Aplicacin de la MMPI a la psicopatologa Rafael Nuez

Captulo 1 Derivacin y estructura de las escalas

Se crea la escala de autorreporte MMPI con el fin de tener una herramienta objetiva para
evaluar la personalidad. En un comienzo consista en 504 frases afirmativas (y unas pocas
negativas) con las que el paciente estaba de acuerdo o no. Las frases estn escritas en tarjetas que
el paciente elije si dejar en una caja que dice cierto, falso o no puedo decir (casi no se usa
esta tercera caja). Se tuvieron en cuenta frases que se hacen durante una entrevista diagnstica,
otras escalas, NSE y nivel educacional de las personas (para que todos puedan responderlas) para
realizar la escala.
Actualmente son 556 frases y se entregan en un folleto donde el paciente escribe al lado C
o F (cierto o falso). Existe una forma abreviada con 399 frases. El test tiene 13 escalas, 4 de validez
y 9 clnicas. Responderla dura entre una hora y una hora y media.
El fundamento de este test es que un grupo de personas similar en una conducta
(responder el test de determinada manera) va a ser similar en otras conductas.
Las escalas se validaron de la siguiente manera: por ejemplo, en el caso de
Hipocondriasis (Hs) se busc pacientes hipocondracos. Aquellas respuestas que en este grupo
salan con el doble de frecuencia que en el control, se le atribuan a esta escala.
Escalas clnicas del MMPI
1. Hipocondriasis (Hs)
2. Depresin (D) las mujeres puntan ms alto que los hombres.
3. Psicastenia (Pt) Debilidad de voluntad. Personas normales pero con rasgos obsesivoscompulsivos puntuaban ms alto en esta escala.
4. Histeria (Hi) Hi, Hs y D estn muy relacionados. Algunos lo llaman la triada neurtica.
5. Hipomana (Ma) Busca estados maniacos en psicosis manacos depresivas. Fue difcil de
hacer porque los psicticos no pueden cooperar, as que se us psicticos leves.
6. Desviacin Psicoptica (Dp) el trmino abarca trastornos de personalidad antisocial,
perversiones sexuales, alcohlicos, etc.
7. Esquizofrenia (Es) Se intent poder diferenciar tipos de esquizofrenia (hebefrnica,
simple, etc.) pero no se logr.
8. Paranoide (Pa) Ma, Es y Pa son la triada psictica.
9. Masculino-Femenino (Mf) se hizo comprando las frecuencias de la frase entre un grupo
heterosexual y heterosexual y entre hombres y mujeres.
Escalas de validez del MMPi
1. Escala L 15 frases con situaciones socialmente deseables pero que rara vez se llevan a
cabo. Si el puntaje es alto, la persona est tratando de dar una buena impresin.
2. Escala F 64 frases que se seleccionaron porque la poblacin normal solo llegaba a 2 o 4
puntos. Si el puntaje es alto refleja incapacidad para comprender o falta de colaboracin
para responder la prueba y por lo tanto esta se anula.

3. Escala no puedo decir dejar muchas preguntas sin responder, lo que anula la prueba.
Incluye escala Si (introversin/extroversin, introversin se asocia a altos puntajes).
4. Escala K combina 5 escalas clnicas: Hs, Dp, Pt, Es y Ma. Esta escala era necesaria para
distinguir distorsiones extremas, porque ni L ni F las identificaban (p.e.: distingue a una
persona esquizofrnica de una demasiado franca o autocrtica).
Captulo 2 Aplicacin, calificacin, trazo del perfil y sistemas para encontrar la clave
El profesional juega un rol importante en la aplicacin del test (por ejemplo, si es
indiferente o poco emptico puede provocar que los pacientes no se presenten a la evaluacin). El
profesional ms capacitado es un psicmetra, supervisado por un psiclogo. Los que mejor
responden la prueba son personas de 16 o ms aos, que hayan terminado la primaria, aunque lo
esencial es que el sujeto sepa leer (a veces es necesario aplicar previamente un examen de
lectura). Las personas con CI bajo necesita ayuda para responder la prueba (CI<65 invalida la
prueba). Es tarea del evaluador notar si la persona necesita ayuda y ayudarla.
Es tarea del evaluador que el evaluado responda toda la prueba (o en su defecto, que no
omita ms de 10 frases).
Es recomendable que el evaluador se aplique antes la prueba a s mismo, para que vea
cmo es, como se siente y qu dudas pueden surgir.
El test se pueda aplicar individualmente o en grupo. Si se aplica en grupo los examinadores
(1 por cada 25 examinados) deben ser profesionales y no hablar entre ellos. Se puede responder
dudas y explicar con una pizarra o subrayando partes importantes del test tanto en la aplicacin
grupal como en la individual. La prueba viene con instrucciones pero pueden leerse en voz alta
para disipar dudas.
Calificacin y anotacin
Se marcan en la hoja de respuestas las preguntas omitidas. Se califica la escala L. Luego se
califica en resto del test con la hoja de respuestas (es como una hoja PSU). En la escala Mi hay
distinta escala para hombres y mujeres.
Preparacin del perfil
Se convierte el puntaje en escala T. El autor explica como calcular los puntajes de cada
escala. No lo pongo porque no creo que lo pregunten, pero por si alguien es muy obsesivo y quiere
saber, es la pgina 16.
Captulo 3 Escalas de frases omitidas L, F y K
Las escalas de validez sirven para saber el grado de confianza de las inferencias que se
hacen a partir del test. Se refieren a la actitud de la persona al responder la prueba. Implica: grado
de conformidad, proceso de socializacin y estado de salud mental. Es importante usar esta
prueba con otros instrumentos de informacin (entrevista, otros tests, etc.).
Las escalas deben interpretarse en el contexto de las respuestas, es decir, no basta con
que L sea algo o bajo, hay que ver los otros indicadores para entender su significado.

Escala de frases omitidas (no puedo decir)

Hay muchas razones por las cuales se pueden omitir frases: edad (adolescentes), sexo,
educacin, compresin lectora, pacientes psiquitricos confusos, distrados, agitados, deprimidos,
paranoides, histricos, psicpatas, intelectualizadores, etc. Se pueden ver muy aludidos por la
emocionalidad de la frase y dejarla en blanco, o no responderla en conducta oposicionista, o por
considerarla mal explicada (mi madre era una buena mujer significa eso que ahora no lo
es?).
Escala L
Sirve para ver lo franco que es el evaluado, pero tambin para interpretar el test. Una
puntuacin de 7 o ms rara vez se observa en sujetos normales, puede darse tanto en pacientes
que mienten como en pacientes que honestamente piensan que tienen pocas falencias (represin,
convencionalismo o ingenuidad). De 6-8 se observa en personas que buscan dar respuestas
socialmente aprobadas, de 9 a 11 en personas con un cuadro favorable de conformidad, valores
morales y control y de 12 a 15 sugiere que el paciente distorsiona sus respuestas. Entonces una
elevada puntuacin se relaciona con neurosis, y una baja puntuacin con cuadros psicticos.
Escala F
Los sujetos normales obtienen una puntuacin de 3 a 7. Su resultado afecta otras escalas,
por lo que se sugiere interpretarlo en un primer paso. Es importante saber por qu una persona
obtiene un puntaje elevado (p.e.: finge enfermedad o tiene conducta oposicionista).
Puntuaciones bajas se asocian a personas sinceras, calmadas, leales, modestas. Altos
puntajes se asocian a personas arrogantes, presumidas, oportunistas, inquietas, inestables,
insatisfechas, rebeldes.
Puntajes de 4 a 10 sugieren buena adaptacin pero reacciones emotivas o neurticas. De
10 a 16 se encuentra en neurticos y psicticos. Si la trada psictica es alta pero inferior a la
neurtica, tenemos un paciente lmite. De 16 a 20 en pacientes con psicosis (a veces con un
puntaje tan alto el test no es interpretable). Ms de 20 puede sugerir limitaciones en capacidad de
lectura o de otro tipo.
Ms que escala de validez, F es escala de perturbacin mental.
El contenido de las frases es de sensaciones fantsticas o experiencias raras (mi alma
abandona mi cuerpo, alguien rata de robarme).
Escala K
Combina 5 escalas clnicas: Hs, Dp, Pt, Es y Ma. La escala se relaciona con actitud defensiva
o exhibicionismo psicolgico. Las personas con K elevado se describen como emprendedoras,
ingeniosas, dinmicas, energticas, racionales, etc. Estas personas en contexto teraputico son
difciles porque no admiten fallas de s mismos.
Un puntaje 60+ se presenta en personas que temen presentar patologa y modifican sus
resultados. Una puntuacin de <10 se da en personas con un concepto inadecuado de s mismos.

Entre 21 y 15 se da en sujetos que tienden a disminuir sus propias faltas. 26+ se da en personas
que estn a la defensiva.
La escala K es ms til en pacientes que asisten voluntariamente al procedimiento y no en
aquellos que son enviados (crceles, centros juveniles, hospitales estatales, por ejemplo).
Puntuaciones bajas se asocian a sujetos desconfiados, inhibidos, superficiales y sumisos
ante las figuras de autoridad. Ofrecen un concepto muy pobre de s mismos.

Si la escala L es alta y las otras son bajas, esto sugiere personas con baja escolaridad que
tratan de dar una buena impresin. F alto y las otras medias, generalmente se da en protocolos de
personas con cuadros agudos de perturbacin emocional. Si F es alto y las otras bajas, es una
persona que deliberadamente fingi (o respondi todo como cierto). K alto y las otras bajas
aparecen en personas que usan evasiones defensivas con el fin de aparecer bien. Si las tres escalas
estn altas la persona contesta todo como falso o es altamente negativa o es esquizofrnico
agudo.