Condromalcia patelar

A condromalcia patelar uma leso da cartilagem patelar devido a degenerao

prematura com amolecimento, fibrilao e aspereza dessa estrutura, nas quais, so
semelhantes s relacionadas com a osteoartrite. A condromalcia pode ocorrer devido
a trauma direto com conseqente dano condral, ou resulta de qualquer condio que
interfira com os movimentos patelofemorais normais, tais como variaes anatmicas
anormais.
A dor descrita como profunda e localizada na regio retropatelar e pode ser
sentida ao subir e descer escadas, em atividades prolongadas, aps ficar muito
tempo com os joelhos flexionados e ao agachar-se para pegar um objeto no cho. Em
movimentos de flexo dos joelhos a dor acompanhado de crepitao retropatelar
facilmente audvel ou sentida com a mo por cima da patela. O principal sinal para um
diagnstico consiste em mover a superfcie da patela contra o fmur. O tratamento
conservador, muito parecido com o utilizado no procedimento da tendinite. Estimular
o repouso evitando atividades que provoquem a dor patelar, como correr, saltar,
andar em salto alto e exerccios que promovam a flexo do joelho (ex: ciclismo e subir
escadas).
A base do tratamento constituda de exerccios que fortaleam o quadrceps,
principalmente o vasto medial oblquo. Apesar de ser necessrio o fortalecimento
prioritrio do VMO (vasto medial oblquo), dificilmente essa musculatura pode ser
isolada e fortalecida individualmente. Um estudo conduzido por MIRZABEIGI et al, em
1999 comparou a ativao do vasto medial oblquo com o vasto lateral, vasto
intermdio e reto femoral em 9 exerccios diferentes, os pesquisadores demonstraram
no haver diferenas significativas entre os msculos concluindo ento que o VMO no
pode ser isolado durante os exerccios.
recomendado que se realize exerccios isomtricos para o quadrceps, pois no
exacerbam a dor, fortalecem e envolvem movimento mnimo da patela. J os
exerccios de flexo de joelhos, tais como agachamento so indicados, mas implicam
em uma sobrecarga muito grande sobre a articulao patelofemoral e resultam em
exarcebao dos sintomas (CORRIGAN & MAITLAND, 2000). Apesar da tenso
patelofemoral aumentar concomitante flexo do joelho no agachamento, devemos
ter em mente que o agachamento profundo mesmo realizado com poucas repeties e

muita carga menos deletrio que atividades cclicas de longa durao, pois na
verdade o maior problema da condromalcia est no alto volume dos treinos. Outro
fator importante neste tipo de leso o fortalecimento e alongamento dos
isquiotibiais, flexores do quadril e abdutores.