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ANTECEDENTES
MARCO TEORICO
-
RESULTADOS
DISCUSION DE RESULTADOS
- Anlisis de las encuestas.
- Anlisis de las enfermedades relacionadas con el tabaquismo en 1998-2003.
DISCUSION GENERAL
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
ANTECEDENTES
Fumar es inhalar, y exhalar los humos producidos al quemar tabaco, un abuso
excesivo de esta accin conduce al tabaquismo. Las hojas secas de la planta
del tabaco se fuman en pipa o en puro, pero la forma ms extendida es el
cigarro o cigarrillo. En la dcada de 1940 el fumar se consideraba algo
inofensivo, pero las investigaciones clnicas y de laboratorio han demostrado
desde entonces que el tabaquismo aumenta el riesgo que el fumador muera
de diversas enfermedades, siendo la nmero uno el cncer de pulmn.
Tabaco es el nombre comn de dos plantas de la familia de las Solanceas
cultivadas por sus hojas que, una vez curadas, se fuman, se mascan o se
aspiran en forma de rap ( tabaco en polvo para aspirar). La especie ms
cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas
alternas que brotan de un tallo central. Contiene un alcaloide, la nicotina. Es
txica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones
del ser humano. En ocasiones, se ha utilizado como insecticida.
Actualmente el tabaco se considera como una droga legal al igual que el
alcohol, y en la mayora de los pases no esta permitida la venta de cigarros a
menores de 18 aos, lo cual pocas veces se respeta en Mxico. Adems los
menores estn expuestos al humo del cigarro en muchos espacios, como en
los salones de clases, reuniones sociales y hasta en sus propias casas.
El cigarro contiene sustancias nocivas para la salud, como el alquitrn, el
monxido de carbono y la nicotina, causando trastornos en el fumador, una
vez ya obtenida la dependencia o el habito de fumar se sabe que la nicotina
tiene muy alta capacidad de crear adiccin debido a sus efectos estimulantes
adems de ser considerado como una droga, por lo que provoca una adiccin
similar a la marihuana y a la cocana.
Los no fumadores que conviven con fumadores tienen un riesgo 35 veces
mayor de contraer cncer de pulmn que aquellos que no conviven con
fumadores.
MARCO TERICO
ORIGEN DEL TABACO
que no rindi los resultados esperados por los prohibicionistas en vista de que
un estudio posterior de la Federal Trade Comisin tuvo que reportar al
congreso: Virtualmente no hay evidencia alguna de que la regulacin sobre
advertencias en los paquetes de cigarrillos haya tenido algn efecto
significativo.
Para corregir esto, la comisin propuso que la reglamentacin sobre los
paquetes de cigarrillos incluyera informacin sobre las cantidades de
alquitrn y nicotina y leyendas ms especficas como: Precaucin: fumar
cigarros es peligroso para la salud. Puede causar la muerte por cncer y otras
enfermedades. ; cosa que por supuesto tampoco ha contribuido el consumo.
Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco
mayores de 17 aos ascienden a 45.9% de la poblacin masculina y 30.5% de
la poblacin femenina.
el
la
el
la
Total
A00-y98
100-151
120-125
C00-C97
E10-E14
V01-X59
K70-K76
160-169
P00-P96
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
causa
Defunciones
444 665
74 172
Tasa
460.1
100.0
71.17
44.4
54.5
43.3
36.8
28.2
25.9
20.6
15.4
9.6
11.8
9.4
8.0
2.0
5.6
4.5
3.1
3.2
0.7
0.7
15.6
14.1
10.9
10.7
10.5
3.4
3.1
2.4
2.3
2.3
8.2
7.6
6.9
1.8
1.6
1.5
4.2
4.0
3.7
3.5
3.3
0.9
0.9
0.8
0.8
0.7
74.2
16.7
Clave Agrupacin
Descripcin
Defunciones Tasa / %
000
Total
Enfermedades del corazn
Enfermedades isqumicas del corazn
44,070
44.9
097
097 C
049
Tumores malignos
53,662
54.7 12.1
061
46.5 10.3
11,659
27,040
13,417
11.9
27.6
13.7
2.6
6.1
3.0
167
167B
125
125A
098
Diabetes mellitus
Accidentes
Accidentes de trafico de vehculos de motor
Enfermedades del hgado
Enfermedad alcohlica del hgado
45,632
163
25,836
19,268
26.3
19.6
5.8
4.3
10,042
10.2
2.3
443 950
452.4 100.0
9.9
163I
105
Influenza y neumona
14,068
14.3
3.2
169
Agresiones (homicidios)
12,249
12.5
2.8
10
113
11,319
11.5
2.6
11
066
9,776
10.0
2.2
12
165
9,714
9.9
2.2
13
110
7,840
8.0
1.8
14
139
Insuficiencia renal
7,807
8.0
1.8
15
001
5,622
5.7
1.3
16
037
VIH/ SIDA
4,204
4.3
1.0
17
058
Anemias
3,581
3.7
0.8
18
168
3,339
3.4
0.8
19
002
Tuberculosis pulmonar
3,229
3.3
0.7
20
015
3,085
3.1
0.7
998
Septicemia
Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio no clasificados en
otra parte
9.7
2.1
999
9,474
62,237
63.4 14.0
Descripcin
A00-Y98
Total
E10-E14
I20-I25
I60-I69
Defunciones
Tasa /
435,486
433.02
100.0
Diabetes mellitus
46,525
46.26
10.7
43,753
43.51
10.1
25,378
25.23
5.8
25,357
25.21
5.8
P00-P96
19,377
19.27
4.5
J40-J44, J67
15,890
15.80
3.7
J10-J18, J20-J22
14,213
14.13
3.3
2/
13,755
13.68
3.2
X85-Y09, Y87.1
Agresiones (homicidios)
10,634
10.57
2.4
10
N00-N19
Nefritis y nefrosis
9,782
9.73
2.3
11
I10-I15
Enfermedades hipertensivas
9,747
9.69
2.2
12
E40-E46
8,863
8.81
2.0
13
C33-C34
6,225
6.19
1.4
14
A00-A09
5,208
5.18
1.2
15
C16
4,980
4.95
1.1
16
C53
4,604
4.58
1.1
17
B20-B24
VIH /SIDA
4,196
4.17
1.0
18
F10, G31.2
Uso de alcohol
4,193
4.17
1.0
19
C22
4,169
4.15
1.0
20
C61
3,835
3.81
0.9
R00-R99
8,551
8.50
2.0
146,251
145.42
33.6
Las dems
1
Descripcin
A00-Y98
Total
E10-E14
I20-I25
I60-I69
P00-P96
J40-J44, J67
Defunciones
Tasa 1/
441,004
433.09
100.0
Diabetes mellitus
49,855
48.96
11.3
45,421
44.61
10.3
25,704
25.24
5.8
25,657
25.20
5.8
18,192
17.87
4.1
15,944
15.66
3.6
13,761
13.51
3.1
J10-J18, J20-J22
13,101
12.87
3.0
N00-N19
Nefritis y nefrosis
10,477
10.29
2.4
10
I10-I15
Enfermedades hipertensivas
10,170
9.99
2.3
11
X85-Y09, Y87.1
Agresiones (homicidios)
10,165
9.98
2.3
12
E40-E46
8,615
8.46
2.0
13
C33-C34
6,404
6.29
1.5
14
C16
4,986
4.90
1.1
15
A00-A09
4,897
4.81
1.1
16
C53
4,501
4.42
1.0
17
B20-B24
VIH/SIDA
4,317
4.24
1.0
18
F10, G31.2
Uso de alcohol
4,216
4.14
1.0
19
C22
4,203
4.13
1.0
20
C61
4,015
3.94
0.9
R00-R99
9,195
9.03
2.1
147,208
144.57
33.4
Las dems
1
Total
120-125
E10-E14
I60-I69
P00-P96
J40-J44, J67
7
8
J10-J18, J20-J22
Descripcin
Defunciones
Tasa 1/
508 224
495.6
100.0
53 236
53.9
10.5
Diabetes mellitus
50 282
50.1
9.9
39 892
40.0
7.9
24 742
24.1
4.9
21 422
20.9
4.2
19 152
18.7
3.8
Agresiones (homicidios)
13,761
13.51
3.1
17 394
17.0
3.4
14 054
13.7
2.8
10 566
10.3
2.1
10
N00-N19
11
C33-C34
Nefritis y nefrosis
Tumor maligno de traquea, bronquios y
pulmn
9 072
8.8
1.8
12
E40-E46
Enfermedades hipertensivas
8 818
8.6
1.7
13
C33-C34
8 544
8.3
1.7
14
C61
8 436
8.2
1.7
15
V02-V04
8 198
8.0
1.6
16
F10-G31
Uso de alcohol
7 644
7.5
1.5
17
B20-B24
VIH/ SIDA
7 496
7.3
1.5
18
X60
6 378
6.2
1.3
19
C16
5 494
5.4
1.1
20
A00-A09
4 698
4.6
0.9
R00-R99
9 388
9.2
1.9
Las dems
309 8
154.9
31.3
FUMADORES PASIVOS
Se ha demostrado que el tabaquismo pasivo o involuntario es un factor de
riesgo de enfermedades relacionadas a su consumo. Un fumador involuntario
es aquel no fumador (ex fumador o nunca fumador) que expone al humo del
tabaco de personas fumadoras al convivir con stas.
El humo del tabaco en el ambiente se deriva de la denominada fuente
principal (fumador activo) y la colateral(aerosol de la combustin del tabaco).
Esta ltima procede casi 85% del humo ambiental. Aunque el colateral se
diluye en el aire, la exposicin es constante en espacios cerrados, adems de
mantener en su composicin, niveles elevados de carcingenos y agentes
txicos. Se ha observado que el humo del tabaco incrementa el riesgo de
daos como el cncer pulmonar e infarto agudo del miocardio en el fumador
involuntario, infecciones respiratorias y asma, especialmente en los nios de
padres fumadores.
En las Encuestas Nacionales de Adicciones se ha documentado que los sitios
de exposicin ms frecuentes para los fumadores pasivos son: la casa, el
trabajo y la escuela. As encontramos que en 1988, 42.5% de la poblacin
encuestada eran fumadores involuntarios expuestos en su casa (11,358,400
personas), a pesar de que 87.4% consider que fumar afecta la salud de los
dems. Diez aos despus, para 1998, los fumadores involuntarios se
incrementaron a 52.6% de la poblacin (18,144,032), prevaleciendo como
tales las mujeres con 61.3% (11,114,294).
El principal lugar de exposicin involuntaria al humo del tabaco sigue siendo la
casa, lo que conlleva una necesidad urgente de fomentar la educacin, en la
familia, para reducir el nmero de fumadores que exponen a sus familias a
este agente nocivo.
Contraindicaciones:
Luego de transcurridas las 6 u 8 semanas, pueden ser gradualmente reducido
el consumo de chicles, de manera que el paciente abandone, entre los 3 y 6
meses, el tabaquismo. El momento en el que se suspende esta medicacin
puede ser crtico y un porcentaje de ellos (no estimado) retornar a la
adiccin.
Parches: Contienen 17,5 miligramos de nicotina, aunque existen parches de
distintas concentraciones.
Se coloca una vez por da luego de baarse sobre la piel del torso, abdomen,
muslo, hombro o glteos. Estos, a diferencia de los chicles, ofrecen una
cantidad constante de nicotina durante todo el da, no teniendo que recordar
su uso. Pero no evitan la necesidad del cigarrillo cuando esta aparece. El
tratamiento debe extenderse dos o tres meses.
Nicotina en spray de uso nasal: Estudios realizados actualmente demuestran
que llegan a duplicar la efectividad d parches y chicles. Se deben usar de una
a dos dosis por hora durante tres meses.
La mayora de los fumadores, inicialmente, manifiestan ardor de garganta,
lagrimeo, obstruccin nasal, que se van atenuando hasta desaparecer. Usado
a largo plazo, hasta el momento, no se han comprobado efectos secundarios
o contraindicaciones.
Nicotina en aerosol para uso bucal: Este producto se caracteriza por tener un
efecto parecido al chicle, ya que al ser inhalado queda en la cavidad bucal, sin
pasar a los pulmones. Esto se modificara si se realizara una aspiracin
profunda por boca en el momento de la aplicacin.
Otros medicamentos como las BENZODIAZEPINAS, pueden usarse, pero no
hay estudios aun que califiquen su utilidad.
La CLONIDINA en dosis de 0,05 a 1 miligramo por da, dos veces por da,
durante la etapa de abandono, ha demostrado atenuar los sntomas de
abstinencia, y ha sido asociada con ndices mas elevados de abandono a
largo plazo, sobre todo en mujeres.
El BUPROPION es un antidepresivo atpico, en cuanto a sus acciones
enrgicas. Su utilidad ms importante se da en los pacientes que han fallado
en el tratamiento utilizando nicotina, como sustituto, o en aquellos que no
desean usarla. Tambin se demostr que con la asociacin de parches y
BUPROPION la tasa de abandono fue superior a la obtenida con el uso de
una sola droga. Deben usarse de 7 a 12 semanas.
Los efectos adversos que presenta son sequedad bucal e insomnio.
RESULTADOS
ENCUESTAS REALIZADAS A VARONES DE 15 76 AOS
DE EDAD EN LA CIUDAD DE REYNOSA
Grfica 1
FUMADORES / NO FUMADORES
FUMADORES / NO
FUMADORES
VARONES DE 15 A 76
AOS
FUMADORES
53%
NO
47%
FUMADORES
47%
53%
FUMADORES
NO FUMADORES
FUMADORES
De un total de 59 varones encuestados slo 31 son fumadores es decir el 53%
Grfica 2
EDAD EN QUE COMENZARON A FUMAR
7%
16 23
INICIO
16 23
8 15
24 31
39%
PORCENTAJE
54%
39%
7%
8 15
54%
24 31
Grfica 3
CAUSA PRINCIPAL DE
INICIACIN
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
CAUSA
CURIOSIDAD
AMIGOS
GUSTO
FAMILIA
EGO
NERVIOS
INVITACIN
IMITACIN
NINGUNO
PORCENTAJE
36%
28%
18%
7%
4%
3%
2%
1%
1%
1%
CURIOSIDAD
2%
7%
4%
3%
AMIGOS
1%
GUSTO
36%
18%
28%
FAMILIA
EGO
NERVIOS
INVITACIN
IMITACIN
NINGUNO
Grfica 4
CANTIDAD DE CIGARROS
CONSUMIDOS DIARIAMENTE
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
CANTIDAD
PORCENTAJE
1 10
91%
11 20
7%
31 40
1%
41 50
1%
1%
1%
1 10
7%
11 20
91%
31 40
41 50
Grfica 5
MARCA DE CIGARROS
FAVORITOS
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
MARCA
PORCENTAJE
MARLBORO
49%
CAMEL
27%
CUALQUIERA
12%
BENSON &
6%
HEDGES
BOOTS
1%
BROADWAY
1%
DELICADOS
1%
MONTANA
1%
RALEIGH
1%
VICEROY
1%
1%
1%
1%
6%
1%
12%
CAMEL
1%
CUALQUIERA
1%
49%
27%
BOOTS
BROADWAY
DELICADOS
MONTANA
RALEIGH
VICEROY
Grfica 6
TE CONSIDERAS ADICTO?
CONSIDERACIN DE ADICCION
EN VARONES DE 15 A 76 AOS
NO
SI
65%
35%
35%
65%
NO
SI