Cancer de mama.

Como um tema muito amplo foi pego alguns tpicos mais importantes.
Epidemiologia:
57000 casos por ano
9000 mortes por cncer de mama
Por que o cncer de mama ta aumentando?
Por que as mulheres esto procurando cade vez mais o diagnostico, campanhas do auto exame existe hoje todo
um processo que no existia a 20 anos atrs.
Expectativa de vida: As mulheres hoje vivem mais, portanto chegam a idade de maior incidncia de cncer
Habitos reprodutivos: antigamente uma mulher tinha cerca de 10 filhos, isso significa que ela menstruava em uma
quantidade menor, antigamente menstruavam cerca de 40 vezes durante a vida e hoje cerca de 400 vezes.
Estresse: Hoje as mulheres so submetidas a uma maior carga de estresse as que eram submetidas a anos atrs.

Hoje 60% dos casos de cncer em estgios avanados. Pq isso acontece?

Populao desinformada.
Sistema de sade deficiente.
O cncer to antigo quanto a nossa historia.
Papiro de Edwin Smith (3000 a.c) j existia informaes contra cncer de mama
Cdigo de hamurabe Amputao. (tratamento)
Os tratamentos foram evoluindo com o tempo.
Tratamentos cirrgicos do cncer de mama.
Analisando quem estaria vivo aps 5 anos em cada poca.
Iv: 3000 a.c o cncer era descoberto atravs de viso, somente 18% no mximo 20 estariam vivos.
II: 1952 atraves do auto exame esse ndice foi para 80%
I: 1960 com a mamografia esse numero foi para 95%
O aumento da sobrevida preserva a mama.
Cenrios para o tratamento do cncer de mama.
Primeiro cenrio, somente a mastectomia
Segundo cenrio, quando as mulheres comearam a tocar as mamas tambm comeou a ser feita a preservao das
mamas
Terceiro estagio: mamografia

Quarto estagio: Projeto genoma, onde possvel individualizar o tratamento para cada caso.

O tratamento cirrgico atravs da mastectomia no reduzia a quantidade de morte, a sua vantagem era pra mama
no apodrecer, dando uma qualidade de vida, j que em quase todos os casos de retirada da mama as taxas de
morte permaneciam a mesma.
Tanto faz tirar toda a mama, ou apenas uma parte da mama, a sobrevida dessa mulher continuara a mesma.
Retirada do linfonodo feita porque esse linfonodo pode disceminar o cncer, sendo assim reduz as chances de
metstase.

Fatores de risco
- Sexo Mulheres 99% depois dos 40 - homem 1% depois dos 65.
Quando uma mulher tem um caso de cncer de mama na famlia, a quela famlia toda passa a ser de risco.
- Idade- 25) 1/19000......45) 1/93
Encontrar um caroo em uma jovem de 25 tem um significado completamente diferente de uma mulher de 45 anos.
- Se tem historia pessoal tambm tem chances de obter cncer.
-Historia Familiar.
- Hormonios
OBS: qualquer cncer antes dos 45 anos preciso ficar em alerta.

Mapeamento do cncer de mama

Acaso 80% - qualquer pessoa a partir dos 40 anos
Familiar 13%
Hereditrio 7%
Tumores malignos da mama
-Carcinogenese
Iniciao: cancer iniciado, de origem gentica ningum sabe o motivo.
Promoo: as clulas se multiplicam, estrognio.
Progresso: rompe a membrana basal

Quadro clinico.
Dor 1% cncer no do
Derrame 4%
Ndulo 95%.

Mamografia busca o sinal mais precoce de um cancer.

Rastreio se faz com mamografia
Diagnostico : auto exame, USG, biopsia.
Toda mulher tem direito de fazer mamografia anual a partir dos 40 anos.

Auto exame.
80% decobrem.
Frenquentemente 1cm
Ocasionalmente 2 cm
No 5cm
Um tumor de 1 cm um tumor em estado avanado, pois ele demora 10 anos para chegar a 1cm e a partir dai de 3
em 3 meses ele duplica de tamanho, quando ele chega a 1 cm j viveu da vida dele, do ponto de vista anatmico
pequeno, porem do ponto de vista biolgico bem evoludo.
Tumor de cncer de mama no possui preveno.
Existem dois tipos de tumores.
1 cresce normalmente. 2 cresce repidamente j gerando uma metstase.
Birads ( tabela para classificar tumores)
Tipo
0
I
II
III
IV
V
VI

Significado e risco de
malignidade
Necessita avaliao adicional
Normal
Benigno
Provavelmente bengno
Suspeita de malignidade ( 395%)
Altamente suspeito de
malignidade (>95%)
Neoplasia conhecida

Recomendao
Complementao
Acompanhamento anual 1
Acompanhamento anual 1
Acompanhamento semestral
Recomenda-se biopsia
Necessria biopsia
Conforme o caso