PROTOCOLO DE MEDICIN DE

Cdigo:
PRODUCTOS PARA LA HIGIENE DE GCF-FO-315-020
MANOS
GESTIN CIENTFICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Versin: 0

Institucin:
Coordinador del programa de higiene de
manos:
6 meses del periodo de medicin
(por favor especifique el periodo de inicio y fin
de la observacin Ej. junio 30 - diciembre 30)
1. Las mediciones se hacen en relacin a
Toda la institucin
Un servicio
Una sala especifica
a. Especifique la sala (si aplica): ________________________
b. Especifique el servicio (si aplica):
Medicina interna
quirrgico

Ciruga

UCI

Emergencias
Rehabilitacin

Obstetricia

Pediatra

Consulta externa
2.

Mdico

Otro

Si la medicin se hace en un servicio por favor describa las salas incluidas:

Medicin de Soluciones a base de Alcohol.

(Medido en litros)
Producto:
Gel
Otro (especifique)

Lquido

La informacin registrada se relaciona con

Producto usado
Nombre/composicin de los productos:
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Producto comprado / distribuido

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Cdigo:
PRODUCTOS PARA LA HIGIENE DE GCF-FO-315-020
MANOS
GESTIN CIENTFICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Cantidad
comprada/usada

Unidades
usadas
(frascos)

Versin: 0

Nmero de
pacientes admitidos
en la institucin servicio - sala

Unidades
expresadas
en litros (l)

Mes 1 fecha (mes):

Totalidad de servicios
o salas de la
institucin
seleccionadas
(marque la opcion
que aplique)
Mes 2 fecha (mes):
Totalidad de servicios
o salas de la
institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)
Mes 3 fecha (mes):
Totalidad de servicios
o salas de la
institucin
seleccionadas(marqu
e la opcin que
aplique )
Mes 4 fecha (mes):
Totalidad de servicios
o salas de la
institucin
seleccionadas(marqu
e la opcin que
aplique)
Mes 5 fecha (mes):
Totalidad de los
servicios o salas de la
institucin
seleccionadas (
marque la opcin que
aplique)
Mes 6 fecha (mes):
Totalidad de los
servicios
o salas de la
institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)
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Nmero de Das
paciente en la
institucin - servicio
- sala

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MANOS
GESTIN CIENTFICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Versin: 0

Jabn
(Medido en barras/litros)
Producto
Jabn Lquido

Barra de jabn no medicado

Barra de jabn Medicado

Otro (especifique)
La informacin registrada se relaciona con
Producto usado

Producto comprado / distribuido

Nombre/composicin de los productos:

Nota Importante: si se usan diferentes productos simultneamente (barras o jabn liquido en x
unidades), es aconsejable registrar el consumo por separado para cada producto en cada perodo
de una forma diferente para evitar la confusin.
Nmero de pacientes
Nmero de das
admitidos en la
paciente en la
Cantidad comprada/usada
institucin - servicio - institucin - servicio
sala
- sala
Unidades
usadas
(frascos o
barras)

Unidades
expresadas en
litros (l) o
kilogramos
(kg)

Mes 1 Fecha (mes):

Totalidad de
servicios , salas de
la institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)
Mes 2 Fecha (mes):
Totalidad de
servicios , salas de
la institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)
Mes 3 Fecha (mes):
Totalidad de
servicios , salas de
la institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)
Mes 4 Fecha (mes):
Totalidad de
servicios , salas de
la institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)
Pgina 3 de 4

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MANOS
GESTIN CIENTFICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Mes 5 Fecha (mes):
Totalidad de
servicios , salas de
la institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)
Mes 6 Fecha (mes):
Totalidad de
servicios , salas de
la institucin
seleccionadas
(marque la opcin
que aplique)

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