TUMORES ODONTOGNICOS

Integrantes:
Vasiliki Konstanpoulou
Valentina Carocca
Mara Catalina Vega
Nicols Torres
Docente: Dra. Carla Vega

Asignatura: Patologa Oral

INDICE

Introduccin
Tumores Benignos
-

Epitelio Odontognico con estroma fibroso maduro sin ectomesenquima odontgeno

Ameloblastoma Solido/Multiquistico
Ameloblastoma Extraoseo/ Tipo Periferico
Ameloblastoma tipo Desmoplastico
Ameloblastoma tipo Uniquistico
Tumor Odontogenico Escamoso
Tumor Odontogenico Adenomatoide
Tumor Odontogenico Queratoquistico

Epitelio odontognico con ectomesenquima odontogenico, con o sin formacin de tejido dentario duro
Fibroma Ameloblastico
Fibrodentinoma Ameloblastico
Fibroodontoma Ameloblastico
Odontoma Complejo
Odontoma Compuesto
Odontoameloblastoma
Tumor Odontogenico Quistico Calcificante
Tumor Dentinogenico de Celulas Fantasmas

Mesnquima y/o ectomesenquima odontogenico con o sin epitelio odontogenico

Fibroma Odontogenico
Mixoma Odontogenico
Cementoblastoma

Tumores Malignos
- Carcinomas Odontogenicos
Ameloblastoma Metastizante
Carcinoma Ameloblastico Tipo Primario
Carcinoma Ameloblastico Tipo Secundario Intraoseao
Carcinoma Ameloblastico Tipo Secundario Periferico
Carcinomas Espinocelular Intraoseo Primario Tipo Solido
Carcinoma Espinocelular Intraoseo Primario Derivado de Tumor Oodntogenico Queratoquistico
Carcinoma Espinocelular Intraoseo Primario Derivado de Quistes Odontogenicos
Carcinoma Odontogenico de Clulas Claras
Carcinoma Odontogenico de Celulas Fantasmas
-

Sarcomas Odontogenicos
Fibrosarcoma Ameloblastico
Fibrodentino y Fibroodontosarcoma Ameloblastico

INTRODUCCION

Epitelio Odontognico con estroma fibroso

maduro sin ectomesenquima odontgeno

AMELOBLASTOMA SLIDO MULTIQUSTICO

DESCRIPCIN
GENERAL
Tumor
odontognico
epitelial
benigno
localmente
invasivo y
altamente
recividante

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Se presenta en
pacientes sobre
los 40 aos
Afecta a ambos
sexo de manera
igualitaria

CLINICA

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Asintomtico, Regin
si es de gran
posterior
tamao puede mandibular
estar asociado 80%
a dolor y/o
Regin
parestesia
posterior
Maxilar 20%

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA
Epitelio
odontognico con
clulas
polarizadas en
empalizada,
encerrando
retculo
estrellado; en
estroma fibroso.
Existen dos
variantes la
folicular (nidos) y
plexiforme
(cordones)

Regin
radiolcida uni o
multilocular con
bordes
festoneados.
Puede estar
asociado a una
pieza dentaria
con recidiva o
retenida

DIGNOSTICO
DIFERENCIAL
Mixoma
Queratoquiste

TRATAMIENTO
Reseccin con
margen de
seguridad

AMELOBLASTOMA UNIQUSTICO
DESCRIPCIN
GENERAL
Variante
cistoide del
Ameloblastoma Slido

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Afecta
mayormente a
menos de 25
aos
Afecta a ambos
sexos por igual

CLINICA
Asintomtica
Aumento de
volumen
Asociado a
diente
retenido

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Sector
posterior
mandibular en
un 90%

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO

DIFERENCIAL
Existen dos
Regin
Quiste
variantes la
radiolcida
Dentigero
luminal, la cual es unilocular con
plexiforme y
cortical
la Mural la cual
puede ser
folicular y/o
plexiforme

TRATAMIENTO
Luminal:
Enucleacin
Mural:
Reseccin ms
Curetaje

AMELOBLASTOMA PERIFRICO
DESCRIPCIN
GENERAL
Contraparte
extra sea del
ameloblastoma solido

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Afecta pacientes
mayores de 50
aos
Afecta por igual
a ambos sexos

CLINICA
Crecimiento
exfitico
indoloro,
superficie
variable,
mucosa sana

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Mucosa
alveolar
mandibular
posterior

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA
dem a la del
Ameloblastoma
Solido

Similar a la del
Ameloblastoma
Solido, pero
puede socavar la
cresta sea

DIGNOSTICO
DIFERENCIAL
FO Perifrico
TOE Perifrico
Epullis

TRATAMIENTO
Enucleacin y
seguimiento

AMELOBLASTOMA DESMOPLSICO
DESCRIPCIN
GENERAL
Variante del
AS con
caractersticas
Histolgicas,
clnicas y
radiogrficas
especificas

EPIDEMIOLOGA
CLINICA
Y PREVALENCIA
Ms frecuente
Aumento de
en la 3 dcada
volumen,
Afecta a ambos
indoloro
sexos por igual

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Regin
anterior
mandibular

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO

DIFERENCIAL
Mayor
Imagen mixta con FO
componente
mrgenes
TOE
estromal, cambios difusos, similar a
mixoides en el
lesin fibrosea
estroma, tejido
hialino
(colagenizacin)

TRATAMIENTO
Reseccin con
margen de
seguridad

TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL CALCIFICANTE

DESCRIPCIN
GENERAL
Neoplasia
epitelial local
invasiva, con
estructuras
de naturaleza
amiloide que
se calcifican

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Afecta pacientes
entre la dcada
de los 20-60
aos
Afecta a ambos
sexos por igual

CLINICA
Crecimiento
lento,
asintomtico
y expande
tablas

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Relacin
mand:max
2:1
Variante
extrasea 6%

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO

DIFERENCIAL
Clulas epiteliales Imagen mixta uni CA de clulas
polidricas,
o multilocular,
escamosas
rodeadas de
asociada a pieza
CA de clulas
sustancia hialina
dentaria retenida claras
que se calcifica
Ameloblastoconcntricamente
ma
mixoma

TRATAMIENTO
Reseccin con
margen de
seguridad

TUMOR ODONTOGENICO ESCAMOSO

DESCRIPCIN
GENERAL
Neoplasia
localmente
invasiva que
consiste en
islotes de
epitelio
escamoso
bien

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Afecta
mayormente al
sexo masculino
Afecta de los 874 aos de edad

CLINICA
Movilidad
dentaria,
dolor,
aumento de
volumen y
eritema
gingival, a
veces

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Ligamento
periodontal
mayormente
en la
mandbula que
en el maxilar

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL
Islotes de epitelio Imagen
Enfermedad
Enucleacin
escamoso
radiolcida uni o periodontal
rodeado de
triangular entre
clulas planas o
races
cubicas con o sin
calcificaciones

diferenciado
en estroma
fibroso

perifrico

TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE

DESCRIPCIN
GENERAL
Neoplasia de
epitelio que
forma
estructuras
similares a
ductos
glandulares,
con grados

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Afecta entre los
10-25 aos de
edad
Afecta
mayormente al
sexo femenino
que al
masculino

CLINICA
Asintomtico, cuando
expande
tablas hay
presencia de
dolor
Desplaza
piezas

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Caninos
mayormente
en el maxilar
que en la
mandbula

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL
Proliferacin
Regin
Quiste
Enucleacin
epitelial
radiolcida con
dentigero
arremolinada o
regin radiopaca
empalizada con
discreta, variable
formacin de
Asociado a pieza
ductos
dentaria retenida

de induccin
en tejido
conectivo. A
veces
asociado a
odontoma

dentarias

TUMOR ODONTOGENICO QUERATOQUISTICO

DESCRIPCIN
GENERAL
Tumor
odontognico
intraseo
benigno con
epitelio paraQueratinizado.
Relacionado
con SCNBC

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Ms frecuente
entre 10-40
aos (Peaks Dg)
Afecta
mayormente al
sexo masculino
que al femenino

CLINICA
Potencial
destructivo
Aumento de
volumen lo
que genera
dolor
Penetra
cortical

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Afecta
mayormente a
la mandbula
que al maxilar

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO

DIFERENCIAL
Epitelio escamoso Imagen
Quiste con
estratificado
radiolucida
epitelio ortoparaqueratinizado multilocular con
queratinizado
con ncleos lejos
margen
Ameloblasdel estrato basal
festoneado
toma
esclertico
Querubismo

TRATAMIENTO
Reseccin con
margen de
seguridad

Desplaza
piezas
dentarias

Epitelio odontognico con ectomesenquima

odontogenico, con o sin formacin de tejido
dentario duro

FIBROMA AMELOBLSTICO
DESCRIPCIN
GENERAL

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA

CLINICA

LOCALIZACIN HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO TRATAMIENTO

ANATOMICA
DIFERENCIAL

Mesnquima y/o ectomesenquima

odontogenico con o sin epitelio
odontogenico

FIBROMA ODONTOGENICO
DESCRIPCIN
GENERAL
Neoplasia rara
fibroblastica
con cantidades
variables de
epitelio
odontogenico

EPIDEMIOLOGA
CLINICA
Y PREVALENCIA
Predileccin por Crecimienel sexo
to lento
femenino
progresivo e
indoloro.
Expande
corticales

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Zona de
premolares
mandibulares

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL
Tejido conectivo
Imagen
Fibroma
Enucleacin
fibroblastico con
radiolucida
osificante
local
epitelio
unilocular con
odontogenico y
bordes
focos de
esclerticos. A
calcificacin
veces se asocia a

aparentemente
inactivo

pieza retenida

MIXOMA ODONTOGENICO
DESCRIPCIN
GENERAL
Neoplasia
local a
invasiva con
clulas
redondas y
estrelladas en
estroma

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Ms frecuente
entre los 10-40
aos de edad
Ms frecuente
en mujeres
Avance lento

CLINICA
Los de gran
tamao
producen
expansin
indoloray
pueden
perforar la

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Sector
mandibular
posterior en
un 70 % y
tambin se
presenta en la
regin maxilar

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA
Clulas redondas
o estrelladas
orientadas al azar
en estroma
mixoide

Imagen uni o
multi locular con
disposicin en
panal de abejas
con bordes
difusos

DIGNOSTICO TRATAMIENTO
DIFERENCIAL
Ameloblastoma Reseccin con
margen de
seguridad

mucoide
similar a
papila
dentaria. Si
hay presencia
de colgeno
se denomina
fibromixoma

cortical

con relacin al
seno maxilar

CEMENTOBLASTOMA BENIGNO
DESCRIPCIN
GENERAL
Neoplasia
con
formacin de
tejido
cementoide
en conexin
con la raz de

EPIDEMIOLOGA
Y PREVALENCIA
Frecuente entre
los 10-25 aos
de edad
Afecta a ambos
sexos por igual

CLINICA
Tumefa-ccin
indolora
hacia alguna
de las tablas
Piezas vitales
Puede existir
parestesia

LOCALIZACIN
ANATOMICA
Sector de
premolares
mandibulares.
Su origen es
en el
ligamento
periodontal

HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA
Masa densa
acelular de tejido
osteoide o
cementoide con
el centro ms
compacto

Imagen radiopaca
mixta con halo
radiolucido unido
a las raices

DIGNOSTICO TRATAMIENTO
DIFERENCIAL
Osteosarcoma Enucleacin
Osteoblastoma
Enfermedad
de Paget

un diente

Tumores Ontognicos Malignos

Carcinoma Odontogenico
DESCRIPCIN EPIDEMIOLOGA
GENERAL
Y PREVALENCIA
Lesin
Raro proceso
Intraosea
maligno epitelial
destructora
intraoseo
agresiva,

CLINICA

LOCALIZACIN HISTOPATOLOGIA IMAGENEOLOGA DIGNOSTICO TRATAMIENTO

ANATOMICA
DIFERENCIAL
Mandibula y
Celulas epiteliales Radiotrasparencia
Difcil de curar,
maxilar
poco
moteada
muy
diferenciadas y
multilocular
infiltrante, tasa
clulas claras y
difusa, forma de
de recidiva alta
eosinofilas,
panal de abejas
presentan atipia,
y un patrn
infiltrante

Tumor

Descripcin
general

Epidemiologa
y prevalencia

Clnica

Localizaci
n
anatmica

histopatologa

imagenologa

Diagnostic
o
diferencial

tratamiento

Tumor
Descripcion
Epidemiologia y
Clinica
Localizacion
Histologia
Imagenologia
Diagnostico Tratamient
Carcinoma general
prevalencia
El primer
anatomica
Clulas claras de
Radiogrficamente
diferencial
o
odontogn Neoplasia maligna Carcinoma inusual.
sntoma que
Se presenta en ncleo central, con
hay cambios en la
Ameloblasto Quirrgico,
ico
de poco
comn, Suele presentarse en
aparece es el
la
zona
citoplasma
densidad de tejido
ma
con margen
clulas
localmente
pacientes con
dolor. Invade
anterior
de granular fino y de
seo.
odontognic de
La entre
edad los
media
de
Seambos
localiza
Se observa
Carcionom o Reseccin
claras (32) Carcino
agresiva yTumor
variablepoco
edades
50 y Aumento
estructuras
aspectoLa
Radiotrasparencia
de clulas seguridad y
maque invade
comn.los 89 aos.
de Separicin
volumen
a
en
la
hueso
normal
y
ortopantomogrf
a
locoregional
siradioterapi
da ms
adyacentes,
maxilares,
redondeado. Nidos
moteada
claras.
espino
Diagnstico
oscila
entre
los
nivel
mandbula,
hueso
destruido.
a
muestra
una
escamocel
el
diagnostico
tejidos locales. Se en mujeres, mayores como el crneo, pero con una
neoplsicos con
multilocular difusa. Tumor
a
para
celular
difcil,
aos. SeHay
mandibular,
mayor
Clulas
imagen
es precoz y noevitar
caracteriza
por la
a70
40 aos.
tambin se con
mayor
clulas claras
en
Se observaulares.
una
mucoepider
intrase
basndose
tres
radiolucida clara
Carcinoma moide.
existen
proliferacin
del en
caracteriza
por una asintomtico,
puede extender tendencia
prevalencia enepiteliales
proporciones
masa bien
racidivas
o epitelio radiografas presencia
y posibilidades
mvil
y
no
hacia
la
malignas.
y
bien
mucoepide
metstasis
ocasional
a ganglios
la
zona variables. Islotes de
delimitada en
primario
clnica.en Su para
explicar el
doloroso
a
rama
Epitelio
delimitada,relacin con
rmoide
ganglionares.
odontognico,
de epitelio
linfticos.
mandibular.
acumulacin
el
derivado
pronstico
es
origen
de
esta
palpacin.
mandibula
queratinizado.
nicamente
se
intraseo
Si hay afeccin
el que se pueden
odontognico
Aumento de
lobular de celular
seno maxilar.
de encontrarfavorable. Se mezclado
neoplasia:
Mucosa
se
r.
observa
un
Lesiones
ganglionar se
con el
volumen
epiteliales claras y Produce expancin
quistes
podra
observa
desplazamiento
practica la
vacuolas puede
componente
de
mandibular.
eosinfilas que
de tablasmetastsic
oseas.
odontog
observar
la
originarse
en
normal,
sin
del
conducto
as
reseccin
citoplasmticas
clulas claras.
Movilidad
presentan atipia y
Rizlisis.
nicos
reabsorbiend
los
restos
de
lceras
ni
dentario
inferior
completa de la
que
le
dan Adjudican su origen
dentaria.
un patrn
(30-31)
races de
malassez, por su fstulas. Hay
como signo
lesin con
aspecto o lasclaro.
odontognico
infiltrante.
las
piezas
serres
o
de
la
una
expansin
sospechoso.
amplios
Puede presentar exclusiva localizacin
dentarias,
lmina
dura.
de
cortical
mrgenes de
recurrencia
o
en la mandbula.
invadiendo
Muchos casos sea vestibular
seguridad y
metstasis.
troncos
se
han
y lingual.
diseccin
nerviosos y asociado con
Ausencia de
radical o
metastatiza
quistes
crepitacin ni
modificada de
en ganglios preexistentes.
compromiso
la cadena
regionales,
Carcinoma de
dental.
ganglionar.
siendo
clulas
Eadioterapia y
localmente
escamosas en
quimioterapia.
agresivo.
maxilares sin
conexin con
mucosa.

Carcinoma
odontogn
ico de
clulas
fantasmas.

Neoplasia invasiva
local
(exclusivamente
maxilares)
caracterizada por

Tumor muy infrecuente,

del que se han recogido
unos 18 casos. Afecta a
pacientes por encima de
los
37
aos,

Dolor, tumefaccin
e importante
destruccin sea
constituyen los
principales datos

Sector
anterior
de los
maxilare
s,

Las clulas
fantasmas
constituyen un
elemento
morfolgico

Imagen
radiolcida uni
o multilocular,
de limites bin
definidos, con

Quiste
odonto
gnico.

La enucleacin
es
un
tratamiento
apropiado para
ambas

(33)

Fibrosarco
ma
ameloblast
ico (34)

un ameloblastoma preferentemente de sexo

clnicos de la
con islas de clulas masculino.
entidad.
epiteliales en la
Crecimiento lento,
matriz de un tejido
agresivo
conectivo. Una gran
localmente, causa
queratinizacin
grandes
puede
ser
deformidades, si no
encontrada con la
son extirpados
forma de clulas
ampliamente
fantasmas
en
pueden presentar
asociacin
con
recidivas y
cantidades
raramente
variantes
de
presentan
displasia dentinal.
metstasis.

siendo
el
superior
el ms
comn.
Hay una
prevale
ncia en
la zona
caninopremola
r.

patognomnico,
estn en el 100%
de los casos. Son
celulas grandes,
eosinfilas, plidas
que han perdido su
ncleo y fueron
interpretadas
inicialmente, como
epiteliales
queratinizadas.
Presencia de
clulas
odontognicas
epiteliales con
diferenciacin
ameloblstica que
producen material
tipo matriz de
esmalte acululado
en su citoplasma
durante el proceso
patolgico.

material
calcificado
radio-opaco en
variadas
cantidades. Se
puede observar
reabsorcin
radicular y
desplazamiento
s dentarios. En
algunos casos se
presentan
dientes no
erupsionados.

Tumor
odontognico raro,
compiesto
por
epitelio benigno y
tejido mesenquimal
maligno
que

Puede
aparece
r
en
ambos
maxilare
s, pero

Estroma celular
laxo. Signos de
pleomorfismo y de
hipercromatismo
en los fibroblastos
que estn

Lesin
raiolcida
corticalizada,
mixta con reas
hiperdensas u
otras

Deriva del
ectomesnquima de la
paila dental que se
desarrolla
preponderante-mente en
la regin de premolares y

Inchazn, dolor y
crecimiento rpido
del tumor
localizado en la
regin de
promolares y

manifestaciones
(intraseo
y
extraseo)
consiste en una
extirpacin
sensilla.

Fibrood
ontoma
amelobl
astico.

Reseccin
quirrgica radical
con mrgenes de
seguridad.
En
algunos
casos
complementada

Fibrodenti
nosarcoma
y
fibroodont
osarcoma

ssemeja
a
un molares de la mandbula.
fibrosarcoma.
A
Se considera que es la
pesar
de
las contraparte maligna del
caracterisitcas
fibroma ameloblstico en
histolgicas
que
donde el componente
presenta es un
epitelial permanece
tumor que rara vez
benigno, en cambio la
produce
parte mesenquimal
metstasis,
pero
muestra caractersticas
tiene
un de malignidad. 2/3 crecen
crecimiento
de novo y el resto se
progresivo
e
desarrolla a partir de
infiltrante
que
fibromas y fibrodestruye
tejidos
odontomas
adyacentes,
ameloblasticos
pudiendo
llegar
preexistentes.
hasta la base del Ligera preponderancia en
crneo.
varones,
la
edad
promedio al inicio de los
sntomas es de 18 aos.
Afectando a un rango
etreo de 3 a 32 aos.

molares de alguno
de los maxilares.
Abombamiento,
crecimiento lento,
rea heterognea y
eritematosa, tejido
necrtico, reas de
fibrina y
desplazamiento de
piezas dentarias.

Son
neoplasias
malignas de origen
odontognico
de
estirpe
ectomesenquimal que

Tumefacci
n dolorosa
en la regin
premolarmolar

Son tumores muy

infrecuentes.
El
fibrodentinosarcoma
ameloblastico: mayor

con
predilec
cin al
inferior.

proliferando.
Islotes epiteliales
inactivos que
recueran al tejido
ameloblastico.

Preferente
Patrn histolgico
ubicacin
bifsico en el que
mandibular, en se reconoce un
segmentos
comenente
posteriores,
epitelial benigno y

hiopodensas
que expande
tablas
(principalmente
vestibular). Los
dientes
involucrados
pueden mostrar
reabsorcin de
races.

Lesin
radiolcida con
opacidades
(calcificaciones)
y
estructuras

con radioterapia
y quimioterapia.
Control de los
pacientes
mnimo por 10
aos.

Fibrosar
coma
amelobl
stico.

Extirpacin
conservadora. El
grado
de
malignidad
de
estos tumores es

ameloblst
ico (35)

tienen caracterstica
de
fibromas
ameloblsticos, pero
en cuyo seno se
encuentran elementos
mesenquimales
pleomrficos,
con
importante actividad
mittica y con rasgos
atpicos evidentes. El
fibrodentinosarcoma
tiene presencia de
dentina
y
el
fibrodontosarcoma
presencia de esmalte.
El rasgo diferenciador
de sus homologos
venidnos se cimenta
en el carcter maligno
de su componente
mesodrmico.

en hombres, con una

edad promedio de 20
aos.
Fibroodontosarcoma
ameloblastico: mayor
en mujeres, con una
edad promedio de 21
aos.

mandibular
en
un
paciente
previament
e
diagnostica
do
de
fibroma
ameloblsti
co
configura el
espectro
ms
sugestivo.
Crecimient
o lento.

tambin hay un
porcentaje que
afecta en el
maxilar
superior.

otro mesenquimal dentarias duras.

maligno. Las zonas
de malignizacion
no sern de tdo el
tumor, ni tampoco
uniformes.
Fibrodentinoma:
proliferacin
clulas epiteliales
ameloblasticas y
mesenquimales
productoras de
dentina.
Fibroodontoma:
idem, con mas
produccin
de
dentina y esmalte

bajo.