Plasma Rico en Plaquetas: Conceptos Actuales y su Aplicacin en la Medicina

del Deporte
El plasma rico en plaquetas es un concentrado plaquetario procedente de la
sangre del paciente,

definido como una muestra de sangre autolga con

concentraciones de plaquetas por encima de los valores basales. Las plaquetas

representan un papel importante en la respuesta del organismo de curacin y
reparacin de tejido. La PRP, desde su utilizacin en ciruga maxilofacial y plstica en el
ao de 1990, su uso en la medicina del deporte ha ido en aumento para acelerar la
recuperacin de los msculos y tendones, por lesiones o degeneracin.
Existen varios estudios que respaldan el uso de PRP. Para poder utilizar el
plasma, la muestra de sangre es anti coagulada y centrifugada para aislar las plaquetas
de los glbulos rojos y leucocitos, para despus separar el plasma en rico en plaquetas
o pobre en plaquetas, y tras su separacin, el PRP puede ser administrado con o sin
agentes activadores. La combinacin con cloruro de calcio o con trombina inmediata
antes de su inyeccin inicia la activacin plaquetaria, la formacin del coagulo y la
liberacin de los factores de crecimiento en el punto de inyeccin. La utilizacin de PRP
sin un activador exgeno es frecuentemente aplicada, con evidencia que apoya que las
plaquetas se activaran a la exposicin con el colgeno de los tendones.
Existen debates acerca de la cantidad optima de plaquetas y factores de
crecimiento necesarios para la recuperacin de msculos y tendones. El PRP
clnicamente efectivo se ha definido como una concentracin de plaquetas es cuatro
veces superior al normal, sin embargo, la eficacia del PRP ha sido demostrada en
preparaciones con una menor concentracin.
Dentro de los estudios realizados en laboratorio in vitro, el PRP aumenta la
concentracin de factores de crecimiento, estimula la sntesis de colgeno, promueve la
angiognesis y la proliferacin celular. En la clnica, el PRP ha mostrado su eficacia en
el tratamiento de epicondilitis lateral o media, tendinosis patelar crnica, y lesiones
musculares. En lo que es su uso quirrgico, tenemos que la aplicacin intraoperatoria
de PRP en cirugas de tendn de Aquiles o en reparacin por artroscopia del manguito
de los rotadores, mejora la funcin motora, acelerando la recuperacin del paciente y
permitiendo que este regrese a sus actividades.

El PRP representa un posible tratamiento para la estimulacin y aceleracin del

proceso de regeneracin del tejido, pero se necesita mas informacin sustentada para
poder determinar completamente su eficacia, al igual que en cada caso estandarizar la
preparacin y su composicin, para poder determinar los resultados en los pacientes
con la aplicacin del PRP.
Podemos decir que, adems de tener un estndar en cuanto es la cantidad o
composicin de PRP, es necesario complementar la investigacin clnica y preclnica,
ya que de esta forma se evitara aplicar el tratamiento a personas en las que no tendra
efecto alguno, ya que no se esta especificando en que etapa o evolucin, al igual que
tipo especficamente de cada lesin se encuentran los pacientes que fueron estudiados
y que mostraron resultados positivos al tratamiento, lo que con mas investigacin ira
estableciendo que patologas y cuales sern las condiciones para que exista algn tipo
de beneficio de esta terapia. Otra de las cosas que se debe de considerar para que esta
terapia tenga xito o mejore la calidad de vida del paciente, es tratar la patologa
completamente, ya que, en este caso, traumatologa, existen las terapias quirrgicas,
rehabilitacin, entre otras cosas, que deben de venir de la mano con la aplicacin de
PRP para poder, de alguna aumentar el porcentaje de xito del PRP. Tambin se debe
de tomar en cuenta, en este caso, la historia clnica de cada paciente, para poder
determinar, dependiendo del grado de la lesin, que tanto le ayudara, y cual seria la
composicin que necesitara, y analizar cual seria el resultado a futuro (Considerando
como ejemplo un deportista de alto rendimiento, podra no recuperar al 100% la
funcionalidad del rea daada, lo que tendra repercusin en su carrera). Por lo que
consideramos importante seguir con estos estudios, para poder llegar a concluir la
utilidad completa del PRP, al igual en otras reas adems de la traumatologa y el
deporte, y revisar con que terapias se complementaria para poder lograr el mejor
resultado posible en el paciente.

Bibliografa
Michael P. Hall, Phillip A. Band, Robert J. Meislin, Laith M. Jazrawi, Dennis A.
Cardone. "Platelet-rich Plasma: Current Concepts and Application in Sports Medicine."
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2009: 602-608.