Adicciones

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Introduccin
Adicciones
Drogadiccin
Alcoholismo
Tabaquismo

1. Introduccin
El siguiente trabajo de investigacin estar destinado a profundizar nuestros conocimientos acerca de
las adicciones; tambin nos interesaremos por sus causas, consecuencias y formas de recuperacin.
Nos dedicaremos de lleno solo a las adicciones que consideramos ms relevantes como el tabaquismo,
el alcoholismo y la drogadiccin. Adems nos ocuparemos de averiguar cmo influyen estas adicciones
en la sociedad y cmo modifican las relaciones familiares.
Nuestra principal fuente de informacin ha sido Internet, ya que es nuestro medio ms accesible y
adems contiene los datos ms actualizados. Hemos encontrado gran cantidad de material, por lo cual
fue necesario clasificarla y seleccionar la que tuviera mayor contenido y que resultara de mayor inters.
Para organizarnos mejor y hacer ms entendible nuestro informe, hemos planteado objetivos que
servirn para guiarnos a lo largo de la investigacin. Para facilitar nuestra tarea los hemos dividido en
generales y particulares.
Los generales son:
Reconocer las causas y consecuencias de las adicciones.

Analizar las posibles soluciones a las problemticas que se plantean en esta investigacin.
Los particulares son:
Identificar las caractersticas especficas de cada una de las adicciones a estudiar.

Analizar los efectos que produce cada una de las adicciones en el cuerpo humano.

Averiguar quienes son ms propensos, dentro de la sociedad, a caer en este tipo de adicciones.

Enunciar y explicar los distintos tipos de tratamientos que existen para recuperarse de una adiccin.

Detectar mensajes explcitos o implcitos en canciones de algunos compositores modernos que

puedan llegar a incidir en una persona a la hora de iniciarse en una adiccin.
Identificar los personajes famosos que hayan sufrido alguna de estas adicciones.
Analizar la actitud que toma el gobierno frente a esta problemtica y las campaas que se realizan
con el fin de erradicarlas de la sociedad. Averiguar el resultado de dichas campaas.
Conocer las principales sustancias que se encuentran dentro de las drogas con sus respectivas
consecuencias.
Averiguar cmo es penado por la ley el consumo y el trfico de drogas.
Si logramos cumplir con todos estos objetivos, podremos decir que hemos realizado una investigacin
productiva que contribuir a aumentar nuestros conocimientos e impedir que caigamos en las garras
de las adicciones.

2. Adicciones
Las adicciones son un sndrome constituido por un conjunto de signos y sntomas carcatersticos. El
origen de la mismas es multifactorial, entre los que podemos mencionar factores biolgicos, genticos,
psicolgicos y sociales.
Algunos sntomas caractersticos de las adicciones son:
Dao o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las consecuencias
negativas de la prctica de la conducta adictiva.

Perdida de control caracterizada por la prctica compulsiva de la conducta adictiva.

Negacin o auto engao que se presenta como una dificultad para percibir la relacin entre la
conducta adictiva y el deterioro personal.
Uso a pesar del dao, lo cual se manifiesta como la prctica continuada de la conducta adictiva.
Este dao es tanto para la persona como para los familiares.
Estudios demuestran que existen cambios neuroqumicos involucrados en las personas con desordenes
adictivos y que adems es posible que exista predisposicin biogentica a desarrollar estas
enfermedades.
Puede desarrollarse adicciones tanto a sustancias psicotrpicas como a actividades y hasta relaciones.
Algunos casos de adicciones que podemos mencionar son:
Sustancias psicotrpicas, como el alcohol, la nicotina y diferentes tipos de drogas

Juegos de azar
Comidas o componentes comestibles
Sexo
Trabajo

Relaciones interpersonales, por ejemplo una pareja.

La naturaleza exacta de las adicciones continua siendo motivo de anlisis cientficos y cada da se
hacen descubrimientos que nos facilitan la comprensin de este fenmeno, que afecta a miles de
personas a nivel mundial.
En este trabajo nos ocuparemos de tratar ciertas adicciones y no todas, dada la complejidad de tema.
Las dependencias a tratar sern:
Drogadiccin: los diferentes tipos de drogas y los efectos y consecuencias de las mismas.

Alcoholismo
Tabaquismo.

3. Drogadiccin
La drogadiccin es una enfermedad biopsicosocial, caracterizada por el abuso y la dependencia de
sustancias qumicas. Produce graves problemas fsicos, familiares, laborales y sociales.
Cabe destacar que el inters pblico prevalece sobre las libertades individuales cuando stas afectan
derechos e intereses de terceros. En s esta dependencia es una forma de conducta social disvaliosa,
pero no cumple los principios fundamentales como para que esta conducta sea merecedora de penas.
Podemos sealar que la aplicacin de medidas frente a esta situacin, provoca un aumento de los
perjuicios y no as de los beneficios que puede acarrear.
Los sistemas actuales de tratamiento para adictos tienen escasa efectividad. Generalmente para la
recuperacin se plantea la creacin de granjas comunitarias, con un rgimen flexible, y de amplia y
activa participacin familiar y social.
En este momento no nos encargaremos de ampliar estos puntos, sino que haremos una lista de las
clases de drogas existentes, con sus caractersticas y consecuencias.
Anabolicos esteroides
Los anablicos esteroides, ms precisamente anablicos andrognicos esteroides, pertenecen al
grupo de drogas ergognicas, tambin llamadas drogas de performance. Son sustancias
sintticas derivadas de la testoesterona, una hormona natural masculina. "Anablico" significa
"constructor" o "fabricante", y "andrognico" significa "masculinizante", es decir que otorga
caractersticas sexuales masculinas. Los esteroides derivan de las hormonas; a su vez, los
anablicos esteroides conforman un grupo dentro de estas drogas hormonales. Un hombre sano
produce entre 2 y 10 miligramos de testosterona al da (las mujeres tambin la producen, pero en
cantidades residuales). Las hormonas anablicas ayudan al cuerpo a absorber las protenas,
propician el desarrollo muscular, seo y de la piel. Las caractersticas andrognicas de la
testosterona se relacionan con la masculinidad: durante la pubertad permite el desarrollo sexual
masculino, el crecimiento capilar en el cuerpo y el agravamiento de la voz.

Estas sustancias estn diseadas para imitar las funciones de crecimiento de la testosterona,
pero afectando mnimamente sus efectos masculinizantes. Hay muchas clases y combinaciones
de propiedades anablico - andrognicas. Estos productos son usados desde tiempos
relativamente recientes: en 1930 la testosterona fue sintetizada por primera vez, y se introdujo en
la prctica deportiva en los aos '40. En las Olimpadas de 1952, los rusos arrasaron con las
medallas en levantamiento de pesas gracias a su uso, que desde esa poca se hizo masivo.
Paralelamente a su utilizacin, los mdicos notaron sus efectos secundarios. A pesar de ello, su
uso fue en aumento hasta 1975, en que fueron prohibidos. Hasta la fecha, el Comit Olmpico
Internacional incluy 17 clases de anablicos y compuestos relacionados en las listas sustancias
prohibidas. Durante los aos '80, muchos jvenes no atletas los utilizaron por sus propiedades
de desarrollo corporal, crendose un floreciente mercado ilegal tanto de produccin como de
venta de estas drogas. En la actualidad, no solo los atletas usan anablicos esteroides. Miles de
jvenes usan estas drogas para aumentar su potencia muscular, o simplemente por "motivos
cosmticos", para mejorar su apariencia fsica y autoestima. Adems, este consumo no se limita
a los hombres sino incluye a un nmero creciente de mujeres.
Sus usos mdicos son variados, siendo utilizados en terapias contra ciertas clases de anemia,
cncer de pecho, osteoporosis y otras enfermedades. Algunos mdicos afirman que sera til su
uso post quirrgico, con el objetivo de mejorar el apetito del paciente, pero son necesarias
mayores investigaciones que sustenten esta posicin. El uso no teraputico de anablicos
andrognicos esteroides en adolescentes y jvenes adultos aument significativamente durante
las dos ltimas dcadas. Los ms recientes estudios hechos por The National Institute on Drug
Abuse y el National Clearinghouse on Alcohol and Drug Information de los Estados Unidos
prueban que el uso indiscriminado y sin control de esteroides produce severos problemas a la
salud fsica y psiquica.
Los anablicos son normalmente tomados en forma de comprimidos. Algunos que no pueden ser
absorbidos oralmente son inyectados. Su utilizacin sin fines mdicos acarrea gravsimos
riesgos que son potenciados por la utilizacin de "megadosis": una dosis normal prescrita con
fines mdicos vara entre 1 y 5 miligramos; ms de 7 miligramos implican una sobredosis;
algunos consumidores se aplican megadosis de 100 o ms miligramos, implicando
intoxicaciones que pueden llegar a ser mortales. El uso de estas megadosis se debe al falso
convencimiento de que a mayores cantidades se consiguen mejores resultados. Adems, llegan
a saturarse de hormonas de diferentes tipos, muchas veces combinadas con otras drogas como
ser estimulantes, analgsicos y antiinflamatorios. Por otra parte recurren a un consumo "cclico",
creyendo que as eliminan los efectos perjudiciales y su deteccin mediante anlisis.
Una minora los obtiene en el mercado legal, mediante recetas fraudulentas. La mayora de sus
usuarios los obtienen ilegalmente, gracias a un complejo mercado negro de produccin y trfico
que en los Estados Unidos mueve alrededor de 400 millones de dlares al ao. Estas sustancias
son elaboradas sin ningn tipo de control de calidad, presentando impurezas que bien pueden
ser catalogadas como venenos.
Peligros que acarrean
Se han encontrado abundantes evidencias sobre los perjuicios que el uso de anablicos
esteroides causan al cuerpo y la mente de sus consumidores. Su uso prolongado afecta la
capacidad de procesamiento de informacin del cerebro, pudiendo derivar en enfermedades
mentales irreversibles. Adems, se detectan sntomas similares a las adicciones a otras drogas:
deseo incontenible de consumir nuevamente, imposibilidad de reducir las dosis y sndrome de
abstinencia. Se ha probado la dependencia psicolgica, estudindose la dependencia fsica.
Como dato significativo, se han observado ampliamente estos efectos perjudiciales no solo entre
quienes se sometieron a megadosis, sino tambin entre quienes lo hicieron con dosis
moderadas. Quienes consumen grandes dosis, tpicamente sufren cambios en la experiencia y
caractersticas sexuales. Los efectos perjudiciales se pueden dividir en:

en hombres: aunque son derivados de una hormona sexual masculina, la droga puede
afectar el funcionamiento del sistema reproductor. Entre sus efectos se encuentran: atrofia de
testculos e hipertrofia prosttica (ambos implican graves riesgos de cncer); reduccin de la
produccin de esperma; impotencia; calvicie; dificultad o dolor en la miccin; desarrollo de
pechos. Adems, puede afectar al autocontrol de la agresividad y el manejo sexual.

en mujeres: las mujeres pueden experimentar, entre otros problemas, la

"masculinizacin": hipertrofia de cltoris; desarrollo anormal de vello facial y corporal;
agravamiento de la voz.

en ambos sexos: ictericia; acn; temblores; dificultades respiratorias; dolor, hinchazn y

edema (acumulacin de lquidos) en articulaciones; aumento de presin arterial; aumento de
posibilidades de lesiones en msculos, tendones y ligamentos; gran incremento del riesgo de
contraer cncer en diversas formas.
Estos efectos son especialmente peligrosos en preadolescentes y adolescentes, ya que su
utilizacin an en dosis mnimas puede afectar irreversiblemente el crecimiento. Por ello, su
prescripcin mdica es sumamente rara, reducindose a casos de enfermedades graves. Por otra
parte, el factor de riesgo de caer en adiccin a stas y otras sustancias, desaconsejan su uso. La
forma inyectable expone al contagio con el virus HIV (que produce el SIDA), adems de otras
enfermedades infectocontagiosas. Es un hecho que muchos adictos a sustancias inyectables no
solo no utilizan agujas descartables, sino adems comparten las agujas sin esterillizar. Los
efectos de los anablicos sobre la mente fueron objeto de investigaciones en la Universidad de
Harvard, donde se demostr que provocan diferentes trastornos psicolgicos como ser:
depresin; extrema irritabilidad: incremento en la agresividad, llegando a agresiones fsicas e
incluso homicidios; celos paranoicos; sentimientos de invencibilidad; expresiones
grandilocuentes; megalomana.
Opio
El opio proviene de la desecacin del ltex de la cpsula de la amapola (papaver somniferum),
planta cultivada en varios pases, principalmente China, India, Irn y Egipto. La planta, cuyas
flores son usadas como adorno, tiene una cpsula o fruto que al serle hecha una incisin
segrega un lquido lactescente que el aire oscurece y deseca, que luego se pulveriza para
elaborar el opio. ste contiene numerosos alcaloides que se forman a partir de las molculas
bsicas de la morfina o de la codena, y otras sustancias del grupo isoquinolnico, cuyo alcaloide
principal es la papaverina. De todas ellas, la morfina al 10% es la que tiene propiedades ms
importantes, tanto teraputicas como txicas. Los dems alcaloides tienen concentraciones
menores: de 1 a 2%.
Los derivados del opio, tanto naturales como semisintticos, crean gran dependencia tanto fsica
como psquica y producen la desaparicin de todas las necesidades primarias. Los preparados
sintticos poseen propiedades muy parecidas, tanto en lo que respecta a sus efectos inmediatos,
como en cuanto a sus consecuencias psico-fsicas.
La morfina es uno de los derivados semisintticos de los alcaloides opiceos naturales. Al igual
que otras drogas con estructura qumica distinta, producen analgesia, depresin respiratoria y
dependencia squica. Clnicamente se sabe que la morfina y otros opiceos actan sobre los
sistemas responsables de las respuestas afectivas y los estmulos dolorosos, produciendo un
incremento en la tolerancia al dolor mientras duran sus efectos.
Las causas de la adiccin a los opiceos se explica por los fenmenos de la tolerancia,
dependencia y sndrome de abstinencia. La tolerancia metablica consiste en una
transformacin en el hgado, lugar donde se metabolizan las drogas. Si la exposicin al txico es
continua, los efectos del mismo son menos duraderos al haberse acelerado su eliminacin. Este
fenmeno se da tambin con otras sustancias, como la aspirina o la penicilina, siendo de mayor
gravedad en los opiceos. El tipo ms destacado de tolerancia es la celular, de forma tal que
quienes la poseen apenas sienten el efecto de la sustancia, a pesar de tener cantidades en el
organismo (esas mismas concentraciones en la sangre de un sujeto no adicto resultaran
fatales). Tras el efecto de la tolerancia sucumbe la dependencia fsica que implica la situacin de
hiperexcitabilidad, depresin y super e hipersensibilidad al dolor cuando se suprime el
suministro, entre otros sntomas. Finalmente deviene el sndrome de abstinencia o bsqueda
compulsiva de la droga. Estudios recientes indican que en el adicto sobrevienen cambios
fisiolgicos que ponen en perpetua dependencia a los consumidores de opiceos, de forma
similar al diabtico que precisa insulina.
Slo una parte de adictos contrae el hbito por razones teraputicas. El habito se produce por su
uso indiscriminado y prolongado en el tratamiento de afecciones que pueden atenderse de otra
manera, siendo las mujeres las ms predispuestas. La mayora ingresa en la intoxicacin por
sugestin de otros adictos. En Oriente el modo comn de hacerse adicto proviene del hbito de
fumar o ingerir opio, aunque esa forma est siendo reemplazada la va hipodrmica. En general,
el adicto es una persona joven, con personalidad inestable y de escasa voluntad, que encuentra
una evasin en la droga. El uso continuado agrava los factores negativos y sumerge al enfermo
en abulia y ensoacin. La tolerancia se desarrolla con rapidez. El plazo en que se adquiere
dependencia es corto, bastan dos semanas y a veces pocos das para producirla: por ello su

aplicacin teraputica se reduce a lapsos muy cortos. Los recin nacidos hijos de toxicmanas
que persistieron en la adiccin durante el embarazo tienen sntomas de abstinencia, presentando
convulsiones por falta de droga, pudiendo resultar en la muerte.
La intoxicacin por sobredosis es habitual en pases con gran nmero de morfinmanos
(Estados Unidos, Alemania, Inglaterra, Italia, Holanda, Espaa, Francia, Blgica). Adems, puede
producirse por error teraputico o por intoxicacin suicida, accidental o raramente criminal. La
dosis mortal en personas no acostumbradas es de 0,2 g para la morfina, la herona y el nalline;
0,5 g para la codena; 0,30 g para el opio. Estas dosis pueden ser 10 veces ms elevadas en los
adictos y 100 veces ms bajas en los nios. En algunos casos la intoxicacin adopta una
evolucin sobreaguda, con coma profundo, colapso cardiovascular, miosis y paro respiratorio.
Habitualmente se presentan nuseas, vmitos, sequedad corporal y calor facial. Sobreviene una
somnolencia progresiva, donde al principio hay respuesta a los estmulos, pero luego se
transforma en coma profundo. Durante ste, la respiracin se deprime hasta hacerse muy lenta:
de dos a cuatro respiraciones por minuto; ello produce una cianosis intensa. Los reflejos se
atenan hasta desaparecer. La piel se enfra por la humedad y el sudor caracterstico en sta
etapa. Las pupilas estn miticas. Al comienzo la presin arterial se mantiene y el pulso es tenso,
ya que la morfina ejerce poco efecto sobre el centro vasomotor y el aparato circulatorio, pero a
medida que la hipoxia progresa, la presin desciende hasta el colapso y el shock. La temperatura
desciende y a veces aparecen erupciones cutneas. La musculatura suele estar flcida, pero en
ocasiones pueden sobrevenir convulsiones. La muerte se produce por colapso
cardiorespiratorio, complicaciones pulmonares, o muerte cerebral. Los sntomas agudos de
intoxicacin suelen presentarse dentro de los 15 minutos, aunque pueden retrasarse hasta 12 hs.
Heroina
Los efectos de la herona y la morfina son similares. La principal diferencia es la mayor potencia
de la herona, ya que un gramo equivale a entre 1,80 y 2,66 de morfina en sulfato. La herona
(diacetilmorfina) es un opiceo de gran intensidad que produce una mayor toxicidad
neuropsquica. Es sin duda alguna, una de las ms peligrosas drogas, de mayor difusin y cuya
dependencia ms rpidamente se contrae (dos a tres semanas). Sus efectos se sienten a los 10
minutos del suministro, alcanzando el cenit a los 60, cesando a las 3 4 horas. Estos efectos son
muy distintos, segn se la consuma por primera vez o habitualmente. En las primeras tomas el
efecto psquico es muy fuerte, pero se va reduciendo hasta ser desplazado por la necesidad
fsica para combatir el sndrome de abstinencia. En un perodo de tiempo extremadamente corto,
el adicto renuncia a otro tipo de vivencias y actividades, para dedicar su vida a la obtencin y
consumo del estupefaciente. Los adictos suelen consumirla mezclndola con otras sustancias,
como cocana, anfetaminas, cnnabis o benzodiacepinas. La mezcla tiene dos motivos: la
adulteracin por el traficante y la reduccin de sus efectos, ya que la ingestin de herona en
estado de alta pureza puede causar la muerte. La mezcla o corte suele ser hecha con otras
drogas como anfetaminas, o excipientes tales como yeso, talco, quinina y estricnina, sustancias
que son fciles de confundir con el elemento principal.
Pasividad y reduccin de impulsos agresivos son consecuencias tpicas del txico, pese a la
accin euforizante que tambin posee. Tomada por va nasal o fumada, la herona tiene efectos
similares a la morfina. Luego del efecto placentero de la droga sigue un estado de malestar
generalizado (que no debe confundirse con el sndrome de abstinencia) que produce un
descenso en picada con sentimientos de profunda depresin, que derivan en necesidad de una
nueva toma. Ello comporta el riesgo de tomas sucesivas, que pueden llevar a la muerte por
sobredosis, algo que que, adems, es habitual entre los consumidores de esta sustancia. La
dosis vara de 60 mg en personas sin tolerancia a 5 gr en quienes ya la poseen. El consumo
regular de la droga conduce a la frigidez y la falta de potencia sexual. Adems, provoca
conductas homicidas y suicidas, as como implicaciones en accidentes. El toxicmano entra en
una fase degenerativa en la que no puede realizar razonamientos complejos teniendo escasa o
nula capacidad de concentracin.
Coca
La coca, hoja del arbusto americano Erythroxylon coca, pertenece al grupo de los
estimulantes. Su consumo es ancestral en ciertas partes de Latinoamrica, donde es una
prctica habitual mascar las hojas, siendo una gran mayora de los consumidores de las zonas
donde se cultiva. Su efecto sobre el sistema nervioso central es menor que el de la cocana, dado

que para extraer un gramo de esta sustancia se necesitan 160 hojas de coca. La coca es
mascada con polvos alcalinos como cenizas vegetales o cal. Tambin es fumada tanto sola como
mezclada con tabaco o marihuana. La masticacin de coca fue objeto de estudio por varios
facultativos, como CHOPRA (1958), comprobando sntomas de abstinencia, depresin, fatiga,
toxicidad y alucinaciones, seguidos por NEGRETE (1967), BRUCK (1968) quienes recogan
lesiones cerebrales en masticadores frecuentes.
Cocaina
La cocana es un alcaloide contenido en las hojas del arbusto Erythroxylon coca siendo
qumicamente un derivado de la latropina. Es un estimulante cerebral extremadamente potente,
de efectos similares a las anfetaminas. Adems, es un enrgico vasoconstrictor y anestsico
local, siendo absorbido por las mucosas nasales cuando se la aspira, se metaboliza en el hgado
y se elimina por la orina. Fue usada inicialmente para el tratamiento de trastornos respiratorios y
depresivos. Por su efecto analgsico, se us en intervenciones quirrgicas. Posteriormente se
emple con fines militares por su efecto vigorizante y el componente de agresividad que otorga.
A comienzos del Siglo XX comienza a consumirse por aspiracin nasal. En esta poca, eran
desconocidos sus efectos perjudiciales por lo que estaba presente en las frmulas de bebidas,
jarabe contra la tos, lociones capilares y cigarrillos. En 1909 existan en EE.UU. ms de 70
bebidas registradas con componentes de cocana, lo que increment la produccin en los pases
donde se cultivaba coca, fundamentalmente Per. Los estudios del uso de cocana comenzaron,
con FREUD, al que siguieron HEMMOND (1887) y BOSE (1902), los cuales encontraron
sintomatologa aguda y crnica en el consumo. En la dcada de 1980, los experimentos sobre
patrones de consumo y cantidades certificaron sus efectos sobre la adrenalina, muy relacionada
con la agresividad. El consumo de esta sustancia se relaciona estrechamente con hechos
delictivos y de violencia. En las dos timas dcadas hubo un enorme incremento en la cantidad de
personas adictas a la cocana, resaltndose como dato significativo la adiccin simultnea a otras
sustancias. Las consecuencias de su consumo son complejas, involucrando daos de muy diversa
ndole: cerebrales, sociales, familiares, medioambientales, etc.
La cocana estimula el sistema nervioso central, actuando directamente sobre el cerebro. Sus efectos
fisiolgicos inmediatos son: sudoracin, aumento en la potencia muscular, midriasis, incremento de
actividad cardaca y presin sangunea, dilatacin de los vasos sanguneos perifricos, convulsiones,
aumento en el ritmo respiratorio y de la temperatura corporal. Estos sntomas pueden provocar la muerte
por paro cardaco o fallas respiratorias. Adems se presentan irritaciones y lceras en la mucosa nasal.
Comnmente causa congestin nasal, que puede presentarse o no con secrecin liquida. El uso por va
inyectable expone al adicto a infecciones de SIDA, hepatitis B y C, ttanos y otras enfermedades
infectocontagiosas. La infeccin con el HIV puede producirse por transmisin directa de virus al
compartir agujas y otros dispositivos contaminados. Adems, puede producirse indirectamente
por transmisin prenatal a un nio cuya madre est infectada con el HIV. El uso y abuso de
drogas ilcitas, incluyendo el crack y la cocana, se ha convertido en el principal factor de riesgo
de contagio con el virus HIV. Sumado a ello, la hepatitis C se est difundiendo rpidamente entre
los adictos que se inyectan; el ndice de infeccin vara entre el 65 y el 90 por ciento en este
grupo de personas, de acuerdo al pas. Hasta hoy, no se ha descubierto una vacuna contra el
virus de la hepatitis C, y el nico tratamiento disponible es caro, muchas veces infructuoso y con
serios efectos colaterales.
La cocana es una droga extremadamente adictiva, cuyos efectos se perciben en un lapso de 10
segundos y duran alrededor de 20 minutos. Acta directamente sobre los centros cerebrales encargados
de las sensaciones del placer. Dada su alta capacidad de producir daos y hasta destruccin celular, las
sensaciones que eran placenteras en sujetos recin iniciados se convierten en efectos desagradables
como agitacin, llanto, irritabilidad, alucinaciones de tipo visual, auditiva y tctil, delirio
paranoide, amnesia, confusin, fobias o terror desmedido, ansiedad, estupor, depresin grave y
tendencias suicidas. Los efectos psquicos reconocidos por la mayora de los autores y
recogidos en publicaciones recientes incluyen euforia, inestabilidad, aumento de la
comunicacin verbal y de la seguridad en uno mismo, inquietud, anorexia, insomnio e hipomana.
El adicto experimenta prdida de inters e imposibilidad de sentir placer ante la falta de la sustancia.
As, la cocana se convierte en el nico objetivo y motivo en la vida del adicto, desplazando todo tipo de
sentimientos. La relacin con los fenmenos criminales es expresamente citado por los autores,
asocindose su consumo a la predisposicin al delito.
La cocana es consumida por muy variados tipos de sujetos y motivos. Los consumidores
ocacionales son sujetos con personalidades dbiles e inestables que desarrollan una rpida
dependencia psicolgica. La adiccin a la cocana posee condicionantes que la desencadenan,

que pueden ser el reforzamiento de una personalidad insegura, que recibe un apoyo en el
estmulo del txico. En lugar de tratar este dficit patolgico con antidepresivos o frmacos
estabilizadores del estado de nimo se recurre a una va aparentemente rpida. Los adictos
habituales presentan tolerancia y necesitan de mayores dosis para alcanzar iguales resultados. A
sto puede llegarse por causas diversas pero siempre relacionadas con factores familiares,
sociales y ambientales determinantes. Dado que los efectos de la cocana sobrepasan su punto
lgido a los treinta minutos, el individuo precisa varias dosis durante el da para alcanzar cierta
estabilidad emocional y evitar el efecto disfrico que la propia droga ocasiona luego de varias
horas desde la ingesta.
Cocaina y desarrollo embrio-fetal
El uso de cocana es altamente susceptible de producir daos irreparables en recin nacidos, cuyas
madres mantuvieron su adiccin durante el embarazo. Esto ltimo hizo que algunos Estados de los
EE.UU. obliguen a las adictas embarazadas a realizarse tratamientos forzosos con privacin de libertad
mientras dura el embarazo. An se desconoce la total extensin de los efectos de la exposicin
prenatal a la cocana, pero los estudios indican que estos bebs nacen prematuramente e
insuficientemente desarrollados: con menor peso, dimetro craneal inferior y menor longitud. La
determinacin exacta de las consecuencias para el recin nacido es compleja, y vara de acuerdo
a la droga que fue consumida por la madre. Sumado a ello, se sabe estadsticamente que las
madres adictas a la cocana abusan de otra u otras sustancias. El cuadro se complica al
considerar la cantidad y variedad de drogas consumidas, la falta de cuidados prenatales, el
status socioeconmico, pobre alimentacin, la exposicin a enfermedades infectocontagiosas,
otros problemas de salud, y muchos otros factores que intervienen directamente sobre la salud
del feto y el recin nacido. Se ha descubierto que la exposicin a la cocana durante el desarrollo
fetal puede provocar retrasos y otras deficiencias mentales, como as tambin imposibilidad de
mantener la atencin y la concentracin por perodos de tiempo mnimos como para permitir el
aprendizaje. A pesar que las modernas tcnicas de tratamiento permiten una recuperacin
significativa, es un hecho que estas terapias son slo paliativas, y no pueden tomarse como
verdaderamente eficaces.
Crack
Tambin denominado "cocana del pobre", acarrea un grave riesgo social y sanitario, por la
dependencia que provoca y los efectos nocivos que ocasiona en el organismo. Se obtiene de la
maceracin de hojas de coca con kerosene y compuestos sulfurados, que lavada posteriormente
con ciertos elementos voltiles, se convierte en el clorhidrato de cocana. La denominada base
es un txico de mayor potencial nocivo que la cocana, posee impurezas que impiden su
administracin endovenosa. Se ingiere por inhalacin, lo que conlleva lesiones en la mucosa
nasal y en el aparato digestivo. Tambin se consume fumada en cigarrillos o pipas diseadas al
efecto.
La intoxicacin por esta sustancia implica cuadros delirantes seguidos de procesos depresivos
intensos. Sus consecuencias nocivas sobre el organismo son equiparables a las de las
anfetaminas administradas por va endovenosa, desestructurando la personalidad, y colocndola
en una adiccin compulsiva. Las lesiones orgnicas son evidentes e irreversibles. Usualmente,
los adictos crnicos o aquellos que llevan varios meses con ingestas de relevante cantidad y de
forma continuada, sufren patologas mentales graves y crnicas como demencia o paranoia. Las
lesiones en el cerebro son irreversibles.
Speedball
Es un combinado de herona y cocana con efectos psicolgicos muy intensos y repercusin
jurdico criminal destacable, por la perturbacin mental que ocasiona. Es frecuente el consumo
de estas dos sustancias simultneamente. Los consumidores intentan evitar las consecuencias
desagradables de la cocana, manteniendo el efecto de euforia, alegra y potencia que
proporciona . En otros casos el consumo conjunto de ambos txicos se realiza para evitar el
efecto sedante de la herona. La mezcla de un depresor con un excitante, ambos de gran
potencial, provoca un estado de aturdimiento general, incoherencia, obnubilacin, estupor, sopor
y estado general confusin. Esta unin provoca descontrol y descoordinacin psicomotriz, con

riesgo de coma y muerte. Pueden presentarse cuadros delirantes paranoides, as como

depresiones de gran intensidad, alucinaciones auditivas, sensoriales y visuales.
Anfetaminas
Fueron sintetizadas por primera vez entre la ltima dcada del siglo XIX y la primera del siglo XX.
Los primeros experimentos clnicos se iniciaron hacia 1930, y desde 1935 se comercializ con
gran difusin en el Reino Unido, Francia y Alemania. Durante la Segunda Guerra Mundial fue
utilizada indiscriminadamente por todos los bandos, dado el carcter euforizante que contiene la
sustancia y la agresividad otorga.
El consumo de este excitante est ampliamente extendido y distribuido por todas las clase
sociales. A diferencia de lo que sucede con la cocana que la consumen preferentemente los
sectores medios y altos, las anfetaminas son consumidas tanto por ejecutivos que pretenden
sobreexcitacin como por amas de casa que buscan un anorxico para sus dietas o por
estudiantes que preparan exmenes. Al incidir en el sistema ortosimptico causan hipertensin,
taquicardia, hiperglucemia, midriasis, vasodilatacin perifrica, hiperpnea, hiporexia, etc. El
estado de nimo del adicto oscila entre la distrofia y la hipomana, presentndose ansiedad,
insomnio, cefalea, temblores y vrtigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y sndromes
paranoides anfetamnicos. A dosis normales, sus efectos varan de acuerdo al individuo y las
condiciones de ingesta. Pueden producir efectos placenteros, hiperactividad y sensacin
desbordante de energa, pero tambin causan temblor, ansiedad irritabilidad, ira inmotivada y
repentina, trastornos amnsicos e incoherencia. En la ltima fase se describen depresin,
cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones y trastornos de conducta. El consumo
de anfetaminas puede conducir a actuaciones agresivas, al igual que los barbitricos y el
alcohol, por su gran efecto euforizante, unido a un descontrol en los instintos inhibitorios. Tales
situaciones se producen cuando las dosis suministradas, generalmente por va endovenosa,
superan los 2 gr. Est demostrado un mayor potencial en las anfetaminas que en la cocana,
tanto en su punto ms lgido como en la duracin de los efectos. Reacciones muy graves se
producen al consumirlas con barbitricos en el conocido fenmeno de la pluritoxicomana.
Tomadas en dosis importantes son causantes de confusin, tensin, ansiedad aguda y miedo.
Tambin pueden precipitar psicosis paranoide en sujetos no psicticos. La psicosis anfetamnica
desarrollada por el sujeto se asemeja a la psicosis paranoica y a la esquizofrenia paranoica.
xtasis o MDMA
La metilendioximetanfetamina (MDMA) (tambin conocida como "xtasis", "ectasi", "XTC", "tiza",
"cristal", "X", etc.) es una droga sinttica sicoactiva con propiedades alucingenas de gran
potencial emotivo y perturbador psicolgico, con efectos similares a las anfetaminas. Es una
droga peligrosa en extremo por sus propiedades neurotxicas y alta adiccin, afectando a
diversas zonas del sistema nervioso central. Su produccin se realiza en laboratorios
clandestinos a partir de materias primas relativamente fciles de conseguir. De color blanco, sin
olor pero con sabor amargo, se presenta en forma de comprimidos, cpsulas o en polvo
cristalino que se disuelve en lquidos, pudiendo ser bebida, ingerida o inyectada. Sus
consumidores son principalmente jvenes adultos, que buscan en ella un estimulante que los
lleva a bailar durante extensos perodos de tiempo (por ello se las suele denominar "discodrogas", "club-drugs", "dance-drugs", etc.). Durante los aos sesenta se utiliz con fines
teraputicos dado que segn determinados sectores de la psiquiatra ayudaba a la comunicacin
y al tratamiento de neurosis fbicas. Surgi entonces la polmica mdico - legal, atribuyendo a
su consumo repercusiones en la delincuencia, por lo que finalmente fue ilegalizado.
El xtasis produce efectos squicos de gran potencial perturbador, cuya duracin flucta entre
las 3 y las 6 horas desde su consumo. Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de
confianza y excitacin, a las que sigue un estado de hiperactividad e incremento en los
pensamientos morbosos. Los efectos del estimulante se diluyen provocando trastornos
sicolgicos, confusin, problemas con el sueo (pesadillas, insomnio), prdida de memoria,
deseo incontenible de consumir nuevamente drogas, depresin, violencia, ansiedad grave,
psicosis y paranoia. Estos efectos se presentan incluso luego de varias semanas del consumo.
Tambin se informaron casos graves de psicosis. Entre los sntomas fsicos se citan: hiperpnea,
taquicardia, anorexia, tensin y trastornos musculares similares a los presentes en la
enfermedad de Parkinson, bruxismo, nuseas, visin borrosa, nistagmus, desmayos, escalofros
y sudacin excesiva, signo caracterstico durante la intoxicacin. Se ha comprobado que el
aumento de la frecuencia cardaca y la tensin arterial es causal de ataques cardacos y otros
trastornos cardiocirculatorios. Informes forenses indican que es causal de muerte sbita. La

hiperactividad acarrea, adems de los problemas cardacos, hipertermia, deshidratacin y fallas

renales.
Su estructura qumica, 3-4 metilendioximetanfetamina (MDMA), se asemeja a la estructura de la
metilendioxietilanfetamina (MDEA), la metilendioxianfetamina (MDA) y la metanfetamina (MA),
todas ellas drogas sintticas causantes de daos cerebrales. La MDA, el frmaco de origen de la
MDMA, es una droga similar a la anfetamina que tambin ha sido abusada, presentando efectos
psico-fsicos similares a los de la MDMA. Las investigaciones demuestran que la MDMA destruye
las neuronas productoras de serotonina, que regulan directamente la agresin, el estado de
nimo, la actividad sexual, el sueo y la sensibilidad al dolor. Es probable que esta accin sobre
el sistema productor de serotonina sea el origen de las propiedades squicas. La MDMA tambin
guarda relacin en su estructura y sus efectos con la metanfetamina, la cual ha demostrado ser
causante de la degeneracin de las neuronas que contienen la sustancia neurotransmisora
dopamina.
En experimentos de laboratorio, una sola exposicin a la metanfetamina en dosis elevadas o el
uso prolongado en dosis bajas destruye hasta un 50% de las clulas cerebrales. Aunque ste
dao no sea inmediatamente aparente, los estudios cientficos muestran que con el
envejecimiento o la exposicin a otros txicos pueden aparecer sntomas de la enfermedad de
Parkinson. Estos comienzan con falta de coordinacin y temblores y a la larga pueden causar
una forma de parlisis.
Alucingenos
La palabra "alucingeno" hace referencia a las sustancias que alteran los sentidos, produciendo
distorsin en la percepcin de visiones, audiciones y generando sensaciones irreales. La
alucinacin es un sntoma de las psicosis y patologas de la mente ms grave y su aparicin
distorsiona el conocimiento y la voluntad. Las drogas alucingenas ms importantes son el LSD25, cnnabis sativa o marihuana, mezcalina, psilocibina y psilocina. Adems de dichas
sustancias hay otros muchos vegetales alucingenos. A continuacin, se presenta la descripcin
de los principales alucingenos.
LSD 25 (cido lisrgico)
El LSD es una sustancia semisinttica, derivado del ergot, extracto ste del cornezuelo del
centeno, usado en medicina al final de la Edad Media. Tambin fue muy utilizado en obstetricia
para evitar hemorragias puerperales y promover la contraccin del tero. En un principio fue
utilizado con fines teraputicos en alcohlicos, cancerosos y otros enfermos terminales para
ayudarles a superar el trance. Posteriormente fue abandonada la prctica al comprobarse los
resultados adversos, tales como suicidios a causa de las engaosas imgenes y terrorficas
visualizaciones. Tambin se comprob que poda desencadenar esquizofrenia y deterioros
mentales variados.
La relacin entre drogas alucingenas y movimientos mstico-religiosos, es un hecho
comprobable histricamente, como podr verse al estudiar otras drogas de este tipo en muchas
culturas indgenas del Centro y Sur de Amrica, donde el consumo de drogas y las prcticas
religiosas siguen siendo algo inseparable.
Descubierto en 1938, se considera al cido lisrgico como el alucingeno ms poderoso, aunque
no el ms nocivo. Como fenmenos fsicos hay que citar la midriasis, temblores, e hiperreflexia,
tambin pueden aparecer nuseas, palidez, sudoracin, taquicardia y lipotimia. Los fenmenos
psquicos se caracterizan en lo referente al estado de nimo por fluctuaciones del humor,
variando entre distimias displacenteras, euforias expansivas tales como verborrea y risa
irrefrenable. La exaltacin mstica es tal que algunos autores denominan estas drogas como
msticomimticos. Se consideran productos psicodlicos que inhiben los mecanismos de
defensa del yo, y facilitan la distribucin de la sensibilidad as como la aparicin de imgenes
desconcertantes.
Cannabis Sativa Hachis Marihuana
El cannabis sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales, pudiendo
llegar una altura de seis metros, extrayndose de su resina el hachs. Su componente psicoactivo
ms relevante es el delta9-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC), conteniendo la planta ms de
sesenta componentes relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden
realizarse infusiones, con efectos distintos. Un cigarrillo de marihuana puede contener 150 mg.

de THC, y llegar hasta el doble si contiene aceite de hachs, lo cual segn algunos autores puede
llevar al sndrome de abstinencia si se consume entre 10 y 20 das. La tolerancia est acreditada,
siendo cruzada cuando se consume conjuntamente con opiceos y alcohol. Respecto a la
dependencia, se considera primordialmente psquica. Los sntomas caractersticos de la
intoxicacin son: ansiedad, irritabilidad, temblores, insomnios, muy similares a los de las
benzodiacepinas.
Puede presentarse en distintas modalidades de consumo, sea en hojas que se fuman
directamente, en resina del arbusto o en aceite desprendido de ste ltimo. El color de la hoja va
del verde amarillento al marrn oscuro segn el lugar de procedencia. De la modalidad en que se
presente la droga depender su denominacin: "marihuana" es el nombre de las hojas del
camo desmenuzadas, que despus de secarse y ser tratadas pueden fumarse (tambin es
conocida como "hierba", "marijuana", mariguana", "mota", "maf", "pasto", "mara", "monte",
"moy", "caf", "chocolate", "chala", etc.; en ingls se la conoce como: "pot", "herb", "grass",
"weed", "Mary Jane", "reefer", "skunk", "boom", "gangster", "kif", "ganja", etc.); su efecto es
aproximadamente cinco veces menor que el del hachs. El nombre hachs (tambin conocido
como "hashis") deriva de los terribles asesinos (hashiscins) rabes, que combatieran en las
cruzadas entre los aos 1090 y 1256. El hachs se obtiene de la inflorescencia del camo
hembra, sustancia resinosa que se presenta en forma de lminas compactas con un
caracterstico olor. La marihuana es la forma ms frecuente, conteniendo de 0,3 a 3,5 % de THC;
la concentracin de THC llega al 10 % en el hachs, siendo su efecto diverso segn factores
como la velocidad con la que se fuma, la duracin de la inhalacin, cantidad inhalada, tiempo que
el consumidor retiene la respiracin despus de inhalar y el estado anmico del sujeto. El
consumo oral, tanto de marihuana como de hachs, implica efectos psicolgicos similares a los
expresados en la forma fumada pero de mayor intensidad y duracin y con efectos nocivos
potenciados.
Teraputicamente se aconsej para tratamientos de insomnio y como sedante para el dolor.
Tambin se prescribi para terapias de patologas nerviosas, as como para el tratamiento de la
tos, temblores en parlisis compulsivas, espasmos de vejiga e impotencia sexual que no
provenga de enfermedad orgnica. As mismo se recomend como afrodisiaco, antineurlgico,
tranquilizante para manaco-depresivos, antihistrico, tnico cerebral, remedio para el vmito
nervioso, epilepsia y enfermedades nerviosas. Estas recomendaciones fueron posteriormente
desaconsejadas unnimemente por la medicina, estando en la actualidad en estudio slo la
legalizacin de un frmaco derivado de esta sustancia para mitigar los dolores en enfermos
cancerosos. Este empleo teraputico ha creado profundas polmicas. En la actualidad, los
cientficos sostienen que la marihuana no puede considerarse medicamento en ninguna de las
formas en que es consumida por los adictos. Al tratar su posible uso como medicamento, se
distingue entre la marihuana y el THC puro y otros qumicos especficos derivados del cnnabis.
La marihuana pura contiene cientos de qumicos, algunos de ellos sumamente dainos a la
salud. El THC en forma de pldora para consumo oral (no se fuma) podra utilizarse en el
tratamiento de los efectos colaterales (nauseas y vmito) en algunos tratamientos contra el
cncer. Otro qumico relacionado con el THC (nabilone) ha sido autorizado por la "Food and Drug
Administration" de Estados Unidos para el tratamiento de los enfermos de cncer que sufren
nuseas. En su forma oral, el THC tambin se usa en enfermos de SIDA, porque les ayuda a
comer mejor y mantener su peso. Los cientficos estudian la posibilidad de que el THC y otros
qumicos relacionados con la marihuana tengan ciertos valores medicinales. Algunos piensan
que estos qumicos se podran usar en el tratamiento del dolor severo, pero es necesario tener
ms evidencia antes de usarlos para el tratamiento de problemas mdicos.
Durante los aos sesenta comienza el consumo casi masivo de esta sustancia as como de otros
alucingenos como LSD, peyote, etc. En el mundo de la msica y luego entre la burguesa
intelectual norteamericana cundi la moda de fumar marihuana y hachs, extendindose a Europa
Occidental. El cnnabis fue un signo ms del movimiento contracultural pretendiendo una nueva
ideologa dentro de la burguesa, basada en el pacifismo, el orientalismo, el amor libre y la vida
en la naturaleza. Al principio el consumo afect a estudiantes y clases altas y medias, para
despus extenderse por todos los estratos sociales, consumindose junto con alcohol y
comenzando a crear problemas sanitarios. A pesar de ser una sustancia ilegal, su consumo
contina en aumento. Est probada la relacin entre el consumo de esta droga y otras como
alcohol, LSD, cocana, anfetaminas y opiceos, habindose probado su funcin en la escalada a
drogas ms peligrosas.
Las modalidades de marihuana disponibles a los jvenes son ms potentes que las que existan
en la dcada del '60. Ello se debe a que los laboratorios clandestinos de los traficantes han
conseguido realizar cambios a nivel gentico en el cnnabis mediante sofisticados mtodos de

biotecnologa, resultando en una mayor concentracin de THC. La potencia de la droga se mide

de acuerdo a la cantidad promedio de THC que se encuentra en las muestras de marihuana que
confiscan las agencias policacas. La marihuana comn contiene un promedio de 3,5 % de THC.
El hachs (resina gomosa de las flores de las plantas hembras) puede tener hasta 28 % de THC. El
aceite de hachs, un lquido resinoso y espeso que se destila del hachs, tiene un promedio de 16
% de THC, pero puede llegar a tener hasta 43 %.
El THC afecta a las clulas del cerebro encargadas de la memoria. Eso hace que la persona tenga
dificultad en recordar eventos recientes (como lo que sucedi hace algunos minutos), y dificulta
el aprendizaje bajo influencia de la droga. Para que una persona pueda aprender y desempear
tareas que requieren de ms de dos pasos, es necesario que tenga una capacidad normal de
memoria a corto plazo. Estudios recientes demuestran que la marihuana crea disfunciones
mentales y disminucin de la capacidad intelectual en las personas que la fuman mucho y por
muchos aos. En un grupo de fumadores crnicos en Costa Rica, se encontr que los sujetos
tenan mucha dificultad en recordar una corta lista de palabras (que es una prueba bsica de
memoria). Las personas en el estudio tambin tuvieron gran dificultad en prestar atencin a las
pruebas que se les presentaron.
Es posible que la marihuana destruya las clulas de ciertas regiones especializadas del cerebro.
En estudios cientficos se observ que al someter a las ratas de laboratorio jvenes al THC,
presentaron prdida de clulas cerebrales similares a las que se encuentran entre los animales
viejos.
Existen serias preocupaciones por sus efectos a largo plazo sobre la salud. Exmenes hechos
sobre 450 fumadores diarios de marihuana (que no fumaban tabaco) indican que en comparacin
con otras personas no fumadoras, dichas personas tenan ms ausencias de trabajo por
enfermedad y ms visitas mdicas por problemas respiratorios y otras enfermedades. Los
resultados muestran que el uso regular de la marihuana o del THC son factores que provocan
cncer y problemas en los sistemas respiratorio, inmunolgico y reproductivo:

cncer: la marihuana contiene qumicos cancergenos que tambin se encuentran en los

cigarrillos, pero en mayores concentraciones. Los estudios muestran que quien fuma cinco
cigarrillos de marihuana a la semana consume la misma cantidad de qumicos cancergenos que
una persona que fuma un paquete de cigarrillos al da. El humo de la marihuana y del tabaco
cambian los tejidos del sistema respiratorio. Hay evidencias de que el humo de la marihuana
contribuye al desarrollo temprano del cncer de cabeza y de cuello.

trastornos reproductivos: la marihuana afecta las caractersticas y funcin sexual

masculinas y femeninas. Se ha comprobado una estrecha relacin entre su consumo y
esterilidad. Las dosis altas de la droga pueden posponer la pubertad en los varones y tener
efectos adversos en la produccin de esperma. Entre las mujeres, puede cambiar el ciclo
menstrual normal e inhibir la produccin de vulos. La supresin del consumo tanto de
marihuana como de alcohol y otras drogas es fundamental para los tratamientos de fertilidad.

trastornos inmunolgicos: los estudios muestran que la droga impide la funcin normal
de las clulas T, cuando se trata de defender al sistema respiratorio de ciertos tipos de
infecciones. Las personas que tienen el virus HIV, o cuyos sistemas inmunes no funcionan
adecuadamente deben evitar su uso.

trastornos respiratorios: quienes fuman marihuana regularmente suelen tener los mismos
problemas respiratorios que quienes fuman tabaco. Tienen sntomas como tos crnica y flemas
(bronquitis crnica) y tienen ms resfriados. El uso continuo de la marihuana puede resultar en
funcin anormal de los pulmones y las vas respiratorias. Se ha encontrado evidencia de que el
humo de la marihuana puede destruir o daar el tejido pulmonar.
Barbitricos y sedantes
Son los frmacos ms utilizados en los pases desarrollados. En 1887 se describieron los
primeros cuadros de dependencias a tranquilizantes como el paraldehdo, habindose extendido
posteriormente a sustancias como cloral, barbitricos, bromuredo, diacepan, meprobanato,
matacuolona, etc. El consumo de estas sustancias est extendido en toda la poblacin sin
haberse detectado grupos sociales o de edad determinados, aunque estn ms predispuestas las
mujeres. En pequeas dosis se utilizan como ansiolticos, es decir, como frmaco que mitigan la
angustia e intranquilidad, y en grandes cantidades sus efectos son embriagadores, similares a
los que puede producir el alcohol.

La sntesis del primer barbitrico se sita en 1863, habiendo en la actualidad ms de 2.500

derivados de esta sustancia. El barbital o dietil-barbitrico fue comercializado en 1903, teniendo
gran difusin aos despus. Estas sustancias provocan una dependencia fsica y psquica, as
como tendencia a aumentar el consumo por el grado de tolerancia que poseen. Los sujetos con
base neurtica son los ms predispuestos a la dependencia de esta sustancia, al desear aliviar la
ansiedad que sufren. La mortalidad por sobredosis es elevada, siendo el tipo de frmaco ms
usado para el suicidio. El consumo simultneo con alcohol es frecuente, creando interacciones
potenciadoras de los efectos de ambas drogas, caracterizadas por trastornos en la coordinacin
psicomotriz y por el descenso del nivel de conciencia. A grandes dosis pueden presentarse
cuadros comparables al "delirium tremens" del alcohol.
Determinados toxicmanos consumen esta sustancia en unin de otras como alcohol, caf o
anfetaminas, llegando a situaciones de perturbacin psquica y fsica muy importantes y
afectando muy notoriamente el autocontrol. La dependencia aparece despus de varios meses
de haber ingerido dosis diarias, aunque depende del tipo de barbitrico. El consumo continuado
durante aos llega a cambiar la personalidad, transformndola en ms irritable, depresiva, y
comporta prdida de memoria y concentracin. Con el tiempo los sntomas van instalndose en
el sujeto pudiendo quedar una obnubilacin mental permanente. En fases muy avanzadas
aparecen crisis crepusculares, desorientacin y alucinaciones que remiten en varios das tras
disminuir o abandonar el consumo pero que pueden extenderse hasta dos meses.
Benzodiacepinas
El cerebro regula normalmente las emociones, pero cuando se desbordan finalizan en
sensaciones de angustia incontrolables. Mediante las benzodiacepinas se aminora e incluso se
anula esta sensacin, provocando una situacin de bienestar. Estas sustancias provocan, como
otras drogas, el fenmeno de la tolerancia y en especial la "tolerancia cruzada", que es un efecto
por el cual un consumidor de varias drogas se hace tolerante a otras, a pesar de no haber tenido
con stas ningn encuentro previo. De esta forma un sujeto que fue tratado con un barbitrico
puede volverse tolerante al mismo, necesitando tomar cada vez ms cantidad para obtener la
misma sensacin. Ese mismo individuo precisar mayores dosis de benzodiacepinas que las que
habra necesitado si nunca se hubiese hecho tolerante al barbitrico.
Flunitrazepan Rohypnol
Rohypnol es el principal nombre comercial del Flunitrazepam, frmaco perteneciente al grupo de
las benzodiacepinas que se usa en el tratamiento a corto plazo de insomnio y como un sedante
hipntico y preanestsico (entre sus consumidores es conocido como "Rophy", "circle", "R-2",
"roach-2", "roofies", "roopies", "Valium mexicano", "costilla", "cucaracha" "soga", etc.
Tiene efectos fisiolgicos similares al diazepam (cuyo nombre comercial es Valium), aunque el
flunitrazepam es aproximadamente 10 veces ms potente. Este frmaco es producido y vendido
legalmente en Europa y Amrica Latina bajo prescripcin y control mdico, pero en Estados
Unidos de Amrica su comercializacin y consumo es ilegal. El modo de ingreso a este pas es
mediante contrabando, generalmente asociado al trfico de otras substancias ilegales,
principalmente cocana y marihuana. Las estadsticas indican que su distribucin y abuso estn
aumentando, sobre todo en Estados del sur y del sudoeste debido a su muy bajo costo, por lo
que su consumo est difundido entre las personas jvenes. Informes epidemiolgicos muestran
el marcado crecimiento de su consumo por parte de jvenes, que toman la droga con alcohol o lo
usan despus de la ingestin de cocana. La gran difusin de esta sustancia entre las personas
jvenes puede explicarse, en primer lugar debido a la creencia errnea de que se trata de
sustancias que no pueden ser adulteradas, y en segundo lugar porque piensan que no puede
detectarse su consumo mediante anlisis de orina.
Los adictos consumen flunitrazepam por va oral, frecuentemente junto con alcohol u otras
drogas, incluso herona. Sus efectos empiezan dentro de 30 minutos, alcanza el cenit hacia 2
horas, y pueden persistir 8 o ms horas, dependiendo en la dosis. Los efectos colaterales
asociados con su uso incluyen la hipotensin, deterioro de memoria, adormecimiento,
dificultades visuales, vrtigo, confusin, perturbaciones gastrointestinales y retencin urinaria.
Aunque se trata de una droga depresiva, pueden presentarse efectos antagnicos induciendo
excitacin y comportamiento agresivo en algunos usuarios.
El consumo de esta droga acarrea dependencia. Una vez que sta se desarrolla, el adicto
experimenta graves efectos psquicos como ser ansiedad extrema, tensin, inquietud, confusin,

irritabilidad, prdida de identidad, alucinaciones, delirios, fobias o terror desmedido. Entre los
efectos fsicos se presentan dolores de cabeza y muscular, entumecimiento y prurito en las
extremidades, convulsiones, trastorno e incluso colapso cardiovascular. Todos estos efectos
pueden retrasarse incluso ms all de una semana desde el ltimo consumo. Al igual que en
otras benzodiacepinas, el tratamiento para la dependencia del flunitrazepam debe ser gradual,
con una progresiva disminucin en su consumo. Esta sustancia es usado por muchos adictos
para aliviar sntomas de la abstinencia.

Qumicos inhalables
Dentro de este grupo de sustancias pueden citarse: 1) adhesivos: colas, tolueno, xileno, acetona,
benzoles, benzaldehido; 2) aerosoles-sprays-gases: gases propelentes, xido nitroso; 3)
cementos plsticos: hexano; 4) solventes de pinturas y relacionados: petrleo, butano,
trementina, aguarrs; 5) lquidos para limpieza: xileno, benzol, ter de petrleo; 6) anestsicos:
ter etlico puro; 7) combustibles: bencina, naftas; 8) thinner: hidrocarburos halogenados; 10)
vasodilatadores: nitrito de amilo, nitrito de butilo; y muchas otras ms.
El consumo de estas sustancias presenta graves problemas sanitarios. Sus consumidores son
principalmente marginales, especialmente nios, aunque la adiccin tambin se da con relativa
frecuencia en ciertos grupos profesionales. Las edades ms frecuentes del uso crnico de
inhalantes son al principio o al final de la adolescencia. Esto se debe en parte a la invitacin o
presin por parte de los compaeros de escuela y amigos, curiosidad e ignorancia de los efectos
txicos e inseguridad personal. Lo ms importante es la ignorancia del problema en la casa y la
negacin de los padres de que sus hijos puedan tener este problema. Los motivos del consumo
se deben a la curiosidad, aburrimiento, falta de estmulos, desarraigo y anomia. En el caso de los
profesionales, el contacto habitual con las sustancias puede crear una adiccin involuntaria; la
adiccin voluntaria es menos frecuente, aunque no excepcional. Generalmente estos productos
son fciles de obtener y estn al alcance del adicto, son muy baratos, y no precisan de
instrumentos para su uso. Asimismo, no es necesario contactar a un criminal para obtenerlos. Su
uso puede hacerse en cualquier lugar, son fciles de esconder y difciles de detectar. Otro factor
muy importante es el desconocimiento de las consecuencias y peligros de su uso.
Estas sustancias se consumen en determinadas zonas rurales, como as tambin en ambientes
marginales o de bajos recursos, donde son de las pocas drogas a las que tiene acceso fcil. Ello
agrava el problema de una sustancia legal que es utilizada de forma incorrecta. La adiccin a
estas sustancias es el paso previo a otras drogas, llevando situaciones irreversibles. Esto suele
ser desconocido tanto por la familia como por el entorno social, dado que estas sustancias
pasan desapercibidas y no son relacionadas con adicciones. Hay tres grandes grupos de
consumidores: 1) nios y adolescentes de poblaciones marginadas que consumen en grupo; 2)
adultos que acceden al qumico por su profesin o por asociacin con grupos de personas con
hbitos similares; 3) adultos marginales que inhalan las sustancias al igual que los nios, pero
en solitario. El aspecto familiar es determinante para entender el fenmeno, habindose
constatado cmo los inhaladores tambin presentan problemas con el alcohol, siendo de una
clase social media baja y baja, y con problemas de abandono familiar.
El uso continuado provoca dependencia psquica, creando una situacin de necesidad de ingesta
similar a otras drogas. A consecuencia de la rpida distribucin por los pulmones, el inicio de la
intoxicacin es inmediato. Se relaciona el consumo de estas sustancias con conductas
criminales y autodestructivas. La sensacin de euforia primero y aturdimiento despus, habitual
con estos txicos, conlleva una perturbacin psquica grave que altera la inteligencia y la
percepcin. Est acreditado el fenmeno de la tolerancia respecto de los efectos en el sistema
nervioso central, mientras que la dependencia fsica es discutida. El nivel de inteligencia
disminuye, haciendo frecuentes los problemas escolares. Se presentan cambios y descuido en la
apariencia fsica, falta de higiene, falta de atencin, alteracin de la memoria, disminucin de la
capacidad de abstraccin y razonamiento, personalidad antisocial, agresividad, depresin,
ataques de pnico, ansiedad y alucinaciones con trastorno en el juicio crtico y la percepcin. Se
presentan ataxia, oraciones incoherentes y precipitadas, diplopia, nuseas y vmitos. La
interrupcin de la inhalacin, como as tambin una intensa aspiracin, pueden provocar la
muerte.
Son causales de dependencia psquica, pudindose presentar psicosis txicas con daos
cerebrales irreparables. Los inhalantes producen una fcil sugestionabilidad, dndose
experiencias alucinatorias colectivas, lo que da ejemplo de la complejidad de la intoxicacin.
Tambin provoca sentimientos paranoides y excitacin sexual. Se considera que la embriaguez

por inhalantes es de mayor gravedad que la alcohlica, a pesar que los efectos de la intoxicacin
no son muy prolongados.
Uno de los inhalables adictivos ms difundidos es el tolueno, sustancia presente en cierto tipo de
pegamentos para cueros, gomas, cauchos, corchos, cartones, etc. Es una de las sustancias que
mayores trastornos ocasiona, por lo que en Argentina fue prohibida su venta a menores de edad
y se tiende a su supresin. Se considera que el lmite de este txico que puede aspirarse sin
sufrir efectos secundarios es de una concentracin de la sustancia en aire de 100/1.000.000. La
intoxicacin se presenta con 1,5 microgramos, siendo el cuadro muy grave si llega a 10
microgramos. Los efectos agudos acostumbran a durar entre 30 y 45 minutos. Las
consecuencias psico-perceptivas del consumo de este tipo de sustancias es alarmante,
presentndose cuadros de exaltacin, alucinaciones visuales, auditivas y tctiles, como as
tambin ilusiones catatmicas.
El pegamento plstico y los correctores ortogrficos contienen qumicos adictivos, siendo muy
utilizados por menores y adolescentes, habiendo aumentado considerablemente su consumo en
los ltimos aos. En un principio, las primeras ingestas suponen un estado de euforia o subida
del nimo, pero tras instalarse la tolerancia que se desarrolla tras semanas o meses los
consumidores habituados deben inhalar varios tubos de sustancia para alcanzar el efecto
deseado. La intoxicacin se caracteriza por euforia, excitacin, sensacin flotante, vrtigo, habla
farfullante y ataxia. La inhalacin va acompaada de prdida de inhibicin con sensacin de
fuerza y capacidad no reales. La intoxicacin otorga agresividad, euforia, exaltacin y
situaciones violentas, por lo que se potencian las posibilidades de comisin de delitos, a lo
siguen, al igual que con el alcohol, periodos de amnesia donde el adicto no recuerda
absolutamente nada de lo acaecido durante la intoxicacin. En ocasiones aparecen
alucinaciones visuales que pueden llegar a durar varias horas, lo que demuestra su gran
potencial perturbador. Todos ello hace recomendable que padres y docentes realicen un control y
seguimiento en la utilizacin de pegamentos y correctores ortogrficos.
Signos y sntomas de la adiccin a qumicos inhalables
Estos pueden ser muy variados, dependiendo del tipo de sustancia qumica y de la cantidad
inhalada o aspirada. Frecuentemente hay olor o aliento a sustancias qumicas, irritacin de nariz,
labios, boca o piel, manchas de sustancias qumicas o pintura en la nariz, boca, manos y/o en la
ropa. Los ojos suelen estar enrojecidos, algunas veces con movimientos oculares laterales
rpidos involuntarios (nistagmus). Los efectos inmediatos son: mareos, somnolencia, prdida
del equilibrio, falta de coordinacin, embriaguez, temblores, alteracin de la memoria, falta de
concentracin, lentitud de movimientos, lenguaje lento e incoherente. Puede seguir un estado de
excitacin, tensin muscular, aprensin, agitacin, irritabilidad, cambios en la presin arterial y
ritmo cardiaco. Se presentan cambios de conducta y personalidad, pudiendo presentarse casos
de furia histrica y violencia verbal y/o fsica.
Debido a que el efecto dura de 15 a 45 minutos, el adicto tiende a inhalar nuevamente la
sustancia txica. Pueden presentarse nauseas, vmitos y anorexia. Inmediatamente despus del
uso pueden presentarse convulsiones, estado de coma, y muerte sbita por arritmia, fallas
cardacas, asfixia, o accidente vascular cerebral. Luego de algunas horas, pueden desarrollarse
acumulacin de lquido e inflamacin de los pulmones (edema pulmonar), hipoxia o anoxia,
neumonas, convulsiones. El uso repetido o crnico deja dao permanente en el organismo:
temblores, falta de coordinacin, prdida del sentido del equilibrio, reduccin de la memoria e
inteligencia, estados de depresin o psicosis, infartos cerebrales, trastornos del lenguaje y la
memoria, epilepsia, trastornos en la sensibilidad y movimiento de las extremidades, dao al
hgado y riones, leucemia, bronquitis crnica, ceguera, sordera, dao cerebral permanente,
problemas respiratorios crnicos.
Daos fisicos que causan los quimicos inhalables

Cerebelo: es el centro de la mayora de las funciones involuntarias del cuerpo. El abuso

severo de inhalantes daa los nervios que controlan los movimientos motores, lo que resulta en
prdida de coordinacin general. Los adictos crnicos experimentan temblores y agitacin
incontrolable.

Cerebro: las sustancias inhalables afectan diferentes partes del cerebro, provocando
alteraciones sensoriales y psicolgicas. Los estudios indican que estas sustancias disuelven la
capa protectora de mielina que envuelve a las neuronas, daando la corteza cerebral y pudiendo

derivar en muerte celular (irreversible). Esto acarrea cambios permanentes de personalidad,

prdida de la memoria, alucinaciones y problemas de aprendizaje.

Corazn: el abuso de inhalantes puede resultar en "Sndrome de Muerte Sbita por

Inhalantes". Las dos sustancias que ms frecuentemente han causado estas muertes son el
tolueno y el gas butano. El gas fren interfiere en el ritmo natural del corazn, causando paro
cardaco. Los nitratos de amilo y butilo tambin afectan el ritmo cardaco.

Hgado: los compuestos halogenados, como el tricloroetileno (presente en pinturas en

aerosol y correctores escolares lquidos) causan dao permanente a los tejidos hepticos.

Mdula osea: se ha probado que el benzeno, componente de las naftas y gasolinas, causa
leucemia.

Msculos: el abuso crnico de inhalantes causa desgaste de msculos, reduciendo el

tono y su fuerza.

Nervios craneales, pticos y acsticos: el tolueno atrofia estos nervios, causando

problemas visuales y pobre coordinacin de los ojos. Adems, destruye las clulas que envan el
sonido al cerebro. Ello deriva en graves posibilidades de cegueras y sorderas.

Nervios perifricos: Inhalacin crnica de oxido nitroso (propelente) y el hexano

(presente en algunos pegamentos y combustibles) resulta en dao a los nervios perifricos. Los
sntomas incluyen: adormecimiento de extremidades, calambres y parlisis total.

Riones: el tolueno altera la capacidad de los riones para controlar la cantidad de cido
en la sangre. Este problema es reversible cuando el consumidor no es crnico y el tolueno deja
el cuerpo, pero con el uso repetido puede derivar en litiasis e insuficiencia renal.

Sangre: Algunas sustancias como los nitritos y el cloruro de metileno (thinner de pintura),
bloquean qumicamente la capacidad de transportar el oxigeno en la sangre.

Sistema respiratorio: la inhalacin repetida de pinturas en aerosol resulta en dao

pulmonar. Casos de asfixia se han reportado cuando la concentracin de solvente desplaza
totalmente el oxigeno en los pulmones. Adems se presentan graves irritaciones en las mucosas
nasales y tracto respiratorio. Muchos qumicos inhalables son potentes agentes causantes de
cncer.

4. Alcoholismo
La produccin de bebidas alcohlicas existe desde que el hombre conoce el fenmeno de la
fermentacin. Hay evidencia de su uso y consumo por pueblos prehistricos. En el neoltico se
comienza a fabricar cerveza. Hay citas en documentos egipcios sobre su consumo (3.700-2.700
a.C.), y los hebreos dejaron constancia de su uso en la Biblia. Ya el Cdigo de Hammurabi fijaba
normas represivas contra su consumo, llegando a establecer la pena de muerte . Entre los
griegos eran conocidos sus efectos, y aparece citado en innumerables obras, entre ellas la Ilada,
la Odisea, y la Historia de Herodoto. Los romanos lo consuman habitualmente, y se conoce el
descontrol reinante en las orgas de los emperadores. La fermentacin y destilacin natural de
los productos agrcolas cedi su espacio a la destilacin artificial (S. XIV), y posteriormente a la
industrial, que produjo una explosin en el consumo (S. XIX). Durante el primer tercio del S. XX
se produjo en los Estados Unidos el fenmeno prohibicionista, con la llamada "Ley Seca" que
proscribi la fabricacin y venta de alcoholes; tan solo el vinagre, la sidra y el vino destinado a
misa quedaron exentos de ella. Estas medidas fueron no slo ineficaces sino adems
provocaron un fenmeno criminal sin precedentes. Por estar culturalmente arraigado y por la
psima experiencia norteamericana, ningn Estado occidental opt la va prohibicionista; las
campaas de prevencin tuvieron resultados desiguales. En EE.UU. las normas sobre venta de
alcohol a menores es estrictamente limitativa, siendo su cumplimiento mucho ms efectivo que
en el resto de Occidente. Los pases rabes poseen una legislacin restrictiva del consumo de
alcohol, que tan slo puede efectuarse en locales especficos, siendo prohibido en otros. El
consumo del mismo est extendido, aunque el factor religioso frena su influencia.

Etiologa del alcoholismo

Las causas son muy variadas, no habiendo acuerdo cientfico sobre este aspecto. Los factores
cultural y biolgico - gentico explican gran parte de la patologa. Esta adiccin afecta a todas las
clases sociales, por lo que no es aceptable una teora que atienda al carcter sociocultural bajo
como factor predisponente a la adiccin, dado que en las clases altas el consumo es extensivo.
En cuanto al nivel de estudios es evidente que la falta de escolarizacin y cultura condiciona la
adiccin, pero no es especfico del alcohol, sino de todas las drogas. No se puede atribuir una
explicacin nica de las toxicomanas, ya que influyen problemas sociales tan variados como el
delito, los problemas familiares, la anomia, el desempleo o la salud. La adiccin al alcohol posee
aspectos culturales importantes desde el momento en que el consumo es lcito y los menores, a
pesar de las prohibiciones, no tienen problema para consumirlo. La publicidad y la permisibilidad
aumentan el nmero de consumidores.
El perfil etiolgico del alcohlico se hizo de diversas formas, atendiendo a teoras biolgicas,
socioculturales, econmicas, ambientales y psicolgicas. Las teoras dinmicas y
psicopatolgicas entienden que los alcohlicos llegan a la adiccin condicionados por una
patologa anterior, que unida a situaciones ambientales desencadenan el fenmeno. El entorno
familiar puede ser determinante: ante la situacin familiar distorsionada el sujeto erige defensas
psicolgicas contra la ansiedad. Por otra parte, los menores tienden a seguir el ejemplo de sus
mayores. Otros motivos del alcoholismo son los deseos de evasin y de autodestruccin, dado
el gran nmero de suicidios que presenta esta enfermedad.
Se han logrado importantes progresos en la comprensin de la predisposicin gentica al
alcoholismo. Estudios hechos sobre gemelos y hermanos mellizos indican que hay ms de un
gen responsable de esta predisposicin. Las investigaciones no han descifrado exactamente la
forma en que los genes actan; an se desconoce si los genes son especficamente
determinantes del alcoholismo, o si interactan en forma ms general sobre el temperamento
incrementando la vulnerabilidad. El xito en el descubrimiento de los genes involucrados en la
predisposicin al alcoholismo ayudara a reconocer los individuos vulnerables, y adems
ayudara a prevenir y desarrollar tratamientos contra el alcoholismo.

Efectos del alcohol

Los efectos del alcohol son inmediatos debido a que es absorbido casi instantneamente,
pasando directamente al torrente sanguneo. Al llegar al cerebro, narcotiza las neuronas
dificultando primero e impidiendo luego la comunicacin entre ellas. Esto se produce en primer
trmino en las regiones del cerebro encargadas del razonamiento y otros procesos complejos. A
medida que la alcoholizacin progresa se afectan las regiones primitivas.
Dosis de 15 a 20 cc. de etanol en bebida diluida producen bienestar, calor en el rostro por
vasodilatacin perifrica. Aumentando hasta 34 cc. disminuyen de forma homognea los reflejos
ms sencillos. La exactitud de los movimientos habituales automticos, como andar, comer, etc.,
disminuye sensiblemente, aumentando los errores hasta el 40 %. Experimentos sobre la materia
indican que con dosis de 11 cc. se producen errores mecanogrficos, de coordinacin y de
memoria. Con alcoholemia superior a 0,25 % g./l., hay doble riesgo de accidentes, dado que el
alcohol perturba los reflejos y acenta la sensacin ilusoria. El consumo de alcohol altera la
visin perifrica, afectando la atencin y el control motor ocular.
Los estudios demuestran una disminucin significativa en la capacidad de reaccin ante
estmulos visuales y auditivos, que explican la gran cantidad de accidentes que producen. Se ha
demostrado que la convergencia visual intencional disminuye a partir de 300 mg./l. de
alcoholemia y se debilita progresivamente al sobrepasar esa cifra. Entre 50 y 150 mg./l. la fusin
binocular y la convergencia quedan afectadas. A 800 mg.n. es notable la dificultad para apreciar
las distancias, reducindose la capacidad de visin binocular. La reaccin auditiva disminuye en
un 16 % con alcoholemia de 500 mg/I. Respecto a la coordinacin y direccin, los tests acreditan
un aumento de errores y disminucin en la velocidad de ejecucin, con deterioro de la capacidad
de atencin en un 30 %. Un 0,05 % de alcohol en la sangre deprime las respuestas aprendidas
recientemente, disminuyendo las inhibiciones y restricciones sociales y afectando al juicio. A un
nivel de 0,10 % se narcotizan los centros cerebrales ms antiguos y se dificultan relativamente la
locucin y la actividad motora. Un 0,20 % afecta profundamente el rea motriz del cerebro y 0,30
% altera gravemente la percepcin sensorial, entrando en un estado de estupor. A nivel de 0,40 %
prcticamente se anula la percepcin y la persona se encuentra narcotizada y en coma. Con

niveles del 0,60 al 0,70 se afectan los centros cerebrales primitivos que controlan la respiracin y
la frecuencia cardaca, y sobreviene la muerte.
La tolerancia al alcohol se desarrolla en un periodo de entre 5 y 10 aos, por lo que no pueden
predecirse resultados inmediatos. Durante este tiempo, el adicto comprueba que con la misma
cantidad o incluso ms se obtienen menos resultados. Ello lleva a la conviccin errnea de que
al sufrir respuestas menores la nocividad del txico tambin lo es, entendiendo que se resiste
mejor la droga. Las ltimas investigaciones indican que la tolerancia se relaciona con las
funciones del sistema nervioso central y con el proceso heptico. El hgado se deteriora por la
absorcin del txico, evitando parcialmente el deterioro en otras zonas del cuerpo,
especialmente el cerebro. Uno de los primeros sntomas del avance de la patologa son las
amnesias alcohlicas que se caracterizan por ser totales. No obstante, el sujeto puede realizar
actividades que precisan cierta racionalizacin, como tratos econmicos o mantener
conversaciones. La toxicomana alcohlica sufre varias etapas hasta llegar a su cronicidad; se
han descrito cuatro fases:

a) Prealcohlica: su duracin oscila entre seis meses y dos aos durante los cuales la
bebida es usada para rebajar la tensin y aliviar el nerviosismo y la ansiedad. El sujeto comienza
a sentirse diferente de sus amigos, advirtiendo un rechazo por parte de la sociedad al tiempo que
aumenta el autodesprecio. Se comienza a ser consciente del problema del alcohol, pero no se
encuentran soluciones y persiste el consumo.

b) Promdica: la extensin es de dos a cinco aos. El alcohol pasa a ser una droga
necesaria, apareciendo los primeros sntomas graves. Se manifiestan periodos de amnesia
(apagones, tinieblas) y signos de lesin cerebral. Se sufren sentimientos de culpa,
remordimientos, estados crepusculares. Se produce una perturbacin psquica en el agente. Se
incrementan los hechos delictivos y los accidentes de trnsito y laborales.

c) De toxicomana crucial: se caracteriza por la prdida del autocontrol, eliminndose la

capacidad inhibitoria, con conducta autojustificable del abuso del alcohol. Se pierden la
autoestima y seguridad en uno mismo. El sujeto puede asumir actitudes de grandiosidad, gestos
extravagantes, discursos grandilocuentes u ostentaciones, y atribuye la culpa a los dems, con
signos agresivos tales como insultos y humillaciones que suelen desembocar en violencia fsica.
La interpretacin es paranoide, existiendo la sensacin de persecucin por los dems. Persisten
la lstima de s mismo y los remordimientos. Se pierde el inters por las cosas, excepto por el
alcohol que pasa a ser el centro de la vida del sujeto. Se producen lesiones orgnicas que
producen trastornos de toda la personalidad. Los celos, la conducta paranoide, la agresividad
son sntomas graves de la patologa mental.

d) Crnica: se produce una destruccin progresiva de la moralidad, con debilitacin grave

de las facultades mentales, pensamiento confuso, lento y prolongado. Aparecen las psicosis
alcohlicas, las alucinosis, la depresin y los delirios. El sueo es conflictivo, con pesadillas y
miedo infundado, crisis de angustia y confusin de ideas.
Se asocian ntimamente al consumo y abuso de bebidas alcohlicas: muerte sbita; sndrome de
alcoholismo embrio-fetal; dipsomana; cncer: bucal, de esfago, de estmago, de pncreas, de
hgado; cirrosis heptica; coma alcohlico; intoxicacin letal aguda; "delirium tremens" ;
enfermedad de Wernicke o poliencefalitis hemorrgica superior; alucinosis alcohlica; demencia
alcohlica; trastorno amnsico alcohlico o psicosis polineurtica de Korsakoff; enfermedad de
Marcchafava y Bignami; esclerosis cortical laminar de Morel, mielinlisis; angustia; depresin
con sintomatologa somtica; depresin secundaria en enfermedades orgnicas; y otras.
La recuperacin del alcohlico consta de diferentes etapas. Inicialmente el tratamiento se realiza
bajo estricto control mdico. La terapia consiste en la total supresin de su consumo
coadyuvado con dietas especiales que equilibran el organismo. Paralelamente, puede ser
necesario el uso de frmacos que disminuyan los temblores nerviosos y otros sntomas de
abstinencia. Logrado un equilibrio metablico y psicolgico aceptable, comienza el tratamiento
psiquitrico que normalmente se realiza en grupos teraputicos y que suelen incluir programas
de apoyo al grupo familiar. Esta etapa se basa en la abstinencia total, sin lmite temporal.
Alcochol y SIDA
Existen dos motivos fundamentales para investigar la conexin entre alcohol y SIDA: A) el
alcohol afecta al sistema inmunolgico; y B) el alcohol influye en el comportamiento sexual de
alto riesgo.

A) Alcohol y sistema inmunolgico: el alcohol afecta la capacidad normal de respuesta a

las enfermedades, produciendo un descalabro en el sistema inmunolgico. Se ha demostrado
cientficamente que el consumo crnico de alcohol reduce el nmero de glbulos blancos, la
produccin de anticuerpos y otras clulas inmunolgicas, llegando a suprimir la produccin de
clulas macrfagas, que son las que libran de infecciones a los pulmones. Adems, los
alcohlicos estn expuestos a desarrollar diversas clases de cncer en un porcentaje que
quintuplica al correspondiente a personas no alcohlicas. Los efectos inmunodepresores del
alcohol pueden resumirse en dos factores fundamentales: 1) aumento en la vulnerabilidad contra
infeccin de HIV; 2) la inmunodepresin hace que los portadores de HIV desarrollen ms
rpidamente el SIDA y las enfermedades relacionadas, y en formas exacerbadas.

B) Alcohol y comportamiento sexual: las prcticas sexuales consideradas de alto riesgo

para el contagio con el virus HIV son frecuentes durante los estados de alcoholizacin. El peligro
de estas relaciones sexuales se explica de dos formas: 1) su consumo hace que el sujeto asuma
comportamientos riesgosos: quienes beben alcohol se enganchan en una larga serie de
actividades de alto riesgo, que incluyen prcticas sexuales inseguras (sndrome de
comportamiento alcohlico); 2) el alcohol disminuye el juicio crtico y las inhibiciones. Los
estudios indican una relacin directa entre su consumo y actividades sexuales riesgosas.
Investigaciones hechas en grupos heterosexuales evidencian una dramtica disminucin en el
uso de condones durante relaciones sexuales no-mongamas en grupos de hombres y mujeres
que combinan sus encuentros sexuales con bebidas alcohlicas. Un estudio similar hecho en
grupos homosexuales demostr que el consumo de alcohol y otras drogas es un importantsimo
factor para el incremento de situaciones de alto riesgo: incluso quienes beben slo
ocasionalmente antes o durante las relaciones sexuales, duplican los riesgos con respecto a
quienes no beben. Adems, los hombres que no beben tienen tres veces menos probabilidades
de asumir comportamientos de alto riesgo.
Alcochol y accidentes de trnsito
La conduccin de automviles involucra a mltiples tareas que demandan atencin permanente.
El manejo seguro requiere atencin para la toma de decisiones rpidas en un ambiente y
actividad altamente cambiante, para ejecutar maniobras basadas en dichas decisiones. El
consumo de alcohol afecta a un amplio espectro de habilidades necesarias para esta tarea. Su
reduccin o anulacin son causales directas de accidentes de trnsito.
La Concentracin de Alcohol en Sangre (CAS) se expresa en porcentaje de alcohol por decilitro
de sangre, por ejemplo 0,10% que equivale a 0,10 gramos por decilitro. Un hombre de 75 kg tiene
una CAS de aproximadamente 0,04% luego de 1 hora de haber consumido 2 latas chicas de
cerveza, con el estmago vaco. Las habilidades en el manejo son afectadas en forma diferente
de acuerdo a la CAS. Por ejemplo, la capacidad para prestar atencin a dos o ms fuentes de
informacin visual es afectada con una CAS de 0,02%, e incluso con porcentajes inferiores. Una
CAS de 0,05% se afectan los movimientos oculares, la percepcin visual, el tiempo de reaccin,
el procesamiento de informacin, la performance psicomotora y la concentracin para realizar
diversas tareas. En comparacin con conductores que no beben alcohol, la probabilidad de
accidentes fatales aumentan dramticamente en quienes han bebido: con CAS de 0,02 a 0,04%, el
riesgo aumenta 2 veces; con CAS de 0,05 a 0,09% el riesgo se incrementa a 11 veces; con CAS de
0,10 y 0,14% el riesgo se dispara a 48 veces; y con CAS de 0,15% o superior aumenta... 380
veces!
5. Tabaquismo
La adiccin a los productos derivados del tabaco es la ms extendida. Su aceptacin cultural
considera a su consumo en primer lugar como una fuente de placer y en segundo como un
simple vicio o mala costumbre. Se ha determinado que los cigarrillos y otros productos de
tabaco, tales como cigarros puros, tabaco para pipa o rap (en polvo), son adictivos y que la
nicotina es la droga del tabaco causante de adiccin. Adems, se sabe que el tabaquismo es un
importante causal de accidentes cardacos y cerebrovasculares, y ocupa los primeros lugares
entre los factores que provocan cncer. A pesar de ello, millones de personas lo consumen en
sus diversas formas.
Los principales elementos inhalados son monxido de carbono y nicotina. El monxido de
carbono (CO) producido por la combustin del tabaco desplaza el oxigeno de la hemoglobina, lo
cual reduce la disponibilidad de oxigeno en los tejidos. Adems, el humo del cigarrillo contiene

cerca de una docena de gases y alquitrn. El alquitrn de un cigarrillo, que vara entre 7 y 15 mg,
expone al usuario a una alta tasa de cncer de pulmn, enfisema y afecciones bronquiales. El
monxido de carbono del humo aumenta la posibilidad de enfermedades cardiovasculares. La
nicotina provoca una de las adicciones ms potentes, desarrollando en el fumador un conjunto
de signos y sntomas denominado sndrome nicotnico. A mayor cantidad de signos o sntomas
presentes, mayor porcentaje de posibilidades de estar frente a un adicto nicotinmano.
Sndrome nicotnico: signos y sntomas de adiccin a la nicotina

Alto consumo diario de cigarrillos (15 o ms por da).

Fumar desde las primeras horas del da, o hasta el momento previo al sueo.

Fumar cigarrillos con alta proporcin de nicotina, insatisfaccin o aumento del

consumo al cambiar a "suaves" o "low tar".

Inhalacin profunda del humo.

Padecer compulsin tabquica: no soportar unas pocas horas sin fumar;
interrumpir otras tareas o entretenimientos para fumar o comprar cigarrillos.
La nicotina es un alcaloide extremadamente adictivo, que acta como estimulante y sedante del
sistema nervioso central. Su ingestin tiene como resultado un estmulo casi inmediato porque
produce una descarga de epinefrina de la corteza suprarrenal. Esto estimula el sistema nervioso
central y algunas glndulas endocrinas, lo que causa la liberacin repentina de glucosa. El
estmulo va seguido de depresin y fatiga, situacin que lleva al toxicmano a buscar ms
nicotina. La nicotina se absorbe con facilidad del humo del tabaco en los pulmones y no importa
si ste humo procede de cigarrillos o de puros. Tambin se absorbe fcilmente cuando se masca
el tabaco. Con el uso regular, se acumulan concentraciones de nicotina en el cuerpo durante el
da, que persisten durante la noche. Por lo tanto, las personas que fuman cigarrillos a diario
estn expuestos a los efectos de la nicotina 24 horas al da. La nicotina absorbida al fumar
cigarrillos o puros tarda solo segundos en llegar al cerebro, pero tiene un efecto directo en el
cuerpo hasta por 30 minutos.
Los estudios han mostrado que la tensin nerviosa y la ansiedad afectan la tolerancia a la
nicotina y la dependencia de ella. La hormona producida por la tensin nerviosa o corticosterona
reduce los efectos de la nicotina, haciendo necesario consumir mayores cantidades para lograr
el mismo efecto. Esto aumenta la tolerancia y lleva a una mayor dependencia. Se ha demostrado
cientficamente que la tensin puede ser la causa directa de una recada a la autoadministracin
de nicotina despus de un perodo de abstinencia. Esta adiccin produce sntomas de
abstinencia cuando una persona trata de dejar de fumar. Reportes recientes indican que cuando
se priva de cigarrillos durante 24 horas a fumadores habituales, aumenta su enojo y hostilidad,
llegando a agresiones fsicas o psquicas, y disminuye la aptitud de cooperacin social. Las
personas que padecen de abstinencia tambin necesitan ms tiempo para recobrar su equilibrio
emocional despus de la tensin nerviosa. Durante los perodos de abstinencia o de ansias de
consumir nicotina, los fumadores han mostrado reduccin de una gran cantidad de funciones
psicomotoras y cognoscitivas, como por ejemplo la comprensin del lenguaje.
La mujer que fuma suele tener una menopausia precoz. La que fuma cigarrillos y tambin toma
anticonceptivos orales tienen mayor propensin a padecer de enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares. Las embarazadas que fuman corren grave riesgo de tener nios con
problemas tales como bajo peso, inmadurez, trastornos de conducta y otros. Estudios hechos en
EE.UU. en un grupo de madres e hijas han encontrado tambin que si la madre fuma durante el
embarazo hay mayor probabilidad que las hijas fumen y persistan en fumar.
Los estudios de conducta en adolescentes explican cmo las influencias sociales, por ejemplo
observar a adultos y compaeros fumando, influyen en la decisin del adolescente de comenzar
a fumar cigarrillos o no. Tambin ha mostrado que los adolescentes suelen ser resistentes a
muchos tipos de mensajes en contra del tabaco.
Adicionalmente, los problemas afectan a terceros que inhalan el humo ambiental del tabaco
(fumadores pasivos). Se ha demostrado que este humo causa cncer de pulmn y aumentan
significativamente los casos de ataques asmticos, infecciones cardiorespiratorias y muerte
sbita.
Encuestas realizadas por la Oficina de Estudios Aplicados de la Administracin de Servicios de
Abuso de Sustancias y de Salud Mental de EE.UU. mostraron la correlacin entre el uso del
cigarrillo y el de marihuana en los adolescentes. Se encontr que entre quienes haban fumado
marihuana alguna vez en su vida, el 74 por ciento haban fumado cigarrillos antes de fumar
marihuana. La encuesta seal adems que los fumadores corrientes tienen ms probabilidades

de ser grandes bebedores y usar drogas ilcitas. Entre los fumadores, la tasa de uso excesivo de
alcohol (5 das o ms de consumo de cinco bebidas o ms, durante el ltimo mes) fue 13,8 por
ciento y la tasa de uso de drogas, 14,7 por ciento. De los que no fuman, 2,5 por ciento eran
grandes bebedores y 2,6 por ciento usaban drogas ilcitas. Adems, el riesgo de desarrollar una
enfermedad relacionada con el tabaco es particularmente importante para quienes hayan
comenzado a fumar antes de los 15 aos de edad.
Los fumadores se exponen a padecer aterosclerosis, enfisema, patologas broncopulmonares,
cncer en boca y en las diversas porciones del sistema respiratorio, como as tambin diferentes
manifestaciones de enfermedad coronaria. La tasa de muerte sbita es entre 2 y 4 veces ms
elevada que en los no fumadores. Tambin tienen mayor riesgo de desarrollar infarto de
miocardio y angina inestable. Los riesgos de padecer enfermedad vascular cerebral y perifrica
son potenciados. Adems, el tabaquismo fue reconocido como el principal factor de incremento
del riesgo coronario en pacientes que sufren infarto de miocardio antes de los 45 aos. Quienes
continan fumando luego del diagnstico de angina, tienen sntomas ms severos y peor
pronstico que los que dejan de fumar. El tabaquismo es el principal factor de riesgo para la
enfermedad isqumica de los miembros inferiores. Reportes recientes relacionan directamente al
tabaquismo con diversas patologas y trastornos sexuales, principalmente impotencia y frigidez.
Tratamiento
Diagnosticar la presencia del "sndrome nicotnico" es til para identificar con mayor exactitud al
paciente que puede requerir frmacos como ayuda suplementaria para controlar los sntomas de
abstinencia. Pero es importante resaltar que estos frmacos no son productos para dejar de
fumar, sino slo ayudan a sobrellevar los signos y sntomas de la abstinencia. Quien deja de
fumar es el paciente, apoyado por su voluntad y conviccin. La investigacin realizada indica
que el abandono del hbito de fumar debe ser un proceso gradual porque los sntomas de
abstinencia son menos graves en quienes lo hacen poco a poco que en quienes dejan de fumar
de repente. La tasa de recada es mayor en las primeras semanas y los primeros meses y se
reduce mucho al cabo de 3 meses. En varios estudios se ha demostrado que la farmacoterapia
en combinacin con apoyo psicolgico y adiestramiento prctico para superar las situaciones de
alto riesgo, da como resultado una de las tasas ms elevadas de abstinencia a largo plazo.
Estudios econmicos de la conducta han encontrado que se puede reducir el uso del cigarrillo
con otras recompensas y refuerzos de la conducta. Uno de estos observ que las mayores
reducciones de uso de cigarrillos se lograban cuando se aumentaba el costo de fumar, en
combinacin con la presencia de otras actividades de recreacin.
El uso de frmacos puede disminuir el ndice de recadas de los adictos a la nicotina que intentan
dejar de fumar. Puede utilizarse nicotina en chicles (absorcin oral/digestiva) o en parches
(absorcin percutnea). Este tratamiento sustitutivo puede ser mejorada acompaando la terapia
con un antidepresivos especficos
El chicle de nicotina es un frmaco autorizado para el tratamiento de la dependencia de la
nicotina. La nicotina administrada de esta forma reemplaza a la que contienen los cigarrillos y
ayuda a los fumadores a dejar el hbito. La tasa de xito del tratamiento antitabquico con chicle
de nicotina vara mucho entre un estudio y otro, pero hay pruebas que indican que es una
manera inocua de facilitar el abandono del hbito si se mastica segn las instrucciones y se
administra estrictamente a pacientes bajo supervisin mdica. Otro mtodo para dejar de fumar
es el parche transdrmico de nicotina, que distribuye una cantidad de nicotina relativamente
constante al usuario. Un grupo de cientficos del Centro de Investigaciones Internas del National
Institute on Drug Abuse de EE.UU. estudi la inocuidad, el mecanismo de accin y la
probabilidad de abuso del parche, que fue autorizado ulteriormente. El chicle y el parche de
nicotina se emplean como medidas auxiliares en los programas para acabar con el consumo de
nicotina y ayudar a las personas a mantener la abstinencia, reducir los sntomas de sta y evitar
una recada mientras se someten a tratamiento para modificar su comportamiento.

Trabajo enviado por:

Gonzles Matas
Guadagna Maximiliano
Pars Toms
Parra Sol

sohne_98@yahoo.com
Pepe Petersen Paula