DUODENO (PAGINAS 257-273)

1. El lmite superior del duodeno:

Exteriormente: surco duodenopilrico
Interiormente: el esfnter del ploro
2. Vaso que tena importancia en la terminacin del ploro: vena prepilorica.
3. El lmite inferior del duodeno: el ngulo duodenoyeyunal ( determina el paso del conducto intestinal al
mesenterio)
4. Situacin del duodeno: parte posterior y superior de la cavidad abdominal.
5. El duodeno se desarrolla entre 2 lneas horizontales:
Lnea inferior: pasa por el ombligo.
Lnea superior: pasa por el extremo anterior de las octavas costillas.
6. Los medios de fijacin del duodeno:
El peritoneo: enlaza porcin pilrica con el hgado (cara inf.) y con la vescula biliar y lo aplica contra
la pared abdominal post.
El conducto coldoco y los conductos excretorios del pncreas.
Sus vasos y nervios.
Msculo de Treitz. (va hacia la porcin terminal del duodeno)
7. El duodeno comienza: en LI o L2 y termina: a nivel de L2.
8. Limite divisorio del duodeno y del yeyunoileon: el ngulo duodenoyeyunal.
9. El duodeno presenta: 4 porciones
Primera porcin: (oblicua. a la izq. y delante de la 2da porcin) desde el ploro al cuello de la vescula
biliar.
Segunda porcin: (vertical y descendente) desde el cuello de la ves. Biliar hasta la cabeza del
pncreas (pared inf.)
Tercera porcin: (horizontal) termina en los vasos mesentricos superiores.
Cuarta porcin: (ascendente) desde los vasos mesentricos sup. Hasta el ang.duodenoyeyunal.
10. Angulo entre la 1era y 2da porcin: el genus superius.
11. Angulo entre la 2da y 3era porcin: genus inferius.
12. La 2da porcin del duodeno es cruzada por: el mesocolon.
13. El mesenterio desciende por: delante de la cuarta porcin.
14. Asiento del bulbo duodenal: la 1era porcin del duodeno.
15. Por donde pasa el bulbo duodenal: 8va y 9ena costillas.
16. En la 1era porcin y comienzo de la 2da porcin encontramos: las vlvulas conniventes. (encima de la
ampolla de vter y debajo de los conductos biliar y pancreticos).
17. En la parte posterointerna de la 2da porcin encontramos:
Carncula mayor de santorini o tubrculo de Vter.
Carncula menor.
18. El orificio de la Carncula mayor es punto de abocamiento de:
El conducto coldoco: vector de la bilis.
El conducto de Wirsung: vector del lquido pancretico.
19. El orificio de la Carncula menor es punto de abocamiento duodenal de:
El conducto de Santorini.
20. Tabiques que se insertan parcialmente en el duodeno: el mesocolon transverso y el mesenterio.
21. El duodeno se desarrolla en parte: por encima del mesocolon (duodeno supramesocolico) y en parte: por
debajo del mesocolon ( duodeno inframesocolico)
22. Origen del ligamento gastrocolico: porcin supramesocolica.
23. En la porcin supramesocolica, el ligamento gastrocolico se pone en relacin con: la gran cavidad peritoneal y
con la trascavidad de los epiplones.
24. De donde se desarrolla el duodeno: del mesogastrio posterior primitivo.
25. Parte del pncreas que se relaciona con el duodeno: con la cabeza del pncreas.
26. Eminencias irregulares que se encuentran en la entrada del canal pancretico:
El tubrculo omental o tubrculo pancretico post. (posterior y muy desarrollada).
El tubrculo pancretico anterior. (ant.)
27. El comienzo del canal pancretico est dada por el cruzamiento de: la arteria gastroduodenal.
28. En que porcin los tejidos intestinales se desprenden del tejido pancretico; ya no estn ntimamente
asociados: en la 3era porcin.

29. Prolongacin que enva el pncreas al borde superior de la 3era porcin: el gancho del pncreas, pncreas
menor de Winslow o tubrculo inf. Del pncreas.
30. Entre el borde inf. Del pncreas y el borde sup. Del duodeno existe un espacio que es atravesado por: los
vasos mesentricos sup.
31. El ngulo duodenoyeyunal est relacionado con: el borde inf. Del cuerpo del pncreas.
32. La cara anterior del duodeno es cruzado por: la raz del mesocolon transverso.
33. El segmento supramesocolico comprende a:
La primera porcin del duodeno, el ngulo infrahepatico y la mitad superior de la 2da porcin.
34. El segmento inframesocolico comprende a:
Mitad inf. De la 2da, 3era y 4ta porciones.
35. Quien divide al plano inframesocolico en dos compartimientos, derecho e izq.: el mesenterio.
36. Los fenmenos de coalescencia recaen en: el mesoduodeno y en el mesocolon.
37. Que resulta de la unin de la hoja derecha del mesoduodeno, que se ha vuelto post, cuando se pega a la hoja
post. Del peritoneo: la fascia de Treitz.
38. Que fascia resulta cuando el mesocolon derecho se pega delante del duodeno: la fascia de Toldt.
39. La fascia de Toldt es: preduodenal y submesocolica.
40. En el borde inf. Del duodeno las hojas del peritoneo se adosan y contribuyen a formar: el epipln mayor.
41. En el borde superior del duodeno, las hojas del peritoneo, suben al hgado y se adosan y forman: el extremo
derecho del epipln menor.
42. En el segmento interno de la 1era porcin, en la parte superior del duodeno, la hoja anterior cubre: todo el
borde superior y una parte de la cara posterior.
43. En el segmento interno de la 1era porcin, La prolongacin a la derecha de las 2 hojas del epipln menor, por
las hojas del peritoneo contribuyen a formar: la porcin duodenal (ligamento duodenoheptico) del epipln
menor.
44. El ligamento duodenoheptico viene a ser: la parte externa del epipln menor.
45. Que contiene el ligamento duodenoheptico: el pedculo heptico.
46. Ligamento que se extiende de la vescula biliar al ngulo subhepatico del duodeno: el ligamento
duodenocistico.
47. La prolongacin del ligamento duodenocistico hasta el ngulo derecho del colon transverso toma el nombre
de: ligamento cisticoduodenocolico (ligamento hepatocolico)
48. El ligamento duodenocistico y el ligamento cisticoduodenocolico vienen a ser la continuacin del: epipln
menor.
49. Que parte del segmento ext. De la 1era porcin est provisto de revestimiento seroso: el cuarto posterior del
duodeno.
50. El cuarto posterior del duodeno corresponde a los rganos subyacentes:
La capsula suprarrenal derecha y rin derecho, por mediacin de la fascia de Treitz.
51. En el segmento externo de la 1era porcin, el borde inf. Del duodeno presta insercin al: epipln menor.
52. En el segmento externo de la 1era porcin, la hoja posterior del duodeno se refleja hacia dentro y constituye:
la pared posterior de la trascavidad de los epiplones.
53. En el segmento externo de la 1era porcin, Qu parte del duodeno est desprovisto de peritoneo? : la cara
posterior del duodeno.
54. En la 2da porcin, el peritoneo solo cubre: la cara anterior del duodeno.
55. En la 2da porcin, la semicircunferencia posterior del duodeno es: extraperitoneal.
56. la semicircunferencia posterior del duodeno descansa sobre: los rganos subyacentes.
57. En la porcin supramesocolica de la 2da porcin, la hoja peritoneal cubre: la cara anterior del rin derecho.
58. La hoja peritoneal, al dirigirse a la izquierda, pasa delante de: la vena cava inferior.
59. En la porcin supramesocolica de la 2da porcin, la hoja peritoneal cubre tambin: la cara anterior del
cilindro duodenal y la cara anterior de la cabeza del pncreas. Y luego constituye lo que es: la hoja parietal
posterior.
60. En el punto por donde pasa la arteria gastroduodenal, la hoja peritoneal constituye: la raz derecha del lig.
Gastrocolico.
61. La hoja peritoneal se continua :
Por abajo: con la cara superior del mesocolon transverso.
Por arriba: se confunde con la parte ms externa del epipln menor.
62. La 1era porcin (porcin fija) y la mitad sup. De la 2da (porcin supramesocolica) ocupan: la prolongacin
derecha o infrahepatica de la gran cavidad peritoneal.
63. La porcin mvil del duodeno se halla en relacin con: la trascavidad de los epiplones.

64. La parte situada por fuera de la insercin del lig. Gastrocolico est en: la gran cavidad peritoneal.
65. La parte que est situada por dentro de la insercin del lig. Gastrocolico est en: la trascavidad de los
epiplones.
66. Pliegue triangular que une el polo sup. Del rin derecho a la 2da porcin del duodeno: el pliegue
hepatorrenal o ligamento duodenorrenal.
67. En la porcin inframesocolica, la 3era porcin est atravesada por: el mesenterio.
68. En la porcin inframesocolica, la 2da porcin esta tapizada por: la hoja abdominal posterior.
69. la hoja abdominal posterior se contina:
por arriba: con la hoja inferior del mesocolon transverso
a la izquierda: con la hoja derecha del mesenterio.
A la derecha: con la hoja izquierda del mesocolon ascendente.
70. La porcin inframesocolica del duodeno corresponde al: compartimiento inframesocolico derecho.

Relaciones del duodeno

1. En la porcin inframesoclica, la segunda porcin del duodeno est tapizada por: la hoja abdominal posterior.
2. La hoja abdominal posterior, se contina:
a. Arriba: hoja inferior del mesocolon transverso.
b. Izquierda: hoja derecha del mesenterio.
c. Derecha: hoja izquierda del mesocolon ascendente.
3. la tercera porcin est tapizada por: el peritoneo abdominal posterior.
4. Esta hoja abdominal posterior desciende abajo por: la cara anterior del msculo psoas derecho.
5. La porcin que no est cubierta por el peritoneo en su mitad o sus dos tercios posteriores es: la cuarta porcin o
porcin ascendente.
6. La hoja serosa que aplica esta porcin junto a la columna vertebral y a los rganos retroperitoneales, se contina:
a. Arriba: la hoja inferior del mesocolon transverso.
b. Derecha: hoja preduodenal.
c. Izquierda: hoja prerrenal izquierda.
7. El polo superior de esta porcin, se inserta: en el ngulo duodenoyuyenal.
8. El peritoneo periduodenal se contina:
a. Derecha: hoja izquierda del mesenterio.
b. Arriba: hoja anterior del mesocolon transverso.
c. Izquierda: hoja prerrenal izquierda y la hoja derecha del mesocolon descendente.
d. Abajo: hoja peritoneal posterior del abdomen.
9. La regin de la lcera duodenal: primera porcin.
10.La regin de las oclusiones bajas del coldoco y de los tumores del pncreas: la segunda porcin.
11.La regin de las oclusiones duodenales o de los aplastamientos traumticos contra la columna vertebral: tercera
porcin.
12.Establece la unin de un rgano mvil(estmago) y un rgano fijo(2 porcin): la 1 porcin del duodeno.
13.La 1 porcin es denominada tambin: porcin subheptica o porcin horizontal superior.
14.La 1 porcin corresponde: al cuerpo de la 1 vrtebra lumbar.
15.Se encuentra encima de la primera porcin, y la oculta: el lbulo cuadrado.
16.Pertenece a la cara inferior del hgado y descansa sobre el ngulo superior del duodeno: el tubrculo caudado.
17.A veces la vescula biliar est unida a la 1 porcin del duodeno por: ligamento duodenocstico.
18.La parte inferior de la 1 porcin est en contacto. Pncreas y los 2 tubrculos que limitan el canal de su cuello.
19.El ligamento que se desprende de la parte anteroinferior de la 1 porcin: Lig. Gastroclico.
20.La cara anterior de la 1 porcin, corresponde: hgado y a la parte inferior del cuerpo de la vescula.
21.La cara posterior de la 1 porcin, en su porcin yuxtapilrica, est en relacin con: la transcavidad de los
epiplones.
22.La cara posterior de la 1 porcin, ms lejos entra en contacto con: el pedculo heptico (se le considera
retroduodenal)
23.Rama que da la arteria heptica en el lmite entre el segmento fijo y mvil, de la 1 porcin: la rama
gastroduodenal.
24.La rama gastroduodenal, en el borde inferior del duodeno, se divide en: arteria gastroepiploica derecha y
pancreticoduodenal superior derecha.
25.La arteria gastroduodenal est separada del coldoco por: el tubrculo omental.
26.La 1 porcin en su parte izquierda, borde superior, recibe: la arteria pilrica y los nervios duodenopilricos.

27.La 1 porcin da insercin en su parte inferior a: epipln mayor.

28.La 2 porcin es denominada: porcin descendente.
29.La 2 porcin, desciende verticalmente: en el lado derecho del cuerpo de las 2-4 lumbares.
30.La 2 porcin en su parte anterior, est en relacin con: la vescula biliar, extremo derecho del colon transverso y
los vasos clicos superiores derechos.
31.La 2 porcin corresponde por detrs a un plano muscular, formado por: psoas y la parte interna del cuadrado de
los lomos.
32.La 2 porcin est separada de este plano muscular por. El pedculo renal y el rin.
33.La 2 porcin descansa sobre. La parte interna de la cara anterior del rin.
34.Separa el duodeno del plano renal: la fascia de treitz.
35.La 2 porcin est cubierta en su parte izquierda por: el conducto pilrico.
36.La 2 porcin est ntimamente unida a: la cabeza del pncreas; y es atravesada a la mitad de su altura por:
conducto coldoco, de santorini y de wirsung.
37.La 2 porcin est en relacin con: el hgado y el colon ascendente.
38.La 2 porcin, en su parte inferior o ngulo inferior del duodeno corresponde: a la 4 lumbar.
39.La 3 porcin se encuentra: delante del cuerpo de la 4 lumbar.
40.La 4 porcin en un tipo clsico se encuentra formando: la bolsa biliopancretica.
41.La 4 porcin se encuentra:
a. Detrs: aorta abdominal, que suministra las arterias espermticas, y vena cava inferior.
b. Delante: vasos mesentricos, arteria izquierda y vena derecha; que forman una horquilla.
c. Arriba: cabeza y gancho del pncreas y tejido celular.
d. Abajo: asas delgadas del intestino y la regin prevertebral.
42.La 4 porcin se extiende: de la 4-2 lumbar.
43.La mayor parte de la 4 porcin se encuentra situada en: el compartimiento mesentrico izquierdo.
44.La 4 porcin corresponde:
a. Delante: asa del intestino delgado, a la cara posterior de la porcin horizontal del estmago y al mesocolon
transverso.
b. Detrs: por mediacin de la lmina de treitz con el psoas y los vasos renales izquierdos, y vasos espermticos
izquierdos.
c. Derecha: pncreas y a veces la raz del mesenterio.
d. Izquierda: borde interno del rin izquierdo, el urter y 2 vasos: la arteria clica izquierda superior y la vena
mesentrica inferior.
45.El arco de treitz est formado por: la arteria clica izquierda superior o arteria del ngulo izquierdo y la vena
mesentrica inferior.
46.El ngulo duodenoyuyenal ofrece 2 vertientes: la duodenal fija y la yeyunal mvil.
47.El ngulo duodenoyuyenal se encuentra en el lado izquierdo de la columna a altura de: el disco que separa la 1
de la 2 lumbar.
48.El ngulo duodenoyuyenal est fijo por el peritoneo duodenal y fuer de este por: el msculo de treitz.
49.El msculo de treitz se extiende de: el ngulo duodenoyuyenal a los pilares del diafragma.
50.El ngulo duodenoyuyenal est en relacin por fuera del arco de treitz con: urter y borde inferior del rin
izquierdo.
51.El ngulo duodenoyuyenal est en relacin:
a. Arriba: raz del mesocolon transverso y con el borde inferior del cuerpo del pncreas, la transcavidad de los
epiplones y la cara posterior del estmago.
b. Izquierda: arco de treitz.
c. Cara anterior: primera rama izquierda de la mesentrica superior.
52.Las depresiones ubicadas debajo de los repliegues semilunares, en las cuales pueden residir hernias llamadas
retroperitoneales o duodenales, son llamadas: fositas duodenales.
53.Las fositas duodenales se clasifican segn su mecanismo en:
a. Fositas que dependen de accidentes en los adosamientos peritoneales.
b. Fositas de origen vascular.
c. Fositas mixtas.
54.Las fositas son:
a. F. duodenal superior
b. F. duodenal inferior
c. F. duodenoyuyenal superior o mesoclica de Jonnesco
d. F. duodenoyuyenal inferior o mesentricoparietal de Broesike

e. F. retroduodenal superior de gruber-landzert

f. F. paraduodenal de landzert
g. F. venosa paraduodenal
55. La ms frecuente de las fositas es: la duodenal inferior.
56. Fosita que se encuentra en la parte inferior y externa de la porcin ascendente: la f. duodenal inferior.
57. F. que se encuentra en la parte superior y externa de la porcin ascendente es: f. duodenal superior.
58. La f. que se encuentra entre las f. duodenal superior e inferior: f. venosa paraduodenal.
59. La f. ubicada entre el dorso del ngulo duodenoyuyenal y la raz del mesocolon transverso: f. duodenoyuyenal
superior de JONNESCO.
60. El fondo de las f. retroduodenales toca: el ngulo duodenoyuyenal, el msculo de treitz y el pncreas.
61. Situada en el espacio angular que separa el duodeno del yeyuno, tambin denominada f. parayeyunal: f.
duodenoyuyenal inferior.

Vasos y nervios del duodeno

1. Troncos de origen de las arterias que irrigan el duodeno
-

Arteria gastroduodenal, rama de la heptica

Arteria mesentrica superior

2. A las ramas que proceden de la gastroduodenal se les denomina:

Arterias pancreaticoduodenales superiores, Arterias pancreaticoduodenales derechas o arterias duodenales
superiores.
3. A las ramas que proceden de la gastroduodenal se les denomina:
Arterias pancreaticoduodenales inferiores, Arterias pancreaticoduodenales izquierdas o arterias duodenales
inferiores.
4. Sobre las arterias que irrigan el duodeno se afirma:
-

Est asegurada por un doble arco vascular.

Tiene origen heptico y mesentrico.
Las dos arterias pancretico duodenales derechas riegan ms al duodeno que el pncreas.
Uno de los arcos se distribuye por el plano duodenopancretico anterior y el otro por el posterior.
Se anastomosan por inosculacin casi a la altura de la ampolla de Vater.
Los ramos duodenales superiores (ramos de la heptica, gastroduodenal o de la cstica) y la primera
rama yeyunal constituyen arterias accesorias.
La arteria pancreaticoduodenal derecha superior es subduodenal y a pesar de su cortedad (3 cm. aprx.)
La arteria pancreaticoduodenal derecha inferior esta primero por delante de la cabeza del pncreas y
luego por detrs de ella.

5. La arteria pancreaticoduodenal derecha superior nace ms a menudo de la gastroduodenal a nivel de:

Antes de su introduccin por detrs de la 1era porcin del duodeno.
6. El segmento suprapancreatico de la arteria pancreaticoduodenal derecha superior esta situado:

Por encima del borde superior del pncreas, a la izq. De la vena porta.
7. La arteria pancreaticoduodenal derecha superior se insinua entre el angulo formado por:
Pncreas y primera porcin del duodeno.
8. La arteria pancreaticoduodenal derecha superior se desliza por detrs del pncreas, aplicada junto a la cara
posterior de este por:
La fascia de Treitz.
9. Arteria que pasa primero por delante del coldoco, despus a la derecha y luego detrs de l:
Pancreaticoduodenal derecha superior
10. La arteria pancreaticoduodenal derecha superior termina anastomosndose por inosculacin con:
Rama posterior o izquierda del tronoco pancreaticoduodenal.
11. Las ramas de la arteria pancreaticoduodenal derecha superior se distribuyen en:
-

Cara posterior de la primera porcin del duodeno.

Piloro (duodenopilrica posterior).
Cara posterior de la regin vateriana.

12. La arteria gastroepplioca dercha consitituye una de las ramas terminales de la gastroduodenal, la otra rama
terminal la constituye la arteria:
Pancreaticoduodenal derecha inferior.
13. La arteria pancreaticoduodenal derecha inferior se origina en:
Borde inferior del duodeno.
14. En la cara posterior de la cabeza del pncreas la arteria pancreaticoduodenal derecha inferior se anastomosa
con:
La rama inferior de la pancreaticoduodenal izquierda.
15. Ramo de la arteria pancreaticoduodenal derecha inferior que se distribuye por la cara anterior de la primera
porcin del duodeno y llega hasta el ploro:
Rama duodenopilrica anterior.
16. Las otras colaterales de la pancreaticoduodenal derecha inferior se distribuyen sobre todo por:
Cara anterior de la segunda porcin del duodeno.
17. Los ramos accesorios que vienen de la heptica, gastroduodenal o de la cstica son llamados ramos
duodenales superiores y llegan la primera porcin del duodeno por su borde superior en compaa de:
Los nervios duodenopiloricos.
18. El tronco de las arterias pancreaticoduodenales izquierdas nace de:
Costado derecho de la arteria mesentrica superior, debajo del itsmo del pncreas, por encima de la primera
yeyunal.

19. La rama superior de la pancreaticoduodenal izquierda penetra en el pncreas por deras de la cabeza y va a
distribuirse por:
La cara anterior del duodeno y por el tejido pancretico.
20. La rama superior de la pancreaticoduodenal izquierda se anastomoza con:
La arteria pancreaticoduodenal derecha inferior.
21. La rama inferior de la pancreaticoduodenal izquierda se anastomoza con:
La arteria pancreaticoduodenal derecha superior.
22. La arteria del ngulo duodenoyeyunal nace de:
Pancreaticoduodenal izquierda.
23. La vena pancreaticoduodenal derecha superior desemboca en:
Lado derecho del tronco de la vena porta.
24. La vena pancreaticoduodenal derecha inferior antes de terminar en la mesentrica mayor se une a:
-

Gastroepiploica derecha
Mediana del colon

25. Los linfticos duodenopancreaticos teminan detrs del pncreas en:

El gran confluente portal.
26. De la inervacin del duodeno se encargan:
-

Primera porcin: nervios duodenopiloricos

Las otras 3 porciones: plexo solar y ganglios mesentricos superiores

MESENTERIO
1. VA DESDE ANGULO DUODENOYEYUNAL HASTA EL ANGULO ILEOCECAL.
2. Inserto: pared posterior del abdomen.
3. Borde parietal o raz del mesenterio: del angulo duodenoyeyunal (disco entre 1 y 2 V.L) hasta angulo
ileocecal (fosa iliaca derecha, entre 5V.L Y el sacro)
4. En la fosa iliaca derecha el mesenterio franquea: el musculo psoas, el urter derecho, el origen de la arteria
iliaca externa, los vasos y nervios espermticos o uteroovaricos.
5. Relacin mas importante de la raz del mesenterio: arteria y vena mesentrica superiores.
6. En el espesor del mesenterio las arteria mesenteria da: arterias yeyunales y arterias colicas derechas.
7. El borde visceral o intestinal del mesenterio corresponde a: el intestino delgado.
8. Forma del mesenterio: festoneada
9. Extremo superior del mesenterio: Punto en que el intestino se hace mvil-> angulo duodenoyeyunal.
10. Extremo inferior: limite cecolico-> angulo ileocecal. No es una porcin mvil.}
11. Arteria mesentrica superior irriga: duodeno, una parte del pncreas, apndice, el ciego, y el colon derecho.
12. Arteria mesentrica superior nace: en la cara anterior de la aorta abdominal.
13. El tronco celiaco es la arteria visceral del duodcimo segmento dorsal mientras que la arteria mesentrica
superior es la arteria visceral de primer segmento lumbar.
14. Arteria mesentrica superior mide 25cm aproximadamente. Calibre: entre 6 y 12 mm.

15. Arteria mesentrica superior al principio situada detrs del pncreas. Luego pasa por delante de la 3 era
porcin del duodeno. Luego penetra en el mesenterio.
16. Arteria mesentrica superior: cerca de su terminacin se hace mvil, entre las dos hojas del meso.
17. Terminacin de la Arteria mesentrica superior: a 60 mm del ngulo ileocecal. En este punto se anastomosa
por una parte con la rama ileal de la arteria ileocecoapendiculocolica y por otra con la rama de bifurcacin
inferior de su ultima colateral yeyunal.
18. Segmento de origen o porcin retropancreatica:
a. La vena cava inferior situada por detrs y a la derecha de la arteria mesentrica.
b. La vena real izquierda para llegar a la vena cava cruza transversalmente la cara anterior de la aorta y
la cara posterior de la arteria mesentrica.
c. Por delante entra en relacin con los troncos venosos, ramos de origen de la vena porta.
d. Vena mesentrica superior al inicio a la derecha de la arteria mesentrica superior.
e. Vena mesentrica inferior pasa a la izquierda de la arteria mesentrica superior y se une a la vena
esplnica.
f. El tronco comn de la vena esplnica y la vena mesentrica inferior pasa horizontalmente entre la
arteria mesentrica superior por abajo y el tronco celiaco por arriba. Y finalmente se une a la vena
mesentrica superior para formar la Vena Porta.
g. Cuadriltero de Rogie: arteria mesentrica superior en el centro de:
i. A la derecha: vena mesentrica superior.
ii. A la izquierda vena mesentrica inferior.
iii. Por arriba: tronco comn de la vena esplnica y de la vena mesentrica inferior.
iv. Por abajo: vena renal izquierda.
h. Anexo linfatico: grupo portal comn retropancreatico de Descomps y Turnesco(drena la totalidad del
tubo digestivo y sus anexos)
i. Rodeada de fibras nerviosas que proceden del plexo solar: plexo mesentrico superior.
j. La arteria mesentrica superior: corresponde a la cara posterior del cuello del pncreas.
19. Segmento de emergencia preduodenal: pasa entre el borde inferir del cuello del pncreas por arriba y el
pncreas menor de Winslow(gancho) por abajo.
i. El vaso cruza verticalmente la cara anterior de la tercera porcin transversal del duodeno en
su parte media.
ii. La vena mesentrica superior esta a la derecha y algo por delantede la arteria. Acompaados
de conductos colectores linfticos.
20. Segmento mesentrico fijo: penetra en la raz del mesenterio. A ms d 3cm por debajo de este extremo
superior ( verdadero hilio del mesenterio).
i. Esta fija junto a la pared abdominal y desciende verticalmente a la izquierda de la vena cava
inferior.
ii. La vena mesentrica superior es anterior a la arteria y la cubre. Los ganglios de la raz del
mesenterio se escalonan a lo largo de los vasos.
21. Segmento mesentrico libre o segmento terminal de la arteria: vrtice del asa intestinal primitiva a 60 a 90
mm del ngulo ileocecal.
22. La arteria mesentrica termina por bifurcacin el borde mesentrico del leon.
23. Su rama izquierda va a anastomosarse con la ltima arteria intestinal.
24. Su rama derecha va a anastomosarse con la rama illeal de la arteria ileocecoapendiculocolica.
25. Entre la mesentrica superior la arteria ileocolica y el arco anastomotico yutxaileal, existe un segmento de
mesenterio no vascularizado : EL AREA AVASCULAR DE TREVES.
26. RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR:
a. Propiamente dichas:
i. Ramo heptico de la arteria mesentrica superior.(inconstante)
Nace: segmento de origen de arteria mesentrica superior.

ii.

iii.

iv.

v.

Termino: hilio del hgado.(penetra en el parnquima heptico.

Arteria pancretica inferior izquierda de Testut.(inconstante).
Nace: punto de emergencia por debajo del cuello del pncreas.
Termina: cola del pncreas.
Arterias pancreticoduodenales izquierdas.
Se bifurca: anterior y posterior.(se anastomosan con las ramas de las arterias
pancreticoduodenales, ramas de la gastroduodenal).
Pueden dar origen a: arterias yeyunales.
Arterias intestinales o yeyunoileales(12 a 15): irrigan-> intestino delgado, yeyuno e ileon.
Se desprenden del borde izquierdo de la arteria mesentrica superior.
Terminacin: arcos vasculares.
Vasos rectos.
En el borde del mesenterio cada vaso recto da una arteriola: vasos retrogrados.
El intestino delgado irrigado segmentariamente por el sistema de vasos rectos.
Arterias colicas derechas.

1. Que porciones vasculariza la AMS:

Todo lo q deriva del asa intestinal primitiva: mayor parte del duodeno, cabeza del pncreas, intestino
delgado, ciego, colon derecho.
2. Cuales son las colaterales del a AMS.
- R. heptico.
- A. pancretica inferior izquierda de Testut.
- A. pancretico duodenales izquierdas ( o inferiores en otros libros gray).
- A. Intestinales.
- A. colicas derechas.
3. A q altura emerge el ramo heptico:
Detrs del cuello del pncreas.
4. A q altura nace por donde se distribuye la A. pancreaticoduodenal inferior izquierda:
Debajo del cuello del pncreas- se distribuye por el borde inferior del pncreas y termina en la cola.
5. A. q
altura nace las pancreaticoduodenals izquierdas:
Punto en que la AMS cruza el processus uncinatus. (Se bufurca en dos ramas ant y post, se anastomosan con las
pancreaticoduodenales derechas ramas de la gastroduodenal)
6. En cuantos grupos se distribuyen las A intestinales o yeyunoileales:
Grupo superior: Mas largas7-8cm, mas gruesas, numero de 5-6.
Grupo inferior: Ms cortas 6cm, menor calibre, numero de 6-7.
7. Como es el modo de terminacin del asA intestinales:
Forman arcos vasculares (anastomosis con las ascendentes o descendentes prximas)(mas complejos en el
ileon, de primer, segundo, tercer y hasta cuarto oreden)
Los arcos yuxtaintestinales originan los Vasos rectos.
En el borde mesentrico del intestino cada vaso recto da una arteriola que se distribuye por la parte del
intestino sutuada en la separacin de los vasos rectos VASOS RETRGRADOS.
C/Par (ramas de los vasos rectos Anteriores y posteriores) Irriga 1 cm aprox.
8. Como se puede localizar una asa delgada por medio de datos antomicos:
Signos derivados del intestino delgado y de su vascularizacin.
El calibre del intestino disminuye, lo mismo q la vascularizacin.
Palpacin, parte superior mayor cantidad de vlvulas conniventes.
Signos derivados del examen y de la vascularizacin el mesenterio.

9.

10.

11.

12.

Primeras asas intestinal (2 primeras, 80 cm): solo un arco anastomtico, vasa reacta4-6cm voluminosa.
Asas del parte media y de la parte inferior: Vasa recta mas cortas y de menor calibre, aumenta el numero de
arcos intramensentricos.
En la terminacin del leon est el rea Avascular de Trves.
Signos derivados de la relacin del a grasa intramesentrica.
Asas intestinales superiores, su mesenterio desprovisto de grasa, en la mitad inferior se encuentran borlas
adiposas.
Resumen
Primer cuarto del intestino: Rojo oscuro, +++Vlvulas conniventes.
2do cuarto: rojo menos violceo, +vlvulas conniventes, dobles arco anastomtico.
3er cuarto: roja clara,- vlvulas, ++borlas adiposas.
4to cuarto: Palida, -------- vlvulas, arcos multiplas, rea mesentrica Avascular.
Que porcin irriga las A. colicas derechas:
Larama ascendete del asas intestinal primitiva: porcin terminal del ileon, colon ascendente y porcin
derechadel colon transverso.
Que estructuras cruza la A. colica derecha inferior o iliocecoapendiculoclica.
-VCI.
-Ureter derecho.
-Psoas.
-Vasos espermticos.
Cuales son las ramas de la A. Colica derecha.
- R. clico o A. colica derecha inferior.
- R. ileal. (se anastomosa con la terminacin de la terminacin de la AMS)
- R. Cecal anterior. (Forma el pliegue ileocecal)
- R. Cecal posterior.
- A. Apendicular. (Forma el pliegue ilioapendicular.
Cuales son las ramas de la A. colica derecha superior.
-R derecha o A. del ngulo derecho.
-R izquierda o A del colon transverso. (se anastomosa con la a clica izquierda superior para forma el Arco de
Riolano).
13. Cuales son las arterias clicas derechas suplementarias.
- A colica derecha media o a del colon ascendente. (cruza la cara anterior del urter y de los vasso
espermticos)( se distribuye por la parte media del colon ascendente)
-A accesoria del colon transverso o A colica derecha. (refuerza el arco de Riolano).
14. Cuales son las colaterales afluentes del tronco de la VMS:
Ramas derechas:
-V. ileocecoapendculo cclica.
-V colica derecha superior.
Ramas izquierdas:
-territorio derecho o ileal: desemboca en el confluente ileocecoapendiculocolico y en el origen del a VMS.
-territorio yeyunal: 6-8 .poseen colectores propios.
* V yeyunales inferiores 2-4
*v yeyunales medias 1-2
*v yeyunal superior.
15. Cuales son las confluentes delas correientes ileoyeyunales:
Corriente yeyunal en la confluente linftico del yeyuno (alrededor de la VMS)
La corriente ileal al confluente de los clones derechos.

Los confluentes emiten dos pediculos ( p del intestino delgado y p clico derecho), estos desembocan en el
gran confluente portal.
16. cuales son los tres grupos ganglionares del intestino del gado:
- G. perifricos: en la zona de la correinte marginal.
-G intermedios: en los ltimos arcos venosos, son los ms voluminosos.
-G centrales: en la raz del mesenterio.
17. De donde procede el grupo prearterial de la inervacin del intestino delgado:
Del neumogsctrico derecho y de los ganglios articomesentricos.
18. de donde procede el grupo retroarterial de la inesvacion del intestino delgado:
De los ganglios articomesentricos y del arco nervioso preartico.
****Los Eplacnicos refuerzan los grupos nerviosos***.
19. que pedculos forman los nervios de las asas yeyunales:
-Pediculo principal superior (4ta y 5ta asas)
-Pedculo principal inferior.
20. con quien se anastomosan los nervios del angulo ilicecal:
Con el pedculo principal inferior.

1. Las formaciones linfoideas de la mucosa intestinal se hallan representadas por : folculos cerrados y placas
de peyer

2. En el corion(lamina propia) de la mucosa intestinal

3. El aparato contrctil de la vellocidad intestinal esta representado por: muculos de Brcke (los cuales son una
dependecia de la muscularis mucosae)
4. Los fascculos longitudinales y transversales del aparato muscukar de las vellocidades intestinales :
Hacen que en el momento del acortamiento de la vellocidad, el vaso quilfero central evace su contenido
en la red linftica subyacente PORQUE en el momento del retorno a sus primitivas dimensiones, el quilfero
vaco atraiga a su cavidad el quilo intestinal.
B
5. Referente a las glndulas de Brunner:
- Descubiertas por Wepper en 1679.
- Llamadas glndulas duodenales
- Solo se encuentran en el duodeno
- Desaparecen en la proximidad del angulo duodenoyeyunal
R: todas
6. Refente a las glndulas de lieberhn:
- Descubiertas por Malpighi en 1688
- Se encuentran en toda la longitud del intestino delgado, desde el piloro hasta la valvula ileocecal
- Son glndulas tubulosas
- Se diferencian de las glndulas de Brunner en que estas atraviesan en parte la muscularis mucosae para
descender a la submucosa.
R: todas
7. Los folculos cerrados de la mucosa intestinal estn representados por: folculos solitarios y folculos
agminados (placas de peyer)
8. Las ramas arteriales eferentes de la red submucosa del intestino delgado se dirigen hacia la mucosa donde
forman ramilletes de finas arteriolas que llegan a la mucosa, a estas se les conoce como: Estrellas de Heller
9. Las arterias penetran en los tabiques que separan los folculos de las placas de peyer PORQUE van a formar
alrededor de ellos una red de capilares que se dirigen a manera de radios hacia el centro del folculo
R: B
10. Las venas del intestino delgado despus de haber pasado consecutivamente por las tnicas mucosa,
submucosa, muscular, entonces penetran en el mesenterio en donde su reunin constituye: gran vena
mesaraica (mesentrica superior)
11. Los vasos linfticos del intestino adquieren importancia no solo por la linfa que acarrean sino tambin por: el
quilo
12. Los linfticos subserosos se condensan hacia el borde mesentrico del intestino, entonces penetran en el
mesenterio donde constituyen: vasos lcteos o quilferos

CONSTITUCIN ANATMICA ( PLEXOS)

1. En la pared intestinal se forman dos plexos fundamentales , estos son:
Plexo de meissner
Plexo de auerbach
2. El plexo que est situado entre las dos capas de la tnica muscular del intestino es:
PLEXO DE AUERBACH.
3. Las fibras que se desprenden del plexo de Auerbach y penetran en el espesor de las capas musculares
forman: EL PLEXO INTRAMUSCULAR
4. El plexo que est situado en la submucosa del intestino es: Plexo de MESISSNER
5. El Plexo de Mesissner difiere del plexo de Auerbach, en que sus mallas son:
Ms estrechas
Ms irregulares
6. El plexo de meissner est constituido por:
Mallas
Ganglios
Ramos terminales
7. Estn compuestas de fibras nerviosas aisladas, amielnicas y unidas por un cemento que no se deja
impregnar de soluciones de sales argnticas:

LAS MALLAS DEL PLEXO DE MEISSNER

8. Ocupan los puntos nodales del plexo de meissner: SUS GANGLIOS
9. Los ganglios del plexo de meissner estn constituidos por:
Clulas nerviosas
Fibras de paso
Fibras colaterales
10. Las clulas que forman los ganglios del plexo de meissner son: MULTIPOLARES
11. Las fibras que atraviesan los ganglios del plexo de meissner acompaadas de una trabcula del plexo son:
FIBRAS DE PASO
12. Son fibras muy finas con varias varicosidades que terminan y se resuelven en el ganglio del plexo de
meissner: FIBRAS COLATERRALES
13. Los ramos terminales del plexo de meissner terminan en:
Muscularis mucosae
Glndulas
Vellosidadaes
14. Los filetes destinados a la muscularis mucosae terminana por: EXTREMIDADES LIBRE
15. Los filetes glandulares forman un plexo de mallas alrededor de:
Glndulas de Brunner
Glndulas de liberkuhn
16. Las fibrillas terminales del plexo de la vellosidad terminan en:
Vasos( vasomotoras)
Fascculos musculares(motoras)
Debajo del epitelio(sensitivas)

PANCREAS
1. El pncreas est situado delante de la columna vertebral a nivel de: 1 y 2 lumbares
2. El pncreas est situado, detrs del estmago entre:
Bazo (extremo izquierdo)
Asa duodenal (extremo derecho)
3. La longitud del pncreas vara de: 16-20cm.
4. La altura del pncreas vara de: 4-5cm.
5. El grosor del pncreas vara de: 2-3cm.
6. El peso medio del pncreas en la mujer es de y en el varn de.
60gr / 70 gr
7. La extremidad inferoexterna de la cabeza del pncreas, al dirigirse hacia la lnea media, forma una eminencia
aplanada, denominada: gancho del pncreas, processusuncinatus o pncreas de wislow
8. El contorno de la cabeza del pncreas est en relacin con: el asa duodenal
9. Porcin del pncreas estrangulada entre el tronco celiaco(arriba) y la arteria mesentrica superior( abajo):
istmo o cuello
10. En La escotadura duodenal se aloja: la 1 porcin del duodeno
11. La escotadura duodenal est limitada por un tubrculo que excede la curvatura menor del estmago,
denominado: Tubrculo posterior, tuberomentale o Tuberosidad epiploica de His.

12. La escotadura que corresponde a la arteria mesentrica superior es : La escotadura mesentrica del
pncreas.
13. Porcin del pncreas que est levantada por la 1 y 2 lumbares: el cuerpo
14. Porcin cuyos 10-12 ltimos centmetros constituye la parte ms mvil del pncreas: COLA O EXTREMO
IZQUIERDO
15. El extremo izquierdo del pncreas est pegado a . o mvil en
CARA INTERNA DEL BAZO/ EPIPLN PANCREATICOESPLNICO
16. Hoja fibrosa que separa la cabeza del pncreas de los planos profundos: lmina de treitz
17. El cuerpo y la cola, en relacin a su cabeza, estn acodados sobre: Tronco de arteria mesentrica sup.
18. Del adosamiento del cuerpo, la cola y la cara posterior de la cabeza del pncreas al peritoneo parietal
posterior izquierdo, resulta: la hoja de treitz
19. La adherencia de la cabeza del pncreas al duodeno empieza despus del paso de la arteria, bajo la
primera porcin duodenal.
Gastroduodenal
20. La adherencia de la cabeza del pncreas al duodeno esta principalmente desarrollado en : La segunda
porcin duodenal
21. E n la 1porcin duodenal el pncreas se adhiere PORQ UE el borde sup. De la cabeza pancretica se
prolonga en dos tubrculos. CLAVE D
22. En que porcin duodenal se desprende el pncreas y amolda con su gancho los vasos mesentricos
superiores? EN LA TERCERA PORCIN
23. La cara anterior de la cabeza pancretica esta cruzada horizontalmente por la insercin del: mesocolon
transverso
24. La hoja sup. Del mesocolon transverso que se aplica sobre la cara anterior de la cabeza pancretica
corresponde la pared posterior de: la trascavidad de los epiplones
25. A la izquierda, siguiendo el borde inferior de la cola pancretica, la hoja superior del mesocolon transverso
constituye la hoja posterior de: la trascavidad delos epiplones
26. En el xtremoizquierdo,la cola del pncreas se encuentra entre las dos hojas peritoneales de: El epipln
pancraticoesplnico
27. La porcin supramesoclica del pncreas est en relacin con la car posterior de: estmago y ploro
28. La porcin supramesoclica del pncreas se observa oculta por por las dos hojas de: el epipln menor
29. En la porcin submesoclica, el gancho del pncreas est arrollado alrededor de los vasos: mesentricos
superiores
30. El angulo inferior y externo de la cabeza est cubierto por: extremo fijo( o derecho) del colon transverso
31. En la porcin supramesoclica, la arteria gastroduodenal emerge debajo de: el duodeno
32. La arteria pancraticoduodenal inferior derecha, rana de la gastroduodenal llega a: la car posterior de la
cabeza pancretica.
33. Las venas del pancreas se unen con:
Vena pancreaticoduodenal inferior drecha
Vena gastroepiploicadercha
34. Las venas del pncreas viene a terminar en: la vena mesentrica mayor
35. Las venas del pncreas viene a terminar a la altura y dtrs de: el istmo del pncreas
36. Est en relacin directa con la mayora de arcos arteriales y venosos pancreaticoduodenales: cara posterior
de la cabeza del pncreas
37. l a cabeza del pncreas se relaciona con numerosos vasos que forman: el plano vascular retrovisceral
38. el plano vascular retrovisceral se extiende hasta la cara posterior del: cuello pancrtico
39. el plano situado por delante de lafasia de treitzest formado por los orgenes de: sistema porta
40. La vena esplnica pasa por delante de la aorta a nivel de: el istmo pancrtico
41. el istmo pancrtico est encima del origen de: el tronco celiaco
42. La vena esplnica llegada a la parte interna de lacabeza del pncreas se rene con la vena:

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Mesentrica superior
SE DESLIZA DETRS D ELA CABEZA DEL PANCREAS Y VA UNIRSE EN ANGULO RECTO A LA VENA ESPLNICA:
ARTERIA MESENTRICA SUPERIOR
El confluente venoso est a la derecha de. Y a la izquierda de
Arteria mesentrica/ conducto coldoco.
El tronco porta despus de rebasar el borde superior del pncreas se rene con: LA ARTERIA HEPTICA
La arteria heptica abandona el borde superior de la cabeza del pncreas despus de dividirse en:
Heptica propia
Gastroduodenal.
La arteria gastroduodenal despus de haber seguido el borde superior del pncreas, se desliza bajo el :
DUODENO
En el plano Vascular retrovisceral, detrs de la fascia de treitz , circulan los vasos del: SISTEMA CAVA
INFERIOR
Vena que sube detrs d ela cabeza del pncreas, por el lado derecho de la columna vertebral:
VENA CAVA INFERIOR
La vena cava inferior, detrs de la cabeza del pncreas recibe a las venas:
RENALES
Termina en la vena cava, despus de cruzar la parte media de la segunda porcin duodenal, algo por encima
de la ampolla de Vater:
VENA RENAL DERECHA
Vena que tiene extensas relaciones con la cara posterior del pncreas:
VENA RENAL IZQUIERDA
Vena que sigue el cuerpo, luego el istmo, pasa entre la aorta(detrs) y arteria mesentrica(dlante), para
terminar en la vena cava inferior:
VENA RENAL IZQUIERDA
Arteria que corresponde a la parte posterior del pncreas que une su cuello con su cuerpo: AORTA
Arteria que est un poco a la izquierda de la lnea media, delante de L1-L3: AORTA
Encima del istmo del pncreas el tronco celiaco se divide en:
Heptica
Esplnica
Vena que engrosada con la mesentrica menor pasa por debajo del istmo del pncreas y delante de la aorta:
VENA ESPLNICA
Arteria que jalona el borde inferior del cuello del pncreas, al pasar debajo de l:
ARTERIA MESNTERICA SUPERIOR
A la derecha de la arteria mesentrica superior est:
LA VENA MESNTERICA SUPERIOR
Vena que pasa entre la arteria mesentrica superior y la aorta:
VENA RENAL IZQUIERDA
Arteria renal que ofrece las relaciones ms intimas con el pncreas:
ARTERIA RENAL IZQUIERDA
Arteria que es superior a la vena renal izquierda:
ARTERIA RENAL IZQUIERDA
Arteria renal que est separada del pncreas y del duodeno por las venas renal derecha y cava inferior:
ARTERIA RENAL DERECHA
La cara posterior de la cabeza y el cuello del pncreas esta en relacin con:
LA CONFLUENCIA RETROPANCREATICA
La escotadura duodenal del borde superior del pncreas esta debajo de:
EL TORONCO CELIACO
La escotadura inferior del pncreas corresponde a la emergencia de los vasos:

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MESENTERICOS SUPERIORES
En el punto de emergencia de los vasos mesentricos superiorres, se desprenden:
TRONCO PANCREATICODUODENAL IZQ.
COLICA MEDIA
La cara anterior del cuerpo del pncreas est en contacto con la cara posterior de:
EL ESTOMAGO
Lecho que excava el estomago en la cara anterior del cuerpo del pncreas:
HUELLA GASTRICA
Entre el pncreas y el estomago se interpone:
LA TRASCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
La cara posterior del cuerpo del pncreas esta en relacin de derecha a izquierda con:
LA AORTA
EL PLEXO SOLAR(delante)
PILAR IZQUIERDO DEL DIAFRAGMA
PARTE MEDIA DE LA CARA RENAL ANTERIOR
La cara posterior del cuerpo del pncreas esta excavada por dos canales ocupados por los vasos:
ESPLENICOS
El surco pancretico que aloja la arteria esplnica es en el adulto y el anciano y . en el
nio
SINUOSO/ RECTILINEO
La vena esplnica, detrs de la cabeza del pncreas, recibe a la arteria:
MESENTERICA INFERIOR
La cara inferior del cuerpo del pncreas esta tapizada por:
LA HOJA INFERIOR DEL MESOCOLON TRANSVERSO
La cara inferior del cuerpo del pncreas, a la derecha descansa en:
EL NGULO DUODENOYEYUNAL
Determina en la cara inferior del pncreas una huella o escotadura:
EL NGULO DUODENOYEYUNAL
La cara inferior del cuerpo del pncreas, a la izquierda se pone en contacto con:
ASAS SUPERIORES YEYUNALES
COLON TRANSVERSO
Borde que pasa por delante de la columna vertebral, la capsula suprarrenal y rin izquierdo:
BORDE SUPERIOR DEL CUERPO DEL PANCREAS
Tubrculo pancretico que rebasa por arriba la curvatura menor del estomago:
TUBERCULO EPIPLOICO DE HIS O TUBER OMENTALE
Tubrculo pancretico que se percibe a travs del epipln menor y se pone en contacto con el tubrculo
epiploico del lbulo de spiegel:
TUBERCULO EPIPLOICO DE HIS O TUBER OMENTALE
Borde pancretico que corresponde a la insercin de las dos hojas de la raz del mesocolon transverso:
BORDE ANTERIOR
Borde pancretico aplicado profundamente a la pared abdominal posterior y se relacionan con el ngulo
duodenoyeyunal y el rin izquierdo:
BORDE POSTERIOR
Los dos conductos colectores principales del pncreas son:
Conducto de wirsung
Conducto de santorini
Los conductos excretorios del pncreas vierten su contenido en:
LA SEGUNDA PORCION DUODENAL
Conducto pancretico que lo recorre desde la cola a la cabeza:

87.
88.
89.

90.
91.
92.

CONDUCTO DE WIRSUNG
Conducto pancretico que se pega al conducto biliar para abrirse con l en la carncula mayor:
CONDUCTO DE WIRSUNG
El conducto de Wirsung est debajo del:
CONDUCTO COLEDOCO
Las arterias pancreticas proceden de:
La arteria heptica
La mesentrica superior
La esplnica
La vena pancreaticoduodenal derecha superior termina en el lado derecho de:
LA VENA PORTA
La vena pancreaticoduodenal dercha inferior termina ene l lado derecho de:
LA VENA MESENTERICA SUPERIOR
Los nervios destinados al pncreas proceden del:
PLEXO SOLAR