BOCA

La boca es la zona de entrada del aparato digestivo, se encuentra compuesta por los siguientes
elementos:
-Cavidad oral: labios, mejillas, encas, paladar y lengua
-Glndulas salivales: partida, submaxilar y sublingual
-Faringe
-Amgdalas: palatinas, lingual y farngea
-Dientes
1. Cavidad oral
En la mayor parte de la cavidad oral vamos a encontrar los siguientes elementos.
1. Mucosa bucal
La mucosa que tapiza la mayor parte de la cavidad bucal (cara interna de los labios, mejillas, suelo
de la boca, paladar blando) presenta:
Epitelio plano estratificado no queratinizado
Los tipos celulares que lo forman son similares a los de la epidermis de la piel: queratinocitos,
clulas de Langerhans, melanocitos y clulas de Merkel. Estas clulas se organizan en varias capas:
Estrato basal: una sola capa de clulas
Estrato espinoso: varias capas de clulas
Estrato superficial
Lmina propia
Tejido conectivo laxo formando papilas
Receptores sensoriales: terminaciones libres y corpsculos de Meissner
Vasos sanguneos abundantes
La mucosa que reviste las encas y el paladar duro (mucosa masticatoria) presenta algunas
caractersticas especiales:
Tiene un epitelio plano estratificado queratinizado (similar al de la piel, pero sin estrato lcido) o
paraqueratinizado (las clulas del estrato crneo no han perdido el ncleo, aunque est picntico)
La lmina propia presenta
- Papilas muy profundas
- Capa de tej. conectivo denso en la zona profunda que se contina con el periostio del hueso
2. Submucosa
Salvo en las encas y en el paladar duro (donde no existe submucosa), la submucosa presenta:
Tej. conectivo con abundantes fibras de colgena y elsticas

 Glndulas salivales seromucosas o mucosas en los labios (gl. labiales), las mejillas (gl. yugales), el
paladar blando (gl. palatinas) y la lengua (gl. Linguales)
Pueden verse gl. sebceas no asociadas a folculos pilosos en alguna zona de la mejilla y en los
ngulos labiales.
En algunas zonas de la boca (labios, mejillas, paladar blando) encontramos msculo estriado
esquelticosubyacente a la capa submucosa.

1.1 Labio
- La forma de los labios se debe, sobre todo, al msculo estriado orbicular de los labios. La
superficie de los labios incluye la zona cutnea, la zona de transicin y la mucosa oral.
- La zona cutnea est revestida por piel fina en la que se encuentran folculos pilosos y
glndulas sebceas y sudorparas.
- En la parte roja o prolabio tambin hay un epitelio crneo (muy delgado) pero sin pelos ni
glndulas (salvo algunas glndulas sebceas aisladas).
- Las papilas de tejido conectivo en el prolabio son muy altas y poseen alta vascularizacin, y
el color rojo de los labios se debe, en mayor parte, a la sangre en esas papilas.
- El prolabio representa una zona de transicin muco-cutnea entre la piel y la membrana
mucosa oral.

- La superficie interna, o membrana mucosa oral, presenta epitelio no queratinizado con

papilas de tejido conectivo.
- La submucosa se fija entre la mucosa y la musculatura profunda, en ella existen glndulas
mucosas o mucoserosas mixtas.
1.2 Mejillas
Tenemos una mucosa oral con epitelio no queratinizado con papilas de tejido conectivo. Entre
los msculos de la mejilla y la mucosa, encontramos una submucosa de tejido conectivo, en la
cul podemos encontrar glndulas mucosas o mucoserosas mixtas.
1.3 Encas
Las encas presentan epitelio paraqueratinizado con papilas de tejido conectivo altas y muy
vascularizadas, lo que les confiere el color rosado. La lmina propia contiene gruesas fibras de
colgeno que continan en el periostio del hueso alvelolar. No posee submucosa ni glndulas.
1.4 Paladar
En el paladar duro, el epitelio est queratinizado o paraqueratinizado con papilas altas muy
vascularizadas. En la lnea media correspondiente al rafe palatino falta la submucosa, que fija
la mucosa al periostio del paladar duro. La submucosa contiene numerosas glndulas mucosas
en la parte posterior, y cmulos adiposos en la anterior.
El paladar blando est revestido, en la superficie oral, por epitelio plano estratificado no
queratinizado que, en la superficie farngea, se transforma en epitelio cilndrico
pseudoestratificado ciliado. Existe una submucosa que contiene glndulas mucosas en la cara
oral y mucoserosas mixtas en la parte farngea. La parte principal del paladar blando est
formado por muculatura esqueltica estriada involuntaria.
1.5 vula
La vula tiene dos caras: una da a la cavidad bucal y otra a la faringe. En el centro hay
msculos esqultico involuntario, en la cavidad bucal hay epitelio plano estratificado no
queratinizado, en la zona de la faringe es ciliado. Hay glndulas en ambas partes y puede
aparecer tejido linfoide.
1.6 Lengua
La lengua es una estructura muscular situada en el suelo de la cavidad bucal y en la que
podemos diferenciar una raz y un cuerpo, constituido por una superficie ventral (mucosa de
revestimiento) y una superficie dorsal (revestida por una mucosa especializada)- De la zona
ms profunda a la ms superficial, encontramos:
Capa de msculo estriado esqueltico
Fascculos dispuestos de forma caracterstica en tres planos ms o menos
perpendiculares entre s (fascculos verticales, longitudinales y transversales)
Hay husos neuromusculares regularmente dispersos por los msculos linguales
Hay tejido adiposo entre los fascculos de fibras musculares
Se encuentran gl. salivales entre los fascculos musculares

 Capa de tejido conectivo denso

Tabique lingual: divide la lengua en dos mitades, derecha e izquierda
Aponeurosis lingual: situada en el dorso de la lengua, debajo de la mucosa lingual
Mucosa lingual
Lamina propia
o Tejido conectivo laxo
o Gl. salivales linguales (pueden profundizar hasta la capa muscular)
En la regin posterior de la lengua:
- Gl. compuestas acinos serosos (gl. de von Ebner) que drenan en los surcos de las
papilas caliciformes
- Gl. compuestas tubulares mucosas junto a las gl. de von Ebner (glndulas
linguales posteriores) drenan en la criptas de las amgdalas linguales.
En la regin anterior y ventral de la lengua
- Gl. compuestas mixtas (glndulas linguales anteriores o de Nuhn) drenan por
conductos en la superficie ventral.
Epitelio plano estratificado (queratinizado en algunas zonas)
Papilas linguales
La mucosa lingual forma irregularidades (surcos y sobreelevaciones) que se denominan
papilas linguales y que ocupan la superficie dorsal de la lengua, por delante del surco
terminal.
Papilas filiformes
o Se localizan en la parte anterior y el borde libre de la lengua y son las ms pequeas y
abundantes
o Son alargadas y tienen forma de cono, con su extremo libre dirigido hacia la faringe
o Estn formadas por una protrusin de tejido conjuntivo revestida por un ep. plano
estratificado muy queratinizado: la zona queratinizada forma varias prolongaciones muy
finas o el epitelio de estas papilas no tiene botones gustativos
Papilas fungiformes
o Se localizan dispersas entre las papilas filiformes, sobre todo en la punta de la lengua
o Tienen forma de hongo y son ms elevadas que las papilas filiformes
o El tejido conectivo central est revestido por un epitelio plano estratificado poco
queratinizado. El tejido conectivo forma papilas.
o En el epitelio se encuentran botones gustativos
Papilas caliciformes
o Son muy escasas (8-12) y se localizan en la zona posterior, justo delante del surco
terminal
o Son las ms grandes de todas (1-3 mm anchura x 1-3 mm altura)
o Tienen forma redondeada y cada papila est rodeada por un surco profundo (en el
fondo del surco drenan su secrecin las glndulas de von Ebner), por lo que tabien se
llaman papilas circunvaladas
o El tejido conjuntivo central est revestido por un epitelio plano estratificado poco
queratinizado

o El epitelio adyacente al surco contiene abundantes botones gustativos

Papilas foliadas
o Se localizan en los bordes laterales y borde posterior de la lengua
o Son bajas y tienen forma de cresta: se disponen paralelas unas a otras, pero son
perpendiculares al eje longitudinal de la lengua
o El tejido conjuntivo central est revestido por un epitelio plano estratificado poco
queratinizado e incluso puede verse paraqueratinizado
o El epitelio de las paredes enfrentadas de las papilas contiene abundantes botones
gustativos.
1.6.1 Raz de la lengua
Es la zona fija y lleva en su cara dorsal las amgdalas linguales, que son folculos
de tejido linfoide, con funcin defensiva. Tambin presentan criptas donde vierten
las glndulas mucosas. El epitelio de la raz de la lengua es plano estratificado,
poco queratinizado y a veces, paraqueratinizado.
1.6.2 Estructura de un corpsculo o botn gustativo
Como ya hemos visto podemos encontrar corpsculos o botones gustativos en
papilas caliciformes, foliadas, y en menor medida en fungiformes, paladar, farnge
y larnge.
En general parecen existir tres tipos de clulas: la primera que cabe citar son las
clulas basales que son clulas germinativas del resto de clulas, como indica su
nombre estn en la base. Por otro lado, tenemos las sensoriales que presenta
microvellosidades que asoman por el poro y por ltimo las clulas de sostn.
Las microvellosidades tienen receptores para los saborizantes, su presencia amplia
la superficie de la membrana, por tanto, el nmero de receptores. Estn rodeadas
por glucoprotenas y secreciones de la glndulas de Von Ebner.
2. Glndulas salivales pares
La glndula partida es una glndula tubuloacinosa que es slo serosa en el ser humano. Es la
glndula salival de la boca de mayor tamao. Est rodeada por una gruesa capa de tejido conectivo,
desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glndula que la divide en
finos lbulos, estos tabiques reciben el nombre trabculas primarias. Las trabculas primarias se
subdividen dando lugar a trabculas secundarias que dividen los lbulos en lobulillos. El conducto
excretor principal o conducto de Stenon desemboca en el vestbulo de la boca. Los conductos suelen
ser muy eosinfilos debido a los microrepliegues de la membrana. Suele tener mucho tej. adiposo.
La glndula submaxilar es una glndula tubuloacinosa que en los seres humanos es mixta, con
predominio de clulas serosas. El conducto excretor principal o de Wharton se abre en el piso de la
cavidad oral cerca de la lengua. Tambin tiene tejido adiposo aunque menos que la partida, asi
como una cpsula de tej. conectivo.
La glndula sublingual es una glndula tubuloacinosa y tubular. En humano es una glndula
mixta, con predominio mucoso. Las escasas clulas serosas forman, en su mayor parte, semilunas.
La cpsula de tejido conectivo est poco desarrollad, pero la glndula presenta finas lobulaciones.
No hay adipocitos. El conducto principal es el de Bartholin.

Los conductos salivales se agrupan del siguiente modo:

1. Conducto intercalares: epitelio de plano a cbico simple.
2. Conducto estriado: de cbico a cilndrico simple. Es aqu donde principalmente se produce la
saliva mediante la entrada de iones y la salida de IgA.
3. Conductos intralobulillares.
4. Conductos interlobulillares: presentan epitelio cilndrico pseudoestratificado.
5. Conductos lobulares
6. Conducto principal (Stenon, Wharton o Bartholin).
Inervacin
SN Parasimptico ---> Secrecin abundante y acuosa
SN Simptico ---> Secrecin de saliva espesa, escasa y viscosa, rica en mucoprotenas.
3. Faringe
La faringe se extiende desde la base del crneo hasta esfago, en el que se contina. Hacia adelante,
la faringe se relaciona con la cavidad nasal, la cavidad oral y la laringe. El paladar blando separa en
forma incompleta la regin superior, nasofaringe, de la regin inferior, compuesta por la orofaringe
y la laringofaringe.
En la nasofaringe el epitelio es cilndrico pseudoestratificado ciliado, mientras que en el resto de la
faringe es epitelio plano estratificado no queratinizado. El epitelio yace directamente sobre una capa
fibroelstica que conforma la lmina propia. Slo en la parte lateral de la nasofaringe se encuentra
una submucosa de tejido conectivo laxo.
La tnica muscular est compuesta por musculatura esqueltica estriada, de conformacin
macroscpica bastante complicada.
La tnica adventicia posee caractersticas de fascia que une la faringe con las estructuras
circundantes.
En la nasofaringe y la orofaringe se encuentran cmulos de tejido linfoide que conforman las
amgadalas farngeas y las amgadalas palatinas. Tambin hay una importante cantidad de glndulas
mixtas en la nasofaringe y algunas glndulas mucosas aisladas en la orofaringe y la laringofaringe.
4. Amgdalas
El orificio entre la cavidad oral y la faringe, o istmo de las fauces representa una regin de gran
importancia clnica, dado que all se encuentran las amgdalas constituyendo un anillo que rodea la
estructura, es el denominado anillo farngeo linftico o anillo farngeo de Waldeyer.
4.1 Amgdalas palatinas
Se sitan en la fosa amigdalina entre los dos pilares del istmo.
Es un cmulo de tejido linfoide, en el que se observan ndulos primarios y secundarios
La superficie est revestida por epitelio plano estratificado
Presenta criptas amigdalinas que se ramifican en criptas secundarias
Cada amgdala presenta una cpsula de tejido conectivo, que desaparece en la cara oral y
que emite tabiques

 Est muy vascularizadas

4.2 Amgdala lingual

Cmulo de tejido linfoide situado en la lmina propia de la raz de la lengua

Epitelio plano estatificado
Presencia de criptas
Folculos linfoides primarios y secundarios

4.3 Amgdala farngea

Se encuentra en la nasofaringe justo en la insercin con la laringofaringe

Epitelio pseudoestratificado ciliado con clulas caliciformes
No se forman criptas sino pliegues
Bajo los pliegues encontramos la capa de tejido linfoide

Al igual que en el resto del tejido linfoide del organismo, las amgdalas estn ms desarrolladas en
los nios y sufren posterior atrofia, en especial en relacin con la pubertad. La amgdala farngea de
los nios pequeos suele presentar un tamao anormalmente grande, denominado vegetaciones
adenoides o plipos los cuales pueden inhibir en grado importante el pase del aire y requerir la
extirpacin quirrgica.