CONGRESO DEL ESTADO DE SINALOA

GRUPO PARLAMENTARIO DEL PRD

DOCUMENTO INFORMATIVO
ACERCA DEL PROCESO LEGISLATIVO
DE LAS INICIATIVAS DE REFORMAS
A LA CONSTITUCIN POLTICA LOCAL
PARA CREAR LOS CONTRATOS DE COLABORACIN
(O ASOCIACIN) PBLICO PRIVADA
NDICE
PRESENTACIN
ANEXO 1.- CUADRO COMPARATIVO DE LAS INICIATIVAS (por
separado)
ANEXO 2.- LOS PPS EN LAS CONSTITUCIONES DE LOS
ESTADOS (por separado)
ANEXO 3.- SERVICIOS PBLICOS, GANANCIAS PRIVADAS
ANEXO 4.- SSA: CONTRATOS MILLONARIOS A EMPRESARIOS
PANISTAS
ANEXO 5.- LA REALIZACIN DE OBRAS DE
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA POR MEDIO DE LOS PPS
NO GARANTIZA UNA OPERACIN EFICIENTE
ANEXO 6.- LOS PPS, MS CAROS QUE LA INVERSIN
TRADICIONAL
ANEXO 7.- LOS PPS COMPROMETEN LAS FINANZAS PBLICAS
POR MUCHOS AOS

PRESENTACIN
Como es del conocimiento de la opinin pblica de Sinaloa, el 16 de enero de
2009 el anterior Gobernador de Sinaloa, Jess Aguilar Padilla, present ante
el Congreso del Estado una iniciativa para reformar diversos artculos de la
Constitucin Poltica del Estado.
Esta iniciativa fue ratificada al inicio de la presente Legislatura.
La iniciativa propone reformar doce artculos de la Carta Magna local. Su
contenido puede agruparse en dos grandes temas:
Primero.- Adecuar la Constitucin de Sinaloa con las reformas a la
Constitucin Federal en materia de fiscalizacin del 7 de mayo de 2008, y
Segundo.- La incorporacin a la Constitucin Poltica Local de la figura de
los contratos de colaboracin pblico privada en materia de prestacin de
servicios pblicos.
FISCALIZACIN
En cuanto al primer apartado, a pesar de lo acertado que resulta
constitucionalizar algunas normas ya incluidas en la Ley de la Auditora
Superior, la iniciativa contempla propuestas que, de aprobarse sin
modificaciones importantes, implicaran otro retroceso en materia de
fiscalizacin en Sinaloa.
Mientras que en materia de presupuestacin se mantiene un plazo muy
corto, en el tema de las cuentas pblicas se busca ampliarlo de manera
exagerada para su revisin, lo cual va a contrapelo de la rendicin de
cuentas. El actual plazo resulta muy restringido para el estudio y anlisis de
las propuestas, lo que no contribuye a la transparencia. En el mbito federal
mexicano y en el de muchos estados existe un plazo ms amplio, no
obstante nuestro pas fue recientemente reprobado en materia de
transparencia presupuestaria. Si el plazo fuera tan breve como el de Sinaloa
la calificacin habra sido peor.
Para la revisin y aprobacin de las cuentas pblicas se plantea un plazo
exageradamente largo, ms extenso que el establecido en el mbito federal
donde el presupuesto es mucho ms grande que el de Sinaloa, incluyendo
los presupuestos municipales. La propuesta resulta muy desproporcionada,
toda vez que los recursos federales que se fiscalizan son 100 veces ms
voluminosos que los estatales.
La iniciativa del gobernador plantea, con evidentes deficiencias de estilo y
sintaxis, que las cuentas pblicas del Gobierno del Estado y de los
municipios, deber (sic) ser presentada a ms tardar el da quince de mayo

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del ao siguiente al ejercicio fiscal de que se trate, mismas que sern
revisadas y aprobadas en su caso, por el Congreso del Estado en el segundo
perodo ordinario de sesiones del ao siguiente a su presentacin. Esto sera
un grave retroceso en materia de fiscalizacin en Sinaloa.
Atrs quedara la disposicin actual contenida en la fraccin XIV del artculo
22 de la Ley de la Auditora Superior del Estado que establece lo siguiente:
Recibir en las oficinas de la Auditora Superior del Estado la documentacin
original comprobatoria y justificativa de la cuenta pblica de los
Ayuntamientos, aprobada sta previamente por el Cabildo, a ms tardar el
da veinticinco del mes siguiente en que se origine; con excepcin del mes de
diciembre cuya documentacin podr presentarse a ms tardar el da quince
de febrero del ao siguiente. La revisin de la documentacin original,
comprobatoria y justificativa de la cuenta pblica del Gobierno del Estado y
dems entes fiscalizables se llevar a cabo en sus propias oficinas, en forma
simultnea y posterior al cierre de cada semestre del ejercicio fiscal
correspondiente.
Compartimos la preocupacin del actual Auditor Superior del Estado de
Sinaloa cuando afirma que estas contrarreformas acotaran y complicaran
el trabajo del rgano fiscalizador de Sinaloa. () que la Auditora perdera
mucho porque se pierde la oportunidad de una revisin.
La iniciativa excluye el trmino Poderes del Estado como entes
fiscalizables, retrocediendo respecto a la vigente Ley de la Auditora Superior
del Estado.
Al final de la propuesta de reforma al artculo 37 la iniciativa propone limitar
hasta nulificar la naturaleza fiscalizadora de los informes de avance de
gestin financiera al plantear que slo servirn a la Auditora Superior para
orientarse. Como afirma su Titular: con eso cambia todo el sentido, ya no
puedo entrar a revisar y fiscalizar con los informes de avance de gestin.
Por otra parte, debe precisarse que los plazos para la presentacin y la
revisin de las cuentas pblicas que incluye la iniciativa del gobernador no
forman parte de la reforma federal del 7 de mayo de 2008. Las propuestas
constituyen un retroceso respecto a la propia Ley de la Auditora Superior
del Estado, cuyas disposiciones sobre este tema han sido retomadas de la
legislacin federal y de las leyes estatales de fiscalizacin.
CONTRATOS DE COLABORACIN PBLICO PRIVADA
El segundo apartado busca elevar a rango constitucional una figura que en
otros estados de Mxico se denomina proyectos de prestacin de servicios o
contratos de servicios de largo plazo. Conocidos con las siglas PPS, esta
modalidad de contratos surgi en el Reino Unido en la conservadora poca
del thatcherismo.

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Hasta ahora la Comisin dictaminadora, es decir Puntos Constitucionales y
Gobernacin, no ha hecho absolutamente nada para el anlisis de dicha
iniciativa. Slo la Comisin de Hacienda de la anterior Legislatura impuls
un par de reuniones con los consultores que a nivel nacional impulsan esta
figura jurdica. Pero es todo.
La iniciativa del Ejecutivo Estatal de Sinaloa es, a la fecha, la ms regresiva
de todo el pas al consagrar una clara tendencia privatizadora, con una
carga ideolgica profundamente pro empresarial y atentatoria de la
autonoma municipal, como no las tiene ninguna Constitucin de otra
entidad del pas. Estamos, pues, ante una propuesta que entraa un brusco
viraje en la concepcin del concepto de lo pblico en Sinaloa.
Estos temas, adems de que se trata de una reforma constitucional,
reclaman un tratamiento ms pausado y analtico de todos los integrantes
del poder legislativo, empezando por la Comisin de Puntos Constitucionales
y Gobernacin.
De manera que hay mucho que estudiar, comparar, analizar y debatir sobre
estos temas para tomar una decisin responsable, informada y bien
fundamentada. Todo lo contrario de un albazo legislativo.
Es increble: mientras el modelo neoliberal, portador de una acentuada
ideologa privatizadora, hace agua por todos lados, en Sinaloa se pretende
profundizarlo elevndolo a rango constitucional. No es otra cosa lo que se
propone con la figura de los contratos de colaboracin pblico privada, que
aparecen en la iniciativa del gobernador.
En los hechos la propuesta de constitucionalizar estos contratos equivale a
la postracin del Estado, a un reconocimiento de la incapacidad de los
gobiernos de Sinaloa para satisfacer las necesidades de mejores servicios
pblicos de la poblacin. Es la declaracin de la derrota del Estado y de los
Municipios sinaloenses frente a sus obligaciones constitucionales.
Pero haciendo a un lado todo tipo de consideraciones y viendo la propuesta
exclusivamente como una cuestin tcnica financiera tampoco se aprecia
ventaja alguna para el Estado y los Municipios. Si se introdujera esta figura
en la legislacin de Sinaloa, stos no mejoraran su situacin financiera. Por
el contrario, su endeudamiento continuara, pero ahora con un agravante:
segn la propuesta de reforma a la fraccin XXI del artculo 43, las
erogaciones del Estado y los Municipios que sean necesarias para cubrir las
obligaciones derivadas de los contratos de colaboracin pblico privada
(tendrn) preferencia respecto de otras previsiones de gasto.
Y no estamos hablando de algn reglamento o ley secundaria promulgados a
trasmano, sino de una reforma constitucional.
No todos los estados mexicanos que han incorporado a sus Leyes
Fundamentales estatales la figura de los proyectos de prestacin de servicios

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lo han hecho de una manera tan entreguista a los capitalistas privados como
lo han propuesto los gobernantes de Sinaloa. Ni siquiera aquellos gobiernos
locales de extraccin yunquista se haban atrevido a tan lacayuna
subordinacin.
A la fecha la mayora de las Entidades Federativas no tiene incluido en sus
Constituciones los proyectos de prestacin de servicios. En esta situacin se
encuentran Baja California, Campeche, Chihuahua, Colima, Guanajuato,
Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Puebla, Quertaro, Quintana Roo, Sinaloa,
Sonora, Tlaxcala, Veracruz y Zacatecas.
Y no porque desconozcan el tema, sino que algunos de ellos han considerado
que resulta innecesaria su constitucionalizacin, por lo que han decidido
incorporarlos a su legislacin secundaria, como Nayarit y Veracruz, o de
plano remitirlos a una categora de reglamento como en el Distrito Federal,
sin disear una camisa de fuerza, es decir, una opresin econmica para los
estados y municipios, que es a lo que equivale su elevacin a rango
constitucional.
Las propuestas que contiene la iniciativa son muy similares a la aprobada
por el gobierno panista de Morelos. Pero la de Sinaloa es ms privatizadora y
antimunicipalista que aquella. La grotesca propuesta de que las erogaciones
para garantizar el pago de los compromisos contrados por el gobierno
estatal y los gobiernos municipales en materia de contratos de colaboracin
pblico privada tendrn preferencia respecto de otras previsiones de
gasto no la contempla ninguna Constitucin estatal, incluida la de
Morelos.
Peor an para los autores de la iniciativa de Sinaloa: la ltima reforma
constitucional sobre el tema, la de Nuevo Len, estado gobernado por
pristas, contiene normas totalmente contrarias a las de aqu. Estas
enmiendas consagran disposiciones como la siguiente: La aprobacin del
establecimiento de compromisos plurianuales deber hacerse siempre y
cuando no se cause perjuicio a la viabilidad financiera del Estado y
Municipios ni se modifiquen ramos, programas y proyectos
prioritarios.
Es decir, si se gobierna pensando en la mayora de la poblacin lo correcto
es que en los presupuestos de egresos tengan preferencia los rubros
orientados al beneficio social por encima del lucro con cargo al erario. Pero
en Sinaloa, el gobierno estatal camina tercamente en sentido contrario.
Adems de representar la abdicacin a sus responsabilidades por parte del
Estado y los Municipios de Sinaloa, de proponer la constitucionalizacin de
una idea poltica claramente derechista, de plantear una reduccin del
mbito pblico en plena crisis del modelo neoliberal y de contener errores
ortogrficos y de redaccin, la iniciativa entraa una violacin a la
autonoma municipal, consagrada en el artculo 115 de la Constitucin
Federal de la manera siguiente: Los municipios administrarn libremente su

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hacienda; () Los presupuestos de egresos sern aprobados por los
ayuntamientos con base en sus ingresos disponibles.
La propuesta inconstitucional de reforma est contemplada en la fraccin X
del artculo 125 de la iniciativa, que se refiere a las facultades de los
ayuntamientos, con el siguiente texto: las erogaciones correspondientes
debern incluirse en los subsecuentes Presupuestos de Egresos, teniendo
preferencia respecto de otras previsiones de gasto.
Esta obligacin es la esencia de la idea de los contratos de colaboracin
pblico privada y significa un enorme peligro para las finanzas pblicas
municipales, adems de la violacin a la Constitucin, pues implicara para
los gobiernos locales la imposicin de una prioridad en el ejercicio del gasto
pblico por encima de la inversin destinada a obra pblica, a gasto social y
a los propios servicios pblicos municipales, lo cual restringira la
administracin libre de la hacienda municipal.
Con una contrarreforma como la que propone el exgobernador Aguilar
Padilla el gran afectado sera el pueblo de Sinaloa, en virtud de la
privatizacin que sufriran las obras y los servicios pblicos. Lo dice la
misma exposicin de motivos de la iniciativa: Los Contratos de Colaboracin
Pblico Privada tienen como propsito que entidades privadas diseen,
construyan, financien y operen infraestructura para prestar, en forma integral,
por un plazo acorde con la amortizacin de las inversiones o con los esquemas
de financiamiento previstos, diversos servicios al sector pblico, incluyendo la
disponibilidad de instalaciones.
En realidad, estamos ante otra forma de endeudamiento pblico. La
novedad estriba en el debilitamiento del Estado y en el riesgo de un mayor
costo para la poblacin. En el fondo se trata de una estrategia para
beneficiar a capitalistas privilegiados.
La terminologa usada en la exposicin de motivos de la iniciativa revela la
injerencia de organismos financieros internacionales, como el Banco
Mundial, en el impulso de estas reformas neoliberales en el mbito de los
estados mexicanos. Los gobernantes de Sinaloa han optado por una reforma
constitucional agresiva a favor de los grandes intereses privados, cuyos
usureros negocios quedaran garantizados desde la Constitucin.
Hace algn tiempo los especialistas en derecho constitucional, como el
actual Ministro de la Suprema Corte Jos Ramn Cosso Daz, lo advirtieron
con gran claridad: A finales de los aos ochenta, comenz a hablarse con
cierta insistencia del Estado de Derecho, me parece que como consecuencia
del establecimiento del llamado Consenso de Washington. Los
economistas subrayaron la necesidad de contar con un rgimen jurdico en el
que los derechos de propiedad (en su sentido econmico) quedaran
garantizados. En esa vertiente el derecho pierde su autonoma, por lo que su
sentido general y fundamento son definidos por los economistas y para la

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economa. A final de cuentas, se reclama un espacio privilegiado para el
mundo privado y, desde l, la reduccin del espacio de lo pblico.
De forma tendenciosa la iniciativa dice lo siguiente: en el caso del Estado de
Sinaloa, las limitaciones presupuestales, han hecho factible recurrir al
endeudamiento pblico para financiar inversiones pblicas productivas, en
aquellas reas en las que no sea posible lograr la participacin de la inversin
privada. Es una afirmacin falsa: el endeudamiento pblico est diseado
para complementar el gasto pblico de la Federacin, los Estados y los
Municipios.
Lo cierto es que el discurso de los cabilderos de las grandes empresas
privadas est lleno de demagogia, lo cual revela que no slo los gobernantes
padecen el vicio de esta prctica. Las exposiciones de los consultores estn
llenas de afirmaciones falsas y de informacin incompleta. En su
presentacin en el Congreso de Sinaloa expusieron que entre los principios
de los proyectos de prestacin de servicios estn los de utilizar de mejor
manera los recursos y garantizar unas finanzas pblicas sanas.
Demagogia pura. Lo que se busca, en realidad, es el saqueo de estas
finanzas, a travs de la usura, por las grandes empresas privadas,
principalmente extranjeras, o por particulares mexicanos que trafican con
sus influencias ante los gobiernos en turno.
Lo mismo puede decirse de los resultados en materia de proyectos de
prestacin de servicios en las incipientes experiencias estatales y federal de
Mxico:
1.- En nuestro pas, al igual que en Inglaterra y Espaa, el modelo replica
las deficiencias sociales y financieras inherentes al proyecto.
2.- Es evidente que el costo de los PPS es mayor que los proyectos de
referencia, an con sus propios clculos.
3.- La prioridad presupuestal de estos proyectos impactar en la reduccin
de presupuestos de otros programas, incrementando el proceso de deterioro
y desmantelamiento de las instituciones pblicas de salud.
4.- De acuerdo a las condiciones econmicas y por las caractersticas
financieras del modelo PPS, en el mediano plazo se estrenar el rescate de
hospitales. Para seguir el ejemplo de Inglaterra.
5.- En suma, es un negocio privado con recursos pblicos que no reporta
beneficios a la poblacin.
Aceptando que los recursos fiscales de estados y municipios en Mxico
resulten insuficientes, como evidentemente lo son, para asegurar un mayor
nivel de vida a la poblacin, a pesar de su notable incremento a partir del
arribo de la alternancia en la Cmara de los Diputados Federales y de los
ingresos petroleros, las soluciones deben buscarse en otros terrenos.

Esbozamos algunas:
1.- Sustitucin del modelo neoliberal para que se de un crecimiento
sostenido de la economa nacional.
2.- Una autntica reforma fiscal que aumente de manera significativa la
recaudacin.
3.- Un uso ms honesto, transparente y eficiente de los recursos pblicos
actuales.
4.- Seguir pugnando por una distribucin ms justa de los ingresos fiscales
nacionales, a favor de estados y municipios.
Como puede advertirse, la iniciativa del gobernador pretende reducir an
ms, tal vez hasta desvanecerla, la dimensin pblica del Estado en Sinaloa.
No es una reforma que apunte hacia la modernizacin del estado y sus
municipios. Ms bien, de alguna manera es una vuelta a un pasado aciago
que ya vivi nuestro pas. Cuando Mxico daba sus primeros pasos como
nacin independiente algunas de las calamidades que padeca eran la
fragilidad de las finanzas pblicas y, como la otra cara de la moneda, el agio.
Don Justo Sierra, el gran historiador mexicano, describe este panorama, en
su obra Evolucin poltica del pueblo mexicano, de la manera siguiente:
Los explotadores del hambre y la miseria del gobierno vieron el campo abierto
y comenzaron su sencillsimo sistema de sangras en un organismo anmico
que durante ms de medio siglo impidieron andar a la Repblica; la operacin
tpica era sta: se haca al gobierno un prstamo de una cantidad pequea,
para el gasto del da siguiente; esta cantidad se entregaba parte (la menor) en
numerario y parte (la mayor) en papel de la deuda pblica, que se adquira a
nfimo precio y que el gobierno aceptaba a la par; sobre el total se pactaba un
fuerte inters y el reembolso se haca por medio de rdenes sobre las
aduanas, que se vendan a los importadores.
El robo, el estrangulamiento eran visibles, era un escndalo que pronto dej
de serlo, porque sociedad y gobierno se habituaron a esto y se sometieron
como esclavos: ste fue el imperio del agio, la verdadera forma de gobierno
en que tuvo que vivir la nacionalidad nueva. Y el fin nacional era financiero;
los agiotistas no prestaban, esperaban que la hacienda moribunda necesitase
un peso para vendrselo en cien.
Una advertencia que estos mismos das retoma el constitucionalista
mexicano Arnaldo Crdova, en su artculo Poltica de Estado para los
negocios y el robo, con la siguiente opinin:

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La sociedad es siempre la que produce la riqueza de una nacin, pero ha
sucedido tambin que es el Estado la mayor fuente de riqueza de los privados.
Hace unos cien aos eso estaba a la vista de todo mundo y ahora es difcil
verlo con toda claridad. Puede decirse, empero, que nunca como ahora los
privados se enriquecen de un modo que antes era impensable, por la sencilla
razn de que tanto la sociedad como el Estado manejan una riqueza que
antao era igualmente impensable.
Basta con ver los datos que las estadsticas registran sobre inversiones, para
darse cuenta cabal de ello. Si alguien quiere hacerse de dinero en grande, en
nuestras sociedades contemporneas, no tiene ms recurso que hacerlo
asociado y en contubernio con o robando al Estado. Aquel famoso dicho de los
aos cincuenta de que cada sexenio para una nueva camada de millonarios
es hoy tan cierto como entonces. Y sin duda hoy ms. En el primer ao de
gobierno de Lpez Mateos el presupuesto nacional era de 11 mil millones de
pesos. Ahora es de dos billones y medio casi. Con todas las traducciones que
se hagan, eso hoy es muchsimo dinero.
El erario siempre ha sido la ubre de la que se alimenta la riqueza privada. Los
privados producen la riqueza que les permite su participacin en los grandes
proyectos pblicos. Solos a menudo van a la quiebra porque no saben hacer
negocios de otra forma o no crecen.
Por eso era tan importante el Estado para Keynes, el gran terico de la
recuperacin de la crisis generada en la era entre guerras del siglo XX; pero l
pensaba que el Estado pona los proyectos y el presupuesto y los privados
deban poner la iniciativa y la creatividad. Hay que decir que el gran
economista ingls dudaba mucho de una audacia de tal tamao en los
privados. Hasta en eso el Estado deba sustituirlos, disciplinarlos y obligarlos
a hacer su tarea. Y vaya que tena razn. El desarrollo del capitalismo ha sido
la historia del latrocinio generalizado de la riqueza pblica y social por unos
cuantos.
El gran filsofo ingls del siglo XVII, John Locke, considerado como el padre
del liberalismo econmico moderno, demandaba la fundacin de un Estado
cuya misin sera proteger la propiedad privada. Creo que nunca se imagin
que bajo esa concepcin el arte de gobernar acabara siendo el arte de robar a
discrecin la riqueza del Estado y, siempre que se pudiera, tambin de la
sociedad. Los gobernantes pristas, sobre todo a partir del sexenio de Miguel
Alemn, llevaron ese arte a la excelsitud, sobre todo, porque jams se
propasaron y se atuvieron siempre a lo que era la entidad real de la riqueza
que el pas posea y produca.
El mejor testimonio de esa poca lo acu el Tejn Garizurieta: vivir fuera del
presupuesto es vivir en el error. Para decirlo de un modo que le haga justicia a
los pristas de antao, el robo con ellos era, despus de todo, razonable. Pero
hay una diferencia entre robo y saqueo indiscriminado. Creo que todos se
rieron de Fox cuando dijo, despus de haber ganado las elecciones de 2000,
que su propsito era gobernar este pas como una empresa. A ningn panista

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de vieja cepa se le habra ocurrido postular semejante estupidez. No a Gmez
Morn, que crea de verdad en la responsabilidad social de los privados.
Eso permiti acabar de convertir la poltica en el mecanismo para hacer
gobierno robando y saqueando. Ya los ltimos tres presidentes pristas haban
acabado de convertir la poltica en un procedimiento para saquear las
riquezas de la nacin y del erario pblico. Se necesitaba un idiota en el mando
del pas para consumar ese procedimiento. Hacer poltica es hacer negocio,
quiere decir hacer poltica para robar. Ahora est claro. En eso se ha
convertido el gobierno de la nacin y en eso se ha transformado la poltica
nacional.
Esas formas de gobierno y de poltica no las compartimos porque no son las
que merece ni est esperando de su gobierno la sociedad sinaloense y
porque sus nefastos resultados estn a la vista: en el ao 2009 Mxico fue la
economa latinoamericana con el peor desempeo. Pero esos diagnsticos el
gobierno federal y el gobierno de Sinaloa ni los ven ni los oyen, en una
especie de fundamentalismo neoliberal.
El debate debe servir para fortalecer los espacios pblicos en beneficio de la
sociedad sinaloense y no para aferrarse a polticas que han demostrado, y
estn demostrando ahora mismo, su carcter pernicioso y obsoleto para todo
el pas. Tampoco se trata de regresar a etapas ya superadas de la historia
nacional.
Marzo de 2011.

Grupo Parlamentario del PRD

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Anexo 3
Servicios pblicos, ganancias privadas
La iniciativa del gobernador. Puertas abiertas.
Anabel Ibez/ Riodoce
Lunes 16 de marzo de 2009
EL ENFOQUE PRIVATIZADOR DE LA INICIATIVA DEL GOBIERNO
A pesar de que en Sinaloa no ha existido a la fecha un marco legal especfico
en materia de inversin privada en servicios e infraestructura pblica, s se
han firmado convenios en el pasado y algunos de ellos en medio de la
polmica y la sospecha. Ahora el Gobierno pretende legalizar la bsqueda de
ganancias de la iniciativa privada, con cargo a los contribuyentes.
Las obras y servicios pblicos de Sinaloa estn en la mira del capital
privado. Son las nuevas oportunidades de negocio que podrn hacer
empresarios con el Gobierno estatal y los municipios.
Esa es la lectura que puede inferirse, luego que el Congreso del Estado
recibi la iniciativa del gobernador Jess Aguilar Padilla para realizar
cambios a la Constitucin estatal, orientados a la celebracin de contratos
de inversin pblico-privada.
Tal como los sealara pblicamente Rafael Oceguera Ramos, secretario
general de Gobierno, la intencin de la iniciativa de reforma constitucional
es garantizar a los particulares mejores condiciones, jurdicamente
hablando, para invertir recursos privados en el desarrollo de obras que
tienen importancia e inters pblico.
Funcionarios de Gobierno han tenido ya las primeras reuniones con
representantes de capital privado, por ejemplo, con ejecutivos de una
empresa cementera internacional, quienes han expresado su inters en
invertir infraestructura urbana e infraestructura hidrolgica. Los ojos estn
puestos en la construccin y modernizacin de sistemas de riego,
construccin de nuevas plantas de tratamiento de agua, relleno sanitario y
la construccin de ejes viales para la modernizacin del transporte.
Con los Contratos de Colaboracin Pblico-Privada, los inversionistas
privados tendrn en Sinaloa la facultad de disear, construir, financiar y
operar servicios e infraestructura pblica, a cambio de usufructuarlas por
un plazo, acorde con la amortizacin de las inversiones o los esquemas de
financiamiento.
Aunque en el pasado se han establecido contratos de inversin pblicoprivada, como por ejemplo en Mazatln, el Gobierno municipal con la
empresa Altya en materia de recoleccin de basura, o en Culiacn con el
sistema de transporte Red Plus, el mayor temor del capital privado es el
contenido de la fraccin XXIV de artculo 43 constitucional, el cual genera
incertidumbre.
En el referido artculo se establece la facultad que tiene el Poder Legislativo
en Sinaloa en reconocer y aprobar el pago de la deuda preferentemente del
estado.

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El plan es reconocer como deuda pblica los acuerdos que logren negociarse
entre empresarios y Gobierno, pudiendo as lograr disminuir el riesgo de los
inversionistas y atraerlos para establecer contratos con el Gobierno estatal,
pero tambin con organismos descentralizados estatales, empresas de
participacin, al igual que con municipios y organismos paramunicipales.
LOS NEGROS ANTECEDENTES
Sinaloa nunca ha tenido una legislacin en materia de contratos de
colaboracin pblico privada, como s existen en los estados de Sonora,
Nayarit y Morelos.
Cada una de estas entidades ha denominado en formas diferentes esta
frmula de inversin. En el vecino estado sonorense se les llama alianzas
pblico-privadas; en Nayarit asociaciones pblico-privadas y en Morelos
contratos de colaboracin pblico-privada.
En el paquete de reformas constitucionales para Sinaloa se enfatiza en las
bondades de la frmula de inversin, a la que se le califica como un
mecanismo de contratacin para atraer financiamiento, conocimiento y las
mejores prcticas comerciales y administrativas de los sectores privados y
social, para lograr proyectos de infraestructura y prestacin de servicios
pblicos.
A pesar de que en Sinaloa no ha existido a la fecha un marco legal especfico
en materia de inversin privada en servicios e infraestructura pblica, s se
han firmado convenios en el pasado y algunos de ellos han desatado
controversia.
Un caso es el de la empresa Recolecciones Altya, S.A. de C.V., contratada por
el Gobierno municipal de Mazatln, durante la gestin del alcalde Ricardo
Ramrez Gonzlez, para que brindara el servicio de consultora y
arrendamiento para el servicio de limpia del municipio de Mazatln.
Las primeras aristas del caso que desat polmica se registraron en agosto
de 2004, cuando la Comisin de Hacienda del Cabildo se neg a aceptar la
propuesta de la empresa, con el argumento de que se violaba la Ley de
Adquisiciones y Bienes Muebles del Estado de Sinaloa.
Luego vendra la bsqueda de la empresa por inscribirse en el padrn de
proveedores del municipio y la intencin de obtener el contrato mediante
adjudicacin directa, bajo el argumento que la propuesta significaba un
ahorro para la operacin del Departamento de Aseo y Limpia, logrando
meses ms tarde la contratacin de los servicios, sin licitacin pblica, sino
mediante adjudicacin directa.
Posteriormente, la Comisin de Gobernacin del Cuerpo de Regidores, siendo
entonces alcalde Alejandro Higuera Osuna, emiti un dictamen para
autorizar al alcalde nulificara el contrato con Altya. Entre los argumentos
fueron sealados la falta de un licitacin pblica, el hecho de que la empresa
no acredit contar con una antigedad en el giro mayor de dos aos, ni
prest con calidad los servicios a los que se comprometi; ni tampoco gener
economa en las finanzas municipales, sino por el contrario, un quebranto.
POLMICA INICIATIVA
La certidumbre jurdica es para los inversionistas, no para los ciudadanos,
declar a los medios de comunicacin el diputado panista Alejandro Higuera

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Osuna, frente a la justificacin asentada en la iniciativa de reforma
presentada por el gobernador Jess Aguilar Padilla.
Se pretende abrir, no las puertas, abrir todos los palacios municipales, toda
la USE (Unidad de Servicios Estatales) y todas las oficinas y los baos de las
oficinas para que la iniciativa privada se apropie, a travs de estos contratos
pblicos-privados de la operacin de infraestructura pblica.
En sus declaraciones al peridico Noroeste, el legislador puso como ejemplo
el caso del edificio de la Unidad de Servicios Estatales (USE), el cual, sin una
legislacin, se hizo un contrato. La IP no viene a hacer filantropa social;
aqu se pretende que se lleve todo el pastel, tambin condenar a prximas
administraciones de traer obras futuras a obras presentes, comprometiendo
recursos.
En las mismas declaraciones se consigna la postura del legislador perredista
Juan Figueroa, quien seala que el gran afectado sera el pueblo de Sinaloa,
en virtud de la privatizacin que sufriran las obras y los servicios pblicos.
Por su parte, el jefe del Ejecutivo estatal argumenta que por las limitaciones
presupuestales ha sido factible recurrir al endeudamiento pblico para
financiar inversiones pblicas productivas, pero que es necesario buscar
nuevos mecanismos que incluyan la participacin del sector privado, que
permitan concretar el financiamiento de proyectos de infraestructura.
Seala, adems, que Banobras incentiva la inversin pblica mediante la
participacin del sector privado, al otorgar recursos financieros a fondo
perdido para volver viables los proyectos pblicos a financiar y disminuir el
costo directo de los mismos a las entidades pblicas demandantes.
Desde su perspectiva, la iniciativa permitir trasladar al inversionista
privado la obligacin de financiar el proyecto, as como de asumir diversos
riesgos, como los de construccin y operacin del mismo, lo cual no sucede
al utilizar los mecanismos tradicionales.
La escasa experiencia jurdica en el pas de las entidades federativas en
materia de contratos pblicos privados, est orientada ms a la
autoaprobacin del Poder Ejecutivo de los proyectos, que a la necesidad de
someterse a la discusin del Legislativo, pese a que los plazos de validez de
los convenios pueden firmarse por tiempos que oscilan de tres a treinta
aos, incluso con posibilidades de renovacin por un tiempo igual.
La Ley de Colaboracin Pblico-Privada de Morelos seala la obligatoriedad
que el Congreso del Estado apruebe cada uno de los contratos; en tanto que
en Sonora basta la anuencia de la Secretara de la Contralora del Gobierno
estatal y en Nayarit, faculta a cada uno de los ayuntamientos para la
aprobacin de sus proyectos de asociacin pblico-privada. En el caso de
Sinaloa bastar que d su consentimiento la Secretara de la Contralora
General del Estado.
Habr que ver si la reforma jurdica lograr establecer un marco regulatorio
de clase mundial, como fue consignado en la iniciativa presentada al Poder
Legislativo, para asegurar la responsabilidad, transparencia y disciplina en
el manejo de las finanzas y de la deuda pblica.
Seguir la pista a los mecanismos y facultades que se otorguen en Sinaloa
para la probacin de cada uno de los contratos de colaboracin pblicoprivada ser un buen termmetro para medir las bondades de la nueva
legislacin. Si es que las tiene.

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Anexo 4
SSA: contratos millonarios a
empresarios panistas
Revista Contralnea
Autor: rika Ramrez
15 Marzo 2009

as familias Mariscal Servitje y Mariscal Torroella, quienes aportaron

ms de 2 millones de pesos al PAN en 2005 la cuarta parte del total
de aportaciones de particulares al partido en ese ao, se ven
beneficiadas con un contrato de financiamiento multianual superior a los 4
mil millones de pesos. Son los primeros favorecidos del nuevo esquema de
privatizacin del sistema de salud pblica conocido como Proyectos de
Prestacin de Servicios. El otro grupo empresarial privilegiado es Acciona,
trasnacional espaola vinculada al Partido Popular.
Integrantes de la familia Mariscal Servitje obtienen del gobierno federal un
contrato de financiamiento multianual por ms de 4 mil millones de pesos.
El compromiso se llev a cabo a travs de los Proyectos de Prestacin de
Servicios (PPS), instrumentados por la Secretara de Salud para la
construccin e instalacin de uno de los Hospitales Regionales de Alta
Especialidad (HRAE) en Ciudad Victoria, Tamaulipas. sta es la segunda
unidad hospitalaria de un esquema que privatizar los servicios sanitarios
en el pas, dice Asa Cristina Laurell, titular de la Secretara de Salud del
llamado gobierno legtimo de Mxico. El financiamiento de dos HRAE
compromete ms de 7 mil millones de pesos en contratos multianuales.
El objetivo de las autoridades es edificar 10 unidades mdicas ms antes de
que concluya el actual sexenio. Se estima que entonces el monto total de los
contratos superar los 40 mil millones de pesos.
Adems, existe una diferencia entre los montos destinados a los HRAE del
Bajo (Len, Guanajuato) y de Ciudad Victoria, Tamaulipas, por 977 millones
748 mil 104 pesos. El que se lleva la partida ms grande tendr una
capacidad de atencin menor, indica una investigacin que se lleva a cabo
en el gobierno legtimo de Mxico, que encabeza Andrs Manuel Lpez
Obrador. De acuerdo con los contratos de los cuales Contralnea posee
copia, el HRAE Bajo significar un gasto de 3 mil 130 millones 874 mil 400
pesos, con un espacio para 184 camas y el servicio mdico de 27
especialidades. En tanto, el HRAE de Ciudad Victoria implicar un
desembolso de 4 mil 108 millones 622 mil 504 pesos, con 100 camas y 14
especialidades. Los documentos tambin indican que la infraestructura no
es propiedad del Estado mientras no se concluyan los pagos
programados a 25 aos.
Asa Cristina Laurell y Joel Herrera Ronquillo, titular y asesor del rea de
salud, tambin documentan que los proyectos han sido entregados a dos

15
compaas relacionadas con los partidos polticos de derecha en Mxico y
Espaa, Infraestructura Hospitalaria del Noreste y Acciona,
respectivamente.
Asimismo, que estos modelos de negocios han fracasado econmica, social y
laboralmente en el sistema sanitario de Espaa e Inglaterra. La exsecretaria
de Salud del gobierno del Distrito Federal, durante la administracin de
Lpez Obrador, asegura en entrevista que la entrega de los proyectos a la
iniciativa privada representa un gasto excesivo, pues un hospital del
mismo tipo en realidad significara el pago de 500 millones de pesos y
quedara bajo el control total de la administracin pblica.
Los contratos
Resultado de la licitacin pblica internacional 0001200-001-05, el primer
esquema PPS en el sector se firm justo un ao antes de que concluyera el
mandato de Vicente Fox. La trasnacional espaola Acciona denunciada en
aquel pas, por organizaciones sociales, por contribuir al desmantelamiento
del sistema sanitario fue la ganadora de un contrato por 3 mil 130
millones 874 mil 400 pesos, vigente hasta el 24 de noviembre de 2030.
Subutilizacin
La lnea de investigacin sobre infraestructura en salud, de Asa Cristina
Laurell y Herrera Ronquillo, revela en sus primeros apuntes que de acuerdo
con el Informe anual de actividades 2007-2008 del HRAE Bajo la unidad
est trabajando por debajo de su capacidad (184 camas).
Los indicadores sealan que segn las metas programadas por la Ssa, de
184 camas censables para la atencin de los pacientes, a mediados de 2008
slo se registraron 45 en uso. Los parmetros para brindar consulta externa
se fijaron en 280 mil anuales, que llegaron a 14 mil 87. Los egresos
hospitalarios tuvieron una meta de 11 mil 400, sin que a finales del ao
pasado se hayan precisado los resultados. En tanto que las metas
correspondientes a los estudios de laboratorio se fijaron en 135 mil, de las
cuales se atendieron 67 mil 484. Por otra parte, slo se cuentan con 120
mdicos en contacto con el paciente y 37 cirujanos.
Estos datos son algunos ejemplos de los resultados de dos aos de operacin
de un HRAE, el cual a pesar de contar con todo el apoyo gubernamental de
los guanajuatenses Fox y Crdova Villalobos, al mes de mayo de 2008 an
registraba un total de 679 vacantes de una plantilla autorizada de 1 mil
207, seala la investigacin.
Acciona, rechazada en Espaa
La trasnacional Acciona, contratada para edificar el primer HRAE en Mxico,
pertenece a Jos Manuel Entrecanales Domecq, quien lleg a la presidencia
de esta compaa en 2004.
El empresario integr su equipo de trabajo con exfuncionarios emanados del
Partido Popular (PP), como Carmen Becerril, exdirectora general de Poltica
Energtica y Minas, y Po Cabanillas, exministro portavoz del gobierno del
Partido Popular. Acciona fue una de las empresas que provocaron reacciones
de condena de la sociedad espaola. De acuerdo con la pgina de internet de
la Coordinadora Antiprivatizacin de la Sanidad de Madrid (Casmadrid), los

16
proyectos de Iniciativa de Financiamiento Privado (PFI), o PPS, han puesto
en marcha, sin planificacin alguna, un modelo de infraestructuras que,
lejos de mejorar la prestacin sanitaria de la poblacin, conlleva a un grave
deterioro del sistema pblico, lo que tendr importantes repercusiones en la
poblacin ms desfavorecida.
HRAE en el norte
Bajo el mismo modelo de negocio, la Ssa entreg a Infraestructura
Hospitalaria del Noreste un segundo proyecto de HRAE. Con el contrato
00012003-009-06, la empresa de Nicols Mariscal Servitje (tambin
integrante del Consejo de Administracin de Grupo Bimbo) obtendr 4 mil
108 millones 622 mil 504 pesos para el financiamiento de la unidad mdica
de Ciudad Victoria. El proyecto que cost casi 1 mil millones de pesos ms
que el del Bajo fue resultado de la licitacin pblica internacional
00012003-009-06.
La financiadora Marhnos
El 5 de octubre de 2007, el presidente Felipe Caldern coloc la primera
piedra del HRAE de Ciudad Victoria. Nicols Mariscal Servitje, tambin
miembro del Consejo de Administracin de Grupo Marhnos, estuvo entre sus
invitados. Infraestructura Hospitalaria del Noreste, la empresa ganadora del
contrato de ms de 4 mil millones de pesos, est conformada por tres
compaas: Grupo IGSA, Grupo Dalkia y Grupo Marhnos, conformado en
1954 por los hermanos Nicols y Mariano Mariscal Barroso. De herencia
familiar, despus de 20 aos llega la segunda generacin de los Mariscal.
Los apuntes de la investigacin que lleva la Secretara de Salud del
gobierno legtimo de Mxico, indican que en 1974 se incorpora a la
conduccin de la empresa Jos Ignacio Mariscal Torroella, quien dirige la
empresa asociado a Antonio Creixell y actualmente est en manos de igo
Mariscal Servitje, responsable de vivienda, y Nicols Mariscal Servitje, titular
del rea financiera. El apellido de los Mariscal ha figurado en las listas de
afiliacin y contribucin econmica del Partido Accin Nacional (PAN).
Ejemplo de ello es la contribucin de casi una cuarta parte de los fondos
obtenidos por esa institucin poltica, en 2005, durante las precampaas
electorales. De acuerdo con la relacin de depsitos en efectivo del Comit
Ejecutivo Nacional del PAN 2005 del que Contralnea tiene copia, tres
integrantes de la familia Mariscal depositaron 2 millones 50 mil pesos. igo
Mariscal Servitje, gerente de ingeniera de Marhnos, con 900 mil pesos;
Mara del Pilar Mariscal Servitje deposit la misma cantidad, en tanto que
Ignacio Mariscal Torroella don 250 mil pesos.
Asa Cristina Laurell dice que la entrega de los contratos a estas empresas
significa favorecer a la gente que ha sido polticamente alineada con el
gobierno en turno. Esto es muy grave porque es la continuidad de la poltica
como negocio, y eso no podemos aceptarlo, mucho menos en el sector salud,
donde estamos hablando de la sobrevivencia de las personas. La
exsecretaria capitalina critica que los argumentos para entregar los servicios
de salud a las empresas se sustenten en un problema de liquidez, pues el
Seguro Popular tiene un fideicomiso para gastos catastrficos e
infraestructura, que a final de 2008 contaba con 14 mil millones de pesos de

17
supervit. Con ese presupuesto, dice, se pudieron edificar 28 hospitales de
la misma magnitud en todo el pas. Sin embargo, arguye, son consecuentes
con la misin del proyecto mismo: La implementacin de estas unidades
ser bsica en la consolidacin del proceso descentralizador y de uso
universal de los servicios de salud en el pas, segn indican los contratos.
Hay valores que van ms all del gobierno, y uno de los que hay en Mxico
es que la gente considere inaceptable que alguien pueda hacer un negocio a
costa de la salud de la gente, espeta la doctora en sociologa por la
Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Planes gubernamentales
De acuerdo con el documento Desarrollo de infraestructura en salud 20072012, presentado en agosto de 2008 por el secretario Jos ngel Crdova
Villalobos, la dependencia tiene proyectada una inversin pblico-privada
para la construccin de 10 HRAE en el pas, mediante el esquema de los
PPS. Presentado durante el Foro de Infraestructura Hospitalaria, el plan de
la Ssa indica que mientras los PPS del Bajo (Len Guanajuato) y Ciudad
Victoria (Tamaulipas) estn en operacin y desarrollo, los de Quertaro
(Quertaro), Torren (Coahuila), Culiacn (Sinaloa), Acapulco (Guerrero) y
Chihuahua (Chihuahua) se encuentran en vas de autorizacin; el de
Ixtapaluca (Estado de Mxico) en proceso de licitacin y los de Cancn
(Quintana Roo) y Mexicali (Baja California) se encuentran en estudio.
Informacin de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico (SHCP) dice que
los PPS corresponden al modelo de Iniciativa de Financiamiento Privado, un
esquema de inversin en el cual se asocian el sector pblico y privado, que
se comenz a desarrollar en el Reino Unido a partir de 1992. En los
proyectos PFI, el sector pblico firma un contrato a largo plazo para la
prestacin de servicios de apoyo proporcionados por el sector privado, quien
disea, financia, construye y opera los activos necesarios para prestar
dichos servicios, indica en su pgina de internet. A cambio de stos, explica
la SHCP, el inversionista recibe un pago registrado como gasto corriente
por el gobierno federal, y tiene prioridad en el proceso de presupuestacin.
Asa Cristina Laurell, integrante del Sistema Nacional de Investigadores de
1988 a 2001, asegura que ste es el inicio de un proyecto de
privatizacin de los servicios de salud, que responde a las
recomendaciones del Banco Mundial para incluir al sector privado en la
prestacin de servicios sanitarios, e incluso en la administracin de los
recursos.

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Anexo 5
La realizacin de obras de infraestructura
hospitalaria por medio de los PPS no
garantiza una operacin eficiente
Hospital del Bajo us en 2008 slo 5% de capacidad para consultas
Afloran deficiencias en nosocomio construido con inversin de la IP
ngeles Cruz Martnez
La Jornada 09-04-13

a realizacin de obras de infraestructura hospitalaria con inversin de

la iniciativa privada por medio de los proyectos para prestacin de
servicios (PPS) no garantiza una operacin eficiente, como demuestra el
hospital regional de alta especialidad del Bajo, el cual, a dos aos de su
inauguracin, slo utiliza una cuarta parte de las camas disponibles, y en
2008 ofreci un nmero de consultas equivalente a 5 por ciento de su
capacidad instalada.
De acuerdo con el informe anual de actividades 2007-2008 del nosocomio,
ste fue diseado para ofrecer servicios de 27 especialidades mdicas y tener
184 camas censables, de las que hasta el ao pasado slo 45 estaban en
funcionamiento.
La meta anual es proporcionar 280 mil consultas, pero en 2008 la cifra
apenas lleg a 14 mil 87. En los resultados de operacin obtenidos por
medio del Instituto Federal de Acceso a la Informacin (IFAI) por el gobierno
legtimo de Andrs Manuel Lpez Obrador, destaca que la meta anual de ese
hospital del Bajo es realizar 135 mil estudios de laboratorio, de los que el
ao pasado se efectuaron menos de la mitad, 67 mil 484.
Al respecto, Juan Manuel de la Llata, director de los hospitales regionales de
alta especialidad, en la Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales
de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, reconoci que an falta contratar
la mitad del personal mdico, pero dicho nosocomio ya est consolidado en
su totalidad.
En entrevista, el funcionario destac las bondades de los PPS, que
permitirn al gobierno federal, dijo, edificar 18 de esos hospitales en breve.
De otra manera, sera cuesta arriba y no s si estaramos en condiciones de
abrirlos slo con recursos del Estado.
Record que de no ser por este esquema de participacin pblica-privada,
nos habra llevado otros 50 aos construir los 18 hospitales regionales de
alta especialidad, tiempo similar al que nos llev crear los institutos
nacionales de salud.
Sobre las deficiencias en establecimientos sanitarios edificados mediante los
PPS, seal que la construccin de infraestructura por esta va es una
experiencia inicial en el pas y en toda Amrica Latina.
Es un parteaguas y existe gran cantidad de aprendizaje. Aun as, el hospital
del Bajo abri prcticamente con todas las reas, con excepcin del

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acelerador lineal, cuyo trmite de licencia de funcionamiento tuvo retraso,
pero las dems reas estn abiertas, asegur.
Resalt que en 2008 se realizaron 50 cirugas de trasplante, nmero que
consider formidable para un hospital que est en su segundo ao de
operacin.
Parte de las deficiencias en la operacin detectadas por el gobierno
lopezobradorista son responsabilidad de la administracin federal, como la
contratacin del personal, y otras fallas son de la empresa proveedora, la
espaola Acciona, que, por ejemplo, no ha puesto en operacin el sistema
informtico del hospital del Bajo. De la Llata explic que a causa de ello ha
habido dificultades de comunicacin en el nosocomio, pero diversas reas
operan muy bien.
No obstante, algo que pudiera resultar elemental, como la pgina electrnica
del hospital, todava no se puede consultar.
Lo nico que est disponible es la pgina principal, pero ninguno de los
vnculos a los servicios y las reas del nosocomio.

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Anexo 6
Los PPS, ms caros que la
inversin tradicional
Busca el Edomex atraer recursos de la IP para proyectos sociales
Autoriza el Congreso local fideicomiso que garantizara pagos
ngeles Cruz Martnez
La Jornada 09-04-14

on el propsito de tener mayor capacidad de respuesta para atender

las demandas sociales de la poblacin, el gobierno del estado de
Mxico cre un fideicomiso de garanta que d certidumbre a la
iniciativa privada y la motive a participar en los proyectos para prestacin de
servicios (PPS) que llevar a cabo la administracin de Enrique Pea Nieto,
entre ellos un hospital de alta especialidad en el municipio de Zumpango.
El mandatario estatal obtuvo la aprobacin del Congreso local para crear de
un fideicomiso de garanta y/o fuente de pago, con el que se asegura el
cumplimiento de las obligaciones econmicas que se contraigan con las
empresas proveedoras, sobre todo debido a que los contratos son de largo
plazo y ante la eventualidad de que las unidades contratantes no estuvieran
en condiciones de cubrir los pagos comprometidos.
Dicho fideicomiso se integrar con los recursos provenientes del impuesto
sobre erogaciones por remuneracin al trabajo personal (el impuesto de 2
por ciento sobre nmina), as como cualquier otro que lo sustituya y/o
complemente en un futuro, indica el proyecto de decreto que entr en vigor
el 10 de julio de 2007.
Respecto de estos esquemas de inversin, con participacin de la iniciativa
privada, organismos como la Federacin de Asociaciones para la Defensa de
la Sanidad Pblica de Espaa, donde tambin existen modelos de este tipo,
afirman, con base en la experiencia de ms de 15 aos en Inglaterra, que ha
quedado en evidencia que los PPS son mucho ms caros en relacin con
los esquemas tradicionales de inversin slo gubernamental, adems de
que por los compromisos de pago al empresario, se reduce y limita la
capacidad econmica de los estados.
Adems, seala, se reduce el nivel de informacin y la transparencia, pues a
pesar de que se trata de la prestacin de un servicio pblico, en el caso de
un hospital, las empresas suelen argumentar que actan en un marco de
competencia que les obliga a guardar confidencialidad sobre sus estrategias
comerciales y los resultados de las mismas.

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Anexo 7
Los PPS comprometen las finanzas
pblicas por muchos aos
Los llamados PPS benefician al gobierno en el corto plazo, pero comprometen
las finanzas pblicas por muchos aos, revelan estudios
En pases como Espaa e Inglaterra, este sistema de financiamiento provoc
que pacientes con enfermedades complejas y costosas fueran rechazados de
estas unidades mdicas
ngeles Cruz Martnez
La Jornada 09-04-12

oncebidos como la alternativa para llevar servicios mdicos de alta

especialidad a los estados de la Repblica y contribuir en el objetivo
de alcanzar la cobertura universal de salud, los proyectos para
prestacin de servicios (PPS) mediante la construccin de hospitales
regionales de alta especialidad (HRAE) representan claros avances de la
incursin de la iniciativa privada en un rea de responsabilidad del Estado,
aseguran anlisis de especialistas de Mxico y otros pases con esquemas de
inversin similares.
Los estudiosos del tema confirman lo que dicen los gobiernos: dadas las
restricciones de la inversin pblica, sin la participacin de las empresas
privadas no sera posible contar con infraestructura de alto nivel para
atender padecimientos crnicos y graves como el cncer y las afecciones
cardiovasculares, entre otras.
Sin embargo, advierten, esto que se puede plantear como una ganancia,
porque los gobiernos no tienen que realizar grandes desembolsos en lo
inmediato, slo lo es en el corto plazo, porque con estos proyectos las
finanzas pblicas quedan comprometidas por los siguientes 25 aos,
durante los cuales se pagarn costos elevados por los servicios de la
empresa privada, superiores a los que se habran erogado con una inversin
gubernamental.
Los cuestionamientos a los PPS empiezan por los montos pactados en los
contratos. En los HRAE del Bajo y Ciudad Victoria los dos primeros de 12
que se prev edificar bajo este esquema son superiores a los que se habran
erogado mediante el esquema tradicional, de inversin nicamente
gubernamental.
De acuerdo con la normatividad, para autorizar los PPS se debe realizar un
anlisis costo-beneficio. Para el caso del HRAE del Bajo, su costo, con
participacin de la iniciativa privada, seria de 2 mil 839 millones de pesos,
mientras que con inversin gubernamental proyecto de referencia (PDR)
habra salido en 3 mil 436.6 millones de pesos. No obstante, el contrato con
la empresa de capital espaol Acciona se firm por 3 mil 600 millones de
pesos, es decir, 163.8 millones de pesos ms con respecto al PDR.

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El mismo anlisis realizado a partir de datos obtenidos del Instituto Federal
de Acceso a la Informacin (IFAI) destaca que en 2008 se pag al
inversionista proveedor un promedio mensual de 13 millones 864 mil 124
pesos, es decir, 166 millones 369 mil 495 pesos al ao; pero el Presupuesto
de Egresos de la Federacin 2009 prev una erogacin menor, de 151
millones en el ao para este rubro.
Otro asunto es que la aportacin a la empresa se ubica en el rubro de pago
de servicios, que se localiza en el gasto corriente, y no como la deuda que
es realmente, se afirma en la investigacin realizada por Asa Cristina
Laurell. Adems, apunta, los compromisos de pago de estos proyectos tienen
prioridad en el proceso de asignacin presupuestal.
En el caso del HRAE de Ciudad Victoria, inaugurado el pasado 27 de marzo,
las variaciones son an mayores. Mientras el estudio costo-beneficio indic
un gasto de 2 mil 172 millones de pesos, y de 2 mil 317 millones para el
PDR, el contrato se firm por cuatro mil 724.9 millones de pesos. Esta cifra
es 30 por ciento superior a los del contrato del HRAE del Bajo, aunque ste
tiene 184 camas censables y el de Ciudad Victoria slo 100.
Con la firma del contrato, el inversionista se compromete a construir el
inmueble, adquirir e instalar los equipos y hacerse cargo de la operacin del
hospital, lo que incluye mantenimiento, almacn, intendencia, cocina,
telecomunicaciones, vigilancia, lavandera y ropa. La prestacin de la
atencin mdica queda a cargo del gobierno federal e implica la contratacin
y pago de salarios del personal y la compra de medicamentos.
ADVIERTEN SOBRE SELECCIN DE RIESGOS
Los PPS son un esquema que inici en los aos 90 en Inglaterra;
actualmente tambin existe en Espaa, Canad y Australia. La Federacin
de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pblica (FADSP) de Espaa
hizo un anlisis de lo que en ese pas se conoce como la iniciativa de
financiacin privada y concluye que con estos esquemas ganan en el corto
plazo los gobiernos que pueden construir hospitales transformando gasto de
capital en gasto corriente y trasladarlo al futuro durante muchos aos.
Polticamente estos proyectos tienen indudables ventajas para quien
gobierna: construye el hospital en poco tiempo, le saca rentabilidad
electoral y pagan los que vengan detrs.
En el largo plazo, dice, tambin ganan las empresas, porque mantienen y
amplan sus carteras de contratacin y reducen sus riesgos de inversin.
Asegura que en Inglaterra estos consorcios crecieron 8 por ciento en 2003 y
obtuvieron entre 3 y 10 veces ms ingresos que con los contratos
tradicionales.
Para la FADSP, los perdedores con los PPS son el sistema de salud
pblica que debe pagar precios muy elevados y limita su capacidad de
operacin al pago a los contratistas. Para los usuarios de los servicios
mdicos, el riesgo es que se reduzca el nmero de camas y de plazas
mdicas, en favor de la ganancia de los empresarios.
Adems, afirma, existe la posibilidad de que en los hospitales con inversin
privada se instaure la seleccin de riesgos en perjuicio de los pacientes con
enfermedades complejas y costosas, quienes seran rechazados en estas
unidades clnicas, como ya ha ocurrido en hospitales de Inglaterra y Espaa.