Semiologia Dermatolgica

Elementos Eruptivos
Temos a classificao de Schullmann com algumas modificaes, na qual utilizamos 6
grandes grupos com suas subdivises.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Elementos eruptivos que modificam a cor da pele.

Elementos Eruptivos Slidos.
Elementos eruptivos que resultam de soluo de continuidade.
Elementos eruptivos contedo lquido.
Elementos eruptivos caducos ou transitrios.
Elementos eruptivos residuais.

1 Elementos eruptivos que modificam a cor da pele.

So subdivididos em:
-Manchas Vasculares
Transitrias
Eritema

Eczemas
Doenas dermatolgicas pruriginosas, de carter inflamatrio. Possui formas
clnicas de diferentes etiologias e apresentaes, porm respeitam em graus variados as
leses elementares prprias, que ao serem interpretadas nos permite classificar o caso
em agudo, sub-agudo e crnico.
O surgimento de EDEMA resultante do acmulo de lquido intercelular por uma
resposta inflamatria. Com a progresso do acmulo de lquido o surgimento de
VESCULAS iminente, iniciando-se de modo microscpico por destruio das pontes
intercelulares e evoluindo para leso macroscpica. O rompimento das vesiculaes d
origem a liberao de lquido exsudativo que ao secar gera CROSTAS.
O edema intercelular tem como outra repercusso a ceratinizao exacerbada,
criando paraceratose, que clinicamente se traduz por ESCAMAS. Sendo uma resposta
inflamatria, podemos justificar o ERITEMA com edema e vasodilao no corpo papilar.
A cronificao da doena resulta em longa agresso do tecido cutneo, levando
espessamento das camadas da pele como resposta, ou seja, leva a LIQUENIFICAO.
Eczema de contato
Eczema de maior ocorrncia, temos nesse grupo a Dermatite de Contato por
Irritante Primrio e a Dermatite de Contato Alrgica
Dermatite de Contato por Irritante Primrio
Por ter um Irritante Primrio, pode acometer qualquer indivduo, sendo
comumente causado por bases ou cidos fracos. Relaciona-se muitas vezes a ocupao,
como na dermatite das donas de casa, pedreiros, pintores, qumicos.
As leses so localizadas, podendo ocorrer por exposio contnua a
irritantes mais fracos ou imediatamente por irritantes mais fortes. Esperamos encontrar
eritema e descamao, e em casos mais complicados, vesculas e bolhas. O prurido

caractersticos dos eczemas pode ser substitudos muitas vezes por dor, ardor e
queimao.
Um importante exemplo de DCIP a dermatite das fraldas, que uma
reao inflamatria aguda causada pela urina e fezes, que acomete geralmente crianas
abaixo de 2 anos. Traduz-se por um eritema vivo que poupa reas de dobra. Quadros
graves podem causar edema, vesculas, eroses e ulceraes. No raro se associa a
Candida albicans, dando a pele aspecto brilhante, com induto esbranquiado e
descamao fina.
Dermatite de Contato Alrgica
Diferente da DCIP, esta acomete pacientes que so sensveis a substncia
irritante, de modo a afetar alguns indivduos da populao e outros no. uma doena
com acometimento do sistema imunolgico no sentido de desencadear uma
hipersensibilidade tipo IV. Possui formas diversas de apresentao clnicas.
Aguda Predominncia de eritema, vesculas e exsudao levando a
formao crostosa.
Sub Aguda Eritema, ppula, escamas e crotas.
Crnica Liquenificao.
Importante ressaltar a diminuio do carter exsudativo conforme a doena
se torna menos aguda. A topografia acometida pelas leses leva a suspeio do irritante,
como, por exemplo, leso em pulso indicando irritao por relgio e leso em lbulos
auriculares dizendo a favor de irritao por brincos.
Eczema atpico
Faz parte da doena atpica, sendo sua manifestao cutnea. uma doena
relacionada a hereditariedade, estando comumente associada a asma, rinite alrgica e
alergia a antgenos alimentares e inalantes. Mltiplos fatores ambientais e constitucionais
do origem a doena e as suas manifestaes.
Suas formas clnicas evoluem conforme o paciente ganha idade, podendo afet-lo
a partir dos 3 meses de idade e raro sua persistncia aps os 30 anos de idade, sendo
tambm comum sua resoluo na adolescncia.
Fase Infantil Leses predominantemente eritemotocrostosas, relacionadas com
causas ambientais. Aps os 2 anos de idade, naqueles que no se curaram, a doena
segue um curso menos exsudativo, com tendncia ao surgimento de ppulas e
liquenificao.
Fase pre-puberal Carter papuloescamoso predominante, com tendncia a
liquenificao.
Adulto Sintomatologia anterior de forma atenuada, com tendencia a resoluo
completa da doena.
Eczema seborreico
Doena constitucional, relacionada a fatores ambientais para seu agravamento. A
hiperproliferao de queratincitos parece ter relao com sua etiologia, sendo menos
intensa que o acometimento que leva a psorase, porm semelhante.
Acomete preferencialmente reas graxosas, como couro cabeludo, face, regio pre
esternal, interescapular, flexuras axilares e anogenitais. So leses maculopapulosas,
eritematosas ou amareladas e escamas de carter gorduroso, friveis. O prurido mais
comum quando h acometimento do couro cabeludo.

Ptirase alba
Eczema numular
Eczema Desidrtico
Eczema bacteriano

Dermatoviroses
Infeco pelo Papiloma Vrus Humano ( HPV)
Verruga vulgar Ppulas ceratticas de nmero varivel e topografia
diversa. A sua superfcie grosseira e podem estar agrupadas.
Verruga filiforme Elementos filiformes geralmente isolados, mas podendo
se agrupar. Mais comum acometer face de adultos. So estruturais notavelmente
ceratticas.
Verruga plantar So ppulas que crescem para o interior do corpo devido a
sua localizao, que geralmente em locais que esto sobre presso. Sua superfcie
cerattica grosseira, com bordas irregulares e pequenos pontos negros que
correspondem a trombos sanguneos. Associa-se a dor na maioria dos casos e pode
atrapalhar a marcha.
Verruga plana Ppulas de superfcie grosseira e pouco saliente, localizada
mais comumente na face e dorso da mo. Sua colorao varia de clara a castanho
escura.
Verruga genital ou condiloma acuminado Leses vegetantes ceratticas,
midas, podendo ser isoladas ou agrupadas, com notoriedade pela sua capacidade de
apresentar grandes propores. uma DST.
Infeco pelo Herpes Vrus Humano
Quando instalada, uma doena crnica com surtos de agudizao. A leso
mais comum o grupamento de vesculas em base eritematosa prxima a rea de
orifcios, mas podendo acometer qualquer regio do corpo. As vesculas podem exulcerar
e levar a uma formao crostosa. Sensaes de parestesia podem estar presentes,
inclusive longe do stio da leso cutnea, no trajeto do nervo acometido. Em geral, tem
involuo entre 5 a 14 dias.
A primoinfeco herptica acontece em alguns indivduos, sendo
clinicamente observada com sinais e sintomas inespecficos de infeco, como febre,
cefaleia, mal estar, etc.
A infeco herptica no imunodeprimido pode levar a quadros graves,
incluindo formaes ulceradas dolorosas, pesistentes ao tratamento com Aciclovir.
Infeco pelo Vrus Varicela-zoster
Herpes Zoster- uma doena crnica pelo vrus Varicela zoster, no qual o
mesmo se encontra latente nos gnglios paravertebrais. Nos surtos de agudizao, o
vrus acomete os nervos adjacentes chegando at a pele e, por este motivo, suas leses
geralmente seguem o trajeto de um nervo, respeitando o dimdio de origem. Sua leso
semelhante da herpes simples, com formaes vesiculares em base eritematosa, porm
so muito dolorosas a ponto de serem diagnstico diferencial de sndrome coronariana
aguda.
Aps a resoluo da fase aguda, a dor pode permanecer por
mais de 1 ms, sendo assim considerada a instalao de neuralgia ps herptica.
Complicaes como uvete, ceratite e conjuntivite no so raras quando h acometimento
de nervos da face.

Varicela Doena geralmente com curso benigno, principalmente em

crianas, podendo ser mais grave em adultos. Inicia-se por leses eritematosas de
distribuio cranio caudal, acometendo geralmente o eixo central do corpo e poupando
extremidades. Logo as leses eritematosas evoluem para vesculas e pstulas que se
rompes deixando formaes crostosas em seu lugar. H tendncia para umbilicao
central das vesculas e pstulas.
Infeco pelo Poxvirus
Molusco Contagioso Leses papulosas, geralmente pequenas e
numerosas, com tendncia a umbilicao central. Tem preferncia pelo tronco, mas
podem acometer qualquer parte do corpo.

Leishmaniose Tegumentar Americana

Causada pelo protozorio Leishmania e Transmitido pela picada do mosquito
flebtomo. Causa leses cutneas e mucosas. Importante ressaltar que a apresentao
da doena depende das caractersticas imunolgicas do indivduo, de forma semelhante a
Hansenase. O polo benigno da doena representado pela leso cutnea tipo boto do
oriente.
Aps a picada do mosquito, comum a presena de edema e eritema no local
podendo evoluir para uma ulcerao com acometimento dos vasos linfticos
adjacentes(linfangite). O mais comum a formao de uma lcera de bordas
elevadas(emolduradas) com fundo granuloso grosseiro e avermelhado.
Leses na mucosa
O diagnstico pode ser elucidado atravs de exame direto das leses,
histopatologia, intradermoreao de Montenegro e sorologia.

Hansenase
Doena infecto-contagiosa sistmica causada pelo Bacilo de Hans ou
Mycobacterium leprae, com enfoque nas manifestaes cutneas e neurolgicas(nervos
perifricos). Transmitido pelas gotculas liberadas durante a respirao e na fala.
A maneira como a doena se apresenta no indivduo depende das caractersticas
imunolgicas do hospedeiro. Varia tanto de uma forma assintomtica at acometimentos
severos com leses extensivas e acometimento neurolgico incapacitante, dependendo
da capacidade dos macrfagos eliminarem os bacilos. Da mesma forma, essa capacidade
modula a apresentao clnica da doena.
As diferentes apresentaes so interpretadas em pela classificao em polos. O
polo estvel representado pela Hansenase Tuberculide e Hansenase Virchowiana,
enquanto o polo instvel a Hansenase Indeterminada e Hansenase
Dimorfa(Borderline). Outra classificao, essa adotada pela OMS, distribui os casos entre
Paucibacialres e Multibacilares, tendo importncia na escolha teraputica para o paciente.
Hansenase Tuberculide
Apresentao considerada benigna da doena, entretanto, ainda deve ser
vista como doena com potencial de diminuir significativamente a qualidade de vida do
paciente. decorrente da instalao da doena no indivduo com macrfagos aptos a
lisarem os bacilos, logo, interpretamos o aparecimento das manifestaes clnicas como
decorrentes da imunidade celular ativa, de modo a surgir de forma mais precoce do que a

forma Virchowiana.
As leses cutneas se manifestam por mculas ou placas pouco numerosas
de bordas bem delimitadas e com tendncia a resoluo central. As bordas comumente
so eritemato-infiltradas com o padro de micro-tubrculos. Hipoestesia ou anestesia
acentuadas so encontradas nas leses, que geralmente so distribudas
assimetricamente pelo corpo. O acometimento neurolgico varia de intensidade e
quantidade, sendo que o mais comum a apresentao com poucos ou nenhum nervo
acometido, porm podendo levar a espessamento neural com incapacidade.
Hansenase Virchowiana
Forma de apresentao mais grave da Hansenase, sendo resultado da
incapacidade de reao macrofgica em frente a infeco pelo bacilo, ou seja, a forma
anrgica da doena. Como anteriormente citado, surge de forma mais tardia se
comparada com a Hansenase Tuberculide justamente pelo fato de ter como causa de
suas leses a presena do Mycobacterium leprae infectando o tecido. Desse modo, o
aparecimento clnico da doena se d aps sucessivos ciclos de multiplicao do
parasita, podendo levar anos.
So grandes leses eritmato infiltradas com limites imprecisos que
acometem grandes reas do corpo de forma simtrica. Tubrculos e ndulos so
observados nessa forma, caracterizando os hansenomas. A infiltrao da face paralela a
madarose d o aspecto de facies leonina, associado geralmente com infiltrao bilateral
de pavilho auricular. Compromete de forma simtrico mltiplos troncos nervosos,
podendo causando anestesia em bota e luva bilateralmente. Por vezes observamos
leses infiltrativas nas mucosas.
Hansenase Indeterminada
Pode ser considerada a forma inicial da doena, pois encontra-se no polo
instvel podendo evoluir para qualquer outra forma clnica da Hansenase. Se expressa
por mculas eritmato hipocrmicas com hipoestesia, geralmente bem delimitadas, ou
ento apenas reas cutneas com hipoestesia. No comum encontrarmos leses em
nervos perifricos, sendo assim, no h incapacidade decorrente de neuropatia.
Hansenase Dimorfa(Borderline)
De forma didtica, podemos dizer que a forma clnica intermediria entre a
forma Tuberculide e Virchowiana, podendo apresentar leses caractersticas de uma
dessas formas em associao as suas caractersticas prprias. A classificao pode ser
feita em subgrupos: Dimorfa-Dimorfa; Dimorfa-Tuberculide; Dimorfa-Virchowiana(ou
Lepromatosa)
A leso mais comum a em forma de queijo suo(foveolar), caracterizada
por grandes placas eritmato infiltrativas de limites externos imprecisos e limites internos
bem definidos. Assumem topografia assimtrica, porm difusa. A infiltrao unilateral de
pavilho auricular fala fortemente a favor da forma dimorfa. Como dito anteriormente,
leses caractersticas das outras formas podem estar presentes. O acometimento
neurolgico quase sempre observado, mltiplo e assimtrico, com anestesia. Por ser
um polo de instabilidade imunolgica, quadros reacionais so frequentes.
Forma Neural Pura
Quando h acometimento apenas neurolgico na ausncia de leses
cutneas, temos a forma neural pura. O quadro clnico se inicia por sensaes
parestsicas que evoluem para hipoestesia e anestesia. O comprometimento motor vem
em seguida e geralmente observamos espessamento neural e amiotrofias. Os nervos
mais acometidos so o ulnar, mediano e fibular nessa forma clnica, sendo sua incidncia

geralmente mltipla. A neuralgia por vezes espontnea e a palpao. A bipsia do nervo

sensitivo superficial de grande valia para a confirmao diagnstica.
Leses Neurolgicas
O incio das manifestaes neurolgicas na Hansenase se d na forma de
parestesias de extremidades ou leses eritmato hipocrmicas com alterao de
sensibilidade. O acometimento se d por reaes imuno inflamatrias que por final
resultam em neuropatia desmielinizante. importante repetir e ressaltar que os nervos
acometidos so sempre os nervos perifricos, sendo o sistema nervoso central poupado.
As reas de leso tem seus nervos acometidos, porm troncos nervosos
podem ser acometidos igualmente. Como consequncia h espessamento neural que
pode ser constatado pela palpao, variando de hiperestesia dolorosa at completa
anestesia, quando j foi dado lugar a fibrose nos nervos. Listando os nervos mais
acometidos pela Hansenase temos: cubital, citico, poplteo externo, radial, mediano,
tibial posterior e auricular.
A neurite hansnica geralmente muito dolorosa e mantm relao ntima
com posterior aparecimento de incapacidades. A necrose do nervo acometido, mesmo
sendo raro, pode ocorrer.
Temos distrbios motores e trficos como alteraes tardias relacionadas a
neuropatia hansnca. Os distrbios sensitivos se do por inicial parestesia evoluindo para
hipoestesia e anestesia, seguindo a ordem de perda de sensao trmica seguida de
dolorosa e finalmente ttil. Surtos de hiperestesias podem ocorrer durante quadros
reacionais. Altearaes motoras resultam em paralisias e amiotrofias, que podem levar ao
aparecimento de garras(de diversas formas) nos membros inferiores e superiores.
Importante ainda citar os distrbios trficos que levam a leses como o mal
perfurante plantar, panarcio analgsico e reabsoro ssea. A anidrose tambm
observada.
Reaes Hansnicas
As reaes hansnicas podem ocorrer a qualquer momento da histria da
doena, incluindo-se os momentos anteriores ao tratamento, durante o mesmo e at
mesmo aps. So reaes imunolgicas que resultam em fenmenos agudos da
Hansenase. So eles de 2 tipos, Reao Reversa e Eritema Nodoso Hansnico.
Reao Tipo 1 (Reao Reversa) Surge a partir da exacerbao da
resposta imune em vigncia da infeco pelo bacilo, seguindo os padres de uma reao
de hipersensibilidade tipo IV. Traduz no aumento do eritema, edema, infiltrao e
intumescimento das leses cutneas preexistentes, ou seja, as leses ficam mais
evidentes e delimitadas. Pelo mesmo mecanismo, podem surgir novas leses do mesmo
tipo em reas de pele sadia. O acometimento neural pode ser insidioso com pouca
sintomatologia se no a perda progressiva da funo do nervo. Em outros casos, h
neurite com dor espontnea ou a palpao do nervo, associada a espessamento do
mesmo com possvel deficincia sensitiva e motora permanentes. Em pacientes
tuberculides e dimorfo tuberculides podemos observar dois quadros distintos ainda
dentro das Reaes tipo 1, sendo uma delas a exacerbao em si das leses pre
existentes ou ainda, no caso de pacientes que no apresentavam leses, o surgimento de
leso nica em face ou mltipla em tronco e membros, de carter eriteamoedematoso e
infiltrado.
Reao Tipo 2 (Eritema Nodoso Hansnico) Se d pela alterao da
imunidade humoral contra o bacilo, sendo classificada como hipersensibilidade tipo III.
Essa reao acomete o paciente Virchowiano ou Dimorfo Virchowiano, caracterizando

pelo aparecimento na pele sadia de leses papulolas, nodulares ou em placa, de

colorao eritematosa ou eritematoviolcea e dolorosas, podendo evoluir para necrose
central. So distribudas difusamente pelo corpo, porm tem maior afinidade com as reas
extensoras dos membros. Pode, em alguns casos, se apresentar como um eritema
multiforme. comum termos sintomatologia geral paralelamente ao surgimento das
leses cutneas, so eles: febre, mal estar, hiporexia, perda de peso, neuropatia,
orquiepididimite, glomerulonefrite por imunocomplexos, miosite, artralgia, artrite de
grandes articulaes, sinovite, dactilite, dores sseas, iridociclite e uvete. Outros achados
so: hepatoesplenomegalia, infarto ganglionar generalizado, edema acrofacial ou
generalizado, rinite e epistaxe. uma reao extensa com repercusso sistmica
importante e muitas vezes urgentes. Os sintomas presentes na reao indicam o
tratamento adequado a ser indicado pelo mdico.

Piodermites
Processos infecciosos cutneos causados geralmente por cocos piognicos, via
impetiginizao, infeco secundria ou atravs de toxinas. Se instalam se um ou alguns
dos mecanismos listados a seguir no funcionar adequadamente. So fatores a se
considerar na patogenia das piodermites:
1. Presena de flora residente da pele, que impede a colonizao de bactrias
patolgicas.
2. Barreira mecnica criada pela camada crnea da pele, que est em
constante renovao.
3. Barreira qumica representada por alguns cidos graxos no saturados.
4. Grau de secura adequado da pele cria um ambiente pouco propcio para a
instalao das ditas bactrias.
5. A pele possui pH cido, o que normalmente fator de proteo.
6. Capacidade imunolgica inata do indivduo.
7. Patogenicidade e virulncia dos germes patognicos.
Os citados cocos piognicos so geralmente estreptococos e estafilococos. Saber
o agente etiolgico no indica qual tratamento de escolha, que inclui o uso de antibiticos.
As diferentes afeces tm diferentes stios de localizao, que nos do uma doena
diferente com clnicas diferentes.
Impetigo
infeco da epiderme, tendo agentes etiolgicos tanto estafilococos quanto
estreptococos. caracterizado por leses vesicobolhosas de rpido rompimento,
revelando leses exulcerocrostosas. No impetigo estafiloccico temos bolhas mais
duradouras, logo, denominado Impetigo Bolhoso. Importante ressaltar que qualquer
infeco estreptoccica requer ateno especial para a instalao de nefrite.
Sndrome da Pele Escaldada Estafiloccica
Doena causada pela toxina esfoliatina de alguns tipos de S. Aureus, acometendo
crianas na maioria das vezes, com curso benigno, mas tomando propores mais graves
no adulto. Se expressa como rash cutneo que d lugar a formaes bolhosas de rpido
rompimento que revela leso exulcero exudativa. A leso exulcerada tem cor vermelho
vivo, que logo cicatriza sem maiores complicaes. Curso por vezes com febre e
irratabilidade e se faz necessrio a internao para o tratamento.

Furnculo
uma infeco estafiloccica do aparelho pilossebceo, desse modo podemos
inferir que so leses centradas em pelo na maioria das vezes. Possui carter eritmato
inflamatrio com fortes tendncias a necrose central, sendo notavelmente doloroso e ao
fim drena o lquido necrtico e purulento. Para leses de coalescncia de furnculos,
temos a denominao carbnculo.
Hidroadenite
uma infeco estafiloccica das glndulas sudorparas apcrinas que se inicia
por ocluso folicular e acmulo de secreo. observada como um ndulo inflamatrio
indolente e doloroso, de evoluo crnica com tendncia a recidiva. Podem vir a fistulizar
a supurar, levando a formao de bridas e cicatrizes.
Periporite
Estafilococcia das glndulas sudorparas crinas, sendo descrita como ndulo
eritmato inflamatrio que tendem a supurar e eliminar pus.
Hordolo
Conhecido como terol, a infeco dos folculos ciliares, eritmato inflamatrio,
doloroso com pus.
Foliculite
Acometimento do folculo pilossebceo por infeco estafiloccica. Dependendo de
onde estiver a infeco, tem diferentes apresentaes clnicas.
Foliculite ostial Pstulas pequenas centradas em pelo, podendo ser
pruriginosas no incio.
Foliculite decalvante Inflamao que leva a depilao definitiva dos
folculos acometidos.
Foliculite queloidiana Mais comumente achadas na nuca do paciente. So
pstulas que confluem e formam fstulas com posterior fibrose de aspecto queloidiano.
um quadro crnico que tem preferncia por indivduos melanodrmicos.
Foliculite da barba ou sicose da barba Localizao na barba e grande
carter crnico. Formaes pustulosas com tendncia a confluncia, gerando placas
infiltrativas.
Ectima
Infeco, mais comumente estreptoccica, que acomete as camadas epidrmicas e
drmicas da pele. As leses inicialmente eritematosas e edemaciadas formam bolhas que
ao se romperem formam crostas espessas e dolorosas. Posteriormente h ulcerao,
sendo a leso profunda, comum deixar cicatrizes aps sua resoluo. Sua localizao
preferencial na perna e na face. Sua associao com acometimento linftico em forma
de linfangite no raro.
Erisipela
Infeco predominantemente estreptoccica da derme, com acometimento linftico
importante. Se inicia na quebra da barreira cutnea, ou seja, geralmente h um pornto de
infeco. Muito caracterstico pelo eritema vivo brilhante, bem delimitado, com edema
importante. H dor e aumento da temperatura na leso. Em casos mais graves pode
ocorrer formao de bolhas e ulcerao necrtica.
Sintomas gerais como febre, calafrio, mal estar, cefaleia e outros. comum
observarmos linfangite e linfadenopatia aguda regional. Erisipela de repetio pode levar
a um quadro de linfedema crnico que segue para um quadro de elfantase nostra, um

espessamento de todas as camadas da pele.

Celulite
Infeco da hipoderme, mais comumente por estreptococos. Sua apresentao
muito parecida com a da erisipela, sendo o grande diferencial diagnstico o eritema
menos vivo e as bordas mal delimitadas.
Abcesso
Clinicamente, podemos descrever como ndulo inflamatrio com sinais flogsticos,
com destaque para a intensidade da dor. Tem tendncia a flutuao com posterior
drenagem de material purulento.
Fasciite Necrotizante
Infeco grave que acomete todas as camadas da pele, podendo chegar ao
panculo adiposo e fscia muscular com destruio progressiva das estruturas citadas e
subjacentes. Causa necrose e gangrena dos tecidos, sendo um caso de urgncia na
maioria das vezes. Inicia-se por eritema e edema, com posterior surgimento de bolhas e
ulcerao com necrose que atinge planos profundos.
Paronquia
Acometimento da dobra ungueal e regio periungueal. Leso que se inicia por
edema e eritema, com dor, e evolui para bolhas com material purulento com posterior
drenagem. O panarcio a formao de abcesso na extremidade dos dedos.
Escarlatina
Causada pela exotoxina pirognica estreptoccica. uma erupo universal
eritematodescamativa que vem associada a febre e sinais de infeco. decorrente
justamente de uma infeco estreptoccica de vias areas superiores, sendo comum
observarmos antes do quadro sinais de febre e faringoamigdalite. As erupes iniciam
geralmente no tronco e face e espalham-se para o resto do corpo. Importante ressaltar a
hiperemia das mucosas e o carter de lngua em morango que a doena proporciona. Em
geral, tem bom prognstico, mas existem casos em que o paciente foi a bito em
decorrncia da escarlatina.
Eritrasma
Causada pelo Corynebacterium minutissimus. Caracterizado por mculas
pardacentas ou levemente rosadas, bem delimitadas e escamas furfurceas. Mais comum
em regies axilares, inguinocrurais, submamrias e interdigitais.