UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO

RECINTO DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA GRADUADA DE SALUD PBLICA
DEPARTAMENTO DE BIOESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA

Ejercicio 1. Usted trabaja como funcionario de salud pblica para una comunidad hipottica localizada al
sur de Estados Unidos. Suponga que identifica una poblacin de estudio que consiste de 2,250 habitantes
entre las edades de 40 y 50 aos. Usted est interesado en determinar la incidencia de Enfermedad O en
esta poblacin. Exmenes mdicos indican que el 7% de esta poblacin tiene un dignostico de
Enfermedad O al momento de usted prepararse para comenzar el seguimiento. Usted hace el
seguimiento de la poblacin por 10 aos para determinar la indcidencia acumulada de Enfermedad O.
Al terminar el seguimiento, 78 habitantes tuvieron un diagnstico de Enfermedad O. Asuma que no
hubo prdidas al seguimiento. Basndose en esta informacin, indique e interprete el valor de la
incidencia acumulada de Enfermedad O para el periodo de 10 aos en esta poblacin.

Un 3.73% de la poblacin entre las edades de 40 y 50 aos de edad desarrollaron la

Enfermedad O en un periodo de 10 aos.
Ejercicio 2. La matrcula de una escuela est compuesta por 200 estudiantes. Usted est interesado con la
frecuencia de eventos de gastroenteritis ocurridos entre estos estudiantes durante el primer semestre
acadmico. Ninguno de los estudiantes estuvo enfermo al inicio del ao escolar. Diez estudiantes
informaron padecer de gastroenteritis el 30 de octubre. Los 10 estudiantes se recuperaron despus de tres
das (2 de noviembre). Otros seis estudiantes desarrollaron gastroenteritis para el 14 de noviembre. Estos
estudiantes se recuperaron cinco das despus. No se observaron otros casos de gastroenteritis durante el
resto del semestre. Conteste las preguntas que aparecen a continuacin bajo la suposicin de que un
estudiante no puede enfermar por gastroenteritis ms de una vez y que todos los estudiantes fueron
observados durante el periodo.
1. Calcule e interprete el valor para la prevalencia de gastroenteritis en noviembre 1.

La prevalencia de gastroenteritis en la escuela para el primero de noviembre fue de 5%.

2. Calcule e interprete el valor para la prevalencia de gastroenteritis en noviembre 30.

La prevalencia de gastroenteritis en la escuela para el 30 de noviembre fue de 0%. No

existan casos de la enfermedad durante esa fecha.
3. Bajo la suposicin de que un estudiante no puede enfermar por gastroenteritis ms de una
vez y que todos los estudiantes fueron observados durante el periodo, calcule e interprete el
valor para la incidencia acumulada de gastroenteritis durante el mes de noviembre.

El 3.16% de los estudiantes a riesgo desarrollaron gastroenteritis durante el mes de noviembre.

Ejercicio 3. A continuacin se presenta la poblacin y el nmero de defunciones segn la variable edad

en los pases A y B.
Edad (aos)
<30
39-49
>49

Pas A
Poblacin
2,000
8,000
12,000

Pas B
Defunciones
48
32
242

Poblacin
10,000
4,000
1,000

Defunciones
240
20
20

1. Calcule y compare las tasas crudas de mortalidad ( 1,000 habitantes) para cada pas.
Calcule las tasas de mortalidad especficas por edad ( 1,000 habitantes) para cada pas.
Difieren las tasas entre las categoras de edad dentro de cada pas?
Edad (aos)

Tasa de mortalidad especfica 1000

Pas A
Pas B

<30
30-49
>49
Tasa Cruda de Mortalidad
(
)

Clculo de Tasa Cruda de Mortalidad:

Las tasas crudas reflejan una diferencia notable entre las cifras obtenidas, siendo el Pas B
el de mayor nmero. Ninguno de los datos obtenidos pueden ser usados para comparar las
poblaciones ya que el clculo no toma en consideracin la composicin de cada pas.

Clculo de Tasa de Mortalidad especfica por edad Pas A :

(

)
(

)
)

Las tasas especficas por edad dentro del Pas A difieren unas de otras. Segn los clculos,
se observa una tasa mayor en los extremos de grupos de edad, siendo el grupo de <30 aos
el de mayor nmero; mientras que en el grupo intermedio la cifra fue notablemente menor.

Clculo de Tasa de Mortalidad especfica por edad Pas B:

(

Las tasa especficas por edad dentro del Pas B difieren unas de otras y muestran el mismo
comportamiento que las tasas especficas por edad dentro del Pas A.
2. Compare las tasas de mortalidad especficas por edad entre los pases.
Comparando las tasas de mortalidad especficas por edad del Pas A con las del Pas B, la
diferencia ms notable es en el grupo "30-49 aos". El Pas A tuvo una tasa de 4 muertes por
cada 1,000 habitantes, mientras que el Pas B 5 muertes por cada 1,000 habitantes. El grupo "<30
aos" en ambos pases tuvo una tasa de 24 muertes por cada 1,000 habitantes, mientras que el
grupo ">49 aos" una tasa de 20.17 y 20 muertes por cada 1,000 habitantes respectivamente.

3. Calcules las tasas ajustadas de mortalidad para las dos poblaciones usando el mtodo
directo de estandarizacin. Use la suma de las dos poblaciones como la poblacin estndar.
Pas A
Edad
(aos)

Poblacin
Estndar

<30
12,000
39-49
12,000
>49
13,000
37,000
Total
Tasa Ajustada
de Mortalidad

Tasa de
Mortalidad
1000
24
4
20.17
NA

Pas B
Tasa de
Mortalidad
1000
24
5
20
NA

Muertes
Esperadas
288
48
262.21
598.21
16.17

Muertes
Esperadas
288
60
260
608

16.43

Clculo de Muertes esperadas para cada grupo de edad dentro de cada pas:

- Pas A:

(
(

)
(

-Pas B:

(
(

)
(
(

Clculo de Tasa Ajustada de Mortalidad:

(

4. Interprete los resultados obtenidos.

El comportamiento del resultado de las muertes esperadas para cada grupo dentro de los pases es
similar al de las tasas de mortalidad especficas por edad, como es de esperar. El grupo "<30 aos"
mostr la mayor cifra de muertes esperadas (288 muertes en ambos pases), mientras que el grupo
"30-49 aos" fue el de menor nmero (48 y 60 muertes respectivamente). Al estandarizar la
poblacin, las tasas ajustadas no mostraron diferencia notable en comparacin con las tasas crudas
previamente calculadas. Pero como este clculo la diferencia en estructura entre ambas poblaciones
ya no influye, se puede decir que la poblacin del Pas B (16.43 muertes por cada 1,000 habitantes)
tiene una mayor tasa de mortalidad en comparacin con la poblacin del Pas A (16.17 muertes por
cada 1,000 habitantes).

Ejercicio 4. En Sevilla a lo largo del ao 2001 hubo 7,432 nacidos vivos. En el transcurso de dicho ao
se produjeron 39 muertes en nios menores de 1 ao. La cifra total de muertes por todas las causas fue
5,821 (2,872 en varones y 2,949 en mujeres); de stas, 2,475 muertes fueron certificadas por enfermedad
cardiovascular. El nmero de muertes producidas en mujeres relacionadas con el embarazo parto y
puerperio fue de 1. Sabiendo que la poblacin al 1ro de julio de 2001 era de 684,633 habitantes y que
haba ese ao 12,000 personas con enfermedad cardiovascular, calcule:
1. Tasa de mortalidad general

2. Tasa de mortalidad infantil

3. Tasa de mortalidad general en varones

4. Tasa de mortalidad materna

5. Tasa de mortalidad especfica por enfermedad cardiovascular

6. Mortalidad proporcional para enfermedad cardiovascular

7. Letalidad por enfermedad cardiovascular

Ejercicio 5. Suponga que usted va a cernir por primera vez un total de 100,000 varones para cncer de
prstata. De stos, 4,000 varones tuvieron un resultado positivo en la prueba de cernimineto en sangre.
Del total de varones que tuvieron una prueba positiva, 800 tenan evidencia por biopsia de cncer de
prstata. Entre los varones que tuvieron una prueba de cernimiento negativa, 100 desarrollaron cncer de
prstata en los 12 meses siguientes y se asumi que eran falsos negativos.
1. Prepare un tabla de contingencia 2 2.
Enfermedad
+
+

800

3,200

= 4,000

100

95,900

= 96,000

= 900

= 99,100

Prueba
= 100,000

2. Determine la prevalencia de cncer de prstata en esta poblacin.

(

3. Calcule e interprete la sensibilidad de la prueba de cernimiento.

(

El 88.89% de todos los enfermos con cncer de prstata son clasificados positivos por la prueba de
cernimiento.

4. Calcule e interprete la especificidad de la prueba de cernimiento.

(

El 96.77% de los no-enfermos con cncer de prstata son clasificados negativos por la prueba de
cernimiento.

5. Calcule e interprete el valor predictivo positivo de la prueba de cernimiento.

(

El 20% de los varones que obtienen un resultado positivo en la prueba de cernimiento estn
verdaderamente enfermos con cncer de prstata.
6. Calcule e interprete el valor predictivo negativo de la prueba de cernimiento.
(

El 99.9% de los varones que obtienen un resultado negativo en la prueba de cernimiento no estn
enfermos con cncer de prstata.