UNIVERSITE BADJI MOKHTAR-ANNABA

FACULTE DE MEDECINE
DEPARTEMENT DE MEDECINE
LABORATOIRE DANATOMIE MEDICOCHIRURGICALE
(Directeur : Pr. A. DANOUNE)

COURS DANATOMIE
HUMAINE
Fascicule de gnralits sur lAnatomie Humaine destin aux
tudiants de la 2me anne pharmacie

Fascicule labor par :

Dr. A. ABDALLAH
Dr. A. BAYOUD
Dr. A. BENHADDAD
Dr. S. BOUKOFFA
Dr. H. NACER
Dr. C. SOUSSA

[Anne universitaire 2008-2009]

INTRODUCTION
A LANATOMIE HUMAINE
Dr. A. ABDALLAH

1) Dfinitions
Le terme anatomie vient du grec : anatomia ou anatome qui veut dire couper travers ou
dissquer .
LAnatomie est dfinit comme tant :
- La science qui a pour objet ltude de la constitution des tres organiss (Paturet)
- La science des structures du corps (Rouvire)
- La science qui a pour objet ltude de la forme, les rapports rciproques et la structure finale
des organes des tres organiss, parmi eux : lhomme (De Ribet)
- La science des structures organises chez lhomme et lanimal (Kamina)
Importance de lanatomie:
v Ibn Rochd : Quiconque tudie l'anatomie augmente sa foi dans l'omnipotence et l'unit de
Dieu Tout Puissant
v Vsale (1543) : lanatomie devrait absolument tre considre comme la seule base solide
de tout lart de la mdecine
v Paturet (1951) : L'tude de l'anatomie humaine est d'un intrt pratique considrable, car
elle intresse non seulement le mdecin et le chirurgien, mais aussi l'artiste, le biologiste, le
physiologiste, l'anthropologiste; mais c'est avant tout la science de base, la science
fondamentale des tudes mdicales, celle sur laquelle repose l'tude de la physiologie, de la
clinique et de la technique chirurgicale

2) Histoire de lanatomie
v Les dbuts
3000 avant J-C : premires descriptions anatomiques sur papyrus (cur, sang, foie..), de plus la
momification des corps tmoigne de leur connaissance de l'anatomie.
Hippocrate (460377 avant J-C) : enseigne lanatomie humaine en Grce.
Aristote (384322 avant J-C) : cest le fondateur de lanatomie compare, il utilise pour la
premire fois le terme d anatome .
Claude Galien (131201 aprs J-C) prince des mdecins : enseigne l'anatomie et crit sur
cette discipline. Il a men ses travaux sur le singe.
v Lanatomie chez les musulmans (du 10me au 13me sicle)
Ibn Al-Haitham (965-1040) : cest le premier qui a dcrit l'anatomie de l'il, il est connu par
ses fameuses recherches sur les lentilles.
Ibn Sina (Avicenne) (980-1037) : utilise les cadavres des champs de bataille pour les dissquer,
et crit Canon de la mdecine .
Ibn Rochd (Averros) (1126-1198) : crit Anatomie des organes
Ibn an-nafis (1213-1288) : rvle la premire description de la circulation pulmonaire, et crit
commentaires sur lanatomie du Canon dIbn Sina .
v L'anatomie de la Renaissance (du 15me au 16me sicle)
Jacques Dubois (dit Sylvius) (1478-1555) : dcrit l'artre crbrale moyenne.
Gabriel de Fallope : dcrit la trompe utrine et le nerf facial.
Andr Vsale (1514-1564) :
- Professeur danatomie.
- Ouvrage de rfrence De Humani Corporis Fabrica publi en 1543.
- Premire dissection publique.
v Lanatomie du 17me sicle
William Harvey (1578-1657) : redcouvre et dmontre la circulation pulmonaire.
Malpighi : dcouvre les vaisseaux capillaires.
Stnon : dmontre la contraction musculaire cardiaque.
Aselli, Pecquet : dcouvrent et dmontrent la circulation lymphatique.
v Lanatomie du 18me sicle
Naissance de lanatomie compare, de lanthropologie et de la biologie.
Fondation de lanatomie pathologique par Morgagni (1682-1771).

 Apparition des amphithtres de dissection, des galeries d'histoire naturelle dans toute l'Europe.
v L'anatomie au 19me sicle
Priode de lhistologie o la thorie de la cellule est dmontre.
laboration de lanatomie topographique et chirurgicale pour la scurit des amputations.
Corti, Pacini, Golgi : portent leurs travaux sur la neuro-anatomie.
1819-1899 : apparition de divers outils permettant l'tude de l'anatomie sur le vivant
(stthoscope, otoscope, ophtalmoscope, laryngoscope, gastroscope, cystoscope, bronchoscope)
Vers 1890 : utilisation du formol comme fixateur.
Conrad Rotgen (1845-1923) : dcouvert en 1895 les rayons X.
v L'anatomie actuelle
L'anatomie devient surtout applique, pour la mdecine, la chirurgie, l'imagerie et
l'enseignement.
1993 : projet de l'homme visible, cest un homme virtuel en 3D qui permet de voir l'anatomie
humaine relle, et ce aprs la dissection dun condamn mort en 1800 fines lamelles.
etc

3) Branches de lanatomie
v Anatomie descriptive ou explicative
Cest ltude de base en anatomie ; elle signifie ltude analytique de la morphologie des
organes spars (forme, dimensions, poids, couleur, consistance, constitution, structure
interne).
v Anatomie topographique ou rgionale
tude de la situation et des rapports des organes entre eux dune mme rgion anatomique.
Cest ltude de base de la chirurgie.
v Anatomie fonctionnelle
tude de la fonction des organes et ses rapports avec la morphologie.
v Anatomie systmique
tude des systmes et appareils du corps.
v Anatomie radiologique
tude de la morphologie laide des techniques de limagerie (radio, TDM, IRM,
scintigraphie..).
v Anatomie mdico-chirurgicale ou clinique ou applique
Cest une anatomie applique la clinique.
v Anatomie compare
tude des rapports existant entre les structures homologues de tous les animaux y compris
lHomme, soit entre individu (ontognse) ou entre espce (phylogense).
v Anatomie anthropologique
tude des variations morphologiques chez les races humaines.
v Anatomie du dveloppement
tude des transformations morphologiques de lorganisme depuis la fcondation jusqu lge
adulte.
Elle englobe le dveloppement prnatal (embryologie, ftologie) le dveloppement post-natal
(croissance) et la tratologie (malformations congnitales).
v Anatomie pathologique
tude des altrations des structures anatomiques causes par les maladies.
v Anatomie microscopique ou structurale
tude microscopique de la structure des cellules (cytologie) et des tissus (histologie).
v Anatomie artistique ou plastique ou des formes
tude des formes extrieures du corps humain. Elle est destine aux sculpteurs, graveurs et
peintres.

4) Mthodes dtude
v Dissection.
v Techniques anatomiques (injection, plastination, corrosion).
v Imagerie (radiologie, chographie, TDM, IRM, artriographie, UIV, scintigraphie).
v Endoscopie (laryngoscopie, bronchoscopie, colonoscopie, rectoscopie).
v Chirurgie.
v Microscopie

5) Langage anatomique
Nomina Anatomica (NA)
Pour une tude universelle du corps humain, un accord international (adopt Paris en 1955)
a dvelopp une nomenclature anatomique internationale en latin, cest la Nomina Anatomica
(N.A.).
Cette nomenclature se rapporte une position bien dfinie du corps humain, o on distingue 3
axes, qui permettent de dfinir 3 plans, et des repres qui dsignent la direction des mouvements.
Position anatomique de rfrence
Toutes les descriptions anatomiques se rapportent une Position Anatomique de Rfrence ,
o le sujet est :
Vivant et debout.
Membres suprieurs pendus le long du tronc.
Paume des mains en avant.
Regard horizontal.
Jambes tendues,
Pieds joints poss sur sol.
Axes anatomiques de rfrence
o Axe du corps: cest la verticale abaisse dun point situ au sommet du crne qui passe par
le centre de gravit du corps (situ au niveau du pelvis).
o Axe de la main: correspond laxe longitudinal qui passe par le 3me doigt.
o Axe du pied: correspond laxe longitudinal qui passe par le 3me orteil.
Plans de rfrence
3 plans perpendiculaires:
Plan frontal (coronal) : plan vertical parallle au front, qui divise le corps en 2 parties,
antrieure et postrieure.
Plan sagittal : plan vertical, antro-postrieur. Il peut tre:
o Sagittal mdian: passe par la ligne mdiane et divise le corps en 2 parties
symtriques, droite et gauche.
o Sagittal paramdian: passe ct de la ligne mdiane et divise le corps en 2 parties,
interne et externe.
Plan transversal (horizontal ou axial) : plan parallle au sol, qui divise le corps en 2
parties, suprieure et infrieure.
Repres dynamiques
Les mouvements du corps se font dans un plan, et par rapport un axe.
q Selon laxe transversal, on a:
. Flexion : ramne une partie du corps vers lavant.
. Extension : ramne une partie du corps vers larrire.
q Selon laxe vertical, on a :
. Rotation interne : mouvement rotatoire en allant de dehors en dedans.
. Rotation externe : mouvement rotatoire en allant de dedans en dehors.
q Selon laxe sagittal, on a :
. Adduction : rapproche une partie du corps au plan mdian.
. Abduction : carte une partie du corps du plan mdian.

 Termes techniques comparatifs de localisation et de direction

- Mdial : prs du plan sagittal mdian.
- Latral : loin du plan sagittal mdian.
- Suprieur ou crnial ou cphalique : proche de lextrmit suprieure.
- Infrieur ou caudal : proche de lextrmit infrieure.
- Proximal : proche de la racine du membre.
- Distal : loin de la racine du membre.
- Droit : plus proche de la droite.
- Gauche : plus proche de la gauche.
- Homo-latraux: appartiennent au mme ct.
- Contro-latraux: appartiennent aux 2 cts diffrents.
- Antrieur ou ventral : situ prs de la paroi antrieure.
- Postrieur ou dorsal : situ prs de la paroi postrieure.
- Interne : regard lintrieur dune cavit ou dun viscre.
- Externe : regard lextrieur dune cavit ou dun viscre.
- Superficiel : proche de la surface.
- Profond : loin de la surface.

6) Organisation structurale du corps humain

v Niveaux dorganisation structurale

Niveau chimique : cest lensemble des substances chimiques ncessaires au maintien de la

vie.
Niveau cellulaire : la cellule est lunit structurale et fonctionnelle de base.
Ex: neurone, cellule sanguine.
Niveau tissulaire : le tissu est un groupe de cellules qui jouent un rle homologue.
Ex: tissu osseux.
Niveau organique : lorgane rassemble des tissus diffrents en vue dune fonction
spcifique.
Ex: foie, cerveau.
Niveau systmique: le systme est un ensemble dorganes comparables de point de vue
morphologique et fonctionnel.
Ex: systme squelettique, systme nerveux central.
Niveau systmique : lappareil est lensemble dorganes dissemblables et qui participent
une mme fonction.
Ex: appareil digestif, appareil cardio-vasculaire.

v Appareils de lorganisme
q

Appareils de la vie de relation

o Appareil locomoteur : regroupe les systmes osseux, articulaire et musculaire.
o Appareil nerveux : regroupe les systmes nerveux central, priphrique et vgtatif.
o Appareil sensoriel : regroupe les cinq organes de sens (toucher, got, olfaction, vue et
oue)
Appareils de nutrition
o Appareil digestif : regroupe le tube digestif et les glandes annexes.
o Appareil circulatoire : regroupe le cur et les systmes artriel, veineux et
lymphatique.
o Appareil respiratoire : regroupe les voies respiratoires et les poumons.
o Appareil urinaire : regroupe les reins et les voies urinaires.
o Systme endocrinien : reprsent par les glandes endocrines.
Appareil de la gnration (ou de reproduction)
o Appareil gnital masculin : regroupe les testicules, la prostate et les voies spermatiques.
o Appareil gnital fminin : regroupe les ovaires et les voies gnitales.

7) Organisation topographique du corps humain

v Forme du corps humain
Elle est dtermine par celle du squelette osto-cartilagineux, les muscles sy ajoutent pour le
remplissage et le renforcement des parois.
v La tte
Elle emporte lappareil sensoriel et contient les segments initiaux des appareils digestif et
respiratoire, elle renferme aussi une grande partie du systme nerveux.
v Le cou
Il supporte la tte et livre le passage pour des lments viscraux, vasculaires et nerveux.
v Le tronc
Il renferme les deux grandes cavits du corps, la cavit thoracique et la cavit abdominopelvienne ainsi que leurs viscres.
v Les membres
Ce sont des extensions du tronc, ils sont forms essentiellement par les os, articulations,
muscles, vaisseaux et nerfs.

APPAREIL
CARDIO-VASCULAIRE
Dr. S. BOUKOFFA

1) Introduction
Dfinition :
Lappareil cardio-vasculaire ou systme circulatoire est lensemble des structures anatomiques
destines vhiculer le sang et la lymphe.
Constitution :
Le systme circulatoire comprend une pompe, le cur, et un ensemble de conduits, les vaisseaux
(artres, artrioles, veines, veinules, capillaires et vaisseaux lymphatiques).
Rles :
La circulation sanguine apporte chaque cellule ce dont elle a besoin en lments nutritifs et oxygne
pour former et renouveler ses structures.
Elle emporte aussi les dchets de lactivit cellulaire tel que le gaz carbonique.

2) Circulation sanguine
La circulation sanguine peut tre subdivise en deux circulations :
a/ Petite Circulation ou la circulation de Ibn Nafis (circulation Pulmonaire) :
Elle est destine oxygner le sang.
Elle part du cur vers les poumons, puis elle revient au cur.
Elle emprunte la voie suivante :
Ventricule droit (V.D)

Artre pulmonaire

Poumons

Oreillette gauche (O.G)

Veines pulmonaires

Capillaires pulmonaires

b/ Grande circulation ou circulation systmique ou gnrale :

Elle est destine transporter de loxygne et les nutriments aux tissus et dliminer de ces mmes
tissus le dioxyde de carbone (CO2) et dautres dchets.
Toutes les artres de cette voie partent de laorte qui merge du ventricule gauche.
Elle emprunte la voie suivante :
Ventricule gauche (V.G)
Oreillette droite (O.D)

Aorte et ses branches

Capillaires de la grande circulation

Veines caves suprieure et infrieure

Remarque : il existe une diffrence entre la circulation sanguine de ladulte et celle du ftus car
chez le ftus les poumons ne sont pas encore fonctionnels donc le sang veineux et le sang artriel
sont mlangs et le filtre est reprsent par le placenta (qui joue le rle du poumon, foie et rein chez
le ftus).

3) Cur
Dfinition :
Cest lorgane central de lappareil cardio-vasculaire, il est vital, musculaire stri, creux et
involontaire, situ dans le thorax dont il occupe le mdiastin antrieur.

Configuration :
Intrieurement, le cur dlimite quatre cavits :
- Deux oreillettes droite et gauche : chaque oreillette se prolonge par une auricule.
- Deux ventricules droit et gauche.
Les quatre cavits sont spares par des cloisons :
- Cloison inter-auriculaire, spare les deux oreillettes.
- Cloison inter-ventriculaire, spare les deux ventricules.
Extrieurement, les cavits sont spares par des sillons.

Les oreillettes communiquent avec les ventricules par les orifices atrio-ventriculaires droit et gauche,
chaque orifice est muni dune valve, la valve tricuspide droite et la valve bicuspide ou mitrale
gauche.

Structure :
La paroi cardiaque prsente trois couches, de la superficie la profondeur :
- Pricarde.
- Myocarde.
- Endocarde.

Vascularisation :
- Les artres du cur : sont reprsentes par les artres coronaires droite et gauche.
- Les veines : se jettent dans le sinus coronaire.

Innervation :
Le cur prsente :
- Une innervation autonome, assure par le tissu nodal.
- Une innervation vgtative, assure par les nerfs cardiaques.

4) Vaisseaux
On les distingue en artres, veines et vaisseaux lymphatiques.

Artres :
Ce sont des conduits musculo-membraneux chargs de transporter le sang du cur vers les organes et
les tissus.
a- Morphologie :
Les artres sont des conduits cylindriques, contractiles, souples, dpressibles au toucher, prsentant
des battements rguliers qui correspondent aux battements du cur, cest le pouls cardiaque.
b- Structure :
Une artre comprend trois tuniques :
- Une tunique externe (adventice) : conjonctive.
- Une tunique moyenne (mdia) : musculo-lastique.
- Une tunique interne (intima) : endothliale.
Chez les sujets gs, les artres peuvent tre le sige de dpts de corps gras cest la plaque
dathrome qui peut se calcifier.
c- Classification :
Artres lastiques: profondes et de gros calibre (exp : aorte, artre pulmonaire).
Artres musculaires: profondes et de calibre moyen (exp : artre radiale, artre humrale).
Artrioles: sous-cutanes ou intra-viscrales et de petit calibre.- Capillaires artriels : de trs
petit calibre, ne prsentent pas la tunique moyenne.

Veines :
Ce sont des conduits qui ramnent le sang des organes et des tissus vers le cur.
a- Morphologie des Veines :
Ce sont des conduits cylindriques, dpressibles, moins rsistants et non battants, ne saignent pas en
jet lorsquils sont sectionns ; certaines veines possdent des valves.
b- Structure :
Mme structure que lartre sauf que la mdia est uniquement musculaire.
c- Classification :
- Veines superficielles : gnralement visibles sous la peau.
- Veines profondes : accompagnent les artres et les lymphatiques.
d- Systme de drainage veineux :
Systme cave : systme de drainage veineux qui conduit le sang veineux de la tte, membre
suprieur, membre infrieur et du tronc vers le cur par lintermdiaire de deux veines caves
suprieure et infrieure qui se jettent dans loreillette droite.

 Systme porte : systme de drainage veineux qui commence par des capillaires et se termine
par des capillaires, il conduit le sang veineux riche en nutriments du tube digestif jusquau
foie puis vers le cur.

Vaisseaux lymphatiques :
Ce sont des conduits qui vhiculent la lymphe et la diverse dans le systme veineux (ces vaisseaux
lymphatiques nexistent pas au niveau du cerveau).
La lymphe est un liquide jaune, clair, constitu essentiellement de srum et de lymphocytes.
Les vaisseaux lymphatiques vont rejoindre deux voies :
- Conduit lymphatique droit : draine le membre suprieur droit et la moiti droite de la tte et du
thorax.
- Conduit thoracique : draine tous les vaisseaux lymphatiques du corps sauf la partie draine par le
conduit lymphatique droit.
Les conduits thoracique et lymphatique droit se jettent dans le systme veineux.

APPAREIL RESPIRATOIRE
Dr. A. ABDALLAH

1) Introduction
Lappareil respiratoire est lensemble des organes qui permettent les changes gazeux entre lair
atmosphrique et le sang veineux.
Cet appareil comprend :
- Les voies respiratoires : vhiculent lair et forment larbre respiratoire constitu par : fosses
nasales, pharynx, larynx, trache et bronches.
- Les poumons : dans lesquels se produisent les changes gazeux. Ces poumons sont
envelopps par les plvres.

2) Voies respiratoires
Larbre respiratoire est destin vhiculer le courant respiratoire.
Elle se subdivise en voies respiratoires hautes (fosses nasales, pharynx, larynx) et voies respiratoires
basses (trache et bronches principales).

Fosses nasales
Les fosses nasales sont deux cavits spares par une cloison mdiane osto-cartilagineuse.
Elles souvrent vers lavant par les narines et vers larrire, dans le pharynx, par les choanes.
A chaque fosse nasale, on dcrit six parois:
. Paroi externe : prsente trois cornets (suprieur, moyen et infrieur) et o ils mnagent entre eux et
la paroi externe des espaces appels mats.
. Paroi interne : forme par la cloison nasale.
. Paroi infrieure (plancher) : spare les fosses nasales de la cavit buccale.
. Paroi suprieure (plafond) : constitu par les os frontal, ethmode et sphnode.
. Paroi antrieure : rpond aux narines.
. Paroi postrieure : rpond aux choanes.
Annexs aux fosses nasales, de nombreuses cavits pneumatiques ou sinus paranasaux creuses dans
les os avoisinants, ce sont les sinus : maxillaires, frontaux, sphnodaux et cellules ethmodales.
Les fosses nasales et les sinus sont recouverts par une muqueuse respiratoire, et sont en
communication entre eux par les mats des cornets.

Pharynx
Le pharynx est un carrefour aro-digestif qui fait communiquer :
- la voie arienne avec le larynx.
- la voie digestive avec lsophage.
Il stend verticalement au-devant de la colonne vertbrale cervicale, en arrire des fosses nasales
(naso-pharynx), de la cavit buccale (oro-pharynx) et du larynx (laryngo-pharynx).

Larynx
Le larynx est un conduit arifre, spcialise dans la phonation.
Il se situe la partie mdiane et antrieure du cou, en avant du pharynx, au-dessous de los hyode et
au-dessus de la trache.
Il prsente un squelette cartilagineux, comprenant essentiellement :
- Cartilage thyrode.
- Cartilage cricode.
- Cartilage piglottique.
- Cartilages arytnodes.
Ces pices cartilagineuses sont relies entre elles par des ligaments et des articulations.
Les cordes vocales relient le cartilage thyrode aux arytnodes, sont au nombre de quatre :
- Deux suprieures ou fausses cordes vocales.
- Deux infrieures ou vraies cordes.
Cest leur mouvement dcartement et de rapprochement des cordes vocales qui permet la phonation.

Trache
Cest un tube cylindrique aplati sur sa face postrieure, mesurant 11 cm de longueur et 2 cm de
diamtre, compris entre le larynx et les bronches.

Elle est constitue danneaux cartilagineux relis par des lames fibreuses, la paroi postrieure est
plane, fibro-musculaire.

Bronches principales (souches)

Ce sont les deux branches de division de la trache.
La bronche gauche est plus longue, plus horizontale et plus grle que la bronche droite.
Prs des hiles pulmonaires, les bronches souches se divisent en bronches lobaires, trois droite et
deux gauche. Les bronches lobaires se subdivisent elles-mmes en bronches segmentaires.

3) Poumons et plvres
Poumons
Les poumons sont les organes de la respiration, au nombre de deux droit et gauche, situs dans la
cage thoracique et spars par un espace mdian, le mdiastin (occup essentiellement par le cur et
les gros vaisseaux).
Ils jouent un rle vital puisqu'ils sont chargs de l'apport en oxygne dans l'organisme.
Les poumons sont des organes spongieux, pesant ensemble 1200 g, et de capacit moyenne de 5
litres.
Chaque poumon a la forme dune pyramide demi-conique, o il prsente :
. Face externe (costale), convexe.
. Face interne (mdiastinale), peu concave, prsente le hile pulmonaire, compos par lartre
pulmonaire, les deux veines pulmonaires et la bronche.
. Base et sommet.
. Trois bords : antrieur, postrieur et infrieur.
Les poumons sont diviss en lobes par de profonds sillons, appels scissures.
. Poumon droit : prsente deux scissures, oblique et horizontale, qui divisent le poumon en trois lobes,
suprieur, moyen et infrieur.
. Poumon gauche : ne prsente quune scissure, dite oblique, divisant le poumon en deux lobes,
suprieur et infrieur.
Dans la masse pulmonaire, les bronches souches se divisent en bronches lobaires, puis segmentaires,
ces subdivisions se poursuivent jusquaux sacs alvolaires forms de plusieurs alvoles.
Les alvoles pulmonaires sont de minuscules sacs, tapisse par de nombreux capillaires, cest ce
niveau que seffectuent les changes gazeux entre lair et le sang.

Plvres
Les plvres sont des membranes sreuses enveloppant chaque poumon, et destines faciliter le
glissement des poumons sur la paroi thoracique.
Chaque plvre est compose de deux feuillets dlimitant la cavit pleurale ; ces deux feuillets se
continuent lun avec lautre au niveau du hile :
. Feuillet viscral : accol au poumon et senfonce dans les scissures.
. Feuillet parital : tapisse la face profonde de la cage thoracique (plvre costale), la face externe du
mdiastin (plvre mdiastinale) et face suprieure du diaphragme (plvre diaphragmatique).

SYSTEME NERVEUX
Dr. A. ABDALLAH

1) Gnralits
. Dfinition :
Le systme nerveux ou appareil de linnervation est lensemble des organes et structures qui rgle le
fonctionnement de tous les appareils du corps et qui assurent la rception, lintgration, le traitement
et la transmission des informations, sous forme dinflux nerveux, provenant de lorganisme et de son
environnement.
. Fonctions :
Le systme nerveux assure trois fonctions de base :
. Fonction sensorielle : dtection des modifications interne et externe du corps.
. Fonction dintgration : interprtation de ces changements.
. Fonction motrice : raction vis--vis de linterprtation sous forme de contraction musculaire ou
scrtion glandulaire.
. Divisions :
Le systme nerveux peut tre divis de deux faons :
1. Soit, en trois systmes nerveux : central, priphrique et vgtatif.
2. Soit, en deux systmes nerveux : central et priphrique (form par les systmes nerveux
somatique et autonome).
. Constitution :
Le systme nerveux contient des milliards de cellules nerveuses, les neurones, responsables de la
rception et de la transmission des influx nerveux.
Le neurone ou cellule nerveuse, se caractrise par deux proprits : excitabilit et conduction.
Il est form de trois parties :
. Corps cellulaire, renfermant un noyau.
. Dendrite ou prolongement protoplasmique.
. Axone ou prolongement cylindraxile.
Ainsi linflux nerveux traverse les dendrites vers le corps puis vers laxone.
Les neurones se distinguent en trois types :
- unipolaires (pas de dendrite).
- bipolaires (une dendrite).
- multipolaires (plusieurs dendrites).
Les neurones sont relis les uns aux autres par des points de connexion, les synapses.
Aux neurones sajoute un tissu, la nvroglie, form par un ensemble de cellules gliales qui assurent
trois rles : protection, soutien et nutrition.

2) Dveloppement embryonnaire

Le systme nerveux drive de lectoblaste.

Son dveloppement commence ds la 3me semaine de la vie intra-utrine par un paississement de
lectoblaste qui forme la plaque neurale, puis la gouttire neurale, qui se ferme en tube neural.
Le tube neural sindividualise, la fin de la 4me semaine de dveloppement, en trois dilatations
crniales, les vsicules primitives :
- Vsicule crbrale antrieure (prosencphale) : donne hmisphres crbraux, noyaux gris
centraux, thalamus, hypothalamus et piphyse.
- Vsicule crbrale moyenne (msencphale) : devient les pdoncules crbraux.
- Vsicule crbrale postrieure (rhombencphale) : donne protubrance annulaire, cervelet et
bulbe rachidien.
La partie du tube neural situe en arrire du rhombencphale donnera la moelle pinire.
Les cavits internes des vsicules crbrales, deviendront les ventricules du systme nerveux
contenant le liquide cphalo-rachidien (LCR).

3) Systme nerveux central (ou Nvraxe)

Le nvraxe est le centre de rgulation de tous les systmes de lorganisme, il contrle les sensations
perues par le corps et les actions qui en rsultent, ainsi que la pense, les motions et la mmoire.

Constitution et situation
Le nvraxe est compos de deux parties, lencphale occupe la bote crnienne et comprend le
cerveau, le tronc crbral et le cervelet, et la moelle pinire qui se loge dans le canal rachidien.

1) Cerveau
Cest la partie la plus volumineuse, elle est le sige des facults intellectuelles et des activits
conscientes.
Il comprend deux parties :
** Hmisphres crbraux : au nombre de deux, droit et gauche, spars par une fissure sagittale et
mdiane, la scissure interhmisphrique, et unis en bas par les commissures interhmisphriques.
La surface de chaque hmisphre est traverse par de nombreuses scissures dlimitant six lobes
(frontal, parital, temporal, occipital, lobe de linsula et lobe du corps calleux).
** Diencphale : situ entre les deux hmisphres crbraux, il est constitu de deux parties, le
thalamus et lhypothalamus.

2) Tronc crbral
Il est situ au-dessous du cerveau ; il intervient dans les fonctions motrices et sensitives, et rgule les
diffrentes activits viscrale, endocrinienne et comportementale.
Il est constitu de trois tages qui sont de haut en bas :
. Msencphale : constitu par les pdoncules crbraux et les tubercules quadrijumeaux.
. Protubrance annulaire (ou pont de Varole).
. Bulbe rachidien (ou moelle allonge).

3) Cervelet
Situ derrire le tronc crbral, sa forme est celle dun papillon avec deux hmisphres crbelleux
droit et gauche relis par une formation mdiane, le vermis, et sa surface est parcourue par plusieurs
fissures.
Le cervelet assure un triple rle : il rgle le tonus de la posture, coordonne laction des muscles au
cours des mouvements et prend part au maintien de lquilibre.

4) Moelle pinire
Longue tige cylindrique traversant les deux tiers (2/3) du canal rachidien, rattache en haut au bulbe
et se termine en bas par un prolongement de racines nerveuses, le filum terminal, et prsente deux
renflements, lun cervical, lautre, lombaire.
La moelle envoie vers la priphrie des racines spinales (ou rachidiennes) antrieure (ou motrice) et
postrieure (ou sensitive) qui sunissent formant le nerf spinal (ou rachidien).
La moelle intervient dans lintgration sensitive et motrice qui est de type rflexe, et aussi dans la
transmission des influx nerveux de l'organisme au cerveau et rciproquement.

Structure
Le systme nerveux central est constitu de trois formations daspect diffrent :
1. Substance grise : forme par les corps cellulaires des neurones et les cellules gliales.
2. Substance blanche : forme par les prolongements des neurones et des cellules gliales.
Ces deux substances se rpartissent diffremment au niveau de chaque segment du nvraxe :
. Au niveau du cerveau et cervelet, la substance blanche est entirement centrale, la grise est rpartie
en deux zones, lune priphrique formant le cortex, lautre centrale formant les noyaux.
. Au niveau du tronc crbral, la substance blanche est localise la priphrie, la grise est disperse
au centre sous forme de noyaux.
. Au niveau de la moelle pinire, la substance blanche est priphrique, la grise est centrale.
3. Substance rticule : cest un tissu nerveux constitu dun mlange de substances blanche et grise,
elle stend de la moelle cervicale au diencphale.
Elle joue plusieurs fonctions :

. Assure la coordination de nombreuses fonctions vgtatives (respiration, dglutition, pression

sanguine et thermorgulation).
. Exerce sur le nvraxe soit une stimulation (vigilance) ou une inhibition (sommeil).
. Intervient dans le contrle postural et lactivit endocrinienne.
. Contrle le rythme biologique et les ractions motionnelles.

Systme ventriculaire
Le nvraxe est creus de cavits ou ventricules qui sont remplies de liquide cphalo-rachidien
(LCR) ; ce sont de haut en bas :
- Deux ventricules latraux, au niveau des hmisphres crbraux.
- 3me ventricule (ou ventricule moyen), au niveau du diencphale ; il communique avec les
ventricules latraux par les trous de Monro et avec le 4me ventricule par laqueduc de Sylvius.
- 4me ventricule, situ entre le cervelet en arrire, la protubrance et le bulbe en avant.
- Canal pendymaire, parcoure la moelle pinire.

Enveloppes ou mninges
Le nvraxe est entour par des enveloppes qui le spare de ses parois osseuses, ce sont les mninges,
qui se distinguent de lextrieur lintrieur en :
- Dure-mre : membrane fibreuse plaque contre les parois osseuses.
- Arachnode.
- Pie-mre : tapisse le nvraxe, et spare de larachnode par lespace sous-arachnodien, o circule
le liquide cphalo-rachidien (LCR).
Les mninges assurent au nvraxe deux types de protection, lune, mcanique, lautre,
biologique, cette dernire est reprsente par la barrire hmo-mninge (ou hmato-encphalique)
qui empche les agents pathognes et les cellules nuisibles de passer du sang au tissu crbral, mais
elle interdit laccs lencphale de mdicaments bnfiques (antibiotiques et anticancreux).

Liquide cphalo-rachidien (LCR)

Ou liquide crbro-spinal (LCS), o baigne le nvraxe, il est incolore et limpide (eau de roche).
Il assure le maintien de la temprature et la protection mcanique du nvraxe.
Ce liquide est secrt en permanence par les plexus chorodes des ventricules, il parcoure les cavits
ventriculaires et les espaces sous-arachnodiens, puis se rsorbe dans des granulations
arachnodiennes souvrant dans le systme veineux crnien.

Vascularisation
Le systme nerveux central est richement vascularis, malgr quil reprsente 2 % du poids du corps,
il reoit 17 % du flux sanguin du corps. Cette vascularisation est assur par deux systmes artriels,
lun, carotidien interne, lautre, vertbro-basilaire.
Ces deux systmes sont anastomoss la base du cerveau formant le polygone de Willis, do partent
les principales branches destines aux diffrentes parties du nvraxe.

4) Systme nerveux priphrique

Le systme nerveux priphrique somatique est lensemble des nerfs qui rattachent les centres
nerveux aux organes priphriques rcepteurs ou effecteurs.
Il est reprsent par deux lments, les nerfs qui se dtachent du nvraxe et qui sont groups en nerfs
crniens et nerfs rachidiens (ou spinaux) et les ganglions qui sont des formations nodulaires situs
dans le trajet des nerfs.
Le nerf est un cordon nerveux form dun ensemble de neurofibres (fibres nerveuses) entour par un
tissu conjonctif.
De point de vue fonctionnel, on distingue trois types de nerf :
. Nerf sensitif : vhicule linflux sensitif (provenant de la peau, muscle ou articulation) ou
sensoriel (provenant des organes de sens).
. Nerf moteur : vhicule linflux moteur qui stimule le muscle squelettique.
. Nerf mixte : form par des neurofibres sensitives et motrices.

Nerfs crniens :
Ils mergent de lencphale, on compte douze (12) paires numrotes de I XII :
I. Nerf olfactif (odorat).
II. Nerf optique (vision).
III. Nerf moteur oculaire commun ou oculomoteur (motricit de lil).
IV. Nerf pathtique ou trochlaire (motricit de lil).
V. Nerf trijumeau (sensibilit de la face et motricit des muscles masticateurs).
VI. Nerf moteur oculaire externe ou abducens (motricit de lil).
VII. Nerf facial (motricit de la face).
VIII. Nerf auditif ou vestibulo-cochlaire (audition et quilibration).
IX. Nerf glosso-pharyngien (motricit et sensibilit du pharynx).
X. Nerf pneumogastrique ou vague (phonation et innervation parasympathique des viscres).

XI. Nerf spinal ou accessoire (motricit de lpaule).

XII. Nerf grand hypoglosse ou hypoglosse (motricit de la langue).
Les nerfs crniens se classent en trois catgories :
1. Nerfs sensoriels : I, II et VIII.
2. Nerfs moteurs : III, IV, VI, XI et XII.
3. Nerfs mixtes : V, VII, IX et X.

Nerfs spinaux (ou rachidiens) :

Ce sont des nerfs mixtes qui mergent de la moelle pinire et sortent du canal rachidien par les trous
de conjugaison. Ils se forment par runion des deux racines spinales, lantrieure (ou motrice) et la
postrieure (ou sensitive), sur le trajet de cette dernire se trouve un ganglion spinal.
Les nerfs rachidiens sont destins au tronc et aux membres.
On compte trente et une (31) paires de nerfs spinaux :
. Huit (8) cervicales, de C1 C8.
. Douze (12) thoraciques (ou dorsales), de T1 T12 (ou de D1 D12).
. Cinq (5) lombaires, de L1 L5.
. Cinq (5) sacres, de S1 S5.
. Une (1) coccygienne.
A diffrents niveaux, plusieurs paires spinales sanastomosent formant des plexus (cervical, brachial,
lombaire et sacr).

5) Systme nerveux vgtatif

Cest le systme nerveux priphrique autonome dont son fonctionnement est indpendant de la
volont, il est divis classiquement, en deux systmes antagonistes, orthosympathique et
parasympathique.
Il est responsable de linnervation des glandes, du cur et des muscles lisses (viscres, peau,
vaisseaux).
Le systme vgtatif est compos de deux parties : centrale, situe dans le nvraxe, et priphrique,
reprsente par des nerfs et des ganglions vgtatifs.
Lhypothalamus est un vritable centre vgtatif, il contrle le travail des glandes endocrines par
lintermdiaire de lhypophyse, comme il contrle lactivit viscrale (thermorgulation, respiration,
circulation sanguine et frquence cardiaque).

Rles du systme vgtatif

1. Systme orthosympathique ou de dfense
. Il favorise laction dirige vers lextrieur plutt que le travail interne de lorganisme.
. Il est stimul dans les tats dexcitation motionnelle et dagression (stress).
. Il favorise leffort bref et intense en stimulant la circulation et la respiration.
2. Systme parasympathique ou de rcupration
. Il favorise le travail interne de lorganisme en le mettant au repos et en assurant sa rcupration.
. Il est stimul pendant le sommeil.
. Il dprime la respiration et ralentisse la circulation.

. Il favorise la digestion et assure le mcanisme de vidange des organes creux (dfcation et miction).
Le tableau suivant montre laction comparative des systmes sympathique et parasympathique :
ORGANE

ORTHOSYMPATHIQUE

PARASYMPATHIQUE

scrtions

diminues

augmentes

motilit

diminue

augmente

rectum

(remplissage)

vidange

sphincter lisse

contract

relch

scrtions

diminues

augmentes

motilit

diminue

augmente

vessie

relchement

vidange

sphincter lisse

contract

relch

Vaisseaux sanguins artres coronaires

dilatation

constriction

Cur

acclration

ralentissement

Bronches

dilatation

constriction

Foie

glycognolyse

Mdullosurrnale

scrtion ++

Mtabolisme

catabolisme

anabolisme

Pupille

dilatation

constriction

Glandes sudoripares

stimulation

Mdiateur chimique

adrnaline

actylcholine

Appareil digestif

Appareil urinaire

APPAREIL DIGESTIF
Dr. C. SOUSSA

1) Dfinition
Lappareil digestif est lensemble des organes dont la fonction principale est la transformation et
lassimilation des aliments.
Il comprend : un conduit, cest le tube digestif, et des annexes, les dents, les glandes salivaires, le
foie, le pancras et les glandes du tube digestif.

2) Tube digestif
Cest un conduit musculo-membraneux, long de 10 a 12 mtres, occupant successivement la face, le
cou, le thorax, labdomen et le bassin.
Il comprend deux extrmits : la bouche et le canal anal.
Il comprend successivement : loropharynx, lsophage, lestomac et lintestin.

1- Bouche :
Elle prsente : la cavit orale et deux orifices de communication (fente orale et isthme du gosier).
La cavit orale est divise en deux rgions par les arcades dentaires : le vestibule et la cavit orale
propre.
Le vestibule oral est un espace virtuel compris entre les arcades dentaires dune part et les joues et
les lvres dautre part.
La cavit orale propre est un espace rel limit par le palais en haut et la langue en bas.
La fente orale est limite par les lvres inferieure et suprieure, unies par les commissures labiales.
Listhme du gosier est louverture de la cavit orale dans loropharynx.

2- Oropharynx :
Cest un carrefour des voies arifres et digestives.
Il fait suite la cavit orale et au nasopharynx, il se continue par lsophage et le laryngopharynx.

3- sophage :
Il est appliqu contre la colonne vertbrale.
Il fait suite loropharynx et souvre dans lestomac au niveau du cardia.
Il traverse le diaphragme et prsente trois parties : cervicale, thoracique et abdominale.

4- Estomac :
Cest la portion dilate du tube digestif.
Il fait suite lsophage et se prolonge par le duodnum.
Il est situ sous le diaphragme et prsente la forme dun J majuscule.
Il prsente des secrtions hormonales et glandulaires.

5- Intestin grle :
Il fait suit lestomac, long de 6 a 8 mtres, il comprend :
- Duodnum : encercle les trois quarts de la tte du pancras.
- Jjuno-ilon : mobile, cest le lieu de labsorption intestinale et de scrtion glandulaire et
hormonale.

6- Gros intestin (ou colon) :

Il stend de lintestin grle lanus, long de 1,60 mtre environ, il dcrit une figure en point
dinterrogation qui cerne lintestin grle.
Il comprend : colon ascendant, colon transverse, colon descendant, colon sigmode et rectum.

7- Canal anal :
Cest un canal virtuel, long de 4 cm.
Il fait suite au rectum, et souvre lextrieur par lanus.
Il est entoure du muscle sphincter externe de lanus.

3) Annexes de lappareil digestif

1- Dents :
Elles sont situes dans la cavit orale, implantes dans le maxillaire et la mandibule.
Elles sont destines la mastication et larticulation des sons.
Chaque dent prsente une couronne et une racine spare par un collet.

On dnombre :
- Chez lenfant, 20 dents dciduales : 8 incisives, 4 canines et 8 molaires.
- Chez ladulte, 32 dents permanentes : 8 incisives, 4 canines, 8 prmolaires, 8 molaires et 4 dents
de sagesse.

2- Glandes salivaires :
Elles forment deux groupes :
- Glandes salivaires majeures : situes au niveau de la face, elles vont par paires, et souvrent dans
la cavit orale ; elles comprennent les glandes : parotides, submandibulaires et sublinguales.
- Glandes salivaires mineures : situes dans la bouche, disperses dans la muqueuse jugale,
linguale, labiale et palatine.

3- Foie :
Cest le plus volumineux des viscres, il est situ sous le diaphragme et pse environ 1500 g.
Cest une glande mixte, indispensable la vie.
La veine cave inferieure monte derrire sa face postrieure.
Le foie est une vraie usine biochimique destine de multiples fonctions physiologiques :
- Maintenir, un niveau constant, la concentration du glucose dans le sang, il remplit cette tche en
transformant les excs de glucose en glycogne ; lorsque la quantit de glucose (glycmie) est la
baisse, il transforme ce glycogne en glucose, maintenant ainsi son taux dans le sang.
- De plus, la majorit des substances en provenance du tube digestif y reoivent un traitement
biochimique, et une grande partie des ractions du mtabolisme intermdiaire ont lieu dans le foie.
- Fonction de dtoxification (neutralisation des substances toxiques).
- Il fabrique un nombre de facteurs de la coagulation (prothrombine, fibrinogne, sels biliaires
ncessaires labsorption de la vitamine K).
- Enfin, le foie produit la bile (fonction exocrine) : liquide brun-jauntre, contient les sels biliaires et
important dans la digestion des graisses.
La vsicule biliaire : cest un sac bulbeux situ sur la face infrieure du foie, long de 10 cm, son
rle est dentreposer et concentrer la bile, avant de la dverser par le canal cystique qui se jette luimme dans le canal choldoque dans le duodnum.

4- Pancras (exocrine) :
Cest une glande aplatie et tale en longueur.
Il prsente trois parties : la tte, le corps et la queue.
Ses secrtions exocrines se drainent dans le duodnum par le conduit pancratique.
Ses secrtions endocrines (hormonales), glucagon et insuline, sont produites par les cellules et .

5- Glandes du tube digestif :

Elles sont dissmines dans la paroi du tube digestif.
Il y a les glandes sophagiennes, gastriques et intestinales.

APPAREIL URINAIRE
Dr. H. NACER

1) Introduction
L'appareil urinaire a pour fonction d'assurer l'puration du sang duquel il extrait les dchets pour les
rejeter l'extrieur sous forme d'urine.
L'appareil urinaire se compose de deux organes qui laborent l'urine, les reins, les conduits
d'vacuation des reins, les uretres, dversent l'urine dans un rservoir, la vessie, o s'accumule au fur
et mesure ; la vessie vacue son contenu l'extrieur par un autre conduit appel urtre (ou
urthre), cette vacuation est priodique et appele la miction.

2) Reins
Ce sont au nombre de deux : l'un droit, l'autre gauche ; leur forme est celle d'un haricot ; ils psent en
moyenne 140 g ; leurs dimensions moyennes sont de 12 cm de long, 6 cm de large et 3 cm
d'paisseur. Leur coloration est rouge, leur consistance ferme, leur surface lisse et rgulire.
Situation
Les reins sont situs dans l'abdomen, appliqus contre la paroi postrieure de celui-ci et placs de part
et d'autre de la colonne vertbrale. Ils sont entours de tissu graisseux et occupent la loge rnale.
Les reins sont les organes les plus profonds de l'abdomen et ils sont recouverts en avant par les
lments du tube digestif (estomac, pancras, colon), en arrire sont appliqus directement sur les
dernires ctes et les muscles de la paroi postrieure de l'abdomen et en dedans ils voisinent avec
l'aorte et la veine cave infrieure.
Configuration interne :
Chaque rein est entour dune capsule et prsente intrieurement:
- Sinus rnal : cavit contient les voies excrtrices et les vaisseaux intra-rnaux.
- Parenchyme rnal : prsente deux zones:
Centrale (mdullaire): rouge sombre, marque par les pyramides de Malpighi (8 10 par rein).
Priphrique (corticale): jaune-rougetre, marque par les pyramides de Ferrein et stend
jusquau sinus, constituant les colonnes de Bertin.
Structure
Le rein apparat au microscope comme form par la juxtaposition d'un trs grand nombre d'lments
tous semblables et appels nphrons, chaque rein en contient 1000000 environ.
Le nphron est un lment qui labore l'urine, il est constitu par :
- Un segment initial, le corpuscule de Malpighi, form par un peloton de vaisseaux capillaires, le
glomrule, entour par une enveloppe double paroi, la capsule de Bowmann.
- Un segment distal, form par un tube long et flexueux, comportant lui-mme diffrentes parties et
qui dcrit un trajet en pingle cheveux avant de se terminer au centre du rein o il s'abouche dans
la voie excrtrice.
Vaisseaux du rein
L'artre rnale nat de l'aorte et se ramifie l'intrieur du rein, c'est la fois l'artre nourricire et
fonctionnelle du rein. Le fait important est l'absence de toute communication de l'artre rnale avec
les artres voisines ou des branches de l'artre rnale entre elles ce qui fait que l'obstruction d'une
artre rnale ou d'une branche de celle-ci entrane la mort du territoire correspondant.
La veine rnale est forme par la confluence des veines qui drainent les diffrentes parties du rein
depuis le rseau veineux capillaire jusqu' des veines de plus en plus grosses. La veine de chaque rein
se jette dans la veine cave infrieure.

3) Voies urinaires
Les voies urinaires sont constitues par l'ensemble des conduits que l'urine traverse depuis les reins
jusqu'au milieu extrieur ; elles comprennent : les calices, le bassinet, l'uretre, la vessie et l'urtre.

1- Calices :
Ce sont des tubes creux, de deux types :
Les petits calices s'insrent autour des pyramides de Malpighi et coiffent leur sommet, ils recueillent
l'urine mise par ces pyramides.

Les petits calices s'unissent entre eux et forment des tubes plus larges, les grands calices qui sont au
nombre de trois : suprieur, moyen et infrieur.

2- Bassinet :
Il rsulte de l'union des grands calices, il constitue au niveau de chaque rein un rservoir qui collecte
l'urine scrte et la dverse dans l'uretre.
Le bassinet est un organe contractile ce qui aide la progression de l'urine dans les voies urinaires.

3- Uretre :
Cest un conduit trs long qui va du bassinet la vessie, il fait 25 cm de longueur et 3 5 mm de
diamtre ; il est contractile, anim d'ondulations pristaltiques permettant le cheminement de l'urine
vers la vessie.
L'uretre descend d'abord dans la rgion lombaire, o il est appliqu directement sur la paroi
postrieure de l'abdomen ; ensuite il pntre dans le petit bassin dont il longe la paroi en dehors, dans
cette rgion il entre en contact avec le rectum en arrire et l'appareil gnital en avant ; enfin il pntre
dans la vessie dont il traverse la paroi selon un trajet oblique long de 1 cm environ, il s'abouche sur la
face postro-infrieure de la vessie ; les orifices des deux uretres sont distants de 2 cm environ l'un
de l'autre.

4- Vessie :
Cest un rservoir dans lequel l'urine s'accumule dans l'intervalle des mictions.
Lorsqu'elle est vide, la vessie est aplatie de haut en bas et lorsqu'elle est pleine, elle devient ovode
grosse extrmit postrieure et infrieure.
La capacit de la vessie est variable : le besoin d'uriner est ressenti pour une contenance moyenne de
300 ml environ, c'est la capacit physiologique ; mais la vessie est trs extensible et sa capacit
maximum peut tre plus grande.
La vessie est situe dans le petit bassin, dont elle est l'organe le plus antrieur, juste derrire le pubis
et la symphyse pubienne ; en arrire, elle rpond au rectum chez l'homme, l'utrus et au vagin chez
la femme ; en haut, elle est recouverte par le pritoine et entre en contact, par son intermdiaire, avec
les anses intestinales.
La paroi vsicale prsente trois orifices : les orifices des deux uretres et un orifice mdian, celui de
l'urtre ; ces trois orifices dessinent un triangle auquel on donne le nom de trigone.
La paroi de la vessie comporte une couche de fibres musculaires, appele dtrusor, et tapisse
intrieurement par une muqueuse ; cest la contraction du dtrusor qui assure l'vacuation de la
vessie.

5- Urtre :
C'est le canal excrteur de la vessie ; son aspect est diffrent dans les deux sexes :
Chez l'homme : l'urtre est long de 16 cm en moyenne et son trajet comporte diffrentes portions:
ds son origine au niveau de la vessie, il s'enfonce dans la prostate et traverse cette glande, c'est
l'urtre prostatique ; sa sortie de la prostate, il est entour par un muscle, le sphincter stri de
l'urtre, dont la contraction permet de rsister au besoin d'uriner ; l'urtre traverse ensuite le
prine, cest lurtre prinal ; enfin il pntre dans un organe rectile, le corps spongieux, cest
lurtre spongieux, dont il suit le trajet sur toute la longueur de la verge ; lurtre se termine
l'extrmit antrieure de la verge, au niveau du gland par un orifice, le mat urtral.
Chez la femme : l'urtre est trs court, sa longueur ne dpasse pas 3 cm ; il descend en avant du
vagin et s'ouvre la partie antrieure de la vulve. Il est lui aussi dot d'un sphincter stri qui assure
la continence volontaire.

APPAREIL
GENITAL MASCULIN
Dr. A. ABDALLAH

1) Introduction
Lappareil gnital masculin est lappareil masculin de la gnration, il est charg de gnrer, stocker
et transporter le matriel gntique contenu dans les spermatozodes.
Il est constitu de :
. Organes de production: les testicules.
. Conduits de stockage et transport: les voies spermatiques.
. Organe de copulation: la verge (ou pnis).
. Glandes annexes.

2) Testicules
Ce sont deux glandes gnitales principales et mixtes qui produisent les spermatozodes et scrtent la
testostrone (hormone responsable des caractres sexuels secondaires masculins).
Ils sont situs sous la verge, l'extrieur de la cavit abdominale, dans une poche cutane, la bourse
(cette situation extra-abdominale leur permet de rester une temprature basse (33 34C),
condition indispensable la formation de spermatozodes viables).
Le testicule est de forme ovode, daspect lisse et brillant et de consistance ferme ; il mesure 4 5 cm
de longueur, 2,5 cm de largeur et pse 20 g.
Structure :
Le testicule est entour par une membrane fibreuse, rsistante, l'albugine testiculaire, qui augmente
d'paisseur au niveau du ple suprieur, formant le mdiastinum testis (corps dHighmore).
De mdiastinum testis partent des cloisons qui divisent le testicule en lobules.
Il existe 250 300 lobules qui drainent les canalicules sminipares.

3) Voies spermatiques
Voies spermatiques intra-testiculaires:
1- Tubes droits :
Font suite aux canalicules sminipares, et se jettent dans le rseau testiculaire.
2- Rseau testiculaire (rete testis) :
Canalicules anastomoss creuss dans le mdiastinum testis.
3- Canaux (cnes) effrents :
9 12 structures coniques, reliant le testicule la tte de l'pididyme.

Voies spermatiques extra-testiculaires:

4- pididyme :
Canaux longs (6 m) et fins, situs dans le scrotum, le long de testicule, dont leur rle est le stockage
des spermatozodes nouvellement forms.
Lpididyme prsente 3 segments : tte, corps et queue.
5- Canaux dfrents :
Structures cylindriques, de 40 cm de long qui font suite l'pididyme et se termine par une zone
dilate, lampoule dfrentielle, qui rejoint la vsicule sminale pour former le canal jaculateur.
Son trajet est divis en 5 portions.
Portion pididymo-testiculaire: dans le scrotum.
Portion funiculaire: dans le cordon spermatique.
Portion inguinale: dans le canal inguinal.
Portion iliaque: la sortie du canal inguinal.
Portion pelvienne: dans la cavit pelvienne.
6- Canaux jaculateurs :
Forms par l'union de lampoule dfrentielle et la vsicule sminale et traversent la prostate pour
s'ouvrir dans l'urtre prostatique.

4) verge
Dfinition et situation :

Organe masculin de la copulation, situ en avant de la symphyse pubienne.

Elle est parcourue par lurtre qui souvre au niveau de son extrmit distale par le mat urtral.
Caractres :
La verge est cylindrique, molle, pend en avant des bourses et mesure 10 cm de long et 9 cm de
circonfrence.
Constitution :
La verge est constitue par:
Corps caverneux :
Ce sont deux (02) formations cylindriques qui s'enfoncent dans le gland et qui prsente chacun une
racine et un corps.
Les corps caverneux se fusionnent formant deux gouttires longitudinales, suprieure et infrieure.
Corps spongieux :
Prend naissance en arrire au niveau du bulbe, et se continue en avant par le gland.
Il entoure l'urtre spongieux et chemine dans la gouttire longitudinale infrieure des corps
caverneux.
Gland :
Cest lextrmit renfle du pnis, son sommet souvre le mat urtral.
Il est recouvert d'un repli cutan, le prpuce (son excision est appele circoncision).

5) Glandes annexes
Prostate :
Cest une glande exocrine, impaire, situe au-dessous de la vessie et entoure la partie initiale de
l'urtre ; ses scrtions alcalines, qui font partie du liquide sminal, rduisent l'acidit des scrtions
vaginales.
Elle mesure : 3 cm de hauteur, 4 cm de largeur et 2.5 cm de diamtre sagittal.
Sa forme est conique, avec: quatre faces (antrieure, postrieure et 2 faces latrales), une base
suprieure et un sommet infrieur.
Au centre de la prostate, l'urtre forme une cavit, le sinus prostatique, o sabouchent les glandes
prostatiques, lutricule prostatique et les canaux jaculateurs.

Vsicules sminales :
Ce sont deux (02) rservoirs en saccule, allongs (5 6 cm de longueur), bossels, attachs la face
postrieure de la vessie, ses produits de scrtions participent la formation du liquide sminal.
Elles prsentent 3 segments: fond, corps et col.

Glandes bulbo-urtrales (de Cowper) :

Deux (02) formations glandulaires, arrondies, situes de chaque ct du bulbe spongieux.

APPAREIL
GENITAL FEMININ
Dr. A. ABDALLAH

1) Introduction
Lappareil gnital fminin est lappareil de la reproduction chez la femme, il produit les gamtes et
soutien lembryon en voie de dveloppement.
Il comprend :
Organes gnitaux internes : ovaires, trompes utrines, utrus et vagin.
Organes gnitaux externes : vulve et glandes mammaires.

2) Ovaires
Les ovaires sont des glandes double fonction : exocrine (production des ovules) et endocrine
(production hormonale : strognes et progestatifs).
Ce sont deux formations en amande (droit et gauche), situes au niveau du petit bassin, de part et
dautre de l'utrus, et qui mesurent 3.5 cm de longueur et 2 cm de largeur.
Structure
Couche externe : pithlium ovarien.
Stroma : form de deux zones : corticale (contenant les follicules ovariens) et mdullaire.

3) Trompes utrines (de Fallope)

Ce sont deux conduits, de 10 cm de longueur qui s'tendent de lutrus aux ovaires et assurent la
captation de l'ovocyte aprs ovulation et le transport de lovule fcond vers l'utrus.
Les trompes se divisent en quatre segments :
- Partie intra-murale (interstitielle).
- Isthme de la trompe.
- Ampoule tubaire.
- Pavillon : comporte les franges.
Structure :
Muqueuse interne : contient des cellules cilies (mouvement) et scrtrices (nutrition).
Musculeuse : ses contractions dplacent lovule.
Couche externe: sreuse.

4) Utrus
Cest un organe musculaire lisse, creux, impair, mdian et antvers, situ dans le petit bassin, entre
la vessie et le rectum.
Lutrus est le lieu de la menstruation, de la nidation de l'ovule fcond, du dveloppement ftal et
des contractions de l'accouchement.
Sa forme ressemble un cne tronqu, sommet infrieur, avec 6.5 cm de longueur, 4 cm de largeur
et 2 cm dpaisseur.
Il se divise en trois segments : corps, isthme utrin et col (souvre dans le vagin).
Structure :
Primtrium : couche externe sreuse.
Myomtre : couche intermdiaire musculaire.
Endomtre : couche interne muqueuse.

5) Vagin
Cest un conduit musculo-membraneux, impair, mdian, lastique et contractile, situ au niveau du
petit bassin, entre la vessie et le rectum, et s'tend du col de l'utrus jusqu' la vulve.
Le vagin est lorgane fminin de la copulation et la voie de passage des rgles, des scrtions
cervicales et du ftus lors d'accouchement.
Il mesure 8 cm longueur et sa compliance est variable (accouchement, mnopause).
Le vagin sattache en haut sur le col utrin et il est obstru en bas, chez la vierge, par une membrane
perfore, l'hymen.

Structure :
Adventice : tunique externe.
Musculeuse : tunique moyenne.
Muqueuse : tunique interne.

6) Vulve
Cest lensemble des organes gnitaux fminins externes.
Elle a la forme dune saillie ovode, situe en avant et sous le pubis.
Constitution:
Mont de pubis (de Vnus).
Grandes lvres.
Petites lvres.
Vestibule : form par lorifice vaginal, le mat urtral et le clitoris (organe rectile fminin).
Bulbes vestibulaires.
Glandes vulvaires (glandes vestibulaires majeures (de Bartholin))

7) Glandes mammaires (seins)

Ce sont deux organes trs spcialiss, adapts la production du lait (lactation) sous leffet
hormonal et jouent aussi un rle dans la sexualit.
Elles sont situes la paroi antrieure du thorax et formes de 15 20 lobes qui sont constitus par
des lobules contenant les glandes de lactation et des conduits lactifres. Ces derniers souvrent la
surface du mamelon qui est entour dune zone cutane pigmente appele, arole.

SYSTEME ENDOCRINIEN
Dr. A. BENHADDAD

1) Gnralits
Systme endocrinien :
Cest un ensemble fonctionnel form par les glandes endocrines.
Il coordonne et rgule les fonctions suivantes :
- Reproduction et dveloppement de l'embryon.
- Croissance.
- Production, utilisation et stockage de l'nergie.
- quilibration et maintien de leau et des lectrolytes.
- Ractions aux stimuli (peur, agitation..).

Glandes endocrines:
Ce sont des organes qui dversent leurs produits de scrtion (ou hormones) directement dans les
vaisseaux sanguins qui les traversent.
Les principales glandes endocrines sont : hypophyse (glande pituitaire), thyrode, parathyrodes,
pancras (endocrine), surrnales et les glandes gnitales (gonades).

Hormone :
Cest une substance chimique produite par les glandes endocrines et dverse dans le sang et
transporte par la circulation sanguine pour quelle exerce une action distance sur un organe ou des
cellules cibles.
Sa nature chimique est variable :
- Hormones strodes: hormones de la corticosurrnale (cortisol, aldostrone).
- Hormones peptidiques: hormones du pancras (insuline, glucagon).
- Hormones drives dacides amins: hormones de la mdullosurrnale (adrnaline).
Proprits des hormones :
- Agissent des doses faibles.
- Exercent une action spcifique sur lorgane cible.
- Action trs localise ou plus gnrale.
- Transportes dans le sang, lies une protine.
- Catabolisme rapide (quelques heures).
- Pas de spcificit une espce animale (exception: hormone de croissance).

Rgulation hormonale :
La libration des hormones est rgule par :
- Concentration sanguine d'autres hormones : taux plasmatique dune hormone dtermine la
scrtion hypophysaire.
- Certaines substances contrles par les hormones : hypoglycmie et insuline.
- Stimulation nerveuse : stress et scrtions surrnales.

2) Hypophyse
Cest une glande endocrine matresse, appendue au plancher du IIIme ventricule par la tige pituitaire.
Elle est situe la base du cerveau o elle occupe la selle turcique (creuse dans los sphnode).
Sa taille est celle d'un pois de 0,62 g.
Lhypophyse exerce une action rgulatrice sur dautres glandes en scrtant diffrentes hormones.
Elle est divise en 2 lobes:
Lobe antrieur (anthypophyse ou adnohypophyse) : de structure glandulaire.
Lobe postrieur (posthypophyse ou neurohypophyse) : de structure nerveuse, il se prolonge par la
tige pituitaire et sert stocker les produits scrts par lhypothalamus.

Hormones anthypophysaires :
1- Hormone de croissance ou hormone somatotrope (STH ou GH): favorise la multiplication
cellulaire et augmente la masse de croissance de l'organisme.
2- Folliculostimuline (FSH):
- Chez la femme: favorise le dveloppement des follicules ovariens et production des strognes.
- Chez l'homme: favorise la spermatognse.

3- Hormone Lutinisante (LH):

- Chez la femme: dclenche l'ovulation et stimule la production de progestrone.
- Chez l'homme: stimule la scrtion de testostrone.
4- Thyrotrophine ou thyrostimuline (TSH): stimule la scrtion thyrodienne.
5- Corticostimuline ou corticotrophine (ACTH): stimule la scrtion des corticosurrnales.
6- Prolactine (LTH): stimule le dveloppement du tissu lactogne des glandes mammaires et la
scrtion lacte.
7- Hormone mlanotrope (MSH): rgule la pigmentation de la peau.

Hormones post-hypophysaires
8- Vasopressine ou hormone antidiurtique (ADH): favorise la rabsorption de l'eau par les reins,
provoque une vasoconstriction et entrane une hypertension artrielle.
9- Ocytocine: provoque la contraction des fibres musculaires lisses (notamment celle de l'utrus lors
de l'accouchement).

3) Axe hypothalamo-hypophysaire
Lhypophyse est en liaison avec les noyaux de lhypothalamus formant un axe hypothalamohypophysaire qui contrle toutes les activits du systme nerveux autonome.
Lhypothalamus est une rgion situe la base de l'encphale, dans le plancher du IIIme ventricule,
il se compose de sept noyaux distincts.
Les neurones hypothalamiques scrtent des neuromdiateurs qui favorisent ou inhibent les scrtions
hormonales hypophysaires.
Produits de scrtion de lhypothalamus :
- Somatotrophin releasing factor (SRF ou GHRH): agit sur la scrtion de STH.
- Follicle stimulating hormone releasing factor (FRF ou FSHRH): agit sur la scrtion de FSH.
- Luteinizing hormone releasing factor (LRF ou LHRH): agit sur la scrtion de LH.
- Thyrode releasing hormone (TRH): agit sur la scrtion de TSH.
- Corticotrophin releasing factor (CRF ou CRH): agit sur la scrtion dACTH et de MSH.
- Prolactin inhibiting factor (PIF ou PRH): agit sur la scrtion de prolactine.

4) Thyrode
Cest la plus volumineuse des glandes endocrines, elle est impaire et mdiane, situe la face
antrieure et latrale du cou autour du larynx et la partie suprieure de la trache.
Elle a la forme dun papillon, avec 2 lobes latraux runis par un isthme.
Elle pse 25 30 g, avec 4 5 cm de hauteur et 3 4 cm de largeur.
Scrtions et rles :
- Thyroxine (T4) et tri-iodo-thyronine (T3): rgulent le mtabolisme, la croissance et le
dveloppement.
- Calcitonine (CT) : abaisse le taux du calcium sanguin.

5) Parathyrodes
Ce sont quatre petites glandes accoles la face postrieure des lobes thyrodiens de 5 mm de
diamtre.
Elles scrtent la parathormone (PTH) responsable de:
- Augmentation du taux de calcium sanguin.
- Abaissement du taux de phosphate sanguin.
- Activation de la production de la vitamine D.

6) Pancras (endocrine)
Cest une glande mixte, allong horizontalement de droit gauche et appliqu contre la paroi
abdominale postrieure.
Il a la forme de virgule, avec 3 segments : tte, corps et queue.

Sa coloration est rose, sa consistance est ferme, de 15 cm de longueur et pse 70 g.

Sa structure prsente les lots de Langerhans avec les cellules alpha (scrtent le glucagon) et bta
(scrtent l'insuline).
Scrtions et rles :
- Insuline : diminue la glycmie.
- Glucagon : augmente la glycmie.

7) Surrnales
Ce sont deux glandes, en forme de chapeau, qui coiffent le ple suprieur des reins.
La structure de la surrnale prsente deux parties:
Partie centrale, la mdullosurrnale : occupe 20 % de la glande surrnale et scrte les
catcholamines (adrnaline et noradrnaline).
Partie priphrique, la corticosurrnale : occupe 80% de la glande surrnale et se subdivise en
trois zones cellulaires qui sont de la priphrie vers la profondeur :
- Zone glomrule: scrte les minralo-corticodes.
- Zone fascicule: scrte les gluco-corticodes.
- Zone rticule: scrte les andrognes.
Scrtions et rles :
Hormones de la corticosurrnale:
Minralo-corticodes (aldostrone): augmentent le taux sanguin du sodium et deau et rduit celui
de potassium.
Gluco-corticodes (cortisol): activent le mtabolisme normal et sopposent au stress et aux
ractions inflammatoires.
Gonado-corticodes: leur quantit est faible et leurs effets sont ngligeables.
Hormones de la mdullosurrnale (adrnaline et noradrnaline): favorisent ladaptation du corps aux
situations de stress.

8) Testicules
Ce sont deux glandes mixtes masculines assurant la reproduction, situes sous la verge l'extrieur de
la cavit abdominale dans une poche cutane, la bourse.
Scrtions et rles :
- Testostrone: responsable des caractres sexuels secondaires masculins.
- Inhibine: rgule la production des spermatozodes en inhibant la scrtion de FSH.

9) Ovaires
Ce sont deux glandes mixtes fminines assurant la reproduction, situes au niveau du petit bassin, de
part et dautre de l'utrus.
Scrtions et rles :
- strognes et progestrone: responsables des caractres sexuels secondaires fminins, ils
rgularisent le cycle menstruel, prservent la grossesse et prparent les glandes mammaires la
lactation.
- Relaxine: augmente la motilit des spermatozodes, relche la symphyse pubienne et dilate le col
utrin la fin de la grossesse.

SYSTEME TEGUMENTAIRE
Dr. A. BAYOUD

1) Peau
Cest un mince revtement recouvrant tout le corps, elle est extrmement vascularise et innerve.

Proprits :
La peau est lastique et rsistante l'tirement, elle pse 3,5 4,5 kg, elle fait 1 2 m2 de superficie
et 1,5 4 mm dpaisseur, sa temprature est variable (les zones les plus froides sont les orteils).
La coloration de la peau caractrise le sexe et la race, elle est due aux quatre pigments: la mlanine
(pigment brun), le carotne (pigment jaune-orange), loxyhmoglobine (pigment rouge) et la
carboxyhmoglobine (pigment pourpre).

Morphologie :
La surface cutane est marque par quatre types de plis:
- Plis papillaires: au niveau des empreintes digitales.
- Plis de locomotion (lors des mouvements).
- Plis musculaires (de la contraction).
- Plis sniles: rides de vieillissement.

Types :
- Peau normale : souple et lastique, rencontre chez les enfants avant la pubert.
- Peau sche : serre, fine, ride, se desquame et rougit (par dshydratation et manque de sbum).
- Peau grasse : paisse et luisante (par production excessive de sbum).

Structure :
La peau est forme de trois couches superposes qui sont, de la surface la profondeur:
piderme :
Cest un tissu pithlial de 4 5 couches cellulaires qui se renouvelle tous les 25 50 jours, il
renferme des terminaisons nerveuses libres, mais dpourvu de vaisseaux sanguins ou lymphatiques.
Il contient plusieurs cellules pidermiques : kratinocytes, mlanocytes, cellules de Langerhans
(phagocytaires) et cellules de Merkel (toucher).
Derme:
Cest un tissu conjonctif, riche en fibres collagnes qui assure le soutien, lextensibilit, la rsistance
et le contrle de la temprature du corps.
Il est form de deux zones :
- Zone superficielle, papillaire : comporte les papilles du derme et des rcepteurs sensoriels.
- Zone profonde, rticulaire : comporte des vaisseaux sanguins, des glandes sudoripares et sbaces
et des rcepteurs sensoriels.
Hypoderme (tissu sous-cutan):
Il est constitu de tissu adipeux qui prdomine, chez la femme dans les fesses et les cuisses et chez
l'homme au niveau abdominal.
Lhypoderme absorbe les chocs et isole les structures profondes des changements de temprature
externe.
Fonctions de la peau :
Forme une frontire biologique (ultra-violets, dshydratation, micro-organismes..).
Maintien de la temprature corporelle.
Excrtion des dchets.
Synthse de la vitamine D.
Voie dadministration mdicamenteuse.
Miroir de l'individu (mimique, beaut..).
Toucher : par le biais des rcepteurs sensoriels cutans responsables des sensibilits tactile,
thermique et douloureuse. Parmi ces rcepteurs sensoriels cutans : corpuscules de Pacini (tact et
pression), corpuscules de Meissner (tact), disques de Merkel (excits lorsque la peau est touche
de faon continue) et corpuscules de Ruffini et Krause (froid, chaud, pression et douleur).

2) Annexes de la peau
Ce sont des structures cutanes qui sajoutent la peau et qui interviennent dans le maintien de
l'homostasie.
Elles sont constitues par les poils et les follicules pileux, les ongles et les glandes sudoripares et
sbaces.

Poils et follicules pileux :

Le poil est produit par le follicule pileux, il provient d'une invagination de l'piderme qui s'enfonce
dans le derme.
Les poils sont au nombre de 100 000 150 000, constitu chacun par : une moelle centrale, cortex et
cuticule externe.
Chaque poil se divise en bulbe pileux et tige.
La couleur est variable (noire, marron, jaune..) et due la mlanine ; la localisation aussi: tte
(cheveux), visage (barbe, moustache, sourcils, cils), aisselles, pubis, poitrine, bras et jambes.
Le poil passe par plusieurs phases de vie: croissance (0,35 mm par jour), rgression, repos, mort,
chute (50 100 poils par jour) puis nouvelle pousse.
Au poil sattache un muscle lisse, le muscle arrcteur du poil, dont sa contraction redresse le poil.

Ongles :
Ce sont des modifications cailleuses de l'piderme qui recouvrent la face dorsale du bout du doigt et
de l'orteil. Ils sont constitus de : matrice et lame unguale (limbe et racine).

Glandes sudoripares :
Ce sont des glandes exocrines tubuleuses, simples et pelotonnes, scrtant la sueur qui participe la
thermorgulation ; on compte 2,5 millions glandes.
Elles sont constitues par : une portion scrtrice (dans le derme profond) et un canal excrteur qui
souvre la surface de l'piderme par un pore.

Glandes sbaces :
Ce sont des glandes exocrines scrtant le sbum et constitues par une portion scrtrice (alvoles
dilats en sacs) et un canal excrteur qui dbouche dans le poil.
Le sbum lubrifie la peau et les poils, empche la dperdition d'eau et la cassure des cheveux, en plus
il a une action bactricide.