RESPUESTAS - CIRUGA ONCOLOGICA. MELANOMA.

1.- En 1935 se realiz la primera duodenopancreatectoma ceflica por el siguiente

autor:
a.- Miles
b.- Halsted
*c.- Whipple
d.- Billroth
e.- McBurney
2.- De los siguientes tumores malignos cual es el que produce en Espaa, en los
hombres, la mayor mortalidad:
a.- estmago
*b.- pulmn
c.- colon y recto
d.- pncreas
e.- hgado
3.- El concepto de ciruga profilctica puede aplicarse a las siguientes patologas
EXCEPTO:
a.- poliposis de colon
*b.- diverticulosis de colon
c.- colitis ulcerosa
d.- cncer medular de tiroides familiar
e.- criptorquidia
4.- En la clasificacin TNM la designacin T0 (cero) significa:
a.- tumor in situ
*b.- tumor de localizacin desconocida
c.- tumor menor de 1 cm. de tamao
d.- tumor sin metstasis ganglionares en el primer escaln
e.- tumor polipoideo
5.- Sealar lo correcto respecto a los siguientes objetivos de la determinacin del
Antgeno Carcino Embrionario (CEA):
a.- es una prueba que se utiliza en el diagnstico precoz del cncer de colon (si) *(no)
b.- sirve en determinaciones seriadas para indicar recurrencia postoperatoria del cncer
de colon *(si) (no)
c.- indica la sensibilidad de un tumor colo-rectal a la quimioterapia (si) *(no)
d.- sirve para valorar la reseccin completa de un tumor colo-rectal *(si) (no)
e.- tiene tambin valor diagnstico en el cncer de vas biliares (si) *(no)
6.- Sealar en cuales de estos tumores es probable que ocurra propagacin linftica:
a.- carcinoma de prstata *(si) (no)
b.- astrocitoma (si) *(no)
c.- melanoma maligno *(si) (no)
d.- lipoma localizado en la espalda (si) *(no)
e.- carcinoma de clulas basales de la piel de la cara (si) *(no)

7.- Respecto a la estadificacin (o estadiaje) de los tumores malignos sealar los

conceptos correctos:
a.- la biopsia del ganglio centinela tiene como objetivo estadiar un tumor evitando en lo
posible grandes linfadenectomas *(si) (no)
b.- la determinacin del CEA es indispensable para el estadiaje correcto de un cncer de
colon (si) *(no)
c.- la clasificacin TNM definitiva de un tumor gstrico debe establecerse despus de
haber intervenido al paciente *(si) (no)
d.- la clasificacin TNM valora el tipo histolgico del tumor primitivo (si) *(no)
e.- el estadiaje solamente tiene un valor diagnstico (si) *(no)
8.- Se sabe que los siguientes estados presentan un patrn familiar relacionado a una
predisposicin a padecer un cncer EXCEPTO:
a.- poliposis de colon
b.- cncer de mama
c.- sndrome de Gardner
*d.- sndrome de Peutz-Jeghers
e.- retinoblastoma
9.- Cual de los siguientes tumores se considera ms radiosensible:
*a.- carcinoma de mama
b.- adenocarcinoma gstrico
c.- melanoma maligno
d.- seminoma
e.- liposarcoma
10.- Las siguientes situaciones precisan tratamiento urgente quirrgico o radioterpico;
sealar la opcin correcta:
a.- obstruccin de la va respiratoria por un linfoma de tiroides (ciruga) *(radioterapia)
b.- obstruccin intestinal por un carcinoma de colon sigmoide *(ciruga) (radioterapia)
c.- compresin de la medula espinal por una metstasis de cncer de prstata
(ciruga) *(radioterapia)
d.- obstruccin de la vena cava superior por un cncer de pulmn
(ciruga) *(radioterapia)
e.- dolor vertebral por carcinoma de mama metasttico (ciruga) *(radioterapia)
11.- Ante una lesin cutnea pigmentada conocida, que se hace pruriginosa, cual sera
la actitud correcta?:
a.- Tratamiento tpico hasta que desaparezca el prurito, y evitar la luz solar
b.- Revisin anual, ya que es una posibilidad normal de las lesiones pigmentadas
c.- Extirpacin y biopsia selectiva del ganglio centinela
*d.- Biopsia escisional

12.- De los referidos a continuacin, cual el factor pronstico mas importante del
melanoma ?
a.- espesor de Breslow
*b.- presencia de metstasis ganglionares
c.- ulceracin y sangrado de una lesin pigmentada preexistente
d.- localizacin en el tronco
13.- Cual es el tratamiento de eleccin de un melanoma > de 1 mm, sin evidencia
clnica de afectacin ganglionar:
a- biopsia escisional, mas interfern
b- extirpacin amplia y linfadenectoma regional
c- extirpacin amplia y radioterapia loco-regional
*d- extirpacin amplia y biopsia selectiva del ganglio centinela
14.- Relacionar los conceptos de tratamiento oncolgico siguientes con las situaciones
clnicas descritas:
paliativo (A)
coadyuvante (B)
neoadyuvante (C)
citorreductor (D)
curativo (E)
a.- reseccin quirrgica de una metstasis heptica nica de un cncer de colon
intervenido hace tres aos (A) (B) (C) (D) *(E)
b.- tratamiento quimio y radioterpico preoperatorios de un cncer de recto T3N1M0
(A) (B) *(C) (D) (E)
c.- realizacin de una anastomosis yeyuno-clica latero-lateral en un cncer de colon
transverso irresecable *(A) (B) (C) (D) (E)
d.- reseccin del epiplon mayor en una carcinomatosis peritoneal por cncer de ovario
(A) (B) (C) *(D) (E)
e.- radioterapia post-quirrgica en un cncer de mama T2N1M0 (A) *(B) (C) (D) (E)
15.- El trmino recurrencia se puede aplicar a las situaciones siguientes:
a.- aparicin de enfermedad despus de un periodo de remisin *(si) (no)
b.- aparicin de tejido tumoral en el mismo sitio donde se extirp un tumor (si) *(no)
c.- aparicin de metstasis hepticas de un cncer de colon irresecable tratado de forma
paliativa con quimioterapia (si) *(no)
d.- aparicin de una metstasis heptica un ao despus de resecar un cncer de colon
T1N0M0 *(si) (no)
e.- aparicin de ascitis en un cncer de ovario con carcinomatosis peritoneal (si) *(no)