Servir a comunidade e

garantir a qualidade:
O contributo dos
projectos dos
enfermeiros
Dia Internacional do Enfermeiro
12 de Maio
Exposio de 11 a 23 de Maio de 2010

A PROFISSO DE ENFERMEIRO
O exerccio da profisso de enfermeiro est dependente de inscrio como membro
efectivo da Ordem dos Enfermeiros.

Os Enfermeiros detm os ttulos profissionais atribudos pela Ordem de Enfermeiro ou de

Enfermeiro Especialista

Enfermeiro o profissional habilitado com um curso de enfermagem legalmente

reconhecido, a quem foi atribudo um ttulo profissional que lhe reconhece competncia
cientfica, tcnica e humana para a prestao de cuidados gerais ao indivduo, famlia
grupo e comunidade, aos nveis da preveno primria, secundria e terciria

Enfermeiro especialista o enfermeiro habilitado com um curso de especializao em

enfermagem ou um curso de estudos superiores especializados em enfermagem, a quem
foi atribudo um ttulo profissional que lhe reconhece competncia cientfica, tcnica e
humana para prestar, alm de cuidados de enfermagem gerais, cuidados de enfermagem
especializados na rea da sua especialidade
(art. 4, Decreto-Lei n. 161/96, de 4 de Setembro)

reas clnicas de especialidade dos Enfermeiros:

Sade Materna e Obstetrcia;

Sade Infantil e Pediatria;

Enfermagem de Reabilitao;

Enfermagem Mdico-cirrgica;

Enfermagem de Sade Mental e Psiquiatria;

Enfermagem Comunitria.

O PAPEL DO ENFERMEIRO
No mbito do processo de cuidados os Enfermeiros assumem o papel de pivot no
contexto da equipa (OE, 2001), assegurando o continuum de cuidados de sade a
prestar aos utentes durante as vinte e quatro horas do dia e referenciando as situaes
problemticas identificadas para outros profissionais. Esta responsabilidade, caracterstica
do seu mandato social, est expressa nos referenciais orientadores para a profisso.

Os Enfermeiros orientam o seu exerccio de acordo com os seguintes regulamentos e

referenciais:
Regulamento do Exerccio Profissional dos Enfermeiros;
Cdigo Deontolgico do Enfermeiro;
Carreira de Enfermagem;
Padres de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem;
Competncias do Enfermeiro de Cuidados Gerais.

Na procura permanente da qualidade do seu exerccio profissional os Enfermeiros

contribuem para:

1. A satisfao dos clientes;

2. A promoo da sade;
3. A preveno de complicaes;
4. O bem-estar e o auto cuidado dos clientes;
5. A readaptao funcional;
6. A organizao dos cuidados de enfermagem.

QUEM SOMOS
HOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSRIO
NMERO = 475 ENFERMEIROS

Mdia de idades dos Enfermeiros = 41 anos

AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SADE

ARCO RIBEIRINHO
NMERO = 128 ENFERMEIROS

O QUE DESENVOLVEMOS
PROJECTO DIRIGIDO ME E CRIANA

PREPARAR O NASCIMENTO
O Curso de Preparao para o Parto, que efectuado pelos Enfermeiros Especialistas
em Sade Materna e Obstetrcia, tem em vista assegurar a preparao para o parto e
para a parentalidade responsvel.

OBJECTIVOS
Diminuir a tenso e o medo da grvida e/ou casal;
Reduzir a dor no parto;
Prevenir a depresso ps parto;
Mudar o comportamento da grvida e/ou casal para que participem activamente durante
o trabalho de parto e o parto.

CONHECIMENTOS ADQUIRIDOS DURANTE O CURSO

Noes diversas sobre a gravidez e o momento do parto;
Tcnicas de posicionamento, relaxamento e amamentao;
Noes bsicas de alimentao;
Cuidados prestados ao beb.

INSCRIES entre as 20 e as 24 semanas de gestao

Dias teis das 9h00 s 15h00, no Servio de Obstetrcia
Atravs do telefone 21 214 73 00 - extenso 2424 ou 2426

OBSTETRCIA E BLOCO DE PARTOS

PROJECTO DIRIGIDO ME E CRIANA

PROMOVER A AMAMENTAO
CANTINHO DA AMAMENTAO NA OBSTETRCIA
Neste espao, criado em Maio de 2009, os enfermeiros devidamente habilitados
promovem o aleitamento materno de forma a reduzir a percentagem de abandono da
amamentao.

OBJECTIVOS
Capacitar as purperas para o investimento numa
amamentao de sucesso;
Identificar dificuldades e capacit-las para a
resoluo de problemas;
Acompanhar

de

forma

personalizada

as

purperas;
Disponibilizar um espao confortvel e acolhedor
que permita acompanhar a me e o beb numa fase de puerprio tardio, mantendo o
contacto entre famlia e o Hospital.

Funciona diariamente, das 12h00 s 20h00

CANTINHO DA MAM NA PEDIATRIA

Este espao foi criado em 2000 para apoiar as mes de modo a lidarem com as
dificuldades e dvidas sobre o aleitamento materno.

OBJECTIVO
Promover o aleitamento materno, contribuindo para reduzir o abandono do mesmo.

Funciona diariamente, 24h por dia

OBSTETRCIA E PEDIATRIA

PROJECTO DIRIGIDO ME E CRIANA

APOIAR A PURPERA
APS A ALTA
Em 2007 foi criada a LINHA DE APOIO PURPERA para assegurar cuidados de
sade diferenciados grvida, purpera e recm-nascido, bem como sua famlia, numa
perspectiva de excelncia e melhoria contnua dos cuidados, articulando-os com os
Cuidados de Sade Primrios.

OBJECTIVOS
Assegurar a continuidade dos cuidados purpera, ao recm-nascido e famlia no
regresso a casa;
Promover a sade e o bem-estar destes.

N da Linha - 21 214 73 68
Destina-se purpera depois da alta, at s 6 semanas aps o parto
Funciona 24h00 por dia
OBSTETRCIA

PROJECTO DIRIGIDO ME E CRIANA

APOIAR A ME E O BEB
NO DOMICILIO
A VISITA DOMICILIRIA efectuada pelos enfermeiros dos Centros de Sade dirige-se a
todos os recm-nascidos e purperas inscritos na Unidade de Sade Familiar.

OBJECTIVOS
Identificar o risco biolgico, social e psicolgico da purpera, recm-nascido e famlia;
Realizar o diagnstico precoce;
Assegurar cuidados mdicos (1. consulta) e de enfermagem ao recm-nascido e
purpera, adequados s necessidades dos mesmos, no seu ambiente;
Promover o aleitamento materno;
Motivar para o adequado cumprimento da Vigilncia de Sade Infantil;
Promover as Consultas de Reviso de Puerprio e Planeamento Familiar.

As visitas domicilirias proporcionam uma colheita de dados mais exacta

sobre a estrutura familiar, o ambiente natural ou habitacional e o
comportamento neste ambiente. () Proporcionam oportunidade para
identificar quer as barreiras quer os apoios para atingir os objectivos de
promoo de sade da famlia.
Stanhope, Lancaster (2000)

ACES ARCO RIBEIRINHO

PROJECTO DIRIGIDO AOS PAIS E CRIANA

PROMOVER O BEM-ESTAR DO
RECM-NASCIDO QUE NECESSITA
DE CUIDADOS ESPECIAIS
PROMOVEMOS A RELAO DOS PAIS COM OS RECM-NASCIDOS ATRAVS:
Envolvimento dos pais na prestao de cuidados ao seu filho;
Realizao de ensinos para os pais reconhecerem os sinais de stress do recmnascido;
Realizao de ensinos aos pais sobre o posicionamento do recm-nascido,
manipulao mnima, mtodo canguru, toque positivo, luminosidade e rudo.

PROPORCIONAMOS UM AMBIENTE CALMO E

SEGURO:
Falando

suavemente

antes

aps

as

manipulaes;
Diminuindo o rudo na Unidade e promovendo uma
hora de silncio por dia;
Reduzindo a iluminao do ambiente;
Suspendendo ou diminuindo a actividade quando se observam sinais de stress no
recm-nascido;
Promovendo o aconchego e desenvolvimento neuromuscular atravs de uma postura
flectida;
Posicionando o recm-nascido em posio semelhante fetal, favorecendo o
movimento mo-boca, utilizando ninhos ou rolos;
Respeitando os perodos de sono.

NEONATOLOGIA

PROJECTO DIRIGIDOS AOS PAIS E CRIANA

ACOLHER A CRIANA QUE

NECESSITA DE CIRURGIA
Este projecto, criado em 2002, contribui para que o processo de vinda da criana ao
Bloco Operatrio, e da sua famlia, seja o menos traumtico possvel. Consiste na
entrega de um folheto informativo (NECO), utilizao de um carro de brinquedos e
entrega de um diploma de bom comportamento.

Com inicio na Unidade de Otorrinolaringologia foi, posteriormente, alargado para as

crianas provenientes dos Servios de Ortopedia, Pediatria, Cirurgia e Urgncia.

Objectivo do folheto NECO:

Informar sobre normas e procedimentos do Bloco Operatrio;
Transformar em tempo ldico o tempo de espera pela hora da interveno, atravs
da leitura e a pintura do mesmo, enquanto aguardam cirurgia;
Facilitar o primeiro contacto entre a criana e o enfermeiro do Bloco Operatrio, na
chegada a este servio.

Objectivo do Carro de Brinquedos:

Permitir a escolha do brinquedo, por parte da criana.

Objectivo do Diploma de Bom Comportamento:

Recompensar de forma personalizada a criana;
Permitir a interaco entre a criana/famlia e o
enfermeiro.

BLOCO OPERATRIO

PROJECTO DIRIGIDOS CRIANA

ACOMPANHAR A CRIANA COM

DIABETES NA ESCOLA
Este acompanhamento destina-se a todas as crianas diabticas seguidas em consultas
hospitalares, na Associao de Diabticos ou com internamentos por Diabetes inaugural, que
frequentam o parque escolar do Concelho do Barreiro.

OBJECTIVOS
Incluir e acompanhar crianas e jovens diabticos nos respectivos estabelecimentos de ensino;
Informar e formar os professores, os auxiliares de aco educativa e alunos sobre a diabetes
tipo I.

ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS
Reunies com professores e educadores para:
- Explicar o esquema de insulina da criana/jovem e exemplificar o funcionamento do
medidor de glicemia, picador e caneta de administrao de insulina;
- Explicar o plano alimentar da criana e adequar a ementa escolar, em conjunto com o
encarregado de educao e de acordo com a orientao do mdico assistente da criana/
jovem;
- Dar a conhecer sinais e sintomas de hipoglicmia e de como actuar para normalizao
dos valores glicmicos.
Sesses tericas e prticas de educao para a sade dirigidas a professores, educadores de
infncia e auxiliares de aco educativa da escola do aluno ou com o restante agrupamento;
Acompanhamento e apoio tcnico de todas as situaes solicitadas pela escola;
Articulao com as instituies de sade sempre que se revele necessrio.

Unidade de Cuidados Comunidade do Barreiro

(Unidade de Sade da Quinta da Lomba)
212 170 888
ACES ARCO RIBEIRINHO - SADE ESCOLAR

PROJECTOS DIRIGIDOS AOS ADULTOS

PROMOVER A PARTICIPAO
DA FAMLIA NO CUIDAR
So realizadas sesses de informao e treino sobre os cuidados a prestar

no

domiclio como estratgias fundamentais com vista a capacitar o membro da famlia

cuidador para lidar com a situao de dependncia do seu familiar.

OBJECTIVOS
Preparar o regresso a casa;
Diminuir a ansiedade da pessoa significativa e/ou famlia no momento de alta;
Identificar e desenvolver estratgias de forma a envolver a pessoa significativa e/ou
famlia na preparao para o regresso a casa;
Promover a continuidade de cuidados.

CONTEDOS ABORDADOS NAS

SESSES:
Cuidados na comunicao;
Cuidados de higiene, conforto e
respectivos posicionamentos;
Cuidados na alimentao;
Cuidados na eliminao intestinal e
vesical.

SESSES
Primeira e terceira 3 feira de cada ms, s 14h30
Sala de reunies do Servio de Medicina Interna
MEDICINA INTERNA

PROJECTOS DIRIGIDOS AOS ADULTOS

ACOLHER A FAMLIA
DO UTENTE
Monitorizamos a satisfao dos familiares dos utentes internados na Unidade de
Cuidados Intensivos face ao acolhimento.

Os resultados obtidos nos questionrios aplicados permitem, atravs da formao em

servio, desenvolver competncias dos enfermeiros ao nvel do acolhimento.

OBJECTIVOS
Melhorar a qualidade no acolhimento da famlia;
Contribuir para a diminuio da ansiedade, favorecendo a relao de confiana;
Proporcionar uma melhor aceitao da doena e adeso ao tratamento por parte do
utente e da sua famlia.

RESULTADOS OBTIDOS ATRAVS DA OPINIO DA FAMLIA

O enfermeiro o profissional de sade que mais ateno deu ao utente e famlia;
A assistente operacional o elemento facilitador das interaces entre o utente e os
seus familiares, bem como com a restante equipa multidisciplinar;
A identificao por parte do profissional de sade no incio da interveno relacional
aumenta a satisfao da famlia face ao seu acolhimento;
O ndice de satisfao da famlia face ao acolhimento tem vindo a aumentar desde que
o projecto foi implementado.

UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS

PROMOVER O BEM-ESTAR
DOS UTENTES
Os enfermeiros avaliam, registam a dor de todos os utentes internados ou em regime
de ambulatrio, considerando a dor como o 5 sinal vital em funo da Carta dos Direitos
e Deveres dos Doentes que refere:

O doente tem direito a uma avaliao e controlo

eficaz da dor quando dela padece

HOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSRIO

PROMOVER O BEM-ESTAR
DOS UTENTES
Promovemos VISITA PR E PS OPERATRIA.

A avaliao inicial do utente antes da cirurgia, atravs da visita dos enfermeiros do Bloco
Operatrio ao servio de internamento, iniciou-se na Ginecologia e permite conhecer as
expectativas e opinies dos utentes face aos cuidados de enfermagem prestados.

OBJECTIVOS
Contactar previamente com o utente antes da sua chegada sala operatria;
Esclarecer e informar acerca dos procedimentos a que vai ser submetido;
Promover um clima de maior confiana e segurana do utente e famlia no perodo que
antecede a cirurgia.

BLOCO OPERATRIO

PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENA CRNICA

CUIDAR O UTENTE COM

INSUFICINCIA CARDACA
So realizadas consultas de enfermagem aos utentes com insuficincia cardaca, desde
Novembro de 2007, onde efectuado ensino e esclarecimento de dvidas.

assegurada a informao sobre o acesso directo e rpido aos profissionais de sade.

OBJECTIVOS
Melhorar a acessibilidade do utente aos cuidados de sade;
Assegurar o acompanhamento em ambulatrio;
Contribuir para a melhoria da qualidade de vida do utente e famlia ou pessoa
significativa.

Consultas de enfermagem
Quintas-feiras, entre as 9h00 e as 11h00
Edifcio das Consultas Externas
CARDIOLOGIA

PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENA CRNICA

CUIDAR O UTENTE COM

INSUFICINCIA RESPIRATRIA
Para obteno de ganhos em sade e qualidade de vida do utente com insuficincia
respiratria assegurado, desde 2009, o seu acompanhamento e reabilitao no Hospital
de Dia de Pneumologia.

OBJECTIVOS
Optimizar as capacidades do utente e famlia para gerir o regime teraputico;
Ensinar, instruir e treinar sobre oxigenoterapia e ventilao no invasiva;
Melhorar a autonomia e reinsero social do utente e/ou famlia;
Reduzir os reinternamentos por agravamento da doena.

ACTIVIDADES
Esclarecimento sobre a doena;
Educao sobre formas de modificao de factores de risco;
Realizao de aces formativas sobre teraputica, oxigenoterapia e ventilao no
invasiva;
Prestao de cuidados de enfermagem especializados em reabilitao respiratria:
- Reeducao funcional respiratria;
- Treino de adaptao ao exerccio;
- Treino de actividades de vida diria;
- Sesses de formao.
Encaminhamento para outros Profissionais da equipa multidisciplinar;
Articulao com os Centros de Sade.
PNEUMOLOGIA

PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENA CRNICA

CUIDAR O UTENTE COM

DIABETES
A continuidade dos cuidados aos utentes com diabetes garantida atravs de
encaminhamento no momento da alta para o Hospital de Dia de Diabetes ou para o
Centro de Sade.

OBJECTIVO
Promover e reforar o ensino dos utentes e/ou famlia sobre o controlo da diabetes,

ACTIVIDADES
Esclarecimentos sobre a doena;
Realizao de aces formativas sobre:
- Alimentao;
- Exerccio fsico;
- Teraputica
- Auto-vigilncia e monitorizao da glicemia capilar.

MEDICINA INTERNA

PROJECTOS DE TRABALHO EM REDE

VIOLNCIA DOMSTICA
Promovemos o apoio (informao e encaminhamento) s mulheres vtimas de violncia
domstica que recorrem ao Servio de Urgncia Geral, decorrente de um projecto que
teve incio em 2005. Em Janeiro de 2009 foi alargado Urgncia Obsttrica e
Ginecolgica.

OBJECTIVO
Contribuir para a melhoria da qualidade de vida e maior autonomia das mulheres
vtimas de violncia domstica.
um trabalho efectuado em rede com os seguintes parceiros sociais:
ARSLVT/Sub-regio de Sade de Setbal/Centro de Sade de Montijo
Hospital de Nossa Senhora do Rosrio, E.P.E

Comisso de Proteco de Crianas e Jovens

Unio Mutualista Nossa Senhora da Conceio

Equipa de Coordenao dos Apoios

Educativos do Montijo, Alcochete e Moita

Hospital do Montijo

PSP

Rede de Apoio
a Mulheres em
Situao de
Violncia

Instituto de Reinsero Social

Centro de Emprego do Montijo

GNR

Cmara Municipal de Montijo

Instituto de Segurana Social

CERCIMA Cooperativa para a Educao e Reabilitao do Cidado Inadaptado

Entre Setembro e Dezembro de 2005 sinalizmos 38 mulheres, em 2006 176 mulheres,

em 2007 193 mulheres e em 2008 205 mulheres.
URGNCIA

PROJECTO DE ARTICULAO DE CUIDADOS

GARANTIR A ARTICULAO E
CONTINUIDADE DE CUIDADOS
DE SADE MATERNA E OBSTTRICA
Um Grupo de Trabalho, que integra enfermeiros do Hospital e dos Centros de Sade da
rea de abrangncia, foi criado em Maro de 2007, para contribuir para a melhoria
sustentada dos indicadores de sade reprodutiva.

OBJECTIVOS
Contribuir para a optimizao dos cuidados no mbito da Sade Materna, definindo
critrios de articulao e continuidade de cuidados mulher no ciclo reprodutivo;

uniformizar conceitos e orientaes tcnicas.

ACTIVIDADES
Implementao da Folha de Articulao dos Cuidados de Enfermagem;

Elaborao de folhetos informativos dirigidos s grvidas sobre:

- O que trazer para a maternidade;
- O aleitamento materno.

HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO

PROJECTO DE ARTICULAO DE CUIDADOS

GARANTIR A ARTICULAO E
CONTINUIDADE DE CUIDADOS

DE SADE INFANTIL E PEDITRICA

O Grupo de Trabalho Crescer em parceria, criado em 2002, integra enfermeiros dos
Centros de Sade e do Hospital.

OBJECTIVO
Melhorar a articulao de cuidados de enfermagem ao utente peditrico, na Unidade de
Sade do Barreiro.

ACTIVIDADES
Implementao da Folha de Articulao dos Cuidados de Enfermagem;
Elaborao de folhetos informativos dirigidos aos pais sobre:
- Cuidados a ter com o beb;
- Desenvolvimento infantil dos 0-5 anos;
- Diversificao alimentar;
- Obesidade infantil.
Implementao da Ficha de Risco em Sade Infantil;
Projecto de interveno de enfermagem junto da criana/jovem/famlia com diabetes:
criada a Consulta de Diabetes Peditrica no Hospital de Nossa Senhora do Rosrio.

HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO

CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS

Contribumos para a referenciao dos utentes que necessitam de cuidados continuados
para a diferentes tipologias de unidades da Rede Nacional de Cuidados Continuados
Integrados. Esta constituda por equipas nacionais, regionais, distritais e locais.

Destina-se a pessoas que se encontrem numa das seguintes situaes:

Dependncia funcional transitria decorrente de processo de convalescena ou outro;
Dependncia funcional prolongada;
Idosos com critrios de fragilidade;
Incapacidade grave, com forte impacto psico-social;
Doena severa, em fase avanada ou terminal.

OBJECTIVOS
Criar um conjunto de intervenes de sade e/ou de apoio social
Promover a autonomia melhorando a funcionalidade da pessoa em situao de
dependncia, atravs da sua reabilitao, readaptao e reinsero familiar e social.

ACESSO
Atravs do Hospital: Contactar o servio onde est internado ou a Equipa de Gesto
de Altas do Hospital, responsvel pela referenciao dos doentes para a Rede;
Atravs do Domiclio: Contactar o Centro de Sade atravs do Mdico de Famlia, do
Enfermeiro ou do Assistente Social.

Em caso de dificuldade contactar directamente a Equipa Coordenadora Local

Unidade de Cuidados na Comunidade do Barreiro
(Centro de Sade da Quinta da Lomba)
212 178 095 / 99

HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO

QUEREMOS GARANTIR A QUALIDADE

Q
Q
DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
POPULAO QUE SERVIMOS