Prctica de aprendizaje N3

a) Describa en forma escrita como usted viene realizado las prcticas de esterilizacin (en el caso de
que las haga)
b) Visite el servicio de esterilizacin de su lugar de trabajo, o acuda al hospital ms cercano y
solicite autorizacin pata conocer la central esterilizacin.
c) Acuerde con el responsable del servicio un horario para realizar las actividades que a
continuacin se detallan.
c-La Central de esterilizacin es un rea nica ,diseada y construida para tal fin, que garantizan
los procesos de esterilizacin, es un lugar cerrado de circulacin restringida con zonas
perfectamente diseadas y delimitadas :A-Recepcin : prelavado, lavado, enjuague y secado-BAcondicionamiento: seleccin de materiales, preparacin de insumos textiles, empaquetado
sellado y esterilizacin Almacenamiento :una vez retirado de los equipos de esterilizacin, previa
aireacin en caso de ETO,se almacenan en el sector destinado para tal fin por elemento y por
servicio(ej. UTI, Onco, Quemados etc.)Para ser luego preparados para cada uno, en el horario
establecido con sus respectivas hojas de pedido.

1. Anote como ingresan los materiales a la seccin, y como se clasifican para su posterior
esterilizacin
El Servicio tiene un horario establecido de recepcin de materiales, (de 6 a 09 y de 14 a 16hs) no
as de entrega, salvo en el turno tarde que deben retirarlos antes de las 21 hs. ya que el turno
noche no est habilitado.
Los materiales deben ingresar limpios, ntegros y completos (ej. set de respiradores, cajas de
instrumentales, etc.)De no cumplir con estos requisitos no se aceptarn. Este acto se realiza con
control y registro a medida que se recibe, a travs de un cuaderno, donde se deben anotar: fecha,
hora, nombre del servicio y de las personas actuantes, cantidad y descripcin de cada material,
observaciones. Firma de conformidad.
2. Describa como se prepara el material para esterilizar.
Una vez recibidos se clasifican de acuerdo a su estructura y funcin para su lavado (plstico, ltex,
siliconas, vidrio, instrumental metlico, etc.), en una lavadora automtica de ultrasonido, luego se
enjuaga manualmente (la automtica no funciona), y luego se coloca en la secadora los elementos
adecuados, las tabuladoras se secan con aire comprimido. Una vez terminado este proceso, se
arman los materiales que as lo requieran, Ej.: set de respiradores, cajas y ropas de ciruga, juegos
de compresas, sbanas para quemados, etc. Luego se empaquetan de acuerdo al material y al

proceso al que va a ser sometido: termosellado con film de polietileno, pauch, papel Kraft o
sulfito, tela. Una vez terminado este procedimiento se sellan con fecha e identificacin del
material y el personal que lo realiz.

3. Observe como se maneja la autoclave y la estufa que all se dispone.

Lo primero que se pone en funcionamiento es la autoclave, hasta que llegue al parmetro
deseado, luego se coloca los materiales segn normas, una vez finalizado se deja enfriar y luego se
saca y almacena en el lugar correspondiente, simultneamente se carga el equipo de xido de
etileno y la estufa, y se ponen en funcionamiento. Una vez finalizado los ciclos se procede segn
normas para su almacenamiento y distribucin. Cada uno de estos procesos son realizados por un
personal designado (uno por cada equipo) por la encargada del servicio. Todo debe estar
registrado: ciclo, hora de inicio y finalizacin, firma del operador, resultado de los controles
biolgicos y del material, observaciones.
4. Reporte que controles de proceso se utilizan (qumicos, biolgicos, integradores, etc.), y
con que frecuencia.
Se utilizan los siguientes controles de proceso de esterilizacin:
a-Los controles qumicos son especficos para cada mtodo, se hacen diariamente y en todos los
ciclos. Hay externos e internos.
Los externos solo chequean si el material ha sido o no expuesto al
material esterilizante, mientras que los internos consisten en tiras de papel impresas con
reactivos qumicos que cambian de color en contacto con el agente esterilizante de acuerdo a los
parmetros que controlan. Para calor seco se usan indicadores de temperatura y tiempo: el
indicador comenzara a cambiar de color a una determinada temperatura y despus de un
determinado tiempo.
Para calor hmedo se usan indicadores de temperatura y vapor. No deben virar en presencia de
calor secoya que estn diseados para detectar vapor
B-Controles qumicos de funcionamientos, se usa el test de Bowie Dick
c-Los controles biolgicos Los ms usados son: Bacillus Subtilis y Stearotermfilus, deben usarse
en todos los ciclos de esterilizacin.

d-Los controles bacteriolgicos se utilizan una vez por semana con monitoreo y validacin del
servicio de Laboratorio. (En caso de dar [+] se avisa a las autoridades correspondientes)
e--Los controles fsicos sirven para verificar las condiciones del equipo de esterilizacin (su
funcionamiento mecnico)
*termmetro
*Manmetro
*Vacumetro
*Higrmetro
*Controles automticos
d) Realice un informe con una descripcin de la situacin observada.
Informe: de acuerdo a lo observado en una jornada laboral en el servicio, pude ver que el manejo
y la dinmica de trabajo en el lugar, se realiza cumpliendo las Normas del servicio, por lo tanto
brinda las garantas necesarias para un buen control de las infecciones intrahospitalarias que
dependan de los materiales ah procesados. No puedo decir lo mismo con lo que diariamente se
realiza en el centro de salud donde me desempeo, ya que no contamos con esterilizacin con
calor hmedo, por lo tanto los materiales textiles esterilizados por calor seco no garantizan
bioseguridad en las curaciones diarias
e) Contraste su propia prctica y lo observado en la institucin con las teoras estudiadas.
f) Reflexione en forma grupal sobre sus propias prcticas en asesora y realice una propuesta de
mejora.

Prctica de aprendizaje 4:
a) Describa como viene usted realizando la prctica del lavado de manos.
Se considera que una higiene de manos apropiada, es uno de los mtodos ms simples y eficaces
para disminuir las infecciones asociadas a la atencin sanitaria. En el Hospital Juan Pablo II se
utilizan de acuerdo a cada servicio y procedimiento a realizar, los siguientes ATM, champ o jabn
lquido, iodo povidona jabonoso y clorexidina al 2 o al 4%, dispuestos en dispenser ubicados en
cada lugar estratgico de lavado de manos, con su respectivo dispenser de toallitas descartables,
tambin para otros procedimientos (curaciones, accesos venosos, cirugas en general, etc.)Agua
oxigenada, solucin de iodopovidona, alcohol liquido al 90 y 70% y en gel. Estos ltimos son
preparados, conservados y cambiados para su uso diario segn normas del Servicio del Control de
Infecciones de la Institucin.

b) Realice una visita a cada servicio de su hospital, o concurra al hospital ms cercano.

c) Haga un listado de los ATM utilizados en cada servicio, teniendo en cuenta: nombre del producto
(qumico y comercial). Forma de preparacin, conservacin. Usos.
Durante la visita a los distintos servicios del hospital, se pudo observar el buen uso y manejo de
todos los procedimientos del lavado de manos, por todo el personal en servicio (solo pude ver el
turno maana).
d) Visite todas las reas que posee el hospital y verifique si el personal cumple con los requisitos
para un buen lavado de manos.
De acuerdo a lo constatado, se puede concluir que la gran mayora del personal se encuentra
comprometido con la bioseguridad y el control de infecciones, tanto para su bienestar, como la de
sus pacientes. Cabe destacar que el personal refiere, que tambin hubo momentos que no se
contaba con alguno de los insumos, pero siempre, trataron de cumplir con el mnimo
indispensable. (Por ej. usar jabn comn).
e) Elabore un informe escrito con sus propias conclusiones.
f) Ahora contraste su propia prctica y las observaciones realizadas con las teoras estudiadas y
saque sus conclusiones.