28/10/2014

Memria da Loucura

Memria da Loucura
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Reforma Psiquitrica
A partir da promulgao da Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispe sobre a proteo e os
direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade
mental, o Brasil entrou para o grupo de pases com uma legislao moderna e coerente com as
diretrizes da Organizao Mundial da Sade e seu Escritrio Regional para as Amricas, a OPAS.
A Lei indica uma direo para a assistncia psiquitrica e estabelece uma gama de direitos das pessoas
portadoras de transtornos mentais; regulamenta as internaes involuntrias, colocando-as sob a
superviso do Ministrio Pblico, rgo do Estado guardio dos direitos indisponveis de todos os
cidados brasileiros.
A Reforma Psiquitrica entendida como processo social complexo, que envolve a mudana na
assistncia de acordo com os novos pressupostos tcnicos e ticos, a incorporao cultural desses
valores e a convalidao jurdico-legal desta nova ordem.
A reestruturao da assistncia, principal pilar da Reforma, contava, desde 1990, com a Declarao de
Caracas, documento norteador das polticas de Sade Mental. Os trs nveis gestores do Sistema
nico de Sade buscaram solues efetivas para esta rea, sustentados por vigoroso movimento social
e com diretrizes pactuadas nas conferncias nacionais de 1987, 1992, 2001 e 2010.
A IV Conferncia Nacional de Sade Mental Intersetorial (IV CNSM-I) foi convocada por decreto
presidencial em abril de 2010 e teve sua etapa nacional realizada em Braslia, entre os dias 27 de
junho a 1 de julho de 2010. O tema da IV Conferncia Sade Mental direito e compromisso de
todos: consolidar avanos e enfrentar desafios permitiu a convocao no s dos setores
diretamente envolvidos com as polticas pblicas, mas tambm de todos aqueles que tm indagaes e
propostas a fazer sobre o vasto tema da sade mental. A convocao da intersetorialidade, de fato, foi
um avano radical em relao s conferncias anteriores, e atendeu s exigncias reais e concretas que
a mudana do modelo de ateno trouxe para todos.
http://www.ccs.saude.gov.br/memoria%20da%20loucura/mostra/reforma.html

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Memria da Loucura

Os dados da Coordenao Nacional de Sade Mental, lcool e outras Drogas apontam que o
movimento de desospitalizao dos portadores de transtornos mentais continua em curso. Entre 2002
e 2012 houve uma queda no quantitativo de leitos psiquitricos de 51.393 para 29.958 e uma reduo
do percentual de gastos com a rede hospitalar de 75,24% para 28,91%. Por outro lado, a quantidade de
Centros de Ateno de Ateno Psicossocial (CAPS) subiu de 424 para 1.981 e o percentual de gastos
extra-hospitalares aumentou de 24,76% para 71,09%. Em 2012 houve ainda importante investimento
financeiro nos CAPS, que passou de 460 milhes no ano anterior, para 776 milhes,representando um
aumento de 68%.
A mudana do modelo assistencial e a consequente inverso das prioridades de financiamento foram
acompanhadas por um aumento global dos recursos financeiros destinados sade mental, que
passaram de R$ 619 milhes em 2002, para R$ 1,8 bilho em 2011.
O processo de mudana na assistncia s ter sustentao se os portadores de transtornos mentais,
cuidados adequadamente, no forem excludos da comunidade em que vivem ou no se tornarem um
fardo para seus familiares. Desde 2004 existem polticas do Ministrio da Sade e da Secretaria de
Economia Solidria, do Ministrio do Trabalho voltadas para a insero social por meio de programas
de gerao de renda, que j computou 660 experincias nesse sentido.
Dentre os desafios da Reforma h consenso sobre a necessidade da sociedade conviver de forma mais
harmnica com os diferentes e o reconhecimento das potencialidades dessas pessoas, que no esto
margem do projeto de Nao, que tm capacidade de trabalhar e de produzir. Nos ltimos anos, tem
ocorrido a valorizao, por mrito, de diversas expresses culturais e artsticas de portadores de
transtornos mentais. Em todo o Pas, possvel encontrarartistas usurios de servios de Sade Mental
produzindo, pintando, gravando, escrevendo, expondo e se expondo, orgulhosos de seus dons e
valores. Comercializam telas, livros e CD, o que , provavelmente, uma segura manifestao de
cidadania e pertencimento a esse mundo do mercado que compra e vende arte.
Infelizmente a sociedade ainda est longe do consenso sobre essas prticas e valores, mas no h
como negar que essa uma tendncia que vem se tornando hegemnica.
Domingos Svio N. Alves
Instituto Franco Basaglia (IFB)
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