Rpublique Du MALI

Ministre de lEducation

Nationale
Un Peuple Un But Une Foi

Universit de Bamako
Facult de Mdecine, de Pharmacie
Et dOdonto-Stomatologie (FMPOS)
Anne universitaire : 2005-2006

SUJET DE THESE

ETUDE DE LA PHYTOCHIMIE ET DES ACTIVITES BIOLOGIQUES DE

Zizyphus mauritiana Lam.(Rhamnaceae) UTILISEE DANS LE

TRAITEMENT TRADITIONNEL DU DIABETE ET DE
LHYPERTENSION ARTERIELLE EN MAURITANIE
Prsente et soutenue publiquement le..2005
Devant la Facult de Mdecine, de Pharmacie et dOdonto-Stomatologie du Mali

Par Mademoiselle SIRA HABY GUEDA BA

Pour obtenir le grade de DOCTEUR en Pharmacie (Diplme dEtat)
MEMBRES DU JURY
Prsident :Professeur

Abdoulay Ag RHALLY

Membres :Professeur

Sahar FONGORO

...........Docteur
Directeur :Professeur

Rokia SANOGO
Drissa DIALLO

FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ET DODONTOSTOMATOLOGIE

ANNEE UNIVERSITAIRE 2005 - 2006
ADMINISTRATION
DOYEN : MOUSSA TRAORE - PROFESSEUR
1er

ASSESSEUR : MASSA SANOGO - MAITRE DE CONFERENCES

2me ASSESSEUR : GANGALY DIALLO - MAITRE DE CONFERENCES

AGREGE
SECRETAIRE PRINCIPAL : YENIMEGUE ALBERT DEMBELE - MAITRE DE
CONFERENCES AGREGE
AGENT COMPTABLE : MADAME COULIBALY FATOUMATA TALL CONTROLEUR DE FINANCES
PROFESSEURS HONORAIRES
Mr Alou BA

Ophtalmologie

Mr Bocar SALL

Orthopdie Traumatologie-Secourisme

Mr Souleymane SANGARE

Pneumo- phtisiologie

Mr Yaya FOFANA

Hmatologie

Mr Mamadou L TRAORE

Chirurgie Gnrale

Mr Balla COULIBALY

Pdiatrie

Mr Mamadou KOUMARE

Pharmacognosie

Mr Mohamed TOURE

Pdiatrie

Mr Ali Nouhoum DIALLO

Mdecine Interne

Mr Aly GUINDO

Gastro-Entrologie

LISTE DU PERSONNEL ENSEIGNANT PAR D.E. R & PAR GRADE

D.E.R.CHIRURGIE ET SPECIALITES CHIRURGICALES
1. PROFESSEURS
Mr Abdel Karim KOUMARE

Chirurgie Gnrale

Mr Sambou SOUMARE

Chirurgie Gnrale

Mr Abdou Alassane TOURE

OrthopdieTraumatologie. Chef de D.E.R

Mr Kalilou OUTTARA

Urologie

Mr Amadou DOLO

Gynco-Obsttrique

Mr Alhousseini Ag MOHAMED

O.R.L.

2. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Abdoulaye DIALLO

Ophtalmologie

Mr Djibril SANGARE

Chirurgie Gnrale

Mr Abdel Kader TRAORE Dit DIOP

Chirurgie Gnrale

Mr Abdoulaye DIALLO

Anesthsie- Ranimation

Mr Gangaly DIALLO

Chirurgie viscrale

Mr Mamadou TRAORE

Gynco-Obsttrique

3. MAITRES DE CONFERENCES
Mme SY Ada SOW

Gynco-Obsttrique

Mr Salif DIAKITE

Gynco-Obsttrique

Mr Filifing SISSOKO

Chirurgie Gnrale

Mr Sekou SIDIBE

Orthopdie Traumatologie

Mr Abdoulaye DIALLO

Anesthsie - Ranimation

Mr Timan COULIBALY

Orthopdie Traumatologie

Mme TRAORE J. THOMAS

Ophtalmologie

4. MAITRES ASSISTANTS
Mme DIALLO Fatimata S. DIABATE

Gynco-Obsttrique

Mr Sadio YENA

Chirurgie Gnrale et Traumatologie

Mr Issa DIARRA

Gynco-obsttrique

Mr Youssouf COULIBALY

Anesthsie -Ranimation

Mr Samba Karim TIMBO

ORL

Mme TOGOLA Fanta KONIPO

ORL

Mr Zimogo Zi SANOGO

Chirurgie Gnrale

5. ASSISTANTS CHEFS DE CLINIQUE

Mme Dinba DOUMBIA

Anesthsie-Ranimation

Mr Mamadou L. DIOBANA

Stomatologie

Mr Nouhoum ONGOIBA

Anatomie & Chirurgie Gnrale

Mr Zanafon OUATTARA

Urologie

Mr Adama SANGARE

Orthopdie-Traumatologie

Mr Sanoussi BAMANI

Ophtalmologie

Mr Doulaye SACKO

Ophtalmologie

Mr Ibrahim ALWATA

Orthopdie- Traumatologie

Mr Lamine TRAORE

Ophtalmologie

Mr Mady MAKALOU

Orthopdie-Traumatologie

Mr Aly TEMBELY

Urologie

Mr Niani MOUNKORO

Gyncologie-Obsttrique

Mr Tiemoko D. COULIBALY

Odontologie

Mr Souleymane TOGORA

Odontologie

Mr Mohamed KEITA

ORL

D.E.R DES SCIENCES FONDAMENTALES

1. PROFESSEURS
Mr Daouda DIALLO

Chimie Gnrale & Minrale

Mr Sin BAYO

Anatomie-Pathologie-Histoemryologie

Mr Amadou DIALLO

Biologie

Mr Moussa ARAMA

Chimie Organique

Mr Ogobara DOUMBO

Parasitologie- Mycologie

2. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Ynimgu Albert DEMBELE

Chimie Organique

Mr Anatole TOUNKARA

Immunologie Chef de D.E.R

Mr Amadou TOURE

Histoembryologie

Mr Flabou BOUGOUDOGO

Bactriologie-Virologie

Mr Amagana DOLO

Parasitologie

3. MAITRES DE CONFERNCES
Mr Bakary M. CISSE

Biochimie

Mr Abdourahamane S. MAIGA

Parasitologie

Mr Adama DIARRA

Physiologie

Mr Mamadou KONE

Physiologie

Mr Massa SANOGO

Chimie Analytique

Mr Mamadou CISSE

Biologie

Mr Sekou F.M. TRAORE

Entomologie mdicale

MR Abdoulaye DABO

Malacologie-Biologie animale

Mr Ibrahim I. MAIGA

Bactriologie - Virologie

4. MAITRES ASSISTANTS
Mr Abdourahamane TOUNKARA

Biochimie

Mr Moussa Issa DIARRA

Biophysique

Mr Kaourou DOUCOURE

Biologie

Mr Bourma KOURIBA

Immunologie

Mr Souleymane DIALLO

Bactriologie-Virologie

Mr Cheik Bougadari TRAORE

Anatomie-Pathologie

Mr Lassana DOUMBIA

Chimie Organique

Mr Mounirou BABY

Hmatologie

Mr Mahamadou A. THERA

Parasitologie

5. ASSISTANTS
Mr Mangara M. BAGAYOGO

Entomologie Molculaire Mdicale

Mr Guimogo DOLO

Entomologie Molculaire Mdicale

Mr Abdoulaye TOURE

Entomologie molculaire mdicale

Mr Djibril SANGARE

Entomologie Molculaire Mdicale

Mr Mouctar DIALLO

Biologie parasitologie

Mr Boubacar TRAORE

Immunologie

Mr Bokary Y. SACKO

Biochimie

D.E.R. DE MEDECINE ET SPECIALITES MEDICALES

1. PROFESSEURS
Mr Abdoulaye Ag RHALY

Mdecine Interne

Mr Mamadou K. TOURE

Cardiologie

Mr Mahamane MAIGA

Nphrologie

Mr Baba KOUMARE

Psychiatrie Chef de D.E.R

Mr Moussa TRAORE

Neurologie

Mr Issa TRAORE

Radiologie

Mr Mamadou M. KEITA

Pdiatrie

Mr Hamar A. TRAORE

Mdecine Interne

Mr Dapa Aly DIALLO

Hmatologie

Mr Moussa Y. MAIGA

Gastro-Entrologie- Hpatologie

2. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Toumani SIDIBE

Pdiatrie

Mr Bah KEITA

Pneumo-phtisiologie

Mr Boubacar DIALL

Cardiologie

Mr Somita KEITA

Dermato-Lprologie

Mr Abdel Kader TRAORE

Mdecine Interne

Mr Siaka SIDIBE

Radiologie

Mr Mamadou DEMBELE

Mdecine Interne

3. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Mamady KANE

Radiologie

Mr Sahar FONGORO

Nphrologie

Mr Bakoroba COULIBALY

Psychiatrie

4. MAITRES ASSISTANTS
Mme Tatiana KEITA

Pdiatrie

Mme TRAORE Mariam SYLLA

Pdiatrie

Mr Adama D. KEITA

Radiologie

Mme SIDIBE Assa TRAORE

Endocrinologie

Mme Habibatou DIAWARA

Dermatologie

Daouda K. MINTA

Maladies Infectieuses

5. ASSISTANTS CHEFS DE CLINIQUE

Mr Bou DIABATE

Psychiatrie

Mr Bougouzi SANOGO

Gastro-entrologie

Mr Kassoum SANOGO

Cardiologie

Mr Seydou DIAKITE

Cardiologie

Mr Mahamadou B.CISSE

Pdiatrie

Mr Arouna TOGORA

Psychiatrie

Mme DIARRA Asstou SOUCKO

Mdecine Interne

Mr Boubacar TOGO

Pdiatrie

Mr Mahamadou TOURE

Radiologie

Mr Idrissa A CISSE

Dermatologie

Mr Mamadou B DIARRA

Cardiologie

Mr Anselme KONATE

Hpato-Gastro -Entrologie

Mr Moussa T. DIARRA

Hpato-Gastro-Entrologie

Mr Souleymane DIALLO

Pneumologie

Mr Souleymane COULIBALY

Psychologie

Mr Soungalo DAO

Maladies Infectieuses

Mr Cheick Oumar GUINTO

Neurologie

D.E.R. DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES

1. PROFESSEURS
Mr Boubacar Sidiki CISSE

Toxicologie

Mr Gaoussou KANOUTE

Chimie analytique, Chef de D.E.R

2. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Ousmane DOUMBIA

Pharmacie Chimique

Mr Drissa DIALLO

Matires Mdicales

3. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Boulkassoum HAIDARA

Lgislation

Mr Elimane MARIKO

Pharmacologie

4. MAITRES ASSISTANTS
Mr Bnoit KOUMARE

Chimie Analytique

Mr Alou KEITA

Galnique

Mr Ababacar I. MAIGA

Toxicologie

Mr Yaya KANE

Galnique

Mme Rokia SANOGO

Pharmacognosie

5. ASSISTANTS
Mr Sabou MAIGA

Lgislation

Mr Ousmane KOITA

Parasitologie Molculaire

D.E.R . DE SANTE PUBLIQUE

1. PROFESSEUR
Mr Sidi Yaya SIMAGA

Sant Publique, Chef de D.E.R

2. MAITRE CONFERENCES AGREGE

Mr Moussa A MAIGA

Sant Publique

3. MAITRE DE CONFERENCES
Mr Sanoussi KONATE

Sant Publique

4. MAITRES ASSISTANTS
Mr Bocar G.TOURE

Sant Publique

Mr Adama DIAWARA

Sant Publique

Mr Hamadoun SANGHO

Sant Publique

Mr Massambou SACKO

Sant Publique

Mr Alassane A. DICKO

Sant Publique

5. ASSISTANTS
Mr Samba DIOP

Anthropologie Mdicale

Mr Seydou DOUMBIA

Epidmiologie

Mr Oumar THIERO

Biostatistique

CHARGES DE COURS & ENSEIGNANTS VACATAIRES

Mr NGolo DIARRA

Botanique

Mr Bouba DIARRA

Bactriologie

Mr Salikou SANOGO

Physique

Mr Boubacar KANTE

Galnique

Mr souleymane GUINDO

Gestion

Mme DEMBELE Sira DIARRA

Mathmatiques

Mr Modibo DIARRA

Nutrition

Mme MAIGA Fatoumata SOKONA

Hygine du Milieu

Mr Mahamadou TRAORE

Gntique

Mr Yaya COULIBALY

Lgislation

ENSEIGNANTS EN MISSION
Pr. Doudou BA

Bromatologie

Pr. Babacar FAYE

Pharmacodynamie

Pr. Eric PICHARD

Pathologie Infectieuse

Pr. Mounirou CISSE

Hydrologie

Pr. Amadou Papa DIOP

Biochimie

10

DEDICACES
A ALLAH LE TOUT PUISSANT, LE MISERICORDIEUX, et SON PROPHETE
MOHAMED SALLALAHOU ALEYHI SALAM.
A Feux,
Mes grand-parents paternels : B Mamadou Ardo Simbine , Sow Sira Haby
Gueda
B Moussa Ardo
Sow Oumar Alassane
B Harouna
B Amadou Ardo
Dram Abdallahi
Ba Mohamed El Khally
Ba Moussa Yaya
Ce travail vous est ddi, malgr votre absence vous restez prsents en nous
et cela pour toujours.
A mon pre B Yaya Mamadou
Baba tout ce que jcrirai sur toi ne serait quune infime partie de ce que je
ressens.
En effet, jai pour toi la plus grande affection que quelquun puisse porter
son pre. Tout ce que tu as fait pour mes frres, surs et moi, ces sacrifices
prouve quel point tu nous aimes.
Tu nous as prouv ta confiance en te battant pour que tes enfants tudient
en particulier les filles. Tu nous as laiss partir loin de toi, de maman.
Baba merci pour cette confiance que tu as toujours plac en nous. Cette
confiance nous rappelle chaque fois nos responsabilits et nous permet de
mener bien tout ce quon entreprend.
Merci Baba de mavoir montr le chemin, de mavoir appris larpenter.
Tu mas faite Baba avec ces valeurs que tu mas inculques.
Grce toi, la vie ne me fait plus peur.

11

Tu es et tu seras toujours quelque part en moi.

Cette confiance aveugle que tu places en moi, me fait sentir grande, me fait
sentir la fille de B Yaya Mamadou Ardo.
Je te promets de ne jamais te dcevoir et dtre digne de toi Inchaallah.
A ma maman, B Fatimata Ifra
Tu sais Nnooy, je taime.
Je taime tel point que je ne sais mme pas comment te le dire, te le
montrer plus forte raison le mettre sur crit.
Merci maman pour cette ducation que tu nous as inculque.
Merci pour avoir t l quand on a toujours eu besoin de toi.
Merci de nous avoir appris nous respecter et respecter les autres.
A mes surs et frres ( B Fatimata Moussa, Dr B Aissata Yaya, Dr B
Halima Yaya, B Dienaba Yaya, B Maimouna Yaya, B Mamadou Ardo,
B Hawa Yaya, B Oumou Yaya, B Oumar Yaya)
Vous tes plus que cela pour moi, vous tes des amis, des confidents.
Pour moi vous tes lincarnation de la gentillesse, de louverture et je profite
de cette occasion pour vous dire quel point je vous aime et vous suis
reconnaissante de ce que vous faites pour moi.
Toute cette complicit que nous partageons et votre sollicitude mon gard
me prouve quel point jai la chance de vous avoir et jen remercie le TOUT
PUISSANT pour ce merveilleux cadeau.
A mes neveux, nices (B Aissata Yaya, B Hamadi Yaya, Dia Yaya
Abdarahmane Saidou, Raky Dram, Fati Dram, Adama Dram, B
Aminata Yaya, Dia Halima, B Yaya Hamel, B Yaya Mamadou Diallo, B
Marietou, Dia Safietou, Ardo B Yaya Mamadou)
Les termes appropris seraient mes fils et filles. Cest dire quel point vous
reprsentez pour moi car il ny a pas plus fort que lamour dune mre pour
ses enfants. Votre prsence est une source de joie pour moi.

12

A mes oncles et tantes (B Djibril, B Ousmane, B Khadjettou, B

Dieinaba Ardo, Bal B, Boy Diallo)
On dit que le jour du jugement lorsquon crie au secours il ny a que les
oncles qui rpondent.
Tout cela montre le lien trs fort qui existe entre un oncle et son neveu ou
nice. Et entre vous est moi ce lien est bien l, je sais que je pourrais
toujours compter sur vous et je vous en remercie.
A mes cousins (Yaya Dram, Tamba Dram, Yaya Amadou B, Thiamoye
Diallo, Alioune Diallo Kouroye B, Mamadou B, Bouy B, Mamadou B
et tous les autres)
Plus que des cousins vous tes des frres pour moi.
Merci de la considration que vous portez mon gard et je suis trs fire
dtre votre sur
A mes grands-parents (B Ifra Yro, Aissata Lora)
Les mots me manquent pour vous exprimer tout lamour que je vous porte.
Mais sachez que je vous voue la plus grande admiration.
A mes beaux frres et belle sur (Dia Saidou Galo, Barry Moussa, Denise
B)
Vous tes pour moi des frres et sur. Je suis trs fire de vous compter
parmi la famille et je profite de cette occasion qui mest offerte pour vous
exprimer toute mon affection votre gard.
REMERCIEMENTS
A luniversit dOslo pour le soutien matriel et financier
Au Professeur Drissa diallo pour la bonne formation dont nous avons
bnfici auprs de lui, pour la patience et pour tous les encouragements
dont il a fait preuve notre gard.
Au docteur Rokia Sanogo pour sa disponibilit tout au long de ce travail.
Tous nos remerciements au Professeur Lo Baydi directeur du CNH (centre
national dhygine) de Nouakchott

13

A ma famille de Bamako
Mme Binta Dia, Ilo Sow, Oumou Sow, AlHousseini Sow, Demba Mamadou
Sow, Abou Sow, Demba Oumar Sow, Abdoulay Oumar Sow, Tioukoye
Sow, MBoh Alassane, Cheikh MBaye, Meimour
Mr Abdoulay Amadou Sy et sa femme Dieinaba B
Mr Mamadou Mamayel et sa Famille
Mme Dieinaba Diallo et ses enfants, la famille Sidib de djlibougou
Je ne puis que vous remerciez pour tout le soutien moral, matriel et
laffection que vous mavez tmoign tout au long de mon sjour Bamako,
me considrant comme quelquun de la famille. Je suis consciente dune
chose, cest que jai eu la chance de vous avoir vous comme famille
Bamako.
A El Haj B et sa famille
Merci davoir toujours cru en moi cela fait partie de lune des raisons qui
mont aid tenir tout au long de cette anne. Je te considre comme un
frre et je te suis reconnaissante ainsi qu ta famille de laide que vous
mavez apporte.
A Djibril Diallo, sa famille merci pour le soutien moral et matriel et davoir
toujours t l quand jen avais besoin.
A Youssouf, merci pour tous ces services que tu mas rendu
A Hamadoun Sidib, Marouf Keita, Nany Bakayoko, Daol Konat, merci
du soutien aussi bien moral que matriel dont vous avez fait preuve mon
gard.
A la famille B de lcole Fallah
A la famille Camara de Boulkassoum Bougou
A la famille Tour (Abdoulaye, Madina, Dd, Samba, Hawa, Oumou,
Houley, Coudy, Cli et leurs enfants)
A mes frres Toumany Sidib, Antarou Ly, Khalifa Doumbia
A Ibrahima Sow et sa famille Dakar.
A mes papas Kass Mamadou, Mamoudou Selo, Yro Doro Diallo et leurs
familles.

14

A linstitut Darou Tkane de Cheikh Djigo Nouakchott pour leur

coopration.
A Mamadou Coli, ingnieur des travaux.
A Mamadou Diolo, Ingnieur agronome.
A Diallo Oumar Thioubalo et sa famille
A Halima Sambo et sa famille, merci Halima pour cette bonne anne que
jai pass avec toi.
Nos remerciements toutes les personnes interroges et aux villages de
Seguem et Kouweidi pour leur accueil chaleureux.
A Ma famille Nigrienne : Doudou Alidou Boubacar et sa femme Hawa,
Halima Ibro et toute sa famille, la famille Koullou
A mon Homonyme Sira Alidou Boubacar
Aux tudiants nigriens : Rahila Mamadou, Mariama Sidi, Rachida, Rakia
Aux tudiantes et tudiants mauritaniens et leurs femmes
A Kadija, Tolo Mamadou, Dominique Arama et tous mes autres amis
Maliens,
A mes amis au pays : Guye Ibrahima, Doumbia Malick, Mohamadoun
Diakhit, Mlika Diop, Saloum Fall, Hachim, Kane, Ndiabou et Rokaya
Diagana, Raby Wane, Fatimata Kane et tous ceux que je nai pas pu citer.
A Matou Dicko et sa famille, merci du soutien que vous mavez apport.
A tout le personnel dpartement de mdecine traditionnelle, Fagna, Famolo,
Kassim, Tanti Dapa, Adama, Kada, Nandi et tout ceux que je nai pas pu
citer.
A Tierno Fall et Cheikh Moussa et leurs coles respectives Al Baraka et
Bama sans oublier les enseignats et les lves, merci pour cet enseignement
de qualit dont on a pu bnficier auprs de vous.
Au peuple Malien,
Au peuple Mauritanien.

15

HOMMAGES AUX MEMBRES DU JURY

Hommage aux membres du Jury

A notre Matre et Prsident de jury
Professeur titulaire Abdoulay Ag RHALLY agrg en Mdecine interne,
Secrtaire permanent du comit national dthique pour la sant et les
sciences de la vie
Enseignant de la pathologie mdicale la facult de mdecine, de pharmacie
et dodontostomatologie Bamako
Cher matre, nous sommes trs honors que vous ayez accept de prsider
ce jury
Auprs de vous nous avons pu bnficier dun enseignement de qualit
Recevez ici cher matre lexpression de notre profonde reconnaissance.

A notre Matre et Juge

Professeur Sahar FONGORO, matre de confrence, spcialiste en
nphrologie
Nous avons t trs touch par votre accueil et la disponibilit dont vous
avez preuve notre gard,
Laissez nous vous remercier et vous exprimer notre gratitude
A notre Matre et Juge
Dr Rokia SANOGO, PhD en Pharmacognosie, matre assistante en
pharmacognosie charge de lenseignement de la pharmacognosie la
facult de mdecine, de pharmacie et dodonto-stomatologie, charg de
lenseignement de Pharmacognosie la FMPOS
Nous avons pour vous la plus vive reconnaissance et affection.
Vous avez fait preuve dune grande disponibilit et dun soutien sans faille
notre gard
A travers ce travail, recevez cher matre notre profonde gratitude.

16

A notre matre et directeur de thse Professeur Drissa DIALLO

Matre de confrences agrg en pharmacognosie
Enseignant de la pharmacognosie et de la phytothrapie la facult de
mdecine, de pharmacie et dodontostomatologie Bamako
Les mots nous manquent pour vous exprimer la reconnaissance et
ladmiration que nous prouvons votre gard,
Vous avez fait preuve de beaucoup de patience et de comprhension envers
nous.
Nous ne pouvons que vous remercier pour votre constante prsence et votre
soutien tout au long de ce travail.

17

ABREVIATIONS
AcOEt : actate dthyle
BAW: butanol-acetic acid-water
BMT : bleu de methyl thymol
CCM : chromatographie sur couche mince
CHCl3 : chloroforme
DC : Dbit cardiaque
DCM : dichloromthane
DID : diabte insulinodpendant
DNID : diabte non insulinodpendant
DMT : dpartement mdecine traditionnelle
EtOH : thanol
FC : Frquence cardiaque
FeCl3 : chlorure ferrique
FMPOS : facult de mdecine, de pharmacie et dodonto-stomatologie
g : gramme
HCl : acide chlorhydrique
HGPO : Hyperglycmie provoque par voie orale
HTA : hypertension artrielle
IA : Insulinoma antigen
IEC : Inhibiteurs de lenzyme de conversion
INRSP : institut national de recherche en sant publique
Rf : facteur de rtention (rapport frontal)
MeOH : mthanol
mg : milligramme
MH : Muller Hinton
nm : nanomtre
OMS : organisation mondiale de la sant
MTA : mdicaments traditionnels amliors
PIB : produit intrieur brut
RIM : Rpublique Islamique de Mauritanie
RPT : Rsistances priphriques totales

18

Sommaire
INTRODUCTION....
MOTIVATIONS.
OBJECTIFS...
PREMIERE PARTIE : TRAVAUX ANTERIEURS
RAPPEL SUR LA PLANTE.
1. Etude botanique...
1.1. Nom scientifique...
1.2. Synonymes .
1.3. Noms vernaculaires..
14. Systmatique .....
1.5. Description botanique....
1.6. Autres espces de Zizyphus .
2. Utilisations traditionnelles...
3. Chimie de la plante...
4. Activits biologiques de la plante.
HYPERTENSION ARTERIELLE..
1. Dfinitions...
2. Donnes pidmiologiques.
3. Physiopathologie
3.1 Thorie neurogne.....
3.2 Thorie humorale...
3.3 Radicaux libres
3.4 Les ions..
3.5 Facteurs dterminant la pression artrielle..
4 Classification et tiologies
4.1 Hypertension artrielle essentielle
4.2 Hypertensions artrielles secondaires.
4.2.1
4.2.1.2

Causes

rnales.

Nphropathies

parenchymateuses.

4.2.1.3 Maladies rno-vasculaires.

4.2.2 Causes endocrines..

19

4.2.3 Coarctation aortique

4.2.4 Causes diverses.
5. Diagnostic.
5.1 Circonstance de dcouverte
5.2 Technique de mesure de la pression artrielle..
6. Complications
6.1 Complications cardiaques
6.2 Complications crbrales...
6.3 Complications rnales..
6.4 Complications vasculaires.
7 Bilan tiologique de LHTA
7.1 Gravit de lHTA..
7.2. Examens cliniques...
7.3.

Examens

complmentaires

7.3.1. Examens sanguins.

7.3.2. Examens urinaires.
7.3.3. Urographie intraveineuse.
8. Traitement par des mdicaments modernes....
8.1 Diurtiques...
8.1.1Rappel physiologique
8.1.2. Dfinitions...
8.1.3 Gnralits
8.1.4 Mcanismes daction des diurtiques
8.1.5 Indications
8.1.6 Complications des traitements diurtiques
8.2 Les bta-bloquants
8.3 Les inhibiteurs de lenzyme de conversion
8.4 Inhibiteurs calciques..
8.5 Vasodilatateurs..
8.6 Associations de plusieurs antihypertenseurs
9. Traitement traditionnel de lhypertension
LE DIABETE......

20

1. Rappel ..
1.1 La glycmie.....
1.2 Insuline...
2. Dfinitions....
3. Epidmiologie......
4. Classification et tiologies......
4.1Diabtes secondaires.......
4.2Diabtes primitifs...
4.3

Diabte gestationnel.........

5. Physiopathologie......
5.1 Diabte de type I ...
5.2 Diabte de type II
6. Clinique.......
6.1

Complications du diabte..

6.1.1 Complications aigus.

6.1.2 Complications chroniques
7. Traitement du diabte par des mdicaments modernes..
7.1 Insulomimtiques directs ou agonistes.
7.2 Sulfamides hypoglycmiants .
7.3 Biguanides
7.4 Inhibiteurs des -glucosidases
8. Traitement traditionnel du diabte..
TRAVAUX PERSONNELS
METHODOLOGIE...
1. Enqute ethnobotanique ....
1.1. Prsentation de la zone dtude....
1.2. Technique des collectes des donnes..
2. Etudes phytohormones
2.1. Matriel vgtal
21

2.2. Ractions gnrales de caractrisations.

2.2.1. Alcalodes ..
2.2.2. Substances polyphnoliques.
2.2.2.1 Tanins.
2.2.2.2 Les flavonodes.
2.2.3-Drivs anthracniques.
2.2.3.1-Anthracniques libres : quinones..
2.2.3.2-Anthracniques combins....
2.2.3.1-Anthracniques libres : quinones..
2.2.3.2-Anthracniques combins
2.2.4 Les strols et les terpnes.
2.2.5 Saponosides.
2.2.6-Htrosides cardiotoniques.
2.2.7-Autres caractrisations.
2.2.7.1-Les coumarines...
2.2.7.2-Htrosides cyanogntiques..
2.2.7.3 Les mucilages...
2.2.7.4 Les oses et holosides..
2.2.7.5 Composs rducteurs....
2.3 Dosages..
2.3.1 Dosage de leau.
2.3.1.1 La mthode gravimtrique.
2.3.1.2- La mthode volumtrique..
2.3.2-Dosage des cendres ....
2.3.2.1-Cendres totales.
2.3.2.2-Cendres chlorhydriques..
2.3.2.3-Cendres sulfuriques.
2.3.3. Dosage des lments minraux : Ionogramme .
2.3.3.1. Spectrophotomtrie flamme pour le dosage du Na+ et K+
2.3.3.2 Colorimtrie pour le dosage du calcium, magnsium et du fer
2.4

Extractions..

2.4.1 Dcoction..

22

2.4.2 La Macration leau et lthanol

2.4.3 Extraction par les solvants organiques polarit croissante
2.5 Chromatographie sur couche mince
3- Tests biologiques
3.1 Proprits antioxydantes
3.2

Mthodes

utilises

pour

la

recherche

des

activits

antihyperglycmiantes.
3.3 Mthodes utilises pour la dtermination de laction
RESULTATS.
1. Enqute ethnobotanique
1.1 Enqute dmographique
1.2 Indications des plantes dans le milieu traditionnel
2. Eudes phytochimiques
2.1Ractions de caractrisation
2.2 Dosage..
2.3 Dosage des ions
2.4. Extractions
2.5. CCM des extraits polaires
3. Tests biologiques.
3.1 Test antioxydant..
3.2. Test hypoglycmiant
3.3 Test diurtique
ANALYSES ET DISCUSSIONS
CONCLUSION.
RECOMMANDATION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
RESUME

23

INTRODUCTION

Lhypertension fait partie des 10 principaux facteurs de risque retenus par

lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) sur la base du nombre total de
dcs et de la charge de morbidit qui leur sont imputables au niveau
rgional et mondial.
Dans le monde, lhypertension vient au troisime rang des facteurs de risque
contribuant la mortalit, aprs la malnutrition et le tabagisme. Il existe
700 millions dhypertendus dans le monde, ce qui reprsente une prvalence
de lhypertension artrielle (HTA) de 20 % dans la population adulte de
moins de 60 ans. La prvalence de lhypertension artrielle augmente avec
lge.
Lhypertension touche environ 5 % de la population dans les pays
dvelopps, Elle concerne plus de 40 % de la population en France aprs 60
ans parmi les 7 millions dhypertendus connus.
Dans les pays trs industrialiss dAmrique du Nord, dEurope et du
Pacifique asiatique, un tiers de la charge morbide totale est d au tabagisme,
labus dalcool, lhypertension artrielle, lhypercholestrolmie et
lobsit (Rodger, 2002).
Lhypertension artrielle est lun des principaux facteurs de risque des
maladies cardiovasculaires qui es la premire cause de dcs dans le monde.
Plus des trois quarts des maladies cardiovasculaires, sont dus au tabagisme,
lhypertension artrielle ou lhypercholestrolmie, seule ou en
association. Au total, lhypercholestrolmie cause plus de 4 millions de
dcs prmaturs par an, le tabagisme prs de 5 millions et lhypertension
artrielle 7 millions (Rodger, 2002).
Dans sept statistiques hospitalires des annes 1990-2000 (Cte dIvoire,
Burkina Faso, Mali, Rwanda, Tchad, Zimbabwe, Cameroun), le pourcentage

24

dhypertendus parmi les malades cardiovasculaires varie de 13,3 50 % (en

moyenne 35 %).
En 2002 au centre national hospitalier de Nouakchott (Mauritanie), la
prvalence de lhypertension tait situe entre 15 et 45 % et la mortalit
hospitalire due lhypertension tait de 11 % et reprsentait 41% des cas
de mortalit dans le service (www.un.mr/).
Selon Tour (Tour, 1981) 10 18 % de la population au Mali avait une HTA
selon les tudes en 1981.
Comek et al situaient 13,4 % la prvalence de lhypertension artrielle
dans la population abidjanaise en 1993. En 2001, le taux de prvalence tait
de 29,7 % des 202 sujets recruts par un sondage alatoire systmique
Abidjan (Koffi, 2001).
Selon le rapport de lOMS en 2005, sur 58 millions de dcs 30 % sont dus
aux maladies cardiovasculaires.
Il existerait un lien troit entre la frquence certaines des maladies
cardiovasculaires et le diabte
En effet des enqutes pidmiologiques ont montr que lhypertension
artrielle tait plus frquente chez les diabtiques, insulino-dpendants ou
non, que chez les sujets saints.
L'enqute de lOMS de 1985 a t mene sur 6 695 diabtiques des 2 sexes
de 35 54 ans dans 14 pays dont 3 pays d'Asie, mais aucun d'Afrique. La
prvalence de lhypertension artrielle tait de 31,8 % (29,5 64,8 % selon
les pays) chez l'homme et de 36 % chez la femme (Tour, 1981).
Dans l'tude PROCAM portant sur 4 043 hommes et 1 333 femmes de la
rgion de Munster et gs de 50 65 ans, la prvalence de lhypertension
artrielle chez les diabtiques tait suprieure 50 % (Bauduceau, 1996).
En 1998 on comptait 143 millions de diabtiques dans le monde.
En Afrique, le nombre de diabtiques tait de 7 millions. Le Mali en
prsentait 140 000, la Mauritanie 34 000, le Sngal 143 000.

25

Les prvisions pour 2025 font tat de 300 millions et 18,2 millions en
Afrique dici 2030.
De nos jours, on compte en France 2 000 000 diabtiques et aux Etats-Unis
dAmrique 15 millions de diabtiques (www.chups.jussieu.fr).
Cest dans cette optique, la suite dune enqute en Mauritanie dans la ville
de Nouakchott et dans 2 villages du dpartement de MBout savoir Seguem
et Kouweidi, que nous avons pu recenser quelques plantes et leurs
utilisations traditionnelles.
Zizyphus mauritiana L. (Rhamanaceae), la plante la plus cite est une plante
assez commune du Sahel et est utilise par les tradipraticiens contre une
multitude de maladies telles que les maux de ventre, la diarrhe, les
maladies des yeux, les maladies vnriennes, enflures, les abcs, la
coqueluche, les maladies cardiovasculaires et le diabte.
Dans la prsente tude, nous nous proposons dtudier la phytochimie et les
activits biologiques, principalement celles antidiabtique et diurtique des
feuilles de Zizyphus mauritiana.

26

MOTIVATIONS

En Afrique les mdicaments modernes, par leur cot souvent trs lev, ne
sont pas la porte de la majorit de la population, do limportance de la
valorisation de la mdecine traditionnelle.
On sait quen Afrique tout un chacun dtient un minimum de connaissances
sur la mdecine traditionnelle. Nombreux sont les tradipraticiens qui ont de
bonnes recettes pour nombre de maladies et moindre cot.
Nous avons t motiv dune part par la contribution la revalorisation de la
mdecine traditionnelle et par la mme occasion lamlioration de la sant
des populations les plus dmunies.
La volont de contribuer la prise en charge du diabte et de lhypertension
constitue dautre part une de nos sources de motivation.

27

OBJECTIFS

Objectif gnral
Etudier la phytochimie et les activits diurtique et antidiabtique des
feuilles de Zizyphus mauritiana.
Objectifs spcifiques
Identifier les recettes traditionnelles utilises par les tradithrapeutes de
Nouakchott, de Seguem et de Kouweidi
Identifier les groupes chimiques prsents dans les feuilles Zizyphus
mauritiana
Dterminer lactivit antioxydante des extraits polaires des feuilles de
Zizyphus mauritiana
Dterminer lactivit hypoglycmiante de lextrait aqueux des feuilles de
Zizyphus mauritiana
Dterminer lactivit diurtique de lextrait aqueux des feuilles de
Zizyphus mauritiana

28

Rappel sur la plante

1. Etude botanique
Nom scientifique : Zizyphus mauritiana Lam
Famille : Rhamnaceae
1.2 Synonymes : Zizyphus jujuba (L.) Lam
Zizyphus orthacantha DC, Zizyphus sativus Caert, Zizyphus vulgaris Lam.
(Von Maydell, 1990).
1.3

Noms vernaculaires

Franais : jujubier
Anglais : jujube tree
Peul : djaabi
Bambara : ntomono
Wolof : sidem
Hassania : sidr
Tamachke : tabakat
1.4

Systmatique

Rgne
Embranchement

: Vgtal
: Spermaphytes

Sous- embranchement : Angiospermes

Classe

: Dicotyldones

Sous-classe

: Dialyptales

Ordre

: Clastrales

Famille

: Rhamnaces

Genre

: Zizyphus

Espce

: mauritiana

29

1.5. Description botanique

Cest un arbuste de 4 5 m de hauteur ou arbre atteignant 12 mtres.
Le systme racinaire est trs dvelopp. Son corce est grise tranche brune
rouge ple (Von Maydell, 1990).
Habitat : assez commun, Zizyphus mauritiana est dissmin dans les
savanes soudaniennes et sahlo soudaniennes, en sols lourds et bien
drains, parfois grgaire le long des cours deau ou des bas-fonds.
Caractristiques : cest un petit arbre cime arrondie et corce gris brun
peu crevasse. Les ramilles apparaissent en zigzag et les pines par paires
(une petite courbe en haut, une longue droite). Les feuilles alternes sont
elliptiques ou ovales bords plus ou moins crnels, pubescents la face
infrieure et grise. Les fleurs jauntres sont runies en cymes, et les fruits
sont des drupes ovodes violettes fonces de 1,5 2 cm de diamtre.

Figure n1 : feuilles de Zizyphus mauritiana

30

Figure n2 : fruits de Zizyphus.mauritiana

Cycle vgtatif : Zizyphus mauritiana fleurit doctobre janvier, les fruits
sont mrs de dcembre avril (Malgras, 1992).
1.6. Autres espces de Ziziphus travers le monde

Zizyphus lotus :

Cest le jujubier de Tunis et de lle de Zerbi. Cest un petit arbrisseau

feuilles courtes, ovales, obtuses et ples en dessous.
Fleurs petites, bleutes, les fruits rousstres de la grosseur de la prune
sauvage, pulpe saveur agrable. Ce sont des drupes.

Zizyphus spina christi (Linn)

Il est cultiv en Inde, Pakistan, Syrie, Egypte, Tunisie, et dans les oasis
sahariennes.
Cest un grand arbrisseau pouvant atteindre 15 m 20 m de haut avec de
grandes feuilles vertes persistantes et des fruits arrondis de la grosseur
dune noix.

Zizyphus joazeiro (Martius)

Originaire du Brsil, le Zizyphus joazeiro est un arbre rameaux pineux,

feuilles vertes fonces avec des fruits ronds denviron 3 cm de diamtre qui
sont jaunes maturit (www.jujube/jujubier.htm).

31

Zizyphus mucronata (willd.)

Cest une espce assez commune et dissmine dans les savanes

soudaniennes et sahlo-soudaniennes le long des berges de rivire.
Cest un arbuste plus ou moins sarmenteux, avec une corce lisse ou
crevasse grise et des pines. Les feuilles sont alternes ovales bord
crnel ; les fleurs apparaissent jauntres et les fruits sont des drupes
globuleuses (1,2 1,8 cm de diamtre) rouge brun (Malgras, 1992).
2. Utilisations traditionnelles
Aux Antilles, les feuilles constituent un bon vermifuge pour les enfants
cependant que les fruits se rvlent antitussifs, diurtiques, mollients
(grce leurs mucilages et recommands en cas dinflammation de la gorge
ou des voies respiratoires), expectorants (recommands contre la bronchite
et les toux) et vomitifs.
La pharmacope traditionnelle malienne attire lattention sur :

les racines pour soigner les diarrhes, les maladies vnriennes

(maladies sexuellement transmissibles), les maux de ventre et
diverses affections oculaires ;

les feuilles pour traiter les abcs, les enflures, les plaies en sus de
leur pouvoir antidiarrheque;

les rameaux feuills sont utiliss contre la coqueluche ;

les fruits sont utiliss en cas davitaminose, compte tenu de leur

richesse en vitamine C.

Aux Indes, on apprcie le caractre sdatif des semences (Boullard, 2001).

Au Mali, une dcoction de racines de Zizyphus mauritiana, de Zizyphus
mucronata et de Cassia occidentalis mle de la farine de petit mil est
prescrite pour soigner les maux de ventre. On prconise le bain dans une
dcoction de racines de Zizyphus mauritiana dans le traitement de lherps.
Certains cas de folies sont traits par des lavages de tte avec une dcoction
de racines de Zizyphus mauritiana, de Borassus aethiopiacum et dAfzelia
africana ; une autre prparation associe la plante au Khaya senegalensis
Borassus aethiopicum et lAnnona senegalensis (Fortin, 2000).

32

Au Burkina-faso, le Pre de la PRADILLA (1981) prescrit la dcoction de 150

g de racines sches en association avec les tiges feuilles de Bauhinia
rufescens dans le traitement de diarrhes persistantes. En association avec
Lannea acida, les corces sont rputes comme anti-entralgiques doux
(Fortin, 2000).
Le jujube est un fruit qui favorise la prise de poids, accrot la force
musculaire et lnergie vitale. En Chine, on le prescrit pour fortifier le foie et
calmer la nervosit. De plus le jujube amliore le got des prescriptions
mdicinales dsagrables (Iserin, 2001).

Zizyphus zizyphus

Les feuilles sont prescrites comme antihelminthique et antidiarrhique. Les

fruits sont considrs comme bchiques, mollients et lgrement
diurtiques (Fortin, 2000).
Utilisations traditionnelles des autres espces de Zizyphus

Zizyphus mucronata

Les racines sont utilises dans les maladies urinaires telles que
lhmaturie, nursie et dysurie.
Les fruits crass et macrs sont utiliss dans lincontinence urinaire et
lnursie. Les fruits sucs pourraient calmer les maux de dents (Fortin,
2000).
Les racines auraient une action diurtique, les feuilles sont utilises en cas
de diabte et dhypertension et les corces contre les maux de ventre
(www.assoc.wanadoo.fr)

Zizyphus vulgaris

En Inde les graines sont considres comme sdatives. En Chine, on

prescrit comme sdatif les fruits pour traiter linsomnie et certains cas de
neurasthnie.

Zizyphus spinosa

Il est utilis en chine pour nourrir le cur et tranquilliser lesprit (Iserin,

2001).

33

3. Chimie de la plante
Selon TOURY et al (1967) le fruit frais contiendrait 25 % de glucides et 0,06
% de vitamine C ; le fruit sch renferme 75 % de glucides et 0,02 % de
vitamine C. Les corces contiendraient des tanins (Fortin, 2000).
Les fruits de Zizyphus jujuba seraient constitus de saponines, flavonodes,
huiles essentielles, de mucilage, vitamines A, B et C, calcium, phosphore et
fer (Iserin, 2001).
Gosh et al en 1981 ont dcouvert deux cytokines dans le fruit en
dveloppement, un compos a t identifi : cest la zatine.
Srivastana et Srivastava (1979) ont extrait des tiges de Zizyphus mauritiana
une nouvelle sapognine nomme zizognine.

O
HO
O

O
O

Zizognine

Des analyses au niveau de lcorce de la tige de Zizyphus mauritiana ont

montr la prsence dalcalodes, de strols et triterpnes, saponosides,
tanins, flavonodes.
Tschesche et al (1972, 1974, 1977) ont isol plusieurs cyclopeptides,
dalcalodes : Amphibine B, C, E, F ; Mauritine A, B, C, D, E, F, H, et aussi la
Frangufoliine.
La mauritine A et lamphibine D taient majoritaires parmi les alcalodes. La
mauritine a t isole partir des corces de racines.
Zizyphus mauritiana est connu pour ses polysaccharides. Ils ont un effet sur
le complment (Samak, 1991).
Des tudes ont montr quune arabinane la L-2,5-arabinofurane prsentant
une activit anticomplmentaire a t isole des feuilles de Zizyphus
mauritiana.
Les principaux sucres identifis au niveau des feuilles taient le rhamnose,
le glucose et le galactose. En priode de scheresse, on a not une
diminution de la quantit de glucose et damidon dans les feuilles.

34

Lacide btulinique ou les drivs de lacide btulinique obtenus partir des

corces de tige de Zizyphus mauritiana ont t utiliss dans le traitement du
VIH et la prvention du cancer.
Des tudes effectues sur les feuilles de Zizyphus mauritiana ont montr
quelles taient riches en acides gras et plusieurs lments minraux comme
le fer, le calcium, magnsium et le zinc (Yansambou, 2002).
4. Activits biologiques de la plante
Au Japon des recherches en cours ont montr les proprits stimulantes du
jujube sur le systme immunitaire. En Chine, des cobayes aliments avec
une dcoction de jujubes ont pris du poids et accru leur endurance. En
outre douze patients ont reu, lors dun test clinique, une alimentation
base de jujubes, de cacahutes et de sucre brun : au bout de quatre
semaines, on a constat une nette amlioration de leur tat (Iserin, 2001).
Une tude mene sur les extraits de Zizyphus mauritiana sur lactivit
lectrique du cur de lapin enregistr laide dun lectrocardiographe a
montr quils contiendraient des substances cardioactivatrices et
cardioinhibitrices.
Les substances cardioinhibitrices seraient des substances
cholinomimtiques de type muscarinique dont les effets sont inhibs par
latropine. Les substances cardioactivatrices seraient des substances
adrenergiques de type b dont les effets sont supprims par le propanolol
(Traor et coll., 2004).

35

LHYPERTENSION ARTERIELLE
1. Dfinitions
La pression artrielle est la force qui permet la circulation du sang du coeur
vers lensemble de lorganisme.
Quand le coeur se contracte, la pression artrielle est maximale. Cette valeur
est appele pression systolique, elle correspond au chiffre mesurable le plus
lev.
Lorsque le coeur est au repos, entre deux battements, la pression artrielle
est minimale ; cette valeur est appele pression diastolique, elle correspond
au chiffre mesurable le moins lev.
Une pression artrielle mesure aprs cinq minutes de repos, en position
assise ou couche est considre comme normale si les valeurs sont
infrieures 130 mmHg en systolique et 85 en diastolique.
On parle dhypertension artrielle lorsque la pression artrielle systolique
est, au repos, suprieure 140mmHg ou suprieure 90mmHg pour la
diastolique (www.33docavenue.com). Lhypertension peut-tre systolique ou
diastolique pure.
Chez lenfant et ladolescent de 4 18 ans, lhypertension artrielle se dfinit
comme une pression artrielle systolique et/ou une pression artrielle
diastolique, mesure 3 reprises espaces, suprieures au 97,5e percentile
des valeurs de rfrences tablies en fonction de la taille et du sexe
(Bourdarias, 1998).
2. Donnes pidmiologiques
Les tudes pidmiologiques ont montr lextraordinaire frquence de
lhypertension artrielle dans les pays industrialiss. Elle atteint de faon
patente les adultes, mais aussi semble-il les enfants plus quon ne le pensait
auparavant. Le pourcentage des adultes atteint 15 20 % selon une tude
du Service National de Sant des Etats-Unis dAmrique, effectue de 1960
1962 (Meyer, 1978).
Aujourdhui lhypertension est lun des principaux facteurs de risque des
maladies cardiovasculaires lorigine de 72000 dcs par an en France
(www.hyper_tension.com).

36

En Afrique les donnes hospitalires nous permettent de faire une

estimation plus ou moins exacte.
En 1978 sur 5703 consultants mdicaux lhpital du point G au Mali,
lHTA tait prsente chez 19,9 % des consultants. En 1979, lHTA tait
considre comme seconde cause dans 18 % des cas aprs les valvulopathies
des insuffisances cardiaques (IC). Dans la mme tude, les IC rvlaient que
les cardiopathies ischmiques ont une HTA associe dans 31,6 % des cas
(Tour, 1981).
Selon le professeur Edmond Bertrand, la prvalence dans la population
gnrale en Afrique subsaharienne varie de 10 15 % et mme 25 % en
Afrique du Sud o une personne sur quatre serait atteinte.
Ainsi lhypertension est la cause de 5 12 % dans toutes les hospitalisations
de ladulte (www.santetropicale.com).
LOMS estime prs de 691 millions de personnes hypertendus travers le
monde (www.astazeneca.cal.fr).
Selon le rapport OMS 2005, les dcs dus aux maladies cardiovasculaires
slvent 17.528.000 dans le monde (Campos, 2005).
3. Physiopathologie
Plusieurs thories ont t mises pour expliquer la cause de lhypertension
artrielle.
3.1

Thorie neurogne

Le contrle nerveux de la pression artrielle est du, dune part la rgulation

de la frquence et de la force de contraction cardiaque et dautre part au
degr de constriction vasculaire au niveau pr et post capillaire responsable
de la rsistance.
De nombreux travaux ont montr que lactivit du systme sympathique est
responsable de lorigine ou du maintien de lhypertension artrielle.

37

3.2. Thorie humorale

Lhypertension artrielle peut-tre le rsultat dune altration entre
lquilibre et les systmes humoraux vasodpresseurs et vasopresseurs. Ce
dficit pourrait tre li des facteurs lis lenvironnement.
3.3. Les radicaux libres (OH)
De dcouverte rcente les radicaux libres, joueraient un rle en physiologie
cardiovasculaire par consquent dans lhypertension notamment un rle
dans la pathologie de lathrone.
Les radicaux libres peuvent modifier les lipides circulants.
3.4. Les ions

Sodium (Na

++)

: il existerait lors dune hypertension une

diminution de la capacit du rein excrter le Na+. Cette thorie

est corrobore exprimentalement par les rats hypertendus un
rein de Goldblatt dont lincapacit excrter le Na+ est
responsable de lhypertension.

Calcium (Ca++) : laugmentation du Ca++ intracellulaire provoque

la contraction du muscle lisse vasculaire ce qui entrane
laugmentation de la rsistance priphrique. Des travaux ont
dmontr une augmentation du Ca++ cytoplasmique dans

la

cellule musculaire lisse chez le rat spontanment hypertendu.

Potassium (K+) : les observations montrent que lhypertension

est plus frquente et plus grave chez lindividu en hypokalimie.
Par contre une administration du supplment potassique
entranerait une diminution de la pression artrielle.

Magnsium (Mg++) : il a un effet vasodilatateur direct

(Delbarre, 1993).

3.5. Facteurs dterminant la pression artrielle

La pression artrielle est la force qui fait circuler le sang travers les
organes.
Son expression est fonction du dbit cardiaque (DC) et de la rsistance
priphrique totale (RPT).
Dbit cardiaque (DC) est la quantit de sang pompe par chaque ventricule
par minute, il est exprim en litre/minute.

38

Le dbit cardiaque est calcul en multipliant la frquence cardiaque (FC) par

le volume djection systolique (Vs = volume de sang ject par chaque
ventricule chaque battement).
DC = FC Vs
DC = litre / min
Vs = bat / min
Rsistance priphrique totale dpend de la nature du fluide (viscosit et
la gomtrie du tube : lit vasculaire).
Facteurs modifiants la pression artrielle

Viscosit sanguine

Substances hormonales vasoconstristrices (systme rnineangiotensine, endothline..) et substances hormonales vasodilatatrices

(facteurs natriurtique atrial ou auriculaire, bradykinines)

4. Classification et tiologies
On distingue deux catgories dhypertension artrielle : lhypertension
artrielle essentielle et lhypertension artrielle secondaire.
4.1. Hypertension artrielle essentielle
Elle reprsente environ 90% de lensemble de HTA. Elle survient
habituellement vers 40 ans chez lhomme, aux alentours de la mnopause
chez la femme. Elle peut raliser tous les aspects cliniques de lhypertension
artrielle. Son volution stale sur de nombreuses annes, voire plusieurs
dcennies (DI MATTEO, 1987).
Les facteurs de risque suivants peuvent contribuer son apparition ou
son aggravation :

Obsit : les tudes pidmiologiques montrent que les sujets obses

constituent un groupe risque pour les maladies coronariennes et
crbro-vasculaires. 50 60 % des hypertendus prsentent un excs
pondral.

Dpendance l'alcool : labus chronique de lalcool est un facteur

bien tabli dhypertension artrielle, avec une relation dose-rponse,
et de mortalit par maladie cardiovasculaire (Bourdarias, 1998).

Ingestion quotidienne de supplments de sel

39

Stress : un stress physique et/ou motionnel d'une intensit

exceptionnelle et de longue dure (www.chups.jussieu.fr).

Tabagisme selon le rapport OMS 2005, 300 millions dadultes de sexe

masculin sont fumeurs de cigarettes et 160 millions dentre eux sont
hypertendus.

Facteurs gntiques : de nombreux arguments laissent supposer que

les facteurs gntiques interviendraient dans lhypertension artrielle.
Les facteurs hrditaires pourraient tre neurognes (dfaut
dadaptation au niveau du systme nerveux central), neurohumoraux
(augmentation excessive du tonus noradrnergique, scrtion
anormale de rnine par lappareil juxta-glomerulaire, impossibilit
dinhiber la formation daldostrone dans le cortex surrnalien en cas
de charge sode) et rnaux (rabsorption excessive du sodium,
impossibilit de rguler une charge sode alimentaire (Delbarre,
1993).

4.2. Hypertensions artrielles secondaires.

Plusieurs causes sont incrimines.
Parmi les causes de lhypertension secondaire, les maladies du rein et de
lartre rnale occupent une place prpondrante, reprsentant prs de 35%
des cas (Tindankir, 2004).
4.2.1. Causes rnales
4.2.1.1 Les nphropathies parenchymateuses
Elles regroupent plusieurs maladies.
9

Les glomrulonphrites aigus

Les glomrulonphrites interstitielles chroniques

Pylonphrites chroniques

9 Polykystose rnale
9

Atrophie rnale unilatrale

4.2.1.2 Les maladies rno-vasculaires

Elles sont dues une maladie occlusive dune ou deux artres rnales.
Elle reprsente 3 4 % de lensemble des HTA explores.

40

Ses deux causes les plus frquentes sont une stnose athromateuse (63 %
des cas) et une dysplasie fibro-musculaire (31 %) de lartre rnale.
4.2.2. Causes endocrines
Diverses causes sont cites savoir :

les corticosurrnales : hyperaldotronisme primaire, hyperplasie

surrnale congnitale, syndrome de cushing,

les mdullosurrnales : phochromocytome,

les parathyrodes,

lacromgalie.

4.2.3. Coarctation aortique

Elle est dorigine congnitale.
4.2.4 Causes dorigine exogne
Elles peuvent-tre due :

un excs de rglisse, dantsite ou de coco (glycyrrhizine),

une intoxication par le plomb,

aux oestroprogestatifs (qui provoque une HTA chez 3 9 % des

femmes antrieurement normotendues),

la toxmie gravidique.

4.2.4. Causes diverses

Polyglobulie, priartrite noueuse, syndrome carcinode, porphyrie aigu,
causes neurologiques (encphalites, acidose respiratoire), dysautonomie
familiale peuvent tre lorigine dune hypertension artrielle (DI Matteo,
1987).
5. Diagnostic
5.1. Circonstance de dcouverte
Lhypertension artrielle est le plus souvent dcouverte lors dun examen
systmatique parfois lors dune complication. Certains symptmes
(cphales, vertiges, acouphnes), ne sont pas spcifiques de lhypertension
artrielle ; linverse, il faut connatre les signes de lhypertension acclre
ou maligne : amaigrissement, soif et cphales (www.besancon-cardio.net).

41

5.2. Technique de mesure de la pression artrielle

La pression artrielle est mesure en plaant un brassard gonflable autour
du bras et en dtectant la pression systolique et diastolique soit par le
dtection de bruits artriels (mthode auscultatoire) soit par la dtection
doscillations artrielles (mthode oscillomtrique).
Il est recommand de mesurer la pression artrielle en millimtre de mercure
(mmHg). Mais on peut aussi exprimer les rsultats en centimtres de
mercure. Ainsi une pression artrielle 120 et 90 mmHg correspond
exactement une pression artrielle 12 et 9 (www.33docavenue.com).
6. Complications
6.1. Complications cardiaques
Lhypertrophie ventriculaire gauche (HVG) peut se dvelopper trs
prcocement chez lhypertendu, en rponse llvation de la post-charge
(www.besancon-cardio.net).
Linsuffisance cardiaque : le plus souvent, il sagit dune altration de la
fonction contractile du myocarde aprs des annes dvolution. Elle peut tre
favorise par des lsions ischmiques.
Insuffisance coronarienne : elle peut avoir une composante fonctionnelle
en rapport avec lhypertrophie ventriculaire gauche. Souvent, sy ajoute des
lsions athrosclreuses des artres coronaires.
6.2. Complications crbrales
Sur le plan anatomique, on distingue des lsions artriolaires et des lacunes
parenchymateuses.
6.3. Complications rnales
On distingue anatomiquement la nphro-angiosclrose bnigne et la nphroangiosclrose maligne.
42

6.4. Complications vasculaires

Les artres de lhypertendu prsentent trs prcocement des modifications
anatomiques (hypertrophie de la mdia, augmentation du collagne) et
fonctionnelle (augmentation de la sensibilit aux vasoconstricteurs,
diminution de llasticit).
7. Bilan tiologique de lhypertension artrielle
7.1. Gravit de lhypertension
Trois examens permettent lapprciation de cette gravit.
- Un examen cardiovasculaire
- Un examen du fond de lil
- Lexploration de la fonction rnale
7.2. Examens cliniques
Il faut chercher :

labolition des pouls fmoraux et le souffle systolique dune coarctation

aortique,

un souffle abdominal ou lombaire de stnose artrielle rnale, un ou

deux gros reins la palpation,

7.3. Examens complmentaires

Les examens demander systmatiquement sont les suivants : examens
sanguins, examens urinaires et lurographie intraveineuse.
7.3.1 Examens sanguins
On peut doser :

la cratininmie (valeur normale est comprise entre 50 et 120 mol/l)

et la kalimie (3,5 5mEq/l) pour dpister un hyperaldostronisme,

la glycmie jeun (4,2 6 mmol/l), pour dpister un diabte, et le

cholestrol (4,4 6,6 mmol/l) qui est bon indicateur du risque
cardiovasculaire,

uricmie (normalement infrieure 320 mol/l) et faire la

numration globulaire,

le taux dhmoglobine ou lhmatocrite.

43

7.3.2 Examens urinaires

Il faut doser :

la protinurie et demander une numration du dbit par minute

des hmaties et des leucocytes pour dpister une nphropathie,

les catcholamines et de leur mtabolites sil existe des signes

cliniques suggestifs dun phochromocytome.

7.3.3.Urographie intraveineuse
Cest lexamen permettant denvisager le diagnostic dhypertension artrielle
par nphropathie unilatrale ou anomalie artrielle rnale (DI Matteo, 1987).
8. Traitement par des mdicaments modernes
Le traitement mdicamenteux fait appel diffrentes catgories de
mdicaments.
8.1. Les diurtiques

44

Figure 3 : schma du nphron (www.nephrohus.org)

8.1.1. Rappel physiologique
La formation de lurine rsulte dun double mouvement antagoniste de
filtration-rabsorption lintrieur du nphron.
Chaque nphron comprend un glomrule avec un bouquet capillaire
invagin provenant des artrioles affrentes o se fait lultrafiltration
plasmatique, et un tubule o le sang transport par les artrioles affrentes
entre nouveau en contact avec les lments pithliaux et o se fait la
rabsorption des lectrolytes et de leau.

45

Les glomrules dun adulte normal filtrent environ 160 litres deau par jour.
Chaque litre deau filtre contient 300 mosm de soluts : sodium, chlore,
bicarbonates essentiellement (DI Matteo, 1987).
Le tube proximal permet la rabsorption iso-osmotique de sodium et de
bicarbonate des 2/3 du volume filtr au niveau des glomrules.
Chlore et sodium sont rabsorbs de faon active au niveau de la branche
ascendante de lanse de Henle.
La partie terminale du tube distal, sous laction de laldostrone, permet une
rabsorption active du sodium.
Enfin une raction passive a lieu au niveau du tube collecteur, sous laction
de lADH (www.besancon-cardio.net).
8.1.2. Dfinitions
Un diurtique est une substance qui ngative le bilan hydro-sod des
liquides extracellulaires de lorganisme. On distingue schmatiquement les
aquartiques qui augmentent llimination de leau, les natriurtiques (ou
salidiurtiques) qui augmentent llimination du sel, et les diurtiques dits
dpargne du potassium qui sont faiblement natriurtiques et surtout
antikaliurtiques (www.nephrohus.org).
8.1.3. Gnralits
Les traitements diurtiques augmentent l'limination urinaire de sodium en
agissant diffrents niveaux de la surface luminale (ple urinaire) des
cellules du tubule rnal. Cet effet a pour consquence la diminution de la
volmie et de la surcharge sodique de l'organisme. Cette proprit est mise
profit dans le traitement de l'hypertension artrielle et de l'insuffisance
cardiaque (www.chups.jussieu.fr).
On distingue diffrentes catgories de diurtiques en fonction des sites
d'action :

Diurtiques proximaux (diurtiques osmotiques : le mannitol et

inhibiteurs de lanhydrase carbonique : actazolamide).

Les diurtiques osmotiques agissent au niveau proximal en maintenant

losmolarit de lurine en ntant pas rabsorbe.

46

Les inhibiteurs de lanhydrase carbonique sont des substances drives des

sulfamides. Linhibition de lanhydrase carbonique diminue la formation de
bicarbonate, et donc diminue la rabsorption de sodium au niveau du tube
proximal.

Diurtiques de lanse qui inhibent la rabsorption du sodium au

niveau de la branche ascendante de l'anse de Henle : ils inhibent le cotransport Na+, K+ et Cl-. La natriurse induite est trs importante,
puisque la rabsorption ce niveau l'est aussi. Ils sont principalement
reprsents par le furosmide (Lasilix*) et le bumtanide (Burinex*).
Diurtiques qui inhibent la rabsorption de sodium au niveau du tube

contourn distal : les thiazides et apparents. Exemple :

l'hydrochlorothiazide (mis sur le march en 1957)

Diurtiques distaux inhibent la rabsorption de sodium au niveau du

tube contourn distal et surtout du tube collecteur.

Certains de ceux-ci sont des inhibiteurs comptitifs de l'aldostrone

(spironolactone, cyclotriam). L'amplitude de leur effet dpendra donc
du niveau de concentration plasmatique de l'aldostrone
(www.besancon-cardio.net).
O

H2 N

S
O Cl

Hydrochlorthiazide

S
N
H

N H

O H

O O N

CH

H 3C C N C
S

Actazolamide

8.1.4. Mcanismes daction des diurtiques

Chaque jour le rein filtre environ 25 000 mmol de sodium dont environ 99 %
sont rabsorbs afin de maintenir le bilan sod de lorganisme. Les
mouvements tubulaires du sodium sont donc essentiellement dirigs dans le
sens dune rabsorption tubulaire, active dans sa plus grande partie.

47

La rgulation du bilan sod dpend de lajustement dune infime fraction

(quelques %) de la rabsorption du sodium dans chacun des diffrents
segments tubulaires.
Les salidiurtiques agissent principalement en inhibant lun des mcanismes
de rabsorption tubulaire active du sodium.
Les diurtiques peuvent tre classs selon leur site tubulaire daction ou
mieux selon le type de transport actif quils inhibent, celui-ci tant spcifique
dun segment de nphron. Les diurtiques sont des anions (actazolamide,
furosmide, thiazides) ou des cations (amiloride, triamtrne) organiques,
tous fortement lis aux protines et donc peu filtrs. Ils atteignent leur site
daction dans la lumire tubulaire essentiellement par scrtion tubulaire
proximale, transport pour lequel ils sont en comptition avec dautres acides
organiques (cratinine par exemple).

Figure 4 : Sites daction des diurtiques (www.nephrohus.org).

48

8.1.5. Indications
Les principales indications des diurtiques sont le traitement de
lhypertension artrielle essentielle permanente et le traitement des
rtentions hydrosodes avec ou sans oedme clinique.
8.1.6. Complications des traitements diurtiques
Ces complications peuvent tre divises schmatiquement en deux types :

complications lies la structure chimique de la molcule (ractions

cutanes, nphropathie interstitielle aigu) avec les thiazides et les
diurtiques de lanse,

ou les complications lies au mode daction pharmacologique, cest-

dire leffet diurtique. Les plus frquentes et potentiellement les plus
graves sont des anomalies de lhydratation et des lectrolytes en
rapport avec leffet diurtique. Lhypokalimie est plus frquente et
plus svre avec les fortes doses de diurtiques thiazidiques.

Les diurtiques distaux "pargneurs du potassium" sont formellement

contre-indiqus en cas insuffisance rnale ou surrnale
8.2. Les bta-bloquants (-bloquants)
Par dfinition, ce sont des mdicaments antagonistes comptitifs et
spcifiques des catcholamines au niveau des rcepteurs bta
adrnergiques, notamment au niveau cardiaque ainsi qu'au niveau des
vaisseaux et des bronches (Delbarre,1993 ; www.vulgaris-medical.com).
Leur mode daction nest pas encore bien lucid et varie en fonction des
drogues utilises. Ils peuvent entraner :

rduction du dbit cardiaque

diminution de la scrtion rnine plasmatique

action centrale

une augmentation de la sensibilit du barorflexe (Delbarre, 1993).

49

Les btabloquants sont liposolubles ou hydrosolubles.

Les btabloquants liposolubles ont une forte rsorption digestive de l'ordre
de 80 % avec une forte fixation protique et un passage des membranes
biologiques important avec forte mtabolisation hpatique, leur limination
est surtout biliaire.
En ce qui concerne les btabloquants hydrosolubles, la rsorption digestive
est incomplte avec un passage transmembranaire et une fixation protine
faible, et une trs faible mtabolisation hpatique et une limination surtout
rnale.
Les btabloquants sont contre-indiqus en cas dasthme, de syndrome de
Raynaud avr, dinsuffisance cardiaque, de bloc auriculo-ventriculaire du
deuxime ou du troisime degr, dulcre gastrique volutif, darthriopathie
oblitrante volue, de suspicion de phochromocytome (DI Matteo, 1987).
8.3. Les inhibiteurs de lenzyme de conversion
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) sont des inhibiteurs
comptitifs de l'enzyme de conversion qui dgradent langiotensine I en
angiotensine II (peptide actif) et la bradykinine en peptides inactifs
(www.chups.jussieu.fr).
Ils agissent en empchant la transformation de langiotensine I en
angiotensine II et la dgradation des bradykinines. Lhypotension est surtout
due linhibition de langiotensine II (Delbarre, 1993).
On trouve alors des inhibiteurs denzyme de conversion interagissants par
diffrentes fonctions :
fonction sulfhydrile
fonction cardoxylique
fonction phosphore(www.besancon-cardio.net).

50

Proprits pharmacodynamiques
Ils inhibent la synthse de langiotensine II et inhibent la dgradation de la
bradykinine (www.chups.jussieu.fr).
Effets secondaires : Hypotension artrielle, hyperkalimie, altration de la
fonction rnale, Toux incoercible, Altration de la fonction rnale.
8.4. Inhibiteurs calciques
Les inhibiteurs calciques ou antagonistes du calcium sont des mdicaments
qui permettent d'inhiber le transfert membranaire du calcium dans les
cellules musculaires cardiaques et les cellules musculaires vasculaires.
Ils diminuent les rsistances priphriques vasculaires et la consommation
en oxygne du myocarde. Leurs indications sont multiples, elles
comprennent : hypertension artrielle, angor et crises de tachycardie
fonctionnelle paroxystique ou leur traitement prventif (www.besanconcardio.net).
Effets secondaires
Cphales ou dmes des membres infrieurs
8.5. Vasodilatateurs directs
Ce sont des substances qui agissent directement par dilatation du muscle
lisse vasculaire provoquant de ce fait des actions rflexes. Selon la drogue
utilise les vasodilatateurs atteignent plus spcifiquement le secteur artriel
ou veineux (Delbarre, 1993).
Les vasodilatateurs prdominance artrielle augmentent le dbit cardiaque,
la frquence cardiaque et lactivit rnine plasmatique. En raison de leurs
effets secondaires, ils sont souvent prescrits associs dautres traitements
antihypertenseurs, tels les diurtiques et les bta-bloquants.
Quelques exemples de vasodilatateurs

Dihydralazine agit directement sur le muscle vasculaire

51

Diazoxide diminue les rsistances priphriques et augmente le

dbit cardique

Nitroprussiate de sodium diminue les rsistances priphriques

mais la tachycardie rflexe et laugmentation du dbit cardiaque
sont moindres que sous Diazoxide.

Vasodilatateurs coronariens : nitroglycrine ou drivs et la

nifdipine.

8.6. Associations de plusieurs antihypertenseurs

Inhibiteurs de lenzyme de conversion + diurtiques thiazidiques :Ecazide cp
sc.
Btabloquants + diurtiques : Blokium-diu cp, Tnortic cp pellicul.
Btabloquants +inhibiteurs calciques : Tenordate gel (Vidal, 2002).
9. Traitement traditionnel de lhypertension
Quelques plantes mdicinales utilises dans le traitement de lhypertension
sont cites dans le tableau ci-dessous.
Tableau I : liste de quelques plantes utilises dans le traitement traditionnel
de lHTA en dehors de notre plante
Familles et noms scientifiques

Drogues

Rfrence

Anacardiaces
Anacardium occidentale Linn

Ecorces

Saulnier, 1998

Apocyanaces
Catharanthus roseus G.Don
Rauvolfia serpentina LES

Racines
Parties ariennes

"
Iserin, 2001

Combrtaces
Guiera senegalensis J.F.Gmel

Feuilles

Fortin, 2000

Combretum glutinosum Perr.

Feuilles

"

Cucurbitaces
Luffa acutangula (L.) Poxb

Tiges

Boullard, 2001

52

Ginkgoaces
Ginkgo biloba L.

Feuilles

Iserin, 2001

Grossulariaces
Ribes nigrum L.

Feuilles

"

Liliaces
Allium sativum Linn

Bulbes

Saulnier, 1998

Olaces
Olea europea L.

Feuilles

Iserin, 2001

Rosaces
Crataegus monogyna Jacq.

Feuilles, Fleur

"

Rubiaces
Morinda lucida Benth

Racines

Saulnier, 1998

Solanaces
Solanum lycopersicum L.

Feuilles

"

Viscaces
Viscum album L.

Feuilles

Iserin, 2001

53

LE DIABETE
1. Rappel
1.1. La glycmie
La glycmie est le taux de sucre dans le sang. Sa valeur moyenne est de 1g
par litre (5,5 mmol/l). Elle varie entre 1 et 1,4 g/l deux heures aprs un
repas et 0.8 et 1,26 g/l jeun le matin. Selon les critres de l'OMS
(Organisation mondiale de la sant), il y a diabte quand la glycmie jeun
est suprieure ou gale au moins deux reprises 7 mmol/l ou 1,26 g/l
(www.chups.jussieu.fr).
Lhypoglycmie correspond une glycmie infrieure 0,45 g/l.
La glycmie capillaire fait partie des techniques dauto-surveillance. Elle se
mesure par une piqre au bout du doigt. La goutte de sang obtenue est
dpose sur une bandelette qui est immdiatement lisible par le lecteur de
poche du patient.
La glycosurie est le taux de sucre dans les urines. Lorsque la glycmie
atteint 1,60 g/l, le sucre passe dans les urines (www. pharmacorama.com).
1.2.

Insuline

Elle est scrte par les cellules des lots de Langerhans dissmines dans
le tissu exocrine du pancras. Cest une hormone constitue par 2 chanes
polypeptidiques (A et B) runies par 2 ponts de cystine. Un troisime groupe
disulfur se trouve en drivation sur la chane A. Lensemble a une
disposition hlicodale. Cette hormone est dgrade au niveau du foie et du
rein de sorte que linsulinmie priphrique napparat que comme un
tmoin imparfait de la scrtion pancratique.
Il est noter que la synthse de linsuline passe dabord par llaboration
dun prcurseur, la pro-insuline fait une chane unique, un polypeptide
(peptide C) joignant les chanes A et B.

54

Elle abaisse la glycmie par un triple mcanisme, elle accrot la pntration

intracellulaire du glucose et la combustion tissulaire des glucides, elle
favorise la synthse du glycogne et acclre le stockage des glucides sous
forme de lipides en stimulant la conversion du glucose en acide gras
(Darnaud, 1991).

Figure 6 : Structure de linsuline

L'insuline, ainsi que le peptide C, est libre par exocytose dans la veine qui
la conduit directement au foie, lequel en conserve ou dtruit prs de 50 %.
Le reste de l'insuline se distribue dans l'ensemble de l'organisme. La
stimulation de la scrtion d'insuline par le glucose ncessite plusieurs
tapes :

sa pntration dans la cellule , pntration par les transporteurs

Glut2,

sa phosphorylation par une glucokinase prsente dans les cellules

puis sa mtabolisation avec synthse d'ATP dont la concentration
intracellulaire augmente (www.pharmacorama.com).

Le glucose non seulement stimule la libration dinsuline mais stimule

galement la synthse de cette hormone, ainsi que la synthse de la proinsuline.
La rponse insulinique au glucose est influence par ltat nutritionnel.

55

Le glucose peut-tre considr sous un double aspect : dune part en tant

que fournisseur dnergie, et, dautre part en tant que substance chimique
dclenchant la rponse insulinique (Derot, 1977).
Le glucagon : plusieurs effets biologiques suggrent que cette substance
intervient dans la physiopathologie du diabte (F.A.R.S.A.M, 1985).
Il est scrt par les cellules alpha des lots de Langerhans. Il lve la
glycmie par son action glucognolytique hpatique. Il a, par ailleurs, une
action lipolytique qui permet. Cest srement lhormone hypoglycmiante la
plus importante, qui contrebalance ltat physiologique laction de
linsuline (Derot, 1977).
La glande surrnale intervient tant par les catcholamines que par leffet
des glucocorticodes. Ces hormones sont, en outre lypolitiques.
Quant aux glucocorticodes, ils diminuent la captation cellulaire du
glucose et favorise la noglucogense partir de la masse proteique labile.
Lhypophyse met en jeu lhormone somatotrope et ladrnocorticotrophine
(ACTH).
LACTH serait elle-mme plutt hypoglycmiante, cependant cet effet direct
est masqu par leffet quelle entrane, la scrtion des glucocorticodes.
Lhormone somatotrope a une action globalement hyperglycmiante.
Les hormones thyrodiennes ont une action hyperglycmiante
physiologiquement trs limite (Darnaud, 1991).
Rle des ions
Le potassium concentration importante, est capable de stimuler la
scrtion dinsuline en labsence de glucose dans le milieu. Ce fait est en
accord avec le rsultat dautres auteurs qui ont suggr que la cellule est
polarise comme lest la cellule nerveuse. Et que le potentiel de membrane
dpend du K+ et quune augmentation du K+ extracellulaire dclenche la
dpolarisation de la membrane et la stimulation de linsulino-scrtion.
La dpolarisation induite par le K+ augmente la permabilit membranaires
diffrents cations en particulier Ca++ et peut-tre le Na+.

56

Le sodium : la prsence du Na+ extracellulaire est ncessaire pour que la

scrtion dinsuline soit stimule par diffrentes substances (glucose,
glucagon, L-leucine, tolbutamide, K+, ouabane) sur des fragments de
pancras du lapin.
Il est probable que la concentration de Na+ dans les cellules joue un rle
important dans le rglage de linsulino-scrtion. En effet des procds
considrs comme levant la concentration de Na+ dans les cellules (par
exemple suppression de K+ extracellulaire) stimule la scrtion de linsuline
in vitro.
Une tude ralis sur des lots perfuss souligne limportance du Na+
intracellulaire dans le processus de scrtion.
Calcium : la prsence du calcium extracellulaire est ncessaire pour la
scrtion dinsuline en rponse un stimulus glucos sur le pancras isol
et perfus du rat.
En rponse un stimulus glucos, la scrtion dinsuline est directement
lie aux concentrations dions Ca++ jusqu 4 mEq/l.
Lion Ca++ par lui-mme ne produit pas la libration dinsuline mais est
ncessaire pour quapparaissent une scrtion normale dinsuline en
rponse au glucose et dautres stimuli.
Les ions Na+ et Ca++ jouent donc un rle essentiel dans les mcanismes de
libration de linsuline (Derot, 1977).
2. Dfinitions
Le diabte peut se dfinir comme une perte de contrle la hausse de la
glycmie (sucre dans le sang). Linsuline est lhormone responsable
dempcher la glycmie de slever dans le sang chez ltre humain.
Le taux physiologique de glucose dans le sang varie entre 0,7 et 0,9g /l.
La dfinition du diabte est fonde sur le seuil glycmique risque de
microangiopathie en particulier de rtinopathie. Le diabte se dfinit par une
hyperglycmie chronique, soit une glycmie jeun suprieure 1,26 g/l
(7 mmol/l) deux reprises.

57

3. Epidmiologie
La prvalence du diabte semble dpendre dune part de facteurs ethniques
proprement dits dautre part et peut-tre de dveloppement conomique et
durbanisation (Derot, 1977).
Une tude mene de janvier 1987 dcembre 1999, montrait que sur 4848
malades hospitaliss dans le service de mdecine interne lhpital national
du Point " G" au Mali, 671 souffraient de diabte soit 13,84 %. (Yansambou,
2002).
Sur les 7 millions de diabtiques en Afrique en 2000, des pays comme la
Cte dIvoire en prsentait 264 000, le Burkina Faso 124 000, le Niger
108 000. Dans la mme anne, on comptait 33,3 millions de diabtiques en
Europe, 33 millions en Amrique, et les prvisions pour 2030 parlent de 48
millions en Europe, 66,8 millions en Amrique (www.who.int.).
4. Classification et tiologies
Le diabte apparat parfois comme intgr dans une maladie bien dfinie. Ce
nest pas le cas le plus frquent et ces diabtes ne reprsentent que 5 10 %
de lensemble ; ils sont dits secondaires. 90 95 % des diabtes constituent
par contre des maladies autonomes et sont dits primitifs. Enfin dans
certains pays du Tiers Monde existent dautres formes de diabtes, dites
diabtes nutritionnels (Darnaud, 1991).
Les donnes essentielles pour le diagnostic tiologique sont cliniques : ge,
poids, existence d'une ctonurie, hrdit familiale de diabte (Derot, 1977).
4.1.

Diabtes secondaires

Elles peuvent survenir :

en cas de pancratites chroniques, cancers, ablation totale ou tendu du

pancras ;

lors des hpatites infectieuses ou toxiques, cirrhoses ;

au cours de lacromgalie, du syndrome de Cushing, dune

hyperthyrodie ;

58

au cours de lhmochromatose primitive ;

suite un traumatisme, une maladie infectieuse ou une tumeur ;

dans le cadre de syndromes hrditaires.

Diabtes nutritionnels peuvent survenir lors dune pancratite calcifiante
caractris par un dbut dans lenfance ou ladolescence ou par carence
protique durant ladolescence.
4.2. Diabtes primitifs
Ils reprsentent la plus grande majorit des diabtes. Ils sont actuellement
classs en deux types :

le diabte de type I ou diabte insulino-dpendant (DID) ;

le diabte de type II ou diabte non insulino-dpendant (DNID) (Darnaud,

1991).

Diabte de type I ou insulinodpendant, reprsente 10 % des patients

diabtiques. Dans ce cas le pancras est atteint et narrive pas ou presque
pas fabriquer dinsuline.
Diabte de type II ou diabte gras, consiste en une perte de contrle la
hausse de la glycmie; ce type de diabte survient gnralement chez les
gens obses ayant la cinquantaine (www.chbc.qc.ca/diabete/).
4.3. Diabte gestationnel
Le diabte gestationnel est dfini comme une intolrance au glucose de
svrit variable survenant ou diagnostique pour la premire fois pendant
la grossesse, quelque soit le terme de cette grossesse, quelque soit le
traitement ncessaire et l'volution aprs l'accouchement
(www.chups.jussieu.fr.).
5. Physiopathologie
5.1. Diabte de type I
Cest une maladie autoimmune spcifique dorgane aboutissant la
destruction progressive des cellules du pancras.

59

Le dbut des signes cliniques dhyperglycmie correspond la phase finale

du dclin de linsulinoscretion et lmergence clinique de la maladie est
donc prcde dune longue priode asymptomatique, le prdiabte de type
I .
De multiples antignes cibles de la raction autoimmune ont t identifis,
parmi lesquels on peut citer linsuline, la GAD (acide glutamique
carboxylase) et lIA (linsulinoma antigen 2) qui sont reconnus la fois par
des auto-anticorps et des lymphocytes T circulants au cours du diabte de
type I. Lidentification de ces antignes a permis de dvelopper des
marqueurs immunologiques utiles dans certaines situations cliniques (les
marqueurs humoraux, auto-anticorps dirigs contre des antignes des
cellules pancratiques) (www.corata.org/).
Il survient essentiellement aprs 20 ans et est caractris par son dbut
clinique brutal.
Il entrane une carence insulinique majeure, ce qui explique sa tendance
lacidoctose (le glucose ne peut plus servir de combustible et lorganisme
mobilise une quantit accrue dacide gras do laugmentation des taux
sanguins dacides gras et de leur mtabolites, les corps ctoniques (Derot,
1977).
5.2. Diabte de type II
La diminution de laction de linsuline sur le muscle squelettique a t
considre comme le facteur mtabolique le plus important dans la
physiopathologie du diabte de type II.
Chez lhomme linsuline est scrte de manire biphasique avec un pic
prcoce qui peut tre mesur pendant les 10 premires minutes lors dune
hyperglycmie provoque par la voix intraveineuse suivie par une seconde
phase au cours de laquelle la scrtion de linsuline augmente
progressivement et de faon persistante tant que le stimulus glucos est
prsent (www.corata.org/).
Le diabte de type II est associ une perte de la phase prcoce de
linsulinoscrtion. Elle est responsable dune diminution de linhibition de la
production hpatique de glucose en rponse linsuline et dune lvation de
la glycmie post-prandiale.

60

Il sagit dun phnomne prcoce au cours du dveloppement de la maladie

puisquelle est prsente ds que la glycmie jeun dpasse 6,4 mmol /l et
chez les sujets intolrants au glucose. A linverse, la deuxime phase de
linsulinoscretion est augmente chez le patient prsentant un diabte de
type II (Fomba, 2001).
Il survient essentiellement aprs 40. Il associe une insulinorsistance et une
insulinopnie.
6. Clinique
Pendant plusieurs mois le DID ne peut tre rvl que par des signes
biologiques : la prsence dauto-anticorps anti-lots ou anti-insuline est le
signe le plus prcoce, puis survient une hyperglycmie modre et
intermittente, une HGPO anormale.
Pour le DNID, les malades peuvent tre diabtiques pendant de trs longues
annes sans le savoir. Cest souvent lors dun examen fortuit des urines
loccasion dun examen systmique ou, avant une vaccination que la maladie
est dcouverte.
Polyurie, polydipsie, polyphagie et perte de poids sont les signes cliniques
vocateurs dune hyperglycmie. Mais cette hyperglycmie nest pas toujours
symptomatique et un diabte peut se rvler par ses complications
mtaboliques, dgnratives et infectieuses (Derot, 1977).
6.1. Complications du diabte
6.1.1. Complications aigus

Complications mtaboliques : coma hyperosmolaire, coma

hypoglycmique, coma acido-ctosique

Complications infectieuses caractrises par des infections

bactriennes et fongiques (tuberculose pulmonaire, mycose de la
peau etc...)

6.1.2. Complications chroniques

La macroangiopathie diabtique (non spcifique du diabte)

La microangiopathie diabtique (spcifique du diabte).

61

Cest une altration de la structure des parois des vaisseaux capillaires

(Darnaud, 1991).
Oedme maculaire, exsudats, hmorragie, rtinopathie prolifrante au
niveau des yeux, au niveau des reins une nphropathie, neuropathie
diabtique impliquant une polynvrite, une impuissance sexuelle, une
frigidit sont les atteintes les plus importantes (www.corato.org; Darnaud,
1991).
Maladies cardiovasculaires : les maladies cardiovasculaires sont deux
quatre fois plus frquentes chez les diabtiques que chez les autres.
Nphropathie : le diabte cause des troubles vasculaires, les petits
vaisseaux peuvent tre affects au point d'entraner une dtrioration
progressive des reins qui se manifestera par divers troubles, allant de
l'insuffisance rnale la maladie rnale irrversible.
Neuropathie : les troubles du systme nerveux se dveloppent dans les dix
premires annes du diabte chez 40 % 50 % des personnes diabtiques de
type I ou II. Cela en raison d'une mauvaise circulation sanguine (donc d'un
apport en oxygne insuffisant pour les nerfs) et du taux lev de glucose, qui
altre la structure des nerfs.
Rtinopathie : le diabte peut conduire une dtrioration progressive de
la vision. Il s'agit de la complication la plus frquente.
Sensibilit aux infections : l'lvation de la glycmie et la fatigue parfois
engendre par la maladie, rendent les diabtiques plus risque d'infections
pisodiques parfois difficiles gurir, notamment des infections de la peau,
des gencives, des voies respiratoires, du vagin ou de la vessie
(www.doctissimo.com).

62

7. Traitement du diabte par des mdicaments modernes

Les mdicaments rduisant l'hyperglycmie peuvent tre classs en trois
groupes :
les insulinomimtiques directs qui activent les rcepteurs de l'insuline,
les insulinomimtiques indirects qui augmentent la libration
d'insuline comme les sulfamides hypoglycmiants ou potentialisent
l'effet de l'insuline comme la Metformine,
les mdicaments qui agissent directement sur le mtabolisme du
glucose comme les inhibiteurs des -glucosidases et les inhibiteurs de
l'aldose rductase.
7.1. Insulomimtiques directs ou agonistes
Il n'y a pas pour le moment de mdicament disponible autre que l'insuline
elle-mme agir directement sur ses rcepteurs.
Le vanadium, sous forme de vanadate, doses pharmacologiques, a un effet
insulinomimtique direct et indirect, mais il n'est pas commercialis comme
mdicament. Son intrt thrapeutique qui semble rel reste confirmer
(www.pharmacorama.com).
7.2. Sulfamides hypoglycmiants
Les sulfamides hypoglycmiants ont en commun deux modes daction.
Le premier et le plus important, est dentraner une insulino-scrtion accrue
par les cellules des lots de Langerhans.
Le second est mineur, est un effet btacytotrophique (Darnaud 1991).
Les sulfamides hypoglycmiants stimulent la scrtion d'insuline par les
cellules du pancras en les sensibilisant l'action du glucose.
Ils se lient un rcepteur situ sur la membrane plasmique, appel SUR
(sulfonylurea receptor), et dont on ne connat pas le mdiateur endogne, et
inhibent l'efflux de potassium de la cellule par fermeture des canaux
potassiques ATP-dpendants.

63

Les sulfamides hypoglycmiants peuvent, de plus, inhiber la scrtion de

glucagon et sensibiliser les tissus cibles l'action de l'insuline.
Les nouveaux hypoglycmiants, glipizide, glibenclamide, gliclazide,
glibornuride et glimpiride, sont actifs doses beaucoup plus faibles que les
anciens, tolbutamide, chlorpropamide qui ne sont plus commercialiss et
carbutamide qui l'est encore (www.pharmacorama.com).

SO2NHCONH

H2N

SO2NHCONH(CH2)3CH3

Cl

CH2CH2NHOC

OCH3

Carbutamide

Glibenclamide

7.3. Biguanides
Les biguanides sont utiliss depuis de nombreuses annes. Ils jouent sur la
glycmie de deux faons : ils diminuent la production de glucose en
provenance du foie, ils augmentent la captation par les tissus, en particulier
le muscle, de glucose en diminuant l'insulinorsistance, qui est, avec une
scrtion d'insuline insuffisante par le pancras, un des deux mcanismes
du diabte non insulinodpendant.
Les biguanides ont leurs contre-indications : maladie du foie (ou mme
simplement alcoolisme), maladie cardiaque ou coronarienne surtout si elles
sont importantes et rcentes, maladie respiratoire et crbrovasculaire,
grossesse (www.pharmacorama.com).
Ils ont la particularit de ne pas abaisser la glycmie des sujets normaux (Darnaud 1991).

CH3
N
H3C
NH

H
N

NH2
NH

Metformine

64

7.4. Inhibiteurs des -glucosidases

Exemple : ASCARBOSE ou GLUCOR
Ils inhibent de faon rversible les -glucosdases intestinales, enzymes
hydrolysant les polysaccharides en monosaccharide absorbables, ratardant
ainsi labsorption des glucides alimentaires. Ceci a pour consquence une
rduction de lhyperglycmie postprandiale.
7.5. Famille des glinides et autres
Les glnides sont insulinoscrteurs comme les sulfamides (rpaglinide).
Leur action rapide et brve diminue les risques d'hypoglycmie et autorise
une plus grande adaptabilit aux horaires des repas.
Exemples : REPAGLINIDE ou NOVONORM
TOLBUTAMIDE ou DOLIPOL (Vidal, 2002).
Les thiazolinide-diones ou glitazones agissent comme la metformine : ils
augmentent la sensibilit des tissus adipeux l'insuline (syndrome X avec
insulinorsistance et surpoids) et inhibent la noglucognse. Les chefs de
file sont le rosiglitazone et le pioglitazone (www.pharmacorama.com).
8. Traitement traditionnel du diabte
Quelques plantes mdicinales utilises dans le traitement du diabte sont
cites dans le tableau ci-dessous :
Tableau II : noms scientifiques et familles de quelques plantes utilises
dans le traitement du diabte
Noms scientifiques et Familles

Drogues

Rfrences

Anacardiaces
Anacardium occidental Linn
Sclerocarya birrea Hochst

Ecorces
Feuilles

Boullard, 2001
"

Apocyanaces
Catharanthus roseus G. Don

Tige

Saulnier, 1998

Asteraces
Antennaria dioca (L.) Gaertn

Capitules

Boullard, 2001

65

Caesalpinaces
Cassia absus

Linn

Graines

Cassia dulcis

Linn

Feuilles

Daniela Oliveri

Rolfe H

Yaro, 1992
"

Ecorces

Caricaces
Carica papaya Linn

Feuilles

"

Chenopodiaces
Chenopodium ambrosiodes L.

Plante entire

Fortin, 2000

Combretaces
Combretum glutinosum Perr ex DC

Feuilles

Yaro, 1992

Tige

Iserin, 2001

Cucurbitaces
Momordia charantia Linn
Euphorbiaces
Bridelia ferruginea Benth.

Feuilles

Yansambou, 2002

Bulbes

Iserin, 2001

Liliaces
Allium sativum Linn
Mliaces
Azadirachta indica A.Juss
Trichilia emetica Vahl

Feuilles, corces
Ecorces

Kerharo, 1974
Yaro, 1992

Mimosaces
Entada Africana Guill. et Perr

Racines

"

Pirolaces
Chimaphila umbellata (L.) Bact

Feuilles

Boullard, 2001

Poaces
Cymbopogon citratus (DC.)Stapf.

Feuilles

Fortin, 2000

Rosaces
Prunus spinosa L.

Ecorces, feuilles, fleurs

Boullard, 2001

66

METHODOLOGIE
1. Enqute ethnobotanique
De Novembre 2004 Janvier 2005, nous avons effectu une enqute
ethnobotanique Nouakchott et dans deux villages peuls du dpartement de
Mbout dans la rgion de Gorgol en Mauritanie.
1.1. Prsentation de la zone dtude
Situation
La Rpublique Islamique de Mauritanie (R.I.M.) qui couvre une superficie de
1 036 000 Km stend du 16me au 27me dgr du latitude nord (de part et
dautre du tropique Cancer) et du 5me au 17me dgr de longitude ouest (cf
carte).
Elle est limite au Nord par le Sahara occidental, au Nord-Est par lAlgrie
(450 km), lEst et au Sud-Est par le Mali (2300 km), au Sud par le fleuve
Sngal et lOuest par lOcan Atlantique (BA, 1993).
Climat
La Mauritanie est un pays trs aride avec un relief trs diversifi qui
comprend, selon les rgions, des plateaux, des dunes de sable et des plaines.
Trois zones climatiques peuvent tre diffrencies : une zone saharienne peu
peuple avec une pluviomtrie annuelle infrieure 100 mm, une zone
sahlienne avec une pluviomtrie comprise entre 100 et 400 mm, et une
zone soudano-sahlienne en bordure du fleuve Sngal, qui reoit un peu
plus de 500 mm de pluies annuelles, de telle sorte que lagriculture
(notamment irrigue) y est dveloppe.
Relief
La Mauritanie est une vaste plaine rocheuse souvent recouverte de sables.
Les paysages sont trs monotones car le relief a t rabot au cours des
temps et se prsente sous la forme dune pnplaine aux 2/3 sahariennes.
Les plaines et les plateaux y sont trs tendus. Des escarpements de grs
bordent les plateaux inclins vers des cuvettes, telle la vaste cuvette dEl
Mreye lest du pays ou celle du Hodh au sud.

67

Laltitude maximale est de 917 mtres, au Kediet el-Jill, prs de Fdrik. La

limite sud est celle du fleuve et sa valle est large de 10 25 km.
La vgtation
Lemprise croissante de laridit du nord vers le sud, la prsence dun fleuve
au sud-ouest, labondance des valles salines, expliquent la rpartition des
paysages vgtaux en quatre grands ensembles savoir le Sahara, les terres
sales, le Sahel, la valle du Sngal.
La vgtation Mauritanienne est pauvre dans son ensemble et
essentiellement tributaire de la pluviomtrie.
Toutes les plantes, quelles soient en zone sahlienne ou Saharienne, ont un
cycle vgtal acclr qui permet une maturation rapide. Aprs les premires
pluies, on voit les dunes se couvrir de verdure qui fructifie et sche en
quelques jours. Cest lacheb qui constitue un pturage de choix pour le
dromadaire et la petite faune sauvage.
Le Sahara est un monde minral. La flore et la faune y sont des plus
rduites. La vgtation se rfugie dans quelques endroits privilgis :
escarpement des massifs, cours des oueds o se blottissent les oasis.
Ailleurs, quelques rares pluies font surgir lacheb fugace. Deux groupements
vgtaux se partagent ces immensits :
. le groupement Stipagrostis pungens occupe les rgions ensables.
Il est caractris par de grosses touffes dissmines, dune gramine vivace,
le sbatt.
. le groupement Accacia raddiana, stend sur toute la dorsale
Reguebat et sur le Sahara Atlantique, au nord des dunes de lAkchar at de
lAzefal. Cest un bel arbre qui, le long de lAtlantique, remonte jusque dans
le sud Marocain.
Les terres sales forment une troite bande littorale, du delta du Sngal au
Cap Blanc, et sont reprsentes lintrieur par de nombreuses valles
salines. Les paysages sont plats, parfois rompus par des bosquets de
tamaris. Les bas-fonds sont ponctus de touffes de plantes halophytes
appartenant la famille des plantes herbaces, trs apprcies par les
chameaux.
68

Les bourrelets sableux environnant portent souvent des buissons

dEuphorbia balsamina (sve de latex blanc).
Le Sahel se situe en bordure du dsert, o la vie vgtale et animale peut
encore se dvelopper. Elle stend au sud, paysages de savane, o de beaux
arbres jaillissent dun tapis de hautes herbes. Au nord, des bouquets
dacacias, quelques touffes dherbe, forment un paysage de steppe, enrichi
au coeur de lt par des prairies de courtes dures, qui annoncent le
Sahara. On peut y distinguer quatre groupements principaux de vgtaux :
- la strate arbore qui compte quelques beaux arbres du Soudan (Adansonia
digitata) et surtout les acacias, en particulier Acacia senegal qui donne la
gomme arabique. La strate herbace forme un tapis dense de hautes herbes.
- le groupement Acacia senegal qui existe surtout dans les rgions des
dunes du Sahel, depuis le Trarza jusquau Tilemsi. Il domine la strate
herbace, compose de gramines.
- le groupement sols argileux qui permet lexistence darbustes
- le groupement caractristique des sols argileux qui stend entre Mbout et
Moudjria (Tagant). Cest le jujubier (Zizyphus mauritiana), qui domine,
associ un petit acacia (Acacia seyal).
La valle a comme caractre dominant la prsence dune belle fort dune
seule espce darbres Acacia nilotica qui peuple les cuvettes du lit principal
du fleuve. Lorsque localement la fort disparat, elle est remplace par une
vgtation de gramines.

69

Figure 6 : Carte gographique de la Mauritanie

(www.ortcoop.fr/mauritanie)
Population
Terre de contact, la R.I.M. runit des populations ngro-africaines paysannes
fixes sur la marge mridionale (zone soudano-sahlienne) et arabo-berbres
essentiellement nomades au Nord (zone saharienne). Elle est un trait dunion
entre lAfrique Noire et le Maghreb (BA, 1993).
La population totale tait estime 2 568 000 habitants en 1999 avec un
taux moyen de croissance dmographique de 2,82 % entre 1990 et 1999. En
1995, la population agricole reprsentait 46 % de la population totale.

70

En 2004 selon la direction de lOffice Nationale de Statistique en Mauritanie,

la population tait de 2 030 000 habitants dont 77 816 habitants dans le
dpartement de MBout.
Les cycles successifs de scheresse entre 1977 et 1984 et l'attraction de la
ville ont modifi l'organisation sociale, avec une rduction de la population
nomade (33,2 21,6 %), et une augmentation des sdentaires ruraux (44,1
49,3 %) et des citadins (27,7 29,1 %).
Economie
Classe parmi les pays les moins avancs (PMA), l'conomie mauritanienne
subit depuis les annes 70 les effets ngatifs et combins des cycles
priodiques de scheresse et de la baisse sur le march international des
prix du fer, qui font fluctuer depuis lors le taux de croissance du prix
intrieur brut. Celui-ci tait nanmoins de 4,9 % en 1995 et de 3,5 % en
1998.En 1994, les importations de produits agricoles taient de 140 millions
US$, et les exportations de 227 millions US$.
Agriculture
Le climat mauritanien est austre l'agriculture. Moins de 1 % des terres
sont propice aux cultures. En 1997, l'agriculture mauritanienne a contribu
pour 6 % au PIB (produit intrieur brut) alors que l'levage en reprsentait
14,2 %. Les principales cultures cralires sont le riz, le mil et le sorgho
qui, en 1996, occupaient 95 % des terres cultivables. Le mas et le nib se
sont beaucoup dvelopps ces dernires annes. Selon les annes, la
production cralire varie d'environ 100 000 T (1990-91 1992-93)
environ 200 000 T (1994-95 et 1998-99). Les cultures irrigues concernent
surtout le riz dans la valle du fleuve Sngal.
Les terres arables sont situes dans les zones sahliennes et surtout
soudanienne (borde par le fleuve Sngal) qui est la plus peuple et qui
fournit l'essentiel de la production cralire.
Les importations cralires, avec une moyenne d'environ 280 000 T/an
durant les annes 90, excdent trs largement les exportations cralires
(moyenne d'environ 25 000 T/an sur la mme priode)
(www.ortcoop.fr/mauritanie).

71

1.2. Technique des collectes des donnes

Nous avons effectu notre enqute ethnobotanique Nouakchott et dans le
dpartement de Mbout plus exactement dans les villages de Seguem et de
Kouweidi.
Nous avons utilis un guide dentretien (Annexe n1) dans lequel sont nots
les utilisations, la posologie et les parties utilises de ces plantes.
Nous avons effectu notre enqute auprs de 31 personnes dont des
tradipraticiens. La majorit dentre eux taient des peuls.
Tableau III : Nombre de personnes enqutes
Personnes enqutes
Tradipraticiens
Autres personnes ressources
Total

Nombre

Pourcentage (%)

14
17
31

45
55
100

Choix de la plante
Nous avons port notre choix sur la plante qui est la plus ressortie au cours
de cette enqute.
Lannexe n2 reprsente la liste des personnes interroges.
2. Etudes phytochimiques
2.1. Matriel vgtal
Le matriel vgtal est constitu des feuilles de Zizyphus mauritiana L. et a
t rcolt dans le jardin botanique de lEtat Nouakchott le 15 fvrier 2005.
Les feuilles ont t sches pendant une semaine lombre. La drogue sche
a t pulvrise avec le moulin de marque Retsch SM 2000 au Dpartement
de Mdecine Traditionnel du Mali.
2.2. Ractions gnrales de caractrisations
2.2.1. Alcalodes
Ce sont des composs organiques dorigine naturelle dont la toxicit est
connue depuis trs longtemps (Bruneton, 1993).
Nous avons procd une macration de 10 g de poudre de Zizyphus
mauritiana avec un mlange de 50ml de H2SO4 dilu au demi et de leau

72

distille. Le macr est laiss pendant 24 h la temprature ambiante du

laboratoire.
Nous avons filtr le mlange sur coton et rinc leau de manire
obtenir 50 ml de filtrat.
Aprs cela nous avons pris deux tubes essai dans lesquels nous avons
introduit 1 ml du macr dans le premier et 1 ml de ractif de
strychnine dans le second.
Nous avons ensuite ajout dans le tube 1, 5 gouttes de ractif de Mayer
et dans le tube 2, 5 gouttes de ractif de Dragendorff.
Aprs 15 mn les rsultats ont t classs comme suit :
Prcipit abondant : + + +
Prcipit moyen : + +
Prcipit louche : +
Test ngatif : 0
2.2.2. Substances polyphnoliques
La solution analyser est un infus aqueux 5 %.
Nous avons introduit 5 g de poudre sche dans 100 ml deau
bouillante contenue dans un erlenmeyer de 250 ml. Aprs avoir ferm
lerlenmeyer laide dun verre de montre nous avons laiss infus
pendant 15 minutes puis nous avons filtr la solution sur coton et rinc
avec de leau chaude de manire obtenir 100 ml de filtrat.
2.2.2.1 Tanins
Dans un tube essai, nous avons introduit 5 ml dinfus 5 % puis
1ml de solution aqueuse de FeCl3 1 %. La prsence de tanins
galliques ou catchiques se traduit par le dveloppement dune
coloration verdtre ou bleue noirtre.
Ainsi pour faire la diffrenciation entre les tanins nous avons utilis le
ractif de Stiasny dont le principe est le suivant :
A 30 ml dinfus nous avons ajout 15 ml de ractif de stiasny (10ml de
formol 40 % + 5 ml de lacide chlorhydrique concentr).
Nous avons chauff au bain-marie 90C pendant 15 mn. Lobtention
de prcipit indique la prsence de tanins catchiques.

73

Nous avons filtr et satur le filtrat avec de lactate de sodium

pulvris.
Le dveloppement dune teinte bleu noirtre aprs addition de quelques
gouttes de FeCl3 1 % montre la prsence de tanins galliques.
2.2.2.2 Les flavonodes
A 5 ml dinfus, nous avons ajout 5 ml de H2SO4 10 % et 5 ml de
NH4OH dilu au demie.
La prsence danthocyane se traduit par une accentuation de la
coloration par acidification puis le virage au bleue violac par
alcalinisation.
Raction la cyanidine :
Nous avons procd un mlange volume gal de 5ml dinfus et
dalcool chlorhydrique (alcool 95 degrs, eau distille, acide
chlorhydrique concentr) dans un tube essai nous avons ajout au
mlange, 1ml dalcool isoamylique puis quelques copeaux de
magnsium.
La prsence de coloration rose orange (flavones) ou rose violace
(flavonones) ou rouge cerise (flavonols) dans la couche surnageante du
mlange indique la prsence dun flavonode libre (gnine).
Nous avons ensuite effectu la raction la cyanidine sans ajouter les
copeaux de magnsium et chauffer pendant 15 minutes au bain-marie.
Le dveloppement dune coloration rouge cerise ou violace et dune
teinte brune rouge indique respectivement la prsence de
leucoanthocyane et de catchols.
2.2.3-Drivs anthracniques
Dans un tube essai, nous avons introduit 1 g de poudre et 10 ml de
CHCl3 et ferm le tube. Nous avons procd un chauffage au bainmarie bouillant pendant 15 mn, puis nous avons filtr sur coton et
complt 10ml avec du chloroforme.
Hydrolyst
Le rsidu de poudre puis par le chloroforme est additionn de 10 ml
deau et 1ml de HCL concentr. Aprs un chauffage au bain-marie
bouillant pendant 15 mn, nous avons refroidi la solution sous un

74

courant deau et filtr. Le filtrat a t complt 10 ml avec de leau

distille.
2.2.3.1-Anthracniques libres : quinones
Nous avons introduit dans un tube essai 1 ml dextrait chloroformique
prpar prcdemment puis nous avons ajout 1 ml de NH4OH dilu au
dmi.
La coloration plus ou moins rouge indique la prsence danthraquinones
libres.
2.2.3.2-Anthracniques combins
- O-htroside
Nous avons prlev 5 ml dhydrolysat que nous avons introduit dans un
tube essai et agit avec 5 ml de CHCl3. Aprs dcantation de la
solution nous avons soutir la phase organique qui a t mis dans un
tube essai. Cette phase organique a t agite avec 1 ml de NH4OH
dilu au demi.
La prsence danthraquinone est rvle par la coloration rouge plus ou
moins intense.
- Recherche des Htrosides gnine rduite
Dans un tube essai nous avons introduit 5 ml dhydrolysat et 3 4
gouttes de FeCl3 10%. Le tout est port au bain-marie 90C pendant
5mn puis refroidit sous courant deau. Nous avons agit la solution
avec 5ml de chloroforme. La phase chloroformique a t soutire et
agite avec 1 ml de NH4OH dilu au demi.
- Recherche des C-htrosides.
Nous avons additionn la phase aqueuse qui a t conserve 1 ml de
FeCl3 10 % puis chauff au bain-marie pendant 30 mn. Aprs
refroidissement sous courant deau nous avons agit la solution avec
5 ml de chloroforme.
La phase chloroformique soutire a t agite avec 1 ml de NH4OH
dilu. Lexistence des C-htrosides est confirme par la coloration
rouge plus ou moins intense aprs agitation.

75

2.2.4 Les strols et les terpnes

A 1 g de poudre, nous avons ajout 20 ml dther et nous avons laiss
macr le tout pendant 24 h.
Nous avons procd ensuite une vaporation sec au bain-marie
90C de 10 ml de lextrait. Le rsidu a t repris avec 1ml danhydride
actique puis 1 ml de chloroforme. Cette solution est partage entre
deux tubes essai et nous avons introduit dans le tube 1, 1 2 ml de
H2SO4 concentr.
Il se forme un anneau rouge bruntre ou violet, la couche surnageante
devient verte ou violette, ce qui indique la prsence de strols et de
terpnes.
2.2.5 Saponosides
Le principe consiste dterminer lindice de mousse sur une dcoction
de 1 g de poudre dans 100 ml deau pendant 15 minutes.
Nous avons opr sur une srie de 10 tubes essai numrots de 1
10 avec des dilutions croissantes du dcoct de 1 ml 10 ml chaque
fois compltes 10 avec leau distille.
Nous avons agit chaque tube dans le sens de la longueur pendant 15
secondes en raison de deux agitations par seconde (30 agitations).
Aprs 15 mn nous avons mesur la hauteur de la mousse dans chaque
tube.
Le tube dans lequel la hauteur de la mousse est de 1 cm indique la
valeur de lindice de mousse. Cette valeur est obtenue en faisant le
rapport suivant :
Indice de mousse =

100
numro du tube(ayant 1cm de mousse

2.2.6-Htrosides cardiotoniques
Nous avons introduit dans un tube essai 1 g de poudre, 10 ml dalcool
60 alcoolique et 5 ml dune solution dactate neutre de plomb
10 %. Cette solution a t porte au bain-marie bouillant pendant
10 mn puis filtre sur coton. Le filtrat a t agit avec 10 ml de CHCl3
tout en vitant la formation dmulsion.

76

Aprs une dcantation nous avons soutir la phase chloroformique qui

a t partage entre 3 tubes essai.
Evapors au bain marie sec, les rsidus ont t repris avec 0.4 ml
disopropanol. Dans le tube 1 nous avons introduit 1ml de ractif de
Baljet, dans le tube 2, 1 ml de ractif de Kedde et dans le tube 3,
1 ml de ractif de Raymond-Marthoud. Ensuite 4 gouttes de KOH 5 %
dans lthanol 60 alcoolique ont t ajoutes dans chaque tube.
Il se dveloppe respectivement dans les tubes 1, 2, 3 les colorations orange,
rouge violace, violet fugace.
2.2.7-Autres caractrisations
2.2.7.1-Les coumarines
Nous avons fait une vaporation sec dextrait thrique. Le rsidu a
t repris par 2 ml deau chaude puis divis entre deux tubes essai
numrots respectivement 1 et 2.
Dans le tube 2 il a t introduit 0,5 ml de NH4OH 25 %.
Lobservation dune fluorescence intense sous UV 366 nm dans le tube
2 indique la prsence de coumarines.
2.2.7.2-Htrosides cyanogntiques
5 ml dun mlange volume gal deau et de tolune sont ajouts 1 g de
poudre. Nous avons nettoy la partie suprieure du tube aprs avoir bien
agit et fix laide dun bouchon le bout du papier picrosod tremp de
ractif de Guignard.
La

prsence

dhtrosides

cyanogntiques

est

indique

par

la

coloration rouge du papier picrosod.

2.2.7.3 Les mucilages
Un millilitre (1 ml) du dcoct aqueux 10 % a t mlang avec 3 ml
dalcool 60 alcoolique ; aprs agitation lobtention de prcipit floconneux
indique la prsence de mucilage dans la drogue.
2.2.7.4 Les oses et holosides
Dans une capsule nous avons introduit 5 ml du dcoct aqueux 10 %
qui a t ensuite vapor sec au bain-marie bouillant.

77

Nous avons repris le rsidu avec 2 3 gouttes de H2SO4 concentr.

Aprs 5 mn, 3 4 gouttes dalcool satur avec du thymol ont t
ajoutes.
Le dveloppement dune teinte rouge rvle la prsence doses et
holosides.
2.2.7.5 Composs rducteurs
Nous avons procd une vaporation sec de 5ml du dcoct aqueux
10 % au bain-marie bouillant.
Lobtention de prcipit rouge brique aprs addition au rsidu de 1 ml
de ractif de Fehling nous oriente vers les composs rducteurs.
2.3 Dosages
2.3.1 Dosage de leau
Deux mthodes ont t utilises pour le dosage de leau.
2.3.1.1 La mthode gravimtrique
Son principe consiste mesurer la perte en eau dune drogue par
dessiccation.
Nous avons tar 5 creusets dans lesquels nous avons introduit 1
2 mg de poudre de feuilles de Zizyphus mauritiana.
Ces creusets ont t placs au four 600 C pendant 24h.
Aprs refroidissement laide dun dessiccateur renfermant un
desschant (chlorure de calcium), nous avons repes les verres avec la
poudre sche.
Le calcul du pourcentage de la perte en eau se fait par la formule
suivante :
Masse perte en eau
% eau =

X 100
Masse prise dessai

Masse de la prise dessai = Masse avant tuve Tare

Masse perte en eau = Masse avant tuve Masse aprs tuve
2.3.1.2- La mthode volumtrique
Cette mthode permet une mesure directe de leau prsente dans la
drogue vgtale par distillation avec un solvant non miscible leau : le
tolune.

78

Nous avons introduit dans un ballon sec 100 ml de tolune et 1 ml

deau distille.
Ce mlange a t distill pendant 1h puis nous lavons laiss refroidir
pendant 30 mn. Ensuite nous avons lu le volume deau distille initial
(Vi).
5 g de poudre ont t introduits dans le ballon. Nous avons fait bouillir
lensemble pendant 1 h.
La lecture du volume deau distille dans lappareil (Vf) est faite aprs
avoir laiss refroidir pendant 30 minutes.
La formule suivante permet le calcul du pourcentage deau dans la
drogue.
Vf - Vi
Pourcentage deau =

x 100
PE

Vi : volume deau distille initiale

Vf : volume deau distille dans lappareil
PE : prise dessai
2.3.2-Dosage des cendres
2.3.2.1-Cendres totales
Cest la quantit de substances rsiduelles non volatiles obtenue aprs
une calcination complte de la drogue.
Pour la dtermination des cendres totales nous avons pris la poudre de
la drogue qui a servi doser leau. Cette poudre a t partage entre 5
creusets pralablement tars puis place au four 600C pendant 6 h.
Aprs refroidissement nous avons repes les creusets.
Les rsultats ont t donns par la formule suivante :
Pourcentage cendre =

masse cendre
100
masse prise d ' essai

Masse cendre = Masse aprs calcination Tare

2.3.2.2-Cendres chlorhydriques
La dtermination de cendres chlorhydriques permet de quantifier le sable et
la poussire contenus dans la drogue.

79

Nous avons ajout aux cendres totales de lacide chlorhydrique 10 %

(20 ml). Le tout est chauff au bain-marie 90C pendant 15 mn.
Nous avons filtr et lav le rsidu insoluble dans leau. Le papier filtre
contenant le rsidu est transfr dans un creuset pralablement tar
puis plac au four 600C pendant 6 h.
Aprs refroidissement nous avons pes de nouveau le creuset.
La formule suivante nous permet de calculer le pourcentage des
cendres :
Masse cendre
Pourcentage cendres =

x 100
Masse prise dessai

2.3.2.3-Cendres sulfuriques
Elles permettent de quantifier les substances inorganiques contenues
dans la drogue.
Nous avons introduit dans un creuset pralablement tar, 2 3 g de
poudre de drogue, ensuite nous lavons humects avec lacide
sulfurique dilu au demi avec de leau.
Le creuset a t plac au four 600C pendant 6h.
Aprs refroidissement dans un dessiccateur, nous avons pes de
nouveau le creuset.
Masse cendre
Pourcentage cendre =

x 100
Masse prise dessai

2.3.3. Dosage des lments minraux : Ionogramme

2.3.3.1. Spectrophotomtrie flamme pour le dosage du Na+ et K+
Le PHF 104 de flamme dilution automatique permet le dosage simultan
du sodium et du potassium srique ou urinaire avec un talon interne au
potassium.
Principe : La nbulisation dun chantillon travers une flamme entrane
une excitation des atomes et provoque le passage des lectrons dune couche
(ou sous couche) une sous couche immdiatement suprieure. Llectron
en revenant son niveau initial restitue cette nergie sous forme de photon.

80

Le photon mis par les atomes donne un flux de lumire qui passe au
travers dun filtre interfrentiel et qui est ensuite mesur par un
photomultiplicateur.
Lchantillon doit se prsenter sous forme dun arosol de faon ce que le
solvant svapore instantanment dans la flamme.
Les photons mis par lchantillon interne de lithium ou de potassium
vapor dans la flamme sont envoys au travers dun filtre interfrentiel sur
un photomultiplicateur, gnrant ainsi une tension de rfrence. Les
photons mis par lchantillon doser selon le mme procd, gnrent une
tension de mesure. Les concentrations de sodium, de potassium et de
lithium sont affiches en temps rel sur lappareil.
Description de lappareil :
Il est compos de deux sous ensembles :

Le compartiment de flamme, qui est constitu :

- dun brleur en acier inoxydable ; la flamme est alimente par un mlange

dair gaz (butane ou propane). Il est situ dans une chemine tanche en
verre, refroidie par une circulation force. La flamme est entoure dun
rideau dair qui abrite de toute impuret.
- dune chemine : de forme cylindrique, permet lvacuation de la fume.
- dune chambre de nbulisation : qui est sphrique et qui assure un
mlange parfait du gaz, de lair et de larosol. Cette chambre est fixe sur la
plaque latrale droite laide dun collier magntique.
- dtenteurs air et gaz : la fonction de deux dtenteurs dair et de gaz est
dajuster le dbit de constituants de la flamme et de les rguler.

Mlangeur-diluteur :

Le diluteur en continu permet un taux de dilution de lordre du 1/200me de

lchantillon doser ; Cette partie est constitue : dune pompe pristaltique,
dun peigne tendeur des tuyaux de pompe, dun bloc mlangeur, dune
vacuation

81

2.3.3.2 Colorimtrie pour le dosage du calcium, magnsium et du fer :

Principes du dosage du calcium

Le Ca-kit permet le dosage colorimtrique du calcium total ). Lion calcium

avec lindicateur bleu de mthylthymol (BMT) en milieu alcalin donne un
complexe Ca-BMT.
Ca2+ + BMT

complexe Ca-BMT

Lintensit de la coloration du complexe Ca-BMT, mesure 6121 nm est

proportionnelle la quantit de calcium prsente dans lchantillon.
Lhydroxy-8-quinolne limine linterfrence du magnsium. Le
polyvinylpyrolidone (PVP) limine linterfrence des protines.
Mode opratoire :
Avant toute chose, laisser les ractifs et la solution de travail revenir la
temprature ambiante. La temprature a une influence sur la valeur de la
densit optique du complexe Ca-BMT.
Protocole en biractif : les ractifs doivent tre prts lemploi et ensuite, le
test est ralis.
La longueur donde correspond 612 nm (Hg 623) et le zro de lappareil au
blanc ractif.
Tableau IV : Dosage du calcium en biractif
Etalon
Etalon
Echantillon
R2
R3

0,5ml
0,5ml

Blanc ractif
0,5ml
0,5ml

Dosage
10ml
0,5ml
0,5ml

Mlanger et faire la photomtrie pendant une minute.

Il y a stabilit de la coloration aprs 1 heure 20-25C et pour ce qui est de
lchantillon, ltalonnage est effectu pour chaque srie de dosage.
Protocole en monoractif : la solution de travail est prpare (un volume des
ractifs 1 et 2) et densit optique de la solution de travail doit tre comprise
entre 0,2 et 0,4 612 nm.

82

La stabilit en flacon ferm se fait 24 heures 20-25C labri de la

lumire,
et la ralisation du test se fait avec une longueur donde de 612nm (Hg
623nm) et le zro de lappareil comme blanc ractif.
Tableau V : Dosage en monoractif
Blanc ractif

Etalon

Dosage

Etalon

10ml

Echantillon

10ml

Solution de travail

1ml

1ml

1ml

Puis mlanger et faire la photomtrie une minute aprs.

Il y a stabilit de la coloration aprs 1 heure 20-25C et pour ce qui est de
lchantillon, ltalonnage est effectu pour chaque srie de dosage.
DO chantillon
Concentration de lchantillon =

X n
DO talon

n : concentration de ltalon

Principe de dosage du magnsium

Mg-kit permet le dosage colorimtrique du magnsium total.

Lion magnsium ragit avec la calmagite en milieu alcalin pour donner un
complexe de couleur rose.
Lintensit de la coloration mesure 520 nm est proportionnelle la
concentration en magnsium de lchantillon.
La prsence dEGTA (Acide bis-(aminothyl)-glycol ther - N, N, N, N- ttra
actique) supprime linterfrence du calcium.
La prsence du polyvinyl pyrrolidone (PVP) et de TritonR X 100 (systme
surfactant) empche le dplacement, par les proprits du srum, du
maximum dabsorption du complexe Mg-calmagite.
Mode opratoire :
Prparation de la solution de travail (Ractif 1 et Ractif 2)
La densit optique de la solution de travail doit tre comprise entre 0,77 et
1,25 520 nm.

83

La stabilit en flacon ferm l'abri de la lumire : 4 jours 2 - 8C, 24

heures 20 - 25C
Ralisation du test avec 520nm (Hg 546nm) comme longueur donde et le
blanc ractif comme zro de lappareil.
Tableau V : Dosage du magnsium
Blanc ractif
Eau distille
Etalon

20l

Solution de travail

Dosage

Echantillon

Etalon

20l

1ml

20l

1ml

1ml

Mlanger et attendre 1minute 20- 25C et faire la photomtrie

La stabilit de la coloration est atteinte aprs1heure 20- 25C
Pour la stabilit de l'talonnage, effectuer un talonnage pour chaque srie
de dosage.
Rsultats et interprtation
L'interprtation des rsultats du test doit tre faite en tenant compte du
contexte clinique et ventuellement des rsultats des autres tests.
DO chantillon
Concentration chantillon =

Xn
DO talon

n : concentration de l'talon

Principe du dosage du fer :

Le ferrimat-kit permet le dosage colorimtrique du fer dans le srum et le

plasma humain, en prsence de guanidine et en milieu acide, avec
lhydroxylamine comme rducteur et la ferraZineR comme indicateur.
Le chlorhydrate de guanidine dnature les protines transporteuse et les
maintient en solution malgr le pH acide. Le fer ferrique est rduit en fer
ferreux par lhydroxylamine.
Lion Fe++ se chlate la ferroZineR pour donner un complexe magenta. La
coloration mesure est proportionnelle la quantit de fer prsente dans
lchantillon.

84

Guanidine-HCl
Fe+ +- transferrine

Fe+ + +

hydroxylamine
Fe+ + +

Fe+ +
ferroZineR

Fe+ +
ferroZineR

complexe color

(pyridyl-2)-3

bis-(phnyl-4

acide

sulfonique)-5,6

diacide

sulfonique-5,5,triazine-1,2,4, sel monosodique.

Mode opratoire :
Prparer la solution de travail, 40 ml de ractif 2, ajouter 1,5 ml de
ractif 3.
Dans un flacon ferm on a une stabilit pendant 4 mois 2-8 C et 2 mois
20-25 C.
La ralisation du test se fait sous une longueur donde de 562nm (Hg
578).
Au niveau du zro de lappareil on lit le blanc chantillon contre le ractif 2
et le dosage et ltalon contre le blanc ractif.
Tableau VI : Dosage du fer
Blanc ractif

Etalon

Blanc chantillon

Dosage
Eau distille

20l

Etalon

Echantillon

200l

200l

Solution de travail -

Solution de travail

1ml

R2
1ml

1ml

1ml

1ml

1ml
La stabilit de la coloration est de 30 minutes 20-25C.
Pour la stabilit de lchantillonnage un talonnage est effectu chaque
srie de dosage.

85

Rsultats et interprtation :
Linterprtation des rsultats du test doit tre faite en tenant compte du
contexte clinique et ventuellement des rsultats dautres tests :
DOchan - DOblanc chan
Concentration chantillon =

X n
DOtalon

n= concentration de ltalon
2.5

Extractions

2.4.1 Dcoction
A 100 g de poudre nous avons ajout 1 litre deau. Le tout a t port
bullition pendant 15 minutes 100C dans un appareil de type BI
Barnstead

Electrothermal.

Nous

avons

filtr

sur

papier-filtre

aprs

refroidissement.
Le filtrat a t concentr au Rotavapor la temprature de 55 C.
Le filtrat concentr a t lyophilis au lyophilisateur type Heto Drywinner. Le
lyophilisat a t conserv dans des flacons striles, propres et secs.
2.4.2 La Macration leau et lthanol :
50g de poudre de feuilles de Zizyphus mauritiana sont mis en contact avec
500 ml de solvant (eau ou thanol 70 %) et laisses en macration sous
agitation pendant 24 heures. Lopration est rpte 2 fois de suite.
Les solutions ainsi obtenues sont filtres. Les filtrats concentrs, sont
lyophiliss. Les extraits obtenus sont conservs dans les flacons en verre
pour la CCM (chromatographie sur couche mince) et les diffrents tests
biologiques.

86

Drogue
H2O

Macr
aqueux

Marc

Figure n6 : Schma de la macration leau

Les extraits thanoliques sont concentrs sec, puis rcuprs avec un peu
deau distille et lyophiliss.

Drogue
50 g
EtOH

Extrait
thanolique

Marc

Figure n7 : Schma dextraction lETOH

2.4.3 Extraction par les solvants organiques polarit croissante
Le soxhlet a t utilis pour lextraction polarit croissante. Pour ce faire
nous avons utilis lther de ptrole, le dichloromthane et le mthanol.
Dans un premier temps, 20 g de la poudre analyser ont t introduits
dans une cartouche en coton plac dans un soxhlet qui est surmont dun
rfrigrant et port par un ballon contenant le solvant dextraction. Une srie
de plusieurs siphonages permet lextraction qui continue jusqu puisement
de la poudre par lther de ptrole (50 ml). Ensuite la mme opration est
reprise avec respectivement le dichloromthane (DCM, 100 ml) et le
mthanol (100 ml) jusqu puisement.
Dans un second temps, le marc (rsidu) a t sch et utilis en vue dune
digestion et dune dcoction (150 ml deau distille).

87

Les extraits aqueux, concentrs au rotavapor, rcuprs dans les ballons de

lyophilisation pralablement tars, sont mis au conglateur et par finir
lyophiliss. Les lyophilisats sont pess afin de connatre la masse des
extraits secs et de dduire leur rendement. Ils sont ensuite rcuprs dans
les flacons en verre hermtiquement ferms pour la conservation.
Sur ces extraits secs sont effectus les Chromatographies sur couche
mince et les tests biologiques.

Drogue
20g

Extrait ther de
ptrole

Ether de ptrole

Marc
Dichloromthane

Extrait DCM

Marc
Mthanol

Extrait
mthanolique

Marc
H2O 50C

Marc

Digest

H2O - 100C

Dcoct

Marc

Figure n 8 : Schma dextraction des solvants polarit croissante

2.5 Chromatographie sur couche mince
Elle permet la migration puis la sparation chromatographique des diffrents
constituants chimiques de la drogue.

88

Matriels utiliss : spatule, crayon, pince, cutter, balance de type

Sartorius, flacons, cuves avec couvercle, balances, plaques de silicagel,
schoir, lampe UV.
Nous avons dpos 10l des extraits aqueux et organiques sur (des plaques
silicagels tales sur un support en aluminium qui constitue la phase
stationnaire.
Le mlange a t fait comme suit : les extraits polaires ont t dissous
dans 10 ml de MeOH-Eau sauf le mthanol qui est dissous dans le
dichloromthane. Les extraits dichloromthane sont dissous dans 10 ml
dactate dthyle et les extraits ther de ptrole dans le mthanol.
Cette phase stationnaire est ensuite parcourue par une phase mobile
contenue dans des cuves dont lcoulement provoque entre les deux
phases

une

migration

et

une

sparation

des

composs

chromatographiques.
La phase mobile est caractrise par les solvants de migration
suivants :

Butanol, Acide actique, Eau (BAW) dans le rapport 60, 15,

25 pour les extraits polaires.

Ligroin acetate dthyle dans la proportion 2, 1 pour les

extraits apolaires.

Aprs lution, les plaques ont t sches et observes sous UV 254

nm et 366 nm. Nous avons rvl avec le ractif de Godin, le trichlorure
daluminium (AlCl3) et le ractif de Dragendorff.
Chaque migration est caractrise par le front du solvant (ce qui
permettra de calculer le facteur de retension (Rf)), sa fluorescence sous
UV et sa coloration aprs la rvlation.
distance parcourue par la substance
Rf =
distance parcouru par le front du solvant
Rf est compris entre 0 1

89

3- Tests biologiques
3.1 Proprits antioxydantes

Rduction du radical 1,1diphnyl-2 picrylhydrazyle (DPPH) : Test sur

CCM

Les plaques, gicles par le DPPH (le 1,1diphenyl-2 picrylhydrazyle),

permettent de dceler la prsence des composs proprits antioxydantes
(Tachao et al, 1994).

HN
O2N

N
NO2

NO2

Radical DPPH
Le principe est bas sur la capture des radicaux libres fournis par le DPPH
(2mg/ml de mthanol) qui est rduit en prsence des substances proprit
antioxydante, se colorant en jaune clair sur un fond pourpre.
3.2 Mthodes utilises pour la recherche des activits
antihyperglycmiantes
Ltude de la plante antidiabtique utilise plusieurs mthodes parmi
lesquelles on peut citer :
- les essais sur la glycmie normale

les essais sur lhyperglycmie provoque par la surcharge au

glucose ou, par administration dadrnaline

les essais sur le diabte exprimental par alloxanisation de lanimal.

Notre tude portera sur les essais de la glycmie normale et sur le diabte
exprimental.

90

Test hypoglycmiant
Ltude est faite sur des souris femelles de race 0 F 1
(Oncin France Souche 1).
Nous avons procd la mise en jeun de souris rparties dans 2 lots.

un lot tmoin auquel nous navons administr que leau distille

un lot essai o nous avons administr 150 mg/kg de macr aqueux

par voie orale.

Aprs une premire dtermination de la glycmie initiale, nous avons

dtermin intervalle de temps rgulier les variations de la glycmie aux
temps T30, T60, T90 T120.
3.3 Mthodes utilises pour la dtermination de laction
antihypertensive
Pour la dtermination de lactivit antihypertensive, les activits
salidiurtiques et diurtiques et autres tests de vasodilatations peuvent tre
faites.
Nous avons tudi lactivit diurtique du macr aqueux.
Activit diurtique
Nous avons utilis des souris femelles de poids allant de 22 33 g.
Nous avons travaill sur trois lots de 5 souris.
Lot essai n1 : ce lot, nous avons effectus deux oprations.
Aprs une mise jeun de 18 h, nous avons en 1er lieu administr du NaCl
50 ml/kg 1,8 % suivi du macr aqueux raison de 150 mg/kg.
Par finir, il a t administr ce lot 20 mg/kg de furosmide immdiatement
aprs la surcharge sode.
Lot essai n2 : il a t administr 300 mg/kg et 450 et chaque fois aprs
la surcharge sode.
Lot tmoin : nous avons administr de leau distille immdiatement aprs
la surcharge sode.
Les urines ont t recueillies chaque fois aprs 6 heures.
Lexcrtion urinaire volumtrique est donne par la formule :
E.U.V =

volume recueilli
X 100
volume ad min istr

91

Lindice diurtique est obtenu en rapportant le volume urinaire excrt par

lot trait celui excrt par le lot tmoin.
Estimation de lactivit diurtique selon Kau et al., (1984)
Valeur dEUV < 80 % = activit antidiurtique (AA)
Valeur dEUV comprise entre 80 110 % = Pas dactivit (PA)
Valeur dEUV comprise entre 110 130 % = Faible activit (FA)
Valeur dEUV comprise entre 130 150 % = Modeste activit (MA)
Valeur dEUV > 150 % = Importante activit (IA).

92

RESULTATS
1. ENQUETE ETHNOBOTANIQUE
1.1 Enqute dmographique
Nos investigations auprs des tradipraticiens ont permis davoir les rsultats
qui sont consigns dans les tableaux qui suivent.
Tableau VII : Classification des tradipraticiens selon leur ge

Age

Nombre

Pourcentage

25 - 29

10%

30 - 34

6%

35 - 39

6%

40 - 44

16%

45 - 49

10%

50 - 54

3%

55 - 59

13%

60 - 64

10%

65 -69

10%

70 -74

10%

75 -79

3%

80 - 84

3%

Total

31

100%

La tranche dge comprise entre 40 et 44 ans a donn un pourcentage de

16 %.

93

Repartition selon l'Age

10%

3%

10%

10%
10%

7%
7%

17%
13%

3%

10%

Figure n9 : Rpartition des tradipraticiens selon leur ge

Tableau VIII : Classification des tradipraticiens en fonction du sexe

Sexe

Nombre

Pourcentage

Fminin
10

32%

Masculin

21

68%

Total

31

100%

32 % des tradipraticiens taient de sexe fminin.

94

32%
Fminin
Masculin
68%

Figure n 10 : Rpartition des tradipraticien selon le sexe

Tableau IX: Classification des tradipraticiens selon leur profession

Profession

Nombre

Pourcentage

Comptable retrait

3%

Postier retrait

3%

Forestier

3%

Herboriste

3%

Commerant

6%

Marabout

10%

Professeur

10%

Mnagre

26%

Berger

11

35%

Total

31

100%

35 % des tradipraticiens taient des bergers et 26 % des mnagres.

95

Rpartition selon la proffession

10%

3%

3%
36%

26%
10%

3%

3%

6%

Figure n11 : Rpartition des tradipraticiens selon la profession

1.2 Indications des plantes dans le milieu traditionnel
Les plantes les plus cites taient : Zizyphus mauritiana, Balanites
aegyptiaca, Guiera senegalensis, Piliostigma reticulatum, Bauhinia
rufescens,Combretum glutinosum, combretum micranthum, Cassia ocidentalis,
Maerua crassifolia, Acacia senegal.
Les recettes recenses auprs des tradipraticiens sont calsses par famille et
par espce au sein de chaque famille.
Nous avons recenss 105 recettes de 33 plantes mdicinales rparties dans
20 familles. Les recettes sont numrotes de R1 R105. Le numro de la
personne ayant donne la recette est mis pour chaque recette.
1. Anacardiaceae
Sclerocarya birrea (A.Richt.) Hocht
R1 : Diabte, fivre, asthnie (8)
Une dcoction est faite avec les racines sches. Prendre un morceau de
racine de la taille dun doigt pour 70 ml deux fois par jour pendant 3 jours
pour la fivre, 5 jours pour lasthnie.
Morsure dinsectes ou de serpent
R2 : (16)
Prendre quelques corces, les piler et y ajouter quelques gouttes deau puis
mettre la prparation sur la partie atteinte.

96

R3 : (22, 30)
Rduire les corces en poudre et prendre une pince deux doigts de la
poudre pour la mettre sur la morsure du serpent.
Mangifera indica L.
R4 : Tetanos (8)
Boire le dcoct des feuilles, soit 6 feuilles pour 6 fois 70 ml soit 4.2 cl et en
consommer un 70 ml par jour pendant 3 jours.
2. Asclepiadaceae
Calotropis procera Ait.f.
R5 : Maux de dent (16)
On brle les racines piles et sches puis on inhale la fume ; pour cela
brler une pince 3 doigts chaque nuit avant de dormir pendant un mois.
R6 : Hpatomgalie (13)
Faire une macration de la racine ( petit morceau denviron 5 cm pour un
litre) pendant 24 h (avant la macration gratter la premire couche). Prendre
35 ml par jour ; sil ny a pas deffets secondaires continuer le traitement.
R7 : Rhumatismes (13)
Les feuilles fraches sont attaches sur les articulations douloureuses
pendant une journe chaque jour.
3. Balanitaceae
Balanites aegyptiaca (L.) Del.
R8 : Hypertension (5, 30)
Les fruits sont macrs pendant une journe, bien malaxer puis filtrer et
boire. Prendre pour une poigne de fruits de litre deau et 70 ml. On boit
aprs les deux principaux repas.
R9 : Rhume, migraine (14)
Les corces sont brls et la fume inhale. Prendre une pince dcorces
schs et lgrement pils avec 3 doigts. On le fait chaque reveil et juste
aprs le crpuscule.

97

R10 : Ballonnement (24)

Les racines sont laves et macres pendant une dmi journe puis on
ajoute du sucre. Pour cela, prendre deux morceaux de racine pour litre
deau et boire 70 ml pendant une semaine.
R11 : Lourdeur et inflammation (5)
Faire une macration de deux morceaux dcorce de la taille du pouce (qui
ont t pils) pendant 24 heures puis ajouter du sucre et boire 35 ml trois
fois par jour jusqu la gurison.
R12 : Ballonnement et diarrhe (24)
On brle la couche externe de la racine puis on fait une dcoction de la
racine aprs avoir gratt la couche brle. Prendre un morceau de racine
pour litre deau et boire 70 ml une fois par jour puis sasseoir sous le
soleil.
R13 : Rhume (31)
On fait la dcoction dune poigne dcorces pour 1 litre deau. Inhaler les
vapeurs avant de boire. Boire 35 ml aprs chaque repas.
R14 : Hypertension (14)
Sucer deux trois fruits aprs chaque repas.
R15 : Otites et plaies (5)
Faire une macration des corces aprs les avoir piles. Pour cela macrer
une poigne dcorces piles dans 1/2 litre deau puis filtrer.
Pour les otites mettre deux gouttes dans loreille douloureuses 2 fois par jour
pendant 4 jours.
Dans le cas des plaies, on les lave avec le macr trois fois par jour pendant
2 jours.
R16 : Hypertension, rtention durine, morsure de serpent ou dinsectes
(13)
Les graines sont piles et rduites en poudre. Aux principaux repas, ajouter
3 4 pinces pour lhypertension et la rtention durine.
Pour le venin on met une pince sur la morsure et on y lit quelques
incantations.

98

4. Bombacaceae
Adansonia digitata L
R17 : Otites (6)
La sve de lcorce est utilise en instillation dans loreille douloureuse
raison de 2 gouttes 3 fois par jours jusqu gurison.
R18 : Fivre (6)
Faire la dcoction des corces (soit kg pour 2 l), puis diluer le dcoct
dans un seau deau et se laver une fois par jour pendant 3 jours.
Le dcoct de 5 poignes de feuilles dans 1 l deau est aussi utilis pour
soigner la fivre. Se masser tout le corps avec les feuilles et se laver avec le
dcoct dilu dans un seau deau.
R19 : Maux de ventre (6)
Pulvriser les feuilles. Deux pinces de poudre sont avales avec de leau
chaque douleur.
5. Burseraceae
Commiphora africana (A.Rich).Engl.
R20 : Maux de dent avec carie (18)
Mettre dans la carie la gomme rduite en poudre. Mettre une pince dans la
carie 3 fois par jour jusqu ce que la douleur cesse.
6. Capparidaceae
Capparis decidua Forsk.Edgen
R21 : Bilharziose, retention durine (3)
Les corces des racines sont rduites en poudre et administres chaque
repas 5 pinces. La poudre dcorces peut tre prise avec de leau ou du lait.
R22 : Schistozomiase (6)
Les racines sont mises dans le ventre dun coq rouge puis on y ajoute de
lhuile de vache et on coud.
Ensuite le coq est prpar et consommer toute la journe (ne pas prendre un
autre repas que celui-ci de la journe), une fois par semaine pendant un
mois.

99

R23 : Schistozomiase, paralysie (5)

Les corces de Capparis decidua sont piles avec ceux dAnogeissus
leiocarpus jusqu lobtention dune poudre fine. La poudre est additionne
du bl de mil et un peu de sucre puis prpar avec le beurre de vache.
On prend 2 poignes dcorces de Capparis decidua, une poigne dcorces
dAnogeissus leiocarpus et kg de bl. A manger tous les jours sauf le jeudi.
R24 : Otites (8)
Piler les corces puis les macrer quelques temps. Le macr est utilis en
instillations dans les oreilles raison de 2 gouttes dans loreille douloureuse
3 fois par jour pendant 3 jours.
Boscia senegalensis (Pers) Lam.ex Poir
R25 : Migraines (16)
Les feuilles fraches sont piles avec un peu de sel et on les fait scher.
On prend une pince des feuilles sches sales brler et on inhale la
fumequi sy dgage 2 fois par jour pendant 5 jours.
Maerua crassifolia Forsk.
R 26 : Migraines (25)
Les corces sont mises dans une corne. Cette corne devrait tre plante dans
le sol depuis quelques mois. Ajouter dans la corne les corces de Capparis
decidua puis on brle une pince 3 doigts du mlange dcorces et on
inhale la fume. Des incantations doivent tre faites.
R27 : Schistozomiase (17, 30)
Les corces sches sont pulvrises, prendre 2 ou 3 pinces deux doigts
de cette poudre avec du lait ou leau 2 fois par jour pendant un mois.
Migraines
R28 : (17)
Les corces piles (une pince) sont brls et la fume inhale. Chaque
matin et le soir le crpuscule.
R29 : (4)
Faire une macration des corces pendant 24 heures et laver la tte avec le
macr. Prendre deux poignes dcorces pils pour 1\2 litre deau une fois
par jour.

100

R30 : (31)
Les corces sches (deux pinces deux doigts) sont brles et la fume
inhale. Rpter lopration 2 fois par jour.
R31 : Hpatomgalie (17)
Les feuilles sont pulvrises et on prend chaque jour 3 pinces de la poudre
mlange avec un peu de sucre que lon avale.
R32 : Constipation, maux de ventre (2)
Macher un morceau dcorces deux fois par jour jusqu ce que la douleur
cesse ou gurison.
R33: Hypertension (4)
Les feuilles fraches sont piles et masses sur la partie atteinte.
7. Caricaceae
Carica papaya L.
R34 : Ictre (8)
Les fruits non mrs sont mangs.
8. Celastraceae
Maytenus senegalensis Lam.
R35 : perlche (16)
Faire une dcoction des corces soit deux morceaux dcorces de la taille
dun doigt pour 35 cl, se laver la bouche (les lvres) et boire 7 cl chaque jour
pendant une semaine.
9. Ceasalpiniaceae
Bauhinia rufescens Lam.
R36 : Maux dyeux, hypertension (9)
Faire la dcoction dune poigne de feuilles dans de litre deau. Laver le
visage avec le dcoct refroidi 2 fois par jour pendant 2 semaines.
R37 : Vomissement, maux de ventre, toux (18)
Faire une dcoction avec les feuilles fraches piles puis filtrer et boire.
Prendre une poigne de feuilles pour litre deau, et y ajouter du sucre.

101

En boire 2 fois par jour pendant 10 jours pour les vomissements, 5 jours
pour les maux de ventre et 3 jours pour la toux.
R38 : Diarrhe (26)
Gratter les corces et faire une dcoction. En prparant le repas, ajouter le
dcoct. Prendre une poigne dcorces pour de litre deau une fois par
jour pendant 4 jours.
R39 : maux de ventre (14)
Les feuilles sont piles, macres dans leau puis filtrer. Ajouter le macr
la prparation du repas. Prendre une poigne de feuilles pour 35 cl deau,
boire 7 cl matin et soir par jour pendant 3 jours.
Cassia occidentalis Lam.
R40 : Diarrhe, hpatomgalie (22)
Gratter une racine de la longueur dun doigt puis faire une dcoction avec
litre deau. Pour la diarrhe boire 14 cl aprs chaque repas et 7 cl aprs
chaque repas jusqu la gurison pour lhpatomgalie.
R41 : Impuissance (1)
Faire une dcoction dun morceau de racine dans 35 cl deau. Consommer
35 ml au rveil et un verre aprs chaque repas.
R42 : Migraines (6)
On fait linfusion des feuilles pour 28 cl deau. Boire toute linfus en un jour
pendant une semaine.
R43 : Hmorrodes, schistosomiase (6)
Les racines sont laves et mises dans le ventre du poulet ; on fait des
incantations puis on coud le ventre du poulet et prparer.
Effets secondaires : avortement.
Piliostigma reticulatum DC.Hochst
R44 : Migraines (15)
Faire une dcoction des corces de Balanites aegyptiaca avec ceux de
Piliostigma reticulatum.
Prendre une poigne non pleine dcorces pour chacune des plantes pour un
litre deau, boire 3 fois par jour pendant 4 jours.
R45 : Migraines (14)
Prendre une pince de racines piles, brler et inhaler la fume.

102

R46 : Migraines (27)

Faire la dcoction dune poigne de feuilles pour de litre deau, boire 35ml
de th 2 fois par jour pendant 3 jours (migraines) et lutiliser en bain de
bouche 2 fois par jour pendant 3 jours pour les plaies buccales.
R47 : Maux de dent (10)
On fait la dcoction des corces, soit une poigne pour litre deau. Inhaler
les vapeurs du dcoct puis une fois celui-ci refroidi, lutiliser en bain de
bouche et gargariser 3 fois par jour pendant 2 jours.
R48 : Maux de dent (27)
Faire la dcoction dune poigne de feuilles pour de litre deau, boire 3,5 cl
de th 2 fois par jour pendant 3 jours (migraines) et lutiliser en bain de
bouche 2 fois par jour pendant 3 jours pour les plaies buccales.
R49 : Plaies buccales et maux de dent (21)
Faire une macration des feuilles pendant environ 6 heures, on prend une
poigne pour de litre. Le macr est utilis en bain de bouche et gargariser
3 fois par jour.
Tamarindus indica L.(23)
R50 : Diarrhe des enfants
Faire une dcoction des feuilles et laisser refroidir, puis sasseoir sur le seau
contenant le dcoct de telle sorte que lenfant soit en contact avec les
vapeurs qui sy dgage.
R51 : Plaies
Piler les corces et les mettre sur la plaie.
10. Combretaceae
Anogeissus leiocarpus DC.Guill. et Perr.
R52 : Migraines (17)
Deux pinces dcorces piles sont brles et la fume inhale. Deux fois par
jour pendant un mois et chaque fois faire des incantations.
R53 : Maux de ventre (9)
Pulvriser les corces et faire une dcoction de la poudre. On prend 14 cl et
dmi de poudre pour deux litres deau. Filtrer et boire un litre par jour de
dcoct pendant 3 jours

103

Combretum glutinosum Perr. ex DC.

R54 : Toux, rhume (14)
Faire la dcoction des corces (quelques corces pour 280 ml) et ajouter du
sucre. Boire 7 cl dcoct aprs chaque repas.
R55 : Palpitations (7)
Faire une infusion des feuilles dans 28 cl, filtrer et boire chaque jour tout
linfus.
R56 : Toux (14)
Faire la dcoction des corces (une poigne dcorces piles pour l deau).
Boire 3 fois par jour 7 cl pendant 3 jours.
R57 : Toux (28)
Faire une macration dune poigne de feuilles dans 1\2 litre deau pendant
une journe. Boire 14 cl du macr pendant 2 jours.
R58 : Vers intestinaux (12)
Des feuilles sont pulvrises puis on ajoute la poudre du bl de mil et on
prpare de la bouillie avec le mlange. On prend 2 verres du mlange pour
1\4 de litre deau. Boire la bouillie toute la journe pendant une semaine.
Combretum micranthum G.Don
R59 : Asthme (10)
Faire une dcoction des feuilles ( une poigne de feuilles pour 1\4 de litre
deau) boire 7 cl aprs chaque repas chaque jour.
R60 : Toux (12)
Faire une dcoction des corces (une poigne dcorces pour litre deau);
boire 3,5 cl aprs chaque repas pendant 3 jours.
R61 : Hypertension (12)
Faire une dcoction de feuilles ( 2 poignes de feuilles pour 1\4 litre deau),
boire 7 cl 3 fois par jour.
Guiera senegalensis J.F.Gmel
R62 : Toux, anorexie (27)
Pulvriser les feuilles sches et consommer 2 pinces de la poudre chaque
matin avec du lait caill et du sucre 4 jours pour la toux.
R63 : Vomissement, anorexie (15)
Pulvriser les feuilles, prendre 2 3 pinces avec de leau et du lait.

104

11. Euphorbiaceae
Securinega virosa (Rox b. ex willd.) Baill.
R64 : Maux de ventre, schistosomiase (26)
Dans le ventre dun poulet lav, mettre un deux morceaux de racine et de
lhuile puis prparer le tout sous forme de repas aprs avoir fait des
incantations. A faire chaque 4 jours sauf le vendredi jusqu la gurison.
12. Fabaceae
Pterocarpus erinaceus Poir.
R65 : Bronchite (23)
Le dcoct des corces est ajout la pte de mil lors de la prparation de
cette dernire. A consommer une fois par jour pendant au moins une
semaine.
Prendre une poigne dcorces pour 35 cl deau.
13. Lamiaceae
Ocinum basilicum L.
R66 : Anurie, rgles douloureuses, asthnie, maux de dent (7)
Prendre une poigne de feuilles pour 35 cl deau.
Faire une dcoction, boire 7 cl 3 fois par jour jusqu la gurison.
Pour les maux de dent utiliser le dcoct en bain de bouche, gargariser 3 fois
par jour.
14. Malvaceae
Hibiscus sabdarrifa L.
R67 : Toux, bouche amre (15)
Prendre une poigne de calices pour litre deau, en consommer 7 cl aprs
chaque repas pendant 3 jours.

105

15. Meliaceae
Khaya senegalensis L.
R68 : Plaies aux pieds (7)
Pulvriser les feuilles et prendre un verre 8 de poudre en macration dans 14
cl deau. Mettre sur tout le pied une fois par jour jusqu la gurison.
R69 : Migraines (7)
Laver la tte avec le macr de la poudre de feuilles un verre 8 de poudre
pour litre deau) une fois par jour pendant 3 jours.
Azadirachta indica A.Juss
R70 : Jaunisse (2)
Faire 3 fois de suite une dcoction de 10 15 feuilles dans l deau et
verser les 2 premiers dcocts. Le 3me dcoct est utilis pour laver le visage
3 fois par jour et se masser le corps avec les feuilles.
R71 : Paludisme (11, 10)
Faire la dcoction des feuilles (5 6 branches de feuilles) dans 2 l deau.
Aprs dilution du dcoct dans un seau deau, se laver chaque jour pendant
2 jours.
R72 : articulations douloureuses (11, 10)
Faire un mlange dun dcoct dune poigne dans l deau. Ajouter au
mlange 3,5 ml de miel et kg de sons de mil. La prparation obtenue est
mase matin et soir sur les articulations douloureuses. Suivre le traitement
jusqu gurison.
16. Mimosaceae
Acacia nilotica (L.) Nilld.ex Dell.var
R73 : Dmangeaisons (12)
Les gousses sont un peu piles et macres pendant 1 heure environ puis
appliquer le macr sur les boutons qui vont se scher.
R74 : Ulcre (2, 1)
Les gousses un peu piles sont cuites comme les arachides et ensuite
croques.

106

Acacia senegal L.wild.

R75 : Aphtes (14)
Faire la dcoction dune poigne dcorces de tronc broyes dans 1/4 litre
deau puis utiliser le dcoct en bain de bouche pendant 2 jours (le matin au
reveil et aprs chaque repas).
R76 : Maux de dent avec carie (20)
Introduire une pulpe de feuilles fraches bien broyes dans le trou de la dent
carie.
R77 : Maux de dent, aphtes (19)
Aprs avoir legrement pil les corces, en prendre une poigne pour litre
deau et faire une dcoction. Gargariser 3 fois par jour pendant 2 jours.
Acacia flava L.wild.
R78 : Douleur de genou (15)
Prendre une poigne de feuilles piles mlange un peu de sel et masser
sur la partie douloureuse une fois par jour pendant 3 jours.
R79 : Maux de ventre, diarrhe (18)
Piler les feuilles fraches et les mettre dans leau (une poigne de feuilles
pour de litre deau), bien mlanger, filtrer et boire. On peut y ajouter du
sucre. Boire 7 cl une fois par jour pendant 3 jours.
R80 : Inflammation (23)
Les feuilles fraches sont appliques sur la partie qui a linflammation.
Prosopis africana (Guill. et Perr) Taub.
R81 : Maux de ventre (4, 5)
Faire la macration dune poigne de feuilles dans liitre deau pendant
quelques heures. Boire 2 ou 3 fois par jour 7 cl.
R82 : Gle (8)
Faire la dcoction de feuilles (2 branches de feuilles dans 1 litre deau ) et se
laver.
R83 : Dysenterie (8, 24)
Macher 3 4 feuilles.

107

17. Moringaceae
Moringa oleifera Lam.
R84 : Diabte, hypertension artrielle (2, 3, 11)
Les feuilles sont pulvrises et consommes au cours de chaque repas
raison 5 10 pinces par repas.
18. Rhamnaceae
Zizyphus mauritanien Lam.
R85 : Hypertension (20)
On prend une poigne de feuilles pour 42 cl deau. Faire une dcoction des
feuilles pendant 30 minutes, laisser refroidir et ajouter un peu de sucre.
Boire 7 cl chaque matin. Suivre le traitement le plus longtemps possible.
R86 : Dysmnorrhes (11, 10)
Prendre une poigne de feuilles pour l deau. Les feuilles sont macres
dans leau pendant une journe
R87 : Panaris (6)
Mcher quelques feuilles puis appliquer la pte obtenue au doigt.
R88 : Maux de dent avec carie (12, 10)
Introduire une ou deux feuilles broyes dans le trou de la carie.
R89 : Anurie (16, 18, 20)
Une poigne de fruits pour 14 cl deau. Les fruits sont macrer dans leau
pendant une heure ensuite malaxer, filtrer et boire. Boire le tout une fois par
jour jusqu gurison.
R90 : Dysenterie (20)
Prendre une poigne de feuilles pour 35 cl deau. Les feuilles fraches sont
piles et macres pendant une heure, bien mlanger puis filtrer et boire 7 cl
aprs chaque repas pendant 3 jours.
Maux de ventre
R91 : (1, 26)
Mcher quelques morceaux dcorces aprs les avoir lavs, avaler le jus
obtenu puis boire de leau.
R92 : (5)
Pulvriser les corces, en prendre 4 pinces par jour pendant une semaine.

108

R93 : Maux de dent (31, 9)

Faire une dcoction de 8 feuilles pour 28 cl pendant 15 minutes. Laisser
refroidir puis gargariser 4 fois par jour au rveil et aprs chaque repas
pendant 4 jours.
Zizyphus mucronata Wild.
R94 : Anurie (16), incontinence urinaire des enfants (29)
Faire une macration dune poigne de fruits pour 280 ml deau pendant une
heure.
Pour les enfants boire 7 cl avant de dormir et 14 cl matin et soir.
19. Rubiaceae
Mytragina inermis L.
R95 : Maux de ventre (22)
Faire une dcoction de 2 poignes dcorces dans un demi litre deau, laisser
refroidir puis ajouter du sucre, mettre le dcoct dans une bouteille et boire
7 cl chaque douleur.
R96 : Migraines (27)
Les corces sont utilises en fumigation ; on prend quelques pinces
dcorces piles.
R97 : Strilit fminine, maux de ventre (2)
Piler les corces sches en prendre une poigne pour l deau puis faire
une dcoction ; prendre 7 cl par jour pendant trois mois pour femme qui
narrive pas avoir des enfants (le tradithrapeute fait des incantations
aussi) et pour les maux de ventre arrter le traitement ds que cesse les
maux de ventre.
R98 : Courbature des femmes enceintes (2)
Se masser avec le dcoct des feuilles.
Prendre 2 branches de feuilles pour 2 l deau pendant une semaine et les
deux derniers mois de grossesse.
R99 : Gonococcie ou infection sexuellement transmissibles (2)
Faire une infusion des feuilles ; prendre une poigne de feuilles pour 4
verres n8 ; consommer 7 cl 3 fois par jour jusqu la gurison.

109

20. Sterculiaceae
Sterculia setigera Del.
R100 : Migraines, rhume (19, 21, 25),
Faire la fumigation des corces aprs le crpuscule chaque jour.
R101 : Anurie (2, 17, 14)
Faire la dcoction des corces ; pour cela deux poignes dcorces piles pour
1 litre deau. Aprs refroidissement consomme tout le dcoct durant la
journe.
R102 : Constipation, maux de ventre (20, 21)
Pulvriser la gomme et dissoudre deux pinces de 3 doigts dans 7 cl deau.
Deux fois par jour jusqu la gurison.
Walthria indica L.
R 1O3 : Hpatomgalie (2)
Les racines en dcoction ou macration sont utilises. Faire la macration
pendant 24 h de quatre morceaux de la taille dun doigt ou la dcoction dans
2 litres deau. Boire 7 cl aprs chaque repas jusqu la gurison.
21. Tiliaceae
Grewia bicolor L.
R104 : Maux de cur (2)
Faire le macr des racines pendant 24 h. Prendre un morceau de la taille
dun doigt soit pour 14 cl deau. Au rveil, boire litre deau chaque jour
jusqu la gurison.
R105 : Courbatures (29, 30)
Laisser macrer les racines pendant 3 5 heures de temps puis chauffer le
macr pendant 10 minutes environ puis le diluer dans de leau et se laver.
Chaque matin pendant une semaine.

110

2. Eudes phytochimiques
Ractions de caractrisation
Tableau X : Rsultats des ractions de caractrisation

Ractions

Rsultats

Tanins catchiques

+++

Leucoanthocyanes

+++

Oses et holosides

+++

Mucilages

++++

Strols et triterpnes

+++

Saponosides

++++

Coumarines

++++

Carotnodes

+++

Htrosides cardiotoniques

++

Les ractions ont t trs positives avec les mucilages, les coumarines et les
saponoside. Elles ltaient moins avec les tanins catchiques, les
leucoanthocyanes, les oses et holosides, les strols et triterpnes, les
carotnodes et les htrosides cardiotoniques.

111

2.2 Dosages
Tableau XI : Teneur en eau et en cendres de la drogue
Dosages

Rsultats en %

Teneur en eau
mthode gravimtrique

mthode volumtrique

Substances extractibles par leau

12,4

Substances extractibles par lthanol

16,52

Teneur en cendres
cendres totales

10

cendres chlorhydriques

cendres sulfuriques

13

Indice de mousse

500

Teneur en cendres est de 1 % donc la drogue est peu contamine par la

poussire.
2.3

Dosage des ions

Tableau XII : Dosages des extraits en ions

Ions

Sodium

Potassium

Calcium

Magnsiu

Fer

(mg)

(mg)

(g)

(g)

Extraits
Cendres totales

(g)
165,6

39

7,7

1,2

44,64

Dcot 10 %

220,8

31,2

17,32

25,85

69,6

Extrait

220,8

2901,6

14,44

11,76

69,6

659,1

17,32

22,8

thanolique
Macr aqueux

174,8

Lextrait thanolique a montr une forte teneur en potassium.

112

2.4. Extractions
Tab XIII : Rsultats et aspects des extractions
Extractions

Rsultats

Aspects

Dcoct puis

5,8 %

jaune

Digest 50 %

7,9 %

jaune

Dcoct 10 %

13,2 %

vert bronze clair

Macr aqueux

30 %

kaki clair

Macr thanolique

36 %

noir verdtre

Extrait ther de ptrole

2,4 %

Extrait DCM

1,7 %

Extrait mthanolique

noir verdtre
noir verdtre

1%

noir verdtre

Le macr aqueux a donn le rendement le plus lev en extraits (36 %).

2.5. CCM des extraits polaires
Tableau XIV : Rsultats des rvlations par Godin des extraits polaires
aprs migration au BAW
REVELATIONS
EXTRAITS

254 nm
Rf
0

Colorations

366 nm
Rf

Colorations

Gris

Extrait

0.27

"

macr

0.54

"

aqueux

0.59

"

0.99

"

0.99

Rouge

Gris

0.54

Jaune

0.21

"

0.59

"

0.27

"

0.64

"

Extrait

0.44

"

0.69

"

dcoct 10 %

0.54

0.99

"

Gris fonc

113

0.60
0.64

Jaune
"

0.69

Gris

Extrait

Gris

digest

0.24

"

0.28

"

0.51

"

0.59

"

Dcoct

puis au

0.24

"

soxlet

0.28

"

0.5

"

0.55

"

0.59

Jaune

0.59

Jaune

Gris

0.59

Jaune

0.64

Gris

Extrait

0.27

Rouge

thanolique

0.31

Gris

0.5

0.41

"

0.5

Jaune

Jauneorange

0.61

Jaune

0.94

"

0.97

Orange

0.58

"

0.61

Verte

0.71

"

Extrait

0.44

Gris

0.56

mthanolique

0.49

"

0.61

"

0.57

"

0.7

"

0.63

"

0.94

0.72

"

0.97

"

0.76

"

0.99

"

0.94

"

Jaune

Rouge

Verte

0.97

"

0.99

"

114

Front du solvant : 8 cm
Support : plaque de Silicagel 60 FG

254

Dpt : 10 l
BAW : (60 : 15 : 25)
Rvlateurs : Godin ; AlCl3
La plupart des taches ont t vues 254 nm et ont prsent des florescences
366 nm.
Les feuilles de Zizyphus mauritiana prsente beaucoup de substances
actives.

Figure 12 : Prsentation dune plaque CCM des extraits polaires des

feuilles de Zizyphus mauritiana dans le systme de solvant BAW aprs
rvlation par Godin

115

Tableau XV : Rsultat des rvlations par Godin des extraits apolaires

aprs migration par actate dthyl et ligrone

EXTRAITS

REVELATIONS
254 nm
Rf

366 nm

Colorations

Rf

Colorations

Extrait ther de

0.48

Gris

0.48

Vert clair

ptrole

0.55

"

0.54

Jaune clair

0.71

"

0.71

Rouge clair

0.78

Vert clair

0.78

Vert clair

0.81

Gris

0.82

Rouge-

0.86

"

0.86

orange

0.95

"

0.9

Jaune

0.98

"

0.05

Brun

0.05

Vert

Noir verdtre

0.08

Rouge clair

0.32

Gris

0.43

Jaune

0.43

"

0.47

Rouge clair

0.47

"

0.51

Rouge fonc

0.63

"

0.56

Jaune clair

0.70

"

0.65

Vert

0.77

"

0.70

Vert clair

0.81

Vert

0.75

Rouge

0.85

Noir

0.81

Rouge clair

0.89

Vert

0.89

Orange

0.99

Gris

0.93

Rouge clair

0.99

Vert clair

Extrait

dichloromthane 0.08

Jaune clair

La coloration verte obtenue avec le ractif de Godin pourrait supposer la

prsence de strols.

116

Figure 13 : Prsentation dune plaque CCM des extraits

apolaires des feuilles de Zizyphus mauritiana dans le systme
de solvant Ligrone-actate dthyl aprs rvlation par Godin

117

3. Tests biologiques
3.1 Test antioxydant
Tableau XVI : Rvlations par DPPH de lactivit antioxydante des
extraits polaires
Extraits

Rvlations
UV 366 nm

DPPH

Rf

colorations

Dcoct

0.59

marron

Jaune

10%

0.62

Gris

Jaune

Extrait

Gris

Jaune

thanolique

0,59

Gris

Jaune

0,97

rouge

Jaune

0,5

Gris

Jaune

0,98

Vert fonc

Extrait

Jaune

mthanolique
Lextrait thanolique a t celui qui a le plus rduit le DPPH.

118

Figure 14 : Prsentation dune plaque CCM des extraits polaires dans Le

systme BAW aprs rvlation par le DPPH
3.2. Test hypoglycmiant
Tableau XVII : Moyenne de la glycmie aprs administration du macr
aqueux
Glycmies

Glycmie

T 30

T 60

T90

T120

de base
Moyennes
Lot trait avec

5,2

7,12

8,58

8,64

5,9

8,06

6,5

5,64

7,38

leau
Lot trait avec

4,78

le macr
aqueux
Aprs 120 minutes la glycmie tait en dessous de la normale.

119

Tableau XVIII: pourcentage dinhibition de la glycmie aprs

administration du macr aqueux
Glycmies
T90

T120

Inhibition (%)
Macr aqueux
(150 mg /kg)

4,41

18,98

Au temps 120 minutes le pourcentage dinhibition tait de 18,98 %.

10
8
6
4
2
0
T'120

T'90

T'60

T'30

Glycmies Lot
trait avec l'eau

T'0

glycmie

Courbe de l'activit hypoglycmiante

du macr aqueux de Z.m

Glycmies lot
trait avec
extrait

Temps

Figure n15 : courbe de lactivit hypoglycmiante aprs 2h

dadministration du macr aqueux de Zizyphus mauritiana

120

3.2

Test diurtique

Les rsultats de des Tableaux nXIX et Figures nreportent les volumes

urinaires excrts et les teneurs en ion sodium et potassium chez les souris
traites par de lextrait aqueux de Z. mauritiana et le Furosmide
Tableau XIX : Activit diurtique 6 heures aprs administration du
macr aqueux
Valeurs normales.
Volume durine des souris par 24 h (1 3 ml) soit 5 15 ml par 24 pour 5
souris
Volume durine en 6 h (0,25 0,75 ml) en 6 h pour 5 souris

Estimation
Traitements

Doses

VE / 6h

EUV

mg ml/kg

activit
diurtique

150

7,20

108,76

Pas
dactivit

Macr

300

9,20

131,24

aqueux

Activit
modeste

450

12,2

164,86

Importante
activit

Furosmide

20

13

184,65

Importante
activit

Furosmide

7,8

117,7

Faible
activit

Eau distille

25

8,00

116,95

Pas
dactivit

EUV = Excrtion urinaire volumtrique (Volume recueilli/Volume

administr) 100
Une importante activit a t observe avec le macr aqueux la dose de
450 mg/kg.

121

Volumes urinaires

Vol. Urines
14
12
10
8
6
4
2
0

Vol. Urines

150
300
450
2
20
mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg
Doses

Figure n16 : Volumes urinaires des souris traites avec lextrait aqueux
de Z. mauritiana en 6 h.
Tableau XXI : Teneur en ions (mmol) Na+ et K+ dans les urines des souris
aprs administration des extraits
Concentrations en ions

Volume

mEq/l

durines en
ml

TRAITEMENTS
Sodium

Potassium

Macr (150 mg /kg)

136

25

7,2

Macr (300 mg/kg)

149

25

9,2

154

19

8,00

193

34

7,8

Eau
Furosmide (2 mg /kg)

A la dose 300 mg /kg, llimination du sodium tait de 149 mg/kg.

122

200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

Macr (150
mg /kg)
Macr (300
mg/kg)
Eau
Furosmide (2
mg /kg)
Sodium

Potassium

Figure 17 : teneur en sodium et potassium des urines excrtes

123

Analyses et discussions
Notre travail a port sur les activits antidiabtiques et diurtiques des
feuilles de Zizyphus mauritiana.
Cest la suite dune enqute en Mauritanie dans la ville de Nouakchott et
dans deux villages (Seguem et Kouweidi) dans le dpartement de Mbout
que nous avons choisi la plante, Zizyphus mauritiana utilise dans le
traitement traditionnel des deux pathologies chroniques, le diabte et
lhypertension artrielle sur lesquelles nous avons travaill.
Zizyphus mauritiana, a t la plante la plus cite par les tradithrapeutes et
largement utilise pour le traitement du diabte, de lhypertension artrielle,
de la dysenterie, des maux de ventre entre autres.
Limpact du diabte, de lhypertension en Mauritanie et leur frquence dans
le monde, nous a pouss travailler sur ces deux maladies.
La matire premire vgtale, les feuilles de Zizyphus mauritiana, rcoltes
en zone dsertique, sches lombre, prsentent une teneur en eau
infrieure 10 %, du coup le risque de moisissure, de fermentation et
doxydation enzymatique sen trouve amoindri.
Le pourcentage lev de substances extractibles par leau atteste de la
prsence de nombreux principes actifs hydrosolubles.
Le taux en cendres chlorhydriques (1%) est intressant parce que les feuilles
de Zizyphus mauritiana malgr leur rcolte en zone dsertique semblerait
peu souilles par la poussire.
Le meilleur rendement dextraction a t obtenu avec la macration
lthanol (36 %) et le plus bas avec lextrait mthanolique (1 %).
Le screening phytochimique montre que la plante est trs riche en
mucilages, saponosides, coumarines et quelle contient galement dautres
groupes chimiques comme les tanins, des oses et holosides. Les CCM ont
permis de confirmer la prsence de groupes chimiques par lapparition de
diffrentes colorations reportes au niveau des figures n 11, 12, 13.
Ces rsultats concordent avec ceux de Yansambou en 2002 (Yansambou,
2002).

124

Crete en 1975 (Crete, 1975) parlait de lanatomie des Rhamnaceae qui

montrait que les cellules mucilages taient communes dans les feuilles et
lcorce des tiges et quil se formait aussi des poches de mucilages. Parfois,
des tanins taient retrouvs dans cette famille.
En 2001, Hmamouchi (Hmamouchi, 2001), confirmait Crete (1975) en
parlant de la drupe de Zizyphus lotus comme renfermant des mucilages, des
tanins. Selon Burkill (Burkill, 1997), les corces de tige de Zizyphus
mauritiana contiendrait 4 % de tanins.
Les rsultats de ltude biologique de notre plante ont montr une activit
antioxydante, hypoglycmiante et diurtique des extraits de feuilles de
Zizyphus mauritiana.
Lextrait dcoct aqueux, les extraits MeOH et EtOH ont t les seuls avoir
prsent une activit antioxydante.
Cette activit pourrait sexpliquer par la prsence de tanins et coumarines
dans la drogue. Ces deux groupes sont dous en effet de proprits
antioxydantes (Bruneton, 1993).
Les radicaux libres ayant un rle dans la pathologie du diabte et de l HTA
notamment celle de lathrome et le Zizyphus mauritiana avec ses proprits
antioxydantes pourrait piger les radicaux libres (Bruneton, 1993). Le
potentiel antioxydant des extraits de Zizyphus mauritiana serait un atout
supplmentaire pour les activits antidiabtique et antihypertensive. La
prsence

de

tanins

et

de

mucilages

pourrait

expliquer

lactivit

hypoglycmiante de Zizyphus mauritiana.

Les travaux de Cisse et Coll. (2000), ont montr que lextrait aqueux des
feuilles de Zizyphus mauritiana, la dose de 300 mg/kg possde une activit
antidiabtique aussi bien sur lhyperglycmie temporaire du glucose et celle
permanente provoque par lalloxane.
En 2002, au niveau du DMT, l'activit antihyperglycmiante des extraits
aqueux des feuilles Ziziphus mauritiana a t value sur lhyperglycmie
provoque par administration orale du glucose chez le lapin.

125

Le macr aqueux des feuilles la dose de 150 mg/kg a provoqu une

inhibition de la glycmie de 56,02, 35,46 et 38,49 respectivement 30, 90 et
120 minutes aprs administration du glucose (Yansambou, 2002).
Selon Ciss en 2002, une dose de 300mg/kg de dcoct aqueux des feuilles
de Ziziphus. mauritiana, administre 90 minutes avant lpreuve
hyperglycmiante, a montr chez des rats une diminution de la glycmie
avec un pic infrieur 5% par rapport celui du tmoin. Il a aussi montr
que lactivit hypoglycmiante de Zizyphus mauritiana correspondait celle
de trois plantes associes que sont Sclerocarya birrea, Khaya senegalensis et
Moringa oleifera (Cisse et coll, 2002). Les extraits aqueux de Ziziphus
mauritiana riches en polysaccharides prsentent une action sur
lhyperglycmie provoque chez le lapin. De nombreuses tudes ont montr
que les constituants chimiques isols des plantes utilises dans le traitement
du diabte sont principalement des polysaccharides comme les glycanes, les
mucilages et des pectines [Perez et coll., 1998]. Selon les rsultats de nos
essais phytochimiques prliminaires, les constituants chimiques les plus
abondants dans les feuilles de Ziziphus mauritiana sont surtout les oses et
holosides, les polyuronides (mucilages) et les saponosides. Le dcoct des
corces de racines Ziziphus mauritiana prsente 34,35% de sucres constitus
essentiellement de glucose (79,84%) pouvant tre assimils un glucane
[Yansambou, 2002 ; Diallo et coll., 2004]. Les polysaccharides de type
glucane sont dous de proprits antidiabtiques [Samak, 1999] et des
arabinanes activit anticomplmentaire ont t isol des feuilles de Z.
mauritiana par Yamahada et Coll.(1985).
Ces polysaccharides pourraient expliquer en partie lactivit hypoglycmiante
des extraits aqueux des feuilles de Ziziphus mauritiana confirmant ainsi son
indication dans le traitement antidiabtique. Cependant, dautres tudes
sont ncessaires pour la sparation des polysaccharides, la dtermination de
leur structure et la mise en vidence de leur mcanisme daction
hypoglycmiante qui pourrait tre fonction du type de liaison entre les
monosaccharides et les chanes latrales des polysaccharides.

126

Les tanins sont reconnus comme des substances ayant des proprits
hypoglycmiantes et les mucilages ont lavantage de rduire le pic
dhyperglycmie (si la ration glucidique dpasse 45 % des calories totales)
(Bruneton, 1993).
Toutes ces donnes pourraient justifier lutlisation de Zizyphus mauritanien
dans le traitement traditionnel du diabte.
Les rsultats de nos tudes ont mis en vidence une activit diurtique dose
dependante et comparable celle du furosmide, avec une excrtion
importante de sodium (149 mmol). Cette augmentation de la diurse et
lactivit natriurtique est importante dans le traitement de lhypertension
artrielle. Ces activits pourraient tre due une synergie dactions des
nombreux constituants chimiques solubles dans leau.
Par rapport lHTA, les mucilages pourraient expliquer laction hypotensive
de Zizyphus mauritiana, car ils rduisent le taux de cholestrolmie et de la
lipidmie.
Les saponosides, de par leur proprit diurtique pourraient justifier
lutilisation de Zizyphus mauritiana dans la mdecine traditionnelle comme
antihypertenseur (Bruneton, 1993).
La prsence de ces groupes chimiques pourrait expliquer lutilisation de Z.
mauritiana dans la mdecine traditionnelle.
Les rsultats de lionogramme de 4 de nos extraits (cendres totales, extrait
thanolique, dcoct 10 %, macr aqueux) montrent leur richesse en
lments minraux.
La prsence des lments minraux dans les feuilles de Zizyphus mauritiana
pourrait jouer sur la glycmie en la diminuant.
Cela pourrait sexpliquer par le fait que le Na+ extracellulaire est ncessaire
pour que la scrtion dinsuline soit stimule.
Le K+ quant lui, utilis concentration importante est capable de stimuler
la scrtion dinsuline en labsence de glucose dans le milieu. Les taux les
plus levs en Ca, Mg ont t retrouvs dans le dcoct.
La prsence du calcium extracellulaire est indispensable pour quapparaisse
la scrtion de linsuline en rponse un stimulus glucos sur le pancras
isol et perfus du rat (Derot, 1977).

127

Selon Delbarre en 1993 le Mg aurait un effet vasodilatateur direct et que

lhypertension est plus grave chez lindividu en hypokalimie.
La prsence du Mg et du potassium serait un atout de plus dans le
traitement de lhypertension par notre plante.
Selon Batanouny, Zizyphus spina-christi serait utilis dans lhypertension.
Selon Bezanger-Beauquesne et al (1980), le jujube possderait de
nombreuses proprits thrapeutiques sous exploites : sdative
hypotensive, diurtique et anti-inflammatoire.
Les feuilles de Zizyphus mucronata sont utilises dans le traitement du
diabte et de lhypertension selon www.assoc.wanadoo.fr.
Ces donnes pourraient expliquer lutilisation de la plante dans la mdecine
traditionnelle.

128

Conclusion
Lanalyse des donnes disponibles met en lumire laugmentation rapide des
prvalences du diabte et lhypertension dans le monde. Cette augmentation
est un vritable danger pour les pays en voie de dveloppement dj
fragiliss par de nombreuses maladies.
Cest dans cette optique que les mdicaments traditionnels amliors (MTA)
apportent un atout majeur la population de par leur moindre cot et leur
facile accessibilit.
Nous esprons ainsi contribuer llaboration dautres MTA par notre tude
qui a port sur une enqute en Mauritanie et ltude phytochimique et des
activits antidiabtiques et antihypertensives des feuilles de Zizyphus
mauritiana Lam..
Ltude phytochimique nous a permis didentifier plusieurs groupes
chimiques dont les mucilages et saponosides.
Pour ce qui est de ltude biologique nous avons effectu un test
hypoglycmiant, un test sur le diabte exprimental avec lalloxane et un test
diurtique.
Le pourcentage dinhibition a t de 18,96 % pour le macr aqueux la
dose de 150 mg/kg au temps T120 pour le test sur la glycmie normale.
Nous avons eu une importante activit diurtique avec la dose 450 mg/kg.
Il sest en effet avr au terme de notre tude, que Zizyphus mauritiana
aurait des vertus thrapeutiques sur le diabte et lhypertension comme le
prtendaient les tradipraticiens.

129

RECOMMANDATIONS
Il serait intressant au vue de tous ces rsultats de continuer les travaux sur
cette plante qui possderait beaucoup dautres vertus comme leffet sdatif
que nous avons remarqu lors des tests biologiques.
Nous recommandons aux gouvernements pays en voie de dveloppement de
plus investir dans le secteur de la sant notamment celui de la mdecine
traditionnelle. Il serait aussi intressant pour ces pays de dvelopper des
centres comme le DMT un peu partout dans les rgions, de rglementer la
mise sur march des recettes traditionnelles.
Aux tradithrapeutes, nous recommandons de dvelopper la collaboration
avec la structure chimique pour ltude pharmacologique, phytochimique,
toxicologique et clinique de leurs produits en vue den assurer lefficacit,
linnocuit et la qualit.

130

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www.besancon-cardio.net

www.nephrohus.org

www.un.mr

www.33docavenue.com

www.vulgaris-medical.com

www. pharmacorama.com

133

Annexes
Annexe 1 ; fiche denqute

IDENTIFICATION
Enquteur
Nom ..............................................................Prnom....................................
Date................................................................Nde fiche...............................
Heure darrive...............................................Heure de dpart.......................
Tradipraticien /Herboriste
Numro............................................................Profession..............................
Nom..................................................................Prnom.................................
Age ...................................................................Sexe.....................................
Situation matrimoniale..................................................................................
Adresse .........................................................................................................
PLANTE1 (P1)
I/ Carctristiques de la plantes
Nom latin......................................................................................................
Nom vernaculaire ..........................................................................................
....................................................................................................................
Parties de la plante utilises .........................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Modalit de rcolte ........................................................................................
......................................................................................................................

134

Mode de
conservation..................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
II/ Mode demploi
Recette1 (R1)
Concentration
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Mode de prparation......................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Posologie .......................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Dure du traitement......................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Indications thrapeutiques
Maladies........................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................

135

Symptmes....................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Recette2 (R2)
Concentration
......................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
.....................................................................................................................
Mode de prparation.....................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Posologie .......................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Dure du traitement.....................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Indications thrapeutiques
Maladies........................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
.....................................................................................................................
Symptmes....................................................................................................

136

......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Recette3 (R3)
Concentration
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Mode de prparation.....................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Posologie .......................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Dure du traitement......................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Indications thrapeutiques
Maladies........................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................

137

Symptmes...................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Usages divers ...............................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Effets secondaires..........................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Contreindications..........................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Plantes associer...................................................................................... ...
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Association ventuelle avec des mdicaments pharmaceutiques
modernes.......................................................................................................
.................................................................................................................

138

Annexe 2 : Liste des thrapeutes interrogs

N
didentification

Noms&Prnoms

Age(ans) Sexe

Rsidence

du thrapeute
1

DIALLO Adama Feto

53

NOUAKCHOTT

DIALLO Abdoulaye

70

NOUAKCHOTT

DIALLO Yro Doro

67

DAKAR

BA Fatimata IFra

55

NOUAKCHOTT

BA Aissata Yaya

37

NOUAKCHOTT

BA Yaya

63

NOUAKCHOTT

TOURE ABdoulaye

33

NOUAKCHOTT

TOURE Aissata Madina

30

NOUAKCHOTT

DIALLO Mamadou Coli

43

KOUWEIDI

10

SOW Elhaj Doniel

64

NOUAKCHOTT

11

DJIGO Cheikh Tijane

55

NOUAKCHOTT

12

DIALLO Aissata

69

SEGUEM

13

BA Ifra Yro

78

SEGUEM

14

DIALLO Mamadou

65

SEGUEM

15

BA Khadjetou

45

SEGUEM

16

BA Ousmane

38

SEGUEM

17

DIALLO Harouna

29

SEGUEM

18

BA Bal

42

SEGUEM

19

BA Ibrahim Yro

60

SEGUEM

20

DIALLO Aissata Lora

70

SEGUEM

21

DIALLO Mamadou

55

SEGUEM

22

BA Biriyomba

85

KOUWEIDI

23

BA Fatimata

40

KOUWEIDI

24

BA Amadou

70

KOUWEIDI

25

SOW Khadjetou

55

KOUWEIDI

26

BA Aissata Yaya

27

KOUWEIDI

27

BA Yaya Amadou

44

KOUWEIDI

28

DRAME Abdallahi

42

KOUWEIDI

139

29

DRAME Tamba

46

NOUAKCHOTT

30

DRAME Yaya

44

SEGUEM

31

BA Mariata

70

NOUAKCHOTT

Annexe 3 : lite des plantes cites au cours de lenqute et leurs noms

vernaculaires en peul
Noms scientifiques

Noms vernaculaires

1. Acacia nilotica

gawdi

2. Acacia senegal

patuki

3. Acacia seyal

bulbi

4. Adansonia digitata

boki

5. Anogeissus leiocarpus

kojoli

6. Azadirachta indica

neem/ niwakine

7. Balanites aegyptiaca

muceteeki

8. Bauhinia rufescens

namaari

9. Boscia senegalensis

gigili

10.

Calotropis procera

11.

Capparus decidua

bai daneewi

12.

Capparus tomentosa

bai baleewi

13.

Carica papaya

14. Cassia occidentalis

bawaami

papaya
aljanaawu

15.

Cassia italica

f aladen

16.

Combretum glutinosum

17.

Combretum micranthum

18.

Commiphora africana

19.

Datura innoxia

20.

Diospyros mespiliformis

duunubi

21.

Dychrostachy glomerata

burli

22.

Eucalyptus globulis

dooki
guumi
baddi
iyabudi

eucalyptus
23.

Ficus glumosa

ligiribiceewI

140

24.

Grewia bicolor

kelli

25.

Guiera senegalensis

nguelooki

26.

Hibiscus sabdariffa

folr

27.

Khaya senegalensis

kahi

28.

Lawsonia inermis

puudi

29.

Leptadonia hastata

capatoowi

30.

Maerua angustifolia

tireewi

31.

Mangifera indica

mangoroowi

32.

Maytenus senegalensis

gielgooti

33.

Mitragyna inermis

koyli

34.

Momordia charantia

burbooki

35.

Moringa oleifera

neboday

36.

Nauclea panbeguinii

jadabi

37.

Ocinum basilicum

gugueewi

38.

Piliostigma reticulatum

barkeewi

39.

Pterocarpus erinaceus

40.

Prosopis Africana

prosopis

41.

Ricinus communis kkmidi demba yeli ngalam

42.

Sclerocarya birrea

eeri

43.

Sterculia setigera

bobori

44.

Securidaca longepedunculata alali

45.

Securinega virosa

camel gorel

46.

Zea mays

maka

47.

Zizyphus mauritania

djaabhi

48.

Zizyphus mucronata

djaabi fowru

49.

Walthria indica

kafafi

141

Annexe 4 :

Composition des ractifs

Ractif de BALJET
Acide picrique1 g
Ethanol 50 alcoolique q s p100
ml
Ractif de DRAGENDORFF
Nitrate de bismuth pulvris20,80
g
Iode..38,10 g
Iodure de sodium anhydre200 g
Eau distille q s p.1000
ml
Agiter pendant 30 mn
Ractif du DPPH
1,1 diphnyl 2 picrylhydrazyle en solution mthanolique 2 mg / ml ( M / V
).
Ractif de FEHLING
Solution A :
CuSO4 35 g
Eau distille500 ml
H2SO4 ..5 ml
Laisser refroidir et complter 1 litre avec de leau distille.
Solution B :
Sel de Seignette.150 g
Eau distille...500 ml
Refroidir et ajouter 300 ml de lessive non carbonate 1 litre avec de leau
distille.
NB :

Mlanger les deux solutions volume gal au moment de lemploi.

Ractif de GODIN
Solution A :
Vanilline..1 g
Ethanol 95 alcoolique1000 ml

142

Solution B :
Acide perchlorique..3 ml
Eau distille.100 ml
Mlanger les deux solutions au moment de lemploi, ensuite pulvriser sur
les plaques CCM avec une solution de H2SO4 4 %.

Ractif de GUIGNARD (Papier picrosod)

Acide picrique..1 g
Carbonate de sodium10 g
Eau distille q s p.100 ml
Ractif de KEDDE
Acide dinitro 3,5 benzoique..1 g
Ethanol 95 alcoolique q s p100
ml
Ractif de MAYER
Iodure de potassium.25 g
Chlorure mercurique.6,77 g
Eau distille q s p.50 ml
Ractif de RAYMOND MARTHOUD
1,3 dinitrobenzne1 g
Ethanol 96 alcoolique q s p..100
ml

143

FICHE SIGNALETIQUE
NOM: BA
PRENOMS : SIRA HABY GUEDA
Titre :

Enqute en Mauritanie : Etude de la phytochimie et activits

antidiabtiques et antihypertensives des feuilles de Zizyphus mauritiana

Lam. (Rhamnaceae)
Anne :

2005 - 2006

Pays dorigine :

Rpublique du Mali

Ville de soutenance :

Bamako

Lieu de dpt :

Bibliothque de la Facult de Mdecine, de Pharmacie et

dOdonto-Stomatologie de lUniversit de Bamako

Secteurs dintrt :

Mdecine traditionnelle.
Rsum

Ce travail a port sur ltude de la phytochimie et activits antidiabtiques

et antihypertensives des feuilles de Zizyphus mauritiana Lam. (Rhamnaceae)
aprs enqute en Mauritanie
Une enqute ethnobotanique a prcd la phytochimie et les tests
biologiques. Cette enqute a permis de recenser les diffrentes utilisations de
plusieurs plantes dont les plus frquentes sont les cites ont t Zizyphus
mauritiana, Balanites aegyptiaca, Guiera senegalensis, Piliostigma
reticulatum, Bauhinia rufescens, combretum glutinosum, combretum
micranthum, Cassia ocidentalis, Maerua crassifolia, Acacia senegal.
Le screening phytochimique ralis sur les feuilles a permis de mettre
en vidence des groupes chimiques qui pourraient justifier les utilisations
traditionnelles de Zizyphus mauritiana.
Lionogramme a t effectu sur 4 de nos extraits (cendres totales, dcoct
10 %, macrs thanolique et aqueux) et a permis de doser les ions sodium,
potassium, calcium, magnsium et le fer.
Les tests biologiques ont permis de mettre en vidence lactivit
antioxydante avec le dcoct et les extraits thanolique et mthanolique.

144

Le macr aqueux la dose de 150 mg/kg a donn un pourcentage

dinhibition de 18,98 %. Le mme macr a t utilis pour dterminer
lactivit diurtique et la dose 450 mg/kg lactivit a t importante.
Lionogramme sur les urines a montr pour la mme dose une forte teneur
en sodium et une faible teneur en potassium.

145

SERMENT DE GALIEN
Je jure en prsence des matres de la facult, des conseillers de
lordre des pharmaciens et de mes condisciples :
Dhonorer ceux qui mont instruit dans les prceptes de
mon art et de leur tmoigner ma reconnaissance en restant fidle
leur enseignement ;
Dexercer dans lintrt de la Sant Publique ma
profession, avec conscience et de respecter non seulement la
lgislation en vigueur mais aussi les rgles de lhonneur, de la
probit et du dsintressement ;
De ne jamais oublier ma responsabilit et mes devoirs
envers le malade et sa dignit humaine.
En aucun cas, je ne consentirai utiliser mes connaissances et
mon tat pour corrompre les murs et favoriser les actes
criminels.
Que les hommes maccordent leur estime si je suis fidle
mes promesses.
Que je sois couvert dopprobre et mpris de mes confrres
si jy manque.
Je le jure !

146

147