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Esquizofrenia

Tratamiento y Enfermedad

Integrantes: Gabriela lvarez


Cony Jorquera
Roco Duran
Carolina Allodi
Paola Aguilera
Romina Peralta
Docente: Paula Manfredi Berrios
Fecha: 7 de Octubre 2013

Esquizofrenia
Introduccin
La Esquizofrenia
De la esquizofrenia se ha escrito y hablado mucho, pero la realidad es que en el fondo es la gran
desconocida, o mejor dicho, lo son quienes la padecen. Podramos dar muchas reseas
bibliogrficas, pero con este artculo pretendo un acercamiento y visin global a esta enfermedad,
por lo que tampoco me quiero extender demasiado en cuestiones tcnicas que podemos encontrar
en cualquier manual de psicopatologa.
Las personas que tienen una enfermedad mental tienen afectado su tono afectivo, su conducta y la
manera en que se comunican con otras personas. Estamos ms preparados para aceptar y
comprender el caso de las enfermedades fsicas. Otros elementos que tienden a confundir son que
estos trastornos no tienen una causa o causas conocidas o fciles de reconocer, varan de una
persona a otra y su tratamiento tambin es confuso.
La salud mental y la enfermedad mental dependen de nuestro estilo de vida, de la calidad de las
relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los dems, de dar
confianza y apoyo, y recibirlos, de nuestra tolerancia.
Este conjunto de valores, actitudes y habilidades pueden admitir una variedad de definiciones, no
existen parmetros absolutos y cada cultura y cada grupo humano y cada familia e individuo
elabora los suyos.
Se podra considerar psquicamente normal todo aquel que se comporte y acte como la mayora
de las personas de su entorno, si alguien no se comporta como la mayora de las personas se dice
que es enfermo. Desde la perspectiva mdica un desorden mental sera aquel comportamiento
desadaptado que no llaga a ningn resultado concreto, que se aparta de la realidad. Desde el punto
de vista social un enfermo mental no se ajustara a su entorno.
l trmino de esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911. pero este
trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemn kraepelin en 1896 bajo el nombre de
"demencia precoz", queriendo significar que las personas afectadas, necesariamente sufren graves
deterioros cognitivos y comportamentales, similar es a las demencias experimentadas por algunas
personas ancianas, pero en este caso se dara en una edad juvenil.
Sin embargo Bleuler observ que no era as en todos los casos y consider ms apropiado dar el
nombre de esquizofrenia como una escisin en la asociacin de ideas o como una retirada de la
realidad y la vida social. El trmino de esquizofrenia en s significa " mente partida.

A continuacin, veremos detalladamente que es la esquizofrenia, sus manifestaciones progreso y


tratamiento.

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Manifestacin
La edad de aparicin est comprendida entre los 15 y los 45 aos, aunque suelen comenzar al
final de la adolescencia, tambin hay casos de aparicin en la infancia, que suelen enmascararse
con problemas escolares o mal comportamiento.
Quien sufre de esquizofrenia experimente una distorsin de los pensamientos y sentimientos. Lo
que caracteriza a la esquizofrenia es que afecta a la persona de una forma total, por lo que quien la
padece comienza a sentir, pensar y hablar de forma diferente a como lo haca antes. Dicha persona
puede empezar a estar extraa ms aislada, puede evitar salir con amigos, duerme poco o
demasiado, hable solo o se ra sin motivo aparente (aunque estos sntomas no tienen por qu
aparecer en todos los pacientes.)
Es muy importante no olvidar que la persona que tiene una esquizofrenia no puede explicar lo que
le est sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer que est enfermo y por lo tanto no pedir
ayuda ni se quejar en la mayora de los casos de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte
de ellos y sobre todo al comienzo de la enfermedad no aceptan tomar medicacin ni acudir al
especialista. El problema de la esquizofrenia es que la mayora de los sntomas son subjetivos,
dependen de lo que el paciente refiera. Hay dos tipos de sntomas en la esquizofrenia:
Sntomas positivos: son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las
personas sanas no suelen presentar.
Sntomas negativos: son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos
pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con lgica, experimentar sentimientos
hacia otras personas, tener voluntad para levantarse cada da.
Sntomas positivos: El esquema de los sntomas positivos es el siguiente: pueden estar en otros
trastornos.
Sntomas positivos mentales: (psicticos)
Alucinaciones: son engaos de los sentidos, percepciones interiores que se producen sin un
estmulo externo. No est en condiciones de reconocer que lo percibido surge nicamente de sus
vivencias interiores y no est presenta en el mundo externo. , Pueden ser de tipo auditivas, tctiles,
visuales, gustativas y olfativas.
Delirio: se trata de una conviccin errnea de origen patolgico que se manifiesta a pesar de
razones contrarias y sensatas. El alcance con la realidad est restringido. El paciente ve el delirio
como la nica realidad vlida. Aunque los propios pensamientos son contrarios a las leyes de la
lgica, el enfermo es inaccesible a esta objecin. Cuando se advierte de este estado, a veces no
hay que pensar el inicio de un tratamiento o la hospitalizacin, ya que la desesperanza que puede
llegar a producir en el paciente hace que haya intentos de suicidio. Tipos: persecucin, de culpa, de
grandeza, religioso, somtico, de referencia...
Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos indicios significativos sobre el
pensamiento trastornado. Relatan a menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que
estos le han sido sustrados, impuestos o que son dirigido por extraos poderes o fuerzas
relacionados con el lenguaje tenemos: descarrilamiento, tangencialidad, ilogicalidad, presin del
habla, distraibilidad. En las crisis psicticas, estos sntomas anteriores descritos pueden ir
acompaados de:
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Sntomas positivos en el mbito de sentimientos: angustia, excitabilidad


Sntomas positivos vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores, mareos, trastornos
gastrointestinales, trastornos respiratorios
Sntomas positivos de la motricidad: comportamiento, agresivo y/o agitado, inquietud
corporal, movimientos extraos y absurdos, conducta repetitiva.

Sntomas Negativos: En la esquizofrenia tambin hay otra serie de sntomas, menos alarmantes
pero que se suelen confundir como signos de pereza o de mal comportamiento, son los llamados
sntomas negativos como por ejemplo, la apata, la falta de energa, la falta de placer, insociabilidad,
etc., los cuales deben ser tratados en la misma medida que los sntomas activos o positivos. Todos
estos sntomas afectan a todos los mbitos: social, laboral, familiar. En algunos aspectos el enfermo
esquizofrnico tiene menos capacidad de accin que una persona sana. Estas deficiencias las
llamamos sntomas negativos. Se pueden ver estos sntomas antes de que aparezcan las
alucinaciones y los delirios, pero en su forma ms clara se manifiestan slo despus de la
desaparicin de los sntomas positivos, hablaramos de la fase residual de la enfermedad. Hay que
subrayar que no todas las personas que sufren de esquizofrenia tienen estos impedimentos o
sntomas. Alrededor de una tercera parte de los enfermos no lo tienen en absoluto o de manera tan
poco acentuada que apenas le molestan en la vida cotidiana.
Sntomas Negativos
Pobreza afectiva: Se manifiesta como un empobrecimiento de la expresin de emociones y
sentimientos, disminuye la capacidad emocional; se manifiesta en aspectos del comportamiento
como: Expresin facial inmutable: la cara parece helada, de madera, mecnica., Movimientos
espontneos disminuidos y escasez de ademanes expresivos: no usa las manos para expresarse,
permanece inmvil y sentado..., Escaso contacto visual: puede rehuir mirar a los dems,
permanece con la mirada extraviada, Incongruencia afectiva: el afecto expresado es inapropiado.
Sonre cuando se habla de temas serios. Risa tonta, Ausencia de inflexiones vocales: el habla tiene
una calidad montona y las palabras importantes no estn enfatizadas por medio de cambios de
tono de voz o volumen.
Alogia: Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la cognicin. Se manifiesta a travs
de: Pobreza del lenguaje: restriccin de la cantidad del lenguaje espontneo, las respuestas son
breves y raramente hay informacin adicional, Pobreza del contenido del lenguaje: aunque las
respuestas son largas, el contenido es pobre. El lenguaje es vago repetitivo y estereotipado,
bloqueo: interrupcin del lenguaje antes de que un pensamiento o idea haya sido completado.
Despus de un periodo de silencio que puede durar unos segundos no puede recordar lo que
estaba diciendo o lo que quera decir, Latencia de respuesta incrementada: el paciente tarda ms
tiempo de lo normal en responder a la pregunta.
Abulia Apata: La abulia se manifiesta como una falta de energa, de impulso. La apata es la falta
de inters. A diferencia de la falta de energa de la depresin, en la esquizofrenia es relativamente
crnica y normalmente no est acompaado de una afectividad triste. Se manifiesta en: Problemas
con el aseo y la higiene, Falta de persistencia en el trabajo, escuela o cualquier otra tarea,
Sentimiento de cansancio, lentitud, Propensin al agotamiento fsico y mental.
Anhedonia insociabilidad: La Anhedonia es la dificultad para experimentar inters o placer por
las cosas que antes le gustaba hacer o por las actividades normalmente consideradas placenteras:
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tiene pocos o ningn hobbies, tienden a mostrar un decremento de la actividad e inters sexual en
funcin de lo que tendra ser normal segn la edad y estado del mismo, puede mostrar incapacidad
para crear relaciones prximas e ntimas apropiadas para su edad, sexo y estado familiar,
Relaciones con amigos y semejantes restringidas. Hacen poco o ningn esfuerzo para desarrollar
dichas relaciones.
Problemas cognitivos de la atencin: Problemas en la concentracin y en la atencin, Slo es
capaz de concentrarse espordicamente, Se distrae en medio de una actividad o conversacin: se
manifiesta en situaciones sociales; se le va la mirada, no sigue el argumento de una conversacin,
le interesa poco el tema; Acaba bruscamente una discusin o tarea aparente.
Tipos de esquizofrenia
Hemos sealado el carcter individual del cuadro de la enfermedad, por esto la subordinacin a
uno de los diversos tipos de la patologa significa a menudo una simplificacin. Adems con
frecuencia se presentan cuadros mixtos, que pueden ser difciles de clasificar. Tambin se observa
muchas veces que el cuadro de la enfermedad vara a lo largo del tiempo.

Esquizofrenia paranoide:
Se caracteriza por el predominio de ideas delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas. Los
delirios y las alucinaciones a veces constituyen una unidad. Es la ms frecuente, suele iniciarse entre
los 20 y 30 aos y es la que mejor evoluciona a pesar de la aparatosidad del cuadro.

Esquizofrenia catatnica:
Predomina el trastorno del movimiento o movimientos motores. Los expertos hablan de "estupor
catatnico". A pesar de tener la conciencia despierta, el enfermo no reacciona a los intentos de
entrar en contacto con l. Su rostro permanece inmvil e inexpresivo, no se percibe ningn
movimiento interior e incluso fuertes estmulos de dolor pueden no provocar reaccin alguna. En los
casos ms graves pueden llegar a no hablar, ni comer, ni beber durante periodos lo suficientemente
largos como para que peligre su vida. Sin embargo en el interior del enfermo puede haber
verdaderas tormentas de sentimientos, que a menudo solo se manifiestan en una aceleracin del
pulso. Tambin se dan repeticin constantes del mismo movimiento (automatismos) y muecas. Los
cuadros de extrema gravedad, en los que el enfermo por ejemplo se mantiene sobre una pierna
durante unas semanas, solo se observa muy raras veces gracias a las posibilidades actuales del
tratamiento. Slo ocurren cuando nadie se ocupa del enfermo o cuando el tratamiento no es eficaz.
El pronstico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo.

Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica: Predomina un afecto absurdo, no apropiado (se


suelen rer cuando se les da una mala noticia, las conductas suelen ser infantiles, el estado de
humor es absurdo, existe desinhibicin en los sentimientos. Suelen tener comportamientos extraos,
como rer sin motivo aparente y realizar muecas. A menudo muestran falta de inters y de
participacin. Hay casos en los que se manifiestan alucinaciones y delirios, aunque esto no es una
condicin ecunime en este tipo de esquizofrenia la mayora de los casos los brotes no son
claramente delimitables. Suele comenzar en edades tempranas como es la pubertad, por eso
reciben el nombre de esquizofrenias juveniles e incluso hay casos en los que la enfermedad viene de
la infancia (psicosis infantil). Los desarrollos hebfrenicos lentos y desapercibidos por presentar
pocos sntomas se califican como esquizofrenia simple. Por la ausencia de sntomas es difcil de
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reconocerla, (los indicios suelen ser el descuido personal, conductas solitarias...). El pronstico suele
ser desfavorable en comparacin con las otras esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura del
enfermo.

Esquizofrenia indiferenciada:
Es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un sntoma concreto para el diagnstico, es
como la mezcla de los otras anteriores.
Esquizofrenia residual:
En estos casos debe haber habido, por lo menos, un episodio de esquizofrenia anteriormente, pero
en el momento actual no hay sntomas psicticos importantes. Es la fase en la que los sntomas
negativos son ms evidentes. No se manifiesta en todos los enfermos.
Curso de la enfermedad
Cuando los sntomas de una esquizofrenia se presentan por primera vez en la vida de una persona
y desaparecen por completo despus de poco tiempo, se habla de un episodio esquizofrnico o
psictico, en general despus de estos episodios no quedan sntomas negativos.
Se puede hablar de una esquizofrenia cuando ya en la primera ocasin que se presenta las
manifestaciones de la enfermedad se mantienen durante un tiempo ms o menos largo, cuando los
sntomas vuelven a aparecer al cabo de algn tiempo y cuando la enfermedad desemboca en
sintomatologa negativa. Se pueden distinguir tres fases:
1 fase prodrmica: es la fase en la vida de la persona que se produce antes del
desencadenamiento de la enfermedad. Se puede constatar que en algunas personas que sufren la
enfermedad ya haban sido diferentes en la niez y en la juventud, solitarios, callados, rendimiento
bajo. Pero no necesariamente tiene que ser as, hay casos en los que no se detecte ninguna
anomala en la persona que sufre de esquizofrenia. Se denomina fase prodrmica a la fase que se
produce antes de una crisis, por lo tanto hay una serie de sntomas que nos pueden ayudar en
algunos casos ha detectarlas: tensin y nerviosismo, prdida del apetito o desorganizacin en las
comidas, dificultad para concentrarse, dificultad en dormir, disfruta menos de las cosas, no
recuerda con precisin, depresin y tristeza, preocupado con una o dos cosas, ve menos a sus
amistades, piensa que se ren o hablan mal de l, prdida de inters en las cosas, se siente mal sin
motivo claro, se siente muy agitado o emocionado, se siente intil, otros cambios...
2 fase activa: es la fase donde se desencadena la enfermedad, son los llamados brotes o crisis,
los sntomas que se producen son los positivos, alucinaciones, delirios, trastornos del
pensamiento... es en la fase en la cual la familia se alarma y suele pedir ayuda mdica. Estas crisis
pueden brotar repentinamente y desarrollar el cuadro completo en unos das. En otros casos el
comienzo de la enfermedad puede producirse muy lentamente y de forma desapercibida. La
duracin de los brotes vara segn la persona y puede extenderse desde unas semanas hasta un
ao. Un mismo enfermo suele tener brotes de duraciones parecidas. Lo mismo ocurre con los
intervalos entre brotes, segn las caractersticas de las persona puede oscilar entre meses y varios
aos y son generalmente de la misma duracin en una misma persona.
3 fase residual: no la sufren todos los enfermos, en esta fase los sntomas negativos llegan a su
culmen y el deterioro personal, social y laboral es grave.
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Teora de los tres tercios: 1/3 se recupera, 1/3 sigue teniendo ciertas limitaciones despus de un
brote. , 1/3 curso grave de la enfermedad y no pueden vivir de forma autnoma.
Causas de la esquizofrenia
Es lgico que se haya investigado intensamente sobre una enfermedad tan grave y llamativa como
la esquizofrenia. Las investigaciones han obtenido resultados parciales importantes, que se sitan
en campos muy diversos. Por eso podemos decir con bastante seguridad que no existe una causa
para que algunas personas sufran esta enfermedad, sino que hay atribuir la responsabilidad a todo
un conjunto de causas.
Estas causas se definen en diversos modelos conceptuales:
Modelo vulnerabilidad-estrs Se supone que existe una especial vulnerabilidad psquica para que
pueda producirse una esquizofrenia. La primera responsabilidad se debe a determinadas
condiciones hereditarias. Se sabe que en algunas familias las esquizofrenias son frecuentes,
mientras que en otras no. Debido a esta predisposicin una persona puede ser vulnerable a sufrir la
enfermedad pero esto no es una condicin ecunime para desarrollarla. Como desencadenante de
la enfermedad debe sumarse una carga emocional especial (estrs). Los sntomas patolgicos de
la esquizofrenia deben entenderse como un intento de escapar de alguna manera a esta carga
excesiva. Cules son estas cargas? Pueden ser acontecimientos de la vida estresantes,
normalmente imprevisibles, como la muerte de una persona prxima, el servicio militar, la prdida
de un puesto de trabajo... tambin un acontecimiento feliz, como el nacimiento de un nio, una
boda, es decir situaciones que supongan un cambio en la vida. Sobre todo una carga emocional
permanente puede significar una exigencia excesiva para una persona vulnerable: actitud
excesivamente preocupada de la familia o pareja cohbe a la persona y disminuye su autonoma,
hay casos en que la persona que sufre de esquizofrenia es por s, ms retrada, debido a ello
provocan que los dems quieran ayudarle. Otra actitud sera cuando los miembros de la familia
tienen una actitud de rechazo encubierto, es decir no se habla del problema pero se manifiesta en
las expresiones y actitudes, el afectado se critica y desvaloriza. Las cargas emocionales excesivas
desencadena los primeros brotes, pero tambin los brotes posteriores son provocados por
situaciones de estrs aunque sean de carga leve.
Hay que mencionar la existencia de otros modelos mdicos como por ejemplo:

el modelo gentico,
neuroqumica,
alteraciones cerebrales,
alteraciones funcionales,
electrofisiolgicas y neuropsicolgicas,
complicaciones en el parto,
infecciones por virus.

Por el momento, ninguna de estas causas posibles se ha demostrado como definitiva y las
investigaciones prosiguen para confirmarlas.

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Tratamiento
El tratamiento de la esquizofrenia se basa fundamentalmente en frmacos llamados antipsicticos,
los cuales controlan los sntomas activos, pero es necesario y a la vez complementario que el
enfermo reciba un tratamiento psicosocial (psicolgico, ocupacional y social), es fundamental que la
persona deje de alucinar, de delirar, pero tambin lo es que recupere sus hbitos de vida, que este
durante todo el da ocupado, que tenga su grupo de amigos, es decir, la integracin en la sociedad,
la normalizacin.
Medicacin antipsictica:
El tratamiento farmacolgico de la esquizofrenia se efecta mediante unos frmacos llamados al
principio neurolpticos (nl) por sus efectos catalpticos y ms modernamente hay un cierto
consenso en llamarlos antipsicticos (ap).
Desde la introduccin del antipsictico clorpromazina en 1954, las medicaciones psicotrpicas se
han convertido en el pilar del tratamiento para la esquizofrenia y otras enfermedades psiquitricas.
Numerosos estudios han documentado la eficacia de los antipsicticos en el tratamiento de la
esquizofrenia y del litio y los antidepresivos en el tratamiento de los trastornos afectivos. Los
antipsicticos o neurolpticos han mostrado su eficacia tanto en el tratamiento agudo de los
sntomas psicticos como a nivel de recadas.
Los antipsicticos reciben tambin el nombre de neurolpticos. Fueron descubiertos a comienzo de
los aos 50. Son especialmente tiles para los sntomas caractersticos de la esquizofrenia.
Provienen de cinco familias qumicas pero todos ofrecen los mismos efectos teraputicos. No hay
diferencia en la eficacia entre un tipo de antipsictico frente a otro. Slo gracias a los tratamientos
farmacolgicos se han abierto las posibilidades de la rehabilitacin y de una vuelta rpida al
entorno social.
La esquizofrenia va acompaada de una alteracin del metabolismo cerebral, se trata de un
funcionamiento excesivo de la dopamina. Los antipsicticos bloquean el efecto excesivo de la
dopamina y restablecen el equilibrio en el metabolismo cerebral. Sin embargo los neurolpticos
tambin modifican otros mbitos metablicos cerebrales, de ello resultan, adems de los efectos
deseados, desafortunadamente tambin efectos laterales o secundarios indeseables.
El efecto de los ap. se describe como tranquilizador para casos de inquietud motora, conductas
agresivas y tensiones interiores. Las alucinaciones, delirios y trastornos esquizofrnicos de la
percepcin prcticamente desaparecen con los frmacos. Cuando los brotes de la enfermedad se
repiten, el tratamiento permanente con neurolpticos ofrece una proteccin importante y
relativamente segura contra las recadas a crisis agudas.
Se distingue dos grandes grupos de ap: los llamados clsicos o tpicos que se caracterizan por
bloquear los receptores dopaminrgicos d2, son muy eficaces en los sntomas positivos, pero
provocan bastantes efectos secundarios y los atpicos que actan sobre receptores
serotoninrgicos, produciendo menos efectos secundarios y siendo ms eficaces en los sntomas
negativos.
Una innovacin importante son los neurolpticos de depsito o inyectables, que se inyectan en el
glteo y actan a lo largo de muchos das. Su ventaja se halla en el hecho de garantizar la
liberacin de la sustancia, posibilidad de reducir la dosis a administrar, nivel de frmaco en plasma
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predecible y constante y se puede tratar a los pacientes que presentan dificultades de absorcin
con la medicacin oral.
Del mismo modo que los afectados pueden reaccionar en cada caso de manera muy diferente a
situaciones de la vida, tambin varan mucho las reacciones a los neurolpticos. Los enfermos
responden de maneras muy diversas al tratamiento y en ocasiones se pueden producir efectos
secundarios ms leves o ms fuertes.
Distinguimos entre los efectos secundarios que aparecen en la primera fase del tratamiento con
neurolpticos y los efectos secundarios de stos en casos de medicacin de larga duracin. La
mayora de los efectos secundarios aparecen en las primeras semanas del tratamiento. Hay que
mencionar especialmente el cansancio, la sequedad de boca, los mareos y el aturdimiento, los
trastornos circulatorios y de la vista, estreimiento y dificultades para orinar.
Algunos otros efectos secundarios pueden mantenerse por un tiempo ms largo o incluso
comenzar ms tarde. Todos los efectos secundarios estn descritos en los papeles de instruccin
incluidos en las cajetillas de los medicamentos. A menudo, estas descripciones causan una
profunda inseguridad a los afectados y sus familiares, por lo que es muy importante darles
informaciones precisas.
Otros efectos secundarios que pueden aparecer son: espasmos musculares, sndrome de
parkinson producido por la medicacin, Acatisia, discinesias tardas, los neurolpticos aumentan la
sensibilidad a la luz solar, Aumento de peso, Limitaciones en el mbito sexual: a ellas pertenece la
prdida de excitabilidad normal. Pero algunos medicamentos tambin pueden provocar lo contrario,
es decir una excitacin constante. Para las mujeres es especialmente tener en cuenta que la toma
de neurolpticos lleva a irregularidades en la menstruacin o incluso a amenorreas.
Hay que mencionar que existen contrarestantes para radicar los efectos secundarios, adems la
terapia farmacolgica, para el tratamiento de la esquizofrenia no se basa nicamente en
antipsicticos, estos suelen ir acompaados de antidepresivos, ansiolticos, estabilizadores del
humor.
Rehabilitacin Psicosocial:
El tratamiento psicofarmacolgico es esencial en el tratamiento de la esquizofrenia y dems
psicosis, pero es necesario un buen soporte teraputico para la buena evolucin de la enfermedad,
este soporte es la rehabilitacin psicosocial. Por poner un ejemplo, comento que de nada sirve que
el paciente tome su tratamiento si su nica actividad es estar todo el da en la cama, o que tenga
prescrita una medicacin y por falta de conciencia de enfermedad y de control no se la tome, estos
son algunos ejemplos de los muchos que vemos lo que trabajamos en rehabilitacin de estos
enfermos que tienen un diagnstico y no saben qu les pasa y por qu su vida no puede ser igual
que antes. Padecer un trastorno psictico no puede ser el obstculo que impida el desarrollo de
roles sociales valiosos, como el trabajo o al menos una ocupacin, vivienda, relaciones
interpersonales y afectivas, consideracin social y utilizacin de recursos comunitarios. La
rehabilitacin se entiende hoy como la proporcin de la ayuda que requiere la persona para el
desempeo psicosocial.
Los centros de rehabilitacin psicosocial se enmarcan dentro del modelo comunitario, se trabaja
con el enfermo en su contexto familiar y no en una institucin.

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Se va a tratar de disminuir o eliminar el dficit o deterioro en las distintas reas que impiden una
integracin normal del paciente en su medio, entrenando las habilidades que le permitan una mayor
autonoma e integracin social, mejorando la calidad de vida del enfermo y de su entorno social y
familiar.
Para cada paciente se realiza un plan individualizado de rehabilitacin diferente dependiendo de su
enfermedad, estado, deterioro, conductas problemas y situacin social y laboral.
Se trabajan las siguientes reas:
Psicoeducacin del paciente y de la familia: Proveer de una informacin actualizada y
comprensible acerca de la enfermedad mental, enseando a discriminar los sntomas, prdromos,
importancia de la medicacin antipsictica, tomar conciencia de enfermedad, aceptndola y
aprendiendo a vivir con ella.
Habilidades sociales: Trabajar mediante actividades en grupo tcnicas gratificantes y educativas
del trato social. Su escalonamiento progresivo va desde la configuracin de pequeos grupos para
jugar o realizar tareas cooperativas hasta el entrenamiento en habilidades sociales especficas,
como pedir favores, aceptar crticas, habilidades conversacionales...
Educacin para la salud: Fomentar la salud como un bien que se puede obtener activamente. Se
trabaja mediante mdulos, los cuales son: Sexualidad, alimentacin, sueo, prevencin de la
ansiedad, autoestima y autoimagen, capacidades cognitivas.
Orientacin y tutora: orientar y aconsejar acerca de cualquier duda problema que presente el
usuario y no pueda ser tratado desde los programas elaborados en el mbito grupal, evaluar la
consecucin de los objetivos previamente marcados para usuario.
Actividades de la vida diaria: La intervencin se refiere a provocar la adquisicin y mantenimiento
de una amplia gama de habilidades necesarias para la vida cotidiana, esto se realiza mediante
programas como cuidado personal, actividades domsticas y orientacin cultural
Desenvolvimiento personal: Desenvolvimiento del paciente en su ambiente comunitario: realizar
trmites de la vida diaria, favorecer su orientacin a la realidad social, cultural, deportiva, poltica,
ensear recursos para buscar empleo.
Actividades deportivas: Estimular fsicamente al usuario mediante tcnicas deportivas al mismo
tiempo que se trabajan tcnicas de coordinacin, trabajo en grupo, aseo e higiene.
Otras reas: Prestaciones socioeconmicas y sanitarias, formacin laboral, alternativas
residenciales, uso del tiempo libre, educacin de la persona afectada, Ocupacin y apoyos.
Como he comentado al principio, todos los puntos aqu expuestos necesitaran ms palabras y
tiempo para desarrollarlos al completo, pero creo que con lo aqu dicho podemos hacernos un
esquema general de esta enfermedad que por desgracia y a pesar de todos los avances cientficos
realizados, marca y cambia la vida de muchas personas que la sufren, porque la padecen o bien
porque su hijo, su mujer, su padre o madre empezaron un da a escuchar voces.

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Conclusin
Partir de estudiar y analizar todo el material sobre la esquizofrenia es que es una enfermedad que en
realidad todava no se conoce lo suficiente, y de la cual no se ha hallado una cura o se cree que no
existe.
Los esquizofrnicos son personas que pueden llevar una vida normal como los dems, pero nunca
se sabe hasta qu punto ya que tienen como otro mundo a su alrededor del cual los dems no
somos realmente conscientes, ven, oyen, cosas que no estn y eso es algo que intriga mucho.
Son personas que necesitan mucha ayuda tanto del personal sanitario como en su propio hogar con
sus familiares y amigos.
Necesitan comprensin y paciencia, y sobre todo estar alerta ante cualquier situacin ya que a veces
se sienten intimidados o perseguidos sin motivo.
Pero con ayuda, apoyo tanto de la familia y de redes de apoyo, se puede llevar una vida
relativamente normal, y no hay que olvidar que son personas y que no son conscientes, ya que todas
las experiencias que viven a causa de la enfermedad, las viven como reales.
Por ende nuestro nivel de aceptacin como futuro personal de la salud y como parte de la sociedad
es a incluirlos, como cualquier individuo, en ella, teniendo siempre en consideracin que ellos
pueden estar o no en una frecuencia distinta a la nuestra lo cual no quiere decir que estn en el
lugar equivocado, si no que la percepcin de ellos es diferente a la del comn de la gente.
La perspectiva para las personas con esquizofrenia es cada vez mejor. Aunque todava no tiene
cura, los tratamientos funcionan muy bien. Muchas personas con esquizofrenia mejoran lo suficiente
como para llevar una vida satisfactoria e independiente.
Se siguen realizando investigaciones y el entendimiento sobre gentica, neurociencia y ciencia
conductual para ayudar a los cientficos y profesionales de la salud a comprender mejor las causas
de este trastorno y encontrar una manera de predecirlo y evitarlo. Este trabajo ayudar a los
expertos a desarrollar mejores tratamientos para que las personas con esquizofrenia puedan
realizarse en la vida.

Bibliografa

www.minsal.cl

www.nimh.cl

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