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Radiologia Veterinria
2 O QUE RADIOLOGIA
Radiologia o ramo das cincias mdicas que se utiliza das radiaes
descobertas por Roentgen para auxiliar no diagnstico e tratar diversas
enfermidades. Quando se restringe ao campo do diagnstico ela, juntamente
com
outras
especializaes
mdicas
(Ultrassonografia,
Tomografia
e pela energia
5 - MILIAMPERAGEM
6 - QUILOVOLTAGEM
as
chamadas
RADIAES
INTERMEDIRIAS
que
tambm
8 O FEIXE DE RAIOS X
9 A IMAGEM RADIOGRFICA
conteno
medicamentosa
tem
como
vantagens,
permitir
ESTRUTURA
ELEMENTO
N ATMICO
Hidrognio
01
Gs Carbnico
06
Nitrognio
07
Oxignio
08
TECIDOS MOLES
06
Mdia Tecido Mole
20
TECIDO SSEO
Clcio
15
Fsforo
14
Mdia Tecido sseo
35
Emulso Fotogrfica
Bromo
47
Prata
53
Meios de Contraste
Iodo
56
Brio
74
Alvo da Ampola
Tungstnio
Meios de Proteo
Chumbo
82
Metlica
ssea
Tecido mole
Gordura
Gasosa
os
PULMES,
por
conterem
ar,
so
as
estruturas
orgnicas
radiolgico e
11 TCNICA RADIOGRFICA
Kv = E x 2 + cf
onde:
Kv = quilovoltagem;
E = espessura da regio,
cf = constante do filme (sempre igual a 20).
Kv = 10 x 2 + 20
Kv = 40
Kv = 40
mA = 40
Tempo de exposio = 1 segundo.
mA
Kv
Tempo de Exposio
40
1 segundo
20
1 segundo
10
1 segundo
1 segundo
2,5
1 segundo
1,25
1 segundo
40 (radiao mole)
50 (radiao mole)
60 (radiao intermediria)
70 (radiao intermediria)
80 (radiao dura)
90 (radiao dura)
15 mA
1 seg
2,5 mA
x segundos
Logo
x = 2,5 x 1
15
x = 0,16 segundos
LTERO-MEDIAL
(LM)
usada
para
designar
os
estudos
MDIO-LATERAL
(ML)
usada
para
designar
os
estudos
5 Hiperflexo/Hiperextenso
EQINOS
at o jarrete.
10 Dorsal/Anterior
Desde o jarrete at a sola do p, pela face anterior do membro.
11 Plantar/Posterior
Desde o jarrete at a sola do p, pela face posterior do membro.
12 Proximal
Desde a articulao carpiana (joelho) e da tarsiana (jarrete0 em direo ao
dorso do animal.
Usada para definir os ngulos a serem usados.
13 - Distal
Desde a articulao carpiana (joelho) e da tarsiana (jarrete) em direo ao
cho..
Usada para definir os ngulos a serem usados.
Base de poliester
13.5 - NEGATOSCPIO
o equipamento radiolgico usado para a avaliao das chapas
radiogrficas. Constitui-se de uma caixa de metal com um visor de acrlico
translcido e com iluminao fria em seu interior.
13.6 - CALHAS
Posicionar perfeitamente um paciente para o exame radiogrfico uma
das tarefas difcil, por isso que se aconselha a utilizao de calhas. Nos
exames radiogrficos para o estudo de Displasia Coxofemoral o uso desse
equipamento praticamente indispensvel.
As calhas podem ser de madeira, de plstico e, a melhor, de acrlico.
14
PROCESSO
DE
REVELAO/FIXAO
DOS
FILMES
RADIOGRFICOS
O processo de revelao/fixao, um processo exclusivamente qumico,
das radiografias a ltima etapa do exame radiolgico antes da interpretao
das imagens obtidas. Esse processo pode ser manual ou mecnico. Na prtica
veterinria mais comum a revelao manual em razo do custo de uma
reveladora automtica bem como em razo do nmero de filmes que so
revelados diariamente que no muito grande que compense a relao custobenefcio.
O processo de revelao, tanto manual como mecnico, composto,
sequencialmente, por quatro estgios: a revelao, a lavagem, a fixao e a
secagem. Quando manual os trs primeiros estgios devem ser executados
dentro da cmara escura que um ambiente totalmente vedado. No interior da
cmara escura tambm ocorre o carregamento e descarregamento dos
chassis.
Durante o estgio de revelao os cristais de prata sensibilizados pelos
raios X se transformam em cristais de prata metlica negra, cuja a intensidade
de colorao depender da intensidade com que as radiaes X atingem o
filme radiogrfico. Durante o estgio de fixao as pores de prata no
sensibilizada sero retiradas da emulso gelatinosa e a sensibilizada ser
fixada nessa emulso.
15 - PROTEO RADIOLGICA e DOSIMETRIA
Radiodermatite
Epilao
b) LESES HEMATOPOITICAS
Linfopenia
Leucopenia
Anemia
Leucemia
c) LESES CARCINOGNCIAS
Carcinomas
Sarcomas
Osteossarcomas
d) LESES GENTICAS
Mutaes genticas
Aberraes cromossmicas
e) OUTRAS LESES
Catarata
DURANTE
REALIZAO
DOS
EXAMES
RADIOLGICOS;
NO
RADIOGRAFAR
GESTANTES
QUE
NO
TENHAM
RADIOLOGIA RENAL
CPSULA RENAL
PELVE RENAL
DIVERTCULO RENAL
ARTERIA RENAL
CORTEX RENAL
MEDULA RENAL
VEIA RENAL
GORDURA PERI RENAL
URETER
rins
se
localizam
um
de
cada
lado
da
coluna
vertebral,
Fig. 50 - Cistografia.
Fig. 51 - Pneumocistografia.
PRSTATA
PROJEES RADIOLGICAS
Para o exame radiolgico dos rgos genitais necessrio a realizao
de, no mnimo, duas projees radiolgicas perpendiculares entre si. D-se
preferncia para as projees Laterais e VentroDorsal. Em muitas ocasies
ser necessrio a realizao dessas projees com obliqidade.
TERO
INTRODUO
Raio
Central
Raio
Central
Raio
Central
Fig. 3 -
rostocaudal.
Raio
Central
(VD)
nos
seus
trajetos cervical
torcico.
De
forma
EXPIRAO
INSPIRAO
Fig. 12 - Posicionamento diafragmtico de acordo com a fase respiratria,
numa projeo lateral. Observar a diferena de radiolucncia entre a fase
inspiratria e a expiratria.
EXPIRAO
INSPIRAO
Fig. 13 - Posicionamento diafragmtico de acordo com a fase respiratria,
numa projeo ventrodorsal ou dorsoventral
A Laringe, rgo musculocartilaginoso relativamente curto e largo, situase, nas projees Laterais, ventralmente ao Atlas e ao xis e tem suas funes
ligadas aos processos respiratrios e de deglutio.
Seu exame radiolgico, cuja a imagem normal radiolucente devido ao
ar no seu interior e imagens radiopacas em razo dos ossos hiides e
cartilagens, melhor realizado pelas projees Laterais. Na projeo
Ventrodorsal ela estar sobreposta as vrtebras cervicais, o que dificulta a sua
avaliao. Radiografias Ventrodorsais oblquas devem ser realizadas quando
houver dvidas nas projees usadas na rotina inicial, porm necessrio ter
presente
que
estas
projees
complementares
causam
significativas
definido.
Fig. 26 - Radiografia Lateral da Laringe que tem o seu trajeto delineado por
uma sonda endotraqueal.
RADIOLOGIA DA TRAQUIA
ASPECTOS NORMAIS
A Traquia um rgo tubular que se estende desde a Laringe at o 5
espao intercostal onde se bifurca para dar origem aos brnquios principais.
visvel radiologicamente em razo do ar que contem no seu interior.
As projees de rotina para a avaliao traqueal so as Laterais e as
Ventrodorsais (VD) ou as Dorsoventrais (DV).
Nas projees Laterais, a Traquia corre paralela s vrtebras cervicais
2
2
INTRODUO
- POSICIONAMENTO DO PACIENTE
O posicionamento do paciente, para o qual os estudos iniciaram-se em
1904 com Moritz, seja qual for a projeo a ser usada, vital para o exame
radiolgico cardiovascular.
Para o posicionamento correto do paciente sempre necessrio que se
recorra ao uso de equipamentos auxiliares (sacos de areia, blocos de isopor,
etc.). Quando o seu estado fsico permitir, devemos trabalhar com o paciente
sob a ao de tranqilizantes, sedativos e, at mesmo, anestsicos gerais.
radiogrfica cardiovascular.
Para a obteno de uma radiografia correta nas projees Laterais o Raio
Central deve incidir a nvel do 4 ou 5 espao intercostal e num ponto
aproximadamente eqidistante da coluna vertebral e do esterno.
Quando o posicionamento do paciente no for perfeito para estas
projees ocorrero considerveis distores na imagem radiolgica da carina
traqueal, dos grandes vasos intra torcicos e do contorno da silhueta cardaca.
manipulao
ou
por
ser
contra
indicado
uso
de
T - Traquia
AB - Artria Braquioceflica
E - Esfago
AA - Arco Artico
PA - Artria Pulmonar
RA - trio Direito
RV - Ventrculo Direito
LA - trio Esquerdo
LV - Ventrculo Esquerdo
D - Diafragma
a - bordo dorsal
b - bordo cranial
c - bordo caudal
RA - trio Direito
LA - trio Esquerdo
AA - Arco Artico
RV - Ventrculo Direito
LV - Ventrculo Esquerdo
AD - Aorta Descendente
Nessa analogia temos: entre 11:30 - 2:00 horas est posicionado o trio
esquerdo; entre 2:00 - 5:30 horas, o ventrculo esquerdo; a partir das 5:30 at
s 8:30, o ventrculo direito e o trio direito desde as 8:30 at as 11:30 horas. A
base do corao se estende a partir das 9:30 at 1:30 horas. O arco artico e
segmentos da arteria pulmonar principal se sobrepem ao trio direito desde s
9:30 at as 11:30 horas e a Cava posterior entre 2:30 3 3:00 horas.
RV - Ventrculo direito
4 - 4 par de costelas
BA - Artria braquiceflica
AA - Arco artico
DA - Aorta descendente
T - Carina
AU / LA - trio esquerdo
LV - Ventrculo esquerdo
M - Vlvula mitral
PV - Veias pulmonares
PV - Veias Pulmonares
LV - Ventrculo Esquerdo
DA - Aorta Descendente
E - Esfago
Esquerda
T - Traquia
AV - Veia zigo
RA - trio Direito
caractersticas
marcam
as
radiografias
DorsoVentrais
AA - Arco Artico
LA - trio Esquerdo
LV - Ventrculo Esquerdo
RV - Ventrculo Direito
RA - Ventrculo Direito
LB - Veia Braquial E
AA - Arco Artico
RV - Ventrculo Direito
LV - Ventrculo Esquerdo
AA - Arco Artico
RV - Ventrculo Direito
PVC - Cava Posterior
3 e 8 - 3 e 8 par de costelas
PA - Artria Pulmonar
LA - trio Esquerdo
BA - Artria Braquial
DA - Aorta Descendente
LV - Ventrculo Esquerdo
Seta e linhas tracejadas - Origem da Artria Coronria Esquerda.
INTRODUO
Para o diagnstico das molstias que afetam os rgos do Sistema
Digestrio (boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino
grosso) a Radiologia se constitui num importante meio auxiliar, porm
necessrio levar em considerao suas limitaes, a elevao de custos que
o seu emprego obriga e, principalmente, cotejar suas informaes com
quelas adquiridas atravs de outros meios auxiliares de diagnstico. Assim
sendo, na prtica cotidiana do profissional veterinrio, a utilizao dos
diversos exames radiolgicos possveis para o Sistema Digestrio pode ficar
restrita aquelas suspeitas clnicas nas quais sua contribuio realmente
efetiva, priorizando outros meios auxiliares de diagnstico, entre eles os por
imagem, para casos em que as imagens radiolgicas no so especficas.
Foi com essa orientao que elaboramos o texto a seguir.
Neste trabalho foi dado nfase aos aspectos radiolgicos das molstias
esofgicas, gstricas e intestinais. Deixamos de lado as alteraes bucais pois
as estruturas que apresentam real interesse radiolgico, os dentes, j foram
tratadas no texto referente a radiologia ssea e as alteraes faringeanas
foram vistas juntamente com a Laringe (Sist. Respiratrio).
Os rgos digestrios apresentam caractersticas que so de grande
importncia radiolgica. So estruturas ocas e que, quando sem contedo, se
apresentam colabadas. Sua luz revestida por mucosa que quando delineada
por meio de contraste radiopaco se apresenta estriada, suas paredes so
delgadas e, a exceo da poro cervical do esfago, esto localizadas no
interior de cavidades que acomodam rgo de densidade radiolgica (de tecido
mole) similares entre si. Essa ltima caracterstica geralmente dificultam
interpretao de suas alteraes nos exames radiolgicos simples fazendo
com que, em casos clnicos, se tenha de realizar exames radiolgicos
RADIOLOGIA DO ESFAGO
Co corpo gstrico
P regio pilrica
enfermidades
PROJEES RADIOLGICAS
A Ceco
B Vlvula cecoclica
AS REGIES SSEAS E SUAS CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
Os ossos longos, a partir das extremidades, apresentam 4 regies
anatmicas e que apresentam importncia na interpretao dos exames
radiolgicos.
EPFISE - est localizada nas extremidades sseas e no momento do
nascimento cartilaginosa. Ao longo dos primeiros meses de vida ela sofre
progressiva calcificao que pode ser acompanhada radiologicamente. Nos
animais adultos, sua periferia estreita e radiologicamente densa. Sua
estrutura interna formada por finas trabculas, praticamente longitudinais.
LINHA ou PLACA EPIFISIRIA - regio localizada entre a Epfise e a
Metfise e uma regio importante quando da interpretao radiologia pois
caracteriza a maturidade do paciente.
Nos animais jovens, em crescimento, essa regio se apresenta como uma
linha estreita e radiolucente que ocupa toda a largura ssea. Diz-se
comumente que a Linha Epifisiria est aberta. Deve-se ter o cuidado de no
confund-la com linhas de fratura. Nos animais adultos, a placa epifisiria se
apresenta consolidada, radiopaca, e diz-se que se apresenta fechada.
A consolidao das Linhas Epifisirias ocorre em tempos diferenciados
nos diversos ossos. O profissional deve estar atento para tal fato pois ele
determina, em muitas ocasies, os procedimentos teraputicos a serem
tomados. Processos traumticos que incidam sobre essa regio em animais
em crescimento podem determinar o seu fechamento precoce, acarretando
alteraes anatmicas sseas.
METFISE - corresponde a regio onde acontecem as trocas sseas que
determinam o seu crescimento longitudinal. formada por osso poroso a partir
da Linha Epifisiria.
LINHA EPIFISIRIA
IDADE
TUBEROSIDADE da
3 - 5 meses
ESCPULA
PROXIMAL do MERO
10 meses
DISTAL do MERO
5 - 8 meses
PROXIMAL do RDIO
5 - 8 meses
DISTAL do RDIO
6 - 9 meses
PROXIMAL da ULNA
5 meses
DISTAL da ULNA
6 - 8 meses
PROXIMAL do FMUR
6 - 9 meses
DISTAL do FMUR
6 - 8 meses
CRISTA da TBIA
6 - 11 meses
DISTAL da TBIA
5 - 8 meses
PROXIMAL da FBULA
6 - 10 meses
DISTAL da FBULA
5 8 meses
METATARSIANOS
5 - 7 meses
Referncias