas generales
- Protozoario parsito de tejidos que causa enfermedades cutneas, mucosas y viscerales.
- La enfermedad es transmitida por unos mosquitos (en ingls se les llama sand flies) y est presente tanto en el nuevo como en
el viejo mundo.
- Formas promastigotas flageladas penetran el tejido macrfago y se transforman en amastigotas que son el diagnstico
histolgico.
Caractersticas de Leishmaniasis cutnea
- Todas las formas de leishmaniasis cutnea presentan generalmente lesiones y ulceraciones indoloras que no se curan.
- Histolgicamente, las lesiones demuestran cambios granulositos (granulomatous) pobres con linfocitos masivos, con
penetracin plasmtica y epiteliales.
- La leishmaniasis cutnea anergtica y difusa con ausencia de linfocitos y clulas del plasma histolgicamente representa una
forma inusual de enfermedad de la piel que responde pobremente a la terapia.

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MEDIDAS DE SEGURIDAD
GIARDIASIS
Caractersticas generales de Giardia lamblia
- Giardia es un protozoario entertico flagelado.
- Los grupos peligrosos incluyen nios (centros de cuidado diario) contacto en el hogar de personas infectadas, la
institucionalizacin, hombres homosexuales, mochileros, viajeros, y la deficiencia inmunoglobulina (inmunoglobulindeficient).
- Enfermedad protozoaria ms comn en los Estados Unidos de Norteamrica.
- Se transmite por Water-borne, persona-a-persona, y food-borne.
- Diarrea prolongada, debilidad, prdida de peso, calambres abdominales, nusea, hinchazn, flujos ventrales grasosos
(greasy stools) son reportados con ms frecuencia.
II- ENFERMEDADES VIRALES Y CLAMIDICAS
HEPATITIS A
El virus de la hepatitis A es transmitido predominantemente por la va fecal-oral a travs de la ingestin de comida y agua
contaminadas. Es altamente infecciosa y se extiende rpidamente en caso de contacto. Los factores de riesgo incluyen
muchedumbres, higiene personal pobre, sanidad inadecuada, mariscos no muy bien cocinados (que concentran el virus de aguas
contaminadas), exposicin de nios en lugares de cuidados diarios, y la homosexualidad masculina.
Caractersticas clnicas
El periodo de incubacin promedia 4 semanas (rando de 2 a 6). Los sntomas iniciales de una hepatiotis aguda son nuseas,
vmitos, y dolores abdominales localizados en el cuadrante superior derecho. De 3 a 10 das despus de las manifestaciones de
los sntomas empieza la fase icteric con el desarrollo de ictericia (jaundice) y orina oscura.
HEPATITIS B
Se estima que ms de 200 millones de personas estn infectados con este virus en el mundo.
Este virus es transmitido predominantemente por la ruta parenteral a travs de productos de sangre contaminados, contacto
sexual, o de madre a hijo (usualmente al nacer).
Caractersticas clnicas
Las manifestaciones clnicas de una hepatitis B aguda son similares a las de la hepatitis A.
HEPATITIS D
Es una causa recientemente reconocida de hepatitis aguda y crnica que ocurre en la presencia del virus de hepatitis B.
Transmisin
La transmisin ocurre a travs del contacto ntimo (tanto sexual como no sexual) y es facilitado por overcrowding, higiene pobre, y
heridas cutneas abiertas.
Las reas de mayor presencia incluyen: Italia, Medio este, frica central la cuenca amaznica de Sudamrica
RABIA
La rabia es la enfermedad viral ms grande de los trpicos resultando en una meningoencephalitis fatal. Es un problema comn en
los pases tropicales de todo el mundo, pero su predominio es difcil de medir.
El virus de la rabia est presente en gran nmero en glndulas salivales de hospederos infectados y es transmitido a los humanos
por la mordida de animales infectados. Reservorios de vida silvestre como mofetas, lobos, mapaches y muercilagos son
importantes en climas templados en donde la rabia de perros y gatos ha sido controlada.
El periodo de incubacin de la rabia est entre 20 y 90 das en ms de dos tercios de los casos. Casos faciales o mltiples severos
son asociados con un periodo corto de incubacin. En ms de dos tercios de todos los casos ocurre un prodrome especfico de
picazn, dolor o parestesia en el lugar de la herida.
No hay un tratamiento especfico para la rabia. Cuidado soportador directo para minimizar y tratar la complicacin de la
enfermedad, que incluye neumona, arresto respiratorio, arritmia cardiaca, hipotensin, edema pulmonar, embargos y sangrado
intestinal.
La prevencin de la rabia es posible travs del uso de una inmunizacin activa y pasiva. Para individuos con alto riesgo de
contraer la enfermedad, preexposicin profilctica es recomendada con una vacuna de virus inactivados de la rabia.

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FIEBRE AMARILLA
La fiebre amarilla es una infeccin aguda que resulta en fiebre, jaundice, proteinuria, y hemorragia. Es endmica y epidmica en la
parte tropical de Sudamrica y a en la parte sub-sahara de frica. Periodos de actividad de la enfermedad ocurren en Amrcica
Central.
El ciclo de la transmisin de esta enfermedad involucra vertebrados hospederos y vectores artrpodos, actuando los dos como
reservorios. En la selva los monos son los principales hospederos y una variedad de especies de mosquitos funcionan como
vectores, con los humanos siendo incidentalmente infectados. En fiebre amarilla urbanas, los humanos son los principales
hospederos y el virus se expande de persona a persona por el mosquito Ades aegypti.
El periodo de incubacin generalmente dura desde 3 a 6 das y es seguido de un rango de manifestaciones desde suave a severo.
Una enfermedad suave es caracterizada por un repentino ataque de fiebre y dolor de cabeza, que puede ser acompaada por
mialgias. Los sntomas se resuelven completamente en pocos das.
Una fiebre amarilla severa empieza abruptamente con fiebre alta, escalofros, dolores de cabeza severos, dolor lumbosacral
(lumbosacral) y mialgias difusas. Estas manifestaciones iniciales duran aproxima-damente 3 das y estn caracterizados como el
periodo de infeccin ya que es la fase viral de la enfermedad. Luego puede ocurrir un periodo de reemisin con una defervescense
y disminucin de los sntomas, que dura desde varias horas hasta un da. El periodo de intoxicacin est marcado por la
reaparicin de fiebre y vmitos, y el ataque de dolores epigstricos, jaundice, y postracin.
La diagnosis de la fiebre amarilla se puede sospechar en pacientes que no han sido vacunados, residentes o viajeros de reas
endmicas en Amrica tropical y frica que presentan fiebre y jaundice. Aislamiento del virus o la demostracin de la respuesta de
un anticuerpo especfico son requeridos para la diagnosis definitiva.
No hay un tratamiento especfico para la fiebre amarilla. Se requiere un cuidado sustentador para manejar las complicaciones
resultantes de mltiples enfermedades de rganos.
Una vacuna efectiva est disponible para los viajeros en las reas endmicas y para el uso de la poblacin local. Esta vacuna de
virus vivos atenuados est preparada de embriones de pollo infectados. Una sola inyeccin subcutnea resulta en una
seroconversin en ms del 95 % de personas vacunadas dentro de 7 a 10 das. Puede haber inmunidad permanente con una sola
administracin, pero se recomiendan inmunizaciones repetidas con intervalos de 10 aos.
DENGUE
El virus del dengue es transmitido a los humanos en crculos urbanos por el mosquito Ades aegypti y en los primates
subhumanos por otras especies de mosquitos. El virus incluso puede expandirse dentro de la misma poblacin de mosquitos.
Ades aegypti pone sus huevos en contenedores de agua tanto de interiores como de exteriores e incluso los pueden poner en
drenajes de techos que atrapan agua. Las picaduras ocurren en el da.
Forma infantil: La fiebre del dengue en los nios es una enfermedad suave, caracterizadas por faringitis, fiebre, rinitis, tos, y
sntomas gastrointestinales ocasionales.
Forma adulta: En nios mayores y adultos, el dengue se presenta despus de un periodo de 2 a 7 das de incubacin con un
ataque repentino de fiebre alta, dolor de cabeza, mialgias y artralgias (arthralgias). Frecuentemente se presenta rubor en el
rostro, resoplido (puffiness) de prpados, y capilares conjuntivos (conjunctival capilaries) que se refiere como dengue facies.
El tratamiento de la fiebre del dengue es sustentadora ya que ninguna terapia especfica est disponible. Un manejo cuidadoso de
fluidos y balance electroltico es crtico, y los pacientes deben ser monitoreados por desarrollos de complicaciones como
hemorragias gastrointestinales.
La prevencin de las infecciones del virus del dengue dependen del control de la poblacin de vectores a travs de la reduccin de
los sitios de incubacin, y uso de insecticidas y larvicidas. Todava no se han desarrollado vacunas.

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III- ENFERMEDADES POR BACTERIAS
COLERA
El colera es una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria Vibrio cholerae y est caracterizada por frecuente flujo
ventral (stools) y vmitos. Las infecciones de colera son casi enteramente confinadas a los pases tropicales de Asia y Africa. Pero
en 1991, una explosin ocurri primero en Sudamrica. En el mundo se estima que la incidencia es de 1 milln de casos.
El colera es transmitido por la va fecal-oral y es generalmente adquirida por ingestin de agua contaminada. Los mariscos son
una fuente de infeccin y parece que concentran la bacteria por contaminacin de aguas residuales vertidas al ocano por el
hombre.
La figura clnica de la infeccin de colera vara desde excresiones asintomticas hasta diarrea lquida profusa que puede llevar
rpidamente a la deshidratacin y luego a la muerte. El volumen de flujo ventral (stools) puede exceder 1 litro por hora.
Caractersticas de colera severo:
- Periodo de incubacin de 1 a 2 das , se inicia con un ataque repentino de diarrea lquida que puede ser acompaada de
vmitos y calambres musculares dolorosos de los calves.
- Los pacientes se quejan de sed, debilidad, y letargia. En casos severos ocurre postracin y obtundation.
- Caractersticas fsicas incluyen un pulso rpido y dbil, hipotensin, turgencia pobre de la piel, membranas mucosas y ojos
hundidos. La voz es dbil y la respiracin es profunda y rpida.
La terapia del colera es inmediata, se reponen los lquidos y electrolitos perdidos oral o intravenosamente dependiendo de la
severidad del agotamiento. En la ausencia de rehidratacin, el caso de coleras fatales exceden el 50 %, pero con tratamiento este
disminuye a cero. Terapia antibitica acorta el curso de la enfermedad y disminuye el requerimiento de rehidratacin de fliudos.
500 mg de Tetracyclina 4 veces al da por 2 a 3 das es una alternativa antibitica.
FIEBRE TIFOIDEA
La fiebre tifoidea, causada por Salmonella typhi, se caracteriza por fiebre prolongada, dolor abdominal, diarrea o constipacin,
delirio, y splenomegaly, y es ocasionalmente complicada con sangrado intestinal y persoracin. Esta enfermedad es el csico
ejemplo de sndrome de fiebre entertica (enteric).
Salmonella typhi no tiene un reservorio animal y causa la enfermedad slo en humanos. El ornanismo es transmitido por la ruta
fecal-oral a travs de agua o comida contaminada. Es altamente resitente a ambientes estresantes, permitindole sobrevivir en
lugares secos, agua, comida y hielo.
Hay aproximadamente de 12 a 15 millones de casos por ao. Aproximadamente 500 de los casos son diagnosticados en los
Estados Unidos de Amrica, y ms de la mitad ocurren en viajeros.
Despus del periodo de incubacin de 8 a 28 das, la enfermedad empieza con fiebre, escalofros, y dolor de cabeza. Los
sntomas son inicialmente suaves pero progresan intensamente durante la primera semna, resultando en prostracin. La
segunda semana es marcada por el desarrollo de sintomas abdominales y erupcin. Los dolores abdominales ocurren en ms
de las mitad de los pacientes y es difusa o localizada en el cuadrante bajo de la derecha. Constipacin o diarreas menos
frecuentes son quejas comunes.
Chloramphenicol es considerada la opcin de tratamiento para esta enfermedad y es suministrado en una dosis de 50 a 60 mg/kg
por da en cuatro dosis divididas hasta que ocurran mejoras, seguido de 30 mg/kg por da hasta que se complete un curso de 14
das.
SALMONELA
Salmonela es una infeccin aguda del intestino, y a veces de la sangre y otras partes extraintestinales, con especies de
Salmonella diferentes a S. tiphi . Estas especies tienen su propio reservorio animal. Los humanos adquieren esta infeccin
principalmente por ingestin de carne contaminada (vaca, pollo), huevos y leche. Tambin pueden ocurrir contagios de persona a
persona pero parece que son casos raros.
Despus de un periodo de incubacin de 6 a 48 horas, la enfermendad empieza abruptamente con fiebre, escalofros, mialgias,
nuseas, y vmitos, seguidos por diarrea y calambres abdominales dolorosos. La diarrea vara desde volmenes bajos hasta
altos y pueden contener sangre y mucosa. En la mayora de pacientes la enfermedad es suave y limitada de 1 a 4 das de duracin.
Sin embargo, la enfermedad es ms severa y prolongada en nios menores, ancianos, y en pacientes con enfermedades
underlying como malignancies, estados de inmunodeficiencia. La enfermedad requiere tratamiento con antibiticos.

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MEDIDAS DE SEGURIDAD
TETANO
El ttano es un desorden generalizado o localizado de incremento de rigidez muscular y espasmos recultantes de una toxina
producida por Clostridium tetani. La infeccin es usualmente asociada con heridas traumticas, en donde las esporas son
introducidas desde fuentes en el ambiente y germinan en un ambiente receptivo que incluye necrosis tisular y anoxia.
El periodo de incubacin es altamente variable, y el rango puede ser de pocos das hasta muchas semanas.
Usualmente empieza con trismus o lockjaw causados por espasmos de los msculos masseter , que impiden abrir la boca. La
enfermedad tpicamente desciende hasta involucrar el cuello, espalda, msculos abdominales y de los miembros. Ocurren
espasmos generalizados que estn caracterizados por un ataque txico, aduccin de los brazos, arching del cuello y espalda,
extensin de piernas, y apretadas de puos. Estos espasmos generalizados, que duran desde segundos a muchos minutos,
pueden ser iniciados por repentinos estmulos como cerrar una puerta o prender la luz.
El curso estndar de inmunizacin del ttano involucra la administracin de una combinacin de vacunas de diphtheria, pertussis,
y tetatus (DPT) como una serie principal de tres inyecciones en intervalos de 2 meses, empezando a los 6 u 8 semanas de edad.
Dosis adicionales son suministradas a adultos cada 10 aos en la forma de una combinacin de tetanus-diphtheria toxoid (Td).

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