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Farmacologa Renal
Farmacologa Renal
Indicaciones:
edema;
diabetes
inspida;
hipertensin;
insuficiencia
cardaca
adversos:
hipopotasemia,
hipomagnesemia,
hiponatremia,
alcalosis
dislipemia;
(como
raramente,
neutropenia,
impotencia
trombocitopenia);
(reversible);
pancreatitis,
alteraciones
colestasis
Farmacologa Renal
Indicaciones:
adversos:
hipopotasemia,
hipomagnesemia,
hiponatremia,
alcalosis
introductorias),
aumento
de
la
excrecin
de
calcio,
hipovolemia,
hiperglucemia (pero con menor frecuencia que con los diurticos tiacdicos);
aumento transitorio de las concentraciones plasmticas de colesterol y triglicridos;
con menor frecuencia hiperuricemia y gota; raramente erupcin, fotosensibilidad,
depresin de mdula sea (retire el tratamiento), pancreatitis (con dosis altas por
va parenteral), tinnitus y sordera (con la administracin rpida de dosis altas por
va parenteral y en alteracin renal; la sordera puede ser permanente si recibe otros
frmacos ototxicos)
Diurticos ahorradores de potasio
Los diurticos ahorradores de potasio, como la amilorida y la espironolactona, son
diurticos dbiles y reducen la excrecin de potasio y aumentan la excrecin de
sodio en el tbulo distal. La amilorida acta a las 2 horas tras la administracin oral,
Dr. Nerio Gngora Amaut
Docente del rea de farmacologa y Farmacia clnica
Farmacologa Renal
espironolactona
se
utiliza
en
el
diagnstico
el
tratamiento
del
Farmacologa Renal
Posologa:
Edema, administrada en monoterapia, por va oral, inicialmente 10 mg al da
distribuidos en 1-2 tomas, ajustados segn la repuesta (mximo 20 mg al da)
En combinacin con un diurtico tiacdico o de asa, por va oral, inicialmente 5 mg
al da, y se aumenta a 10 mg si es necesario (mximo 20 mg al da)
Efectos adversos: hiperpotasemia, hiponatremia (para los sntomas de desequilibrio
hidroelectroltico, vanse las notas introductorias), diarrea, estreimiento, anorexia;
parestesia, mareo, alteraciones psiquitricas o visuales menores; erupcin, prurito;
aumento del nitrgeno ureico en sangre
Espironolactona 25 mg
Indicaciones: edema refractario en la insuficiencia cardaca congestiva; adyuvante a
un IECA y un diurtico en la insuficiencia cardaca congestiva grave; sndrome
nefrtico; cirrosis heptica con ascitis y edema; ascitis asociada a neoplasia;
hiperaldosteronismo primario.
Contraindicaciones: gestacin; lactancia; hiperpotasemia; hiponatremia; alteracin
renal grave; enfermedad de Addison
Precauciones: vigilancia del nitrgeno ureico en sangre y electrolitos en plasma
(retire en caso de hiperpotasemia); edad avanzada (reducir la dosis); diabetes
mellitus; alteracin renal ; alteracin heptica; porfiria; dosis altas carcinognicas en
roedores; interacciones:
Efectos
adversos:
hiperpotasemia,
hiponatremia,
acidosis
hiperclormica,
impotencia,
hirsutismo,
voz
grave;
erupcin,
ataxia,
fiebre,
hepatotoxicidad
Diurticos osmticos
Los diurticos osmticos, como el manitol, se administran a dosis lo bastante altas
para aumentar la osmolaridad del plasma y el lquido tubular renal. Los diurticos
osmticos se utilizan para reducir o prevenir el edema cerebral, reducir la presin
Farmacologa Renal