FITOMENADIONA
Mala ml, la dosis de ácido tranexámico debe ser de 10
Composición: Inyectable 1 mg: cada 1 ml de
solución inyectable contiene: Fitomenadiona 1 mg.
Inyectable 10 mg: cada 1 ml de solución inyectable
contiene: Fitomenadiona 10 mg.
Acción Terapéutica: Hemostático.
Indicaciones: Interviene en la formación de factores
de la coagulación. Hemorragia por hipoprotrombinemia
debida a anticoagulantes cumarínicos, fenilbutazona,
derivados del ácido salicílico. Hipovitaminosis K1 por
ictericia obstructiva. Afecciones hepáticas.
absorción intestinal y administración prolongada de mg/kg cada 12 horas. Si la creatinina sérica es de 3-
antibióticos. Hemorragia del recién nacido. 5.7 mg/100 ml, la dosis de ácido tranexámico debe
Posología: Según indicación médica. Hemorragias
ser de 10 mg/kg cada 24 horas. Si la creatinina sérica
leves: 1 ampolla I.M. hasta 40 mg al día. Hemorragia
es de 5.8 mg/100 ml y más, la dosis de ácido
del recién nacido: profilaxis: 0.5-10 mg/día al nacer.
Tratamiento: 1 mg cada 8 horas si es necesario. tranexámico debe ser de 10 mg/kg cada 48 horas.
Sobredosis de anticoagulantes orales: Dosis única: 1-5
mg. En hemorragia severa repetir cada 4 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ácido
Efectos Colaterales: La inyección I.V. rápida ha tranexámico. Embarazo y lactancia.
provocado sudor, hiperhidrosis, hipotensión,
taquicardia, disnea, dolores torácicos y raramente Precauciones: Usar con precaución en pacientes con
shock, paro respiratorio. Vía I.M. o subcutánea puede defectos adquiridos de la visión de los colores, sangre
provocar tumefacción y dolor en el sitio de la en la orina, hemorragia subaracnoidea, alteraciones
inyección. renales, predisposición o antecedentes de trombosis.
Precauciones: La administración debe ser muy lenta Los antifibrinolíticos son ineficaces en la hemorragia
y con control frecuente de la presión arterial,
producida por pérdida de la integridad vascular; antes
considerando el riesgo potencial al usar la vía I.V.
de utilizar ácido tranexámico para el tratamiento de
una hemorragia es necesario realizar un diagnóstico
ACIDO TRANEXAMICO clínico definitivo o confirmar la existencia de
hiperfibrinólisis (hiperplasminemia) mediante pruebas
Composición: Cada ampolla con solución inyectable de laboratorio. Sin embargo, algunos trastornos y
contiene: Acido Tranexámico 1000 mg. Excipientes resultados de pruebas que sugieren hiperfibrinolisis se
c.s. presentan también en la coagulación intravascular
diseminada; la diferenciación entre las dos patologías
Acción Terapéutica: Antifibrinolítico. es esencial, porque los antifibrinolíticos pueden
Antihemorrágico. promover la formación de trombos en pacientes con
coagulación intravascular diseminada y no deben
Posología: 30-50 mg/kg/día, fraccionados cada 6-8
utilizarse a menos que se administre heparina al
hs. La duración del tratamiento es variable entre 3-7
mismo tiempo.
días dependiendo de la indicación. La administración
por vía I.V. puede hacerse en forma directa y lenta
(1g en 5 min.) o en infusión 1-2 g en 500 ml de
solución glucosada o salina en 20 a 30 min. cada 8
horas. Hemorragia digestiva alta: 1 g I.V. cada 8
horas durante 2 días y luego, 1 cada 8 horas por vía Universidad Peruana los Andes
oral por 5 días. Prostatectomía: 1 g I.V. cada 8 horas
desde el comienzo de la intervención y por 24 horas.
Facultad de Ciencias de la Salud
Luego 1 g cada 8 horas por vía renal y por 7 días. Carrera de odontología
Epistaxis: impregnar tapones con el contenido de 1
ampolla I.V. Extracción dentaria en hemofílicos y en
enfermos con tratamiento anticoagulante: irrigar el
campo con 500 mg de ácido tranexámico I.V. antes de
la sutura y al término del procedimiento quirúrgico.
Función renal alterada: la dosis diaria se ajusta en
enfermos insuficientes renales de acuerdo al siguiente
esquema: si la creatinina sérica es de 1.4-2.9 mg/100
 PRESENTACION Conducta Odontológica ante Pacientes con
Enfermedades Hemorrágicas.

Los trastornos hemorrágicos constituyen uno

de los problemas de mayor interés a ser
considerados por el odontólogo en su
práctica diaria. La propensión al
sangramiento profuso hace de ellos un
grupo especial que amerita atención
cuidadosa para sortear las complicaciones
post-operatorias. La investigación de un
trastorno hemorrágico requiere de un
estudio clínico y de laboratorio muy
cuidadoso. La historia clínica constituye el
soporte más importante para el diagnóstico
de las enfermedades.

Al elaborar la historia clínica se registran los

Presentado por: La hemostasia es el conjunto de antecedentes familiares y personales de

hemorragia, uso de drogas, deficiencias
mecanismos fisiológicos que nutritivas etc., así como el comienzo de la
Flores Nuñez, Kevin detienen espontáneamente la hemorragia, su naturaleza, localización y si es
Villaroel Huaman Fiorella
salida de sangre desde el espacio espontánea o provocada. El tipo de hemorragia
vascular mediante el cambio de puede orientar al diagnóstico etiológico, así por
ejemplo, si la hemorragia es de tipo petequial o
A la cátedra de: estado físico. El cambio de estado
puntillado equimótico hacen sospechar un
líquido a sólido de la sangre se trastorno plaquetario, mientras que las
Farmacología II
logra por medio de la formación de hemorragias francas sugieren trastornos en los
Catedratico: un coágulo, a través de una serie factores plasmáticos de la coagulación.
de reacciones bioquímicas,
Cd. Ruiz Pachas
fundamentalmente enzimáticas. La
hemostasia cumple las funciones
de sellar provisionalmente el sitio
de rotura vascular y de iniciar los
mecanismos de reparación
 TP: Mide la vía extrínseca y no debe estar
por encima de 2.5" con respecto al testigo;
de lo contrario será patológico.

TT: Mide la última fase de la coagulación, es

decir la transformación del fibrinógeno en
fibrina. y no debe estar por encima de 2.5"
con respecto al testigo; de lo contrario sería
patológico.

Fibrinógeno: Factor esencial para la

coagulación y cuyo valor normal está entre
200 y 400mgs.

Factor XIII: debe de estar presente

TPT: Mide la vía intrínseca de la coagulación

y no debe estar por encima de 5" con
respecto al testigo; de lo contrario seria
patológico.