U.T.

2 LA PIEL (ASIGNATURA :HIGIENE DEL MEDIO HOSPITALARIO)

La piel es un rgano que consta de varios tipos de tejidos que estn dispuestos de un modo
estructural para funcionar juntos
Por ello puede realizar diferentes funciones
La piel es el revestimiento que cubre de manera continua y total el organismo
A nivel de los orificios naturales limita con las mucosas correspondientes
Es una barrera de separacin entre el medio externo y el interno

FUNCIONES
Proteccin
Sntesis de sustancias
Recepcin sensitiva
Balance hdrico
Regulacin de la temperatura
Relacin
Eliminacin de deshechos
La piel constituye entre el 7 y el 20 % del peso corporal y por tanto es el rgano ms amplio.
Tiene un espesor de entre 1 a 6 mm.
Estructura de la piel

Tres capas
1. Epidermis
2. Dermis
3. Hipodermis o tejido celular subcutneo
1. Epidermis
Es la parte ms externa de la piel.
Formado por tejido epitelial escamoso estratificado.
Vara de color segn las razas, las emociones o la temperatura ambiental.
Su grosor vara segn la zona del cuerpo.
Carece de vasos sanguneos y de terminaciones nerviosas.
Algunas de sus clulas producen una sustancia denominada queratina que endurece las
clulas a medida que estas ascienden de capa.
Se divide en varios estratos o capas;
Estrato corneo o calloso.
Estrato lcido o capa transparente.
Estrato granuloso o de Langerhns.
Estrato espinoso o cuerpo mucoso de Malpighi
Capa germinativa o basal
Epidermis Estrato germinativo o basal
La ms profunda.
Contiene los melanocitos que producen una sustancia, la melanina :
1. da color a la piel y nos protege del efecto negativo de los rayos solares.
2. Su ausencia congnita da lugar a una patologa denominada albinismo

 En esta capa se forman las nuevas clulas.

Son las nicas clulas de esta zona que presentan mitosis implicando una continua renovacin.
Epidermis estrato corneo o calloso
En continua descamacin.
Est compuesto por numerosas capas de clulas muertas queratinizadas.
La capa cornea es especialmente abundante en las manos y en los pies

Estratos o capas de la epidermis

Descamacin

o calloso
o capa
transparente
o de Langerhns

o cuerpo
mucoso de
Malpighi

Endurecimiento
progresivo
o basal

2. Dermis o Corion
Situada entre la epidermis y la hipodermis.
Formada por tejido conjuntivo denso (unin y sostn).
Es la capa ms gruesa entre 1 y 3 mm.
Contiene vasos sanguneos, linfticos, msculos, glndulas, folculos pilosos y nervios.
Podemos distinguir dos partes; la dermis papilar y la dermis reticular.

Dermis papilar
Parte superior.
Esta formada por una serie de protuberancias o papilas que se corresponden con los de la
epidermis y conforman relieves diferentes para cada persona tanto en las manos como en
los pies, son las huellas dactilares
En su interior se sitan los corpsculos de Meissner para el tacto

Dermis reticular

Situada debajo de la dermis papilar y por encima del tejido celular subcutneo destaca por su
gran vascularizacin.
Presenta densas redes de colgeno (fuerza y firmeza)
En su interior se situan:
los corpsculos de Pacini (sensacin de presin)
los de Ruffini (sensacin de calor y tacto mantenido)
y los de Krause (sensacin de fro).

Corpsculos de Paccini
Son masas ovales compuestas de varias membranas concntricas.
Se consideran rganos perifricos de sensibilidad general.
Abundantes en manos y pies.
Aportan la sensacin de presin
Corpsculos de Ruffini
Son terminaciones nerviosas ramificadas incluidas en el tejido conjuntivo.
Nos aportan el tacto y sensacin de calor
Corpsculos de Krause
Son bulboideos y estn formados por una cpsula conjuntiva que contiene una sustancia en la
que termina una fibra sensitiva nerviosa.
Sensacin de fro

3. Hipodermis o Tejido celular subcutneo

Es la capa ms interna.

Formada por tejido conectivo o conjuntivo y clulas adiposas entrelazadas con vasos
sanguneos

En las palmas de las manos y en las plantas de los pies est reforzada por fibras de colgeno.

Sirve de amortiguacin al resto de capas

Anejos cutneos
Pelo

 Las uas
Las glndulas

El pelo
Es un derivado cutneo formado principalmente por clulas epiteliales y compuesto de
queratina.
Nace en una depresin denominada folculo piloso.
Consta de:
o Tallo y
o Raz
En ambos casos se distingue una mdula interna y una corteza externa.
El tallo es la parte ms externa y la superficie se denomina cutcula
La raz est incluida en el folculo y presenta una dilatacin llamada Bulbo piloso.
Cada folculo tiene asociada una glndula sebcea (sebo) y un msculo erector u
horripilador (carne de gallina)

El pelo tiene una funcin protectora y se localiza en todo el cuerpo excepto en las palmas de
las manos y las plantas de los pies.
Crece aproximadamente 1,25 cm al mes.
No es continuo y tiene etapas de descanso.
Su color tiene un componente hereditario y se debe a la melanina. Las canas se producen por
la falta de melanina.

Tipos de pelo
Lanugo o pelo fetal Sedoso y fino, aparece durante el ltimo trimestre de embarazo.
Angora Que presenta crecimiento continuo y cubre el crneo y la cara del varn adulto.
Definitivo Que crece hasta alcanzar una determinada longitud y despus deja de hacerlo
como es el caso de las cejas, las pestaas, el pelo axilar o el pelo pbico.

Las uas
Son endurecimientos de la zona crnea de la epidermis
Se sitan en la extremidad distal de los dedos protegindolos, facilitan coger objetos y se
pueden utilizar como defensa.
Son traslcidas lo que nos permite observar problemas como la cianosis
Se distingue:
La lmina ungueal, placa o cuerpo de la ua.
Constituida por queratina.
Est libre en su parte distal
Asienta sobre el lecho ungueal
La raz situada en la parte proximal con una zona llamada lnula.
La ua crece a partir de las clulas epiteliales situadas bajo la lnula, en la matriz ungueal

Las glndulas
Son grupos celulares con actividad secretora.
Tipos:
Sebceas
Sudorparas
Ceruminosas
Glndulas sebceas
Acompaan al folculo piloso salvo en la boca, el glande y los labios menores.
Producen sebo (lpidos y protenas) que se excreta al exterior por el orificio del pelo.
Cuando el conducto se bloquea puede infectarse (acn).
El sebo da flexibilidad e impermeabilidad a la piel
Glndulas sudorparas
Producen sudor.
Dos tipos:

o
o

Ecrinas
Apocrinas

Glndulas sudorparas ecrinas

Se encuentran distribuidas por toda la piel excepto en los labios, glande y prepucio.
Abundantes en la frente, espalda, palmas de las manos y plantas de los pies.
Su parte profunda est en la dermis y termina exteriormente en la epidermis en un poro
Su producto es un lquido claro y acuoso, el sudor
Glndulas sudorparas apocrinas
Estn en relacin con el folculo piloso.
Se localizan en axilas, escroto, pezn regin pubiana y ano.
Su conducto excretor termina normalmente en el folculo piloso.
Su producto es ms espeso y su funcin puede estar relacionada con la atraccin sexual
No son funcionales hasta la pubertad

Glndulas ceruminosas
Su producto es el cerumen, sustancia de color amarillento que lubrica y protege el canal auditivo.

Vascularizacin de la piel
La epidermis no tiene vasos sanguneos
La dermis es rica en ellos
Se encuentran formando un plexo superficial y otro profundo
Lo mismo ocurre con los vasos linfticos
Fisiologa de la piel y de los anejos cutneos
Las funciones fundamentales de la piel son:
1.Proteccin
Rodeados de microorganismos, la piel constituye una barrera defensiva.
Nos protege de traumatismos especialmente en zonas de mayor contacto como manos
y pies en los que la capa cornea es mas abundante.
Nos protege de las radiaciones solares mediante la pigmentacin
2.Sntesis de sustancias

La queratina forma una cubierta protectora que nos defiende de las agresiones microbianas y
de los agentes irritantes.
3.Recepcin sensitiva
Las sensaciones de tacto, fro, calor y presin son transmitidas por nuestra piel al sistema
nervioso una vez recogidas por los distintos corpsculos.
4.Balance hdrico y regulacin de la temperatura
La piel impide la prdida de sales minerales y protenas y lquidos.
Participa en la regulacin de la temperatura corporal.
La regulacin trmica se produce mediante tres mecanismos:
o El comportamiento de los vasos (dilatacin calor, vasoconstriccin fro).
o La produccin de sudor que genera evaporacin y enfra la superficie corporal.
o La piloereccin que evita prdidas de calor.
5.Relacin
La piel nos permite relacionarnos con los dems.
Las patologa cutneas causan problemas psicolgicos.
6.Secreciones cutneas
Sebo
Funcin antifngica y antibacteriana.
Junto con los restos celulares de la capa crnea y el sudor forma el manto cido
protector que acta como antisptico, neutraliza sustancias extraas e impide que la piel
se reseque manteniendo su turgencia.
Evita prdidas calricas y de agua.
Sudor

Contiene agua, sales, urea, cido rico, cidos grasos y cloruro sdico (sal).
La sudoracin aumenta con las emociones, el ejercicio y el calor colaborando en la
regulacin de la temperatura corporal.

Las bacterias atacan al sudor produciendo mal olor o irritaciones cutneas.

Cera

Sustancia amarillenta.
Retiene el polvo, los microorganismos y las partculas extraas, evitando que entren en

el odo y lo lesionen
Es repelente de insectos.
Mantiene la flexibilidad del tmpano.

7.Activacin de la vitamina D
La luz solar ultravioleta activa la vitamina D
necesaria para el metabolismo del calcio y
del fsforo imprescindibles para la formacin
del hueso y por tanto importante para el
crecimiento.

8.Absorcin
La piel es prcticamente
impermeable.

 Se puede producir la absorcin de algunas sustancias liposolubles y de algunas

hormonas (cortisol).

Tambin se puede aumentar la absorcin mediante la utilizacin de vehculos como la

lanolina y la urea.