NOMs (Norma Oficial Mexicana [en plural])

Mendoza Gradilla Juan Ramn

Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.

El seguimiento de esta norma resulta muy importante pues es la base de la atencin mdica ordenada
y sistematizada; y tiene como propsito establecer las caractersticas de uso, manejo y
confidencialidad, del expediente clnico. Esta es una revisin y actualizacin de esta norma que tiene
como finalidad establecer con precisin los criterios que inciden en la calidad de los registros mdicos,
as como de los servicios y de sus resultados. Siendo as de observancia obligatoria para el personal
del rea de la salud para brindar una atencin ms oportuna, responsable, eficiente y amable. Su
utilidad es vital y cuya conformacin est integrado por documentos escritos, grficos,
imagenolgicos, electrnicos, electromagnticos y de otras tecnologas, as como los datos que
posibiliten la identificacin del paciente, documentos mediante los cuales se hace constar, en
diferentes momentos, del proceso de la atencin mdica. Es de utilidad tanto al paciente como al
mdico o en su caso institucin como prueba o evidencia del registro de la actividad realizada durante
el proceso de atencin al paciente.
El expediente clnico es un instrumento de gran relevancia para la materializacin del derecho a la
proteccin de la salud. Estos son propiedad de la institucin o del prestador de servicios mdicos que
los genera, cuando ste, no dependa de una institucin. Sin embargo al tratarse de documentos
elaborados en inters y beneficio del paciente, debern ser conservados por un periodo mnimo de 5
aos, contados a partir de la fecha del ltimo acto mdico. Adems en los establecimientos para la
atencin mdica, la informacin contenida en el expediente clnico ser manejada con discrecin y
confidencialidad.
Un aspecto fundamental en esta NOM, es el reconocimiento de la titularidad del paciente sobre los
datos que proporciona al personal del rea de la salud. Es por esto mismo que los datos personales
contenidos en el expediente clnico, que posibiliten la identificacin del paciente, en trminos de los
principios cientficos y ticos que orientan la prctica mdica, no debern ser divulgados o dados a
conocer.

Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del

sobrepeso y la obesidad.

Esta Norma establece criterios sanitarios para regular el tratamiento integral del sobrepeso y la
obesidad. Considerando que en la actualidad, la obesidad es considerada en Mxico como un
problema de salud pblica, debido a su magnitud y trascendencia; por esta razn, los criterios para su
manejo deben orientarse a la deteccin temprana, la prevencin, el tratamiento integral y el control
del creciente nmero de pacientes que presentan esta enfermedad.
La incidencia y prevalencia del sobrepeso y la obesidad han aumentado de manera progresiva durante
los ltimos seis decenios y de modo alarmante en los ltimos 20 aos, hasta alcanzar cifras de 10 a
20% en la infancia, 30 a 40% en la adolescencia y 60 a 70% en los adultos.
De conformidad con la legislacin sanitaria aplicable y la libertad prescriptiva en la prctica mdica,
procura la atencin del usuario de acuerdo con las circunstancias en que cada caso se presente.
Poniendo nfasis en que el sobrepeso y la obesidad se caracterizan por la acumulacin anormal y
excesiva de grasa corporal. Ambas, se acompaan de alteraciones metablicas que incrementan el
riesgo para desarrollar comorbilidades tales como: hipertensin arterial, diabetes mellitus tipo 2,
enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, as como algunas neoplasias en mama,
endometrio, colon y prstata, entre otras.
Esta tambin seala que es de observancia obligatoria para todos los profesionales, tcnicos y
auxiliares de las disciplinas para la salud, as como para los establecimientos de atencin mdica
ambulatoria y hospitalaria de los sectores pblico, social y privado, que se ostenten y oferten servicios
para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, mediante el control y reduccin de peso, en los
trminos previstos en la misma.
Se menciona tambin la comorbilidad a las enfermedades y problemas de salud que tienen su origen
o son agravados por el sobrepeso y la obesidad. Los criterios para la evaluacin como lo es el IMC, as
como tambin el tratamiento, tales como la dieta y medicamentos. Debido a que todo paciente con
sobrepeso u obesidad requerir de un tratamiento integral. As como un apoyo psicolgico.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-220-SSA1-2012, Instalacin y Operacin de la

farmacovigilancia

Esta norma nos habla sobre los lineamientos en los cuales se realizan actividades de farmacovigilancia
de la cual est sujeto todo instituto nacional de salud en el territorio mexicano. Donde enumera y
especifica las posibles reacciones adversas que puede estar sujeto un medicamento muy aparte del
beneficio u objetivo por el cual se ingiere dicho producto con el fin de optimizar la teraputica
mexicana bajo los lineamientos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Est norma consta de:
-Clasificar los eventos adversos, sospechas de reacciones adversas. En este apartado clasificar las
reacciones de acuerdo a su gravedad o complicaciones.
-Organizacin. Nos refiere como se lleva acabo la Farmacovigilancia en Mxico y como est
implementado el programa y de sus nexos o instituciones en las cuales trabaja en conjunto.
-Metodologa. La forma como realizara la farmacovigilancia y los pasos que lleva.
-Notificacin. La forma como tiene que reportar los hechos o sucesos que se presentaron durante la
vigilancia farmacolgica, as como donde y con quien notificarlo.
-Funciones, responsabilidades y actividades del programa de Farmacovigilancia. Este apartado
engloba un poco de todos los apartados anteriores y la forma en que se relacionan estas secciones as
como el resultado final de una adecuada vigilancia farmacolgica.
-Concordancia con normas internacionales y mexicanas. Los parmetros o lineami entos antes una
estandarizacin internacional.

Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993 Modificacin de los servicios de

Planificacin Familiar.

Los grandes avances tecnolgicos y la modernizacin que viene a pasos agigantados envolviendo a
Mxico en avances e innovaciones tecnolgicas, hay temas que permanecen relativamente intactos.
Como parte de este proceso de modernizacin, se ha identificado la necesidad de adecuar en

especfico esta norma sobre la planificacin familiar, con la finalidad de responder a las exigencias que
han ido incrementndose entre los dems pases.
Es bien sabido que todo individuo tiene el derecho irrefutable a la informacin, a una decisin libre, a
la proteccin de su salud, a la mayor calidad de vida posible y a gozar de los beneficios que trae consigo
el progreso cientfico. Dentro de las actividades de salud, los servicios de planificacin familiar han
sido objeto de actualizacin normativa, debido a su importancia para la vida de la poblacin, a su
extensa cobertura de uso y la trascendencia en la calidad de vida.
Dentro de la salud reproductiva, la planificacin familiar es un mbito prioritario, sin dejar de lado un
enfoque de prevencin de riesgo para la salud de mujeres, hombre y nios. Deben respetarse las
decisiones individuales con respecto a los ideales reproductivos, y promover la corresponsabilidad del
hombre en todas las fases del proceso reproductivo, fomentando actitudes y conductas responsables
en la poblacin. Para garantizar as su salud sexual y reproductiva. El propsito que tiene la
planificacin familiar es contribuir principalmente a la disminucin de los embarazos no planeados y
no deseados mediante la prevencin, orientacin, consejeras y atencin general y especfica.
Al brindar toda esta informacin, debe hacerse conciencia sobre su uso adecuado y no indiscriminado.
De la importancia de las relaciones sexuales sin proteccin y de las consecuencias que esto conlleva,
no hablando solo de un embarazo no deseado, si no de enfermedades de transmisin sexual que
pueden llevar a la muerte.

Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la

tuberculosis en la atencin primaria a la salud.

De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud a nivel mundial un tercio de la poblacin est

infectada por el Mycobacterium tuberculosis; cada ao se estima una ocurrencia cercana a 8 millones
de casos nuevos y 1.5 millones de defunciones por tuberculosis. En Mxico, el Programa de Accin:
Tuberculosis tiene como prioridad focalizar y reforzar las acciones necesarias para la deteccin,
prevencin y tratamiento oportuno en las reas de mayor riesgo.
La medida de prevencin ms importante consiste en la educacin para la salud, en donde se tienen
que desarrollar acciones que promuevan actitudes y aptitudes que mejoren la salud individual,
familiar y colectiva tendientes a prevenir la tuberculosis en la poblacin. Las medidas bsicas de
control comprenden la proteccin de la poblacin mediante la identificacin, la atencin integral, el

diagnstico oportuno, el registro y la notificacin del caso, el tratamiento estrictamente supervisado

y el seguimiento mensual del paciente, as como el estudio de sus contactos, la quimioprofilaxis y la
promocin de la salud.
El diagnstico de tuberculosis no confirmada por bacteriologa o por estudio histopatolgico se
establecer mediante estudio clnico, que comprender examen radiolgicou otros estudios
inmunolgicos adems del estudio epidemiolgico. El tratamiento se administra en cualquier
localizacin de la enfermedad. Se distingue en primario acortado, retratamiento primario,
retratamiento estandarizado y retratamiento individualizado, los dos ltimos deben ser prescritos por
el personal de salud experto en farmacorresistencia, autorizado por el Grupo Nacional Asesor en
Tuberculosis Farmacorresistente.
Esta norma tiene por objetivo uniformar los criterios que permitan establecer los procedimientos y
lineamientos para la prevencin y control de la tuberculosis en la atencin primaria a la salud, y se
han tenido grandes avances en nuestro pas gracias a la concientizacin de la poblacin respecto a
esta enfermedad mortal.

Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Requisitos mnimos de infraestructura y

equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios

Est norma nos describe de los establecimientos y mobiliario necesario para la atencin con calidad y
seguridad de los usuarios y personal de dichas instituciones de atencin mdica de pacientes
ambulatorios.
Est norma consta de diversos apartados en los cuales se destacan:
-Generalidades; Donde describe de forma muy amplia la forma y requerimientos necesarios para una
atencin mdica adecuada, de calidad en pacientes ambulatorios poniendo como base aspectos
arquitectnicos.
-Especificaciones; En cuanto a establecimientos o bloques de los cuales debe constar la institucin, as
como reas especficamente asignadas para dicha actividades tanto para el paciente como para el
personal.
-Vigilancia; Orientado a la Secretaria de Salud y a los gobiernos de entidades federativas.

-Apndices; Nos menciona el Equipamiento, instrumental, mobiliario, materiales, medicamentos, as

como croquis para un adecuado consultorio en cuanto a su acomodamiento, dependiendo de cada
rea donde se brinde atencin sanitaria.

NORMA Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestacin de servicios de salud.

Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar.

Esta norma se refiere al deber que tiene el mdico para la deteccin y diagnstico de los pacientes
afectados por la violencia familiar. Una vez Identificados estos sujetos se debe realizar una entrevista
dirigida, en un clima de confianza sin juicios de valor ni prejuicios, con respeto, privacidad y
garantizando confidencialidad.
Este estudio integral del paciente debe incluir historia del maltrato fsico, psicolgico o sexual,
abandono, los posibles factores desencadenantes del mismo y una valoracin mnima del grado de
riesgo en que viven las o los usuarios afectados. Registrar la entrevista y el examen fsico de la o el
usuario afectado en el expediente clnico, incluyendo: nombre del afectado, lugar donde fue
encontrado y las condiciones en las que se hallaba, estado fsico y mental, de ser el caso, descripcin
minuciosa de las lesiones, causas probables, procedimientos diagnsticos efectuados, diagnstico y
tratamiento mdico y la orientacin que se le proporcion.

Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y

control de la diabetes.

Esta Norma define los procedimientos y acciones para la prevencin, deteccin, diagnstico y
tratamiento de la diabetes, tendientes a disminuir la incidencia de esta enfermedad, y para establecer
programas de atencin mdica idneos a fin de lograr un control efectivo del padecimiento y reducir
sus complicaciones y su mortalidad.
Adems de ofrecer recomendaciones alimentarias y de cambio de estilo de vida para la prevencin o
para retardar su aparicin, seala los criterios diagnsticos siguientes si cumple cualquiera de los
siguientes criterios: presencia de sntomas clsicos y una glucemia plasmtica casual >200 mg/dl (11,1
mmol/l); glucemia plasmtica en ayuno >126 mg/dl (7 mmol/l); o bien glucemia >200 mg/dl (11,1
mmol/l) a las dos horas despus de carga oral de 75 g de gl ucosa disuelta en agua. En ausencia de

hiperglucemia inequvoca, con descompensacin metablica aguda, el diagnstico debe confirmarse

repitiendo la prueba otro da.
El plan de manejo debe incluir el establecimiento de las metas de tratamiento, el manejo no
farmacolgico, el tratamiento farmacolgico, la educacin del paciente, el automonitoreo y la
vigilancia de complicaciones.
Se pone mucho nfasis en la educacin del paciente y los familiares para erradicar los malos hbitos
que propician la progresin de la enfermedad.

NOM-173-SSA1-1998, Para la atencin Integral a las personas con Discapacidad

Esta norma va dirigida a establecer las reglas a seguir en la atencin integral a personas con
discapacidad. De manera primordial, como mdicos de primer contacto debemos de actuar para la
prevencin de cualquier tipo de discapacidad enfocndose a la actividad asistencial a usuarios y
enfermos, con un contenido fundamental de promocin a la salud, por grupos de e dad, o de manera
especfica segn las situaciones de riesgo en los sujetos de atencin.
Se plantea un modelo de prevencin primaria que debe enfocarse a realizar acciones educativas que
eviten la aparicin de enfermedades, a travs del estudio de factores de riesgo segn el grupo de
edad. Adems de un modelo de prevencin secundaria que se dirige a proporcionar atencin mdica
adecuada mediante el diagnstico temprano, oportuno y limitacin del dao para restaurar el estado
de salud, a travs de acciones rehabilitadoras, evitando la aparicin de complicaciones que generen
discapacidad.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-1993, ATENCIN DE LA MUJER DURANTE

EL EMABRAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO. CRITERIOS Y
PROCEDIMIENTOS PARA PRESTACIN DEL SERVICIO.

En est norma se describen las medidas adecuadas de atencin en la concepcin de un ser humano y
su proceso en donde se ven implicadas dos vidas, por ello la importancia de normas como esta, donde
se sugieren procedimientos y medidas para una buena atencin y vigilancia sanitaria tanto para la
madre como para el hijo.

En est norma resaltan dichos apartados como son:

Especificaciones
En un comienzo se vela por la atencin de la mujer y su embarazo, teniendo una buena atencin
sanitaria y sugerencias o actividades para un adecuado control prenatal, as como las pautas de las
consultas, as como datos del producto al nacimiento
Apndices normativos
Donde se presentan tablas de la edad gestacional, Apgar, valoracin neurolgica, crecimiento y
desarrollo.
Est norma oficial cubre en conjunto el proceso completo de la concepcin, as como el estado y
avance tanto de la madre como el producto, estado, temporalidad, y ms variables que son
indispensables tenerlas en cuenta ante un embrazo, parto y puerperio as como desarrollo del
producto.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993, CONTROL DE LA NUTRICIN,

CRECIMIENTO

DESARROLLO

DEL

NIO Y

ADOLSCENTE.

CRITERIOS

PROCEDEMIENTOS PARA A PRESTACIN DEL SERVICIO.

Est norma denota el conjunto de cambios que experimenta un nio y adolescente en su crecimiento
normal y adecuado as como la interaccin que establece con su medio mediante este proceso
somtico y funcional.
Por ello la importancia de est norma para vigilar el desarrollo, la nutricin y crecimiento de el
individuo desde su nacimiento hasta los diecinueve aos.
Est norma consta de diversos apartados como son:
Especificaciones
En este apartado describe de forma amplia todos los procesos desde vigilancia y atencin nutricional
del recin nacido hasta el adolescente de diecinueve aos, as como su somatometra, consultas,
alimentacin y todo el proceso que conlleva el desarrollo.
Apndice

Tablas de crecimiento y desarrollo con respecto a la edad y los diferentes percentiles dependiendo de
su desarrollo, el desarrollo psicomotor, social, valoracin nutricional, desarrollo sexual etc.
Es de gran importancia que el individuo desde su nacimiento este en un proceso de desarrollo y
crecimiento y tener en cuenta que el proceso es evolutivo y sistemtico conforme a edad y entorno
sin dejar de lado la valoracin gentica ya que son las bases del desarrollo.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIN Y CONTROL

DE LA INFECCIN POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA.

La importancia de est norma se genera debido a las complicaciones que puede producir dicha
infeccin, as como no hay cura ante dicha infeccin por ello el hincapi de dicha norma en la
prevencin y control, por ello la bsqueda de propuestas, resultados e investigaciones para obtener
avances en estos puntos con el objetivo de reducir la incidencia y tener un mejor control de ella en la
poblacin.
Est norma destacan los apartados de :
Generalidades
En este apartado describen la infeccin del virus, formas de contagi o, clasificacin del virus,
complicaciones.
Medidas de prevencin
En este punto se explica de forma especifica la prevencin, as como la promocin, informacin,
orientacin, sensibilizacin, capacitacin ante dicho virus.
Medidas de control
En este apartado se describe de una forma muy completa como llevar acabo un buen control ante un
caso de infeccin de VIH/ SIDA, como la vigilancia, as como tratamiento.
Investigacin
La importancia de la investigacin es clara ya que los avances pueden proporcio nar un mejor
panorama de dicha enfermedad.

Est norma presenta gran relevancia por la importancia de la enfermedad y el plano que presenta una
infeccin de VIH/ SIDA dado que sus complicaciones son de muy mal pronostico, donde las tasas de
mortalidad son elevadas, por ello la importancia de una buena prevencin y control.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIN Y EL

CONTROL DE LA RABIA.

Est norma como muchas otras abordan dos puntos claves ante una enfermedad o infeccin como
son la prevencin y el control, en este caso la zoonosis por mamferos causada por el Lyssavirus se
transmite al hombre principalmente por la saliva de animales infectados, generalmente por una
mordedura, sobre la mucosa o piel. Est enfermedad puede llegar a ser mortal por ello la importancia
de su prevencin y del control.
En est norma destaca el siguientes apartados:
Actividades
En este apartado se redactan los puntos clave para atacar cualquier enfermedad, que son la
prevencin, el control y la vigilancia, de igual forma tambin se explica la promocin , informacin,
estrategias, inmunizacin, datos clnicos como signos y sntomas del padecimiento.
Un gran porcentaje de la poblacin tiene por mascota, un perro, gato en la zona urbana, donde el 71%
de los casos de rabia se da por la mordedura del perro, en la zona rural mamferos silvestres como el
murcilago, mapache entre otros. Por ello la importancia de est norma teniendo en cuenta los
porcentajes de zoonosis en la poblacin.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIN, DETECCIN,

DIAGNSTICO, TRATAMIENTO, CONTROL Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL CNCER
CRVICO UTERINO.

Esta norma es de suma importancia dadas las complicaciones que compromete dicho cncer,
ocupando en la poblacin femenina (25 a 64 aos) la primer causa de muerte por neoplasias malignas.
Por ello la importancia de una buena prevencin, en su defecto temprana deteccin y diagnstico as
como su vigilancia desde un mbito epidemiolgico para dicha neoplasia.

En est norma destacan ciertos apartados como son:

Generalidades
En este apartado se hace hincapi en la prevencin, pruebas de deteccin, en un diagnstico
presuntivo, en los estadios .
Consejera
En este apartado se menciona la importancia de la comunicacin, de informacin, informacin,
orientacin, asesora, as como consejera de parte del Sistema Nacional de Salud.
Prevencin
En este apartado se dirige a las estrategias o precauciones para no contraer dicha afeccin, donde el
personal de salud deber informar y suscitar las dudas de la poblacin, as como los factores de riesgo,
y actividades de participacin social.
Deteccin oportuna
La importancia de este apartado es por que puede reducir las complicaciones dicha deteccin
oportuna (citologa uterina).
Diagnstico, tratamiento y control de las lesiones intraepiteliales
Obtener los resultados de ante los exmenes diagnsticos , de confirmarse la afeccin adecuar un
tratamiento lo ms pronto posible, as como un control de la neoplasia.
Sistema de vigilancia epidemiolgica
Se debe llevar un reporte de los casos para objeto de estudio epidemiolgico por ello la importancia
del registro sistemtico de resultados.
De la capacitacin y actualizacin del personal de salud profesional y tcnico del nivel
operativo
En este apartado se describe que para garantizar un servicio de calidad del personal de salud se debe
capacitar de una forma adecuada al personal de salud.
Control de calidad
Indispensable para el objetivo de est norma que es la deteccin, el diagnstico, tratamiento, control
y vigilancia epidemiolgico.

Es grande la importancia de esta norma debido a la magnitud de casos de cncer crvico uterino en
nuestro pas, donde paso a ser un problema en el cual se debe implementar estrategias con
coordinacin para toda institucin de salud sin importar sea privada o publica para afrontar este
padecimiento con eficiencia y eficacia, buscando reducir la morbilidad y mortalidad de dicha
neoplasia.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA3-2010, QUE ESTABLECE LOS OBJETIVOS

FUNCIONALES Y FUNCIONALIDADES QUE DEBERN OBSERVAR LOS PRODUCTOS DE
SISTMAS

DE

EXPEDIENTE

CLNICO

ELECTRNICO

PARA

INTEROPERABLIDAD,
INTERPRETACIN,CONFIDENCIALIDAD,SEGURIDAD

GARANTIZAR

LA

PROCESAMIENTO,
Y

USO

DE

ESTNDARES

CATLOGOS DE LA INFORMACIN DE LOS REGISTROS ELECTRNICOS EN SALUD.

Esta norma est basada en el conjunto de datos que establece la NOM 168-SSA1-1993 del Expediente
Clnico tomndolos como base para la elaboracin del Expediente Clnico Electrnico.
Se destaca el hecho de garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretacin,
confidencialidad, seguridad y uso de estndares y catlogos de la informacin de los registros
electrnicos en salud.
Se compone de:
Sistemas de Expediente clnico electrnico, en el que se describen las generalidades de los sistemas
electrnicos, su evaluacin as como usos funcionales y funcionalidades.
Tipos de sistemas sujetos a evaluacin, inicialmente consulta externa, seguido de hospitalizacin,
urgencias, farmacia, laboratorio, imagenologa y quirfano.
La autenticacin de usuarios al sistema deber ser con una Firma Electrnica Simple, entendida
como un nombre de usuario mayor a 6 caracteres, una contrasea de identificacin alfanumrico que
incluya nmeros, letras minsculas y letras maysculas y una segunda contrasea para la firma de
documentos electrnicos que deber ser diferente al de identificacin siguiendo las mismas reglas.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCIN A LA SALUD DEL

NIO.

Dicha norma establece los requisitos para asegurar la atencin integrada, el control y eliminacin de
las enfermedades evitables por vacunacin, as como la prevencin y el control de las enfermedades
diarreicas, infecciones respiratorias agudas, vigilancia del estado de nutricin y crecimiento, y el
desarrollo de los nios menores de 5 aos.Del mismo modo describe las vacunas que debern ser
aplicadas rutinariamente en el pas.
Esquema de Vacunacin Universal
BCG, antituberculosa; La vacuna BCG se utiliza en la prevencin de las formas graves de tuberculosis,
principalmente la tuberculosis menngea.
VOP tipo Sabin, antipoliomieltica; La vacuna que se utiliza en Mxico para prevenir la poliomielitis,
es la oral de poliovirus atenuados tipo Sabin, conocida tambin como VOP.
DPT+HB+Hib pentavalente, contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por
Haemophilus influenzae tipo b; Para la inmunizacin activa contra difteria, tos ferina, ttanos,
hepatitis B e infecciones invasivas por H. influenzae b.
SRP, contra sarampin, rubola y parotiditis; contiene virus atenuados de sarampin, de las cepas
Edmonston-Zagreb, Enders y Schwarz. Virus atenuados de rubola cepa Wistar RA 27/3. Virus
atenuados de la parotiditis de las cepas Rubini, Leningrad-Zagreb, Jeryl Lynn, Urabe AM-9, RIT 4385.
DPT, contra la difteria, tos ferina y ttanos; Para la inmunizacin activa de refuerzo contra difteria,
tos ferina y ttanos.
Toxoide tetnico-diftrico (Td adulto y DT infantil). Para la inmunizacin activa contra difteria y
ttanos. Se utiliza en menores de cinco aos, que presentan contraindicaciones a la fraccin pertusis,
de la vacuna DPT+HB+Hib o DPT.

NORMA

OFICIAL

MEXICANA

NOM-030-SSA2-1999,

TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL.

PARA

LA

PREVENCIN,

Dicho documento nos define los procedimientos para la prevencin, deteccin, diagnstico y manejo
de la hipertensin arterial, as como parmetros para disminuir la incidencia de la enfermedad y
establecer programas de atencin mdica que sean capaces de lograr un control efectivo del
padecimiento, as como reducir sus complicaciones y mortalidad.
Establece una clasificacin de acuerdo a los variados rangos de presin en la poblacin mexicana:
Presin arterial ptima: <120/80 mm de Hg
Presin arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de Hg
Presin arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm de Hg
Hipertensin arterial:
Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg
Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg
Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg
Adems cuenta con los apartados de
Prevencin primaria, donde se evalan estrategias para prevenir la enfermedad cuando la afeccin
no es de carcter hereditario.
Deteccin, que establece los criterios concretos para la adecuada deteccin de la enfermedad.
Diagnstico, ste debe estar basado en el promedio de por lo menos dos mediciones, tomadas al
menos en dos visitas posteriores a la deteccin inicial, o a travs de un periodo ms prolongado.
Tratamiento y Control, Opciones de tratamiento tanto farmacolgico como no farmacolgico.
Vigilancia epidemiolgica, que se basa en hacer hincapi en reportar los casos de deteccin de HAS
bajo los procedimientos de esta norma.

NORMA

OFICIAL

MEXICANA

NOM-041-SSA2-2002,

PARA

LA

PREVENCIN,

DIAGNSTICO, TRATAMIENTO, CONTROL Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL CANCER

DE MAMA.

En esta norma se establecen los criterios de operacin para la prevencin, diagnstico, tratamiento,
control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.
Adems de las definiciones establecidas en cada una de las NOMs, en la presente se incluyen las
codificaciones para el cncer de mama de acuerdo con la Clasificacin Internacional de Enfermedades
en su X revisin.
Tumor maligno de la mama (C50)
Tumor maligno del pezn y areola mamaria (C50.0)
Tumor maligno de la porcin central de la mama (C50.1)
Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama (C50.2)
Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama (C50.3)
Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama (C50.4)
Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama (C50.5)
Tumor maligno de la prolongacin axilar de la mama (C50.6)
Lesin de sitios contiguos de la mama (C50.8)
Tumor maligno de la mama, parte no especificada (C50.9)
Los apartados que incluye el documento son
Consejera, mediante el cual, se debe proporcionar informacin y orientacin al usuario o usuaria y
sus familiares a fin de aclarar las dudas que pudieran tener.
Prevencin, misma que se debe realizar mediante la informacin, orientacin y educacin a t oda la
poblacin femenina sobre factores de riesgo y la promocin de conductas favorables a la salud.
Diagnstico, a elaborarse con base a la historia clnica completa, el examen clnico, mastografa as
como histopatolgicos.
Del mismo modo se establecen los criterios para la imagenologa, clasificacin histopatolgica y
mtodos teraputicos empleados, a saber: Ciruga, Radioterapia, Quimioterapia, y Hormonoterapia.

NOM-016-SSA2-1994 Para la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del

clera.

El clera es una infeccin intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 y O139, que se transmite
al hombre por la ingesta de agua y alimentos contaminados por este microorganismo. La enfermedad
se presenta en personas de cualquier edad y se caracteriza por diarrea abundante y vmito que puede
llegar a la deshidratacin, la cual puedeevolucionar hasta el choque hipovolmico y causar la muerte.
Es una enfermedad prevenible y controlable a travs de acciones que incluyen la adecuada vigilancia
epidemiolgica, el diagnstico oportuno y la adecuada atencin mdica, la vigilancia del saneamiento
ambiental y el fomento para la salud; estas acciones sern realizadas conjuntamente por los sectores
pblico, social y privado.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios y especificaciones sobre las
actividades relacionadas a la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera.
Todo paciente sospechoso: deber tomrsele con un hisopo rectal, una muestra de materia fecal para
cultivo, aislamiento e identificacin de Vibrio cholerae O1 o Vibrio cholerae O139, o en su caso,
muestras pareadas de suero, tomadas con intervalo de tres a cuatro semanas para la identificacin de
anticuerpos. Una vez obtenido el resultado se reclasificar al enfermo.
Los casos sospechosos, confirmados y defunciones por clera, as como los brotes y epidemias
sospechosos y/o confirmados de clera son objeto de notificacin inmediata durante las primeras 24
horas, posteriores a tener conocimiento de los casos y realizar estudio epidemiolgico
correspondiente.
En reas con riesgo de transmisin de clera vigilancia en: Cuerpos de agua como ros, canales de
riego, lagos, canales de aguas negras y otros que representen fuente potencial de infeccin por clera
Alimentos frescos, refrigerados, congelados y cualquier otro que constituya una fuente potencial de
infeccin por clera, especialmente en centros de abasto y establecimientos expendedores de los
mismos.
Promover la participacin o para estimular la adopcin de estilos saludables como: el manejo
adecuado del agua, la coccin de alimentos, el lavado de frutas, legumbres y verduras, el lavado de
manos, la disposicin y eliminacin de basura y excretas, entre otros.
Difusin de mensajes que favorezcan un mejor control del clera como: hervir el agua, lavarse las
manos con agua y jabn, lavar frutas, legumbres y verduras, a dnde acudir en caso de presentar la

enfermedad, Guardado de la basura en recipientes tapados y eliminacin de la misma mediante

entierro o bien, depositarla con el servicio de recoleccin y evitar tirarla a cielo abierto, en va pblica
o lotes baldos.
Promocin activa de la organizacin y participacin de la comunidad y grupos sociales para: Proteger
y mantener limpias las fuentes de abastecimiento de agua, Construir letrinas o fosas spticas y usarlas
adecuadamente, Mantener limpia la va pblica, as como otros sitios de uso comunitario y Mejorar
las condicionesgenerales de la vivienda.
Prevencin y tratamiento de la deshidratacin, Prevencin de la diseminacin del microorganismo
causante de la infeccin mediante el uso de antibiticos e Incremento de las medidas higinicas.
Hidratacin segn plan B o C Plan de hidratacin B o C, Aadultos.
Doxiciclina 300 mg va oral en dosis nica; NIOS: De 10 a 14 aos: Doxiciclina 200 mg va oral en dosis
nica, De 5 a 9 aos: Doxiciclina 100 mg va oral en dosis nica. Menores de 5 aos: Eritromicina 30
mg/kg de peso por da, dividida en tres dosis durante tres das.

NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemiolgica

Esta norma establece los padecimientos y riesgos que estn sujetos a notificacin e identificacin, as
como la frecuencia con la que estas deben de llevarse a cabo. En nuestro pas, la epidemiologa funge
un trabajo importante dentro del rea de la salud pblica, en particular la vigilancia epidemiolgica.
Este sistema se dedica primordialmente a la recoleccin de la informacin sobre los diversos eventos
que son de inters mdico epidemiolgico, que se encargara de analizar la informacin obtenida para
as poder estandarizar medidas de control y prevencin en la sociedad.
La Secretaria de Salud es el rector del SINAVE, que es el sistema en el cual la vigilancia epidemiolgica
se encarga de recopilar la informacin obtenida para poder llevar a cabo su trabajo como tal.
Impulsando sobretodo el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemiolgica en todo el pas.
Para que el SINAVE pueda realizar su trabajo de manera eficiente, debe contar con ciertos subsistemas
que facilitaran y complementaran el trabajo en conjunto, entre estos subsistemas se encuentran
informacin, laboratorio, vigilancia de la mortalidad, especialidades de vigilancia epidemiolgica,
vigilancia de situaciones emergentes, asesora y capacitacin y supervisin evaluacin.

Dentro de esta NOM, los elementos de los que se encarga la Vigilancia Epidemiolgica son: casos de
enfermedad, defunciones, factores de riesgo y factores de proteccin.
Para que la Vigilancia Epidemiolgica pueda cumplir con su trabajo, es necesario que lleve a cabo
encuestas poblacionales, as como la vigilancia en todos los centros de salud e instituciones mdicas,
con el fin de tener la informacin ms completa de la que sea posible.

NOM-023-SSA2-1994 Para el control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades

evitables por vacunacin.

Para controlar, eliminar y erradicar las enfermedades evitables por vacunacin, el gobierno federal,
por conducto de la secretaria de salud y del consejo nacional de vacunacin, ha considerado los
diferentes aspectos anormal en relacin a la aplicacin de las vacunas, con base en lo recomendado
por la organizacin mundial de la salud. La presente norma oficial mexicana considera todas las
vacunas que actualmente se aplican en la pas dentro del programa de vacunacin universal, y tambin
aquellas que es posible ingresen como elementos de apoyo en beneficio de la poblacin residente de
la repblica mexicana. Tiene como propsito asegurar la proteccin de toda la poblacin susceptible,
as como la de los grupos de riesgo en el pas, contra las enfermedades evitables por vacunacin.
La vacuna que se utiliza en Mxico para prevenir la poliomielitis, es la oral de polio virus atenuando
tipo Sabin, conocida tambin como VPO. Las instituciones y el servicio de salud de l os sectores
pblicos, social y privado en el pas, debern vigilar adecuando de la red o cadena de frio en todas sus
unidades de salud y reas administrativas o de distribucin, disponiendo para ellos de equipo y
personal capacitado en los procedimientos de almacenamiento, conservacin, distribucin, control y
trasporte de vacunas.
Ante la presencia de casos probables, se vacunara a todos los menores de cinco aos, independiente
de sus antecedentes vacnales y de conformidad con los alimentos establecidos. En situaciones
especiases podra vacunarse a la poblacin adulta de riesgo. La presencia de solo un caso obliga a
desarrollar de inmediato la investigacin epidemiolgica y las acciones de bloqueo vacunar
correspondiente