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FORMULARIO NICO DE
EDIFICACIN - FUE
Municipalidad de:
CONFORMIDAD DE OBRA Y
DECLARATORIA DE EDIFICACIN
N de Expediente:
MODALIDAD DE APROBACIN
667
ZONIFICACIN: USO
APROBADO:
ALTURA:
Z.R.B.D.
VIVIENDA
1.2 DE LA OBRA
SIN VARIACIONES
02 PISOS + AZOTEA
CON VARIACIONES
19/07/2014
SI
NO
(*) Solo en edificaciones para fines de vivienda multifamiliar y segn lo establecido en el numeral 62.3 del Reglamento
de Habilitacin Urbana y Edificaciones - D.S. N 024-2008-VIVIENDA
PIURA
Departamento
PIURA
Provincia
Distrito
D
Mz
06
19.04m
Por el frente (m)
PASAJE 4B
m (m)
Por 23.79
la izquierda
19.04
Por el fondo
(m) m
Por la derecha
(m)
PIURA
N Cdigo de Predio
11095191
o en:
Asiento
Fojas
Tomo
Ficha
Partida Electrnica
AVELINO
CHAVES
TERESINHA
Apellido Paterno
ALEXANDRA
Apellido Materno
Nombres
CE 000700421
DNI / CE
PIURA
PIURA
PIURA
Domicilio
Departamento
Provincia
Distrito
CALLE LIMA
450
206
Estado Civil
Soltero(a)
Mz
Lote
Casado(a)
Sub Lote
N
Divorciado(a)
VASCONCELOS
MITRE
Apellido Paterno
000752625
DNI / CE
DE ASSIS CHAVES
Apellido Materno
BARTOLOMEU
Nombres
Int.
RUC
Domicilio
Departamento
Provincia
Mz
Distrito
PERSONA NATURAL
Int.
Int.
PERSONA
Apellido Materno
Nombres
DNI / CE
Domicilio
Departamento
Provincia
Mz
Distrito
o en:
Asiento
Fojas
Registro de Mandatos
Tomo
Ficha
Registro Mercantil
RESPONSABLE OBRA
3. PROFESIONAL RESPONSABLE:
HERNANDEZ
LUIS CONSTATADOR
Apellido Paterno
Partida Electrnica
YAGUANA
JOSE
Apellido Materno
80223541
9838
Nombres
Arquitecto
Ingeniero Civil
DNI / CE
Telfono
Registro CAP/CIP
Celular
Correo Electrnico
Domicilio
PIURA
PIURA
Departamento
Provincia
URB - LA ALBORADA
Urbanizacin / A.H. / Otro
A
Mz
PIURA
Distrito
13
4. DE LA CONFORMIDAD DE OBRA:
RESOLUCIN DE CONFORMIDAD DE OBRA N:
1103-2014-OPUyR/MPP
OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS QUE FORMAN PARTE DE LA RESOLUCIN
LICENCIA
DE LICENCIA DE EDIFICACIN N:
DE EDIFICACION N 667
Fecha
Int.
5. DE LA DECLARATORIA DE EDIFICACIN:
5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACIN:
RELACIN Y DESCRIPCIN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS,
ESCALERAS, CLOSETS, DEPSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIN
PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIN REMANENTE.
CASA 01
PRIMER PISO:
INGRESO, ESTACIONAMIENTO-01, ESTACIONAMIENTO-02, VESTBULO,
SS.HH VISITA, SALA, COMEDOR, COCINA, ESTUDIO, SALA DE JUEGOS,
TERRAZA, PISCINA, SH, BBQ, ESCALERA QUE VA AL SEGUNDO PISO.
SEGUNDO PISO:
ESTAR TV, DORMITORIO PRINCIPAL CON SH, VESTIDOR Y TERRAZA,
DORMITORIO-01 CON SH, VESTIDOR Y BALCN, DORMITORIO-02 CON SH,
VESTIDOR Y BALCN, ESCALERA QUE VA A LA AZOTEA.
AZOTEA:
LAVANDERA Y PLANCHADO, TENDAL, DEPSITO, DORMITORIO DE
SERVICIO CON SH Y VESTIDOR, TERRAZA, AZOTEA, ESCALERA QUE VIENE
DEL SEGUNDO PISO.
CASA 02
PRIMER PISO:
INGRESO, ESTACIONAMIENTO-01, ESTACIONAMIENTO-02, VESTBULO,
SS.HH VISITA, SALA, COMEDOR, COCINA, ESTUDIO, TERRAZA, PISCINA, SH,
ESCALERA QUE VA AL SEGUNDO PISO Y AZOTEA.
SEGUNDO PISO:
ESTAR TV, DORMITORIO PRINCIPAL CON SH, VESTIDOR Y BALCN,
DORMITORIO-01, DORMITORIO-02, SH COMN, ESCALERA QUE VIENE DEL
PRIMER PISO.
AZOTEA:
LAVANDERA, TENDAL, DORMITORIO DE SERVICIO CON SH, AZOTEA,
ESCALERA QUE VIENE DEL SEGUNDO PISO.
1.- DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBER ANEXAR HOJAS ADICIONALES, TODAS LAS HOJAS DEBERN SER FIRMADAS
POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y POR EL SOLICITANTE.
2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL VISARA CADA HOJA ADICIONAL Y FIRMAR Y SELLAR AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA EN
SEAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIN REGISTRAL.
(m2.)
Existente
Demolicin
(m2.)
Nueva
(m2.)
SUB-TOTAL
Amp./Rem.
(m2.)
(m2.)
(m2.)
PRIMER NIVEL
222.43 m2
SEGUNDO NIVEL
226.32
m2
AZOTEA
80.19 m2
222.43 m2
226.32 m2
80.19 m2
528.94
m2
(*) rea acumulada, detallar en rubro 7-Anotaciones Adicionales para Uso Mltiple
REA TECHADA PARCIAL
ESPECIFICACIONES
C
194.02
C
143.12
D
MUROS Y
ESTRUCTURAS
COLUMNAS
(*)
TECHOS
ACABADOS
81.60
F
45.48
F
PUERTAS Y
VENTANAS
ELCTRICAS
SANITARIAS
53.48
C
45.52
C
116.82
680.04
(*) Consignar la letra de la categora correspondiente segn el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin vigente
528.94 m2
700.36
AMPLIACIN
EDIFICACIN NUEVA
UND
m2
REA TECHADA
S/. 680.04
m2
REMODELACIN
m2
(No corresponde)
(No corresponde)
REFACCIN
m2
(No corresponde)
(No corresponde)
ACONDICIONAMIENTO
m2
(No corresponde)
(No corresponde)
PUESTA EN VALOR
m2
(No corresponde)
(No corresponde)
CERCADO
ml
(No corresponde)
(No corresponde)
DEMOLICIN (*)
m2
VALOR DE359
OBRA TOTAL
700.36
359
(**)
S/.
b) INDEPENDIZACIN Y COPROPIEDAD
DE REQUERIR MAYOR ESPACIO ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA/CONSTATADOR Y POR EL SOLICITANTE
7. DECLARACIN Y FIRMAS:
DA
20
MES
10
AO
Los suscritos declaramos que la informacin y documentacin que presentamos se presumen ciertas y verdaderas, en aplicacin
del numeral 1.7 del Artculo IV de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Responsable de Obra / Constatador
Solicitante
Firma y Sello
Firma
Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores de este formulario, al pie de su anverso
8. DECLARATORIA DE EDIFICACIN:
Fecha de expedicin
2014