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Exposicin Ocupacional a
HEPATITIS B, HEPATITIS C y HIV
PASO 1
PASO 3
PASO 2
Hepatitis C (VHC).
No se recomienda inicio de PPE.
Inicie la PPE tan pronto como sea posible hasta dos (2) das
siguientes al evento.
Suministre PPE por 4 semanas si tolerada.
No olvidar los efectos secundarios de los antiretrovirales y su
toxicidad.
Una vez se identifique a la fuente como negativa para HIV se
deber suspender la PPE.
Los pacientes que inicien PPE debern ser valorados por
infectologa.
PASO 4
Realice seguimiento y consejera.
Hepatitis B (VHB)
No haga seguimiento si la fuente es negativa para AgsHB o si el
trabajador est protegido.
Realice seguimiento de AgsHB a las 6 semanas, 3 y 6 meses.
Hepatitis C (VHC)
No realice seguimiento si la fuente es negativa para AcVHC.
Realice seguimiento de AcVHC a las 6 semanas, 3 y 6 meses.
RECOMENDACIONES PPE HB
Estado de la fuente
AgsHB positivo
AgsHB negativo
IgHB*
Vacunacin
Vacunacin
No a travs de ARP
Vacunacin
Respondedor conocido**
No PPE
No PPE
No PPE
No respondedor conocido**
IgHB*
Vacunacin
Vacunacin
No a travs de ARP
Moderado bajo vacunacin
Segn Severidad
Grave y moderado alto IgHB
Respuesta desconocida
Evaluar AcsHB
y definir
No PPE
Evaluar AcsHB
y definir
No vacunado
Vacunados
ESTADO DE LA FUENTE
MEMBRANAS MUCOSAS Y PIEL NO INTACTA
Tipo de
HIV +
exposicin Clase 1
Volumen
pequeo 1
Combivir
Valoracin
infectlogo
Combivir
Valoracin
infectlogo
Volumen
mayor $3
Combivir
Valoracin
infectlogo
Recomienda
Combivir y
valoracin
infectlogo
prioritaria
Menos
severa 1
Combivir
Valoracin
infectlogo
Combivir
No PPE
y valoracin en generalConsiderar
2 4
infectlogo
Combivir @&
Ver riesgo
de fuente
No PPE
en general
Considerar
4
Combivir 2@&
Cuando hay ms
posibilidad de
contactos HIV +
No PPE
Ms
severa $3
Combivir
y valoracin
infectlogo
prioritaria
Recomienda
Combivir
y valoracin
infectlogo
prioritaria
No PPE
en general
Considerar
2 4
Combivir @&
Cuando hay ms
posibilidad de
contactos HIV +
No PPE
No PPE
en general
Considerar
2 4
Combivir @&
Ver riesgo
de fuente
HIV + Clase 1. Paciente asintomtico o conocido de baja carga viral. (1500 copias/ml). &
HIV + Clase 2. Paciente sintomtico, con cuadro agudo o carga viral alta. Inicio de PPE puede $
requerir de consultora de experto pero no se puede demorar por falta de esta.
* Por ejemplo paciente fallecido sin muestras disponibles.
** Por ejemplo aguja desechada o salpicadura de desechos mal almacenados o eliminados.
1 Por ejemplo aguja slida o herida superficial, contacto con unas pocas gotas.
2 La decisin debe ser tomada en conjunto con el trabajador expuesto con base en adecuada
asesora (riesgo/beneficio).
No PPE
No PPE
No PPE
en generalConsiderar en generalConsiderar
2 4
2 4
Combivir @&
Combivir @&
Ver riesgo
Cuando hay ms
de fuente
posibilidad de
contactos HIV +
No PPE
No PPE
Por ejemplo, pinchazos profundos, aguja hueca gran calibre, uso previo en vena o
arteria y sangre visible en dispositivo o salpicadura de abundante sangre y /o por
tiempo prolongados.
4 Si se ofrece e inicia PPE esta debe ser suspendida a conocer la fuente como negativa.
! Si se ofrece e inicia PPE esta debe ser suspendida al conocer la fuente como negativa.
! La decisin debe ser tomada en conjunto con el trabajador expuesto con base en
adecuada asesora (riesgo / beneficio).
3
Basado en MMWR, Vol. 50/No.RR-11 Junio 29, 2001 y Vol. 54, No RR9;1 Septiembre 30, 2005. Para ayuda y gua puede
comunicarse con Colmena ARP 01 8000 91 96 67 www.colmena-arp.com.co Bogot 4 01 04 47
www.colmena-arp.com.co