Plan de Salud 2013

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PLAN COMUNAL
DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL
SAN CLEMENTE
2013
Plan Comunal 2013

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INDICE
CONTENIDO
I.
II.
III.
Pgina
INTRODUCCIN
Misin.
Visin.
UBICACIN GEOGRFICA
Mapa Comuna de San Clemente
Medio Natural
Medio Sociocultural
Tabla 1: Indicador de Saneamiento.
Tabla 2: Tasa de Analfabetismo.
Tabla 3: Alfabetismo comuna de San Clemente.
Tabla 4: Distribucin de la Poblacin por Pobreza.
Tabla 5: Ingresos Promedios.
Tabla 6: Escolaridad Promedio y Analfabetismo.
Tabla 7: Distribucin de la Poblacin segn Sistema Previsional.
Tabla 8: ndice de Desarrollo Humano. (IDH)
Tabla 9: Accidentes de Trnsito.
INDICADORES
1. Estadsticas Vitales:
Tabla 10: Tasa de Natalidad.
Tabla 11: Nacidos Vivos Inscritos segn edad de la madre.
Tabla 12: Tasa de Mortalidad General e ndice de Swaroop segn sexo.
Tabla 13: Tasa de Mortalidad Materna, Infantil y sus Componentes.
Tabla 14: Tasa de Mortalidad por Causas segn sexo.
Tabla 15: Mortalidad por Causas, Regin, Pas.
Tabla 16: Tasa de Mortalidad por Tumores.
2. Perfil de Morbilidad:
Tabla 17: Perfil de Morbilidad.
Tabla 18: ndice Epidmico de las Enfermedades.
Tabla 19: Tasas de Incidencia de las Enf. de Notificacin Obligatoria.
3. Egresos Hospitalarios:
Tabla 20: Egresos Hospitalarios segn causas.
4. Indicadores de Riesgo
Tabla 21: Gestantes y mujeres de 6 mes post-parto, segn estado nutricional
Tabla 22: Menores de 6 aos, segn estado nutricional.
Tabla 23: Adulto Mayor, segn estado nutricional.
Tabla 24: ndice de Dependencia, de Masculinidad, de Vejez,
Porcentaje de Ruralidad, Tasa de Crecimiento Vegetativo.
Tabla 25: Indicadores de Riesgo.
6. Indicadores Demogrficos
Tabla 26: Poblacin segn Grupo Etreo y Estructura.
Tabla 27: Poblacin Inscrita Activa por edad.
Tabla 28: Poblacin Femenina Inscrita.
7. Otros Indicadores
Tabla 29: Esperanza de Vida
Tabla 30: Aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP).
Tabla 31. Aos de Vida Saludables Perdidos por Incapacidad o Muerte. (AVISA)
Departamento de Salud San Clemente
12
Plan Comunal 2013

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IV.
EJE ORGANIZACIONAL
1. Definicin de Red y Niveles de Intervencin.
Baja Complejidad.
Mediana Complejidad.
Alta Complejidad.
2. Trabajo en Red.
Diagrama 1: Red de Salud Comuna de San Clemente
2.1. Estructura Administrativa del Departamento de Salud
Organigrama 1: Departamento de Salud Comunal de San Clemente
Organigrama 2: CESFAM Dr. Juan Carlos Baeza, San Clemente
Organigrama 3: Agrupaciones Rurales del Departamento de Salud.
2.2. Estructura Operacional del Departamento de Salud San Clemente.
Sector Urbano: CESFAM
Sector Rural
25
V.
EJE ASISTENCIAL
1. Modelo de Atencin Integral en Salud
a) Enfoque Familiar y Comunitario
b) Responsabilidad Compartida.
c) Prestacin de Servicios Integrados e Integrales
d) Continuidad de la Atencin y de los Cuidados de la Salud.
Diagrama 2: Continuidad de Cuidados en la Red Comunal San Clemente
Diagrama 3: Continuidad de Cuidados en cada Sector
e) Resolutividad.
Tabla 32: Lista de Espera en Hospital Regional de Talca. Octubre 2012
Grfico 1: Interconsultas en espera HRT
f) Participacin Social
g) Promocin de la salud
h) Impacto Sanitario
i) Enfoque de Gnero
2. Cartera de Servicios
3. Gestin De Garantas Explcitas en Salud (GES)
Tabla 33: Patologas GES San Clemente
2.1. Encargados de las Oficinas OIRS/ Reclamos GES
Flujograma 1: Reclamo Informaciones y Sugerencias
Tabla 34: Solicitudes Ciudadanas segn Clasificacin.
33
VI.
EJE GESTIN DE RECURSOS

1. Establecimientos de Salud
Tabla 35: Establecimientos de Salud segn cdigo DEIS. San Clemente.2012
Tabla 36: Establecimientos Rurales San Clemente. Segn Agrupacin
Tabla 37: Distancia al establecimiento de Referencia
2. Recursos Humanos
Tabla 38: Dotacin Departamento de Salud San Clemente.
3. Finanzas
Tabla 39: Ingresos San Clemente, Regin del Maule, Chile. Ao 2011
Tabla 40: Egresos Comuna San Clemente. Regin del Maule. 2011.
Tabla 41: Convenios y Presupuestos. San Clemente. 2012.
Tabla 42: Presupuesto ao 2013
47
Plan Comunal 2013

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VII.
CUMPLIMIENTO 2012
1. Finanzas
2. Asistencial
3. Infraestructura
4. Equipamiento
5. Parque Vehicular
6. Proyectos
7. Informtica y Comunicacin
8. Administracin
9. Evaluacin IAAPS. Septiembre 2012
10. Evaluacin Metas Colectivas. Septiembre 2012
55
VIII.
DIAGNSTICO PLAN COMUNAL 2013

1. Diagnstico Participativo
Comunidad
Funcionarios
2. Encuesta satisfaccin usuaria
Modelo de Encuesta Aplicada
Resultado de encuesta
3. Anlisis de la informacin
Explicacin, Apreciacin y Pronstico.
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IX.
X.
PLAN DE ACCIN DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIN

Objetivo General.
Plan de Accin
ANEXOS
I.
PROGRAMAS DE SALUD 2013
A. Programa Del Nio Y De La Nia
B. Programa Del Adolescente Y Familia
C. Programa De La Mujer - Salud Sexual Y Reproductiva.
D. Programa De Salud Del Adulto
E. Programa Del Adulto Mayor
F. Programa De Salud Oral
G. Programa Salud Mental
H. Programa Salud Del Medio Ambiente
I. Centro Comunitario De Rehabilitacin
J. Programa Promocin
II.
PROGRAMACIN DE LOS SECTORES
1.- CESFAM Dr. Juan Carlos Baeza Bustos
A. Sector Rojo
B. Sector Azul
C. Sector Verde
D. Centro De Salud San Mximo
2.- AREA DE SALUD RURAL
Sector: Norte
Sector Oriente.
Sector Poniente
Sector Rural Sur
III.
PROGRAMA DE CAPACITACION
67
75
76
143
176
Plan Comunal 2013

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I.
INTRODUCCIN
El entorno en que se desenvuelve el sistema de salud es continuamente modificado por

cambios en los diferentes condicionantes de tipo demogrfico, econmico, social y geogrfico,
los que ejercen un rol determinante sobre las necesidades y percepciones de salud de la
poblacin lo que requiere de procesos de adaptacin de la oferta de servicios a las
necesidades de demanda emergentes. Por otra parte, el concepto de salud tambin ha sido
objeto de modificaciones dando apertura a acciones que privilegien la calidad de vida de
manera sistemtica, planificada, integrada, integral y participativa y no solo la sobrevida.
De tal manera el nuevo concepto de atencin en red no ha sido fcil de sincronizar,
existiendo nodos crticos que dificultan el flujo de la gestin en la Red Asistencial, debiendo la
APS enfrentar nuevos desafos sanitarios que se suman a las necesidades crecientes de la
comunidad, lo cual se refleja en que el usuario est consciente de sus derechos pero no
siempre de sus deberes, a esto se agrega que los recursos siguen siendo limitados para
requerimientos que tienden a ser cada vez ms complejos de resolver.
Es esta perspectiva en que el Modelo de Salud Familiar Integral con enfoque
comunitario obliga a contar con equipos en salud que estn en constante preparacin con la
finalidad de generar acciones dirigidas al individuo y su entorno, dentro de un contexto social
ms restringido que es su familia y en el contexto ms general que es la comunidad, debiendo
aplicar las intervenciones ms apropiadas al momento del ciclo vital en que se encuentra.
Proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de
salud al asumir un mayor control sobre s mismas. Se incluyen las acciones de educacin,
prevencin y fomento de salud, donde la poblacin se debe comprometer a vivir ms
sanamente. (Fuente: Cartas de Ottawa y Yakarta).
Este Plan Comunal de Salud presenta un estudio de los factores condicionantes del
Nivel de Salud en la comuna de San Clemente, orientado en el enfoque de Marc Lalonde,
(Lalonde, 1974), que presenta una visin en que pueden ser incluidos cuatro grandes grupos
de determinantes de la salud: Biologa Humana y Gentica, Los Sistemas de Salud, El
Medio Ambiente (fsico y social) y los Estilos de Vida, los cuales permiten conocer las
caractersticas del Nivel de Salud de la comuna, a partir de lo cual se puede generar un
diagnstico de los problemas priorizados lo cual se refleja en el plan de acciones a desarrollar
en conjunto entre el equipo de salud y la comunidad.
De esta manera este instrumento metodolgico y de ordenamiento de recursos tiene
nfasis en los procesos hacia el cumplimiento de los resultados en concordancia con los
lineamientos estratgicos del Plan Nacional de Salud para el logro de los objetivos sanitarios
2011 2020, cuya base es el Modelo de Atencin Integral con enfoque Familiar y
Comunitario, contribuye a ser facilitador de la integracin funcional de la Red Asistencial, en la
perspectiva de dar satisfaccin a las necesidades de salud de la poblacin, estableciendo
estrategias que permitan focalizar los recursos y los esfuerzos en las personas que presentan
mayor riesgo biopsicosocial, manteniendo un vnculo con la comunidad de manera de proveer
servicios orientados a satisfacer las necesidades en salud de los San Clementinos.
Equipo de Salud
San Clemente
Plan Comunal 2013

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Misin
Proporcionar a la comunidad San Clementina una salud integral a lo largo del ciclo vital
individual y familiar, otorgando un trato digno y humanizado, con equipos de cabecera,
multidisciplinarios, con expertez tcnica, en torno al trabajo en red, con el propsito de
potenciar la participacin responsable y activa de la comunidad en el cuidado de su salud en
el marco del Modelo de Salud Familiar".
Visin
Que el Equipo de funcionarios salud de San Clemente sea facilitador de la comunidad en
cuanto a las prcticas de vida sana, integrando a todos los actores sociales, contribuyendo a
elevar la calidad de vida y potenciando el autocuidado responsable de la comunidad.
Plan Comunal 2013

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II.
UBICACIN GEOGRFICA
Mapa Comuna de San Clemente
Plan Comunal 2013

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Medio Natural
Geografa: La comuna de San Clemente, de acuerdo a la divisin poltico administrativa,

pertenece a la Regin del Maule y forma parte de la provincia de Talca. Tiene una superficie
de 4.504 Km2 y una densidad poblacional de 8,83 habitantes x Km2. Es la ms extensa de la
VII Regin del Maule
Ubicacin Geogrfica: Se localiza en el centro de Chile, a una distancia de 21 kilmetros al
sector oriente de la capital regional de Talca.
Lmites:
Norte con la comuna de Pelarco, Ro Claro y Molina
Este con la Frontera Argentina
Sur con las comunas de Colbn y Yerbas Buenas
Oeste con la comuna de Maule y Talca.
Hidrografa: Formado por la cuenca del Ro Maule con sus afluentes el Melado, Claro y
Lircay. Cuenta con 6 centrales hidroelctricas generando una importante en produccin
energtica del pas, actualmente con nuevos proyectos en ejecucin.
Relieve: Depresin Intermedia, Pre-cordillera y Cordillera de los Andes.
Clima: Mediterrneo
Humedad: Relativa, baja
Existencia de Reservorios: Posee un potencial turstico en vas de desarrollo caracterizado
por su geografa singular, valle pre-cordillerano, cordillera, afluentes y laguna del Maule con
paisajes de gran valor y belleza, lo cual atrae gran cantidad de turistas y veraneantes en la
poca estival, que concurren a los establecimientos de salud, adquiriendo, la poblacin
flotante dimensiones inmensurables, demandantes de servicios de salud.
Especial importancia reviste en la alta cordillera de Vilches, la existencia de terrazas de
impresionante perfeccin arquitectnica, cuyo origen no tiene explicacin terrestre; adems de
la existencia de relatos de avistamiento de OVNIS, ha generado un despliegue de visita de
curiosos turistas nacionales y extranjeros al lugar denominado el Enladrillado.
Paso Pehuenche: El corredor Paso Internacional Pehuenche (ruta ch115), conecta la comuna
de San Clemente con la localidad argentina de Malarge, tiene una longitud total aproximada
de 160 kms., de los cuales la gran mayora pertenece a camino pre-cordillerano y cordillerano.
El Proyecto del corredor Pehuenche corresponde a la pavimentacin de la ruta entre Armerillo
y el Paso Internacional Pehuenche. La extensin aproximada del sector es de 100 kms., en
que se cambiar su estndar actual dotando de nuevas oportunidades para los habitantes de
la comuna en el aspecto sociales, culturales, artstico y econmico.
Plan Comunal 2013

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Vectores de Enfermedad: La compleja influencia de las variaciones del ambiente sobre la

distribucin de las especies y el patrn de transmisin de las enfermedades facilita la aparicin
de enfermedades o la diseminacin y resurgimiento de otras conocidas en el pasado como por
ejemplo hantavirus, leptospirosis, ascaridiasis y sarna; sin embargo estas se encuentran en
franca disminucin.
Actividad Econmica: Predomina la Agricultura, con la produccin de cultivos tradicionales,
(papa, remolacha, maz, trigo, poroto) los que francamente se encuentran en retroceso, dando
paso a cultivos en escala industrial de frutales, olivares, viedos y otros cultivos para la
exportacin que utilizan mano de obra por temporada, lo cual aumenta la poblacin a atender
en salud. En menor proporcin aparece la silvicultura que se ubica de preferencia en los
faldeos cordilleranos del sector norte de la comuna.
Medio Sociocultural
Vivienda: En la comuna de San Clemente el nmero de viviendas particulares de acuerdo al

censo 2002 es de 11.491 lo que aument en el pre censo el ao 2011 a 15.357, esto
corresponde a un aumento de 33,64%
Agua Potable: El agua potable urbana es administrada por concesin sanitaria de Aguas
Nuevo Sur, Maule S.A. abarcando a la localidad de San Clemente en una cobertura del
99,4%. Las localidades rurales por su parte, estn administradas por cooperativas vecinales
en la forma de Comits de Agua Potable Rural, que se encargan de la cloracin de las aguas
que distribuyen en sus reas operacionales, coincidentes con el rea consolidada de cada una
de ellas.
Tabla 1: Indicador de Saneamiento. Comuna San Clemente, Regin VII, Chile. Ministerio
Desarrollo Social FPS, Julio 2011
Lugar
Aceptable
Comuna
Regin
Pas
www.deis.cl
Deficitario
65.9
78.8
82.5
34.1
20.08
17.0
Sin Datos
0.1
0.4
0.5
En relacin al escenario regional y nacional falta un cuarto de la poblacin que no cuenta con
servicio de saneamiento bsico, alcantarillado y agua potable
Tabla 2: Tasa de Analfabetismo. San Clemente. Chile. 2012

Lugar
Porcentaje de Analfabetismo
San Clemente
11,51
Regin del Maule
7,40%
Chile
3,90%
Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica CASEN, Ministerio de Planificacin.
2012
Plan Comunal 2013

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De acuerdo a la tabla 2, la tasa de analfabetismo es mayor en la comuna de San Clemente en

relacin a la Regin y al pas.
Tabla 3: Alfabetismo comuna de San Clemente. Chile. 2012.

Sabe leer
Si
%si
No
%no
Total Rural
17391
78,9%
4649
21,1%
Total Urbano
10072
82,5%
2138
17,5%
Total general
27463
80,2%
6787
19,8%
Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica CASEN, Ministerio Planificacin. 2012
De acuerdo a la tabla 3, se puede interpretar que el porcentaje de alfabetismo es mayor en
urbano que en la zona rural, para la comuna de San clemente, ao 2012.
Tabla 4: Distribucin de la Poblacin por Pobreza. San Clemente, Maule. Chile. 2011.
Condicin
Indigentes
Pobres No Indigentes
Total Pobres
Fuente: ww.deis.cl
Comuna
Regin
Pas
3,6 (ao 2009)

12,0 (ao 2009)
15,6 (ao 2006)
2,6
13,6
16,2
2,8
11,6
14,4
La tabla 4 seala un nivel de indigentes superior al de la regin y del pas, no obstante, los
pobres no indigentes esta en proporcin a lo observado a nivel nacional.
Tabla 5: Ingresos promedios, Comuna San Clemente, Regin VII, Chile. Ao 2011.
Ingresos Promedios
Ingreso autnomo
Subsidio monetario
Ingreso monetario
Fuente: ww.deis.cl
2003
2006
2009
Regin
Pas
256.621
10.571
267.192
284.613
13.466
298.079
421.460
30.584
452.043
495.737
23.947
519.684
735.503
18.792
754.295
Los ingresos promedio son menores en la comuna que en el resto del pas.
10
Plan Comunal 2013

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Tabla 6: Escolaridad Promedio y Analfabetismo. Comuna San Clemente, Regin VII, Chile.
Lugar
Comuna
Regin
Pas
Fuente: CASEN 2009
Promedio Escolaridad
7.53 ( Casen 2009)
9.05
10.38
Analfabetismo
8.67 (Casen 2009)
6.20
3.52
Se observan niveles de analfabetismo superiores a la regin y el pas y el promedio de aos

de escolaridad inferior a lo observado del pas.
Tabla 7: Distribucin de la Poblacin segn Sistema Previsional de Salud. Comuna San

Clemente, Regin VII, Chile. Casen 2009
Lugar
Comuna
Regin
Pas
Fuente: www.deis.cl
Pblico
Privado
Otro
94.41
88.12
78.79
1.76
6.10
13.04
3.80
5.77
8.17
La tabla seala que la mayor cantidad de poblacin pertenece al rubro del sector pblico,
dejando el rea privada a un bajo nivel de prestaciones.
Tabla 8: ndice de Desarrollo Humano Comuna San Clemente, Regin del Maule. Ao 2011.
AO 2011
COMUNA SAN CLEMENTE
REGIN
Fuente: www.ssmaule.cl anuario estadstico
IDH
0,674
0,791
Este indicador social seala, segn la tabla, que el IDH es inferior para la comuna de San
Clemente que para la regin en cuanto a: nivel de vida larga y saludable, educacin y nivel de
vida digno.
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Tabla 9: Accidentes de trnsito. Comuna de San Clemente, Regin del Maule, Chile Ao 2011
Comuna
ndice de
severidad
Tasa de
accidentabilidad
100.000
habitantes
10.000
vehculos
Tasa de mortalidad
100.000
habitantes
Comuna
3,59
427,39
225,86
15,36
San
Clemente
Regin del
3,37
432,19
179,65
14,57
Maule
Chile
2,50
364,29
171,93
9,12
Fuente: Comisin Nacional de Trnsito, CONASET, 2011
Tasa de
morbilidad
10.000
vehculos
100.000
habitantes
10.000
vehculos
8,11
389,01
205,57
6,06
357,37
148,55
4,30
314,30
148,33
Existe un mayor ndice de severidad en cuanto a los accidentes de trnsito en la comuna de

San Clemente que en la regin y el pas.
III.
INDICADORES
1. Estadsticas Vitales:
Se han incluido aquellos indicadores que forman parte de las estadsticas vitales, esto es los
registros correspondientes a cifras de nacimientos y defunciones, los que se obtienen a partir
del trabajo conjunto que realiza el Ministerio de Salud con el Servicio de Registro Civil e
Identificacin y con el Instituto Nacional de Estadsticas.
Tabla 10: Tasa de Natalidad de San Clemente, Regin del Maule, Chile. Ao 2010
LUGAR
N
TASA DE NATALIDAD
COMUNA
494
12.7
REGIN
14103
14.0
CHILE
250643
14.7
Fuente: Estadstica MINSAL ao 2010, www.deis.cl
Se interpreta que el nmero de nacidos vivos por 1000 habitantes, es menor para San
Clemente en relacin a la Regin y al pas en el ao 2010.
Tabla 11: Nacidos Vivos inscritos, segn edad de la madre, San Clemente, Regin del Maule,
Chile 2010
Lugar
Total
Menor de 15 a
15 aos
aos
San Clemente
494
3
94
Reg. Del Maule
14103
45
2223
Fuente: Estadstica MINSAL Ao 2010, www.deis.cl
19 20 a
aos
304
9545
34 35 y ms
93
2290
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Plan Comunal 2013

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A partir de la tabla 11 se interpreta que en la edad de 20 a 34 aos de la madre, nace el mayor

nmero de Nacidos Vivos, lo cual es concordante con la Regin y el pas.
El nmero de Nacidos Vivos en mujeres adolescentes, de 15 a 19 aos, corresponde al 19%
del total de Nacidos Vivos.
El porcentaje de Nacidos Vivos en mujeres menores de 15 aos es un 6%
Tabla 12: Tasa de Mortalidad General e ndice de Swaroop segn sexo. San Clemente,
Regin del Maule, Chile, Ao 2009
Lugar
Tasa de Mortalidad General
ndice de Swaroop
Total
Hombre
Mujer
Total
Hombre
Mujer
San clemente
236-6.1
142-7.3
94-4.8
73.7
69.0
80.9
Regin
5917-5.9
3337-6.7
5580-5.1
74.8
69.5
81.7
Chile
91965-5.4
49608-5.9
42.357-5.0
75.0
69.3
81.5
Fuente: Estadstica MINSAL 2009, www.deis.cl

Respecto a la Mortalidad General en San Clemente para el ao 2009, se interpreta que
mueren ms hombres que mujeres por cada 1000 habitantes, lo cual es concordante con las
cifras a nivel nacional.
En cuanto al ndice de Swaroop, se interpreta que las muertes en el rango etario sobre 60
aos ocurren en mayor cantidad en mujeres que en hombres, en la comuna de San Clemente,
en el ao 2009.
Tabla 13: Tasa de Mortalidad Materna, Infantil y sus componentes. San Clemente, Regin del
Maule, Chile, 2009.
Lugar
Mortalidad
Materna
2010
Tasa
mortalidad
infantil
Tasa
mortalidad
peri-natal
Comuna en
0
1-1.8
7-12.6
estudio
Regin
2
108-7.6
152-10.6
Chile
46
1997-7.9
2634-10.3
Fuente: Estadstica MINSAL, 2009. www.deis.cl
Tasa
mortalidad
posneonatal
(infantil tardia)
0-0
40-2.8
638-2.5
Tasa
mortalidad
neo-natal
1-1.8
68-4.8
1359-5.4
La Tabla 13 informa que las muertes infantiles son mayores en el rango de menores de 7 das
de vida, con una tasa de un 12,1 por 1000 Nacidos Vivos, para la comuna de San Clemente
en el ao 2009.
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Plan Comunal 2013

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Tabla 14: Tasa de Mortalidad por Causas segn sexo. Regin del Maule, ao 2010.
Causas Defuncin
Ambos sexos
Defunciones
Tumores Malignos
Enfermedades del
sistema circulatorio
Enfermedades del
sistema respiratorio
Hombres
Tasa*
Defunciones
Mujeres
Tasa*
Defunciones
Tasa*
1.403
139,2
743
148,0
660
130,5
1.867
185,2
988
196,8
879
173,8
695
69,0
356
70,9
339
67,0
Fuente: DEIS-MINSAL 2010

Se interpreta que la principal causa de muerte en la Regin del Maule, ao 2010, es por
enfermedades del Sistema Circulatorio, con mayor frecuencia en los hombres que en las
mujeres.
Tabla 15: Mortalidad segn causas. Regin del Maule, Chile, 2009.
Grupos de causas *
Defunciones total
Sistema circulatorio
Tumores
Sistema respiratorio
Causas ext. De mort. (traumat.)
Sistema digestivo
Enf. Endocr. Nutric. Y metabol.
Sist.nervioso
Sistema genitourinario
Sintomas no clasificados en otra parte
INFECCIOSAS y PARASITARIAS
Perinatales
Cromosomicas (malform. Congenitas)
Resto de causas
2009
CHILE
Region
DEF.
%
Def.
%
91965
100,0
5917
100,0
24838
27,0
1667
28,2
23506
25,6
1446
24,4
8933
9,7
639
10,8
8151
8,9
643
10,9
6726
7,3
412
7,0
4277
4,7
266
4,5
2961
3,2
187
3,2
2778
3,0
148
2,5
2403
2,6
109
1,8
1829
2,0
93
1,6
852
0,9
46
0,8
926
1,0
48
0,8
3785
4,1
213
3,6
Fuente: Anuario estadstico SSMaule.

La tabla 15 seala que la principal causa de muerte en la regin del Maule es por patologas
del Sistema Circulatorio, le siguen los tumores y las patologas del Sistema Respiratorio; lo
cual es concordante con las cifras a nivel pas para el ao 2009.
Tabla 16: Tasa de Mortalidad por Tumores. Regin del Maule, Chile, 2010
LUGAR
PRSTATA
VESCULA
CANCER CRVICO UTERINO
REGIN DEL MAULE
149
134
44
CHILE
PORCENTAJE
1924
7,74%
1752
7,64%
578
7,61%
14
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fuente: MINSAL, www.deis.cl. 2010.

La primera causa de mortalidad por tumores en la Regin del Maule, ao 2010, es por Tumor
de Prstata, le siguen el tumor de vescula y luego el de cncer crvico uterino.
2. Perfil De Morbilidad:
Tabla 17: Perfil de Morbilidad. San Clemente enero, marzo, junio, agosto. 2012.
Patologa
0 a 9 aos
10 a 19 aos
20 a 64 aos
65 y mas aos T Cons
H
M
H
M
H
M
H
M
1771
Respiratoria
167
167
31
17
33
93
20
30
558
M. Esqueltica
5
6
7
9
42
112
14
28
223
Digestiva
11
13
7
8
24
56
6
13
138
Dermatolgicas
2
10
6
6
8
6
1
39
Genitourinarias
1
7
3
6
10
48
7
11
93
Salud mental
3
2
44
2
51
Otros
63
70
35
45
129
205
61
61
669
Fuente: Dpto. Salud San Clemente, Muestra Meses enero-marzo-junio-agosto 2012.
La mayor cantidad de consultas de morbilidad, 31,5% corresponde a cuadros respiratorios, de
ellos el grupo etario ms afectado es de 0 a 9 aos, con un 29,9% del total de consultas por
esa causa. Luego le siguen las afecciones Musculo-esquelticas y Digestivas. En todas las
patologas, la mayor cantidad de consultas se concentra en las mujeres.
Tabla 18: ndice Epidmico de las Enfermedades. San Clemente, Regin del Maule, Chile.
2010 2011
chile
2011
2010
tasa
Region del Maule

2011
2010 tasa
San Clemente
2011
2010 Tasa
De transmisin respiratoria
Enf.Meningoccicas (Bacteriana)
76
75
2.416
2.379
Gonorrea
1.427
1.290
Sfilis
3.974
3.371
951
Tuberculosis
77
86
2,00
0,90
1,11
1,18
23
34
77
0,68
0,99
78
0,25
1,50
892
1,07
41
48
0,85
0,67
1.089
1.103
0,99
36
29
1,24
0,33
65
61
1,07
0,80
11
0,55
1,00
0,33
0,00
1,01
1,02
0,00
0,50
De transmisin sexual
Prevenibles por inmunizacin

Parotiditis
Hepatitis vricas
Hepatitis B
Zoonosis y Vectoriales
Infeccin por Hanta Virus
Leptospirosis
Fuente: Estadstica S.S.Maule. 2010 - 2011
15
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
De las patologas con un mayor ndice epidmico en San Clemente aos 2010 y 2011, est la
Enfermedad de Transmisin Sexual: Sfilis, lo cual coincide con los ndices a nivel regional y a
nivel pas; la segunda causa a nivel comunal es Parotiditis y le sigue la tuberculosis.
Tabla 19: Tasas de Incidencia de las Enfermedades de Notificacin Obligatoria: 2007-2011

San Clemente.
2007
De transmisin
respiratoria
Enf.Invasora por
HaemphilusInfluenzae b
Enf.Meningoccicas
(Bacteriana)
Meningitis bacteriana no
clasificada en otra parte
Tuberculosis
De transmisin sexual
Gonorrea
Tasa
2008
Tasa
2009
Tasa
2010
tasa
2011
tasa
0 0,0000
0,0000
0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0,0000
0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
1 0,0000
0
5
0,0000
0,0001
0
2
0,0000
0,0001
0 0,0000
4 0,0001
0 0,0000
2 0,0020
4 0,0001
0,0001
0,0002
8 0,0002
2 0,0006
Sfilis
Prevenibles por
inmunizacin
Difteria
Parotiditis
Rubola
Sarampin
Ttanos
Ttanos Neonatal
Tos ferina (Coqueluche)
Hepatitis vricas
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Las dems Hepatitis
Zoonosis y Vectoriales
Brucelosis
Dengue
2 0,0001
0,0002
0,0001
2 0,0001
0,0020
0
9
0
0
0
0
0
0,0000
0,0002
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
9
0
0
0
0
0
0,0000
0,0002
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
11
0
0
0
0
1
0,0000
0,0003
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
9
0
0
0
0
0
0,0000
0,0002
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
6
0
0
0
0
0
0,0000
0,0010
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0023
1
0
0
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0001
0
0
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
0
1
0
0,0001
0,0000
0,0000
0,0000
0
3
0
0
0,0000
0,0001
0,0000
0,0000
0
1
0
0
0,0003
0,0009
0,0004
0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0
0
0,0000
0,0000
0
0
0,0000
0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
Enfermedad de Chagas
Hidatidosis
(equinococosis)
Infeccin por Hanta Virus
Leptospirosis
0 0,0000
0,0000
0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0
0
0
0,0000
0,0000
0,0000
0
0
0
0,0000
0,0000
0,0000
0 0,0000
3 0,0001
1 0,0000
0 0,0004
3 0,0002
1 0,0000
0,0002
Fuente: www.deis.cl
La mayor incidencia en la comuna por enfermedades de notificacin obligatoria, aos 2007 al
2011, est dada por la Parotiditis y las Enfermedades de Trasmisin Sexual.
16
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Egresos Hospitalarios:
Tabla 20: Egresos hospitalarios por grupo de causas, chile, regin del Maule, comuna San
Clemente ao 2009.
Causa de egreso
Todas las Causas

Embarazo, Parto y Puerperio
Enfermedades del Sistema Digestivo
Enfermedades Sistema Respiratorio
Traumatismos, Envenenamientos y
algunas otras consecuencias de
causas externas
Enfermedades del Sistema
Genitourinario
Enfermedades Sistema Circulatorio
Tumores
Factores que influyen en el estado de
salud y contacto con los servicios de
salud
Enfermedades del Sistema
Osteomuscular y del Tejido
Conjuntivo
Ciertas Enfermedades Infecciosas Y
Parasitarias
Sntomas, Signos y Hallazgos
Anormales Clnicos y de Laboratorio
no clasificados en otra parte
Ciertas Afecciones Originadas en el
Perodo Perinatal
Enfermedades Endocrinas,
Nutricionales Y Metablicas
Trastornos Mentales y del
Comportamiento
Enfermedades del Sistema Nervioso
Enfermedades de la Piel y del Tejido
Subcutneo
Enfermedades del Ojo y sus Anexos
Malformaciones Congnitas,
Deformidades y Anomalas
Cromosmicas
Enfermedades de la Sangre y de los
rganos Hematopoyticos
Enfermedades del Odo y de la
Apfisis Mastoides
Fuente: www.deis.cl ao 2009
Chile
R. del
Maule
1.682.056 100 91.795 100
Comuna
2.151
100
340.348 20,2
197.036 11,7
179.338 10,7
19.380 21,1
10.699 11,7
10.367 11,3
708
242
153
32,9
11,3
7,1
156.646
9,3
10.209 11,1
248
11,5
131.603
7,8
7.414
8,1
155
7,2
121.347
117.860
7,2
7,0
6.402
6.433
7,0
7,0
154
136
7,2
6,3
58.434
3,5
2.962
3,2
22
1,0
58.105
3,5
2.385
2,6
67
3,1
51.228
3,0
2.397
2,6
31
1,4
46.396
2,8
2.126
2,3
20
0,9
43.459
2,6
2.668
2,9
58
2,7
40.770
2,4
1.976
2,2
40
1,9
32.029
1,9
1.401
1,5
20
0,9
26.030
1,5
1.010
1,1
22
1,0
24.412
1,5
1.469
1,6
20
0,9
22.138
1,3
695
0,8
21
1,0
19.813
1,2
891
1,0
26
1,2
8.685
0,5
611
0,7
0,2
6.379
0,4
300
0,3
0,1
17
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Segn lo observado la mayor causa de egresos hopitalarios est dada por embarazo, parto y
puerperio seguido por enfermedades del sistema digestivo y sistema respiratorio.
4. Indicadores de Riesgo
Tabla 21 Poblacin en control, gestantes y mujeres de 6 mes post-parto, segn estado
nutricional, Comuna San Clemente, Regin del Maule, ao 2011
Lugar
Comuna
Regin del Maule
Chile
Fuente: www.deis.cl
Obesa
25.06
24.86
23.66
Sobrepeso
36.88
34.86
33.59
Normal
31.91
34.78
37.28
Bajo Peso
6.15
5.50
5.47
Total
100
100
100
Tabla 22: Poblacin en control, menores de 6 aos, segn estado nutricional, Comuna San
Clemente, Regin del Maule, ao 2011
Lugar
Obeso
Sobrepeso
Normal
Bajo Peso
Riesgo
Comuna
10.92
22.86
63.84
0.41
1.97
Regin del Maule
10.32
23.11
64.11
2.13
0.33
Chile
9.85
23.19
64.19
0.36
2.42
Fuente: www.deis.cl
Tabla 23: Poblacin en control, Adulto Mayor, segn estado nutricional, Comuna San
Clemente, Regin del Maule, ao 2011
Lugar
Comuna
Regin del Maule
Chile
Fuente: www.deis.cl
Obeso
24.55
22.20
22.50
Sobrepeso
29.58
29.10
29.30
Normal
38.75
38.50
38.50
Bajo Peso
7.12
10.20
9.70
Total
100
100
100
Se observa un alto porcentaje de Obesidad a nivel Comunal respecto a nivel Regional y Pas.
18
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tabla 24: ndice de Dependencia, ndice de Masculinidad, ndice de Vejez, Porcentaje de

Ruralidad, Tasa de Crecimiento Vegetativo. San Clemente, Regin del Maule, 2011
INDICADOR
ndice de Dependencia
ndice de Masculinidad
ndice de Vejez
% Ruralidad
Tasa de Crecimiento Vegetativo
Fuente: MINSAL.www.deis.cl. 2011
COMUNA
0.5
0.97
0.46
40.4% ( INE)
0.66 %
REGIN
0.46
0.99
0.48
32.3% (2010) Anuario
0.81%
ndice de Dependencia: Es mayor que a nivel regional, esto significa que la poblacin activa
en la comuna de San Clemente para el ao 2011 es menor que la poblacin activa de la
Regin para el mismo ao. (Considera la Poblacin menor de 15 aos y mayor de 65 aos, en
relacin a la Poblacin Activa Laboral de 15 a 64 aos)
ndice de Masculinidad: refiere que la proporcin de hombres frente a cada 100 mujeres es
de 97, lo cual es similar a la cifra de la Regin.
ndice de Vejez: muestra la mitad de la poblacin adultos mayores, en relacin a los menores
de 15 aos, y menor a nivel Comunal
Porcentaje de Ruralidad: Es mayor en relacin a la Regin, hay que considerar que esta es
la comuna con ms poblacin rural de toda la regin.
Tasa de Crecimiento Vegetativo: Es la diferencia entre el nmero de nacimientos y el
nmero de muertos por cada 1000 habitantes durante un ao. Para la comuna de San
Clemente en el ao 2011, esta tasa es baja ya que es inferior al 1% (esto significa que es
menor el nmero de nacimientos que defunciones) lo cual es concordante con las cifras
regionales.
Tabla 25: Otros Indicadores de Riesgo. San Clemente. Regin del Maule. Chile. 2011.
Indicadores/lugar
Comuna
1. Proporcin de adolescentes entre las
21,50
embarazadas en control (%)
2. Nacidos vivos de madres menores de 15
0,55 (3)
aos (%)
3. Proporcin de nios con retraso en el
desarrollo psicomotor entre los 18 meses y 23
0,69
meses (%)
4. Proporcin de nios con lactancia natural
45,58
exclusiva a la edad de 6 meses %
Fuente: MINSAL, www.deis.cl
Regin
Chile
19,24
21,16
0,49 (69)
0,43 (1075)
0,91
0,83
38,5
41
Respecto a la Proporcin de embarazadas adolescentes en control para la comuna, ao 2011,

la cifra de 21,5%, la cual es similar a lo observado a nivel regional y pas.
En cuanto a los Nacidos Vivos para la comuna de San Clemente 3 son hijos de madres
menores de 15 aos, cuyo valor de tasa es similar a lo observado para la Regin y el pas.
19
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
La proporcin de nios con retraso en el desarrollo Psicomotor entre los 18 y 23 meses se

observa que es menor para la Regin y el pas, ao 2011.
En relacin a la lactancia materna podemos observar que la cantidad de nios con lactancia
materna exclusiva es mayor en la comuna de San Clemente que a nivel regional y pas.
5. Indicadores Demogrficos
Tabla 26: Poblacin segn Grupo Etreo y Estructura Poblacin Chile y Comuna San
Clemente, ao 2012.
Grupo Etario
N
<. de 15 aos
8988
15 a 64 aos
26092
65 y ms aos
4133
Total
39213
www.ssmaule.cl/epidemiologia
Comuna
Regin
%
22.92
66.54
10.54
100
N
220116
706866
104640
1031622
%
21.34
68.52
10.14
100
Se observa que a nivel Comunal, es mayor la Poblacin menor de 15 aos y 65 aos y ms,
respecto a lo regional, vale decir, nivel de dependencia mayor.
20
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tabla 27: Poblacin Inscrita Activa por edad. San Clemente. Octubre 2012.
ESTABLECIMIENTO
INFANTIL
TOTALES
infantil
ADOLESCENTE
A.
MAYOR
ADULTO
-1
2-5
0-5
6-9
Adol
10-14
15-19
20-44
45-64
40498
6127
582
586
2368
3536
2591
6540
3082
3458
23607
13763
9844
4224
CESFAM
25272
3794
389
377
1524
2290
1504
3935
1899
2036
14866
8710
6156
2677
S. AZUL
6456
889
99
113
318
530
359
1101
572
529
3851
2234
1617
615
S. ROJO
6543
918
105
96
380
581
337
967
440
527
3856
2240
1616
802
S. VERDE
6450
888
79
75
385
539
349
992
490
502
3828
2235
1593
742
S. MAXIMO
3894
794
67
70
321
458
336
641
324
317
2153
1311
842
306
CHILE NUEVO
1929
305
39
23
120
182
123
234
73
161
1178
690
488
212
SUBTOTAL RURAL
15226
2333
193
209
844
1246
1087
2605
1183
1422
8741
5053
3688
1547
RURAL PONIENTE
4638
714
75
68
249
392
322
794
365
429
2673
1545
1128
457
AURORA
2051
315
31
28
121
180
135
323
155
168
1204
696
508
209
688
112
13
42
59
53
118
51
67
390
233
157
68
CHEQUEN
S. ELENA
1017
882
153
134
22
9
26
10
33
53
81
72
72
62
170
183
74
85
96
98
597
482
325
291
272
191
97
83
RURAL SUR
3859
563
41
55
214
310
253
645
300
345
2187
1279
908
464
MAITENES
1560
237
16
25
95
136
101
259
121
138
922
535
387
142
518
61
25
28
33
96
44
52
229
125
104
132
1102
169
13
16
62
91
78
188
86
102
629
365
264
116
679
96
10
13
32
55
41
102
49
53
407
254
153
74
RURAL ORIENTE
3220
499
41
44
188
273
226
531
240
291
1910
1095
815
280
COLORADO
1983
304
25
33
114
172
132
321
149
172
1208
675
533
150
LOS MONTES
854
131
11
54
72
59
141
64
77
497
292
205
85
LA SUIZA
305
53
14
23
30
57
21
36
164
102
62
31
LA MINA
78
11
12
41
26
15
14
RURAL NORTE
3509
557
36
42
193
271
286
635
278
357
1971
1134
837
346
MARIPOSAS
1640
263
18
14
94
126
137
286
128
158
943
526
417
148
P. DIAMANTE
LAS LOMAS
844
859
133
135
7
9
16
11
38
53
61
73
72
62
174
147
68
70
106
77
456
490
262
295
194
195
81
87
LA PLACETA
166
26
11
15
28
12
16
82
51
31
30
TOTAL COMUNAL
PEUMO NEGRO
VILCHES
CORRALONES
B. AIRES
ADULTO
65 Y +
Fuente: Percpita San Clemente. Octubre 2012
21
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tabla 28: Poblacin Femenina Inscrita. San Clemente. Octubre 2012.

ESTABLECIMIENTO
T. POBL
FEMENINA
<15
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65 Y +
TOTAL COMUNAL
20371
5501
1514
1641
1356
1273
1352
1365
1400
1190
1015
816
1948
12579
3772
886
1025
785
757
816
786
819
670
594
478
1191
CESFAM
FEMENINA
S. AZUL
3794
974
298
342
236
267
256
243
241
223
S. ROJO
2529
905
161
195
186
141
155
138
145
106
S. VERDE
3201
918
236
275
194
188
221
225
243
186
S. MAXIMO
2018
745
107
131
93
92
113
103
113
86
CHILE NUEVO
1037
230
84
82
76
69
71
77
77
SUBTOTAL RURAL
7792
1729
628
616
571
516
536
579
RURAL PONIENTE
2433
540
196
192
178
161
168
AURORA
1237
274
100
97
91
82
85
PEUMO NEGRO
259
58
21
21
19
17
CHEQUEN
535
119
43
42
39
S. ELENA
402
89
32
32
29
RURAL SUR
1948
432
157
154
MAITENES
744
165
60
VILCHES
332
74
CORRALONES
573
127
B. AIRES
299
RURAL ORIENTE
COLORADO
191
159
364
81
78
238
165
114
236
101
82
252
69
56
45
101
581
520
421
338
757
181
181
163
132
105
236
92
92
83
67
54
120
18
19
19
17
14
11
25
35
37
40
40
36
29
23
52
27
28
30
30
27
22
17
39
143
129
134
145
146
130
105
84
189
59
55
49
51
55
56
50
40
32
72
27
26
24
22
23
25
25
22
18
14
32
46
45
42
38
39
43
43
38
31
25
56
66
24
24
22
20
21
22
22
20
16
13
29
1638
364
133
130
120
108
112
121
122
109
88
72
159
1121
249
91
88
82
74
77
83
84
75
60
49
109
LOS MONTES
364
81
29
29
27
24
25
27
27
24
20
16
35
LA SUIZA
109
24
11
LA MINA
44
10
1773
393
142
140
130
118
122
132
132
118
96
77
173
MARIPOSAS
873
194
70
69
64
58
60
65
65
58
47
38
85
P. DIAMANTE
389
86
31
31
28
26
27
29
29
26
21
17
38
LAS LOMAS
420
93
34
33
31
28
29
31
31
28
23
18
41
LA PLACETA
91
20
RURAL NORTE
Fuente: Percpita San Clemente. Octubre 2012
22
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Otros Indicadores
Tabla 29: Esperanza de Vida Regin del Maule. Chile. 2007
Lugar
Hombres
Regin del Maule
Mujeres
74,37
79,77
Fuente: MINSAL, www.deis.cl 2007

Se observa que la estimacin del promedio de aos de vida para en el ao 2007, fue mayor en
las mujeres que en los hombres para la Regin del Maule, considerando que las condiciones
de mortalidad de la regin/pas se mantuvieran constantes.
Tabla 30: Aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP). San Clemente, Regin del Maule,
Chile, 2010.
Lugar
Reg. Del Maule
San Clemente
Fuente: MINSAL, www.deis.cl. 2010.
DEF
81.259
123
AVPP
58.869
2264
Este indicador entrega una estimacin de las muertes prematuras, definidas como aquellas
que se producen antes de los 80 aos, multiplicadas por la distancia en aos entre la edad de
muerte y dicho lmite, lo cual muestra la relacin entre los aos que potencialmente vivira una
persona con los que vive en realidad.
Se observa que en la comuna de San Clemente para el ao 2010, se dejaron de vivir 123
aos.
Tabla 31. Aos de Vida Saludables Perdidos por Incapacidad o Muerte. (AVISA).
La evaluacin del estado de salud de las poblaciones se ha basado tradicionalmente en el uso
de indicadores simples de muerte, tales como las tasas de mortalidad general, mortalidad
infantil y de enfermedad, en cuanto a la incidencia, prevalencia y letalidad. Las limitaciones de
estos indicadores en la medicin de los fenmenos salud-enfermedad, as como la
focalizacin en slo uno de los aspectos, la enfermedad, ha determinado la necesidad de
desarrollar indicadores para medir otros aspectos del estado de salud, como el estado
funcional y la calidad de la vida, permitiendo comparar y priorizar problemas, por lo que se ha
hecho indispensable contar con un indicador que permita tomar decisiones en polticas
pblicas.
Los Aos de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA) es un indicador compuesto, que utiliza
indicadores epidemiolgicos de incidencia, duracin de la enfermedad y peso de la
discapacidad de la misma. Se estiman a travs del programa DISMOD II creado para evaluar
la consistencia interna de la informacin epidemiolgica disponible, junto con esto considera la
construccin de la historia natural de la enfermedad, incorporando las posibilidades de
tratamiento mdico existentes en Chile, lo que modifica la reversibilidad de algunas
23
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
enfermedades; y la estimacin de los parmetros por grupos de edad y sexo: prevalencia,

incidencia, duracin, letalidad, mortalidad, remisin, edad de inicio y riesgo relativo, adems
de la mortalidad y morbilidad; combinando el nmero de aos de vida perdidos por muerte
prematura (componente de mortalidad) y los aos de vida vividos con discapacidad
(componente calidad de vida).
Por lo tanto a travs de los AVISA se mide la prdida de salud que se produce a raz de la
enfermedad, discapacidad o muerte, expresada en una unidad de medida comn a estos tres
estados. Esta caracterstica permite identificar los problemas de salud prioritarios, a travs de
un indicador sinttico que cuantifica el impacto de cada una de estas condiciones. Se ha
revisado bibliografa respecto a este indicador, correspondiendo los ltimos anlisis para Chile
ao 2007.
Estudio de Carga de Enfermedad Chile ao 2007, para indicador AVISA

Para los AVISA la unidad de anlisis del estudio son las enfermedades, las que se clasifican
en tres grandes grupos:
Grupo I: Transmisibles, Maternas y Perinatales
Grupo II: Enfermedades no transmisibles
Grupo III: Traumatismos y Envenenamientos.
Los resultados muestran:

1.- El consumo de alcohol es el factor de riesgo con mayor carga por prdida de AVISA en
Chile.
2.- Le siguen en orden de importancia el sobrepeso y obesidad y la presin arterial elevada.
3.- Los hombres tienen una mayor carga de AVISA y de carga atribuible a los factores de
riesgo estudiados.
La excepcin es el caso de sexo inseguro, sobrepeso y obesidad y saneamiento e higiene
que presentan mayor carga atribuible en las mujeres. Es as que, 1 de cada 7 muertes es
directamente atribuible a la hipertensin, mientras que 1 de cada 8 lo es al consumo excesivo
de sal, 1 de cada 10 al consumo de alcohol, 1 de cada 11 al sobrepeso u obesidad, 1 de cada
11 al tabaquismo directo (sin contar el efecto del fumador pasivo) y 1 de cada 13, a los niveles
de contaminacin urbana.
Al comparar con otros pases, Chile muestra una carga de AVISA que se explica mayormente
por un grupo de factores de riesgo de tipo mixto, es decir, coexisten en los primeros lugares
aquellos factores de riesgo de pases de mayores ingresos (hipertensin, tabaco, sobrepeso)
con otros como el alcohol y la contaminacin urbana.
24
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV.
EJE ORGANIZACIONAL
1. Definicin de Red y Niveles de Intervencin.

La Red se entiende como el conjunto de Establecimientos y Servicios de Salud, en sus
diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolucin, interrelacionados por una Red de
procesos clnicos, que debe asegurar la continuidad de atencin en funcin de las
necesidades de la poblacin, de la capacidad resolutiva y la complejidad. Se distinguen tres
niveles de intervencin en la Red en la Comuna de San Clemente.
Baja Complejidad
Centro de Salud Familiar (CESFAM) Dr. Juan Carlos Baeza: Su clasificacin es de

Consultorio General Rural, acreditado como Centro de Salud Familiar en Nivel Medio, con
una poblacin asignada que a octubre 2012 bordea las 25272 personas inscritas. Tiene
como objeto satisfacer las necesidades ambulatorias del nivel Primario.
Unidad de Salud Familiar San Mximo: Se desarrolla como un Centro de Salud Urbano
para una poblacin aproximada de seis mil habitantes.
Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU): Corresponde a un servicio

ambulatorio, se realiza atencin de urgencias simples que no son resueltas en el resto de
los establecimientos de la red comunal y atencin de urgencia prehospitalaria,
complementario de la modalidad de la atencin del SAMU del Hospital Regional Talca.
Centro Comunitario de Rehabilitacin (CCR): Establecimiento cuyo modelo est basado

en conceptos de rehabilitacin al interior de las comunidades. Atiende los cinco problemas
garantizados por la Ley como la artrosis de Cadera y rodilla, Accidente vascular enceflico,
Enfermedad de Parkinson y otras patologas que se han incorporado a modo de pilotos.
Modulo Dental: Estrategia conjunta con JUNAEB que tiene 15 aos de funcionamiento,
otorga atencin integral a la poblacin escolar a lo largo del ciclo bsico, posibilitando la
existencia de mejores ndices de salud oral en la poblacin juvenil.
Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF): No son establecimientos de salud

propiamente tales, sino que son unidades en las que se deben desarrollar con mayor
nfasis acciones preventivas y promocionales con fuerte carcter comunitario. En la
Comuna existe el CECOSF de Chile Nuevo el cual est incorporado al Sector verde del
CESFAM y el CECOSF de Aurora, por ser un establecimiento originalmente catalogado
como Posta Rural, es el centro de accin de la agrupacin rural poniente que abarca las
PSR de Santa Elena, Chequen y Peumo Negro e incluye a Aurora.
Postas Salud Rural (15): Se han conformado cuatro agrupaciones rurales cada una de
ellas con cuatro establecimientos, a los que se les ha incorporado un equipo de cabecera,
son establecimientos de atencin ambulatoria, en donde los equipos desarrollan acciones
de promocin y proteccin, aplicando el plan de salud familiar a lo largo del ciclo vital,
25
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
adems ejecutan acciones curativas de bajo nivel de complejidad, derivando aquellas

acciones que requieren mayor apoyo como laboratorio, salas IRA ERA, Atencin Kinsica
u otras de mayor complejidad de resolucin prehospitalaria y hospitalaria mediante la red
SAPU-SAMU.
Estaciones Mdico Rurales (5): No son reconocidos como establecimientos de salud y

forman parte de estrategias de extensin de cobertura de PSR, funcionan en locales
provistos por la comunidad. Son asistidos por rondas de profesionales de cada uno de los
sectores rurales.
Mediana Complejidad
Centro de Diagnstico Teraputico del Hospital Regional de Talca: Los Centros de

Diagnstico Teraputico (CDT) son establecimientos de atencin abierta, de alta
complejidad, adosados a hospitales, que atienden en forma ambulatoria preferentemente a
pacientes referidos por los Centros de Referencia de Salud y consultorios generales, y a
personas hospitalizadas en el establecimiento al cual est adosado.
Servicio de Atencin Mdica de Urgencia. SAMU: Corresponde a un servicio

ambulatorio de atencin prehospitalaria, complementario de la modalidad de la atencin de
urgencia, de dependencia territorial, controlada por Centros Reguladores, segn regiones
y cuya atencin es efectuada por personal de salud. SAMU Hospital Regional de Talca.
Alta Complejidad
Hospital Regional de Talca con su anexo San Miguel (hospital Italiano):

Establecimiento destinado a proveer prestaciones de salud para la recuperacin,
rehabilitacin y cuidados paliativos de personas enfermas junto con colaborar en las
actividades de fomento y proteccin, mediante acciones ambulatorias o en atencin
cerrada. Al Hospital le corresponder otorgar, dentro de su mbito de competencia, las
prestaciones de salud que el Director del Servicio le asigne de acuerdo a las normas
tcnicas que dicte el Ministerio de Salud sobre la materia.
26
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Trabajo en Red.
La continuidad de cuidados de salud se extiende a toda la Red que incluye la red sanitaria o
red Asistencial, la red Comunitaria, Social, Medioambiental, etc. En los Establecimientos de
Atencin Primaria el trabajo en red est plasmado en un diseo organizacional que permita
una relacin cercana con su poblacin a cargo (sectorizacin y equipos de cabecera), de este
modo cada equipo conoce a la comunidad en lo relativo a la existencia de factores de riesgo y
factores protectores, condiciones laborales y ambientales que determinan el nivel de salud y la
calidad de vida de las familias, disponiendo por tanto, de elementos de informacin general y
tcnicos sanitarios para actuar con estrategias preventivas y promocionales adaptadas a cada
realidad particular.
Diagrama 1: Red de Salud Comuna de San Clemente
27
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.1. Estructura Administrativa del Departamento de Salud

El sistema de salud comunal tiene dependencia directa del Alcalde y se ha reestructurado de
tal modo de conducir y coordinar las polticas comunales de salud como a su vez implementar
las acciones de salud a travs de los programas impartidos por el Ministerio de Salud,
debiendo velar por el cumplimiento cabal del GES. El departamento de salud a travs de su
estructura de unidades de logstica debe proveer los medios materiales, humanos,
tecnolgicos y financieros para el funcionamiento global, como tambin realizar el monitoreo y
control del cumplimiento de metas y acciones de salud, entre otras responsabilidades.
Organigrama 1: Departamento de Salud Comunal de San Clemente
28
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Organigrama 2: CESFAM Dr. Juan Carlos Baeza, San Clemente
29
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Organigrama 3: Agrupaciones Rurales del Departamento de Salud Comunal San Clemente
30
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.2. Estructura Operacional del Departamento de Salud San Clemente.

De acuerdo a lo establecido en el artculo 56 de la ley 19.378 en el Departamento de Salud se
ha dado una estructura organizacional ya descrita en los organigramas presentados y
corresponde al mximo de nueve cargos con derecho a percibir una asignacin de
responsabilidad directiva establecida en el Artculo 27 de la ley 19.378.
A nivel de estructura jerrquica se han definido, aparte del Director del CESFAM, tres cargos
de responsabilidad directiva de carcter jerrquico que son:
Direccin de salud Rural, ejercida Por Enfermera.
Direccin del Servicio de Atencin Primaria de Urgencia, ejercida por un Mdico Cirujano.
Subdireccin Administrativa del CESFAM, ejercida por Contadora Auditor.
A su vez, para los aspectos tcnicos y programticos se han definido 6 jefaturas de programas
de carcter comunales que se relacionan con el ciclo vital y programas de salud que por su
impacto sanitario y por su especificidad, deben mantenerse operativos y en ese contexto se
han definido:
Programa de salud del Nio y de la Nia a cargo de Enfermero.
Programa de Salud de la Mujer a cargo de Matrona.
Programa de Salud Cardiovascular (del adulto) a cargo de Mdico Cirujano.
Programa de Salud Odontolgico a cargo de Odontlogo.
Programa de salud del Adulto Mayor a cargo de Enfermera.
Programa de Salud Mental a cargo de Mdico Cirujano.
Adems existen otros cargos de responsabilidad segn rea de desempeo:
Salud de los adolescentes.
Salud del ambiente.
Promocin de la salud y participacin social.
Jefe SOME.
Programas de alimentacin complementaria.
Programas de inmunizaciones.
Programa de proteccin a la primera infancia (Chile Crece Contigo), componente salud.
Jefe Gestin Asistencial y GES
Coordinacin del Mdulo Dental a cargo de Odontloga.
31
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Coordinacin del Centro Comunitario de Rehabilitacin a cargo de Kinesilogo.
Coordinacin de epidemiologa y del SAPU a cargo de Enfermera.
Sector Urbano: CESFAM
Jefatura del supra sector amarillo a cargo de enfermera.
Jefatura del sector azul a cargo de Psicloga.
Jefatura del verde a cargo de Nutricionista.
Jefatura del sector rojo a cargo de Matrona
Jefatura del San Mximo a cargo de Enfermera.
Sector Rural:
Jefatura del sector rural Poniente (Aurora) a cargo de Siclogo
Jefatura del sector rural Norte (Mariposas) a cargo de Enfermera.
Jefatura del sector rural Sur (Maitenes) a cargo de Enfermera.
Jefatura del sector rural Oriente (El Colorado) a cargo de Matrn.
32
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
V.
EJE ASISTENCIAL
1. Modelo de Atencin Integral en Salud

El Modelo de atencin constituye un elemento eje de la Reforma del sector, siendo aplicable a
toda la Red de Salud. Sus elementos centrales son:
a) Enfoque Familiar y Comunitario

Proporciona a los individuos, familia y comunidad, condiciones para el mantenimiento y
el cuidado de la salud, da respuesta a sus necesidades de manera integral e integrada,
continua, oportuna, eficaz, accesible y de calidad, para ello el Departamento de Salud de San
Clemente dispone de equipos de salud, que estn en un permanente desarrollo de
competencias y habilidades apropiadas para aplicar un enfoque sistmico en la atencin de
salud de las personas, de tal manera de poder abordar de la mejor manera posible el trabajo
con familias y comunidades para su acompaamiento a lo largo del ciclo vital.
El contar con un establecimiento con una planta fsica hecha para trabajar el modelo
sectorizado ha venido a reforzar esta metodologa de trabajo en los equipos de salud, lo que
no est exento de dificultades, toda vez que existen resistencias importantes al momento
realizar los procesos de acomodo de las familias segn el ordenamiento territorial establecido,
por lo cual es necesario reforzar y mejorar el nivel obtenido en Salud Familiar.
Las agrupaciones rurales, cuentan con equipos profesionales de cabecera ms acotados y
que atienden a poblaciones de menor tamao, esto acorta las brechas en cuanto al acceso a
los establecimientos de salud a causa de la gran extensin geogrfica de la comuna, adems
con esta estrategia se pretende disminuir la doble consulta en el CESFAM por parte de las
comunidades de los sectores rurales, salvo cuando existan las referencias pertinentes de los
equipos para recibir otro tipo de prestaciones que se concentran en el CESFAM.
La creacin de estas cuatro agrupaciones rurales con poblaciones cercanas a los cinco mil
habitantes por cada una y con un menor nmero de establecimientos a atender est
reforzando en los Equipos de Salud Rural su capacidad de manejar de manera ms ptima
las redes internas, pudiendo otorgar atenciones ms apropiadas y oportuna cerca de su lugar
de residencia.
Resulta necesario detenerse a observar el fenmeno demogrfico de la comuna de San
Clemente, en que se observan varios elementos a tener en consideracin, como lo son el alto
nmero de familias monoparentales, disfuncionales en donde ms del 40% son mujeres jefas
de hogar. Otro hecho relevante son las sostenidas bajas en la tasa de fecundidad en los
sectores rurales y el envejecimiento acelerado de la poblacin rural por migracin de la
poblacin joven al plano urbano de la comuna en busca de fuente laboral, lo que adems est
generando problemas derivados de la mayor presencia de embarazadas adolescentes,
adicciones y violencia en poblacin joven del rea urbana de la comuna junto con el aumento
progresivo de nuevas poblaciones en la zona urbana, por lo cual se presenta la necesidad de
evaluar la creacin de un nuevo sector urbano junto a la implementacin de su equipo de
salud correspondiente.
33
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Responsabilidad Compartida entre los miembros de la familia por la salud de cada uno de
sus integrantes.
Junto a la atencin clnica del paciente y enfocndola de manera integral, se facilita la
participacin de la familia tanto en las actividades preventivo-promocionales como en las
recuperativas. Este proceso favorece los vnculos familiares y el apego, mejorando la
adherencia al control y mejorando el proceso de recuperacin.
c) Prestacin de Servicios Integrados e Integrales

A pesar de que tradicionalmente en la atencin de salud se habla de consultas y controles, se
espera que en cada contacto con individuos, familias y comunidades, se visualice la
oportunidad para incorporar acciones de Promocin de la salud y prevencin de
enfermedades, fomentando el autocuidado individual y familiar y la generacin de espacios
saludables. El equipo de salud debe ser capaz de actuar con Servicios Integrados y acordes a
las particularidades socioculturales de la poblacin usuaria, especialmente en los problemas
psicosociales prevalentes y emergentes en la poblacin, la que cada vez ms instruida e
informada de sus derechos, tiene expectativas crecientes respecto a los Servicios de Salud.
Las personas exigen y deben ser tratadas con dignidad, que se les informe respecto a sus
alternativas teraputicas y que se les otorgue la oportunidad de decidir respecto a su salud.
La preocupacin por lo que espera cada persona que se acerca en busca de atencin de
salud y el buen trato, son parte de la calidad y del abordaje integral. La prestacin de Servicios
integrados en una Red Asistencial supone que en la definicin de los horarios de
funcionamiento de un establecimiento de Atencin Primaria, se deben desarrollar acciones
para facilitar la atencin de personas que trabajan. Esto se materializa en el funcionamiento de
los establecimientos con extensin horaria, en los trminos establecidos por la Ley. Cada
contacto con el usuario debe incorporar acciones de prevencin y promocin. Los equipos
deben ser capaces de prestar servicios integrados de acuerdo a las caractersticas
socioculturales, con nfasis en los problemas psicosociales, revalentes y emergentes de la
poblacin, respetando los derechos de los usuarios.
d) Continuidad de la Atencin y de los Cuidados de la Salud.

Continuidad de cuidados se extiende a toda la red (asistencial, comunitaria y social). En APS
sta se origina en cada uno de los equipos de los sectores, lo que asegura una relacin
cercana con la poblacin a cargo y el debido conocimiento de la misma y con el
reconocimiento de las familias de los profesionales de su equipo de cabecera.
34
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagrama 2: Continuidad de Cuidados en la Red Comunal San Clemente
35
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagrama 3: Continuidad de cuidados en cada Sector del Departamento de Salud
e) Resolutividad
Posibilidad cierta del equipo de salud de contribuir al cuidado de la salud de las personas, con
capacidad diagnstica apropiada. El Hospital Regional de Talca (HRT) es el nico centro
derivador, sin embargo la comuna de San Clemente siendo la ms extensa y poblada de las
capitales de provinciales no tiene acceso al nmero de horas de especialidad requeridas para
dar respuesta eficiente a las listas de espera, lo que se traduce actualmente en un promedio
cercano al 50 % de interconsultas no GES con una espera superior a 1 ao.
Uno de los desafos es provocar un ordenamiento al sistema interno, mediante la aplicacin de
un sistema informtico de limpieza de listas. Es claro que existen insuficiencias en los
procesos internos, pero a pesar de los esfuerzos que se puedan desplegar en materia de
ordenamiento, seguimos considerando que a nivel de la red regional se requiere la aplicacin
de estrategias como que los especialistas concurran a las comunas y resuelvan in situ los
problemas, como ha ocurrido con la especialidad de Gneco obstetricia y ecografa en la
comuna. no obstante los esfuerzos desplegados por limpiar las listas de espera. An hay un
trabajo pendiente para subir todas las atenciones otorgadas a nivel local, como
ecotomografas, ciruga menor, oftalmologa y otras realizadas en APS.
El Comit de Gestin de Listas de espera que est conformado por un Mdico, un
Odontlogo, y el Jefe SOME, se ha reactivado a partir del segundo semestre, este se rene
para tratar estos temas y coordinar con los equipos derivadores.
36
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Existen diferentes factores que contribuyen a aumentar las cifras de listas de espera por
atencin de especialidad mdica en el HRT.:
La asignacin de cupos por parte del HRT no permite disminuir las listas de espera, ya
que la generacin de Interconsultas sigue siendo mayor que su resolucin.
Domicilios que no corresponden, se suma el fenmeno cotidiano de la migracin hacia

urbano que no es informada oportunamente.
Nmeros telefnicos que no contestan o estn fuera del radio de respuesta.
Gran dispersin geogrfica dada la ruralidad de la Comuna.
Poca disponibilidad de vehculos para bsqueda de pacientes.
Tabla 32: Lista de Espera en Hospital Regional de Talca. Octubre 2012
ESPECIALIDAD
Oftalmologa
Rx. HRT Italiano
Poli Radiologa
Ciruga
Dermatologa
Traumatologa
Poli Endodoncia
Otorrino
Ortodoncia
Endocrinologa
Ciruga Infantil
Neurologa
Panendoscopa Alta
Cardiologa
Gastroenterologa
Urologa
Panendoscopa Baja
Poli Mater Eco Obsttrica
TOTAL GENERAL
EN
ESPERA
HRT
1.547
1.316
813
767
676
333
315
315
308
307
303
287
277
242
186
164
83
72
ESPECIALIDAD
Prtesis Removible
Poli Mater Mamas
Nefrologa
Poli Mater Eco-mamas
Odontologa
Psiquiatra
Poli Periodoncia
Poli TAC
Broncopulmonar
Prtesis Fija
Poli Mater Gneco-Obsttrico
Poli Mater Alto Riesgo
Fonoaudiologa
Poli Kinesiologa
Poli Terapia ocupacional
Salud del Personal
Periodoncia
EN
ESPERA
HRT
61
57
52
36
29
25
12
12
9
9
6
6
6
4
2
2
2
8.653
Fuente: www.sismaule.cl (Referencia) Octubre 2012
37
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Grfico 1: Interconsultas en espera HRT
Fuente: Elaboracin propia en base a datos extrados sismaule a Octubre de 2012

La tabla y el grfico N1 muestra que el mayor nmero de Interconsultas en espera de
atencin por especialista en el HRT, corresponde a Oftalmologa y le continan Radiologa.
Llama la atencin el gran nmero de IC en espera en Imagenologa, lo que pudiese estar
ocultando la prctica de sumar todos los procedimientos (Rx. de huesos, Ecotomografas
diversas y otros procedimientos)
f) Participacin Social
Se requiere incorporar la opinin de los usuarios y comunidad en la gestin de salud
mediante:
Corresponsabilidad frente al control de determinantes de la salud (creacin de entornos
saludables)
Calidad y pertinencia de los servicios
Dar cuentas pblicas de la gestin y resultados, abrir oportunidades de dilogos
ciudadanos, diagnstico y presupuestos participativos.
Capacitacin a lderes, formacin de monitores comunitarios.
Reactivacin del Consejo de Desarrollo Local en Salud, adems de conseguir la formacin
de cuatro mesas territoriales en las PSR de cabecera en el rea rural.
Se han definido metas adicionales para la Oficina de Informacin y Reclamos (OIRS) en
torno a la incorporacin de un sistema de informaciones para los usuarios que permitan
anticipar problemas de sobredemanda.
38
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
g) Promocin de la salud
Debe ser un proceso constante que permita que las personas y familias controlen los factores
que determinan su salud. Elementos vitales para este logro son participacin y comunicacin
social educativa.
A partir de los determinantes Sociales establecidos en los diagnsticos participativos con la
comunidad, de deben establecer programas de trabajo comunitarios, intersectoriales que den
respuesta a las necesidades planteadas.
Durante 2013 se aplicaran acciones de carcter masivo que ya han probado su impacto social,
fortaleciendo las determinantes de alimentacin saludable, actividad fsica y consumo
perjudicial de tabaco, alcohol y otras drogas, particularmente con acciones vinculadas con las
comunidades escolares.
h) Impacto Sanitario
La bsqueda de resultados del accionar de los equipos de salud de cabecera debe ser el eje
articulador del quehacer en salud por lo cual se deben establecer metas de resultados en
salud locales, ms all incluso de las propuestas en el ndice de Actividad de Atencin
Primaria (IAAPS) y en las Metas de Desempeo Colectivo. Los equipos debern ser capaces
de confeccionar un programa ejecutable, realizar el correspondiente monitoreo, corregir las
distorsiones y ser capaces de evaluarlas de manera sistemtica.
i) Enfoque de Gnero
Capacidad y desarrollo de habilidades de los equipos de disear intervenciones que
identifiquen las necesidades, demandas y expectativas de los usuarios, considerando la
participacin activa y protagnica de la mujer al interior de la familia, organizaciones
comunitarias y laborales. Adems de estar en condiciones de reconocer los nuevos roles
sociales que el hombre comienza a asumir en materia del cuidado de su salud.
39
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Cartera de Servicios (Decreto Ley N59 del 23 dic. 2011, Ministerio de Salud)
I. PROGRAMA DE SALUD DEL NIO Control de salud del nio sano

Evaluacin del Desarrollo Psicomotor
Control de Malnutricin
Control de Lactancia Materna
Educacin a Grupos de Riesgo
Consulta Nutricional
Consulta de Morbilidad
Control de enfermedades crnicas
Consulta por dficit del desarrollo psicomotor
Consulta kinsica
Consulta de salud mental
Vacunacin
Programa Nacional de Alimentacin Complementaria
Atencin a domicilio
II. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE
Control de salud
Consulta morbilidad
Control crnico
Control prenatal
Control de puerperio
Control de regulacin de fecundidad
Consejera en salud sexual y reproductiva
Control ginecolgico preventivo
Educacin grupal
Consulta morbilidad obsttrica
40
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Consulta morbilidad ginecolgica

Intervencin Psicosocial
Consulta y/o consejera en salud mental
Atencin a domicilio.
III. PROGRAMA DE LA MUJER
Control prenatal
Control de puerperio
Control de regulacin de fecundidad
Consejera en salud sexual y reproductiva
Control ginecolgico preventivo
Educacin grupal
Consulta morbilidad obsttrica
Consulta morbilidad ginecolgica
Consulta nutricional
Ecografa Obsttrica del Primer Trimestre
IV. PROGRAMA DEL ADULTO
Consulta de morbilidad
Consulta y control de enfermedades crnicas
Control de salud
Intervencin psicosocial
Consulta y/o consejera de salud mental
Educacin grupal
Atencin a domicilio
Atencin podologa a pacientes con pie diabtico
Curacin de Pie diabtico
41
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Intervencin Grupal de Actividad Fsica

V. PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR
Consulta de morbilidad
Consulta y control de enfermedades crnicas
Control de salud
Intervencin psicosocial
Consulta de salud mental
Educacin grupal
Consulta kinsica
Vacunacin antiinfluenza
Atencin a domicilio
Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor
Atencin podologa a pacientes con pie diabtico
Curacin de Pie Diabtico
VI. PROGRAMA DE SALUD ORAL
Examen de salud
Educacin grupal
Urgencias
Exodoncias
Destartraje y pulido coronario
Obturaciones temporales y definitivas
Aplicacin sellantes
Pulpotomas
Barniz de Fluor
Endodoncia
Rayos X dental
42
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Gestin De Garantas Explcitas En Salud (GES)

La implementacin del GES en la comuna de San Clemente, Ley N19966 del Rgimen de
Garantas en Salud, ha significado un cambio en el actuar en cada uno de los puntos de
atencin de nuestros establecimientos, ubicando al usuario como el centro de nuestro
quehacer diario. Para ello una vez creado el cargo en la Dotacin de Personal perteneciente a
la Ley N 19.378, Estatuto de Atencin Primaria de Salud Municipal, los equipos de cada
sector y establecimientos debieron reformular sus procesos de atencin de las personas de
modo de darles a los usuarios todas las garantas tanto de acceso como de oportunidad en las
atenciones que ellos requeran.
Para facilitar el seguimiento del GES se ha aumentado el equipo de digitadores GES
permitiendo con esto mantener cada sector ms delimitado por lo cual adems se han tenido
que aumentar los equipos y equipamientos junto con el uso de la banda ancha apropiada. La
utilizacin de la tecnolgica EL SIGGES, Sistema de Informacin de apoyo a la Gestin de las
Garantas Explcitas de Salud creado en el ao 2005, es un gran apoyo, ya que contribuye a
monitorear el cumplimiento de las garantas de oportunidad establecidas por los Decretos
GES.
De tal modo la gestin del GES en la comuna de San Clemente ha significado un cambio en el
actuar a nivel de funcionarios y de los establecimientos, ubicando al usuario en el centro de
nuestro quehacer diario. Para ello hubo que reformular procesos y flujos de atencin,
reestructurando un equipo en funcin del logro de metas, esto ha generado fortalezas a travs
de la socializacin y vigilancia en todo el entorno, de modo de darles a los usuarios todas las
garantas tanto de acceso como de oportunidad en las atenciones que ellos requieren. Es
importante sealar, que dado que la Atencin Primaria, de acuerdo a la Ley 19.966 es la
puerta de entrada a estas patologas, (excepto urgencias, recin nacidos y parto), la actividad
GES debe considerar los casos en sospecha que desde el Departamento de Salud de San
Clemente se detectaran y derivaran a los siguientes niveles, lo cual depende de diferentes
factores, entre ellos:
Grado de informacin a la comunidad y al paciente GES, campaas educativas y

preventivas, participacin de la comunidad.
Grado de cobertura del examen de medicina preventivo (deteccin precoz).
Grado de conocimiento de las guas clnicas GES y acatamiento a sus

recomendaciones.
Pertinencia de la derivacin. Existencia de normas de derivacin y de contraderivacin.
Nivel de resolutividad de la APS; disponibilidad de especialistas en APS, equipamiento

(laboratorio, radiografas, eco tomografas).
En este sentido le corresponde al Departamento de Salud de San Clemente, en su nivel

primario de atencin, realizar las acciones de: sospecha, diagnstico y tratamiento, de los
siguientes problemas de salud GES:
43
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hipertensin arterial esencial,
Diabetes mellitus tipo 2,
Depresin leve, moderada y grave,
Vicios de Refraccin en mayores de 65 aos.
IRA baja en menores de 5 aos
Neumona en personas de 65 aos y ms
Asma bronquial en nios/as y adultos,
EPOC,
Salud oral integral de 6 aos, 60 aos y embarazadas,
Urgencia odontolgica ambulatoria
Alta odontolgica integral a nios/as de 6 aos
Plan ambulatorio bsico consumo perjudicial de OH y drogas,
Diagnstico de displasia luxante de caderas,
Entrega de Ortesis, en personas de 65 aos y ms.
Artrosis de cadera y/o rodilla leve y moderada, personas de 55 aos y ms
Screening de cncer crvico uterino,
Screening de cncer de mamas.
Epilepsia no refractaria de 1 a 15 aos
Depresin en personas de 15 aos y ms
Sospecha Sntoma de Parto Prematuro
Epilepsia no refractaria en nios/as y adultos,
Este ao 2012, la comuna de San Clemente ha logrado llegar a cifras histricas de

cumplimiento en cuanto a garantas GES, esto ha sido producto del desempeo del cargo
creado en concordancia con el trabajo del equipo de Digitadores y dems funcionarios.
44
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tabla 33: Patologas GES Ingresadas en Clemente. Regin del Maule. 10.10.12 al 09.11.12
PATOLOGIAS
Salud Oral 6 aos
Urgencia Odontolgica Ambulatoria
Artrosis
Salud Oral Embarazada
Depresin Leve y Moderada
Diabetes
Hipertensin
TOTAL
NMERO
19
7
3
3
1
1
1
25
Fuente: SIGGES. 10.10.12 al 09.11.12
2.1. Encargados de las Oficinas OIRS/ Reclamos GES

Asegurar la informacin a la comunidad y los beneficiarios de las garantas explcitas y sus
derechos y obligaciones, as como el ciclo de reclamos GES y su resolucin. En el
Departamento de Salud esta oficina se encuentra dirigida por una profesional Asistente Social.
Algunas acciones que se realizan son:
Coordinacin con oficinas OIRS (Comunal y Regional)
Mantener Coordinacin Fluida con FONASA.
Desarrollar un Plan Comunicacional Interno y Externo
Creacin de redes comunicacionales al interior del sistema
Monitoreo de reclamos GES, pertinencia, resolucin o disolucin.
Estadstica
El proceso de evaluacin del estado de cumplimiento de las garantas, resulta de vital
importancia, ya que permite conocer el cumplimiento de lo establecido por la ley e identificar
los riesgos y brechas de incumplimiento, en este momento el Departamento de Salud de San
Clemente cuenta con la resolucin del 100% de las solicitudes ciudadadnas.
45
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Flujograma 1: Reclamo Informaciones y Sugerencias
Tabla 34: Nmero de Solicitudes Ciudadanas segn Clasificacin.

Motivo
Porcentaje
Tiempo de espera
20%
Probidad Administrativa
10%
Procedimiento Administrativo
55%
Trato
10%
Competencia Tcnica
5%
Fuente: OIRS CESFAM San Clemente. Agosto, septiembre, octubre 2012
46
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI.
EJE GESTIN DE RECURSOS
Evaluacin de la gestin administrativa y tcnica del Departamento de Salud de San

Clemente.
1. Establecimientos de Salud
Tabla 35: Establecimientos de Salud segn cdigo DEIS. San Clemente.2012
Cod.
Establecimiento
16-313
16-443
16-444
16-445
16-446
16-447
16-448
16-449
16-450
16-451
16-452
16-453
16-458
16-520
16-546
16-570
16-713
16-780
16-813
Nombre Establecimiento
Centro de Salud Familiar San Clemente
Posta de Salud Rural Peumo Negro
Posta de Salud Rural La Placeta
Posta de Salud Rural Punta de Diamante
Posta de Salud Rural Las Lomas ( San Clamente )
Posta de Salud Rural Mariposas
Posta de Salud Rural Vilches
Posta de Salud Rural Corralones
Posta de Salud Rural Los Montes
Posta de Salud Rural El Colorado
Posta de Salud Rural La Suiza
Posta de Salud Rural Maitenes
Posta de Salud Rural Buenos Aires
Posta de Salud Rural Santa Elena (San Clemente)
Posta de Salud Rural Chequn
Posta de Salud Rural La Mina
Centro Comunitario de Salud Familiar Chile Nuevo
Centro Comunitario de Salud Familiar Aurora
SAPU-San Clemente
Fuente: ingresar a: http://www.deis.cl, recursos para la salud, establecimientos de salud del

SNSS.
Tabla 36: Establecimientos Rurales San Clemente. Segn Agrupacin

RURAL PONIENTE
RURAL SUR
CECOSF Aurora
Maitenes
Santa Elena
Corralones
Peumo Negro
Vilches
Chequen
Buenos Aires
Estaciones Mdico Rurales
Flor del Llano
Vilches Alto
San Manuel
Carretones
RURAL
ORIENTE
El Colorado
Los Montes
La Suiza
La Mina
RURAL NORTE
Bramadero
Bajo Lircay
Mariposas
Punta Diamante
Las Lomas
La Placeta
47
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tabla 37: Distancia al establecimiento de Referencia

Accesibilidad
en
Km.
segn
Distancia
a
condicin
Establecimiento
establecimiento
de
Asfalto,
referencia (CESFAM )
Hormign
Ripio
Tierra
Bajo Lircay
24
21
3
Vilches Alto
57
48
9
Corel
24
16
8
Bramadero
25
25
Paso Nevado
50 km
50 km
Mariposas
9 km
9 km
Punta de Diamante
19 Km
19 Km
Las Lomas
34 Km
24 km
10 km
Flor del Llano
7
6,7
0,3
San Manuel
12
2
10
Carretones
32
26
6
San Mximo
1
1
Santa Elena
9,4
3,4
6
Aurora
8,1
7,4
0,7
Peumo Negro
19,5
8,8
11,7
Chequen
13,6
2,3
11,3
Maitenes
9 Km
9 Km
Los Montes
20 Km
18 Km
2 Km
La Suiza
62 Km
62 Km
La Mina
80 Km
80 Km
Corralones
14 Km
14 Km
Buenos Aires
12 Km
9 km
3 Km
El Colorado
30 Km
30 Km
Fuente: Departamento de Obras Pblicas I. Municipalidad de San Clemente. 2012
48
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Recursos Humanos
Tabla 38: DOTACION ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL LEY 19.378
Dotacin vigente
aprobada ao
2012
Categora
D
E
Profesin o Actividad
Mdico
Dentista
QumicoFarmacutico
Bioqumico
otros (especificar)
Asistente Social
Enfermera
Kinesilogo
Matrona
Nutricionista
Psiclogo
Tecnlogo
Mdico
otros (especificar)
Programador
Estadstico
Secretaria
Ejecutiva
Tcnico
Enfermera Nivel
Superior
Administrativo
Tcnico
Paramdico
Administrativo
Secretaria
Chofer
Auxiliar
Estafeta
Nochero
otros (especificar)
TOTAL
N de
cargos
N de
Horas
semanales
Personal
contratado al 31
de agosto del
2012
(incluye plazo
indefinido y fijo)
N de
cargos
N de
Horas
semanales
Dotacin
propuesta ao
2013
N de
cargos
N de Horas
semanales
12
9,5
528
418
11
8,7
484
383
13
9,7
572
427
0
1
9
12
8
8
7
7
0
0
44
396
528
352
352
308
308
0,5
9
11
6
9,5
8
7
0
0
0
396
484
264
418
352
308
1
11
12
8
9
8
8
22
0
44
484
528
352
396
352
352
0
8
1
2
0
352
44
88
0
7,5
0
0
0
330
0
0
0
10,5
1
0
0
462
44
0
44
88
88
82
4
3608
176
90,09
4
3964
176
85
4
3740
176
352
8
2464
61
0
2
704
16
616
6,7
44
2
44
1
0
11704 271,99
352
2684
88
704
295
88
44
0
11968
5
61
2
17
9,7
2
1
220
2684
88
748
427
88
44
0
12338
8
56
0
16
14
1
1
266
280,4
49
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Especificaciones otros por categoras ao 2013

DOTACION
PROPUESTA AO
2013
Categora
Profesin o Actividad
N de
Horas
semanales
N de
cargos
A
Direccin CESFAM
1
Ingeniero Comercial
1
Contador Auditor
2
Siclogo Laboral
1
Administrador Publico
1
Ingeniero en Administracin de Empresas
1
B
Ingeniero en Informtica
1
Abogado
0,5
Arquitecto
1
Jefe Asistencial GES
1
Terapeuta Ocupacional
1
TOTAL
11,5
Fuente: Departamento de Salud Municipal San Clemente.2012
44
44
88
44
44
44
44
22
44
44
44
506
3. Finanzas
Tabla 39: Ingresos San Clemente, Regin del Maule, Chile. Ao 2011
Ingresos
Municipio Salud
(M$)
1.305.631
Ingresos
totales
rea
salud
Ingresos
por
aporte
MINSAL
Aporte
MINSAL
Aporte
municipal
al sector
salud
(M$)
(M$)
(%)
(M$)
1.268.131
891.284
68,26
37.500
Transfer
Aporte
encias
municipal
municipal
al sector
es
a
salud
salud
(%)
(%)
0,76
0,96
Fuente: www.sinim.cl, Indicadores y Variables 2011, rea salud municipal, Ingresos salud
municipal, Gastos.
50
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tabla 40: Egresos Comuna San Clemente. Regin del Maule. 2011.
Municipio
Gastos
Salud
(M$)
Gastos en
personal
del sector
salud (M$)
2.559.069
2.070.332
Porcentaje
del gasto en
personal de
salud sobre
el gasto total
(%)
80,90
Porcentaje de
Gastos de
gasto de
Funcionamiento funcionamiento
del sector salud sobre el gasto
(M$)
total de salud
(%)
429.219
16,77
Porcentaje
de
Gasto en
Porcentaje de
Gasto anual
inversin Capacitacion
gasto en
del rea salud
Municipio
real sobre del personal
capacitacion
por habitante
el gasto
rea Salud
del RRHH del
inscrito
total de
(M$)
rea salud (%)
validado (M$)
salud (%)
0
0
192
0,01
64
Fuente: www.Sinim.Cl, Indicadores Y Variables 2011, rea Salud Municipal, Ingresos Salud
Municipal, Gastos.
Inversin
real
sector
salud
(M$)
Tabla 41: Convenios y Presupuestos. San Clemente. 2012.

PROGRAMA
PRESUPUESTO TRANSFERIDO
PROGRAMA DE LABORATORIO
COMPLEMENTO GES
SAPU
SAPU VERANO
PROGRAMA DE ATENCIN
DOMICILIARIA A PERSONAS CON
DEPENDENCIA SEVERA
ESPECIALIDADES AMBULATORIAS
CIRUGIA MENOR
PROGRAMA ODONTOLOGICO
ADULTO
INTEGRAL
FAMILIAR
GES PREVENTIVO SALUD BUCAL
SALA ERA
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA DE CENTROS
COMUNITARIOS DE SALUD
FAMILIAR
CHILE CRECE CONTIGO
PROGRAMA DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN
APS MUNICIPAL
GASTO
POR
TRANSFERIR
SALDO
22.756.946
13.654.168
13.654.168
9.102.778
164.410.300
124.976.120
115.580.850
9.395.270
39.434.180
16.221.625
16.221.625
14.449.112
1.772.513
14.859.240
11.144.430
9.642.086
1.502.344
3.714.810
49.730.474
31.203.703
3.787.672
27.416.031
18.526.771
9.946.500
4.602.481
3.057.885
1.544.596
5.344.019
17.326.720
10.396.032
3.194.890
7.201.142
6.930.688
73.684.657
44.210.794
26.728.153
17.482.641
29.473.863
21.599.273
12.959.564
10.259.062
2.700.502
8.639.709
615.766
369.460
369.460
246.306
14.627.976
10.970.982
8.160.668
2.810.314
3.656.994
16.148.300
9.688.980
9.688.980
6.459.320
96.099.848
72.074.886
60.053.866
12.021.020
24.024.962
28.000.000
28.000.000
12.206.023
15.793.977
7.465.465
4.607.679
3.266.334
1.341.345
2.857.786
51
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAMA DE MEJORIA DE LA
EQUIDAD EN SALUD RURAL
65.453.533
41.539.569
34.154.242
7.385.327
23.913.964
PROGRAMA DE REHABILITACION
INTEGRAL EN LA RED DE SALUD
23.059.984
13.835.990
8.825.269
5.010.721
9.223.994
7.938.771
3.969.386
3.080.241
889.145
3.969.385
2.716.200
1.629.720
1.629.720
1.086.480
PROGRAMA PILOTO VIDA SANA

PROGRAMA RADIOGRAFIAS DE
TORAX
PROGRAMA DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS:
CAPACITACIN FUNCIONARIA
PROGRAMA MODELO DE ATENCIN
CON ENFOQUE FAMILIAR EN LA
ATENCIN PRIMARIA
4.664.660
2.332.330
2.332.330
2.332.330
11.464.215
6.878.529
6.878.529
4.585.686
PROGRAMA DE IMGENES
DIAGNSTICAS EN APS
19.282.074
11.569.244
4.939.806
6.629.438
7.712.830
548.782
548.782
275.966
272.816
11.100.000
11.100.000
11.100.000
1.958.400
1.958.400
1.958.400
50.000.000
50.000.000
50.000.000
70.000.000
66.072.327
66.072.327
3.927.673
8.357.215
8.357.215
8.357.215
INFLUENZA
PROGRAMA DE DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS EN
ATENCIN PRIMARIA
APOYO A LA GESTIN A NIVEL
LOCAL EN ATENCION PRIMARIA DE
MUNICIPAL (REFUERZO CESFAM)
APOYO A LA GESTIN A NIVEL
LOCAL EN ATENCION PRIMARIA
MUNICIPAL (SAN MXIMO)
CONVENIO JUNAEB
CONVENIO PROMOCIN DE LA
SALUD
Fuente: Departamento de Salud San Clemente
Tabla 42: Presupuesto ao 2013

PRESUPUESTO AO 2013 DEPARTAMENTO DE SALUD
INGRESOS
Clasificacin
Sub
Item
Asig
Sub
subsub
Asign.
Asign.
05
Denom inacin
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
03
PRESUPUESTO
ACTUAL
3.481.888.000
DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS

006
DEL SERVICIO DE SALUD

001
ATENCION PRIMARIA LEY 19.378
2.264.590.533
002
APORTES AFECTADOS
1.027.297.467
007
DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS
101
DE LA MUNICIPALIDAD A SERVICIOS INCORP.
60.000.000
OTROS INGRESOS CORRIENTES
76.000.000
08
001
130.000.000
RECUPERACION Y REEMBOLSOS LICENCIAS MEDIC.

001
REEMBOLSO ART. 4o LEY 19.345
002
RECUPERACIONES ART. 12 LEY 18.196
99
4.000.000
70.000.000
OTROS
999
OTROS
2.000.000
Saldo Inicial De Caja

TOTAL INGRESOS
3.557.888.000
Fuente: Departamento de Salud San Clemente
52
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PRESUPUESTO AO 2013 DEPARTAMENTO DE SALUD

GASTOS EN PERSONAL
Clasificacin
Sub subsub
Denominacion
Sub Item
Asig Asign. Asign.
GASTOS PRESUPUESTARIOS
21
Gastos En Personal
01
001
001
009
015
019
028
031
044
045
007
999
001
002
002
002
001
002
002
003
002
003
003
005
004
005
006
007
005
001
001
002
003
004
21
001
002
001
02
001
001
009
014
018
027
030
042
999
007
008
001
001
002
002
001
002
002
003
002
003
003
004
004
005
006
005
001
001
002
003
004
21
03
001
002
001
002
001
PERSONAL DE PLANTA
Sueldos y Sobresueldos
Sueldo Base
Asignacin Especial Transitoria
Asignacin Especial Conductores
Asignacin Ley 18.717
Asignacin Responsabilidad Directiva
Asignacin por Desempeo en Cond. Dificiles
Asignacin Post titulo
Asignacin Atencin Primaria
Otras Asignaciones
Aportes del Empleador
Otras Cotizaciones Previsionales
Asignaciones por Desempeo
Asignac. Desempeo Colectivo
Asignac. Por Merito
Remuneraciones Variables
Trabajos Extraordinarios
Comisiones de Servicio en el pais
Comisiones de Servicio en el extranjero
Aguinaldos y Bonos
Aguinaldos Fiestas Patrias
Aguinaldo Navidad
Bono Escolaridad
Bono Extraordinario Anual
Bonificacin Adicional al Bono Escolaridad
PERSONAL A CONTRATA
Sueldos y Sobresueldos
Sueldo Base
Asignacin Especial Transitoria
Asignacin Especial Conductores
Asignac. Ley 18.717
Asignacin Responsabilidad Directiva
Asignacin por Desempeo en Cond. Dificiles
Asignacin de Post Titulo
Asignacin Atencin Primaria Salud
Asignacin Jefe Programa
Aportes del Empleador
Otras Cotizaciones Previsionales
Asignaciones por Desempeo
Asignac. Desempeo Colectivo
Asignac. Por Merito
Remuneraciones Variables
Trabajos Extraordinarios
Comisiones de Servicio Pas
Aguinaldos y Bonos
Aguinaldos Fiestas Patrias
Aguinaldo Navidad
Bono Escolaridad
Bono Extraordinario Anual
Bonificacin Adicional al Bono Escolaridad
OTRAS REMUNERACIONES
Honorarios Personas Natutales
Honorarios asimilados a grados
TOTAL GASTOS EN PERSONAL
PRESUPUESTO
ACTUAL
3.002.478.000
1.814.190.000
1.483.000.000
625.000.000
42.000.000
10.000.000
30.000.000
10.000.000
125.000.000
3.000.000
625.000.000
13.000.000
44.490.000
44.490.000
260.000.000
235.000.000
25.000.000
6.200.000
5.000.000
1.000.000
200.000
20.500.000
6.500.000
5.000.000
7.000.000
0
2.000.000
1.152.288.000
987.788.000
435.000.000
9.000.000
0
18.000.000
3.000.000
84.188.000
1.500.000
435.000.000
2.100.000
28.000.000
28.000.000
118.000.000
115.000.000
3.000.000
4.000.000
3.000.000
1.000.000
14.500.000
6.000.000
4.500.000
3.000.000
0
1.000.000
36.000.000
24.000.000
12.000.000
3.002.478.000
53
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
GASTOS DE FUNCIONAMIENTOS
Clasificacin
Sub
Item
Asig
22
Sub
subsub
Asign.
Asign.
Denom inacion
PRESUPUESTO
ACTUAL
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

01
Alim entos
001
02
Alimentos
500.000
Textiles Vestuario Y Calzado

001
Textiles y acabados textiles
1.000.000
002
Vestuario, accesorios y prendas diversas
1.000.000
03
Com bustibles Y Lubricantes

001
Para vehiculos
003
Para calefaccion
04
62.000.000
8.000.000
Materiales De Uso Y Consum o Cte.

001
Mat. Oficina
003
Productos Quimicos
004
Productos Farmaceuticos
005
Materiales y Utiles Quirurgicos
25.000.000
007
Materiales y Utiles de Aseo
10.000.000
009
Insumos, Repuestos y accesorios computacionales
6.500.000
010
Materiales para mantenim. Y Reparac. Inmuebles
6.000.000
011
Repuestos y Accesorios para mant. Y Reparac. Vehi
5.000.000
013
Equipos Menores
999
Otros
05
11.000.000
2.000.000
170.000.000
400.000
1.000.000
Servicios Basicos
001
Electricidad
35.000.000
002
Agua
14.000.000
003
Gas
4.500.000
005
Telefona Fija
5.000.000
006
Telefonia Celular
2.500.000
007
Acceso a Internet
2.000.000
008
Enlaces Comunicaciones
2.000.000
06
Mantenim iento Y Reparaciones

001
Mantenimiento y Reparaciones de Edificaciones
002
Mantenimiento y Reparacin de Vehiculos
004
Mantenimiento y Reparac. Mquinas y Equipos de Oficina
006
Mantenimiento y Reparac. De otras Maquinarias y Equipos
007
Mantenimiento y Reparac. Equipos Informticos
07
3.000.000
23.000.000
500.000
6.000.000
500.000
Publicidad y Difusin
001
Servicios de Publicidad
002
Servicios de Impresin
9.000.000
08
Servicios Generales
001
Servicio de Aseo
002
Servicio de Vigilancia
007
Pasajes, Fletes y Bodegajes
008
Salas Cunas y/o Jardines Infantiles
14.000.000
999
Otros Servicios
35.000.000
09
2.000.000
41.000.000
5.000.000
Arriendos
002
Arriendo de Edificios
003
Arriendo de Vehiculos
10
0
2.000.000
Servicios Financieros y de Seguros

002
11
Primas y Gastos de Seguros
11.000.000
Servicios Tcnicos y Profesionales

002
Cursos de Capacitacin
5.000.000
003
Servicios Informticos
2.000.000
12
Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consum o

002
Gastos Menores
5.500.000
999
Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo
2.000.000
Mobiliario y otros
4.000.000
29
04
29
Adquisicin de Activos no Financieros

05
Mquinas y Equipos
001
Mquinas y Equipos de Oficina
2.000.000
999
Otras Mquinas y Equipos para Salud
3.500.000
06
001
Equipos Informaticos
5.000.000
34
006
Deuda Flotante
TOTAL GASTOS DE FUNCIONAMIENTO
TOTAL GASTOS PRESUPUESTARIOS
10.000
555.410.000
3.557.888.000
54
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VII.
CUMPLIMIENTO 2012
1. Finanzas
Aplicacin de estrategias financieras logrando la reduccin de la deuda.
Regularizacin de pago a acreedores
Convenio con I. Municipalidad para camin limpia fosas, minimizando costos de uso
Obtencin de donacin de medicamentos en campaa de invierno
Creacin de archivos digitales, disminuyendo niveles de impresin y tinta.
2.
Asistencial
Mantencin de Kinesilogo en sector rural
Se agrega un Kinesilogo al CCR
Extensin horaria Dental todo el ao
Instalacin Clnica Dental en Poblacin San Mximo
Extensin horaria de mdicos en campaa de invierno
Extensin horaria Chile Crece Contigo (CH.C.C.)
Ingreso de Educadora de Prvulos al Programa CH.C.C.
Ingreso de Fonoaudiloga al Programa CH.C.C.
Resolucin de Especialidades: Otorrinolaringologa, Oftalmologa, Teledermatologa,
Ciruga Menor
Continuidad TENS apoyo SAPU.
Continuidad segundo TENS de apoyo en Postas: Aurora, Chequen, Santa Elena,
Colorado, Maitenes, Los Montes, Las Lomas, Corralones
3.
Infraestructura
Trmino de construccin CCR.
Trmino de remodelacin y ampliacin de Bodega de Farmacia Comunal.
Reacondicionamiento de Instalaciones EMR San Manuel.
Trmino de normalizacin arquitectnica del Servicio de Urgencia.
Trmino de remodelacin CECOSF Aurora.
Normalizacin de postulacin construccin de USAF San Mximo.
Remodelacin Posta Vilches
4.
Equipamiento
Compra silln dental Posta el colorado.
Compra silln dental CECOSF Aurora.
Compra Lmpara fotocurado CECOSF Aurora.
Compra compresor Posta Punta de Diamante.
Compra compresor Posta Mariposas.
Compra compresor Posta Maitenes.
Compra compresor Posta Las Lomas
Compra monitor de signos vitales SAPU
Compra desfibrilador SAPU
Compra dos transceptores porttiles para el SAPU con un radio accin de 50Km.
Compra Equipamiento Servicio de urgencia
Compra equipo kinsico para CESFAM
55
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.
Parque Vehicular
Adquisicin de vehculo Suzuki Celerio para visita domiciliaria en CESFAM.
Proyecto en trmite de reposicin de ambulancia, postulado a Japn.
Adquisicin de vehculo Van para salidas a terreno.
6.
Proyectos
Aprobado equipamiento Proyecto Ahorro de Energa postulado a EE.UU
Puesta en marcha SAPU sin Papeles
Puesta en marcha Plataforma de Abastecimiento
Compra de equipo de internet para postas centrales
Aprobado equipamiento CCR.
En proyecto estacionamiento CESFAM
En proyecto plaza activa CESFAM
7.
Informtica y Comunicacin
Compra de 35 computadores para cada box de atencin
Aumento de banda ancha en el CESFAM
Adquisicin de radiotransmisores para el Servicio de Urgencia
Creacin de plataforma informtica de capacitacin.
Compra de LCD para Servicio de Urgencia.
8.
Administracin
Rediseo organizacional de salud rural y del sector urbano.
Normalizacin Estatuto Carrera Funcionaria
Regularizacin de nivel del personal en carrera funcionaria.
Normalizacin de la dotacin mediante llamado a concurso pblico.
Realizacin de encuesta de satisfaccin usuaria
56
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.
Evaluacin Indicadores de Actividad de Atencin Primaria (IAAPS)Septiembre 2012
10
11
12
13
EMP Hombres 20 a
44
EMP Mujeres 45 a
64
EFAM 65 y +
Control Precoz de
Embarazo (antes 14
sem)
EXAMEN SALUD
ADOLESCENTE (10
a 14)
ALTAS
ODONTOLOGICA
TOTALES (< 20
aos)
COBERTURA EV.
DPM (nio 12 a 23
meses)
COBERTURA
DIABETES (15 y +
aos)
HTA (15 y + aos)
TASA VISITA
DOMICILIARIA
GESTION DE
RECLAMOS ANTES
DE 20 DIAS
ACCESO A SALUD
HASTA 20 HRS
CUMPLIMIENTO
GES APS
Meta en
%
20,44%
Meta en
%
18,90%
Meta en
%
50,00%
Meta en
%
88,17%
Meta en
N
1608
Meta en
N
571
Meta en
N
2168
Meta en
N
916
Meta en
%
5,09%
Meta en
%
Meta en
N
163
Meta en
N
20,36%
2554
Meta en
%
90,87%
Meta en
%
46,45%
Meta en
%
73,27%
Meta en
%
0,25%
Meta en
%
Meta en
%
Meta en
N
530
Meta en
N
1825
Meta en
N
5316
Meta en
N
2608
Meta en
N
resp.
total
Meta en
N
100,00%
Total
Porcentaje
1066
66,29
PORCENTAJE
CUMPLIDO
87,56
PORCENTAJE
CUMPLIDO
68,03
PORCENTAJE
CUMPLIDO
85,3
TOTAL
500
TOTAL
1475
TOTAL
360
422
TOTAL
153
TOTAL
2169
PORCENTAJE
CUMPLIDO
93,86
PORCENTAJE
CUMPLIDO
84,92
369
PORCENTAJE
CUMPLIDO
69,62
Total
Porcentaje Cumplido
1731
94,84
Total
Porcentaje Cumplido
5081
95,57
Total
Porcentaje Cumplido
3676
14,09
Total
Porcentaje Cumplido
42
54
100%
Total
Porcentaje Cumplido
N.A
N.A.
100%
Meta en
%
Meta en
N
Total
Porcentaje Cumplido
100,00%
N.A.
N.A.
100%
100,00%
TOTAL
57
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.
Evaluacin Metas Desempeo Colectivo. Septiembre 2012
1
2
3a
3b
3c
4
5
6
7
8
% Nios con Dficit Desarrollo

Psicomotor Recuperados en el
Trimestre
PAP
Meta en %
Meta en N
60,0%
40%
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
80,0%
6473
3817
58,96%
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
70,0%
561
482
85,92%
Alta Odontolgica en
Embarazadas en control
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
62,0%
392
265
67,60%
Alta Odontologica en nios de 6

aos
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
70,0%
485
324
66,80%
Alta Odontolgica a los 12 aos
Compensacin pacientes
diabticos de 20 aos y + bajo
control
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
16,7%
304
384
36,57%
Compensacin pacientes
Hipertensos de 20 aos y + bajo
control
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
48,3%
2567
1862
63.04%
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
10,4%
3100
261
12.25%
Obesos menores de 6 aos
Consejo de Desarrollo de Salud

funcionando regularmente
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
100,0%
N.A
N.A.
100%
Evaluacin de Satisfaccin
Usuaria
Meta en %
Meta en N
Total
Porcentaje
Cumplido
100,0%
N.A.
N.A.
100%
58
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII.
DIAGNSTICO PLAN COMUNAL 2013
Para llevar a cabo el diagnstico del Nivel de Salud de la Comuna se analizaron diferentes
elementos, entre los cuales est el anlisis de los indicadores provenientes de fuentes
validadas a nivel nacional; el anlisis del estado actual de salud de la comuna y de sus
condicionantes, evaluado en reuniones de equipo; adems se incluyeron las necesidades y
requerimientos de la propia comunidad a travs de un Diagnstico Participativo y la Encuesta
de Satisfaccin Usuaria; por ltimo tambin se consideraron las propias necesidades de los
funcionarios y del Departamento de Salud propiamente tal, a partir de la conjugacin de todos
estos elementos priorizaron los problemas, generando finalmente un Plan de Accin a realizar
el ao 2013.
A continuacin se presentan algunos de estos elementos que conformaron el diagnstico del
Nivel de Salud, de manera resumida:
1. DIAGNSTICO PARTICIPATIVO
a).- Comunidad:
Problemas de infraestructura:
Falta equipo de Rx en la comuna
Falta movilizacin para visita domiciliaria
Mejorar acceso CESFAM y estacionamiento
Falta estacionamiento discapacitado
Sectores saturados, se propone un sector urbano mas.
Falta de recursos. (se pueden conseguir de gobierno ms que de municipalidad)
Falta sealtica servicio de urgencia
Problemas Asistenciales:
Alcoholismo, Drogadiccin, presencia de CONACE
Gran cantidad de enfermos renales, falta Clnica de Dilisis
Falta hospital comunitario
59
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Falta mdicos especialistas

Falta de medicamentos
Obesidad infantil
Trastornos conductuales en escolares
Personas no retiran examen. (resultado)
Problemas Ambientales:
Control de garrapatas, Pediculosis
Basurales,
Perros vagos
Prostitucin, Vagancia juvenil
Falta de concejo de desarrollo de la salud
Migracin de rural a urbano
Falta educacin a la comunidad sobre capacidad y que se hace en CESFAM.
Problemas del proceso de atencin:

Falta programas preventivos
No se toma en cuenta el orden de llegada (curaciones)
Falta de horas medico sector rural
Falta informacin a pacientes
Poca informacin a pacientes VIH
Retraso hora de llegada ronda rural
Trabajo con personas de discapacidad (programas de integracin)
Programa de visitas a hogar de ancianos
Falta de informacin y sealtica (orientacin a pacientes)
Toma de exmenes no se prioriza a personas con diabetes
Atencin preferencial adultos mayores, Diabticos
Cambio de horas a pacientes crnicos
60
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Horarios poco flexibles

Falta de prioridad nios discapacitados.
Falta ms educacin en salud a la comunidad
Falta de personal en toma de muestras de exmenes
Problemas del personal de salud:

Trato al usuario
Falta de probidad de algunos funcionarios
b).- Funcionarios:
Comunidad:
Abandono de los adulto mayores, especialmente en el rea rural.
Hombre consulta poco.
Estimulacin de las familias en el auto cuidado de su salud.
Falta de horas medicas en rural.
Inequidad urbano rural en acceso a medico u otros.
Falta inters por prevencin
Pacientes crnicos aumenta ao a ao y no los recursos
Pacientes policonsultantes
Pobreza de la poblacin y bajo nivel de escolaridad
Conocimiento de los derechos pero no de deberes
Poca coordinacin con colegios y otras organizaciones
Poca participacin social de la comunidad
Participacin activa de grupos de adulto mayor.
Apoyo a las familias de pacientes en situaciones especiales de dependencia.
Falta alianzas con la comunidad y grupos.
61
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Red:
Largas listas de espera
Falta contra-referencia efectiva
Escases de mdicos
Red de enlace y convenios no funcionan ej. radiografa infantil se retrasa.
Falta instaurar real modelo de salud familiar
Equipo de Salud:
Escasez de recursos
Falta coordinacin de horas medico y estrategias para acceder a la comunidad
Falta promocin en salud
Falta de compromiso de funcionarios, conciencia grupal.
Enfoque en cumplimiento de metas y deja de lado trabajo con la comunidad.
Crear equipos de educacin, como educar
Administracin Municipal (Departamento de Salud)

Falta financiamiento de iniciativas
Problemas de aseo
Falta apoyo de otros departamentos municipales.
Involucrar a clase poltica en actividades de salud. Trabajo en conjunto.
Otros
Estructuras rurales deficientes.
Trasporte de funcionarios inadecuados
Falta permanente de insumos
Estructuras deficientes CESFAM
Dispersin geogrfica, costos de movilizacin.
Falta equipamiento (data, alargador, impresoras)
Retraso en trasferencias de promocin.
62
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. ENCUESTA SATISFACCION USUARIA

Para dar cumplimiento a las Metas de Desempeo Colectivo y en razn a tener una
medida objetiva de la satisfaccin usuaria de las personas que concurren a realizarse
alguna atencin en el Departamento de Salud de San Clemente es que se realiz este
estudio. El formato de encueta fue validado por el Captulo de Municipalidades y el
Servicio de Salud, se tom una muestra de 398 usuarios en diferentes sectores de
atencin, a los cuales se les realizaron 12 preguntas de acuerdo al formato.
La muestra se obtuvo de la direccin remitida desde el Captulo de Municipalidades:
http://www.netquest.com/panel_netquest/calculadora_muestras.php
Los mbitos y el puntaje de cada uno es el siguiente:
Acceso a la atencin
Calidad de atencin
Recomendacin
Expectativas
Satisfaccin global
1a7
1a7
1a7
1a5
1a7
Modelo de Encuesta Aplicada
A.
B.
ACCESO A LA ATENCION
Marque de 1 a 7, el grado de acuerdo con la afirmacin planteada, donde 1 es nunca y 7 es siempre.
1.
Es fcil contactar por telfono al consultorio
2.
Le fue fcil conseguir la hora que usted necesitaba
3.
Las consultas mdicas se atienden con puntualidad
4.
Los medicamentos estn oportunamente en la farmacia
CALIDAD DE ATENCION
Utilizando una escala de 1 a 7, Qu nota le pondra a los siguientes aspectos de la atencin de salud recibida?
5.
La amabilidad y respeto con que lo o la ha tratado el personal

de enfermera /auxiliares.
7.
La amabilidad y respeto con que lo o la ha tratado el personal

administrativo (entrega de horas e informaciones).
8.
Claridad con que el personal de salud le informa su diagnstico,

las causas y su tratamiento
Comodidad y limpieza de la sala de espera, box, baos y pasillos.
RECOMENDACION
Cul es su disposicin a recomendar.
En una escala de 1 a 7, donde 1 es NO lo recomendara y 7 es SI lo recomendara.
10. Si un familiar lo necesitara le recomendara este consultorio?

D.
6.
9.
C.
La amabilidad y respeto con que fue tratado (a) por los mdicos.
EXPECTATIVAS
Respecto a lo que Usted esperaba.
11. La atencin que ha recibido en este consultorio ha sido.
1. Mucho peor
E.
2. Peor
3. Igual
4. Mejor
5. Mucho mejor
SATISFACCION GLOBAL
Utilizando una escala de 1 a 7 donde 1 es nada satisfactorio y 7 es muy satisfactorio
12.
Marque la alternativa con el grado de Satisfaccin Global con la

atencin de salud recibida en este consultorio.
63
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Resultado de encuesta.
A.
mbito
ACCESO A LA ATENCION
Es fcil contactar por telfono al consultorio

Le fue fcil conseguir la hora que usted necesitaba
Las consultas mdicas se atienden con puntualidad
Los medicamentos estn oportunamente en la farmacia
Nota
4,8
4,5
5,1
4,6
5,2
Evaluado de 1 a 7
B.
CALIDAD DE ATENCION
La amabilidad y respeto con que fue tratado (a) por los mdicos
La amabilidad y respeto con que lo o la ha tratado el personal de
enfermera auxiliares
Amabilidad y respeto con que lo o la ha tratado el personal
administrativo (entrega horas e informaciones)
Claridad con que el personal de salud le informa su diagnstico, las
causas y su tratamiento
Comodidad y limpieza de la sala de espera, box, baos y pasillos
5,9
6,2
6,1
5,7
5,8
5,5
Evaluado de 1 a 7
C.
RECOMENDACIN
Si un familiar lo necesitara le recomendara este consultorio?
5,3
5,3
Evaluado de 1 a 7
D.
EXPECTATIVAS
La atencin que ha recibido en este consultorio ha sido
3,7
3,7
Evaluado de 1 a 5
E SATISFACCION GLOBAL
Marque la alternativa con el grado de Satisfaccin Global con la
atencin de salud recibida en este consultorio
5,4
5,4
Evaluado de 1 a 7
Si se evala el puntaje ms bajo: 3.7, Expectativas, se debe considerar que el

puntaje mximo de este rubro era un 5.0; por lo cual las expectativas corresponden a
un cumplimiento de un 74%.
64
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Se observa, adems, que los puntajes ms bajos se obtuvieron en dficit en el

contacto por telfono y en cuanto a dficit de puntualidad en atencin de consultas
mdicas.
3. ANALISIS DE LA INFORMACIN
Esta etapa comprende los procesos de explicacin, apreciacin y pronstico de los
elementos que conforman el diagnstico del Nivel de Salud:
En relacin a la Comunidad, se puede establecer que se caracteriza por ser
asistencialista, poli-consultantes, con malos hbitos de vida (sedentarismo,
consumista, OH, drogas, alimentacin no saludable, etc.), altos niveles de pobreza,
baja escolaridad, analfabetismo, alta tasa de accidentes de trnsito y muertes por esta
causa.
Poca oferta de trabajo bien remunerado, mas bien, estacionales, lo que obliga a la
poblacin masculina, a buscar trabajo en otros lugares del pas, especialmente en el
norte, lo que concita una situacin muy especial ( cultura de la visita) y problemas de
ETS, Comuna dormitorio, existe red comunitaria organizada pero poco participativa, en
temas de salud.
Gran migracin de la poblacin rural a urbano, gracias a las facilidades de adquirir
viviendas sociales, cultura del favor
En relacin a la Infraestructura, la red de establecimientos: PSR ( 15), CECOF (2),
CESFAM (1), Mdulo Dental (1), USAF (1), en general es buena, faltando construir
CECOF San Mximo, y el Mdulo Dental
En relacin al Equipo de Salud, en general se aprecia una alta dotacin vs
presupuesto, resistencia a los cambios (Modelo de Salud y Informtica), personal con
poca capacitacin en informtica y procesos de atencin a mano.
Equipos Sectoriales urbanos con alta poblacin a cargo
Con respecto a la Autoridad, se puede establecer que en general se caracteriza por ser
inmediatista, asistencialista y con poco aporte en el presupuesto de salud En cuanto al HRT, se puede establecer, como grandes problemas, listas de esperas de
atencin de especialidades sin resolver, y respuesta deficiente en procedimientos,
como Rx ( imagenologia)
En relacin al Servicio de Salud, se aprecia presin a los equipos de salud, por
procesos a realizarse, no siempre contando con recursos humanos adicionales para
cumplir labores asistenciales y adems las involucradas en procesos complementarios
por ejemplo: Acreditacin como centros de salud, acreditacin como CESFAM, reforma
de salud, Implementacin del modelo salud familiar, aplicacin ley auge, etc.
Falta de convenios a nivel regional que permitan reducir costos: Compra de materiales
de escritorio, mantencin de equipamientos, etc.
Falta de convenios a nivel regional de capacitacin, que permitan reducir las ausencias
de personal de salud.
65
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Derivado de la situacin planteada, y de no intervenir las diferentes problemticas, puede

llevar a:
Equipo de Salud: agotado, desmotivado, saturados, alto porcentaje de ausentismo
laboral, desinters por cumplir procesos, protocolos, y reactivos a la reforma de salud y
los cambios, particularmente en lo que se refiere a la aplicacin del Modelo de salud
familiar y comunitario.
Respecto a la Comunidad: en un futuro prximo, nos encontraremos, con una
poblacin envejecida, con altos ndices de prevalencia de Enfermedades crnicas no
transmisibles, con complicaciones derivadas de las patologas de base, lo que llevar a
tener una gran demanda de atencin mdica en SAPU, y Centros de salud, saturando
la oferta y especialmente, el gasto en medicamentos y finalmente el quiebre del
presupuesto, y del departamento.
66
IX.
PLAN DE ACCIN DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIN

Objetivo General
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la comuna, los procesos administrativos y del personal, en base al diagnstico realizado,
en concordancia con los objetivos ministeriales, a travs de las acciones generadas en el equipo de salud y del compromiso de la
comunidad San Clementina.
De acuerdo al diagnstico de salud, se procede a la priorizacin de los problemas de salud y a la formulacin del plan de
accin, con metas a cumplir en un plazo de 3 aos, recogiendo la visin del equipo y los contenidos del diagnstico
participativo junto a las propuestas de solucin.
PLAN DE ACCIN CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIN

Problema
Priorizado
Implementacin
insuficiente del
Modelo de Salud
Familiar y Comunitario
Objetivos
Implementar
adecuadamente
del Modelo de
Salud Familiar y
Comunitario
segn Reforma
Metas
Revisar el 100%
de los sectores
actuales y evaluar
creacin de un 5
Sector Urbano
Elaborar lnea
base e
implementar el
nivel de
Acreditacin,
orientado a lograr
ser CESFAM de
excelencia
Indicadores
Actividades
RRHH
Actas de
reuniones para
definir
poblaciones
Estudio de la Poblacin (INE,

Percpita, Coberturas)
Direccin Comunal,
Director CESFAM
Asignar Poblacin por Sector
Jefes de Sectores.
Informe final de la
Sectorizacin
Definir Equipo Humano por

Sector
Comunidad
Acta de reuniones
Revisin Pauta del SSM
Equipo de Salud
Mensuales del
Equipo Gestor.
Determinacin de brechas
Protocolos
Aplicar Plan de accin, en

base a brechas
Instrumentos de
aplicacin
Socializacin de los avances

de todo el equipo
Monitoreo
Evaluacin
Cuatrimestral
Cuatrimestral
segn pautas del
Modelo de Salud
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Problemas de
coordinacin, de los
diferentes puntos de
la Red Asistencial y
de la Red Local
Fortalecer canales
de comunicacin
entre la RED, para
mejorar
coordinacin de
los diferentes
procesos de
atencin
Elaborar lnea
base de
organizaciones
comunitarias,
segn esto
establecer
canales de
comunicacin con
el 60% de estas. (
Educacin, OPD,
SENDA, etc)
Estudios de
Familias
Capacitacin en el Modelo de
Salud F.y C.
N de reuniones
de la RED al ao
Programa de reuniones
mensuales formales,
intrasector e Intersector
Equipo de Salud.
Establecer programa de
trabajo, intrasector e
Intersector
Funcionarios del
Intersector y red
asistencial
Programa de
reuniones
establecidas de
equipo gestor
Cuatrimestral
Organizaciones
comunitarias.
Programa de reuniones con
Funcionarios del HRT,
SSMAULE.
Establecer
canales de
coordinacin entre
la Direccin
Rural, CESFAM y
DESAM
Mejorar la
coordinacin con
el HRT,
SSMAULE
Poblacin con altos
ndices de Morbi
Mortalidad: Obesidad
Sedentarismo,
Tabaquismo,
incidencia de HTA,
DM, e
Hipercolesterolemia.
Sensibilizar a la
Poblacin
respecto a la
prctica de estilos
de vida saludable
y su beneficio en
la salud
Realizar
intervencin del
equipo de salud al
50% de cada
paciente con
indicadores
alterados.
N de hogares
libres del humo
del tabaco
Revisin y estudio de
indicadores que dan cuenta la
situacin.
Equipo de Salud
N de Proyectos
de Promocin de
Salud.
Realizacin de Programa de
Promocin de estilos de vida
saludable
Redes
comunitarias
N de EMP,
Programa de Ex. Preventivo
68
Intersector
Educacin
Cuatrimestral
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
realizados.
N de programas
radiales alusivos a
la Promocin de la
Salud
en la Poblacin,
especialmente, en el gnero
masculino
Programa de difusin de
Estilos de Vida saludable, a
travs de radio, prensa escrita,
y TV.
Determinacin de los factores
asociados.
Revisin de planes y
programas
Determinacin de brechas
Establecer Programa y
protocolo de Trabajo
Charlas educativas,
consejeras
Grados variable de
Participacin
Comunitaria entre los
diferentes Sectores,
en algunos bastantes
desarrollados, en
otros deficientes
Mejorar la
participacin
Comunitaria
Urbana y Rural, a
travs del trabajo
sectorial.
Establecer
programas de
trabajo
Comunitario de
los sectores, a
travs de mesas
territoriales
80% de los
Sectores, con
mesas territoriales
funcionando
80% de los
N de mesas
territoriales
trabajando con el
sector salud.
Revisar y cuantificar grados de

participacin Comunitaria de
los diferentes Sectores
Establecer existencia de
mesas territoriales por Sector
N de Planes de
Trabajo
comunitario
Establecer canales de
participacin
Establecer Programa de
trabajo comunitario anual,
sistematizado, planificado,
evaluado
69
Equipos Sectoriales
Organizaciones
Comunitarias
OIRS
Equipo de Salud
Trimestral
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
sectores, con plan

de trabajo anual
Necesidad de
acreditacin, segn
Ley, como Centro de
Salud ante la entidad
Fiscal
Lograr la
Acreditacin como
Establecimientos
que dan Salud en
la Comuna
Lograr la
Acreditacin como
Establecimientos
que dan Salud en
la Comuna, al
70% de los
establecimientos..
N de
Establecimientos
de salud,
acreditados.
Aplicacin de Pauta
Ministerial
Equipo de Salud
Trimestral
Municipalidad
Determinar Brechas.
Creacin de grupos de trabajo,
de acuerdo a funcin.
Determinar Profesional a cargo
Generacin de Protocolos
Socializacin,
Motivacin
Generar cambios.
Procesos
administrativos y
Clnicos, no
informatizados, que
llevan a una gestin
lenta y con
descontento de parte
de los usuarios.
Mejorar procesos
administrativos y
clnicos, en la
entrega de
atencin de salud.
Informatizar
Proceso
administrativos en
: Toma de
Muestra,
abastecimiento,
SAPU, Farmacia,
Agenda
Electrnica,
Registro de
Prestaciones, en
forma gradual, y
progresiva
N de procesos de
atencin
informatizados
Informatizacin de los
procesos administrativos en
Toma de Muestra,
abastecimiento, SAPU,
Farmacia, Agenda Electrnica,
Registro de Prestaciones, etc
70
Departamento
Informtica Local,
HRT, SSMAULE
Equipo de Salud
Trimestral
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dficit en
infraestructura,
Equipos y
Equipamiento
Mejorar capacidad
resolutiva, y de
atencin del
Departamento de
Salud.
Contar con
Proyectos de
inversin, que
mejoren y
complementen la
atencin en salud
primaria
Existencia de
cartera de
proyectos de
salud
Creacin de PSR de
Carretones
Semestral
SECPLAC
Creacin Sala PAME
Creacin SAPU Avanzado.
N de proyectos
en salud, en
condicin RS
DESAM
Direccin
Departamento de
Salud
Creacin Planta Fsica de

Modulo dental.
Re-adecuacin
Estacionamiento de Vehculos
para funcionarios en Cesfam.
Creacin Centro de Salud San
Mximo
Otros
Derivado de la
Reforma y la
necesidad de
implementar el
modelo de Salud
Familiar, se requiere
que los funcionarios
manejen un nivel de
conocimientos de
Salud Familiar,
Trabajo en Equipo y
Comunicaciones
Mejorar nivel de
conocimientos de
Salud Familiar, del
Equipo de Salud.
Funcionarios
capacitados en
temas, como
Salud Familiar,
Trabajo en
Equipo,
Comunicacin.
N de Talleres
realizados
Existencia de
basurales,
Garrapatas, roedores,
perros vagos y
problemas
Crear conciencia
en la comunidad,
por el cuidado del
medio ambiente.
Establecer lnea
de base, respecto
a la magnitud de
problemas medio
ambientales, que
N de denuncias
Ambientales
N de Alumnos
capacitados
Realizacin de Talleres de
Capacitacin en Salud
Familiar, Trabajo en equipo,
Comunicacin, a funcionarios
de Salud.
Equipo de Salud
Establecer dg. situacional de

magnitud de problemas medio
ambiental en la Comuna
Encargada de la
salud ambiental
N de reuniones
Creacin de la Comisin de
71
Trimestral
Capacitacin local
y del S.S.M.
Encargada de
Participacin
Trimestral
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
medioambientales,
que inciden en la
salud de las personas.
Existencia de una
gran cantidad de
alumnos por reas de
trabajo asistencial, sin
un ordenamiento
lgico
Regular proceso
docente
asistencial
Gran cantidad de
Interconsultas en
espera.
Mejorar gestin de
listas de espera
incidan en la salud
de las personas, y
de ah establecer
plan de trabajo,
orientado a
disminuir o
erradicar
de la comisin
Salud Ambiental Comunal
Comunitaria
N de actas
Plan de trabajo Intersectorial
Intersector
Contar con un
marco regulatorio
de las prcticas
de los alumnos.
N de Convenios
docente
asistencial
Programa Medio
Ambiente
Establecer convenios docente

asistencial
DESAM
Trimestral
Determinar lnea de base de

I.C. en espera
Digitadores
Trimestral
N de
Establecimiento
Educacionales,
que envan
alumnos, para sus
prcticas.
Lograr reducir el
20% de las
N de
Interconsultas en
espera
Listas de espera,
por la va
administrativa
local
Reuniones mensuales del

Comit gestin de listas de
espera
Creacin de la figura
validador e interconsultas
Comit Gestin de
listas de espera
Jefe SOME
Equipo Gestor
Revisin del 100% delas I.C.

no GES.
Aplicacin de Protocolos de
derivacin
Reclamos por parte
de la Comunidad,
Mejorar
apreciacin por
Mejorar la
satisfaccin
Encuesta de
satisfaccin
Crear lnea de base, respecto
72
Equipo de salud
Semestral
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
respecto al trato al
Usuario.
parte de la
Comunidad,
respecto al trato,
cuando reciben
atencin de salud
usuaria, de un
10%, respecto a
lnea de base
usuaria
a satisfaccin usuaria.
OIRS
Realizar Encuesta de
Satisfaccin Usuaria
Unin Comunal
Derivada de las encuestas

establecer plan de trabajo,
para mejorar brechas.
Socializar situacin con Unin
Comunal.
Socializar ley derechos y
deberes en salud, a travs de
la OIRS.
Inexistencia de
unidad, que revise los
accidentes laborales y
enfermedades
profesionales en el
departamento de
salud
Contar con una

unidad local,
dentro del
departamento que
revise y se
encargue de la
salud ocupacional
de los
funcionarios
Lograr evaluacin
de salud al 50%
de los
funcionarios.
Existencia de la
unidad encargada
de salud
ocupacional.
Establecer lnea de base de

accidentes laborales y
enfermedades profesionales
en el departamento de salud
N de Incidentes
en un ao.
Elaborar plan de evaluacin

de salud funcionaria
N de accidentes
laborales en un
ao
Monitoreo de incidentes,
accidentes y enf.
Profesionales.
N de
enfermedades
profesionales en
un ao
Plan de trabajo que considere

capacitacin, difusin, trabajo
conjunto con comit paritario
Examen preventivo al 50% los
funcionarios
73
DESAM
Unidad de Personal
Trimestral
ANEXOS
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
I.
PROGRAMAS DE SALUD 2013
A. PROGRAMA DEL NIO Y DE LA NIA
El seguimiento de salud de los nios se inicia en la atencin integral proporcionada a la

madre, el padre e hijo en el control de la diada y continua con atenciones para evaluar en
estado de salud, el logro de los hitos del desarrollo esperables para la edad, el contexto
familiar del crecimiento, la calidad de relacin vincular con la figura principal de cuidados y las
intervenciones psicoeducativas que fortalecen las habilidades en la crianza.
REA DE PROMOCIN
Objetivos
1. Promover acciones de estilos de vida saludables, desarrollo integral de nios y nias.
2. Promover acciones de estilos de vida saludables y del desarrollo integral de nios y nias.
3. Promover que los nios participen en actividades grupales vinculados a alimentacin
saludable y actividades fija.
4. Favorecer la adquisicin de hbitos alimentarios saludables y actividad fsica,
tempranamente, como factores protectores de enfermedades no trasmisibles durante el
ciclo vital.
5. Contribuir a la promocin de hogares libres de contaminacin por humo de tabaco.
Metas:
realizar a lo menos 5 actividades de promocin sugeridas en gua en algn espacio
comunitario s
Realizar a lo menos 5 actividades de promocin sugeridos en gua en el entorno
educacional y espacios comunitarios.
100% de los controles de salud se entregan consejos breves de alimentacin saludable y
actividad fsica.
100% de los controles de las gestantes se entregan consejos breves de alimentacin
saludable y lactancia materna.
75
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
50% de los nios bajo control, entre 3 a 6 aos participando en talleres.

80% de cobertura de consulta nutricional al 5to mes de vida con refuerzo en lactancia
materna y educacin en introduccin correcta de slidos a partir del 6to mes.
50% de cobertura de consulta nutricional individual o grupal a los 3 aos y 6 meses de
vida.
Meta: construir lnea base.
REA DE PREVENCIN
Objetivos:
1. Fortalecer el control de salud con nfasis en intervenciones educativas de apoyo a la
crianza para el logro de un desarrollo integral.
2. Fortalecer el control de salud con nfasis en intervenciones educativas de apoyo a la
crianza para el logro de un desarrollo integral.
3. Fortalecer la cobertura de salud de los nios con nfasis en el control de los 2 aos y 6
meses y a los 4 aos y 6 meses.
4. Fortalecer la creacin y mantencin de un vnculo seguro entre el nio (a) y la madre,
padre o figura significativa en el cuidado.
5. Deteccin oportuna de nios (a) con rezago y dficit en un desarrollo integral.
6. Fortalecer el control de salud del nio por la pesquisa de enfermedades prevalentes
menores de 10 aos.
7. Reducir la carga de enfermedades inmunoprevenibles
8. Reducir la carga de enfermedades por 1era dosis de vacuna trivirica al ao de edad.
9. Favorecer la adquisicin de hbitos alimentarios saludables y de actividad fsica
tempranamente, como factores protectores de enfermedades no trasmisibles durante el
ciclo.
10. Detener el aumento de la prevalencia de la malnutricin por exceso SP y OB y otros
factores de riesgo cardiovascular en la poblacin de nios y nias menores de 6 meses.
11. Mejorar y mantener la salud bucal de nios en edad preescolar y escolar.
12. Deteccin precoz de displasia de caderas en los nios y nias menores de 4 meses.
76
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Disminucin de complicacin asociada a sfilis congnita

14. Contribuir a la prevencin de infecciones respiratorias agudas desde el periodo de
gestacin hasta los 3 meses de edad.
Metas:
realizar al menos 4 talleres con metodologa NADIE ES PERFECTO a padres a madres
y/o cuidadores de nios menores de 72 meses bajo control por establecimiento.
Lograr en un 5% de padres y/o cuidadores de nios mayores de 72 meses bajo control,
ingresen a los talleres con metodologa NADIE ES PERFECTO
mantener el % respecto a un mnimo de nios inscritos cuyos padres o cuidadores asisten
al menos 3 sesiones del taller de autocuidado: estimulacin y normas de crianza.
100% de los nios tienen en control de salud a los 2 aos.
100% de los nios tienen su control de salud a los 4 aos.
100% de nios de 6 aos con control de salud al da.
% de rescate de nios inasistentes a controles de salud con nfasis a los 2 aos y 6
meses y de 4 aos y 6 meses.
aumentar en un 10% la aplicacin de pauta de observacin de calidad de apego de una
madre, padre o figura significativa en el control de salud de los 4 y 12 meses de edad en
relacin a lo obtenido al ao 2011.
100% de nios entre 1 mes y 2 meses con protocolo neurosensorial aplicado.
90% de nios de 8 meses con aplicacin de DPM en el control de salud.
90% de nios de 12 meses se les aplica pauta breve en el control de salud.
90% de nios de 18 meses con aplicacin de DPM en el control de salud.
50% de nios de 24 meses se les aplica pauta breve en el control de salud.
Aumentar en un 5% los controles de salud con TEPSI a los 36 meses de edad.
Actividad: control de salud de los 4 y 5 aos con nfasis en aplicacin de Screening visual,
auditivo, y de presin arterial.
50% de los controles realizados a los nios de 48 a 71 meses complicaciones de
Screening visual, auditivo, y de presin arterial.
77
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5% de los nios de 1ro bsico de los establecimientos educacionales con controles

realizados.
cobertura comunal no inferior al 95%
Cobertura comunal, de vacunacin no inferior al 95%
100% de los controles de salud se entregan consejeras breves, en alimentacin saludable
y actividad fsica, en las guas para una vida saludable.
100% de cobertura de los nios menores de 6 Aos bajo control en malnutricin por
exceso reciben consejeras en alimentacin saludable y actividad fsica.
Actividades programa vida sana destinado a nios mayores de 6 aos
Aumento el % de nios mayores de 6 aos que mejora condiciones cardiovasculares, al
trmino de los 4 meses de intervencin
80% de los nios que asisten a control de salud a los 18 meses de edad son evaluados en
salud bucal.
Actividad: control de salud a los 18 meses con aplicaciones de pautas de evaluacin bucodentario.
Educacin de alta odontolgica en mantenciones de salud bucal.
100% de los nios 2,4 y 6 aos con alta odontolgica reciben educacin en tcnica de
cepillado por odontlogo o tcnico paramdico.
100% de los nios y nias de 3 meses de edad son derivados a examen radiolgico de
caderas.
100% de los recin nacidos tratados al momento del parto por sfilis congnita y lactantes
en requerimiento por sfilis congnita inasistentes a control son citados, derivados para
finaliza estudios y requerimientos.
Aumentar la cobertura de talleres en 30% a madres en gestacin hasta los 3 meses de
edad del nio.
78
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
REA DE TRATAMIENTO.
Objetivos:
1. Disminuir la incidencia de dficit de desarrollo psicomotor en los nios detectados con
rezago en su evaluacin del DPM.
2. Aumentar el porcentaje de nios recuperado del dficit del DPM
3. Restablecer el vnculo seguro entre el nio y la madre, padre o cuidador.
4. Brindar atencin integral y apertura de nios con problemas y trastornos mentales.
5. Brindar atencin integral y oportuna a nios con problemas y trastornos mentales.
6. Detener el aumento de la prevalencia de la malnutricin por exceso (S. peso, obesidad) y
otros factores de riesgo cardiovascular en la poblacin de nios y nias.
7. Mejorar y mantener la salud bucal de nios en edad preescolar y escolar mediante
medidas recuperativas de las patologas bucales de mayor prevalencia
8. Incrementos en las coberturas de atencin odontolgica integral en nios de 6 aos (Ges
salud oral)
9. Disminuir la prevalencia de descompensaciones por enfermedades respiratorias
10. Contribuir a la disminucin de mortalidad e menores de 7 meses en riesgo moderadograve de morir por neumona.
Metas:
100% de los nios evaluados con un rezago en un desarrollo psicomotor son derivados a
alguna modalidad de estimulacin temprana.
90% de los nios diagnosticados en dficit en las evaluaciones de 8, 18, y 36 meses
recuperados.
90% de los nios con dficit (riesgo y rezago) en el DPM ingresan a modalidades de
estimulacin.
100% de los nios menores de 4 aos diagnosticados en dficit reciben 2 o ms visitas
integrales.
79
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
100% de los nios menores de 1 ao cuyas madres, padres o figuras significativas fueron
evaluados con apego inseguro, participen de talleres de autocuidado, estimulacin y
normas de crianza.
100% de nios menores de 6 meses bajo control con sospecha de maltrato infantil y/o
abuso sexual reciben consulta mdica para diagnstico
100% de las familias de nios menores de 9 aos bajo control y con diagnstico de
maltrato infantil y/o abuso sexual reciben visita domiciliaria.
90% de familias de nios menores de 9 aos bajo control y con diagnstico de maltrato
infantil y/o abuso sexual reciben al menos una intervencin psicosocial familiar.
100% de los nios con sospecha de trastorno hipercintico de la atencin reciben consulta
mdica para diagnstico.
90% de los nios con confirmacin diagnstico de trastorno hipercintico de la atencin
reciben tratamiento integral segn gua clnica.
100% de la cobertura de nios menores de 6 aos bajo control en malnutricin por exceso
reciben consejera en alimentacin saludable y actividad fsica.
Programa Vida sana
Aumentar el porcentaje de nios mayores de 6 aos que mejora condiciones
cardiovasculares al trmino de los 4 meses de intervencin
30% de coberturas en altas odontolgicas totales en los nios de 2 aos beneficiarios o
inscritos.
35% de cobertura de altas odontolgicas totales en nios de 4 aos beneficiarios o
inscritos.
Alcanzar un 70% de cobertura en altas odontolgicas en nios de 6 aos beneficiarios o
inscritos.
Aumentar en un 30% la cobertura de las actividades educativas a poblacin en riesgo.
REA DE REHABILITACION:
Objetivo:
Aumentar la cobertura de atencin de pacientes portadores de enfermedades respiratorias
crnicas (pacientes oxigeno domiciliario, AVNI, asma, fibrosis quistica9
80
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Meta:
Aumentar en 30% la cobertura de visitas a pacientes portadores de enfermedades crnicas
por profesional kinesilogo.
B. PROGRAMA DEL ADOLESCENTE Y FAMILIA
REA ESTRATGICA: PROMOCIN

OBJETIVO:
Fortalecer las redes familiares y comunitarias como factor protector de las conductas de riesgo
(10-14 Aos)
ACTIVIDAD
Taller de habilidades
parentales para padres o
adulto significativo.
META
100% de las actividades
planificadas, Mnimo 1
actividad por sector.
INDICADOR
REM 27 Educacin para la
salud.
Implementar talleres para

fortalecer factores
protectores que incorporen
actividad fsica, alimentacin
saludable y antitabaquismo
Talleres grupales para
hombres adolescentes
construccin de
masculinidad.
10% de los adolescentes

controlados participan en
talleres en Espacios
Amigables de Atencin.
REM 19.
100% de Establecimientos
Educacionales
Municipalizados de la
comuna realizan talleres
(actividad fsica, alimentacin
saludable, antitabaquismo).
REM 19
OBJETIVO:
Promover la deteccin precoz de la infeccin por VIH.
ACTIVIDAD
Realizar actividades de
promocin del examen del
VIH.
META
100% de los
Establecimientos
Educacionales
Municipalizados de la
Comunas realizan taller.
INDICADOR
REM 19.
81
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVO:
Disminuir el nmero de adolescentes consumidores de Tabaco:
ACTIVIDAD
Deteccin y consejera a
adolescentes consumidores
de tabaco detectados en
control anual de salud.
META
INDICADOR
REM 19 Seccin A
Consejera Tabaquismo.
Implementar actividades de
promocin en tabaquismo en
las escuelas.

REM 19 Seccin B.1.

Actividades de Promocin.
Implementar consejeras
breves sobre el tabaco
durante la atencin
odontolgica.
10% de adolescentes de 12
aos con alta odontolgica
reciben consejera breve en
tabaco.
REM 09, Seccin B.
REA ESTRATGICA: PREVENCIN.

OBJETIVO:
Contribuir a mejorar la salud de la poblacin adolescente de 10 a 19 aos.
ACTIVIDAD
Control de Salud joven Sano
a adolescentes de 10 a 14
aos.
META
Aumentar en un 10% en
relacin al ao 2012.
INDICADOR
Rem 03 (2011), Seccin I,
celdas C94 + F95 + C96
+F96/Poblacin inscrita de 10
a 14 aos.
OBJETIVO:
Aumentar cobertura de adolescentes con control de salud.
ACTIVIDAD
Control de salud Joven Sano,
Bianual para adolescentes de
15 a 19 aos.
META
Aumentar en un 10% en
relacin al ao 2012.
INDICADOR
Rem 03 (2011), Seccin I,
celdas C94 + F95 + C96
+F96/Poblacin inscrita de 10
a 14 aos.
82
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVO:
Mantener y mejorar la salud bucal de la poblacin adolescente a los 12 aos, edad de
vigilancia internacional para caries dental, a travs de medidas promocionales, preventivas y
recuperativas.
ACTIVIDAD
Educacin individual con
instruccin en tcnica de
cepillado en las altas totales
de adolescentes de 12 aos.
META
100% de altas odontolgicas
reciben educacin.
INDICADOR
Rem 09 seccin B y J.
OBJETIVO:
Detectar e intervenir precozmente a adolescentes con consumo de tabaco alcohol y drogas.
ACTIVIDAD
Consejera antitabaco a
adolescentes de 10 a 14
aos consumidores de
tabaco.
META
100% de adolescentes
planificados reciben
consejera antitabaco.
INDICADOR
Rem A 19 seccin A.
OBJETIVO:
Aumentar el nmero de adolescentes que acceden a consejera en SSR con enfoque de
gnero.
ACTIVIDAD
Consejera en salud sexual y
reproductiva.
Consejera para la regulacin
de fertilidad para
adolescentes que lo soliciten.
META
Aumentar en 10% lnea base
del 2012, el N de
adolescentes que reciben
consejera.
Consejeria para la
regulacin de fertilidad al
100% de los y las
adolescentes con consulta
espontnea.
INDICADOR
Rem A 19 Salud sexual y
reproductiva.
Rem A 19 Salud sexual y

reproductiva.
OBJETIVO:
Aumentar el ingreso a control de adolescentes hombres y mujeres con vida sexual activa en
regulacin de fertilidad.
83
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ACTIVIDAD
Control de la regulacin de
fertilidad.
META
Control de la regulacin de
fertilidad al 100% de los y las
adolescentes que solicitan un
MAC.
INDICADOR
Revisar REM poblacin bajo
control.
OBJETIVO:
Disminuir el N de embarazos en adolescentes de 10 a 14 aos y en adolescentes de 15 a 19
aos.
ACTIVIDAD
Consejera en regulacin de
la fertilidad.
Consejera en SSR
META
planificados, segn sexo,
reciben consejera.
Aumentar en 10% lnea base
del 2012 de adolescentes
bajo control en regulacin de
fertilidad.
planificados, segn sexo,
reciben consejera en SSR.
INDICADOR
REM A 19.
Disminucin porcentual de
adolescentes embarazadas
de 10 a 14 aos y de 15 a 19
aos.
REM P1.
REM A 19
OBJETIVO:
Aumentar el N de adolescentes madres en control de fertilidad para prevenir 2 embarazo
adolescente.
ACTIVIDAD
META
VDI
a
adolescentes Establecer lnea base.
gestantes, madres purperas
y madres adolescentes de
nios/as menores de 1 ao
con riesgo psicosocial.
INDICADOR
OBJETIVO:
Fortalecer habilidades parentales y apoyo para la crianza, de madres y padres adolescentes.
84
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ACTIVIDAD
META
Taller NADIE ES PERFECTO 100% de padres y madres
adolescentes asisten al Taller
NES.
INDICADOR
REM 27
REM P 01
Sistema de registro CHCC.
OBJETIVO:
Disminuir las adolescentes gestantes con malnutricin.
ACTIVIDAD
Consulta nutricional a
gestantes con malnutricin.
Evaluacin de las mujeres al
8 mes postparto y derivacin
nutricionistas por
malnutricin.
META
Linea base de cobertura de
adolescentes gestantes con
mal nutricin.
100% de adolescentes con
malnutricin acceden a
consulta nutricional.
INDICADOR
REM P01
REM A 03 evaluacin
nutricional de mujeres al 8
mes postparto.
OBJETIVO:
Derivar a consejera nutricional a los adolescentes cuya evaluacin nutricional indique
malnutricin en dficit o por exceso.
ACTIVIDAD
Seguimiento alimentario y
nutricional en adolescentes
con malnutricin por exceso,
con apoyo de educacin,
actividad fsica y
asesoramiento en estilos de
vida saludables.
META
Mejorar condiciones
cardiovasculares al trmino
de la intervencin.
INDICADOR
Programa vida Sana.
Consulta morbilidad

con obesidad son derivados
a consulta nutricional.
REM A2 examen de
medicina preventiva Seccin
B, segn resultado de estado
nutricional.
Consulta Nutricional
60% de los adolescentes con

sobrepeso y obesidad con
indicacin de actividad fsica.
REM A4 consulta
nutricionista, generar lnea
base.
85
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVO:
Aumentar el N de adolescentes en forma anticipatoria sobre el ejercicio de una sexualidad
segura con enfoque de riesgo.
ACTIVIDAD
Consejera en prevencin del
VIH/ SIDA e ITS.
META
100% de adolescentes bajo
control reciben consejera.
INDICADOR
REM A 19
REM A 1
REA ESTRATEGICA: TRATAMIENTO

OBJETIVO:
Brindar atencin integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales.
ACTIVIDAD
Atencin integral y oportuna
segn sexo, a adolescentes
con problemas de salud
mental
META
problemas y o trastornos.
INDICADOR
REM P 06
OBJETIVO:
Aumentar la cobertura efectiva de hombres y mujeres de 10 a 19 aos de hipertensin
(presin arterial inferior a 140/90 mm Hg en el ltimo control).
ACTIVIDAD
Control de salud
cardiovascular: tratamiento
META
Al menos 3% de incremento
de cobertura.
INDICADOR
REM P04 seccin B,
poblacin estimada segn
prevalencia.
OBJETIVO:
Aumentar la cobertura efectiva de hombres y mujeres de 10 a 19 aos Hb1Ac < al 7% en el
ultimo control.
ACTIVIDAD
Control de salud
cardiovascular: tratamiento
META
Al menos 2% de incremento
de cobertura.
INDICADOR
REM P04 seccin B,
poblacin estimada segn
prevalencia ENS 2009-2010
86
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OBJETIVO:
Mantener y mejorar la salud bucal de la poblacin adolescentes a los 12 aos, edad de
vigilancia internacional para caries dental, a travs de medidas promocionales, preventivas y
recuperativas.
ACTIVIDAD
Atencin odontolgica
integral a adolescentes de
12 aos.
Evaluacin del estado de
salud bucal de la poblacin
de 12 aos.
META
73% de cobertura en altas
odontolgicas totales de
adolescentes de 12 aos
inscritos validados.
95% de los ingresos a
tratamiento odontolgico
tienen registro de COP a los
12 aos de edad.
INDICADOR
REM A 09 seccin C.
REM A 09 seccin C.
C. PROGRAMA DE LA MUJER - SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
INTRODUCCION
El trabajo del programa de la mujer para el presente ao, se centrar en los objetivos
estratgicos y metas de impacto que el ministerio ha definido para la dcada 2011- 2020.Esto
implica determinar acciones tendientes a:
1. Dar asistencia a la mujer a travs de todo el ciclo vital. Con nfasis en:
2. Disminuir la mortalidad por VIH/SIDA, mantener la tasa de mortalidad proyectada por Virus
de Inmunodeficiencia Humana/ Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
3. Reducir la tasa de mortalidad por cncer especficamente el cncer crvico uterino y de
mama.
4. Aumentar la prevalencia de conducta sexual segura en adolescentes y jvenes, mediante
mejoramiento de la prevalencia de uso consistente de condn en poblacin de 15 a 19
aos, activos sexualmente.
5. Disminuir el embarazo adolescente en poblacin menor de 19 aos.
6. Mejorar la calidad de vida de la mujer posmenopusica, en este aspecto se requiere,
indicaciones e instruccin de cmo y con que recursos se trabajara este componente.
7. Disminuir listas de espera.
87
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Propender a otorgar servicio de calidad, y disminuir la insatisfaccin Usuaria; mejorar la

percepcin de los usuarios en relacin a la satisfaccin por las prestaciones recibidas.
9. Contribuir con alcanzar las metas sanitarias en la pesquisa precoz y tratamiento oportuno
de las enfermedades cardiovasculares, cuidado del medio ambiente y afianzar la
instalacin efectiva del modelo de salud integral, enfoque familiar y comunitario.
El Programa de Salud Sexual y Reproductiva atraviesa todas las etapas de la vida de las
personas, marcado por sucesos vitales de alto valor emocional, como es la formacin de
pareja, familias, las gestaciones resultantes de estas relaciones afectivas, que acompaan a
las personas a travs de toda la existencia. Del mismo modo adoptar conductas riesgosas en
el ejercicio de la sexualidad suelen culminar en gestaciones no deseadas, infecciones de
trasmisin sexual, con un componente negativo para la salud mental de los afectados que
pueden ser adolescentes, jvenes, adultos, y adultos mayores. La realidad local, imprime, el
sello particular de las acciones a realizar en el ao programtico de acuerdo a las
caractersticas de la comuna, y los diversos sectores poblacionales que la componen.
Las actividades destinadas al cuidado de la salud de la mujer y su familia a lo largo de la vida
estn basadas en los principios y enfoques que expresan el reconocimiento de los derechos
de las personas de parte del Estado y a su rol de entregar proteccin social a la poblacin ms
desfavorecida para disminuir las desigualdades en salud.
Las acciones del programa de salud Sexual y Reproductiva debe tener presente en su
accionar, lo concerniente a los derechos ciudadanos, considerar los determinantes sociales de
la salud de la mujer y su familia, incluir el enfoque de genero en salud, la interculturalidad, y el
abordaje intrasectorial e intersectorial de todos los aspectos de manera de ser efectivos en
favorecer el mejoramiento de las condiciones de vida de las familias usuarias y por ende de
las condiciones de salud, cuyo componente, este ultimo determina preponderantemente el
grado de desarrollo de las personas.
Necesario es mantener una comunicacin fluida con todos los niveles de atencin de la red,
de manera tal, que la referencia y contra referencia de todos los procesos que implica la salud
de los usuarios, se realice de manera expedita, sean estos la transmisin de informacin en
todos los sentidos hasta la referencia de los propios usuarios, fin ultimo de nuestro accionar en
el sistema de salud.
Nuestra misin o tarea nos invita a favorecer con nuestro trabajo, el prolongar la vida
saludable o mejorar la salud de la mujer prolongando la vida y los aos de vida libre de
enfermedad, y al mismo tiempo, reducir las inequidades, traducida en disminuir las
desigualdades en salud, mejorando la salud de las mujeres y sus familias pertenecientes a
aquellos sectores mas desfavorecidos de la sociedad.
88
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Gran importancia cobra la prevencin y promocin, que se encuentran ligadas a las

estrategias asistenciales, que deben ser fortalecidas a travs del Modelo de Salud, que se
distingue por ser un Modelo de Atencin Integral en Salud.
En consideracin a lo anterior, las acciones a programar se centraran en contribuir a una
acogida segura y afectuosa a las nuevas personas que llegan a formar parte del hogar, los
Recin Nacidos, en facilitar el acceso a tratamiento aquellos/as que nacen con problemas de
salud, en apoyar a la familia, (padre, madre, cuidadores y cuidadoras), en la crianza, teniendo
presente estilos de crianza con enfoque de gnero, que aseguren la corresponsabilidad de los
adultos, hombres y mujeres. En la adolescencia, es fundamental una atencin respetuosa y
confidencial a las y los jvenes, que incentive y apoye las conductas de autocuidado y de
respeto a los dems, para que lleguen a formar parte de la identidad de los adolescentes
como sujetos de derechos y deberes. Otorgar especial nfasis en el rea de la Salud Sexual y
Reproductiva, previniendo las gestaciones no planificadas, y las ITS, y en los casos que estas
se presenten, constituir un acompaamiento y apoyo eficaz en el desarrollo de la gestacin y
tratamiento de la morbilidad derivada del estado y otras patologas que afecten a los
adolescentes.
El acceso a la atencin de salud sexual y reproductiva es fundamental para mujeres y

hombres adultos, en la adolescencia y la adultez mayor. Esta atencin debe estar disponible
para quien la demande, sin discriminacin de edad, sexo, opcin sexual ni cultura. El nfasis
est en la consejera, el control de regulacin de la fertilidad segn las normas nacionales
vigentes, control prenatal en base al Modelo de Atencin Personalizada, que incluya el
cuidado de la salud bucal y nutricional; la deteccin de la violencia sexual y de gnero; de
otros riesgos psicosociales y en el control ginecolgico para detectar tempranamente el cncer
de cuello de tero y de mama. Incorporar acciones orientadas a la corresponsabilidad en el
proceso reproductivo y el respeto por las diferencias culturales.
Las actividades del Programa de Apoyo al Desarrollo Biosicosocial, incorpora a las acciones
tradicionales, las innovaciones del componente de salud, Chile Crece Contigo, cuya principal
preocupacin es incrementar la deteccin de factores de riesgo psicosocial que podran
afectar la salud y el desarrollo de un nio o una nia en sus primeros aos de vida, y facilitar
el acceso de nios, nias y familias a los servicios necesarios para disminuir los riesgos y para
recuperar los rezagos y retrasos.
PRESTACIONES:
1. Control y Consejera Preconcepcional.
2. Control Prenatal, a lo menos 5 controles prenatales, el primero antes de las 14 semanas,
los controles sucesivos, intercalados con los talleres de preparacin para el nacimiento y la
crianza.
89
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Control de Salud de la Dada. En lo posible entre los 07 y 10 das de vida pos parto.
4. Control de Salud de Recin Nacido. En lo posible antes los 07 y 10 das de vida
5. Control de Puerperio, antes de los 10 das.
6. Consulta de Lactancia(considerarla como urgencia)
7. Consulta de morbilidad Obsttrica.
8. Consulta de Urgencia Obsttrica.
9. Control de Regulacin de la Fecundidad.
10. Consulta de Morbilidad Ginecolgica.
11. Consulta de Urgencia Ginecolgica.
12. Consulta I.T.S.
13. Control Ginecolgico.
14. Control Sanitario.
15. Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.(MAC, ITS, VIH, Sexualidad)
16. Consejera Antitabquica.
17. Consejera Autocuidado en Salud.
18. Visita Domiciliaria Integral.
19. Talleres educativos y/o Educacin Grupal.
20. Examen de Medicina Preventivo.
21. Control de salud del adolescente, aplicacin ficha CLAP
A continuacin se detalla las estrategias del Programa sobre las que se debe enfatizar por su
importancia en la salud global de la mujer y su familia. Un sinnmero de actividades no se
describe pero han sido enunciadas en la introduccin y se relaciona a aquellas relacionadas
con el desarrollo del modelo que contemplan la Coordinacin Intrasector y el Trabajo
Comunitario.
1. Promocin de estilo de vida saludable
90
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Promocin del desarrollo integral de nios y nias

3. Realizar intervencin educativa para favorecer vnculo y apego desde la etapa prenatal
4. Favorecer la integracin familiar en el autocuidado de la salud familiar, y participacin
activa de sus miembros en eventos tales como asistencia a controles de salud de hijos,
control prenatal, talleres educativos, entre otros.
5. Promover y realizar control prenatal precoz, antes de las 14 semanas
6. Promover y realizar control precoz de la Dada, Purpera-RN, entre los 07 y 10 das.
7. Favorecer la lactancia materna duradera
8. Deteccin temprana de riesgos psicosociales en gestantes y purperas a travs de la
aplicacin de pautas tales como EPSA, Edimburgo, Audit, Goldberg e intervencin
intersectorial oportuna,
9. Favorecer la consulta de salud sexual y reproductiva de adolescentes
10. Promocin de conducta sexual responsable
11. Educacin a estudiantes en temticas de SSR, especialmente, MAC y prevencin ITS y
VIH.
12. Disponer la gama de mtodos anticonceptivos para eleccin informada de las usuarios/as
13. Deteccin precoz de riesgo cardiovascular en mujeres, independiente de la edad, e
intervencin y seguimiento de tal condicin
14. Realizar control y seguimiento nutricional gestantes con mal nutricin por exceso.
15. Derivacin a especialidad a adolescentes pesquisadas con Sndrome Metablico.
16. Otorgar atencin dental preventiva y recuperativa al 100% de las gestantes.
17. 60% cobertura en examen Fsico de mama, en mujeres > de 35 aos
18. Lograr 60% cobertura en examen PAP, en mujeres > de 25 aos
19. Focalizar el examen mamografa en mujeres con riesgo de cncer.
20. Realizar control de climaterio mujer Peri y posmenopusica. Este periodo se asocia con un
deterioro de la calidad de vida de la mujer, as como a un aumento de ciertas
enfermedades crnicas destacando las patologas cardiovasculares y la osteoporosis, si
esta no es manejada a su debido tiempo.
91
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Derivacin de mujeres perimenopusicas y posmenopusicas a especialista por

diagnstico de prolapso genital e incontinencia urinaria
22. Promover la participacin comunitaria.
Todo lo anterior se enmarca dentro de las acciones que corresponde realizar en beneficio de
las mujeres, a travs de todo el ciclo vital, cuyo alcance es mayor pues los efectos repercuten
en la familia, y viceversa, lo que no es sinnimo de acciones para realizar por las matronas.
Resulta preocupante, la gran cantidad de acciones a las que hace referencia la ultima versin
de las orientaciones programticas, en relacin a ciertos nuevos aspectos incorporados a los
controles.
La preocupacin corresponde a los tiempos que la incorporacin de las acciones requerir, se
hace necesario analizar el rendimiento versus las horas disponibles, pues las actividades del
sistema de proteccin a la primera infancia han ocupado fracciones importantes , como as
mismo lo relacionado al examen VIH.
Imprescindible es proporcionar a los profesionales capacitacin en las modificaciones
realizadas al programa.
Actualmente las mujeres climatricas en la comuna de San Clemente, no reciben una atencin
integral , hacerlo requiere la inyeccin de recursos para capacitacin de las/os matronas, o
contrato de mdico Gineclogo, recursos para compra de medicamentos , THR y otros.
A continuacin alguna de las nuevas acciones incluidas en las orientaciones programticas

2013:
Talleres de expresin de emociones en gestantes
Taller preventivo IRA en la gestacin
Aplicar pauta Edimburgo
Repetir pauta Edimburgo, si la primera tiene puntaje sobre 11 puntos
Pesquisa y confirmacin diagnstica de T. Cruzi, durante la gestacin
Ingreso de Hombres a controles de regulacin de la fertilidad
Atencin integral ginecolgica.
92
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aplicar instrumento en mujer climatrica: MRS52

Aplicar THR, en mujeres climatricas que lo requieran, en base a MRS52
Aplicar Goldberg Q12 al ingreso a control prenatal y a las 32 semanas
D. PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO
Los principales problemas de salud en nuestro pas son las enfermedades crnicas no
transmisibles, cardiovasculares, tumores malignos, diabetes, respiratorias crnicas,
osteomusculares, dentales y mentales.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 80% de ellas son evitables a travs de la
prevencin y control de los siguientes factores de riesgo: tabaquismo, hipertensin arterial,
consumo problemtico de alcohol, obesidad, sedentarismo y conductas sexuales inseguras,
entre las ms importantes. Estos factores deben ser identificados y abordados de manera
integral en todo el ciclo vital.
El enfoque familiar y comunitario es especialmente relevante en la intervencin de las
patologas crnicas y aquellos problemas del mbito psicosocial. La relacin de estos 2 grupos
es clara, en su gnesis, en su mantenimiento o en su recuperacin.
Existe una interrelacin entre la presencia de patologas crnicas y las dinmicas familiares,
las cuales pueden influir positiva o negativamente en la evolucin de estas patologas.
Por ello, el nfasis est en los controles preventivos de salud para pesquisar, tratar y controlar
precozmente las enfermedades, apoyando a las personas a reducir las condiciones de riesgo.
Es fundamental adems, considerar que casi todos los hombres y una proporcin creciente de
mujeres desempean un trabajo remunerado cuya condicin, como en nuestra comuna es la
emigracin hacia las minas y trabajos temporales en que hay restricciones de permisos para la
asistencia a controles mdicos, lo cual afecta su salud y correcto manejo de su enfermedad.
1.- PROGRAMA CARDIOVASCULAR

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en Chile, siendo
los principales componentes de la mortalidad cardiovascular las enfermedades isqumicas del
corazn y cerebro-vasculares, influyendo en la morbilidad, discapacidad y mortalidad
prematura.
93
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.1- Promocin.
Objetivos:
Difundir a la comunidad alimentacin saludable y ejercicio fsico regular, conductas de
estilo de vida saludable.
Metas:
Al menos 3 actividades con la comunidad en educacin de estilos saludables (N de
actividades realizadas en la comunidad)
Actividad:
Reuniones con la comunidad o intersector.
1.2- Prevencin:
Objetivos:
Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causen
morbimortalidad a travs del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en
personas de 20 a 64 aos.
Metas:
Incrementar 5% la cobertura de EMP respecto a lo realizado el 2012. (N de EMP
realizados a poblacin adulta beneficiaria/ poblacin total adulta beneficiaria) x 100
Incrementar 5% la cobertura de EMP realizado. (N de EMPA realizados a poblacin
adulta masculina beneficiaria/ poblacin total adulta masculina beneficiaria) x 100
Actividad:
Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando pauta de protocolo.
Realizar examen de medicina preventiva del adulto focalizado en hombres en edad
productiva aplicando pauta de protocolo.
94
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pesquisa de patologa hipertensiva, diabetes y dislipidemias, a travs de la aplicacin de

EMP o EFAM, en cualquier tipo de consulta de salud.
Aplicar instrumento Perfil de Presin Arterial para la pesquisa de pacientes con sospecha
de patologa hipertensiva segn normas.
Control de Salud cardiovascular.
Programa Vida Sana (PVS) destinado a adultos de 20 a 45 aos
Control de Salud
Control de salud: aplicar ficha de prevencin de enfermedad renal crnica.
Control de Salud: Evaluacin anual del pie diabtico de acuerdo a las Guas Clnicas de
Diabetes Mellitus 2 ao 2010. 2009?
Fomentar el autocuidado de salud en funcionarios del Departamento de Salud y nuestra
comunidad
Difusin del EMP en la comunidad a travs de volantes, afiches, reuniones y contacto con
los lugares de trabajo.
Difusin de Hbitos de Vida Saludable en comunidades a travs de consejo de desarrollo.
Implementacin de Talleres de prevencin de patologas cardiovasculares y estilos de vida
saludables.
Implementar en centros de atencin, agenda para la aplicacin de EMP
Aplicacin de EMP en lugares de trabajos de la comuna mediante recursos capacitados
Derivacin por los diferentes profesionales de salud (mdicos, odontlogos, enfermera,
nutricionistas, TENS) de personas objetivos para aplicacin del EMP
Jornadas de autocuidado en sectores
1.3- Tratamiento:
Objetivos:
Reducir la morbimortalidad cardiovascular y las complicaciones asociadas.
Mejorar adhesividad al control de pacientes con patologas cardiovasculares
95
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Mejorar eficiencia y efectividad del PSCV focalizando recursos segn nivel de riesgo
cardiovascular.
Aumentar la cobertura efectiva de personas de 20 a 64 aos bajo control con hipertensin
(presin arterial inferior a 140/90 mm Hg en el ltimo control) y diabticos (presin arterial
inferior a 130/80 mm Hg en el ltimo control)
Brindar atencin integral y oportuna a personas adultas con problemas de trastornos
mentales
Aumentar la cobertura efectiva de personas de 20 a 64 aos, bajo control con DM 2.
Establecer lnea base de riesgo cardiovascular alto y muy alto en personas 20 a 64 aos
Proteccin y recuperacin de la salud buco dental del adulto de 60 aos (GES: Salud Oral
Integral del adulto de 60 aos )
Metas:
Al menos 3% de incremento de cobertura efectiva de los hipertensos de 20 a 64 aos bajo
control con presin arterial bajo 140/90 mm Hg respecto al ao anterior. (N de personas
hipertensas de 20 a 64 aos bajo control con presin arterial bajo 140/90 mm Hg/ N total
de personas hipertensas esperadas segn prevalencia) x 100
100% de personas adultas con problema y trastornos mentales con atencin integral y
oportuna. (N de personas adultas con problema y trastornos mental con atencin integral /
N total de personas adultas con Examen de Salud Anual) x 100.
Incrementar en un 2% la cobertura efectiva de personas de 20 a 64 aos con DM 2
(HbA1c<7) respecto de lo logrado el ao anterior. (N de personas diabticas de 20 a 64
aos con HbA1c <7% segn ltimo control/ N total de personas de 20 a 64 aos con
diabetes tipo 2 segn prevalencia) x 100
Definir lnea base en personas de 20 a 64 aos bajo control no diabticos de riesgo CV
alto y muy alto con PA <140/90mm Hg y colesterol LDL<100mg/dl. (N personas de 20 a
64 aos no diabticos bajo control de riesgo CV alto y muy alto con PA < 140/90 mmHg y
Col. LDL < 100 mg/dl en el ltimo control) / (N total de 20 A 64 aos bajo control de riesgo
CV alto y muy alto al corte) x 100.
Definir lnea base en 20 a 64 aos bajo control diabticos de riesgo CV alto y muy alto
con HbA1c<7%, y PA <130/80mm Hg (N 20 a 64 aos diabticos bajo control en PSCV
de riesgo CV alto y muy alto con HbA1c < 7% y PA < 130/80 mmHg, en el ltimo control) /
(N total de personas diabticas de 15 y 64 aos en PSCV de riesgo CV alto y muy alto al
corte) x 100.
96
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Definir lnea base en 20 A 64 aos bajo control diabticos de riesgo CV alto y muy alto
con HbA1c<7%, y PA <130/80mm Hg y Col LDL<100mg/dl (N 20 A 64 aos diabticas
bajo control en PSCV de riesgo CV alto y muy alto con HbA1c < 7%, PA < 130/80 mmHg y
Col LDL < 100 mg/dl, en el ltimo control) / (N total de 20 a 64 diabticas bajo control en
PSCV con riesgo CV alto y muy alto al corte) x 100.
Aumentar 3% respecto ao 2012 cobertura de poblacin dislipidmica de 20 aos y ms
bajo control (N de personas Dislipidmicos bajo control en PSCV/N total de personas
dislipidmicas segn prevalencia local) x 100
Alcanzar un 60% de personas HTA con PA menor a 140/90 mm/hg. (N de personas
hipertensas bajo control con PA 139/89 mm Hg/N total de personas hipertensas bajo
control) x 100
Alcanzar un 50% de personas DM con HbA1c < 7% (N de personas con diabetes tipo 2
bajo control con nivel de HbA1c <7%/N total de personas diabticas bajo control) x 100
Alcanzar un 35% de personas dislipidmicas con colesterol total < 200 mg/dl (N de
personas Dislipidmicos con colesterol total < 200 mg/dl/N total de personas
Dislipidmicos bajo control en PSCV) x 100
Incrementar 5% compensacin respecto cobertura ao 2012 de personas con riesgo alto
muy alto (N personas con RC Alto y Muy Alto compensados/N total de personas con RC
Alto y Muy Alto) x 100
Reducir al menos un 5% de peso inicial en personas obesas que ingresan a PSCV (N de
personas obesas que logran bajar un 5% de su peso inicial/N total de personas obesas
bajo el control del PSCV) x 100
Clasificar riesgo coronario (bajo, medio, alto y muy alto) al 100% de poblacin bajo
control de PSCV mediante la aplicacin de instrumento de las Tablas de Framingham
para estimacin de riesgo coronario a 10 aos adaptadas a la poblacin chilena (N de
personas bajo control en PSCV con aplicacin de tablas de riesgo coronario/N total de
personas bajo control en PSCV) x 100
Aplicar instrumento Qualidiab a 100% de diabticos recin ingresados y anual a diabticos
bajo control. (N de personas bajo control en PSCV diabticos con aplicacin de Qualidiab/
N total de personas diabticas en control en PSCV) x 100
Actividades:
Control de Salud Cardiovascular: tratamiento.
97
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Examen de Salud Anual con aplicacin de instrumento de deteccin de problemas y/o

sospecha de trastornos mentales.
Control de Salud con examen de hemoglobina glicosilada (HbA1c <7) cada 4 meses, con
un min de 2 muestras al ao.
Control de salud.
Realizar examen de laboratorio confirmatorio en paciente sin y con sntomas clsicos por
sospecha de Diabetes y clasificacin en Diabeticos o prediabeticos (Glicemia alterada en
ayunas (GAA) o Intolerancia a Glucosa Oral (IGO)).
Incorporar Consejeras Grupales a pacientes bajo control de PSCV compensados o
clasificados como riesgo bajo o moderado segn tablas.
Garantizar el tratamiento farmacolgico completo de acuerdo a guas clnicas AUGE 2010
en hipertensos y diabticos.
Aplicacin de instrumentos de pesquisa de complicaciones como Evaluacin de Pie
Diabtico y examen de Fondo de Ojos en pacientes diabticos bajo control.
Derivacin a Atencin Podolgica de pacientes diabticos tipo 2 con factores de riesgos
evaluados en Examen de Pie Diabtico.
Derivacin a Manejo Avanzado de Heridas de pacientes con ulceras por pie diabtico
pesquisado.
Manejo Avanzado de Ulceras por Pie Diabtico por recurso enfermera capacitada.
Derivacin a Evaluacin Anual de Fondo de Ojos a todos los pacientes diabticos bajo
control por mdico oftalmlogo en atencin primaria
Implementar horario de atencin diferida y programada a personas que trabajan fuera de la
comuna, pero su residencia es San Clemente.
Clasificar los pacientes de PSCV segn riesgo coronario (Tablas de Framingham para
estimacin de riesgo coronario a 10 aos adaptadas a la poblacin chilena) e implementar
plan teraputico y cronograma de seguimiento.
Asegurar que los equipos de salud de CESFAM, CECOSF y postas rurales conozcan y
apliquen las orientaciones tcnicas del PSCV, basados fundamentalmente en guas
ministeriales GES 2010, con criterio medico de cada uno de los profesionales de salud a
cargo.
Manejo estandarizado de Tarjeteros de Pacientes por cada uno de los profesionales en la
atencin del paciente bajo control en PSCV (nutricionista, enfermera y medico)
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Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Identificacin de pacientes inasistente y pasivos a control para su rescate mediante

llamado telefnico, visita domiciliaria u otra estrategia eficiente
Constituir un Club de Diabticos por sector.
Reproduccin de videos educativos en salas de espera relacionados a estilos de vida
saludable e informativas de cada una de las patologas CV (Dislipidemia, hipertensin
arterial, diabetes mellitus)
Auditar los ingresos al PSCV semestralmente por jefe cardiovascular y/o con equipo
encargado del programa ministerial del servicio de salud del Maule (evaluando pauta de
control cardiovascular completada correctamente, exmenes completos, adecuada
clasificacin de riesgo coronario, indicacin teraputica apropiada, etc.), adems de
evaluar la situacin de pacientes inasistente y pasivos como equipo de salud de cada
sector.
Monitoreo semestral de las tasas de cobertura, compensacin y difusin de los resultados.
Evaluaciones cualitativas: satisfaccin de los usuarios, identificar causas por las cuales
algunos grupos no acceden al PSCV mediante encuesta de satisfaccin del paciente
crnico y observaciones del sistema de control y trabajo de los diferentes profesionales de
salud.
Atencin odontolgica integral del adulto de 60 aos
2.- ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRONICAS DEL ADULTO: EPOC- ASMA- TBC

La EPOC es un problema de salud pblica, por su alta prevalencia y condicin progresiva, con
deterioro significativo de la calidad de vida y gran impacto econmico en las personas y los
sistemas de salud.
El Asma Bronquial es una de las afecciones respiratorias crnicas ms frecuentes del adulto.
Sin embargo, la carencia de un agente etiolgico nico, su predisposicin familiar polignica,
la intermitencia de su sintomatologa clnica altamente relacionada con el ambiente, las
variadas actividades desarrolladas por los pacientes, y la carencia de un examen de
laboratorio que permita confirmar su presencia, no han permitido llegar a definir con precisin
su diagnstico, con ello se hace aun mas importante pesquisar y tratar al paciente con
enfermedades pulmonares crnicas. Con ello disminuir morbimortalidad y discapacidad
laboral.
Al igual que la Tuberculosis (TBC), que hoy en nuestra zona no hay pacientes pesquisados,
pensando en una patologa subdiagnsticada, por ello es prioridad saber y poder tener un
diagnostico precoz de esta enfermedad disminuyendo la morbimortalidad de estos pacientes.
99
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Objetivos:
Aumentar cobertura de pacientes con diagnostico de EPOC en control sala ERA.
Aumentar cobertura de pacientes con diagnostico de asma en control sala ERA.
Contribuir a la disminucin de la morbimortalidad por infecciones respiratorias a travs de
atencin a pacientes crnicos.
Mantener pacientes con diagnostico de patologas respiratorias crnicas bajo control,
prevencion y manejo adecuado de descompensaciones y exacerbaciones.
Aumentar la cobertura de atencin a pacientes en domicilio portadores de enfermedades
respiratorias crnicas (pacientes oxigeno domiciliario, Asma, Fibrosis Qustica, Epoc).
Prevenir las exacerbaciones de EPOC y descompensaciones de Asma Bronquial por
infecciones, contaminacin intradomiciliaria y falta de adherencia a tratamiento.
Contribuir a la promocin de hogares libres de humo de tabaco.
Deteccin de VIH en personas en control y tratamiento por tuberculosis
Vigilancia de tuberculosis en adultos con sintomatologa respiratoria y/o VIH
Detectar - infeccin VIH/ TBC
Contribuir a la disminucin de la morbimortalidad por infecciones respiratorias a travs de
atencin a pacientes crnicos respiratorios.
Metas:
Establecer lnea de base de ingreso a programa de pacientes con patologas respiratorias
crnicas.
Disminuir episodios de exacerbaciones o descompensaciones por patologas respiratorias
crnicas (N de personas atendidas por crisis de patologas crnicas respiratorias/N de
personas en cobertura por patologas crnicas respiratorias) x 100
Alcanzar al 30% de la poblacin con riesgo de descompensacin respiratoria en consejera
antitabaco. (N de actividades de promocin en consejera antitabaco/ N total de
poblacin con enfermedades crnicas respiratorias) x 100
100% de personas en control y tratamiento por tuberculosis, se realizan examen de VIH
(N de personas en control y tratamiento por tuberculosis, que se realizan examen de VIH/
N total de personas en control y tratamiento por tuberculosis.
100
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
100% de en adultos con sintomatologa respiratoria y/o VIH con examen BK realizado. (N
de BK de diagnostico realizadas a mayores de 15 aos / N total de consultas medicas por
patologas respiratorias 100
100 % de los casos nuevos de personas con TBC pulmonar o extra pulmonar >15 aos y <
de 49 aos reciben consejera para el test de deteccin de VIH. (N Consejeras para VIH
a casos nuevos con TBC pulmonar o extra pulmonar72/ N total casos nuevos con TBC
pulmonar o extra pulmonar >15 aos y < de 49 aos) x 100.
100% de personas VIH (+) se realizan Rx. de Trax, BK, PPD ((N de personas VIH (+)
con Rx Trax, BK y PPD/ N total de Personas VIH (+) en control) x 100
Aumentar en un 30% la cobertura a pacientes crnicos respiratorios en atencin kinsica
en sala ERA. (N de controles kinsicos en sala ERA a pacientes crnicos respiratorios de
20 aos y mas / total de pacientes crnicos respiratorios de 20 aos y ms bajo control ) x
100
Actividades:
Realizar espirometria de ingreso y radiografa de trax a todo paciente con sospecha de
patologa respiratoria crnica para su ingreso y respectiva clasificacin.
Difundir protocolo claro de diagnostico y tratamiento del paciente EPOC en los equipos de
sector encargados de sala ERA (mdicos y kinesilogos).
Consejera antitabquica a pacientes fumadores bajo control.
Vacunacin anti influenza en pacientes con patologas respiratorias crnicas.
Educacin en reconocimiento de signos y sntomas de riesgo a pacientes con patologas
respiratorias crnicas.
Control kinsico por patologas respiratorias crnicas en sala ERA.
Visita domiciliaria de profesional kinesilogo a pacientes portadores de enfermedades
Control de urgencia a pacientes en exacerbaciones y descompensaciones.
Consejera a pacientes con enfermedades respiratorias crnicas.
Tamizaje para VIH en personas en control y tratamiento por tuberculosis.
Examen de baciloscopia.
101
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Consejera para VIH a las personas con TBC pulmonar o extra pulmonar >15 aos y < de
49 aos70.
Solicitud de Rx. de Trax, BK y PPD a personas VIH (+) en control.
Controles kinsicos por patologas respiratorias crnicas en sala ERA.
Rehabilitacin:
Objetivos:
Aumentar la cobertura de atencin a pacientes en domicilio a portadores de enfermedades
respiratorias crnicas (pacientes con oxigeno domiciliario, AVNIA, Asma, Fibrosis Qustica,
EPOC)
Metas:
Aumentar en 30% la cobertura de visitas a pacientes portadores de enfermedades
respiratorias crnicas. (N de visitas domiciliarias realizadas a pacientes con enfermedad
respiratorio crnico / N total de pacientes con enfermedades respiratorias crnicas bajo
control) x 100
Actividad:
Visita domiciliaria de profesional de profesional a pacientes portadores de enfermedades
3.- DEPRESIN
Los trastornos depresivos son un importante problema de salud pblica. A pesar de los
progresos en el control de la morbimortalidad por diferentes enfermedades fsicas, los
trastornos mentales aumentan cada vez ms su frecuencia, siendo responsables de una parte
importante del sufrimiento, discapacidad y deterioro de la calidad de vida de las personas
contribuyendo a la incidencia de patologas crnicas concomitantes.
Objetivos:
Brindar atencin integral a personas adultas con trastornos mentales.
102
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Metas:
100% de personas de 20 aos y ms inscritas y diagnosticados con Depresin Leve y
Moderada reciben tratamiento Integral.(N de personas de 20 y mas aos inscritas y
diagnosticadas con depresin leve o moderada que reciben tratamiento integral/ Total de
Personas de 20 aos ms inscritas)x 100
40 % de la prevalencia estimada es pesquisada (N de personas de 20 aos y ms
inscritas, diagnosticadas con depresin/ Total de personas de 20 aos y mas inscritas con
posible depresin segn prevalencia estimada) x 100
50% de las familias con 1 o ms miembro con Depresin ingresado a tratamiento reciben
VDI y/o consejera familiar. (N de familias con miembro con Depresin ingresada a
tratamiento que reciben VDI y/o Consejera Familiar/Total de Familias con miembro con
Depresin ingresados a tratamiento) x 100
100% de las madres inscritas que presentan depresin postparto reciben VDI. (N de
madres inscritas y con depresin postparto que reciben VDI/ Total de madres inscritas y
con Depresin Postparto) x 100
Actividades:
Examen de salud anual con aplicacin de instrumentos de deteccin de problemas y/o
sospecha de trastornos mentales
4.- CONSUMO PROBLEMTICO DE ALCOHOL Y/O DROGAS

El consume de alcohol y otras sustancias cada ao aumentan en la poblacin adulta, ya con
un antecedentes desde la adolescencia, esto se convierte en un factor de riesgo
cardiovascular de enorme cuanta, pues acompaa a esto el habito tabquico que influye en el
riesgo coronario, por ello intervenir precozmente es indispensable.
Objetivos:
Detectar precozmente, diagnosticar y tratar en forma oportuna y referir cuando
corresponde a las personas de 20 aos y ms que presentan consumo en riesgo de
alcohol u otras drogas (problemtico, perjudicial o dependencia)
103
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Metas:
100 % de las personas inscritas de 20 aos y ms detectados con consumo en riesgo de
alcohol u otras drogas, reciben intervencin preventiva, intervencin teraputica o son
derivados segn corresponda (N de personas inscritas de 20 aos y mas detectadas con
consumo en riesgo de alcohol u otras drogas que reciben intervencin preventiva,
intervencin teraputica o son derivados/ N Total de personas inscritas de 20 aos y ms)
x 100
Actividades:
Pesquisa factores de riesgo a travs de EMP.
Intervencin preventiva por equipo profesional.
Intervencin teraputica por equipo profesional.
Derivacin oportuna y precoz a equipo de salud mental en control de salud (EMP o
morbilidad)
Presentacin en consultoras con psiquiatra.
5.- PRIMER EPISODIO ESQUIZOFRENIA (EQZ)

Objetivos:
Detectar precozmente y referir a atencin secundaria en forma oportuna a las personas
entre 20 y 40 grados aos con sospecha de Primer Episodio de Esquizofrenia
Metas:
100% de Derivacin a especialidad a atencin secundaria de personas inscritas entre 20 y
40 aos que se sospeche primer episodio de esquizofrenia. (N de personas inscritas entre
20 y 40 aos con sospecha de primer episodio EQZ que son detectados y derivados/ Total
personas inscritas entre 20 y 40 aos) x 100
Actividades:
Intervencin Preventiva
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Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Intervencin Teraputica
6.- PARKINSON
Se inicia generalmente en las personas entre los 50 y 60 aos, aunque se encuentra en
personas de menor edad, es crnica y progresiva, causando una prdida paulatina de la
capacidad fsica y mental, hasta llegar a la discapacidad total.
La mayora de los pacientes con Parkinson se encuentran en situacin de doble
vulnerabilidad: vejez y discapacidad mental y fsica.
Objetivos:
Disminuir morbimortalidad.
Disminuir discapacidad precoz.
Mejorar la calidad de vida y capacidad funcional de las personas enfermas de Parkinson
Apoyar a la familia y cuidador de la persona enferma de Parkinson
Diagnostico diferencial de Sndrome Parkinsoniano
Derivacin a Nivel Secundario para diagnostico diferencial e inicio de tratamiento
Rehabilitacin integral por equipo multidisciplinario
Mantencin y supervisin de la terapia por mdico de atencin primaria
Meta:
100% de cobertura en pacientes con diagnostico de Parkinson (n de personas bajo
control por Parkinson / n de personas inscritas con patologa del Parkinson) x 100
Actividades:
Diagnostico diferencial de Sndrome Parkinsoniano.
Derivacin a Nivel Secundario para diagnostico diferencial e inicio de tratamiento
Rehabilitacin integral por equipo multidisciplinario.
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Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Mantencin y supervisin de la terapia por mdico de atencin primaria.

Atencin kinesiolgica integral ambulatoria.
Apoyo psicosocial a paciente y familia.
Entrega de ayudas tcnicas
7.- ARTROSIS DE RODILLA Y/O CADERAS LEVE A MODERADA EN PERSONAS DE 55

AOS Y MS
La importancia de la Artrosis u Osteoartritis (OA) radica en su alta frecuencia, las molestias
que ocasiona a quienes la padecen y el importante deterioro funcional que suele asociarse al
compromiso de rodillas y/o caderas
Objetivos:
Mejorar la capacidad funcional y calidad de vida de las personas de 55 aos y ms
Metas:
100% de pacientes con diagnostico de OA de rodilla o cadera ser ingresado a programa
(N de pacientes con diagnostico de OA de rodillas o cadera ingresados/n total de
pacientes con diagnostico de artrosis de rodilla o cadera leve o moderada) x 100
Aumentar nmero de pacientes derivados a sala de rehabilitacin (N de personas de 55
aos y ms con OA ingresados en Sala de Rehabilitacin Comunitaria/N de personas de
55 aos ms en cobertura por OA) x 100
Actividades:
Talleres individuales o grupales referente a enfermedad, mtodos diagnsticos, opciones
de tratamiento y pronstico de su enfermedad.
Talleres de ejercicios individuales o grupales para mejorar la condicin de musculatura de
las extremidades inferiores.
Consulta nutricional con el objetivo de lograr normalidad a todo paciente sobrepeso u
obeso
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Plan Comunal 2013

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Evaluacin Kinsica funcional.
8.- EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN POBLACION DE 15 AOS Y MS

La epilepsia en el adulto tiene implicancias intelectuales, psicosociales y econmicas, por lo
que su diagnstico precoz y tratamiento correcto, impacta en los indicadores de salud como
los aos de vida saludables.
Objetivos:
Que el paciente y/o tutor, mantenga conductas de manejo y cumplimiento de las terapias.
Educar y apoyar los objetivos teraputicos.
Que el paciente reconozca factores de riesgo que interfieran el pronstico de la
enfermedad y manejo de las crisis epilpticas.
Lograr la reinsercin escolar y/o laboral del paciente.
Metas:
100% de personas con sospecha de epilepsia son derivados a Nivel Secundario para su
diagnostico e indicacin teraputica.
100% de personas con diagnostico de epilepsia no refractaria son controlados en atencin
primaria y reciben su tratamiento garantizado segn guas clnicas GES.
Actividades:
Educacin individual y grupal al paciente y su familia referente a su patologa.
Controles por equipo de salud
Apoyo psicosocial al paciente y su familia de forma integral.
9- ENFERMEDADES DE TRASMISIN SEXUAL Y ETS

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son infecciones que se adquieren por
sostener relaciones sexuales con alguien que est infectado. Existen ms de 20 tipos de ETS.
La mayora afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de
107
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
salud que provocan pueden ser ms graves en las mujeres. Si una mujer embarazada padece
de ETS, puede causarle graves problemas de salud al beb.
Cada vez en aumento el VIH con manifestaciones por el SIDA, se ha convertido en un
enfermedad con alta morbimortalidad, su vigilancia, diagnostico precoz y oportuno tratamiento
ayudara a disminuir su incidencia, con medidas de prevencin educando a la poblacin en
general.
Objetivos:
Promover la asistencia a control preventivo.de personas que ejercen el comercio sexual.
Garantizar la realizacin del examen de deteccin de VIH SIDA a personas de 20 y ms
aos que lo solicitan voluntariamente o por indicacin mdica segn criterios clnicos y/o
epidemiolgico, con consejera pre y post test de acuerdo de normativa exigente.
Aumentar el nmero de personas adultas informadas sobre el ejercicio de una sexualidad
segura con enfoque de riesgo.
Aumentar el diagnstico precoz de VIH en personas de 20 y ms aos.
Promover Sexo Seguro
Metas:
70% de las personas ingresadas a control de salud sexual se mantienen en control. (N de
personas en control activo (fecha de ingreso correspondiente al periodo)/ N total de
personas solicitan control de salud sexual en el perodo) x 100
100% de los test de Elisa para VIH se realizan con consejera pre y post test. (N de
consejera pre test de VIH realizadas en personas de 20 y ms aos/ N total de test Elisa
para VIH realizados en personas de 20 y ms aos) x 100
Aumentar en un 20% la consejera en Prevencin del VIH/SIDA e ITS en personas adultas
en relacin a lnea base 2012. (N de consejeras en prevencin del VIH/SIDA e ITS
personas adultas, ao 2013 / N de consejeras en prevencin del VIH/SIDA e ITS
personas adultas, ao 2012) x100
Entrega de preservativos al 100% de las personas adultas que asisten a consejera en
prevencin del VIH/SIDA e ITS. (N de personas adultas que reciben preservativos en el
marco de la consejera para la Prevencin del VIH/SIDA e ITS/N de personas adultas que
asisten a consejera para la Prevencin del VIH/SIDA e ITS) x 100
108
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Incrementar en un 30% el examen de VIH en relacin a lnea base 2012, en personas de

20 aos y ms. (N total de exmenes para VIH realizados en personas de 20 aos y mas,
ao 2013/ N total de exmenes para VIH realizados en personas de 20 aos y ms, ao
2012) x100
Entrega de preservativos al 100% de las personas que ejercen el comercio sexual que
asisten a control en prevencin del VIH/SIDA e ITS. (N de personas que ejercen el
comercio sexual que reciben preservativos en el marco de la Prevencin del VIH/SIDA e
ITS / N de personas que ejercen el comercio sexual en control de Prevencin del
VIH/SIDA e ITS) x 100
Actividades:
Control de Salud Sexual
Consejera pre y post test para examen de deteccin de VIH/ SIDA.
Consejera en Prevencin del VIH/SIDA e ITS en Control de Salud.
Tamizaje para VIH a personas adultas que lo requieran por demanda espontnea o por
indicacin mdica.
Entrega de preservativos
10- CANCER DE MAMA

Objetivos:
Disminuir las muertes de mujeres por cncer de mama
Disminuir las muertes de mujeres por cncer de cuello uterino
Metas:
Incrementar 10% con respecto ao anterior la cobertura de mamografa en mujeres de 50
a 54 aos (N de mujeres de 50 a 54 aos con mamografa vigente/ N total de mujeres de
50 a 54 aos inscritas) x100
Alcanzar un 80% de cobertura de PAP cada tres aos en mujeres de 25 a 64 aos (N de
mujeres de de 25 y 64 aos con PAP vigente/ N de mujeres de 25 a 64 aos inscritas) x
100
109
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Actividades:
Mamografa a mujeres de 50 a 54 aos AUGE.
PAP cada tres aos a mujeres de 25 a 64 aos AUGE y EMPA.
E. PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Como base fundamental para construir una vejez satisfactoria se aborda el proceso de
envejecimiento, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud con enfoque Familiar y
Comunitario.
Todos los esfuerzos se orientan a la mantencin y/o recuperacin de la funcionalidad, que se
traducirn en una mejor calidad de vida para el adulto mayor. Fundamental para cumplir este
objetivo es integrar los elementos y principios de modelos de atencin.
La implementacin de este est basado en el concepto de envejecimiento activo y saludable,
dndole un enfoque epidemiolgico, la promocin de la salud y el reconocimiento de los
derechos de las personas de la tercera edad, esta es la nica forma de superar las barreras
de acceso a los servicio s de salud, manteniendo la funcionalidad reduciendo la discapacidad,
la morbilidad y mortalidad por causas evitables.
El abordaje del proceso de envejecimiento centrado en la funcionalidad nos obliga hoy da a
consolidar la atencin del adulto mayor con una mirada de integralidad, de mayor resolutividad
y de satisfaccin usuaria, en donde el eje que ordena la atencin son las personas.
Los equipos de salud debern velar por el acceso expedito del adulto mayor adecuando la
oferta horaria y evitando tramitaciones estriles.
En los casos que se ha producido prdida de la funcionalidad, los equipos de salud deben
velar por la recuperacin de esta mediante los programas de rehabilitacin.
Promocin.
Objetivo especfico: Promover el envejecimiento activo y autocuidado en el adulto mayor.
Meta:
-
Incrementar en al menos 5 puntos porcentuales respecto a la lnea base del ao anterior.
Objetivo especfico: Promover el envejecimiento activo y autocuidado en el adulto mayor.
110
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Meta:
-
Establecer lnea de base e incrementar en un 5% los AM que participan en OSC.
Objetivo especfico: Contribuir a la promocin de hogares libres de humo de tabaco:

Meta:
-
Incrementar a lo menos en 5 puntos porcentuales respecto a la lnea de base del ao

anterior.
Prevencin.
Objetivo especfico:Prevenir la dependencia del AM con factores de riesgo detectados en el

EMP del AM.
Meta:
-
Incrementar a lo menos en un 10% del EMP del AM respecto al ao anterior.
Objetivo especfico: Brindar atencin integral y oportuna a AM identificados en riesgo

psicosocial.
Meta:
-
100% de AM detectados con riesgo social tienen un plan de intervencin y derivacin

segn corresponda.
Objetivo especfico: Mejorar la deteccin de la enfermedad renal crnica (ERC) en las

personas hipertensas o diabticas (de alto riesgo) de 65 y ms aos bajo control de PSCV.
Meta:
-
100% de las personas hipertensas o diabticas de 65 y ms aos bajo control de PSCV

han sido clasificada segn etapa de enfermedad renal crnica.
Objetivo especfico: Prevenir la progresin de la enfermedad renal crnica en personas

diabticas de 65 y ms aos en PSCV que presentan microalbuminuria (RA> 30 mg/grs.)
Meta:
-
100% de las personas diabticas de 65 y ms aos bajo control en PSCV que presentan
microalbuminuria est en tratamiento con IECA o ARA II.
Objetivo especfico: Reducir el riesgo de reincidencia de un evento cardiovascular en personas

de 65 y ms aos bajo control de PSCV, con antecedentes de infarto o enfermedad
cerebrovascular.
111
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Meta:
-
100% de las personas con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular de 65 y

ms aos bajo control en PSCV, est en tratamiento de AAS y estatinas.
Objetivo especfico: Pesquisa de Tuberculosis en adultos mayores que presenten sntomas

respiratorios.
Meta:
-
Baciloscopia en el 100% de los adultos mayores con sntomas respiratorios.
Objetivo especfico: Aumentar cobertura a los 65 aos de edad que reciben vacuna
neumoccica polisacrida.
Meta:
-
Incrementar en un 50% la cobertura comunal de la vacunacin alcanzada el ao anterior.
Objetivo especfico: Aumentar la cobertura de Personas mayores de 70 aos que retiran

PACAM.
Meta:
-
Aumentar el 10% la cobertura respecto al ao anterior de personas mayores de 70 aos

que reciben PACAM.
Objetivo especfico: Aumentar la cobertura de la poblacin bajo control con HTA en personas
de 65 aos y mas aos.
Meta:
-
Incremento de a lo menos un 5% respecto del ao anterior de cobertura de personas

adultas mayores con hipertensin bajo control.
Objetivo especfico: Aumentar cobertura de poblacin bajo control con DM2 en personas de 65
y ms aos.
Meta:
-
Incremento de a lo menos 5% respecto al ao anterior de cobertura de personas adultas

mayores con DM2 bajo control.
Objetivo especfico: Evaluar en PSCV a pacientes AM con ACV o IAM hospitalizados, dentro
de los primeros 3 meses post alta.
Meta:
112
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Establecer lnea de base de pacientes AM con ACV o IAM hospitalizados, que reciben
evaluacin en AP dentro de los 3 primeros meses post alta.
Objetivo especfico: Aumentar el nmero de personas mayores informadas sobre el ejercicio

de una sexualidad segura con enfoque de riesgo.
Meta:
-
80 % de personas adultas mayores sexualmente activos, reciben consejera en Prevencin

del VIH/SIDA e ITS.
Objetivo especfico: Facilitar el examen para el diagnstico de VIH en las personas adultas
mayores, sexualmente activas.
Meta:
-
Construir lnea base de examen para diagnstico de VIH en las personas adultas mayores
sexualmente activas.
Objetivo especfico: Aumentar el nmero de personas que reciben rehabilitacin integral con
base comunitaria.
Meta:
-
Incrementar en un 3% con respecto al ao anterior.
Objetivo especfico: Aumentar la cobertura efectiva de personas AM con PA interior a 140/90

mm Hg en el ltimo control.
Meta:
-
A lo menos un 3% de incremento de cobertura efectiva de AM hipertensos con PA <140/90

respecto al ao anterior.
Objetivo especfico: Aumentar la cobertura efectiva de personas AM con Hb1Ac < 7% en el

ltimo control.
Meta:
-
A lo menos un 2% de incremento de cobertura efectiva de AM diabticos con Hb1Ac < 7%

respecto al ao anterior.
Objetivo especfico: Aumentar el nmero de personas cuidadoras AM dependientes severos y

con prdida de autonoma que estn capacitadas*.
*capacitacin: toda accin educativa que se realiza por el equipo de salud al cuidador, en el
establecimiento o domicilio.
113
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Meta:
-
Al 100% de cuidadoras que reciben estipendio.
Objetivo especfico: Mejorar la calidad de atencin de las personas AM diabticos bajo control
en el PSCV.
Meta:
-
50% de AM diabetes bajo control han sido evaluadas y clasificadas segn nivel de riesgo
de ulceracin o amputacin del pie en los ltimos 12 meses.
80% de las personas diabticas bajo control con ulceras activas reciben manejo avanzado
de heridas.
Al 50 % de las personas AM diabticos a los 6 meses desde su ingreso al PSCV tienen un

examen de fondo de ojo.
Objetivo especfico: Evaluar la calidad de la atencin que reciben las personas diabticas de
65 y mas aos en PSCV en al menos un centro centinela del Servicio de Salud.
Meta:
-
100% de los AM control en PSCV del centro centinela del Servicio de Salud estn
ingresadas a un sistema electrnico para medir peridicamente la calidad de la atencin
otorgada.
Objetivo especfico: Establecer lnea base de riesgo cardiovascular alto y muy alto en AM.
Meta:
-
Definir lnea base en AM bajo control no diabtico de riesgo CV alto y muy alto con PA
<140/90 mm Hg y colesterol LDL <100mg/dl.
Definir lnea base en AM bajo control diabticos de riesgo CV alto y muy alto con Hb1
ac<7%, y PA <130/80mm Hg.
Definir lnea base en AM bajo control diabticos de riesgo CV alto y muy alto con Hb1
ac<7%, y PA <130/80mm Hg y Col LDL<100mg/dl.
Objetivo especfico: Aumentar el nmero de AM que recibe tratamiento por Depresin.

Meta:
-
100%
114
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Rehabilitacin.
Objetivo especfico: Prevenir la discapacidad en los cuidadores de personas dependientes.
Meta:
-
20% de las actividades de Promocin destinadas a Capacitacin, Jornadas o

Seminarios, corresponden al Cuidado de los Cuidadores.
F. PROGRAMA DE SALUD ORAL
El departamento de Salud de San Clemente tiene como objetivo fomentar, mantener y

recuperar la salud de la poblacin a travs de la implementacin de intervenciones
promocionales, preventivas y recuperativas de las patologas orales ms prevalentes. A su
vez el programa odontolgico tiene como propsito contribuir al desarrollo integral del
individuo, mejorando su calidad de vida, a travs de acciones antes mencionadas, adems de
la recuperacin y rehabilitacin de la Salud buco Dental, en el marco del Programa Nacional
de Salud Buco Dental.
PRINCIPIOS QUE RIGEN LA POLITICA DE SALUD BUCO DENTAL

Participacin Social En la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las
acciones.
Solidaridad Que implica reconocer que la salud de cada usuario es responsabilidad de
todos.
Universalidad Que significa asegurar a todos los usuarios el acceso a una atencin digna,
oportuna, eficiente y condiciones que contribuyen a mejorar su calidad de vida.
Integridad Que implica realizar acciones de: promocin, fomento, proteccin, recuperacin
y rehabilitacin de la Salud Buco-Dental.
ANTECEDENTES DE SALUD BUCO-DENTAL

Los problemas de salud buco dental que presenta la poblacin de Chile son de alta
prevalencia, al igual que los existentes en otros pases en vas de desarrollo
115
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Segn la informacin disponible a nivel nacional, ms del 90 % de la poblacin tiene

caries dental, con un promedio de 12 piezas dentarias comprometidas por persona. El
inicio de la caries dental es muy precoz, la poblacin infantil a los 6 aos ya presenta
10, 5 piezas afectadas (Base de datos MINSAL 2008).
De acuerdo al banco de datos epidemilogos de la O.M.S. Chile se encuentra
clasificado entre los pases con una alta prevalencia y severidad de caries dental.
El 68% de la poblacin tiene lesiones inflamatorias y traumticas del periodonto y el 18
% de ellas, son de tipo destructivo (Base de datos MINSAL 2008).
Las ms altas prevalencias de gingivitis y enfermedades periodontales se presentan en
los grupos del nivel socio econmico bajo. Como consecuencia de lo anterior, el 72
% de la poblacin tiene mutilado su aparato masticatorio, con un promedio de 7 piezas
dentarias perdidas en los mayores de 15 aos (Base de datos MINSAL 2008).
El 65 % de la poblacin menor de 14 aos, presenta algn grado de maloclusin y
anomalas buco-maxilofaciales.
El 40 % de los pacientes politraumatizados presenta compromisos dento maxilo facial,
requiriendo por ello, atencin multidisciplinaria.
El 5 % de las lesiones malignas diagnosticadas se presentan en el territorio buco
maxilo facial.
(Base de datos MINSAL 2008, obtenidos slo en la Regin Metropolitana)
Actividades en Salud Oral:
En la atencin odontolgica de nuestro departamento se persigue aumentar la oportunidad y

acceso de grupos prioritarios:
En la atencin Odontolgica integral de los nios de 6 aos, embarazadas y adultos de 60
aos (GES) se realizan actividades de promocin, preventivas, recuperativas y de
rehabilitacin segn necesidad, entregando adems un kit dental (cepillo, seda, pasta y
cepillo de prtesis segn indicacin).
En la atencin Odontolgica integral de los nios de 2, 4 y 12 aos, se realizan actividades
de promocin, preventivas y recuperativas, segn necesidad.
Se atiende al 100% de las personas que consultan por urgencia odontolgica ambulatoria
cumpliendo con la garanta GES.
116
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Modulo Dental JUNAEB, estrategia en conjunto de JUNAEB con Ilustre Municipalidad de

San Clemente.
Programa Hombres y mujeres de escasos recursos en conjunto con SERNAN- Chile
solidario.
Programa de resolucin de especialidades, segn convenio el Servicio de Salud del Maule.
En cuanto a la cartera de prestaciones se realizan: exmenes de salud, actividades
preventivas (sellantes, profilaxis, fluoruracin, exmenes y diagnstico de anomalas
dentomaxilares),
actividades
recuperativas
(exodoncias,
obturaciones,
destartrajes,
desinfeccin bucal, prtesis personas de GES 60 aos y hombres y mujeres de escasos

recursos, endodoncias), actividades de urgencia, etc.
OBJETIVOS GENERALES.
1. Elevar el nivel de salud bucal de la poblacin y promover su preservacin.
2. Disminuir la incidencia y/o prevalencia de las enfermedades buco dentales ms frecuentes
y sus factores de riesgo.
3. Enfatizar las acciones de promocin, prevencin y educacin en Salud Bucal.
4. Otorgar prioridad en la atencin asistencial odontolgica a los grupos de mayor riesgo,
privilegiando la atencin de menores de 19 aos y gestantes.
5. Garantizar la atencin de Urgencia Odontolgica a toda la poblacin
OBJETIVOS OPERACIONALES
Desarrollar programas preventivos individuales y colectivos en el quehacer odontolgico.
Promover la participacin activa de la comunidad a fin de lograr una actitud responsable y
una atencin integrada, de alta calidad, que responda a los problemas de salud bucal
existentes a nivel local.
Promover una poltica de desarrollo y mantencin del recurso humano, de acuerdo con las
necesidades de salud bucal de la poblacin.
Fortalecer la prevencin de riesgos y enfermedades profesionales en los miembros del
equipo odontolgico.
117
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aumentar la eficiencia y eficacia de los recursos disponibles, optimizando la calidad de la

atencin y aumentando las coberturas.
Seguir implementando
sistemas de atencin que permitan mejorar el acceso y las
coberturas de la atencin odontolgica integral , reales avances han sido por ejemplo:
aumentar el nmero de horas odontolgicas, favorecer la adquisicin de insumos y
equipos para el desarrollo de la labor, distribuir los profesionales de forma de abarcar el
total de la comuna y no solo el sector urbano, comenzar a disear y sentar las bases de un
servicio de urgencia odontolgico (SAPU dental) para brindar atencin de urgencia de libre
demanda a la poblacin.
SALUD MATERNO PERINATAL - META IMPACTO DE OBJETIVOS SANITARIOS

2011 2020
TRATAMIENTO
OBJETIVO
Proteccin y
recuperacin
de la salud
buco dental
de las
gestantes
(GES salud
oral integral
de la
embarazada)
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
FUENTE DEL
INDICADOR
65% de
cobertura, en
altas
odontolgica
s totales en
embarazada
s ingresadas
a programa
prenatal en
el
establecimie
nto.
(N de altas
odontolgica
totales en
embarazada
s/ total de
gestantes
ingresadas a
programa
prenatal) *
100
REM A09,
seccin C
Diagnstico
70% de las
periodontal con embarazadas
exmen
con riesgo de
periodontal bsico
parto
a embarazadas con
prematuro
riesgo de parto tiene
prematuro
diagnstico
periodontal
con exmen
periodontal
N de
gestantes
con riesgo de
parto
prematuro
que tienen
diagnstico
periodontal
con exmen
periodontal
Registro local
Atencin
odontolgica
integral a la
embarazada
REM A05,
seccin A
118
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
bsico
bsico/ N
total de
gestantes
con riesgo de
parto
prematuro en
control
prenatal) x
100
SALUD INFANTIL
PREVENCION
OBJETIVO
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
FUENTE
DEL
INDICADOR
Mejorar y
mantener la
salud bucal
de nias y
nios en
edad
parvularia y
escolar
Control de
salud a los 18
meses de
edad con
aplicacin de
Pautas de
Evaluacin
Bucodentarias
80% de los
nios/as que
asisten a
control de
salud a 18
meses de
edad son
evaluados en
su salud
bucal
(N de
nios/as de
18 meses
que asisten a
control de
salud son
evaluados en
su salud
bucal/ N de
controles de
salud
realizados al
grupo de 12 a
23 meses) *
100
Registro local
Educacin
Individual con
instruccin de
tcnica de
cepillado en
las altas
totales de
nias y nios
de 2, 4 y 6
100% de
altas
odontolgicas
de nios de 2
, 4 y 6 aos
han recibido
Educacin
Individual con
instruccin de
(N de nios
/as de 2, 4 y
6 aos con
Educacin
Individual con
instruccin de
tcnica de
cepillado/
total de
REM A09,
REM A01
Seccin B
Seccin B o J
119
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
aos
tcnica de
cepillado
realizado ya
sea por
odontlogo o
tcnico
paramdico
de
odontologa
nios/as de 2
, 4 y 6 aos
con alta
odontolgica
total) * 100
TRATAMIENTO
OBJETIVO
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
FUENTE
DEL
INDICADOR
Mejorar y
mantener la
salud bucal de
nias y nios
en edad
parvularia,
mediante
medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas
de las
patologas
bucales de
mayor
prevalencia
Atencin
odontolgica
integral a
nias y nios
en edad
parvularia
Evaluacin
del estado de
Salud Bucal
de la
poblacin de
30% de
cobertura en
altas
odontolgicas
totales en los
nios/as de 2
aos,
inscritos y
validados
(N de nios
de 2 aos con
alta
odontolgica
total/ N Total
de nios/as
de 2 aos
inscritos y
validados) *
100
35% de
cobertura de
altas
odontolgicas
totales en
nios/as de 4
aos,
inscritos y
validados
(N de
nios/as de 4
aos con alta
odontolgica
total/ N Total
de nios/as
de 4 aos
inscritos y
validados) *
100
95% de los
ingresos a
tratamiento
odontolgico
tiene registro
de CEO a los
(N de nios
/as de 2 y 4
aos con
registro de
CEO / total de
nios/as de 2
REM A09,
Seccin C
REM A09,
Seccin C
120
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2 y 4 aos
2 y 4 aos de
edad
y 4 aos con
ingreso
odontolgico)*
100
Incrementar la
cobertura de
atencin
odontolgica
integral en
nias y nios
de 6 aos
(GES Salud
Oral Integral
para nias
Atencin
odontolgica
integral a
nias y nios
de 6 aos
75%de
cobertura en
altas
odontolgicas
totales en los
nios y nias
de 6 aos,
inscritos y
validados
(N de
nios/as de 6
aos con alta
odontolgica
total/ N Total
de nios/as
de 6 aos
inscritos y
validados) *
100
REM A09,
Seccin C
y nios de 6
aos)
Evaluacin
del estado de
Salud Bucal
de la
poblacin de
6 aos
95% de los
ingresos a
tratamiento
odontolgico
tiene registro
de CEO a los
6 aos de
edad
(N de
nios /as de
6 aos con
registro de
CEO / total
de nios/as
de 6 aos
con
ingreso) *
100
REM A09,
Seccin C
SALUD DEL ADOLESCENTE

PROMOCION
OBJETIVO
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
FUENTE
DEL
INDICADOR
Disminuir el
nmero de
adolescentes
consumidores
de tabaco.
Implementar
actividades
de consejera
breve en
tabaco en
adolescentes
durante la
10% de los
adolescentes
de 12 aos
con alta
odontolgica
reciben
Consejera
(N de
adolescentes
de 12 aos
con alta
odontolgica
total que
reciben CBT/
REM A09,
Seccin B
121
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
atencin
odontolgica
Breve en
Tabaco
(CBT)
Total de
adolescentes
de 12 aos
con alta
odontolgica
total) x 100
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
TRATAMIENTO
OBJETIVO
FUENTE
DEL
INDICADOR
Mantener y
mejorar la
salud bucal de
la poblacin
adolescente a
los 12 aos,
edad de
vigilancia
internacional
para caries
dental, a
travs de
medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas
Atencin
odontolgica
integral a
adolescentes
de 12 aos
73% de
cobertura en
altas
odontolgicas
totales en los
adolescentes
de 12 aos,
inscritos
validados
(N de
adolescentes
de 12 aos
con alta
odontolgica
tota l/ N
Total de
adolescentes
de 12 aos
inscritos y
validados) x
100
REM A09,
Seccin C
Evaluacin
del estado de
Salud Bucal
de la
poblacin de
12 aos
95% de los
ingresos a
tratamiento
odontolgico
tiene registro
de COP a los
12 aos de
edad
(N de
adolescentes
de 12 aos
con registro
de COP /
total de
adolescentes
de 12 aos
con ingreso a
tratamiento)
x100
REM A09,
Seccin C
122
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS

TRATAMIENTO
OBJETIVO
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
FUENTE
DEL
INDICADOR
Proteccin y
recuperacin
de la salud
buco dental
del adulto de
60 aos
(GES: Salud
Oral Integral
del adulto de
60 aos )
OBJETIVO
Proteccin y
recuperacin
de la salud
buco dental
de las
gestantes
(GES salud
oral integral
de la
embarazada)
Atencin
odontolgica
integral del
adulto de 60
aos
ACTIVIDAD
50 % de
cobertura en
altas totales
odontolgicas
en adultos de
60 aos
inscritos
validados
META
(N de Altas
totales
odontolgicas
de adultos de
60 aos
total/Total de
adultos de 60
aos inscritos
y validados)
x100
INDICADOR
REM A09,
Seccin C
FUENTE DEL
INDICADOR
65% de
cobertura, en
altas
odontolgica
s totales en
embarazada
s ingresadas
a programa
prenatal en
el
establecimie
nto.
(N de altas
odontolgica
totales en
embarazada
s/ total de
gestantes
ingresadas a
programa
prenatal) *
100
REM A09,
seccin C
Diagnstico
70% de las
periodontal con embarazadas
exmen
con riesgo de
periodontal bsico
parto
a embarazadas con
prematuro
riesgo de parto tiene
prematuro
diagnstico
periodontal
con exmen
N de
gestantes
con riesgo de
parto
prematuro
que tienen
diagnstico
periodontal
con exmen
Regist
ro
local
Atencin
odontolgica
integral a la
embarazada
REM A05,
seccin A
123
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
periodontal
bsico
periodontal
bsico/ N
total de
gestantes
con riesgo de
parto
prematuro en
control
prenatal) x
100
124
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G. PROGRAMA SALUD MENTAL
SALUD INFANTIL
Apoyar las acciones de salud mental en Establecimientos de educacin preescolar y

escolar
ACTIVIDAD
META
FUENTE DE INDICADOR
Intervencin
comunitaria en
establecimientos de
educacin preescolar
para abordar temticas
de salud mental
20% de establecimientos
preescolares que trabajan la
estrategia de establecimientos
educacionales promotores de salud,
reciben intervencin comunitaria para
abordar la Salud Mental
Numerador: REM A19a, seccin

B1 (Educacin grupal,
establecimiento
educacin/factores protectores
psicosociales)
Denominador: Registro local
SALUD ADOLESCENTE
Detectar e intervenir oportunamente poblacin adolescente con problemas y trastornos

de salud mental.
ACTIVIDAD
META
FUENTE DE
INDICADOR
Aplicacin de GHQ12 para

deteccin de depresin en
poblacin inscrita
Contar con lnea base

aplicacin de GHQ12
Registro local
Aplicacin de AUDIT para

deteccin de consumo de
alcohol en poblacin inscrita
Contar con Lnea base de

aplicacin de AUDIT.
REM A05 Sec. J/

ingreso PSM
125
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aplicacin de screening de
ideacin suicida a adolescentes
con diagnsticos problemas y
trastornos de salud mental.

segn sexo con puntaje
AUDIT entre 8 y 15 reciben
intervencin preventiva
REM A 06
Intervencin Preventiva para

adolescentes, segn sexo con
consumo riesgoso de alcohol.
diagnosticados con problemas
y trastornos de salud mental
con screening aplicado.
**REGISTRO LOCAL
Plan Ambulatorio Bsico segn

Gua Clnica GES a
adolescentes con consumo
perjudicial leve a moderado de
alcohol y/o drogas

diagnstico de consumo
perjudicial leve a moderado de
alcohol y/o drogas reciben
tratamiento en GES Plan
Ambulatorio
SIGGES
Tratamiento integral en Atencin

Primaria e inicio de tratamiento
y derivacin a especialidad
cuando corresponda, a
adolescentes hombres y
mujeres mayor de 10 aos s y
ms con diagnstico de
depresin
100% de adolescentes mayor

de 10 aos de 15 aos y ms
con diagnstico de depresin
leve, moderada o grave
reciben tratamiento integral en
GES Depresin.
SIGGES
REM A6
REM 6
REM P6
Brindar atencin integral y oportuna a adolescentes hombres y mujeres de 10 a 19

aos con problemas y trastornos de salud mental.
ACTIVIDAD
META
Tratamiento integral en
Atencin Primaria de
mujeres de 10 a 19 aos con
diagnstico de depresin
100% de adolescentes hombres

y mujeres de 10 a 19 aos con
diagnstico de depresin leve,
moderada o grave reciben
tratamiento integral en GES
Depresin
FUENTE DE
INDICADOR
SIGGES
REM 6
REM P6
126
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

psictica, bipolar, refractaria,
inician tratamiento y son
derivados a especialidad
psictica, bipolar, refractaria,
inician tratamiento y son
derivados a especialidad
SIGGES
SIGGES
Brindar atencin integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos

mentales.
ACTIVIDAD
META
Derivacin efectiva de
mujeres de 10 a 19 aos con
sntomas presuntivos de un
primer episodio de EQZ

sospecha de esquizofrenia son
derivados a psiquiatra
FUENTE DE
INDICADOR
SIGGES
SALUD ADULTOS
Brindar atencin integral y oportuna a personas adultas con problemas de trastornos
mentales.
ACTIVIDAD
Examen de Salud Anual
Con aplicacin de instrumento
de deteccin de problemas y/o
sospecha de trastornos
mentales.
META
100% de personas adultas con
problema y trastornos mentales
con atencin integral y oportuna
FUENTE DE
INDICADOR
REM 06
REM A02
127
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SALUD ADULTO MAYOR
Aumentar el nmero de AM que recibe tratamiento por Depresin.
ACTIVIDAD
FUENTE DE
INDICADOR
META
Control de salud: Diagnostico,

tratamiento y seguimiento, de
acuerdo a Gua Clnica de
Depresin.
REMP06
100%
REMP05
SIGGES
SALUD DE MUJER Y RECIEN NACIDO
Deteccin de Depresin en el Embarazo (segn protocolo )

FUENTE DE
INDICADOR
ACTIVIDAD
META
Aplicar Pauta de Edimburgo en el

ingreso o segundo control prenatal.
El 100% de las gestantes al

ingreso o segundo control prenatal
REM A03
En gestantes que presenten

puntajes superiores al punto de
corte 11/12, repetir la aplicacin de
la EPDS entre 2-4 semanas
despus
El 100% de gestantes que

presentan puntajes superiores al
punto de corte 11/12, se repite la
aplicacin de la EPDS entre 2-4
semanas despus
REM A03
Detectar en forma precoz trastornos mentales en mujeres gestantes
128
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ACTIVIDAD
Aplicar Golberg Q12 al
ingreso a control prenatal y a
las 32 semanas de gestacin.
META
Establecer lnea de base de
aplicacin cuestionario Golberg
Q12 en la gestante.
FUENTE DE
INDICADOR
**Registro Local
(puntaje GQ12 en
tarjeta control) /
REM A01 Seccin
A (Fila Control
Prenatal)
Aumentar la deteccin del consumo de riesgo de alcohol en gestantes
ACTIVIDAD
Aplicar AUDIT a las
gestantes en control
prenatal
META
100% de gestantes bajo control

prenatal tiene AUDIT aplicado
80 % de gestantes bajo control
prenatal con posible consumo
perjudicial o dependencia de
alcohol (AUDIT de 16 puntos o
ms)
FUENTE DE
INDICADOR
REM A05 Seccin K /
REM A01 Seccin A
(Fila Control
Prenatal)
REM A05 Seccin K/

REM A01 Seccin A
(Fila Control
Prenatal)
129
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aumentar la deteccin del consumo de drogas en gestantes
ACTIVIDAD
META
Aplicar Evaluacin
90% de gestantes en control
Psicosocial Abreviada
prenatal con EPSA aplicado
(EPsA) a las gestantes en
control prenatal
FUENTE DE
INDICADOR
REM A03, Seccin

G / A01 Seccin A
(Fila Control
Prenatal)
Aumentar la deteccin de Depresin Postparto
ACTIVIDAD
Aplicar Pauta de
Edimburgo en el primer
control madre/hijo
META
100% de las madres se les
aplica EDPE en el primer control
madre/hijo post parto
FUENTE DE
INDICADOR
REM A03, Seccin

H, Fila evaluacin
a mujeres post
parto, Hasta los
10 das / REM
A01 Seccin A, fila
Post Parto y Post
Aborto
130
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SISTEMA DE PROTECCION INTEGRAL A LA INFANCIA, CHILE CRECE CONTIGO

El sistema de Proteccin Integral a la Infancia Chile Crece Contigo (CHCC), tiene como
objetivo ofrecer un conjunto integrado de intervenciones y servicios sociales dirigidos a igualar
las oportunidades de desarrollo de nios, nias en sus familias y comunidades. Se define
como una red integrada de servicios que opera en el territorio municipal, en la que cada
sector pone a disposicin del sistema su oferta pro- gramtica en materia de primera infancia.
El programa de apoyo al desarrollo biopsicosocial, que es el componente de salud del
sistema, pone al servicio de las redes de salud, los estndares para una atencin integral de
los nios, nias, sus familias y comunidades, con el objeto de alcanzar el mximo potencial de
desarrollo:
PROGRAMA de APOYO al DESARROLLO BIO-PSICOSOCIAL

Gestacin: Fortalecimiento del Desarrollo Prenatal. Trabajado en APS con:
Fortalecimiento de los cuidados prenatales
Desarrollo del Plan de Salud con Enfoque Familiar
Educacin a la Gestante y su Pareja o Acompaante.
De 0 a 4 aos de edad. En APS:

Fortalecimiento del Desarrollo Integral del nio; fortaleciendo el Control de Salud del nio
para el desarrollo integral; intervenciones Educativas de Apoyo a la Crianza, estando en
estos momentos formndose nuestros Facilitadores del Taller Nadie es Perfecto cuyo
programa educativo trabaja
Las habilidades parentales.
Atencin de Nios y nias en situacin de vulnerabilidad; fortaleciendo las intervenciones
en nios con riesgos, rezago y dficit en su desarrollo integral.
En resumen las actividades del PADBP incluyen algunas que histricamente el sector salud ha
realizado tanto a las gestantes, como a los nios (as) durante sus primeros 4 aos. Las
principales innovaciones del componente de salud de CHCC es incrementar la deteccin de
factores de riesgo psicosociales que podran afectar la salud y el desarrollo de un nio o nia
en sus primeros aos. Al mismo tiempo se enfatiza el seguimiento al desarrollo (motor,
lenguaje, social y emocional) normal, facilitando el acceso de nios y sus familias a los
servicios necesarios para disminuir los riesgos y para recuperar los rezagos y retrasos, para lo
131
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
cual se cuenta contamos con una Sala de Estimulacin a cargo de una Educadora de
Prvulos anexada recientemente al CESFAM que trabaja con estos nios.
H. PROGRAMA SALUD DEL MEDIO AMBIENTE

La salud y el medio ambiente estn ntimamente relacionados, la calidad y la salubridad del
entorno son vitales para una buena salud. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
en su concepto de medio ambiente y salud, se incluyen tanto los efectos dainos directos de
las sustancias qumicas, la radiacin y algunos agentes biolgicos, as como los efectos en la
salud y el bienestar derivados del medio fsico, psicolgico y social en general, incluida la
vivienda, el desarrollo urbano, el uso del terreno y el transporte.
En cuanto a la temtica medioambiental, el MINSAL, pone nfasis en el cuidado de la salud
materno infantil, es por esto que su preocupacin est puesta en detectar problemas de salud
asociados a factores ambientales. As mismo, las estrategias de intervencin que se han
desarrollado en este tema son de difusin a la poblacin en general y especialmente a las
parejas que se encuentran en perodo reproductivo sobre prevencin y alertas relativas a la
contaminacin con plomo y mercurio y los efectos del humo del tabaco en nios y nias.
OBJETIVOS.
Los objetivos principales del programa salud del medio ambiente para el ao 2013 son los
siguientes:
Identificar focos de contaminacin medioambiental que pueda ser una amenaza para la
salud de la comunidad.
Prevenir la proliferacin de enfermedades derivadas de factores del medio ambiente.
Promover acciones educativas y de difusin que apunten al tema de salud-medio
ambiente.
Empoderar a las personas de la comunidad respecto de temas medioambientales.
Fomentar el rol protector de madres y padres respecto de la salud medioambiental de sus
hijos/as.
Desarrollar actividades programticas tendientes a evitar que las personas enfermen y
mueran por enfermedades transmitidas por los animales e insectos vectores.
132
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ACTIVIDADES.
Gestin y trabajo intersectorial.
Activar comit medio ambiente.
Trabajar en torno a la revisin y construccin de Ordenanzas Municipales en temticas
medioambientales.
Establecer protocolo de accin frente a denuncias medioambientales (recepcin,
coordinaciones, derivaciones, etc.).
Salud ambiental infantil.

Promocin de factores protectores ambientales para gestantes y recin nacidos.
Prevencin de intoxicaciones por metales pesados, exposicin al humo de tabaco y otros
contaminantes.
Tenencia responsable de mascotas.
Manejo de la basura.
Zoonosis y Vectores.
1. Directriz Especfica Rabia:
Desarrollar las actividades del Programa de Prevencin de Rabia en el Hombre y los
Animales a nivel local.
Liderar la implementacin de un sistema permanente de control de la poblacin canina con
participacin de la comunidad.
2. Directriz Especfica Hidatidosis:

Desarrollar actividades de prevencin.
Identificar reas de mayor prevalencia de hidatidosis humana para implementar programas
integrados de prevencin y control.
3. Directriz Especfica Hanta:
133
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Desarrollar programas estratgicos de prevencin y de control ambiental en coordinacin

con el resto del intrasector y con el extrasector.
4. Directriz Especfica Teniasis/Cisticercosis

Realizar investigacin de casos de neurocisticercosis humana o animal a objeto de
determinar acciones de prevencin y control.
SUGERENCIAS PARA LOS SECTORES SOBRE ACTIVIDAD DE SALUD DEL MEDIO
AMBIENTE.
1.- Contaminacin.
Ej. Actividad Discusin de un caso clnico sobre Contaminantes de aire interior.
2.- Entorno Laboral Saludable.

Un entorno laboral saludable promueve una buena salud, que es un recurso primordial para el
desarrollo social, econmico y personal, as como una importante dimensin de los ambientes
laborales. A continuacin se sugieren algunas acciones a tener en cuenta en esta estrategia:
Formar comit de salud ocupacional que se ocupe de la seguridad al interior del lugar de
trabajo y de la ergonoma de los/as trabajadores/as.
Creacin departamento de bienestar, el cul contemple beneficios tanto para los/as
funcionarios/as como para su familia directa.
Fomentar el autocuidado de los equipos de trabajo.
3.- Promocin de prcticas saludables en Establecimientos educacionales.
El conjunto de comportamientos asociados a una vida sana, tiene mayor posibilidad de ser
adoptado por las personas y de perdurar a lo largo de sus vidas, si el aprendizaje comienza
precozmente y existe un reforzamiento continuo. A continuacin se sugieren algunas
actividades para trabajar en esta estrategia:
Creacin de kioscos saludables.
134
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Promover colaciones saludables.

Disminuir la generacin de residuos producidos por la elaboracin y consumo de comida
chatarra. Es decir, promover el compostaje (materia orgnica).
Realizar actividades de reflexin y relajacin entre la comunidad educativa, dado que estas
prcticas ayudan a la concentracin, sobre todo de los nios y las nias; as mismo,
fomenta la valoracin por el silencio, contrarrestando la contaminacin acstica que se
produce a diario en los establecimientos educacionales.
Promover caminatas y actividades educativas al aire libre, ya que es una forma ms
dinmica y entretenida de aprender, pone en contacto a los/as nios/as con su entorno y
tambin promueve la actividad fsica, la cual nos ayuda a tener una vida ms saludable.
Tomar en cuenta las efemrides que se presentan a continuacin y elaborar una actividad.
I.
CENTRO COMUNITARIO DE REHABILITACIN
CARACTERIZACION CCR COMUNA DE SAN CLEMENTE

El Centro de Rehabilitacin con base Comunitaria de San Clemente, es el nico
establecimiento de
Su tipo en la comuna, comenz la atencin de pblico en octubre del 2009 en el Sector de
Ramadillas en San Clemente.
El CCR San Clemente surge por un fortalecimiento de las polticas de salud pblica que
ampliaron la atencin de rehabilitacin a lo largo del pas, tomando en cuenta cambios
demogrficos y epidemiolgicos de la poblacin y los objetivos sanitarios de la reforma de
salud. Si bien dicha poltica en San Clemente se inici como Sala de Rehabilitacin
Integral, en la cual la cobertura corresponda al manejo de las patologas GES (artrosis de
rodilla y cadera) adems de una serie de patologas correspondiente a sala PAME,
actualmente el CCR opera bajo el modelo de Rehabilitacin Basada en la Comunidad
(RBC) y cubre la atencin a personas con Enfermedad de Parkinson, Lumbago crnico
reagudizado,
Hombro
doloroso,
Parlisis Facial Perifrica, Secuelados de AVE
egresados de nivel secundario y adems pacientes con trastornos de marcha y equilibrio.
Las personas ingresadas al Centro Comunitario de Rehabilitacin, reciben un modelo de
atencin integral, basada en la atencin al paciente en situacin de discapacidad ya sea
permanente o transitoria, a su familia y al medio que lo rodea, transformndose en una
135
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
instancia de participacin social y comunitaria, igualdad de oportunidades y la integracin

psicosocial.
La actual infraestructura del CCR, es nueva y cuenta con sala de espera, gimnasio
multifuncional, sala de terapia ocupacional, cocina, 2 baos de usuarios, 1 bao del equipo de
rehabilitacin.
PRESTACIONES DEL EQUIPO PROFESIONAL DEL CCR A LA COMUNIDAD

Una vez que el usuario es ingresado a evaluacin funcional (evaluacin kinsica del adulto
mayor y mental abreviado) ya sea por Kinesilogo o por Terapeuta Ocupacional,
desde entonces se entrega el consentimiento informado, se dialoga los objetivos, se
planifica el tratamiento con el usuario y/o cuidador, por ltimo se firma el Plan de la
Intervencin.
El tratamiento
Terapias individuales a pacientes que presenten sobre EVA 6 para el alivio del dolor a
travs de fisioterapia.
Evaluacin especfica por Terapeuta Ocupacional a los pacientes que lo ameriten.
Terapias grupales de ejercicios dirigidos pacientes con Lumbago crnico, hombro
doloroso, y patologas de origen Osteomuscular, dentro de las cuales se trabaja
flexibilidad, movilidad articular, fortalecimiento muscular, actividades psicomotrices para
mejorar el equilibrio esttico y dinmico, estimulacin cognitiva, entrenamiento de AVD,
sociabilizacin, actividades recreativas y uso del tiempo libre.
Educacin a usuarios, cuidadores y/o familiares sobre sus patologas, entrenamiento en
AVD, transferencias y cuidados al cuidador.
Visita Domiciliaria Integral por Kinesilogo y/o Terapeuta Ocupacional para evaluar
barreras arquitectnicas y realizar adaptaciones en el hogar.
Se realiza entrenamiento del uso de ayudas tcnicas del Aporte GES.
Se deriva a agrupaciones comunitarias activas que sean del inters del paciente con el fin
de logra inclusin social.
Prestaciones del CCR:

Elaboracin dpticos informativos sobre las patologas incluidas en CCR.
136
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Formacin de monitoras para la comunidad.

Actividades conjuntas con encargada de la Oficina de la Discapacidad de la
comuna, para difundir y educar sobre temas pertinentes.
Creacin de redes de apoyo con agrupaciones comunitarias de adultos mayores en San
Clemente.
Redes de apoyo con agrupacin de discapacitados en San Clemente.
Elaboracin de diagnostico participativo de la comuna.
Esta es la actual red comunitaria con que cuenta el CCR para la solicitud y entrega de apoyo
material e informacional. La conformacin de sta red tiene como finalidad aumentar las
oportunidades de apoyo de las personas y familiares que poseen un miembro con
discapacidad transitoria o permanente. La meta de toda persona que ingresa al CCR es lograr
la inclusin en la actividad y/o oficio que refiere como significativo, por lo anterior, nuestro
objetivo es lograr la inclusin familiar, laboral, educacional y/o comunitaria de nuestros
usuarios, por lo tanto es fundamental que el equipo de rehabilitacin trabaje para aumentar,
fortalecer y darle operacionalidad a dicha red, ya que de sta depender en parte el xito
de nuestra intervencin.
Organizaciones Comunitarias:
Consejo de Desarrollo Local de Salud.
Consejo Comunal para la Discapacidad.
137
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Unin Comunal del Adulto Mayor.

Centro del Adulto Mayor Nuevos Aos de Santa Elena.
Centro de Adulto Mayor la Higuera en Flor.
Centro de Adulto Mayor de Corralones.
Grupo de Diabticos de los Montes
Club Deportivo Racing.
Grupo de Monitoras en Salud
FORTALEZAS DEL CCR:
Existe una buena difusin de las actividades desarrolladas en el CCR a travs de medios
radiales y escritos locales, que permiten informar las autoridades y a la poblacin sobre la
existencia y accesibilidad a este Centro.
Existencia de un flujograma de derivacin, lo que contribuye a una disminucin
considerable en el nmero de interconsultas de patologas que no cubre el CCR.
Dialogo expedito y continuo con la Encargada de la Oficina de la Discapacidad, realizando
actividades en conjunto.
Dialogo con encargados representativos de la comunidad como son Departamento de
Organizaciones Comunitarias y Programa Vnculos.
Realizacin del curso 2011 Formacin de Monitoras en Actividad Fsica para
Adultos Mayores .
Existencia de estrategias para aumentar y fortalecer las redes comunitarias,
existiendo una relacin slida que permite asesorar e intercomunicarse para el buen
funcionamiento de dichas agrupaciones.
Cobertura permite un tratamiento integral a los pacientes, con enfoque biopsicosocial
eficiente y permanente.
138
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
J. PROGRAMA PROMOCION
La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control
sobre su salud para mejorarla1Es un rea de la salud pblica que se dedica a estudiar las
formas de favorecer una mejor salud en la poblacin. La definicin dada en la histrica Carta
de Ottawa de 1986 es que la promocin de la salud "consiste en proporcionar a la gente los
medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma". Las
reas de accin que propone la Carta de Ottawa son: construir polticas pblicas saludables,
crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la accin
comunitaria, reorientar los servicios de salud. Tambin se define como el proceso mediante el
cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor
control sobre s mismas. Se incluyen las acciones de educacin, prevencin y fomento de
salud, donde la poblacin acta coordinadamente en favor de polticas, sistemas y estilos de
vida saludables, por medio de la abogaca, empoderamiento y construccin de un sistema de
soporte social que le permita vivir ms sanamente. (Fuente: Cartas de Ottawa y Yakarta.
Adems se enfatiza tambin en la Prevencin en el mbito de la salud es una tarea
fundamentalmente educativa y formativa, la cual permite proponer y obtener cambios de
conductas en las personas, anticipar e identificar las situaciones o acciones de riesgo, as
como, reconocer los ambientes peligrosos.
La Promocin de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus objetivos.
Entre ellas, destacan:
Abordaje por Contextos - Entornos para Promocin de Salud
Comunidad y Desarrollo Comunitario
Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial
Educacin en Promocin de Salud
Comunicacin en Promocin de la Salud
Polticas Pblicas Saludables e Inclusin Social
Las orientaciones programticas 2012 se enfocaran preferentemente a: Comunas Saludables,
Entornos
Laborales Saludables y Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud coordinados
desde nuestro equipo del Departamento de Salud y con apoyo de otras entidades Municipales.
Promocin de la salud de acuerdo al ciclo vital
139
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
NIOS Y NIAS.
Objetivo:
Promover acciones de estilos de vida saludables y del desarrollo integral de nios y nias.
Actividades:
Promocin de estilos de vida saludable, enfatizada en la adquisicin de hbitos alimentacin
saludables y fomento de la actividad fsica, adems de factores protectores en prevencin de
drogas.
ADOLESCENTES.
Objetivo
Entregar informacin sobre las acciones preventivas de salud en torno a diversas temticas
planteadas con el fin de aumentar el conocimiento en ellas.
Actividades:
Talleres y actividades de prevencin de consumo de tabaco en colegios y prevencin de
drogas y fomento de estilos de vida saludable y promocin de salud integral tanto para
adolescentes y padres y/o apoderados
Actividades de prevencin de embarazo adolescente y mtodos anticonceptivos y de
prevencin de VIH
ADULTOS.
Objetivo:
Difundir a la comunidad beneficios de la alimentacin saludable y prctica contina de
ejercicio fsico y auto cuidado de salud a travs de actividades comunales
Actividades:
Realizar actividades de promocin de estilos de vida saludables mediante el trabajo directo
con la comunidad y grupos presentes en la comuna, enfocados a difundir y contribuir al
cambio de percepcin de la comunidad en torno a la importancia del auto cuidado, la
prevencin y cambios de hbitos.
140
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ADULTOS MAYORES.
Objetivo 1. Fomentar estilos de vida saludables en la poblacin adulta mayor de San
Clemente.
Actividad:
Realizar talleres preventivos de enfermedades ligadas a la tercera edad
Objetivo 2. Promover la insercin y participacin social de la poblacin adulta mayor en torno a
actividades de promocin de salud.
Actividades:
Realizar Encuentro de adultos mayores enfatizado en la prctica de ejercicio fsico.
Fomentar el auto cuidado del adulto mayor en las diversas reas de salud
SUGERENCIAS PARA LOS SECTORES PARA EL TRABAJO DE PROMOCION DE LA

SALUD
El programa de promocin opera a travs de tres grandes estrategias, privilegiando aquellas
de mayor potencialidad para su desarrollo, las cuales son: Comunidades Saludables, Entornos
Laborales Saludables y Escuelas Promotoras de la Salud.
1. - TRABAJO CON LA COMUNIDAD

a) Promocin de la salud en grupos vulnerables.
b) Promocin de vida saludable en sectores rurales.
c) Promocin de entornos saludables trabajo coordinados con red comunal.
2.- PROMOCION DE ENTORNOS LABORALES SALUDABLES

a) Orientado a funcionarios del Departamento de Salud.
3.- ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES PROMOTORES DE LA SALUD
141
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Realizacin de trabajo coordinado de parte del equipo de salud de cada sector con
establecimientos educacionales.
En aspectos generales se considerara la informacin recopilada en diagnsticos
participativos de salud para generar instancias de trabajo con la comunidad, entendiendo
la importancia del trabajo
En conjunto con estas.
Fortaleciendo la redes de apoyo y los factores protectores psicosociales como punto
fundamental para realizar un trabajo a largo plazo.
Considerar a todos los grupos de edades y organizaciones sociales de cada sector.
La Promocin de la Salud es el proceso que permite a las personas, comunidades y a la
sociedad, incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Constituye un proceso
poltico, social y gubernamental, donde cada sociedad tiene su propia representacin en
torno a la salud.
La Promocin de la Salud permite desarrollar y fortalecer, habilidades y capacidades de
los individuos, en su entorno familiar y social, buscando promover acciones dirigidas a
modificar los Condicionantes o determinantes sociales, Factores protectores psicosociales,
Ambientales y Econmicas, impactando en la salud tanto individual como colectiva.
142
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
II.
PROGRAMACIN DE LOS SECTORES INFORMACION DE LOS SECTORES
1.- CESFAM Dr. Juan Carlos Baeza Bustos

A. Sector Rojo
Descripcin del sector:
El Sector Rojo nace el ao 2007, a raz de la sectorizacin territorial de la comunidad, como
uno de los aspectos iniciales indispensables en la transformacin al Modelo de Atencin en
Salud Familiar. Comprende un grupo poblacional mayoritariamente urbano, con un
componente suburbano ubicado en el sector nororiente del territorio del sector.
La actividad econmica de este grupo de usuarios es mayoritariamente agrcola, del tipo
temporero, tanto para hombres como mujeres, existe minora de trabajadores que laboran en
la actividad de la construccin y minera en otras regiones del pas, como tambin en
servicios, y comercio.
Socialmente la composicin de estos usuarios es heterognea y en transicin, ya que un rea
territorial es antigua con existencia predominante de adultos mayores y migracin de familias
desde el rea rural a las poblaciones recientemente incorporadas al sector. La escolaridad va
desde enseanza media completa a analfabetos, por el mismo factor de migracin, y la falta
de oportunidades de los habitantes provenientes de la zona rural, los adultos migrantes se
encuentran en grupos etreos superiores a los 40 aos de edad, con baja escolaridad.
Descripcin Geogrfica: El Sector Rojo, se encuentra ubicado en el rea urbana de la Comuna
de San Clemente, sus lmites comprenden por el Norte Quebrada de Agua, por el sur terrenos
agrcolas (villas Don Sebastian), por el Este calle Alejandro Cruz, por el Oeste, calle
Huamachuco a la altura de la estacin de servicio Copec.
descrita.
Jerarquizacin de problemas, realizado por el equipo:
Del anlisis FODA, se concluye que los principales problemas de acuerdo a orden decreciente
son:
1. Necesidad de reordenar y/o reorganizar la unidad de RRHH, puesto que los funcionarios
sienten que los antecedentes que dan cuenta de la calidad como tal, llmese carrera
funcionaria, algunos aspectos de remuneraciones, descuentos, reintegros, carpetas
individuales, documentos, certificados de capacitacin, frecuentemente no son habidos o
no existe respuesta ante informacin de condiciones particulares.
2. Necesidad de reestructurar la poblacin sectorizada, por el ingreso creciente de nuevos
usuarios, lo que esta provocando una demanda no satisfecha en las atenciones de
143
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
matrona, disminucin de la concentracin de controles y menor actividades en terreno o

comunitarias.
En tal sentido se hace perentorio, respetar y hacer efectivo el contenido de la ley
N18.469:
Los beneficiarios de la ley N 18.469 debern inscribirse en un establecimiento de
Atencin Primaria que forme parte de la Red Asistencial del Servicio de Salud en que se
encuentre ubicado su domicilio o lugar de trabajo. Dicho establecimiento ser el que les
prestar las acciones de salud que correspondan en dicho nivel y ser responsable de su
seguimiento de salud. Los beneficiarios no podrn cambiar su inscripcin en dicho
establecimiento antes de transcurrido un ao de la misma, salvo que acrediten, mediante
documentos fidedignos, de los que deber dejarse constancia, un domicilio o lugar de
trabajo distintos.
3. Escasez de insumos para la ejecucin del trabajo cotidiano, pedidos que no se
materializan.
4. Falta de vehiculo: La mitad del ao 2012 estuvo la falencia del segundo mvil, luego de
contar con el, este medio no es permanente, faltas improvisadas, ya sea por falta de
conductores, vehiculo destinado a otros cometidos, y/o reparaciones. Este medio de
transporte es esencial para la ejecucin de diversas actividades comunitarias y afecta a
todos los integrantes en el rendimiento y la oportunidad de las acciones para con los
usuarios, ya sea, visita domiciliaria a familias por diversas causas, atencin de postrados,
familias con algn riesgo, rescate de pacientes de los diferentes programas, vacunacin
escolar, citaciones especialidades y Ges, coordinacin y ejecucin de actividades de
promocin de la salud, con grupos comunitarios.
5. Deficiente soporte logstico adecuado para el trabajo administrativo, lo que genera,
prdida de tiempo y trmites intiles de los funcionarios y usuarios. Red Internet lenta,
cadas frecuentes de Internet, desactualizacin de sistemas informticos en uso, falta de
mantencin de equipos, falta de programas para agilizar el trabajo administrativo y
estadstico de las diferentes secciones del sector, comunicacin por telfono celular
limitada, ruidos ambientales e interrupciones permanentes a la digitadora.
6. Tardanza en la circulacin de documentos, y recepcin inoportuna de correspondencia,
demora en la obtencin de firmas que autoricen proyectos, contratos, cancelacin de
horas programas especiales, etc.
7. Descoordinacin en la atencin de urgencia entre Cesfam y Sapu. No existe una pauta a
seguir ante la solicitud desde el Cesfam de atencin de urgencia y/o ambulancia. Se
obtiene respuesta discordante desde el sapu y poca diligencia en la llegada de la
ambulancia, en oportunidades el tiempo que media entre la solicitud de ambulancia, la
salida de esta hacia el Cesfam y la hora en que efectivamente se hace presente, suele
ser excesivo.
144
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Plan de Trabajo 2013:

1. Fortalecer el trabajo con familias mediante la sistematizacin de reuniones con el
equipo de sector, con el objetivo de coordinar, programar, monitorear y evaluar el
trabajo que se acuerde realizar con las familias y organizaciones comunitarias.
2. Calendarizar y ejecutar reuniones de trabajo con la dupla Psicosocial y otros
integrantes del equipo, para anlisis de casos especficos de familias, especialmente
relacionados a gestantes y nios en riesgo psicosocial.
3. Mantener y mejorar las prcticas de autocuidado de los integrantes del equipo.
4. Programar semanas de encuesta familiar en terreno, y/o a travs de los lderes
comunitarios.
5. Realizar capacitacin interna a los integrantes del equipo.
6. Programar en conjunto las acciones tendientes a cumplir las metas IIAPS-Colectivas.
7. Realizar evaluaciones trimestrales del grado de desarrollo de las actividades
programadas.
B. SECTOR AZUL ANALISIS F.O.D.A.:

Fortalezas:
Coordinacin y comunicacin adecuada como sector
Buena disposicin en trabajo en equipo
Equipo Completo
Infraestructura
Equipo visualiza poco rechazo de atencin
Alta permanencia de los integrantes del equipo
Competencias profesionales y tcnicas adecuadas
Conocimiento de la poblacin usuaria.
145
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Oportunidades:
Coordinacin con recurso externo
Capacitaciones
Cercana territorial a instituciones pblicas y servicios
Debilidades:
Inestabilidad laboral, por contratos a plazo fijo.
Falta contacto con dirigentes de poblacin sector azul
Falta horas enfermero
Falta personal SOME
Falta conexin estable a internet
Falta mantencin y reparacin
Falta de Box.
Falta de horas Sala ERA.
Falta de computadores y mantencin de los ya existentes.
Amenazas:
Sobredemanda de los usuarios
Falta horas vehculo
Falta insumos oficina
Rotacin y cambios de integrantes del equipo
146
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Falta de trabajo coordinado y en equipo con otros sectores

Falta de Gestin OIRS
C. SECTOR VERDE
I.- RESEA HISTRICA- ECONMICA Y SOCIAL

El sector verde comienza su formacin en el mes de abril del ao 2009, no obstante es a
mediados del mes de octubre cuando se conforma en su totalidad. Comprende la atencin de
los habitantes de poblaciones ubicadas en el radio urbano de la comuna adems de algunos
sectores rurales mencionados.
De acuerdo a la poblacin beneficiaria atendida en el sector cabe destacar que est en su
gran mayora pertenece al grupo etreo comprendido entre los 20 y 64 aos de edad, siendo
mayor al 50% la poblacin femenina. Los usuarios del sector presentan un nivel
socioeconmico medio bajo, realizando actividades de construccin y agrcolas de temporada
principalmente.
El sector rural se caracteriza principalmente por poseer una poblacin donde la gran mayora
de sta desempea actividades de carcter agrcola. sta produccin se relaciona
primordialmente con plantaciones de trigo, cebada cervecera, maz y vid. Adems existe una
amplia produccin de frutas y hortalizas que abastecen a la comuna de Talca y sus
alrededores.
Respecto a la ganadera que se presenta en el sector, es posible encontrar criaderos de
bovinos, caballares, cerdos, ovinos caprinos y aves.
En el mes de Agosto del 2011 se propone la Estrategia que el Cecof Chile Nuevo pase a
formar parte del Sector Verde, principalmente por la cercana que tiene este con el Cesfam. A
travs de esta estrategia se propone fomentar la Promocin de la Salud y el Autocuidado de la
poblacin que all reside, en forma diaria se realizan rondas de los distintos profesionales que
componen el equipo de Salud, realizndose en forma permanente Talleres, Charlas y Visitas
Domiciliarias, adems de la atencin en el establecimiento de Medico, Matrn, Psicloga,
Asistente Social, Enfermero y Nutricionista.
147
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
II.- ANLISIS F.O.D.A
FORTALEZAS
-Equipo
de
trabajo
comprometido
alcanzar
en
objetivos
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
AMENAZAS
-Infraestructura
-Insuficiente
-Poco
capacitacin en el
compromiso de la
del
modelo
comunidad
salud
familiar.
actividades
participativas.
adecuada
para
implementacin
salud
institucionales.
modelo
-Algunos
familiar.
-Insuficientes
-Suficientes horas de
actividades
integrantes
contribuyen
con
de
de
de
-Funcionarios
recursos
personales
Equipo Psicosocial.
promocin
para
logro
prevencin grupal.
plazo fijo.
-Dispersin
-Insuficiente
geogrfica.
recurso
-Falta de iniciativa
movilizacin para
de
realizar
el
de
Aumento
objetivos.
prestaciones
- Buena comunicacin
entregadas
dentro del equipo.
Servicio
por
de
el
en
algunos
integrantes
del
contratados
de
atenciones
equipo para trabajar
pacientes
en
en modelo de salud
domicilio.
familiar.
Falta
de
-Escaso
mantencin
de
conocimiento
equipos
biodemografico de la
computacionales.
Poblacin.
-Deficiente
coordinacin
al
interior del equipo.
148
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D. CENTRO DE SALUD SAN MAXIMO
INTRODUCCIN
El ao 2012 nuevamente ha sido un periodo de cambios en el equipo de salud del sector,
debido a reconformacin de profesionales y tcnicos, lo que ha significado proceso de
adaptacin interna para el equipo y tambin para los usuarios de la USAF.
El equipo est trabajando en el modelo de salud familiar, capacitndose constantemente y
haciendo participar a la comunidad en talleres de distintas modalidades y para diferentes
grupos etarios.
Este ao fue especialmente complicado, pues no se han solucionado las dificultades de
infraestructura y se han agravado los problemas elctricos de nuestras instalaciones, lo que
causa descontento tanto para la comunidad como para el equipo, influyendo en nuestro
rendimiento y trabajo diario, por lo que las acciones realizadas frente a estas circunstancias
tienen relacin directa con un esfuerzo colectivo y vocacin de servicio para sobrellevar las
adversidades.
ANTECEDENTES GENERALES DEL SECTOR.

Poblaciones del Sector
El sector de San Mximo est conformado por las Poblaciones de:
Villa Ilusin
San Mximo # 38(San Luis 1 y 2)
Villa Nueva Esperanza
Villa Las Vertientes
Villa Arco iris
San Mximo Poniente
El Alba
Huamachuco vereda sur, desde entrada a Villa San Sebastin al Alba
149
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Descripcin Sociocultural:
Las caractersticas de la poblacin en general se asocian a una poblacin predominantemente
adulta joven trabajadora, viviendas familiares, de clase media -baja, con sectores de un mejor
nivel debido a las viviendas de predominio entregadas por subsidio las cuales en alguna
proporcin han sido mejoradas; con saneamiento bsico completo.
Sus calles estn pavimentadas, con pasajes y calles en su mayora bien sealizados al igual
que la numeracin de las casas; muchas de ellas en bloques, y otras pareadas, salvo en el
Alba que predominantemente es rural. Cuenta con un buen acceso de locomocin colectiva,
y minibuses interurbanos a travs de la calle Huamachuco que se encuentra dentro de sus
lmites externos.
En este sector hay una distribucin homognea de locales de comercio de barrio para el
abastecimiento de comestibles bsicos y de menor escala. La Poblacin de San Mximo
cuenta con una multicancha, reas verdes de regular mantencin, con juegos infantiles.
ANLISIS FODA DEL EQUIPO DE TRABAJO

FORTALEZAS
Mejor distribucin de tareas. Se distribuye el trabajo de manera equitativa con pautas a
seguir.
Vocacin de servicio
Buena disposicin del equipo de salud para con la comunidad.
Equipo Profesional con capacitacin de post grado en forma permanente
Reuniones de sector programadas como instancia de discusin del trabajo; y a su vez,
inicio en reuniones clnicas de casos.
Existe una buena comunicacin del
equipo de salud al seguimiento de casos y/o
derivaciones
Adaptacin entre pares del equipo de salud
150
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Equipo de salud resiliente y flexible ante amenazas externas

Compaerismo
Equipo joven
Flexibilidad en la atencin horaria con fines de cumplimiento de metas y objetos de la
unidad
OPORTUNIDADES
Estar insertos dentro comunidad con poca dispersin geogrfica, de lo anterior
desprendemos que la comunidad reconoce su equipo de salud y centro de salud como red
de apoyo as mismo esto permite que el equipo de salud tenga mayor conocimiento de la
realidad del sector.
El departamento de salud promueve espacios de autocuidado para los distintos equipos de
salud.
Buena locomocin
DEBILIDADES
Falta de compaerismo entre algunos pares del equipo y algunos tambin perciben falta
de trabajo en equipo y comunicacin.
Falta incrementar atencin en salud familiar, y mejorar la coordinacin de los casos
Falta de apoyo moral (ante situaciones extremas)
Algunos integrantes del equipo perciben falta de apoyo de la coordinacin del sector.
En algunas situaciones se presta atencin a rumores de pasillo sin aclaracin en el
momento correspondiente.
Falta de capacitacin
Falta de apoyo externo desde CESFAM ante ausencia de personal
151
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Falta de horas de profesionales (relacionado con falta de box de atencin)

Falta aumentar en trabajo con la comunidad al igual que el de promocin de salud(no se
realiza, pues se trabaja ms asistencial por falta de dotacin de personal y falta de
movilizacin para mejorar los tiempos)
Falta
aumentar rescate de pacientes, relacionado tambin con la falta de recursos
humanos, que influyen en las metas, lo anterior debido a que se trabaja con un equipo de
TENS como en un sector habitual de CESFAM, pero en USAF adems se realizan
funciones del Suprasector.
Falta de tiempo en sector para realizar ms actividades.
AMENAZAS
Espacio fsico no apto para atencin digna al usuario y para trabajo de equipo de salud
ejemplos Clnica de tratamiento con espacio disminuido, con riesgo de proliferacin y de
exposicin a microorganismos, presencia de roedores e insectos, box insuficientes para el
personal sin ventilacin ni lavamanos, SOME pequeo compartido para farmacia, riesgo
de accidentes en el frontis, falta espacio para colacin, sala de espera pequea y sin
ventilacin, etc.)
Mucho frio en invierno ( por cortes de luz no se alcanzan a temperar box), mucho calor en
verano ( por los mismos cortes funcionan ventiladores ptimamente)
Falta de sala para talleres y trabajos grupales
Falta de privacidad para realizar actividades de atenciones al usuario y actividades
internas como estadsticas y reuniones
Por parte de algunos Profesionales se establecen atenciones extras, lo que no permite el
trabajo en la comunidad.
Falta de movilizacin para trabajo comunitario.
152
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Falta de apoyo de equipo central en cuanto a: mantencin de infraestructura (aseo,

gasfitera, electricidad, plagas entre otros)y refuerzo de equipo ante la ausencia de algn
integrante.
Constantes cortes de energa elctrica y no existe via de escape.
Falta de apoyo del Comit Paritario
Agresividad del usuario
PLAN DE TRABAJO DE SECTOR

Plan de Trabajo Comunitario San Mximo
Descripcin o comentario
Tiempos
De Planificacin y educacin
Bimensuales
2013
Reuniones con la comunidad
Entrega de temas de salud en cada
Bimensual
reunin
Coordinacin con redes comunitarias y
Grupos
multisectoriales
establecimientos educacionales,
para
desarrollar
actividades de promocin y prevencin
organizados,
capilla,
SOS durante el
ao
empresas para EMP, charlas.
(da de la mujer, ambientes libres de humo

de tabaco, etc.)
Reuniones extraordinarias con dirigentes
Trimestrales
comunales.
SOS.
Incorporacin
de
la
comunidad
en
actividades de Promocin.
En las actividades planificadas

por
el
sector,
En cada actividad
como
colaboradores (sede, personas)

Charlas
en
establecimientos
Por matrn y equipo psicosocial
educacionales orientado hacia embarazo
hacia
adolescentes
adolescente
adolescentes
Desde abril 2011
pre
previa
coordinacin con otros sectores

Charlas en sedes sociales orientado hacia
Por matrn y equipo psicosocial
embarazo adolescente
enfatizado
hacia
los
Desde junio 2011
padres;
153
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
adolescentes SOS.
Charlas de alimentacin saludable en
Didcticas, hacia nios obesos.
Una vez anual por
establecimientos educacionales
Establecimientos del sector
establecimiento
Para mujeres adultas, y adultos
La
mayores
principio de ao
Coordinacin
planificacin
proyecto
actividad fsica
gestin
extendido
al
mayor tiempo.
Indagar
problemas
psicosociales
En reuniones con la comunidad
Bimensuales
Reuniones de coordinacin de equipo
Todo el equipo
Bisemanal
Entrega de temas en cada reunin
Salud
prevalentes de cada comunidad
familiar,
normas
de
Mensual
programas, etc.
Reunin
de
equipo
profesional
de
Para trabajo integral
Mensual
Vacunas, crnicos, psicosocial,
Semanal
discusin de casos.
Rescate de pacientes inasistentes
etc. por TENS o administrativo

Visitas Domiciliarias integrales
Semanales
Actualizacin Mural sala de espera
Por equipo de salud
Visitas de tratamiento y otros
Postrados,
Bimensual o SOS
evaluacin
de
Mensual y SOS
pacientes, por mdico u otros.

Educacin en sala de espera
Enfocado
temas
segn
Mensual
prioridad
Coordinacin pesquisa activa para EMP
Junta
vecinal,
empresas,
Bimensuales
agrupaciones.
Continuar
confecciones
de
carpetas
Para estudios de familia
Segn necesidad
Estudios de familia
Como trabajo de equipo
4 semestrales
Seguimiento responsable de ejecucin de
TENS
programas
programa
familiares
(ingreso,
cierre,
cartolas,
profesionales
por
Mensual
controles)
154
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
COMPROMISO DEL EQUIPO PARA EL TRABAJO 2013

Nos comprometemos como equipo a trabajar en el mejoramiento de la comunicacin y del
trabajo de equipo en salud familiar y comunitaria, afianzar nuestros lazos y continuar siendo
proactivos.
En relacin a nuestras planificaciones, llevar a cabo una mejor organizacin del sector,
esperando que mejores las condiciones para esto.
Adems, esperamos entregar una buena atencin al usuario, donde esta sea con una
perspectiva integral del equipo de salud.
155
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.- AREA DE SALUD RURAL
SECTOR RURAL NORTE

DESCRIPCION DEL SECTOR
El Sector Norte est situado en sentido nor-poniente de la comuna, limita al poniente con
Santa Delia, Santa Elena Y Peumo Negro; por el norte con las comunas de Pelarco, Ro Claro
y Molina, mientras que por el sur-oriente limita con San Clemente, corralones, y Vilches. Est
conformado por localidades netamente rurales, cuya actividad principal es el trabajo agrcola
de temporada. A su vez, lo conforman 4 Postas rurales y una EMR.
DIAGNSTICO COMUNITARIO
Para llevar a cabo el diagnstico comunitario, nos basamos en los aportes de las mesas
territoriales llevadas a cabo en los distintos sectores.
ANALISIS FODA
FORTALEZAS
OPORTUNIDAD
-Equipo
Existencia
multidisciplinario.
accesibilidad
DEBILIDAD
y Dificultad
de comunicacin
AMENAZAS
en -Actividad laboral agrcola.(
del temporadas)
-Mesas Territoriales establecimientos
equipo por diversidad -Alta dispersin geogrfica
activas
en
educacionales.
-Mayor
por
lugares
conocimiento trabajo.
parte
comunidad
de
de
la
las
directrices del modelo
de de la poblacin.
Ruralidad
-Baja
motivacin
de
poblacin a la participacin
comunitaria.
de Salud Familiar.
-
Sentido
de
pertenencia por parte

de la comunidad hacia
las postas.
la
156
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
La buena llegada y Grupos
de
apoyo; Infraestructura:
disposicin
al existencia de junta de espacio
trabajo
la vecinos club de adulto reducido,
con
comunidad
conocimiento
el mayor,
fsico poblacin adulta.
mesas realizar
de territoriales y otros.
Bajo nivel educacional en la
para
actividades
masivas.
esta por parte del

equipo.
Capacidad
de Usuario:
adaptacin laboral a demanda

las adversidades.
de
gran Trasporte insuficiente Infraestructura deficiente y

asistencial para
morbilidad
traslado
y funcionarios
controles de salud.
de escasez de recursos.
de Caminos no pavimentados
salud, atrasando la
llegada a las postas.
PLAN DE TRABAJO FINAL PARA AO 2013

Programar agenda de integrantes del equipo para participar activamente en mesas
territoriales.
Fortalecer el trabajo promocional por parte de los integrantes del equipo.
Finalizacin proceso de actualizacin de encuestas.
Continuacin estudios de familia en PSR.
Promocin del autocuidado en el equipo de trabajo.
157
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SECTOR RURAL ORIENTE.

Diagnostico participativo comunitario:
A continuacin, sern presentadas las conclusiones en torno a las diversas reuniones que el
equipo de salud del sector Oriente ha realizado en conjunto con las comunidades
pertenecientes a las organizaciones sociales formales que se encuentran actualmente
vigentes en cada uno de los sectores, tales como (Los Montes, el Colorado, Armerillo y la
Suiza).
En base a lo expuesto anteriormente, se puede mencionar que en las constantes reuniones
que el equipo de trabajo ha llevado a cabo -en las Mesas Territoriales que se realizan mes a
mes-, se ha logrado analizar con dichos sectores las problemticas de salud que aquejan a la
poblacin, mediante la aplicacin de una metodologa participativa, la cual ha permitido la
generacin de diversas ideas, planteamiento de problemticas las cuales se trabajan a travs
de la divisin de grupos donde se implementan distintas tcnicas para la consecucin de
mejores dilogos ciudadanos, lo cual ha permitido obtener una relacin ms directa y de
confianza entre ambas partes, debido a que el fin ltimo es mejorar las condiciones y calidad
de vida de la comunidad.
Temticas Abordadas
Problemticas
Infraestructura
Servicios higinicos en mal estado y peticin de mantencin.

Salas de espera y box en malas condiciones.
Cierre perimetral de las postas.
Condiciones comunicativas deficientes con postas distantes (La
Suiza La Mina).
Mi barrio y entorno
Condiciones de locomocin escazas y deplorables -lo cual ha

producido la prdida de horas de atencin en postas-.
Existencia de basurales ilegales.
158
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Existencia de Perros vagos, pulgas y garrapatas.

Funcionamiento de cantinas ilegales, sin autorizacin municipal.
Salud
Inters de psicoeducacin en las poblaciones relacionadas con

temas de: Autocuidado, drogadiccin, alcohol,
violencia
intrafamiliar y depresin por las profesionales.

Horarios de atencin los fines de semana en las postas, por otro
paramdico -generndose turnos- ya que la distancia geogrfica
cumple un rol importante.
Aumento de rondas mdicas.
Carencia de Mdico para el sector.
Anlisis FODA:
FORTALEZAS
Equipo de profesionales y paramdicos insertos en una dinmica armoniosa.
Competencias y habilidades tcnicas conformes a las necesidades presentes en la
comunidad.
Compromiso profesional y vocacional a la comunidad.
Nueva sectorizacin permite trabajar con poblacin cautiva asignada con mayor frecuencia
y calidad.
Incorporacin de los profesionales en el nuevo Modelo de Salud Familiar.
OPORTUNIDADES
Dirigentes proactivas/os que permiten contacto continuo con las necesidades y avances de
la comunidad.
159
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Comunidad ms interesada en cooperar y participar en labores de mejoramiento en torno a

sus problemticas y entorno social.
Incorporacin y/o apoyo de redes sociales externas.
DEBILIDADES
Rotacin profesional frecuente.
Profesionales intersectoriales, sin jornada completa, lo cual perjudica la continuidad de las
intervenciones; adems de imposibilitar generamiento de trabajo comunitario.
No contar con el equipo completo para dar atencin oportuna.
CESFAM (Inequidad en la distribucin de recursos hacia el sector rural)
AMENAZAS
Alto analfabetismo en los pacientes.
Gran extensin territorial, lo que aumenta excesivamente el tiempo de traslado.
Tiempos muertos por la distancia geogrfica, impidiendo la llegada de la ronda
oportunamente.
Vehculo destinado al sector, carece de capacidad necesaria para el traslado de los
profesionales a los distintos sectores -lo cual genera como consecuencia el no poder
concretar las actividades que deben llevarse a cabo con los usuarios-.
160
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Descripcin y jerarquizacin del sector:

Importancia de psi coeducacin en problemticas asociadas a la promocin de estilos de
vida saludable, ya que esto permitira generar cambios significativos en la conceptualizacin
de vida saludable, con el fin de estimular dicha conducta en los usuarios.
Mala conservacin de los servicios higinicos y Box de atencin, lo cual perjudica la
percepcin de calidad que tienen los usuarios de los servicios que se otorgan.
Preocupacin por la salud de la comunidad frente a la contaminacin, ya que se han formado
vertederos ilegales creados por personas forneas a travs de camiones.
SECTOR RURAL PONIENTE

RESEA HISTORICA
Desde Agosto del ao 2011 el sector Poniente se encuentra
constituido por los
establecimientos de salud de Aurora, Chequen, Peumo Negro, Santa Elena, Flor del Llano y
Trafalgar, pasando a formar parte de la Unidad de Terreno.
Este sector cuenta constituido por 7 profesionales y 2 de los cuales se comparten con otro
sector, adems de 10 TENS, un auxiliar de aseo, un administrativo y un conductor.
Nuestra poblacin a atender se dedica a la actividad agrcola, siendo en un su gran mayora
temporeros y trabajadores en Faenas fuera de la regin.
Aurora: Siendo antiguamente este establecimiento una posta de salud rural, en el ao 2006 se
inaugura como Cecosf, se trata de una forma diferente de entregar prestaciones de salud al
usuario, la que tiene como base al denominado Modelo de Atencin Integral en Salud con
Enfoque Familiar y Comunitario. Su punto de generacin es la propia comunidad, buscando
estimular en ella una respuesta activa que favorezca la participacin del beneficiado, de
manera que ste asuma un rol como agente de cambio en su propia situacin de salud.
Chequen: Proyecto de Posta de Salud Rural fue realizado en periodo alcaldicio de Sra., Luz
Maria Ramrez, y construida e inaugurada en el ao 2008.
Cabe sealar que esta necesidad (Posta de Salud Rural), fue sentida por la comunidad y a la
vez presentada a la autoridad municipal concretndose en el ao anteriormente mencionado.
161
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En relacin al terreno donde se construyo dicha posta, fue comprado por la comunidad,
aportando cada familia del sector $ 5.000, para la obtencin del terreno.
Santa Elena: Fue fundada en el ao 1988 bajo la administracin del alcalde Don Pedro Pablo
Alvarez-Salamanca Buchi y por la voluntad de los dueos del fundo Santa Elena quienes
donaron los terrenos para la construccin del edificio. Durante el ao 2000, Recursos Fsicos
del SSM destin los fondos necesarios para la construccin del actual edificio que fue
inaugurado en septiembre del ao 2001,
Peumo Negro: Se inaugur en el ao el 1988, en un terreno municipal. Anteriormente a esto
fue una EMR y por requerimiento de la poblacin paso a ser posta. Su poblacin es
mayoritariamente agrcola siendo su mayor produccin el cultivo de aj .
DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO SECTOR PONIENTE.

El presente Diagnostico Participativo en Salud, del Sector Poniente, se obtuvo de una reunin
de convocatoria abierta hacia los vecinos, agentes claves y dirigentes sociales que pertenecen
a Sector Poniente. A esta reunin fueron convocados adems de los dirigentes o agentes de
la comunidad, a los jefes de postas y parte del equipo de profesionales del sector.
PRINCIPALES PROBLEMAS ANALIZADOS POR LA COMUNIDAD DEL SECTOR
A.- PRODUCCION DE DATOS Y ASPECTOS METODOLOGICOS

La metodologa utilizada para esta investigacin es de tipo Cualitativa, ya que se basa en
cortes metodolgicos basados en principios tericos tales como la fenomenolgica,
hermenutica, la interaccin social empleando mtodos de recoleccin de datos que no son
cuantitativos, con el propsito de explorar las relaciones sociales, describir la realidad tal como
lo experimentan los actores sociales.
Para este diagnostico participativo se realizo una reunin en cada localidad de nuestro sector,
invitndose a dirigentes sociales y agentes claves de la comunidad. Por lo tanto nuestra
162
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
muestra esta predefinida tomando en cuenta como criterio inclusivo ocupar el lugar social de
perteneciente a la comunidad del sector donde se realizan los diagnsticos, ya sea desde un
rol asociado a dirigencia vecinal o como un vecino del territorio.
La tcnica utilizada para la recoleccin de datos fue Lluvia de ideas que consiste en dar
oportunidad, a todos los miembros de grupo reunido, de opinar sobre un determinado asunto
que se estudia, ya sea un problema, un plan de mejoramiento u otra cosa, y as se aprovecha
la capacidad creativa de los participantes.
Es por esto que se ha requerido utilizar esta tcnica para el diagnostico participativo del sector
poniente.
La tcnica anteriormente descrita se ejecuto con participantes de las siguientes localidades
del sector:
Posta Chequen.
Posta Santa Elena.
Posta Peumo Negro
CECOSF Aurora.
Es necesario determinar como antecedente metodolgico que el mtodo de anlisis de los

resultados obtenidos dice relacin con un anlisis de contenido desde una perspectiva
cualitativa, utilizando como criterio de jerarquizacin de los problemas enunciados por las
personas a la saturacin, es decir los contenidos dentro de los discursos de las personas que
aparecen con mayor frecuencia
Las categoras que se describirn, para este diagnostico participativo, fueron predefinidas por
el equipo del CECOSF, en reunin de equipo, generando categoras de anlisis que pudiesen
abordar de manera exhaustiva los distintos problemas y necesidades visualizadas por los
dirigentes y agentes claves de la comunidad del sector con respecto a Salud en todos sus
mbitos.
A.1.- Categoras de anlisis.Atencin usuaria.
163
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Infraestructura y Recursos.
Mi entorno mi Barrio
B. ANALISIS DE DATOS
A continuacin se profundizaran en problemas y necesidades enunciadas en las categoras

anteriormente sealadas. Adems de descripcin de estrategias ya usadas para la superacin
de dichas brechas.
B.1 Dimensin de anlisis de Atencin usuaria
1.-Cantidad de Horas medicas:
Ac se incluyen la necesidad de contar con mayor cantidad de horas profesional mdico en la

satisfaccin de necesidades de morbilidad o urgencias, por sobre todo en sectores con
dificultades de acceso hacia el servicio de urgencia de la comuna. Durante segundo semestre
se ha implementado horas de Urgencias con atenciones sin fichas para absorber demanda de
morbilidad.
2.- Desconocimiento de normativas Bsicas en Salud Rural:

En relacin a la problemtica enunciada por los dirigentes del sector refieren el tener el
desconocimiento formal de las nuevas normas que se imparten en las postas de salud rural.
(Ej.: limitacin en indicacin de medicamentos por parte del paramdico).Se han abordado en
todas las instancias de educaciones grupales incluyendo normativas legales que rigen los
procedimientos aun cuando sigue siendo una brecha educativa que genera desconocimiento
en la comunidad.
164
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.- Proceso interconsulta:

En esta categora de anlisis se incluye la percepcin de problemas la demora en la obtencin
de horas de especialidad, perdida de la interconsulta y necesidad de establecer procesos de
seguimiento de las referencias enviadas a sistema secundario. Se mantiene demanda
permanente de mal funcionamiento en la adjudicacin de horas desde sistema secundario.
4.- Flexibilidad prestaciones centralizadas Cesfam.
Existe la demanda de consideracin y flexibilidad de parte de prestaciones centralizadas en
Cesfam, con la poblacin de zonas rurales por dificultades de acceso y transporte, esto en
relacin a los horarios de la toma de exmenes, vacunacin, obtencin de horas de atencin
dental de adultos para obturacin.
B.2 Dimensin de anlisis infraestructura y recursos

1.- Insumos:
En
dimensin de anlisis se incluyen el abastecimiento de recursos materiales que en
ocasiones son visualizados por los usuarios de nuestro sector, como lo son por ejemplo los
medicamentos, calefaccin box y sala de espera, insumos de oficina, muebles y camillas etc.)
Se visualiza superacin respecto la falta de medicamentos con mayor ordenamiento y
abastecimiento cuando ellos solicitan su tratamiento farmacolgico.
2.- Mantenimiento:
Existe demanda por contar y mantener la planta fsica e infraestructura en condiciones
adecuadas, con nfasis en habilitacin y mantencin de baos, adems de contar con telfono
habilitado de manera estable, tambin se repite dentro del contenido expresado por los
agentes comunitarios problemas elctricos, calefaccin
3.- Ventilacin:
Tener los centros de salud con una buena ventilacin es imprescindible para tener una vida
saludable. Existen variados factores que intervienen en la calidad del aire. (Ej.: la combustin)
4.- Calefaccin:
165
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los dirigentes sociales manifiestan su descontento al dirigirse en temporada de invierno a las

postas de salud y no contar con calefaccin. Refieren que como es un centro de salud la
poblacin no se puede ver sometida a resfriarse en estos mismos centros que son para el
cuidado de la salud del usuario.
5.- Sillas de ruedas:
Se mantiene la brecha de no contar con sillas de ruedas en las postas del sector o en algunas
si existe, aun cuando se encuentran en mal estado.
6.- Identificacin de los Centros de Salud:
En este punto del anlisis se plantea la necesidad de tener identificacin del centro de salud
de Aurora, ya que no cuenta con ningn tipo de descripcin (letrero) que diga que ese lugar es
un centro salud. El que existiera una identificacin, podra incluso colaborar a fomentar el
conocimiento de la poblacin respecto al modelo comunitario que orienta los centros de salud
de nuestro sector.
B.3 Dimensin de anlisis Mi entorno y Mi barrio.

1.-Basurales:
El que no exista conciencia social en las comunidades en torno a la mala practica de botar
basura en sitios eriazos, se exponen un sin numero de infecciones y contaminacin ambiental.
Ya que esto tambin con lleva a que los perros vagos destruyan y distribuyan la basura por el
sector.
2.- Ausencia de camin recolector de basura en Peumo Negro y poca frecuencia en Chequen:
La comunidad de peumo negro manifiesta el no contar con camin de recolector de basura, lo
que produce efectos contaminantes para la poblacin enfermedades, infecciones, prcticas no
deseadas en el mbito ambiental para el desecho de esta.
Y la poca frecuencia que existe en Posta Chequen tambin genera los problemas
anteriormente descritos.
4.- Problemas de iluminacin:
166
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ac se plantea la necesidad de mejorar la calidad y presencia de iluminacin en ciertos

lugares de Santa Elena, ya que esto impacta directamente la salud de las personas en su
sensacin de inseguridad y por otra parte estos lugares permiten la proliferacin de otros
problemas de sustrato social como la delincuencia y consumo de alcohol. .
7.- Sealticas:
Se hace mencin en este punto a la importancia que debe existir que en los caminos
principales de los sectores el que hallan sealticas que anuncien que existe un centro de
salud en caso de necesitarlo.
8.- Alcoholismo en Adolescentes:
La comunidad manifiesta la preocupacin, del alto consumo de alcohol en la poblacin
adolescente, vindolo muchas veces atribuido a la falta de oportunidades de trabajo en las
localidades rurales.
9.- Problemas de movilizacin (Santa Elena, Chequen y Peumo Negro).
Las postas anteriormente mencionadas no cuentan con locomocin colectiva directa a san
clemente, teniendo que viajar a Talca para recin poder trasladarse a san clemente,
generando un gasto y tiempo adicional. Lo que tambin impacta directamente con la economa
de la comuna.
Cuadro resumen de jerarquizacin de problemas

1-Atencin usuaria
-Falta
de
proporcional
horas
a
2-Infraestructura
medicas -Falta de insumos
3-Mi entorno mi barrio

-basurales
aumento
poblacin
-Documento
formal
que -Mantencin
de
servicios -perros vagos
acredite la toma de decisiones higinicos

( retiro de medicamentos de
las postas)
167
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
-Desconocimiento
del -Problemas elctricos
-Ausencia
procedimiento
de
recolector
interconsultas
Peumo
de
camin
de
basura
Negro
en
poca
frecuencia en Chequen
Falta de equidad en el acceso Calefaccin
en
salas
de -Sealticas en Postas
a prestaciones centralizadas espera

en
cesfam
exmenes,
(toma
atencin
de
dental
adultos, vacunacin etc.)

Falta de sillas de ruedas
-Alcoholismo adolescentes
- Mantencin de fosas
- Presencia de VIF
-Manutencin
de
reas -Problemas de movilizacin
verdes
directo
San
Clemente
desde S. Elena , Chequen y

Peumo Negro
-Extintores vencidos
-Pintura de postas
- Identificacin de las Postas.
ANALISIS F.O.D.A
Fortalezas:
Capacitacin continua al equipo de salud, por parte de los mismos integrantes en el rea
que respecta a cada uno.
Resolucin oportuna de reclamos y capacidad de escucha activa a los pacientes con
diversos problemas con respecto al sector.
Adaptabilidad y flexibilidad del equipo a los cambios definidos por parte del Departamento
de Salud
168
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Prcticas habituales de trabajo en equipo

Profesionales con estudios de postgrado en su especialidad.
Equipo con capacidad de innovacin en la generacin de prestaciones segn necesidades
y brechas detectadas en los usuarios del sector
Oportunidades:
Cercana de centro base desde la posta de Aurora.
Oportunidad de desarrollar metodologas grupales en los distintos establecimientos del
sector.
Disposicin de la poblacin crnica para asistir a diferentes actividades comunitaria.
Debilidades:
Problemas de mantencin (Baos, Vehculo, fosas etc.) y servicios como telefona e
internet lo cual afecta de manera directa las condiciones de infraestructura y servicios
necesarias para el desarrollo de las prestaciones y mejora continua de la calidad de
servicio prestado hacia los usuarios.
Sistema informtico inestable lo que dificulta el trabajo el red con los distintos organismos
del servicio de salud.
Dficit insumos oficina, aseo y mtodos anticonceptivos.
Dficit de renovacin y mantencin de equipos tanto mdicos (Espculos, instrumental
odontolgico, etc.), como administrativos (Mantencin impresora.)
Micro centro Flor del Llano y San Manuel no presentan las condiciones
sanitarias y de
infraestructura necesarias para prestacin de servicios de salud.

Profesional Nutricionista y medico con das compartidos de su jornada en otros sectores
dentro de la unidad rural.
169
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Camioneta asignada al sector con alta tasa de desperfectos, no acorde a caminos y

dispersin geogrfica del sector
Amenaza:
Sentimiento en el equipo del sector de cuestionamiento contino en el desempeo sin la
claridad de identificacin de las brechas definidas por la jefatura. Canales de comunicacin
distintos respecto a otros sectores de Unidad rural por lejana de dependencia de Ces,
donde se centralizan equipos de terreno.
Dificultad de acceso a las postas del sector, por no existir caminos que las unan de forma
directa, lo que retrasa de forma importante a la ronda. Alta dispersin geogrfica de las
postas bajo nuestra responsabilidad
Caminos de tierra en malas condiciones lo que dificulta traslado y afecta estado mecnico
de la camioneta del sector.
Dificultad para retiro de materiales (Termo, material dental, espculos, etc.) en horario
adecuado, por la lejana del centro base con CESFAM. y por el horario de entrada de los
funcionarios que prestan estos servicios.
Inestabilidad laboral, por contratos a plazo fijo.
Dualidad en la categorizacin del sector entre modelo de posta de salud rural y centro
comunitario de salud familiar (Aurora).
Canales de comunicaciones informales respecto a la generacin de reclamos en forma
directa a la autoridad local.
Poca autonoma en manejo de recursos humanos y financieros, que permita flexibilizar de
acuerdo a la realidad local.
Ocupacin laboral temporal de la poblacin atendida, lo que interrumpe los procesos
clnicos, disminuyendo la adherencia a tratamiento en primavera y verano.
Determinantes Sociales que impactan directamente en la satisfaccin de necesidades de
salud en la poblacin (pobreza estacional, dificultades de acceso etc.)
170
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SECTOR RURAL SUR
DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO
Realizado el da 17 de octubre en la localidad de Queri, sector Maitenes, convoca a dirigentes
vecinales y dirigentes deportivos, carabineros y representantes de establecimientos
educacionales y los rene con el equipo de trabajadores de salud del sector. Se invita a
exponer sus percepciones y opinin de la actual realidad del trabajo en rural. Las conclusiones
han sido favorables en general y expresan la necesidad de difundir al resto de la comunidad.
Se acuerda desarrollar estrategias el prximo ao con modalidades de trabajo en grupo y
educaciones y talleres grupales, con el objeto de aumentar las competencias de auto cuidado
de la comunidad
10. Diagnstico Participativo Comunitario:
Temticas Abordadas
Problemticas
Infraestructura
Solicitud por parte de la comunidad de la

ampliacin de la salas de espera, con el fin
de mejorar calidad de la estada de los
usuarios en la posta de salud rural.
Calefaccin en los box, en mal estado,
necesidad importante en los controles del
nio y adulto mayor.
Mi Barrio y entorno
Mantener
educacional,
la
con
poblacin
el
manejo
infantil
de
la
pediculosis.
Gestionar recursos para mejorar la calidad
de vida de los pacientes postrados y sus
familias, en socioeconmico.
171
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Salud
Psicoeducacin: Los usuarios se enfrentan

con dudas con respecto al auto cuidado en
enfermedades no transmisibles, con el fin
de mantener un bienestar de la persona y
la familia.
Difusin de los horarios de trabajo de los
TENS los fines de semana.
Trabajo comunitario con cuidadores
de
pacientes postrados: con el fin de prevenir

enfermedades
psicolgicas
en
los
cuidadores.
Descripcin y jerarquizacin del sector:

La comunidad de nuestro sector, se encuentra conocedora de la condicin del estado de
enfermedad y sus consecuencias; manifiestan preocupacin por el avance de esta
problemtica en sus familias, lo que permite inferir que se muestra como principal necesidad
el trabajo comunitario, como arista principal la psicoeducacin
en el auto cuidado de la
enfermedad y promocin de la salud.
Difundir el rol que cada integrante del equipo multidisciplinario del sector desempea en el
modelo de salud familiar.
A peticin de la comunidad, solicita la ampliacin de la salas de espera, con el fin de brindar
una mejor calidad de la atencin en nuestras postas de salud rural.
172
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ANALISIS FODA
FORTALEZAS
Dotacin de equipo computacional mvil a cada unidad que permite actualizar el sistema
de Inscripcin percapita mensualmente y la presentacin de estadsticas entre otras
actividades.
Dotacin al sector de un mvil con capacidad para 12 personas lo que disminuye los
tiempos de traslados
Presencia de Kinesiloga que permite mejorar el acceso de pacientes sala ERA a
prestaciones de esta profesional en los sectores de Vilches y Buenos Aires
Llamado a concurso para TENS Residentes, conductora
Mejoramiento del trabajo promocional de TENS de equidad con los grupos organizados de
los sectores rurales
Mejoramiento de registros en sistemas SIGGES, Referencia y Contra referencia y
SISMAULE
Coordinacin y comunicacin adecuada como sector
Buena disposicin en trabajo en equipo
Alto compromiso en el desempeo de cada integrante del equipo
Equipo visualiza poco rechazo de atencin
Alta permanencia de los integrantes del equipo
Competencias profesionales y tcnicas adecuadas
Con la realizacin de las encuestas familiares ha mejorado el conocimiento de la poblacin
usuaria.
173
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OPORTUNIDADES
Poblacin asignada adecuada a los recursos profesionales existentes
Capacitaciones adecuadas a las necesidades del sector rural
Posibilidad de realizar reemplazos con funcionario capacitado de licencias o feriados
legales en las PSR
Posibilidad de brindar en los establecimientos rurales prestaciones que anteriormente solo
se realizaban en CESFAM (Sala de Estimulacin, Prestaciones Kinsicas)
DEBILIDADES
Inestabilidad laboral de la planta profesional por contratos a plazo fijo (6/7)
Inestabilidad laboral de la planta de TENS por contratos a plazo fijo (5/10)
Falta conexin a internet de los establecimientos rurales
Falta de mantencin y reparaciones de infraestructura en PSR
Pendiente estn requerimientos solicitados en octubre de 2011 y que quedaron
establecidas para cumplimiento bajo presupuesto de 2012.
Dificultad de efectuar reemplazos de profesionales en el breve plazo con profesionales de
otros sectores rurales, debido a agendas programadas con 2 meses de anticipacin.
Falta horas enfermera, considerando que la titular es adems la Directora del Sector Rural
y debe suspender atenciones para asistir a reuniones o realizar coordinaciones de la
unidad
El equipo multidisciplinario no est completo, falta el recurso nutricionista con 44 horas
exclusivas para el sector
Actualmente, las postas de salud rural del sector (excepto Buenos Aires) no satisfacen los
requerimientos para brindar atencin profesional en condiciones ergonmicas: Espacio de
sala de espera reducido, falta de box de atencin, dificultades en suministro de energa
174
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
elctrica, desperfectos en sistemas de grifera, mobiliario inadecuado o insuficiente para

otorgar las prestaciones
AMENAZAS
Concentracin de recursos econmicos en sector urbano
Falta de coordinacin y colaboracin con CESFAM
Profesionales intersectoriales con dificultades para efectuar un compromiso con el trabajo
del sector
JERARQUIZACION DE PROBLEMAS:
Infraestructura:
Actualmente, las postas de salud rural del sector (excepto Buenos Aires) no satisfacen los
requerimientos para brindar atencin profesional en condiciones ergonmicas: Espacio de sala
de espera reducido, falta de box de atencin, dificultades en suministro de energa elctrica,
desperfectos en sistemas de grifera, mobiliario inadecuado o insuficiente para otorgar las
prestaciones.
Inexistencia de un Programa de Mantencin y Reparacin:
Considerando el nmero de establecimientos del sector rural, se hace imprescindible contar
con un funcionario que se encargue de la logstica que se requiere para la mantencin y
reparacin de los establecimientos y no solamente actuar ante una emergencia.
Especial atencin requiere el sistema elctrico y el mejoramiento de los servicios higinicos.
Falta de cumplimiento de compromiso de brindar informacin a los usuarios

La estrategia de atencin de urgencias fin de semana por medio establecido por calendario y
los sbados 4 horas, no ha sido informados masivamente a la comunidad usuaria.
175
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAMA DE CAPACITACION
Las organizaciones de hoy marchan en una dinmica interna hacia el alto desarrollo de
habilidades de quienes las integran, una organizacin requiere no solo de estructuras que
fundamenten su existencia, sino tambin de gente comprometida en el quehacer de la misma,
quien forma la existencia de una organizacin es bsicamente su trabajo en equipo y
equipos de trabajo eficiente y la sinergia que en funcin de ella se desprende.
La atencin primaria no debiera estar exenta de este factor potenciador del recurso humano y
aquellos que la dirigen, sus lderes, debieran estar atentos a desarrollar todo el tiempo lderes
y equipo de trabajo con una directriz en comunin.
Una organizacin es exitosa en la base de sus resultados, los resultados son la calidad con la
que se entregan las prestaciones comprometidas a la comunidad, sin embargo para que esto
suceda el recurso humano debe contar con la motivacin y las competencia necesarias en el
contexto de la misin y la visin de su organizacin y que en conjunto se han definido.
Los requerimientos de capacitacin para los funcionarios Ley N 19.378, se han generado a
partir de las necesidades planteadas por el equipo a la comisin tripartita, enmarcados en los
Lineamientos Estratgicos derivados por el MINSAL; este Departamento de Salud en
bsqueda de universalizar y hacer equitativa la capacitacin funcionaria, ha gestionado la
generacin de una Plataforma on-line, lo cual ha facilitado el libre acceso a travs de una
clave asignada a cada funcionario.
Se debe considerar que a estos requerimientos de capacitacin planteados en las Fichas
Proyecto de Capacitacin se adicionan a las actividades que realizar el Departamento de
Salud y todas aquellas impartidas por organismos reconocidos por el MINSAL y por el
Ministerio de Educacin.
176
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
FICHA DE PROYECTO: PLAN ANUAL DE CAPACITACIN LEY N 19.378
N:
ESTABLECIMIENTO: DEPARTAMENTO SALUD SAN CLEMENTE
AO:
2013
1. LINEA ESTRATEGICA
Fortalecer la Instalacin del Nuevo Modelo de Atencin
2. REQUERIMIENTO
nfasis en la estrategia de Atencin Primaria de Salud (APS). Promocin de la Salud y Prevencin
de la Enfermedad: Estilos de Vida Saludable. Autocuidado y Proteccin de la Salud de los
trabajadores.
3. NOMBRE DE LA ACTIVIDAD
Promocin de la Salud Laboral y Autocuidado para el equipo de Salud.
4. BREVE FUNDAMENTACION DIAGNOSTICA

Los equipos de salud estn en constantes exposicin de factores estresores cada vez ms
complejos de sobrellevar. Con el fin de estimular un adecuado afiatamiento de los equipos, con
miras al mejoramiento del trato a los usuarios que se requiere optimizar el ambiente laboral
para los funcionarios de salud. Lo anterior, permitira disminuir ausencias, conflictos
interpersonales y deterioro del trabajo en equipo.
5. PROBLEMA QUE RESUELVE ESTA ACTIVIDAD

Mejorar el trabajo en equipo para la prctica de las dinmicas y espacios laborales de
Autocuidado en la Salud de los funcionarios de Salud, aplicando tcnicas de buen trato y
mejoras en la comunicacin interpersonal. Especial relevancia tienen los equipos rurales y del
SAPU.
Se ha diagnosticado un alto ausentismo laboral y conflictos al interior de los equipos, por lo que
una intervencin en el clima laboral a travs de prcticas de autocuidado colectivo.
6. REQUISITOS DE INGRESO DE LOS PARTICIPANTES

Funcionarios del Departamento de Salud de San Clemente de las Categoras A-B-C-D-E-F
177
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. OBJETIVOS GENERALES DEL APRENDIZAJE

Crear espacios y prcticas de autocuidado en los funcionarios del Departamento de Salud de
la Comuna de San Clemente.
8. OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE
Mejorar los estilos de comunicacin entre los integrantes del equipo de salud.
Desarrollar habilidades en el trato y destreza de contencin frente a hechos y/o situaciones
de crisis en el equipo de salud.
Aprender las formas de manejo personal frente a situaciones de conflictos en el Equipo de
Salud
Resolucin de conflictos
9. PRINCIPALES CONTENIDOS
Modelos de comunicacin en equipos de trabajos.
Desarrollo de habilidades en el trato a personas.
Desarrollo de destrezas de contencin en crisis grupal.
Manejo ante situaciones de conflictos en el equipo de salud.
Resolucin de conflictos al interior de un equipo de trabajo.
10. NUMERO DE HORAS PEDAGOGICAS
24 horas (3 das)
11. METODOLOGIA A EMPLEAR
Talleres expositivos
Trabajos grupales presenciales con entrega posterior, dividiendo el programa en dos
captulos.
12. PARTICIPANTES ESTIMADOS:
PERSONAL LEY 19.378
A (Mdicos Cirujanos, Cirujanos Dentistas)
16
B (Enfermeras, Matronas, Psiclogos, Nutricionistas, Kinesilogos,

Asistentes Sociales, Terapeuta Ocupacionales y Otros)1
36
C (Tcnicos de Nivel Superior)
80
D (Tcnicos Paramdicos)
E (Administrativos, Secretarias, Estadsticos, Digitadores y Otros)
27
F (Auxiliares de Aseo, Conductores, Estafetas y Otros)
15
178
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TOTAL
179
OTROS
TOTAL GENERAL
183
13. COSTO ESTIMADO:
$4.000.000
LEY 19.378
OTROS
001 Cursos contratados a terceros

003 Pagos a profesores y monitores
$2.000.000
005 Otro gastos inherentes a la capacitacion

(Materiales, atenciones, arriendos, viticos,
pasajes, traslados, impresin, diplomas, y otros
necesarios para las actividades a desarrollar)
$2.000.000
SUB TOTAL
$4.000.000
COSTO TOTAL ESTIMADO
$4.000.000
14. SISTEMA DE APROBACION

Evaluacin escrita y informe de trabajo grupal.
15. PORCENTAJE DE ASISTENCIA
80% mnimo
16. RESULTADOS ESPERADOS DE LA ACTIVIDAD
Mejoramiento del clima laboral.
Disminucin de conflictos interpersonales.
Disminucin del ausentismo.
17. OFERENTES, CENTRO FORMADOR, CENTRO DOCENTE, ETC:
Profesionales Universitario Titulado o convenir a travs del sistema de compras pblicas
18. RESPONSABLE DEL PROYECTO
Comit de capacitacin Comuna de San Clemente
179
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
NOMBRE
Ins Marcela Prez Sarabia
CARGO
Encargada Capacitacin Unidad de Recursos Humanos y

Desarrollo de Personal
TELEFONO DE CONTACTO
(09)5385206 (071)621250
E-MAIL
rrhhsaludsanclemente@hotmail.com
19. FECHA ESTIMADA DE REALIZACION

Segundo y tercer trimestre del 2013
20. INDICADORES
Nmero de funcionarios capacitados
Nmero de licencias medicas de breve lapso
Resultados en programacin colectiva.
180
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
N:
AO:
2013
Incorporar Tecnologas de Informacin y comunicaciones
2. REQUERIMIENTO
Alfabetizacin Digital. Manejo de sistemas computacionales a nivel de usuario: bsico, intermedio y
avanzado.
Manejo de sistemas computacionales a nivel de usuario: bsico, intermedio y avanzado.

La considerable inversin que han realizado el Estado en la compra de servicios de telecomunicaciones
para implementar y sistematizar las atenciones clnicas y procesos internos en Salud, mediante la
aplicacin de Tecnologas Informticas y Comunicaciones; a travs del Proyecto 5D (Carretera 5D) cuyo
propsito es proveer al sector publico de una carretera a banda ancha provista por la industria de
telecomunicaciones que permita conectar a todas las reparticiones publicas incluyendo municipalidades,
escuelas, hospitales y consultorios nos lleva a plantearnos si contamos con las habilidades necesarias
para enfrentar este nuevo desafo.
Es en este proceso que se percibe el dficit de conocimientos por parte del equipo de salud en materias
informticas, entre las que podemos citar; manejo de equipos computacionales, manejo de sistemas
operativos, software de productividad y otras materias relacionadas.
Las Tecnologas de Informacin y Comunicacin en Salud TICS, estn avanzando da a da, y su
aplicacin en las entidades de salud buscar dar lugar a una simplificacin en el trabajo normal que se
realiza.
Las autoridades gubernamentales y locales se estn dando cuenta cada vez ms que la aplicacin de las
nuevas tecnologas en la administracin dar lugar a una mejor gestin de sus recursos, por lo tanto se
lograr desarrollar sus objetivos programticos en gran medida con eficiencia y eficacia.
Todas las experiencias visualizan el tema de la educacin informtica como prioritario, desde la
incorporacin de las tecnologas y en garantizar que stas ltimas se conviertan realmente en
verdaderos vehculos para promover procesos de cambio y desarrollo en el sistema de salud,
181
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
principalmente en el nivel cultural, econmico y social de los funcionarios y de los usuarios del Centro de
Salud.
Su correcta aplicacin nos permitir una gestin ms eficiente. Logrando un desarrollo del Centro de
Salud, mejorando la calidad del registro de la informacin y procesos diversos de la atencin.
La presente propuesta resalta el enfoque centrado en el aprendizaje de herramientas informticas
impulsando la real necesidad de un proceso de Capacitacin informtica a los funcionarios del Centro
de Salud.

La carencia de habilidades informticas en el personal tras la informatizacin de los procesos internos en
salud mediante la aplicacin de tecnologas y comunicacin.


Entregar las herramientas necesarias para un manejo y usabilidad de las herramientas
informticas y aterrizarlas en la prctica cotidiana de los participantes, de las siguientes
aplicaciones, planilla de clculo, procesador de textos, presentador de presentaciones y uso de
herramientas de comunicacin e internet.

Conocer e identificar los componentes bsicos de una computadora.
Adquirir conocimientos en el manejo de programas, de aplicaciones como Office (bsico) Word,
Excel, PowerPoint.
Manejo de Internet.
Manejo de sistema operativo bsico Windows.
Manipular los dispositivos ms comunes de la PC: el propio CPU, monitor, unidades externas,
manejo de Mouse y otros.
Introduccin a las Herramientas Informticas.
182
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Procesador de Textos.
Planilla de Clculo.
Presentador de Presentaciones.
Comunicaciones e Internet.

27 horas pedaggicas

Cursos e-learning
Ejercicios prcticos en el computador
Medios de Apoyo Audiovisuales
Materia impreso
PERSONAL LEY 19.378
09

33
77
05
13
06
TOTAL
143
OTROS
TOTAL GENERAL
143
13. COSTO ESTIMADO:
$3.200.000
LEY 19.378
OTROS
183
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

$1.000.000
005 Otro gastos inherentes a la

capacitacin
(Materiales,
atenciones,
arriendos, viticos, pasajes, traslados,
impresin, diplomas, y otros necesarios
para las actividades a desarrollar)
$1.200.000
SUB TOTAL
$2.200.000
$2.200.000

Evaluacin prctica con nota mnima 5,5

100% de Asistencia
Aplica como usuario las utilidades, funciones y procedimientos de un sistema operativo.
Reconoce las funciones bsicas de los elementos lgicos y fsicos que componen un sistema
informtico.
Ejecuta los comandos o instrucciones necesarios para la realizacin de operaciones bsicas con
un sistema conectado en red.
Maneja a nivel Bsico, medio y avanzado de Sistema Operativo Windows en sus aplicaciones
bsicas.
Maneja el procesador de texto, utilizando las funciones procedimientos y utilidades elementales
para la edicin, recuperacin, modificacin, almacenamiento de textos.
Maneja hojas de clculos utilizando las funciones, procedimientos y utilidades elementales para
el tratamiento de datos.
Manejar el generador de presentaciones PowerPoint en sus aplicaciones bsicas.

Ingeniero informtico DSM San Clemente
184
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
NOMBRE
CARGO

(09)5385206 (071)621250
E-MAIL

20. INDICADORES
% de inscritos por computador
% de Aprobacin de personal participante
% TICs utilizados en prcticas laborales
% Uso y frecuencia de PC y/o Internet
185
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
N:
AO:
2013
Fortalecer la Instalacin del Nuevo Modelo de Atencin
2. REQUERIMIENTO
nfasis en el rol del Personal de Salud en el Nuevo Modelo. Facilitacin del proceso de toma de
decisiones en el usuario. Relacin de ayuda del equipo de salud en resolucin de conflictos del
individuo y familia.
Consejera de salud individual familiar: Apoyo de equipo de salud en la resolucin de conflictos
del individuo y familia

En la implementacin del Modelo de Atencin von enfoque de Salud, es de vital importancia
que el profesional que identifica diversos factores de riesgo en el usuario, genere de manera
inmediata un espacio donde pueda aminorar y contener la situacin que lo aqueja. El hecho que
el usuario se sienta acogido provoca una mayor adherencia a la atencin y los distintos
programas con los cuales se les puede bridar alguna ayuda.

Falta de manejo apropiado de la tcnica de consejera individual y familiar como una
herramienta de apoyo al mejoramiento de la implementacin del Modelo de Atencin.

Funcionarios del Departamento de Salud de San Clemente de las Categoras A-B-C-D a los que
les corresponde la atencin clnica directa con pacientes.

Fortalecer la relacin de ayudo del equipo de salud en la resolucin de conflictos de
individuo y la familia.
186
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Mejorar los modelos de comunicacin entre los integrantes del equipo de salud
Desarrollar habilidades en el trato y destreza de contencin frete a los hechos y/o situacin
de crisis en el equipo de salud.
Aprender las formas de manejo personal frente a situaciones de conflictos en el equipo de
salud.
Tcnicas de consejera.
Desarrollo de habilidades en el trato a personas.
Desarrollo de destrezas de contencin en crisis individual y grupal.
Manejo de situaciones de duelo.
Manejo ante situaciones de conflictos en el equipo de salud.
Resolucin de conflictos al interior de una familia en crisis.
24 horas
Talleres expositivos
Trabajos grupales presenciales con entrega posterior
PERSONAL LEY 19.378
14

38
72
13

TOTAL
137
OTROS
TOTAL GENERAL
137
187
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. COSTO ESTIMADO:
$2.000.000
LEY 19.378
OTROS

$1.000.000
005 Otro gastos inherentes a la capacitacion

(Materiales, atenciones, arriendos, viticos,
pasajes, traslados, impresin, diplomas, y otros
necesarios para las actividades a desarrollar)
$1.000.000
SUB TOTAL
$2.000.000
$2.000.000

Evaluacin escrita y informe de trabajo grupal.
100% mnimo
Equipos con habilidades para realizar consejera breve.
Funcionarios con destrezas para intervenir en crisis individuales y familiares a propsito de
su desempeo laboral.
Profesionales Universitario Titulado o convenir a travs del sistema de compras pblicas
NOMBRE
CARGO

(09)5385206 (071)621250
E-MAIL
188
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

20. INDICADORES
Nmero de sesiones realizadas.
Nmero de participantes totales.
Nmero de trabajos grupales
189
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
N:
AO:
2013
Generar estrategias de desarrollo organizacional para el mejoramiento de la calidad de vida
funcionaria
2. REQUERIMIENTO
Desarrollo y aplicacin de protocolos de atencin y de referencia y contrarreferencia GES.
Manejo y resolucin de conflictos.

Los entornos donde participan en la actualidad los equipos de salud los llevan a una exposicin
constante de conflictos que derivan del desacuerdo entre los usuarios del sistema y
funcionarios. En este contexto, nace la necesidad que el personal actualice sus herramientas
para un adecuado manejo de los conflictos, con enfoques que considera un escenario negativo
causado por personas que ocasiona problemas como situaciones que deben evitarse; y de esta
manera, aquellos que se asumen como inevitable pueden ser manejado adecuadamente
produciendo resultados positivos.
Con el fin de crear una lnea de pensamiento sobre conflicto en el personal de los diferentes
establecimientos de salud con una mirada que ayude a resolver problemas para alcanzar los
objetivos institucionales y mejorar el trato al usuario se requiere optimizar los conocimientos en
Manejo y resolucin de conflictos interpersonales; evitando de esta forma ausentismo laboral,
licencias mdicas y deterioro del clima laboral.
Mejorar su gestin laboral de los funcionarios y contribuir eficazmente al logro de los objetivos
del Departamento de Salud; con un manejo adecuado de los conflictos, controlando las
emociones negativas, disminuyendo la agresin y la ira, dominando el mal genio y, aumentando
los niveles de tolerancia.
190
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Adquirir conocimiento acerca de la resolucin de conflictos y negociar positivamente dentro
de los establecimientos de salud.
Reconocer la profesin como una vocacin.
Valorar a la organizacin como el espacio en que se cumplen los objetivos personales e
institucionales.
Aprender de los conflictos para negociar positivamente.
Aprender estrategias para la resolucin de conflictos.
Reconocer estrategias equivocadas y adecuadas en la solucin de problemas.
Conocer y Aplicar conceptos de negociacin y mediacin.
Conocer las diferencias existentes entre los distintos canales de comunicacin.
Conocer y aplicar diferentes herramientas comunicacionales.
Relaciones humanas y profesionales con pacientes.
Comunicacin efectiva con los pacientes.
Soluciones constructivas de conflictos con pacientes.
4 horas cronolgicas tericas
4 horas cronolgicas prcticas
Exposicin de relatores en materias terico
Manual de Apoyo
Trabajos
PERSONAL LEY 19.378
09

25
40
191
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
36
19
TOTAL
132
OTROS
TOTAL GENERAL
132
13. COSTO ESTIMADO:
$3.200.000
LEY 19.378
OTROS

$1.600.000
005 Otro gastos inherentes a la

capacitacion
(Materiales,
atenciones,
arriendos, viticos, pasajes, traslados,
impresin, diplomas, y otros necesarios
para las actividades a desarrollar)
$1.600.000
SUB TOTAL
$3.200.000
$3.200.000

Prueba escrita 60% exigencia (4.0) correspondiente 40% nota final
Prueba prctica 60% exigencia (4.0) correspondiente a 60% nota final
80% mnimo
192
Plan Comunal 2013

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Establecimiento de conocimientos actualizados en Reanimacin Cardiopulmonar.
Mejoramiento en la respuesta de los equipos frente a una urgencia vital.
Formacin de equipos de resucitacin cardiopulmonar
Profesionales Universitario Titulado, experiencia en docencia y OTEC certificadas
Comit de Capacitacion Comuna de San Clemente.
NOMBRE
CARGO

(09)5385206 (071)621250
E-MAIL

Primer semestre del 2013
20. INDICADORES
% de funcionarios capacitados
% de reclamos resueltos
% de satisfaccin usuaria
% de tiempos de esperas
---------
193

Plan de Salud 2013

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Norte con la comuna de Pelarco, Ro Claro y Molina

Este con la Frontera Argentina

Sur con las comunas de Colbn y Yerbas Buenas

Oeste con la comuna de Maule y Talca.

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3,6 (ao 2009)

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Se observan niveles de analfabetismo superiores a la regin y el pas y el promedio de aos

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Tasa de Mortalidad General

Fuente: Estadstica MINSAL 2009, www.deis.cl

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Fuente: DEIS-MINSAL 2010

Fuente: Anuario estadstico SSMaule.

CANCER CRVICO UTERINO

REGIN DEL MAULE

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Fuente: MINSAL, www.deis.cl. 2010.

Region del Maule

Prevenibles por inmunizacin

Fuente: Estadstica S.S.Maule. 2010 - 2011

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Tabla 19: Tasas de Incidencia de las Enfermedades de Notificacin Obligatoria: 2007-2011

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