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AGNCIA TRANSFUSIONAL - HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MULLER

Rua Luis Philippe Pereira Leite, S/N Jardim Alvorada


CEP 78048-902 Fone: 3615-7391
Ttulo: Gerenciamento de Resduos Servios de Sade

PROGRAMA DE GERENCIAMENTO
DE
RESDUOS SERVIOS DE SADE

Verso atual: 04 Cdigo: PGRSS 09 paginao: 1 de 18

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Elaborado: Hildenete Monteiro Fortes

Assinatura:

Data da Elaborao: 03 de Junho de 2004


Aprovado e liberado por:
Data da implantao:
Periodicidade da Reviso: anual

Revisado: Hildenete Monteiro Fortes


Mrcia Beatriz Cattini de Mello

Data da Reviso: 14/11/11


Tempo de arquivo: 05 anos
Setor: Servios Gerais e CME
Nmero do documento: PGRSS - 09
Nmero da verso atual: 04
Nmero total de Pginas: 18
Nmero de cpias - distribuio: 03 Original para a direo arquivo
Setor de CME e Servios Gerais

ESTE UM DOCUMENTO CONTROLADO No deve ser copiado ou distribudo


sem a autorizao da Chefia da agncia transfusional do HUJM.
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I. INTRODUO:
Os resduos de servios de sade gerada e manipulada de forma inadequada no
ambiente podem contribuir para as poluies biolgicas, fsicas e qumicas do solo, da
gua e do ar, submetendo as pessoas s variadas formas de exposio ambiental. O
gerenciamento inadequado dos RSS dos estabelecimentos de sade tem gerado um
aumento do nmero de colaboradores acometidos por acidentes de trabalho alem de
contribuir para o aumento da incidncia de infeco hospitalar.
II. OBJETIVO:
A agncia Transfusional do HUJM se prope a cumprir a RDC N 306 de
07/12/2004 que dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade (RSS). Considerando os princpios de biossegurana a
AT se prope ao correto gerenciamento de todos os RSS por eles gerados, atendendo
s normas e exigncias legais, desde o momento de sua gerao at a sua destinao
final.
III. DEFINIO:
Os Resduos de Servios de Sade so compostos por diferentes fraes
geradas nos estabelecimentos de sade, compreendendo desde os materiais
perfurocortantes contaminados com agentes biolgicos, peas anatmicas, produtos
qumicos txicos e materiais perigosos como solventes, quimioterpicos, vidros vazios,
papelo, papel de escritrio, plsticos e restos de alimentos.
Resduos slidos so definidos como: resduos, nos estados slidos e semislidos, que resultam de atividades da comunidade de origem industrial, domstica,
hospitalar, comercial, agrcola, de servios e de varrio. Ficam includos nesta
definio os lodos provenientes de sistemas de tratamento de gua, aqueles gerados
em equipamentos e instalaes de controle de poluio, bem como determinados
lquidos cujas particularidades tornem invivel seu lanamento na rede pblica de
esgotos ou corpos dgua, ou exijam para isso solues tcnicas e economicamente
inviveis, em face melhor tecnologia disponvel (Cardoso, 1999)

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IV. CLASSIFICAO DOS RESDUOS DOS SERVIOS DE SADE - RSS


A classificao dos RSS objetiva destacar a composio desses resduos segundo as
suas caractersticas biolgicas, fsicas, qumicas, estado da matria e origem, para o
seu manejo seguro.
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo

A: Resduos com risco biolgico


B: Resduos com risco qumico
C: Rejeitos radioativos
D: Resduos Comuns
E: Resduos Perfurocortantes

GRUPO A RESDUOS COM RISCO BIOLGICO: Resduos com a possvel


presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apresentam risco
potencial sade e ao meio ambiente.
 Grupo A1 - Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitados
por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e
aquelas oriundas de coleta incompleta; sobra de amostras de laboratrio contendo
sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de
assistncia a sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Devem
ser submetidos a tratamento antes da disposio final. Devem ser acondicionados
em sacos vermelhos.
 Grupo A4 Bolsas transfusionais vazias ou com volumes residuais ps-transfuso
podem ser dispostos, sem tratamento prvio, em local devidamente licenciado para
disposio final de RSS. Devem ser acondicionados em saco branco leitoso.
GRUPO B RESDUOS COM RISCO QUMICO: Resduos que apresentam risco
potencial sade pblica e ao meio ambiente devido s caractersticas prprias, tais
como corrosividade, reatividade, inflamabilidade, toxicidade, citogenicidade e
explosividade:
 Produtos antimicrobianos e hormnios sintticos; citostticos, imunossupressores,
digitlicos, imunomoduladores, anti-retrovirais, quando descartados por servios de
sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os

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resduos e insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS


344/98 e suas atualizaes.
 Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes, resduos contendo metais
pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por
estes.
 Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
 Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas.
GRUPO C REJEITOS RADIOATIVOS: No
GRUPO D RESDUOS COMUNS: So todos os resduos que no apresentam riscos
biolgicos, qumicos ou radiolgicos sade ou ao meio ambiente, podendo ser
equiparados aos resduos domiciliares.
 Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de
vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e
hemostasia, equipo de soro e outros similares no classificados como A1.
 Resduos provenientes das reas administrativas dos EAS.
 Resduos de Varrio, flores, podas e jardins.
 Restos alimentares de refeitrio.
 Materiais passveis de reciclagem.
 Embalagens em geral.
GRUPO E PERFUROCORTANTES: So objetos e instrumentos contendo cantos,
bordas, pontos ou protuberncias rgidas e agudas, capazes de cortar ou perfurar.
 Lminas de barbear, bisturi, agulhas, escalpem, ampolas de vidro, lancetas, tubos
capilares, micropipetas, laminas e lamnulas, esptulas e todos os utenslios de
vidro quebrado no laboratrio e outros similares.
V. PLANEJAMENTO DO GERENCIAMENTO
O gerenciamento dos resduos constituindo-se em um conjunto de
procedimentos de gesto com o objetivo de minimizar a produo de resduos e
proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente,
visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos
naturais e do meio ambiente. Partindo do princpio que s uma pequena parte dos
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resduos derivados da ateno sade necessita de cuidados especiais, uma adequada


segregao diminui a quantidade de RSS contaminados, impedindo a contaminao da
massa total dos resduos gerados.
A agncia Transfusional do HUJM gera resduos dos grupos A, B, D e E, e o seu
Programa de Gerenciamento de Resduos Servios de Sade - PGRSS visa:
 Melhorar as medidas de segurana e higiene no trabalho
 Proteger a sade dos colaboradores, da populao em geral e do meio ambiente
 Cumprir a legislao vigente MANEJO dos resduos
 Reduzir a quantidade e a periculosidade dos resduos perigosos
 Evitar a contaminao dos resduos comuns (GRUPO D), alm de promover sua
recuperao e reciclagem.
VI. MANEJO DOS RESDUOS DE SADE
O manejo integrado dos Resduos de Servios de Sade entendido como a
ao de gerenci-los em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao
at a disposio final, incluindo a segregao, acondicionamento, identificao, coleta,
transporte interno, tratamento preliminar, armazenamento temporrio e externo e
tratamento final.
A. SEGREGAO: Consiste na separao do resduo no momento e local de sua
gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, sua espcie,
estado fsico e classificao. A agncia transfusional do HUJM far o manejo dos
resduos, fazendo sua segregao no momento da sua gerao em lixeiras e
recipientes especficos.
B. ACONDICIONAMENTO: Consiste no ato de embalar corretamente os resduos
segregados, de acordo com as suas caractersticas, em sacos e ou recipientes
impermeveis, resistentes punctura, ruptura e vazamentos.
RESDUOS DO GRUPO A
Em sacos plsticos leitoso, resistentes, impermeveis, identificados com
smbolo universal de substancia infectante e inscrio de RISCO BIOLGICO.
Estes resduos no podem deixar a unidade geradora sem tratamento prvio.

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A2 As bolsas contendo sangue ou hemocomponentes vencidos, contaminadas ou com


produto residual acima de 50 ml devem ser encaminhadas diretamente para os
Aterros Sanitrios. A agncia transfusional do HUJM encaminha sistematicamente
para o laboratrio de anlises clnicas para autoclavao todas as bolsas de sangue e
amostras.
RESDUOS DO GRUPO B
Os resduos qumicos lquidos devem ser acondicionados em sua embalagem
original, dentro de recipientes inquebrveis em sacos brancos leitosos e
identificados com smbolo universal de substncia txica e inscrio de RISCO
QUMICO.
B6 Os resduos deste grupo devero ser acondicionados de acordo com as
informaes contidas na Ficha de informaes de segurana de produtos qumicos.
Devem ser encaminhados para o Aterro sanitrio Industrial para Resduos Perigosos.
B7 Os resduos deste grupo devero ser acondicionados observadas as exigncias
de compatibilidade qumica dos resduos entre si, assim como de cada resduo com os
materiais das embalagens. Devem ser encaminhados para o Aterro sanitrio Industrial
para Resduos Perigosos.
B8 Os resduos deste grupo devem seguir as orientaes especficas relativas s
substncias qumicas .
RESDUOS DO GRUPO D
Devem ser acondicionados em sacos plsticos impermeveis na cor preta e serem
manejados de acordo com as normas dos servios de limpeza urbana local.
As sobras do material de amostra coletado podem ser lanadas no esgoto sanitrio,
respeitando as normas ambientais estaduais e municipais.
A SEGREGAO DOS RESDUOS COMUNS (GRUPO D) tem como objetivo principal
a reciclagem de seus componentes.

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MARROM = ORGNICOS
CINZA = demais resduos do grupo D
PRETA = se no fizer reciclagem
AZUL = PAPEL

VERDE = VIDRO
VERMELHO = PLSTICO
AMARELO = METAL

RESDUOS DO GRUPO E
Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no
local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes rgidos (no
preencher mais que 2/3 de seu volume), resistente punctura, ruptura e vazamento,
com tampa e devidamente identificado (smbolo que representa o Grupo E de
substancias infectantes) Rtulo de fundo branco, desenho e contornos pretos,
acrescido da inscrio RESDUOS PERFUROCORTANTES.
B. IDENTIFICAO: Conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos
resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto
manejo dos RSS. A identificao deve estar aposta nos sacos de

acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e externa, nos transportes


interno e externo, e nos locais de armazenamento, em local de fcil
visualizao, de forma indelvel, utilizando SIMBOLOS baseados na norma
ABNT-NBR 7500.
 RESDUO GRUPO A SIMBOLO DE SUBSTNCIA INFECTANTE

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Identificado com smbolo universal de substancia infectante e inscrio de risco


biolgico.
 RESDUO GRUPO B smbolo de substncia txica

Identificado com smbolo universal de substncia txica e inscrio de risco qumico.


 RESDUOS COM RISCOS RADIOATIVOS GRUPO C
Identificada com smbolo universal - Inscrio REJEITO RADIOATIVO
 RESDUO GRUPO D smbolo universal de material reciclvel

 RESDUO GRUPO E - smbolo de substncia infectante


Identificado com o smbolo universal de substncia infectante, rtulo de fundo
branco, desenho e contornos pretos, acrescidos da inscrio RESDUOS
PERFUROCORTANTES.

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D. TRANSPORTE INTERNO: Consiste no translado dos resduos dos pontos de


gerao at o local destinado ao armazenamento temporrio ou apresentao para
coleta externa.
Os resduos A2 e E gerados na agncia transfusional, sero enviados ao
laboratrio de patologia clnica em recipientes rgidos (descarpak) identificados para
o seu tratamento antes do descarte final.
Dentro das dependncias da agncia transfusional a retirada do lixo ser
realizada pela funcionria do setor de limpeza devidamente equipada com luvas,
culos, mscara, botas e jaleco. Horrio: 6 e 19 horas e ser transportado para o
CME setor EXPURGO. Na rea externa ser conduzido atravs de carrinho fechado
at o setor do CME-EXPURGO onde a profissional far a segregao para o
armazenamento externo no devido container.
E. ARMAZENAMENTO TEMPORRIO: Consiste na guarda temporria dos
recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo de gerao.
F. TRATAMENTO DOS RESDUOS: Consiste na aplicao de mtodo, tcnicas ou
processo que modifique as caractersticas biolgicas ou a composio dos RSS, que
leve reduo ou eliminao do risco de causar doena.
Grupo A2 e do Grupo E - Resduos biolgicos e perfurocortantes tero tratamento
qumico e autoclavao (autoclave de uso exclusivo para os RSS).
Grupos resduos comuns sero acondicionados adequadamente.
ALTERNATIVAS:
 Pr-tratamento no HUJM para posterior disposio final
 Coleta diferenciada com tratamento e disposio final centralizadas.
PR-TRATAMENTO Os resduos do grupo D sofrero segregao no CME e aps
ir para a disposio final junto com os resduos slidos urbanos. Os demais resduos
(Grupo A e E), sofrero o pr-tratamento no CME e aps ser acondicionado em sacos
plsticos especficos, transportados e acondicionados em contineres que se
encontram nos fundos do HUJM.

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G. ARMAZENAMENTO EXTERNO: Consiste na guarda dos recipientes de resduos


at a realizao da coleta externa, em ambiente exclusivo.
Os resduos biolgicos sero depositados no continer localizado na rea externa,
permanecendo o mesmo lacrado com cadeado, este ser aberto apenas pelo
funcionrio responsvel pelo setor e pelo funcionrio da coleta de lixo externa do
rgo municipal.
Os resduos no contaminados (grupo D) sero armazenados de maneira
segregada nos respectivos contineres. aconselhvel que os resduos radiativos
sejam manejados e armazenados por pessoal capacitado. Os SS devem possuir locais
de armazenamento, protegidos e revestidos com barita ou chumbo. Devem ser
coletadas em recipientes especiais blindados, identificadas com smbolo universal Inscries REJEITOS RADIOATIVOS.
H. COLETA E TRANSPORTE EXTERNO: A coleta e transporte externos consistem
na remoo dos RSS do abrigo de resduos at a unidade de tratamento ou destino
final. Ser realizado pelo rgo municipal.
VII. DESTINO FINAL
Grupo D e Resduos orgnicos processo de compostagem - Lixo
GRUPO A2 e Grupo E encaminhados para os Aterros Sanitrios
B6 e B7 Devem ser encaminhados para o Aterro Sanitrio Industrial para
Resduos Perigosos.
VIII. RESPONSABILIDADES
A agncia transfusional do HUJM atravs de sua chefia ser a responsvel
pela implantao do PGRSS, capacitao, treinamento e a manuteno de programa de
educao continuada para o pessoal envolvido na gesto e manejo dos resduos.
IX. CONTRATOS
de responsabilidade dos rgos pblicos, responsveis pelo gerenciamento de
resduos, a apresentao de documento aos geradores de resduos de servios de
sade, certificando a responsabilidade pela coleta, transporte ou destinao final dos
resduos de servios de sade, de acordo com as orientaes dos rgos de meio
ambiente.
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X. RECOMENDAES QUANTO AO VRUS DA HEPATITE B E HIV


Considerando-se que:
reas crticas, o risco de exposio a sangue aumenta;
Estado de sade do usurio / cliente geralmente desconhecido;
Os cuidados com o vrus da Hepatite B e HIV so:
Ao manusear objetos de superfcies sujas de sangue e/ou lquidos para puno
venosa e outros procedimentos de acesso vascular deve-se:
 Usar luvas e troc-las aps contato com sangue, lquidos, membrana mucosa e pele.
 Usar mscaras de proteo para os olhos ou rosto evitando respingos de sangue ou
lquidos na boca, nariz e olhos.
 Usar aventais evitando o contato direto com sangue, servindo como barreira.
 Lavar as mos cuidadosamente e fazer anti-sepsia utilizando a tcnica correta.
 Ter cuidado ao limpar, manusear ou desprezar instrumentos perfurocortantes.
 Remanejar funcionrio que tenha depresso imunitria ou esteja em perodo
gestacional pelo risco de aquisio de infeco oportunista.
 Iniciar to logo que possvel para todos os funcionrios, o esquema de vacinao
para Hepatite B, sendo que a 2 dose com 30 dias aps a 1 dose e a 3 dose com
180 dias aps a 1 dose.
 Promoo de reciclagem para os tcnicos com o objetivo de atualizao de
conhecimentos.
XI. EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (EPI)
Considera-se equipamento de proteo individual - EPI, todo dispositivo de uso
individual, destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador. So
eles: luvas, aventais, culos protetores ou visores, mscaras e botas.
XII.
NORMAS
QUE
DETERMINAM
AS
RESPONSABILIDADES
DO
EMPREGADOR E DO EMPREGADO COM RELAO AOS EPIs SO:
A Empregador
Treinar o trabalhador quanto ao uso adequado do EPI.
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Tornar obrigatrio o seu uso.


Substitui-lo imediatamente quando danificado/ extraviado.
Responsabilizar-se pela manuteno peridica.
B Empregado
Us-lo apenas para a finalidade a que se destina.
Responsabilizar-se por sua guarda e conservao.
Comunicar ao empregador qualquer alterao que o torne imprprio para uso.
OUTRAS:
1 - Do empregador
Oferecer uma poltica de segurana ao trabalhador, atravs do uso de EPIs;
Preservar a sade do conjunto de seus trabalhadores, atravs do controle mdico
peridico;
 Esclarecer a responsabilidade do trabalho desenvolvido nas unidades
hemoterpicas e a competncia das falhas.
2 - Do empregado
 Responsabilidade e compromisso das atividades desenvolvidas;
 Organizao e participao efetiva das equipes de trabalho;
 Notificao de exposio ao risco.
XIII. PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS
I - Lavagem das mos / Uso de luvas:
A - LAVAGEM SIMPLES DAS MOS
A lavagem simples das mos deve ser realizada ao iniciar e ao terminar o turno
do trabalho, aps o uso de toalete, aps assoar o nariz e imediatamente aps o
contato direto com paciente, antes do preparo de medicaes e quando h sujeira
visvel nas mos.
A lavagem simples das mos realizada com gua e sabo 15 a 30 segundos, podendo
ser completada com a frico de lcool a 70% com 2% de glicerina ou mesmo sendo
substituda pelo lcool quando no houver sujidades das mos.
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A tcnica de lavagem das mos a seguinte:


 Retirar anis, relgios, pulseiras antes de iniciar o procedimento.
 Ficar em posio confortvel sem tocar a pia e abrir a torneira com a mo no
dominante.
 Colocar uma quantidade adequada da soluo anti-sptica (detergente de PVPI
10%) na palma das mos, espalhando-a em ambas at 2/3 do antebrao.
 Enxaguar as mos, retirando totalmente a espuma e o resduo do sabo/ soluo.
 Enxugar com papel-toalha descartvel.
 Fechar a torneira utilizando o papel-toalha.
 Desprezar o papel-toalha usado no lixo.
B - USO DE LUVAS
 O uso de luvas obrigatrio quando a atividade que ser realizada apresenta risco
de contato direto com o sangue, seus componentes e outros agentes biolgicos;
 Troque as luvas imediatamente caso elas se contaminem com material biolgico ou
apresentarem sinais de perfurao ou rompimento;
 Ao remover as luvas, inverta-as completamente evitando que sua poro exterior
entre em contato com qualquer superfcie;
 Quando estiver utilizando luvas, evitar tocar superfcies limpas, tais como
telefones, mesas ou maanetas de portas;
 Ao manipular o paciente, utilize uma nova luva desprezando a anterior em local
adequado.

II - Cuidados com objetos perfurocortantes


Os materiais perfurocortantes que entraram em contato com sangue e fludos
corpreos merecem especial ateno, com a finalidade de no se transformarem em
materiais contaminantes. Algumas orientaes devero ser sempre seguidas:

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 No recapar as agulhas descartveis utilizadas, evitando-se com isso as punes


dos dedos.
 Agulhas, lminas, lancetas, escalpes e outros materiais perfurocortantes devero
ser desprezados em recipientes de paredes rgidas e resistentes at 2/3 de sua
capacidade, fechar e identificar. Encaminhar ao CME, colocar hipoclorito de sdio
a 0,5% aguardar 30 minutos e desprezar o lquido antes de autoclavar, descart-la
no lixo hospitalar.
Estes procedimentos so recomendveis, principalmente onde o lixo hospitalar
no sofre processo de coleta seletiva pela municipalidade. O mtodo de autoclavao
terminal tambm recomendado para as bolsas de sangue contaminado, bem como
para os materiais de laboratrio e anatomia patolgica.
XIV - Procedimentos aps exposio a sangue e outros fluidos corporais
Todas as vezes que houver exposio acidental a sangue ou fluidos corporais de
doador / paciente, proceder da seguinte maneira:
 Aplicar uma soluo anti-sptica sobre a leso com PVPI, ou lcool iodado ou lcool
glicerinado a 70% ou clorexidina 4%, friccionando por um tempo mnimo de 30
segundos.
 Procurar imediatamente a Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA)
para registrar a ocorrncia.
 Colher sangue (10 ml) sem anticoagulante, encaminhar ao laboratrio para realizar
as seguintes sorologias: Anti HIV, HBs Ag , Anti HBc, Anti HCV, Anti HTLV 1 / 2.
DIVISO DE RISCOS
I - Sem risco em potencial (microorganismo no-patognico):


II


Risco individual (diminudo ou ausente).


Risco para a comunidade (diminudo ou ausente).
- Moderado potencial de risco (Ex: HIV e Vibrio Colrico).
Risco individual (moderado).

 Risco para a comunidade (diminudo).


III - Potencialmente letal por manipulao de microorganismos patognicos
conhecidos: Ex. tuberculose e hansenase.
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 Risco individual (elevado).


 Risco para a comunidade (diminudo).
IV - Extremamente patolgico ( Ex Vrus Ebola e Varola ).
 Risco individual (elevado).
 Risco para a comunidade (elevado).
XV. COMENTRIOS
Este manual foi elaborado e implantado para ser seguido por todos os
colaboradores envolvidos, padronizando todas as atividades desenvolvidas neste
setor.
XVI. TREINAMENTO
Ser dado treinamento a todos os colaboradores da Agncia Transfusional,
antes da implantao deste manual de procedimentos. A reciclagem ser feita
anualmente ou quando novos colaboradores sejam admitidos.
XVII. CONTROLE DE REGISTRO
Devem-se registrar todas as intercorrncias com os colaboradores e as
providncias tomadas pela chefia da AT.
XVIII. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Janeiro e fevereiro. 1993
2. DEFFUNE, L. J. MACHADO, P.E.A. Faculdade de Medicina de Botucatu (UNEP)
Normas de Biossegurana para rea Hospitalar e Laboratorial. ParteI e II, So
Paulo. 1994 e 1995. Newslab 32, 33, 34, 94, 95, 96.
3. MOURA, M Lcia P.A. Coordenao do PNC DST/AIDS do Ministrio da Sade.
Biossegurana para os Trabalhadores de Sade. Braslia. Maio. 1993.
4. Sociedade Brasileira De Patologia Clnica. Programa de Excelncia para
Laboratrios Mdicos. Sade, Segurana e Meio Ambiente. 1 edio. Rio de
Janeiro. 1996.
5. Lei Federal N8078, Cdigo de Defesa do Consumidor. Braslia. Setembro. 1990
6. Gerenciamento de resduos de Servios de Sade Braslia 2001
7. Resoluo RDC N 306 de 07 de Dezembro de 2004
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8. Ministrio da Sade Resoluo Diretoria Colegiada RDC N 153, 14 de Junho


2004.
9. Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA Resoluo N 358 de 29 de
abril de 2005.
10. Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA Resoluo N 357 de 17 de
maro de 2005.

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