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TEMA 3: POSTURAS Y TRANSPORTE DEL

ACCIDENTADO

3.1.- POSTURAS DEL LESIONADO

Según la lesión o enfermedad y estado de las funciones vitales,


colocaremos al enfermo en la postura más adecuada facilitando su
reanimación y evitando que empeore su estado.

A) POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (FIG. 1).

Cuando se tiene controlado y estabilizado a un herido se puede


colocar en la posición lateral de seguridad. Se utiliza para lesionados
inconscientes sin problemas cardio- respiratorios, manteniendo las vías
aéreas libres.

MODO DE REALIZACIÓN :

- Colocándose al lado del sujeto, haremos las siguientes maniobras:


1. Elevar la cadera y colocar el brazo del mismo lado bajo los
glúteos con la palma de la mano hacia abajo.
2. Flexionar al máximo la pierna del mismo lado por la rodilla.
3. Girar hacia nuestro lado al sujeto cogiéndolo del hombro y
cadera opuestos.
4. Extensión máxima de la cabeza y cuello para dejar libres las vías
aéreas poniendo la mano libre, debajo de la barbilla.
5. Flexionar y separar del tronco el brazo del mismo lado de la
pierna flexionada.

B) POSICIÓN EN DECÚBITO

Es la posición del cuerpo al estar tendido. Al ser una posición


adoptada u obligada para encontrar alivio, nos indica la lesión o
enfermedad o cómo debemos ponerlo caso de tener dicha lesión o
enfermedad.
Diferenciamos entre decúbito prono y decúbito supino.

DECÚBITO PRONO O VENTRAL


Es una posición poco frecuente que se adopta básicamente en
cólicos abdominales, lesiones de cara y hemorragias de boca y nariz. En
este último caso, se pone al sujeto con un cojín bajo el pecho y otro de
apoyo en la frente (fig. 2).
DECÚBITO LATERAL
Utilizado en afecciones pulmonares, al apoyarse sobre el lado
lesionado, lo inmoviliza y permite la expansión total del lado sano,
evitando así un mayor malestar.
Como posición variante, puede elevarse el tronco 30° si no se causa
daño al intentarlo (fig. 3).

DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO


Se adopta esta posición especialmente en mujeres embarazadas
para evitar el síndrome de compresión de la cava. Compresión que se
produciría al estar en decúbito supino (o dorsal) ocasionando síntomas de
shock.
MODO DE REALIZACIÓN

Se pondrá girada hacia el lado izquierdo y nos ayudaremos de una


almohada para sujetar el tronco, además de flexionarle la pierna derecha
para mantener la posición. (fig. 4).

DECÚBITO SENTADO O SEMISENTADO


La utilizaremos en problemas respiratorios causados por emanación
de gases irritantes o descomposiciones cardíacas (hambre de aire) (fig.
5).
F IG. 4
.

DECÚBITO SUPINO O DORSAL

Es la posición de máxima relajación. Como norma general hay que


colocar a un accidentado en decúbito supino, pero, como ya hemos visto,
cada herido va a requerir una postura idónea en función de las heridas
que presente.
Esta posición de tumbado boca- arriba es la más eficaz para
combatir el estado de shock.
 Colocaremos al accidentado sobre planos duros ante posibles
lesiones vertebrales (fracturas o luxaciones), aunque lo más
importante será no moverlo a no ser que sea estrictamente
necesario. (fig. 6).
 Como variantes de ésta tenemos, para aumentar el aporte
sanguíneo a órganos vitales por pér dida de volumen
circulante o si se teme la aparición de un shock hipovolémico.
(fig. 7):
o a) Con elevación de piernas (40° - 45º), posición de
navaja (fig.7a).
o En decúbito supino con elevación de 15° de todo el
cuerpo por los pies (fig. 7b).
o Igual al anterior en posición ligeramente oblicua (fig.
7c).
 Otras variantes:
o En decúbito supino con elevación de tronco 45° para
alteraciones respiratorias (inspiratorias o espiratorias) y
shock cardiogénico (30°) (figs. 8a y b).
o En decúbito supino con elevación ligera de cabeza
(tronco en ligera posición oblicua) y fle xión de piernas
con un cilindro acolchado bajo las rodillas en
traumatismos abdominales (fig.9).
o En decúbito supino con ligera elevación de la cabeza
con un cojín o angulación para trauma tismos
craneoencefálicos (fig.10).
FIG. 6

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