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1. TITULO
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. FORMULACIN DEL PROBLEMA
2.2. JUSTIFICACIN
2.3. VIABILIDAD
3. MARCO TEORICO
4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo General
4.2. Objetivo Especifico
5. HIPTESIS
6. VARIABLES
7. DISEO METODOLGICO
8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
9. RECURSOS NECESARIOS- PRESUPUESTO
8.1. Recursos humanos Recursos materiales
8.2. Presupuesto
10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
11. ANEXOS
Resumen
El presente trabajo
permisos
Cules son los factores que condicionan la infeccin del virus papiloma humano
en mujeres de edad frtil en el hospital Aurelio Diaz Ufano y Peral del distrito de
San Juan de Lurigancho del periodo de Enero a Abril del 2013?
DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
Tiempo: durante el periodo de Enero a Abril del 2013.
Lugar: Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral del distrito de San Juan de Lurigancho.
Entorno: los pacientes que son atendidos en el Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral
del distrito de San Juan de Lurigancho.
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN
La distancia entre el lugar donde haremos nuestro trabajo de investigacin y la
sede de la universidad.
La falta de tiempo por presencia de otras actividades acadmicas de los
integrantes del grupo de trabajo.
Los distintos horarios de clases que tenemos los integrantes del grupo que
dificultan la coordinacin de actividades relacionadas a la realizacin del presente
trabajo.
TIEMPO
Durante el periodo de Enero a Abril del 2013
ESPACIO
Hospital Aurelio Daz Ufano y Peral del distrito de San Juan de Lurigancho
TEMA
Virus Papiloma Humano VPH
2.2.
Esta investigacin es urgente, puesto que permite conocer los factores que
condicionan el Virus Papiloma Humano y de este modo prevenir dicha infeccin en
mujeres de edad frtil. Este trabajo nos permitir mejorar estrategias a travs de
consejeras en los centros de salud, colegios y etc.
2.3.
pies, a menudo dolorosas. Las lesiones ano genitales incluyen las verrugas
genitales (condiloma acuminado, cresta de gallo) que son formaciones carnosas
con aspecto de coliflor que aparecen en las zonas hmedas de los genitales. Las
verrugas genitales, por lo comn, son causadas por los tipos VPH-11 y VPH-16.
Estos tipos de VPH tambin pueden producir verrugas en el cuello del tero, en la
vagina, la uretra y el ano. En la boca y garganta el virus del papiloma humano
produce el papiloma oral y el papiloma larngeo. Tambin producen el papiloma de
la conjuntiva del ojo y el papiloma nasal. Este virus est relacionado con
alteraciones del epitelio del cuello uterino denominadas neoplasia intraepitelial
cervical (NIC), las cuales se han clasificado en tres grados 1, 2 y 3I. La NIC 3 en
particular se considera una lesin precancerosa precursora del cncer
cervicouterino. Los virus del papiloma humano tambin estn relacionados con
varios tipos de cncer, entre los cuales se incluyen: cncer del cuello del tero
(cervicouterino) y cncer de varios rganos, tales como: amgdala, faringe,
esfago, mama, prstata, ovario, uretra y de piel. El cncer del cuello uterino es el
segundo cncer de la mujer en frecuencia en todo el mundo despus del cncer
de mama y es el principal cncer de la mujer en la mayora de los pases en vas
de desarrollo, donde ocurre el 80% de los casos de cncer de cuello uterino. Se
estima que causa alrededor de 500.000 muertes al ao en todo el mundo. Su
frecuencia es mayor en pases en desarrollo.
Clasificacin del virus del Papiloma Humano
Los virus de papiloma humano se dividen en dos grandes grupos dependiendo del
riesgo que tienen de provocar lesiones cancergenas: alto y bajo riesgo. Se
denomina factor de riesgo a aquel factor asociado con el riesgo de desarrollo de
una enfermedad. No obstante, usualmente es necesario la presencia de otros
factores asociados para causar la enfermedad (en el caso del VPH otros factores
son: conducta sexual, mala nutricin, tabaquismo, etc.) VPH de Bajo Riesgo Virus
de papiloma humano de bajo riesgo se les llama a aquellos cuyo riesgo de
provocar cncer es bajo y son el VPH 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57. Los VPH que
provocan verrugas genitales, tambin llamado condiloma acuminado y cresta de
5
gallo, estn en este grupo. Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar
cambios leves en el cuello del tero de una mujer. Estos cambios no conducen al
cncer. No son perjudiciales y desaparecen con el tiempo. VPH de Alto Riesgo
Los virus de papiloma humano de alto riesgo son los que se encuentran con
mayor frecuencia asociados en los casos de cncer de cuello uterino e incluyen el
VPH 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56 y 58. De estos tipos el VPH 16 y el 18 son,
sin duda, los ms importantes dado que se encuentran con ms frecuencia
vinculados al cncer cervicouterino.
Modo de transmisin
Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por
contacto sexual; no obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como
son: instrumentos mdicos inadecuadamente esterilizados y juguetes sexuales.
Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al nio durante el
parto en los casos que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos
casos puede producirse en el nio un cuadro denominado papilomatosis larngea.
Este tipo de transmisin del virus es poco comn y se previene practicando una
cesrea en el momento del parto. Las verrugas vulgares pueden auto inocularse.
Las verrugas genitales pueden transmitirse por contacto directo de la piel con las
verrugas.
Periodo de incubacin
Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses1, aunque puede ser de
aos.7 La mayora de las infecciones transcurren sin lesiones aparentes y
desaparecen sin dejar evidencias de la infeccin. Un porcentaje pequeo de las
infecciones persisten al cabo del tiempo (5-10%) provocando lesiones que podran
evolucionar a lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelia cervical grado 3, NIC
3) o cncer al cabo de los aos (10 a 12 aos).
Frecuencia de la infeccin por virus del Papiloma Humano
capa
epidrmica
consiste
en
un
crecimiento
excesivo
de
la
capa clula espinosa. La microscopia electrnica muestra que estas clulas estn
compuestas de partculas virales.
La biologa y modo de accin de los VPH son mal conocidos. Se sabe que inducen
proliferacin epitelial, caracterizada por hiperqueratosis e hiperplasia. La
replicacin del VPH se halla ligada a la maduracin del epitelio escamoso.
Otro tipo de lesiones no tienen una forma florida como la del condiloma acuminado
y ocurren con mayor frecuencia en el cuello uterino, sin embargo, las lesiones por
el papiloma en esta zona tienen mayor probabilidad de convertirse en cncer.
Estas lesiones son llamadas condilomas planos.
El concepto de condiloma ha cambiado en los ltimos diez aos en 1975, la nica
infeccin que se conoca por VPH del tracto genial era el condiloma acuminado
afectado a la vulva y mucho ms rara vez, al crvix. Ahora se reconoce su
importancia como una enfermedad de transmisin sexual como precursor del CIN
(Cncer invasor de la vulva y el crvix).
cofactores
de
VPH
en
la
gnesis
del
cncer
cervical,
segn
las encuestas las mujeres que fuman tienen un evidente mayor riesgo de padecer
CIN (Cncer invasor de la vulva y el crvix) comparadas con las que no lo hacen.
Es lgico comprobar que el riesgo de padecer el VPH es el mismo para las
fumadoras que para las no fumadoras, pero cuando el VPH se halla presente, una
fumadora tiene 2.7 veces ms CIN, que las no fumadoras.
La infeccin de VPH puede constituir un precursor del CIN, es recomendable que
un colposcopista detecte lesiones del VPH vecinas a CIN, antes de que este se
presente.
Los histopatolgicos observan una coexistencia vertical CIN en las capas
profundas del epitelio y VPH en las superficiales.
Es importante sealar que no todas las personas infectadas con VPH desarrollan,
cncer; de hecho la mayora no lo har. An se investigan otros factores de riesgo
como son el tabaquismo, el virus del herpes, ciertos alimentos, etc., para tratar de
explicar la evolucin a la malignidad.
9
Una tercera parte de las mujeres expuestas al VPH desarrollan pre-cncer crvico
uterino, en la parte del crvix tempranamente; una cuarta parte de estas
progresaran a un pre-cncer ms avanzado; una de cada ocho presentar
carcinoma in situ, el cual si no es tratado precozmente, se convertir en un
carcinoma invasor y el cinco por cierto de esas mujeres morirn.
4. OBJETIVO
4.1.
OBJETIVO GENERAL
4.2.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
sexual
del
virus
Papiloma
Humano
5. HIPOTESIS
Existen factores que condicionan tales como: la edad, la promiscuidad, uso de
preservativos y la educacin que influyen EN LA PRESENCIA Virus Papiloma
Humano en mujeres en edad frtil en el Hospital Aurelio Daz y Peral del distrito
San Juan de Lurigancho del periodo de Enero a Abril de 2013.
10
TIPO DE ESTUDIO
Es NO EXPERIMENTAL OBSERVACIONAL puesto que se realizar sin
manipular deliberadamente las variables en donde solo observaremos los
fenmenos en su ambiente natural para poder as analizarlos.
Es TRANSVERSAL porque se recopilar la informacin de la base de
datos los cuales han sido medidos una sola vez.
Es RETROSPECTIVO porque el estudio se realizar con informacin
obtenida durante los meses de Enero a Abril del 2013 en el Hospital Aurelio
Daz y Ufano y Peral.
El enfoque es CUANTITATIVOporque trabajamos y no dar como resultado
una cifra numrica o que se puede contar.
6. VARIABLES
CUADRO OPERACIONAL DE VARIABLES
VARIABLES E INDICADORES
Identificacin y medicin de variables
Variables:
Edad
DNI
Procedencia
Encuesta
Encuesta
Sexo
Promiscuidad
DNI
Encuesta
11
Edad
Procedencia
Tiempo de vida
Accesibilidad
Grado de instruccin
Mayor o menor
Considerados por
facilidad de tomar
el sistema peruano
Sexo
Promiscuidad
Fenotipo
7. DISEO METODOLOGICO
Variable
Edad
Definicin y tipo
Dimensi
de variable
Tiempo de vida
Tiempo
V.
Accesibilida
d
Indicador
Item
Nmero de
15 a 20
Razn o
HISTORIA
Aos
21 a 26
Scala
CLINICA
Nominal
HISTORI
27 a 32
de tipo
32 a 37
cuantitativa
38 a 43
discreta
44 a 49
Geogrfi
Instrument
o
Independiente
Mayor o menor
Scala
Disponibilid
Si(1)
facilidad de tomar ca
ad de medios No(0)
contacto con un
de transporte
CLINICA
servicio
Distancia
Lejos
Cerca
Econmi
Disponibilid
Si(1)
ca
ad de dinero
No(0)
Nominal
HISTORI
A
CLINICA
12
Cultural
Conocimient Si(1)
o de la
Nominal
No(0)
HISTORIA
CLINICA
atencin que
se da en el
servicio
Si(1)
Percepcin
No(0)
del problema
de salud.
Sexo
Fenotipo
Genero
Femenino
Variable
Femenino
Nominal
(1)
HISTORIA
CLINICA
interviniente de
tipo cualitativa y
Dicotmica
Procedencia
Lugar donde
Pas
Per
Per
Nominal
vive
Variable
CLINICA
Provincia
Lima
Nominal
interviniente
Tipo cualitativa
Instruccin
HISTORIA
CLINICA
Distrito
y politomica
Grado de
HISTORIA
San Juan de
Nominal
Lurigancho
CLINICA
Considerados
Estudios
Ninguno
Ninguno(0)
por
realizado
Primaria
Primaria(1)
el sistema
Secundaria
Secundaria
Superior
(2)
peruano
Variable
HISTORIA
Ordinal
HISTORIA
CLINICA
Superior(3)
interviniente de
tipo cualitativa y
politomica
Promiscuida
d
Es la prctica
N de
de relaciones
parejas
Nominal
HISTORIA
CLINICA
13
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA
OBJETIVO
HIPTESIS
los
que factores
condicionan
que
la condicionan
la
mujeres
de en
mujeres
de
Aurelio Hospital
Aurelio
Ufano
de de San Juan de
Lurigancho
del Lurigancho en el
VARIABLES
Factores
Existen
factores
que
condicionan
que
la
condicionantestales
papiloma humano
como: la edad, la
promiscuidad, uso
de preservativos y
la educacin que
influyen
Virus
con
el
Papiloma
Humano
en
mujeres en edad
frtil en el Hospital
Aurelio Diaz y Peral
del
distrito
San
Juan de Lurigancho
del
periodo
de
Enero a Abril de
2013
14
La promiscuidad es
Es la
Determinar si la
promiscuidad un
promiscuidad es
factor a desarrollar
un factor a
el Virus Papiloma
desarrollar el
Humano en
Virus Papiloma
mujeres frtiles de
Humano en
20 a 40?
mujeres frtiles
Promiscuidad
un factor a
desarrollar el Virus
Papiloma Humano
en mujeres frtiles
de 20 a 40
de 20 a 40.
La edad influye
en las infecciones
Determinar si la
La edad influye en
edad influye en
humano?
Hay relacin
humano
Edad precoz
entre el uso de
Hay relacin entre
preservativos y la
infeccin sexual
uso
presencia de la
Humano?
Uso
de
preservativos
de presencia de la
preservativos y la infeccin sexual del
presencia de la virus Papiloma
infeccin
sexual Humano
Hay relaciones
presencia virus
Identificar si hay
entre el nivel
Papiloma
relaciones entre el
educativo en
Nivel educativo
15
Humano?
nivel educativo en
presencia virus
presencia virus
Papiloma Humano
Papiloma Humano
8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACION
ACTIVIDADES
Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre
SEMANAS
1 2 3 4
4 1 2 3 4 1 2 3
16
de investigacin
Aprobacin del proyecto
de investigacin
Ejecucin del proyecto
de investigacin
Recopilacin y anlisis
de resultados
Elaboracin de informe
final
Presentacionde informe
final
Presentacin y
exposicin del trabajo de
investigacin
de la
Equipos.
Viticos.
Material de oficina:
Lpiz y Lapiceros
Hojas
Computadora con acceso a la red
17
Presupuestos:
Costo
5 HONORARIOS
por
unitario
Cantidad de
meses
Costo total
Asesor
S/. 1,000
S/. 4,400
Colaboradores
S/. 900
S/. 14,400
TOTAL
S/. 18,800
Costo
MATERIALES
Cantidad
Lapiceros
50
S/. 0.80
S/. 40.00
Papel Bond
100
S/. 0.10
S/. 10.00
Fotocopias
50
S/. 0.50
S/. 25.00
S/. 28.00
S/. 28.00
S/. 19.00
S/. 19.00
Tinta para
Impresora
Empastados
Unitario
TOTAL
Costo
OTROS
por
unitario
Costo Total
S/. 72.00
Cantidad de
meses
Costo total
Viticos
S/. 500
S/. 2,000
Refrigerio.
S/. 300
S/. 1,200
S/.
TOTAL
3,272.00
18
Clin
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20