REGLAMENTO PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES

POR VIA TERRESTRE

CAPITULO I
GENERALIDADES
Artculo 1.- OBJETO
El presente reglamento establece los estndares mnimos para el Transporte Asistido de
Pacientes por va terrestre.
Artculo 2.- FINALIDAD
Mejorar la calidad del transporte asistido pblico y no pblico de pacientes por va terrestre
a nivel nacional.
Artculo 3.- BASE LEGAL
-

Ley N 26842 - Ley General de Salud

Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud
Decreto Supremo N D.S. N 013-2002-SA - Reglamento de la Ley del Ministerio de
Salud
Ley N 27181 Ley General de Transporte Terrestre
Decreto Supremo N 053-2003-MTC-Reglamento Nacional de Vehculos

Artculo 4.- AMBITO DE APLICACIN Y ALCANCE

El presente Reglamento es de observancia obligatoria en todo el territorio de la Repblica,
para todas las organizaciones del sector pblico y no pblico que prestan el servicio de
atencin prehospitalaria y transporte asistido de pacientes por va terrestre. Quedando
excluidas por su naturaleza, las unidades areas y acuticas que presten servicio de
transporte de pacientes.
Artculo 5.- DEFINICIONES
Atencin Prehospitalaria.- Atencin de salud prestada fuera de un establecimiento
de salud o servicio mdico de apoyo.
Ambulancia.- Vehculo diseado o acondicionado con equipos apropiados para el
transporte asistido de pacientes.
Transporte Asistido.- Traslado y atencin de pacientes en vehculos tipo
ambulancias por personal calificado.
Transporte Asistido Primario.- Se realiza desde el lugar de la primera atencin
hacia el establecimiento de salud.
Transporte Asistido Secundario.- Se realiza de un establecimiento de salud a otro.
Transporte Asistido Terciario.- Se realiza de un establecimiento de salud hacia un
servicio mdico de apoyo para el diagnstico o tratamiento especializado, retornando
luego el paciente a su establecimiento de origen.
Transporte Asistido Cuaternario.- Para pacientes en condiciones de alta mdica
que debido a su condicin mdica as lo requieren.

CAPITULO II
DE LA CLASIFICACIN E IDENTIFICACION DE LAS AMBULANCIAS
Artculo 6.- Clasificacin por el lugar donde prestan el servicio:
Ambulancias urbanas (traccin simple).- Son aquellas que prestan servicio dentro del
mbito de la ciudad.
Ambulancias rurales (doble traccin).- Son aquellas que prestan servicio en zonas
rurales o desde stas a la ciudad.
Artculo 7.- Clasificacin por su nivel de complejidad:
Ambulancia Tipo I.- Utilizadas nicamente para el traslado de pacientes en
condiciones que no pongan en riesgo potencial la vida o la salud de estos.
Ambulancia Tipo II.- Utilizadas para el traslado y atencin de salud de pacientes.
Ambulancia Tipo III.- Utilizadas para el traslado y atencin mdica avanzada de
pacientes en estado crtico o de alto riesgo.
Artculo 8.- Identificacin de los tipos de ambulancias
Todas las ambulancias deben llevar, en la parte frontal la palabra AMBULANCIA,
escrita en reversa de tal forma que sea fcilmente leda a travs del retrovisor de los
vehculos automotores.
Deben portar en sus puertas laterales, posteriores y en el techo, la identificacin del tipo
de ambulancia de acuerdo a la clasificacin por nivel de complejidad. Esta identificacin
se efectuar en base a nmeros romanos (I, II o III) y mediante la Cruz de la Vida.
Las precisiones de la ubicacin y caractersticas para la identificacin de las ambulancias
estn incluidas en el anexo del presente reglamento.

CAPITULO III
DE LAS CARACTERSTICAS, REQUISITOS MINIMOS Y
EQUIPAMIENTO DE LAS AMBULANCIAS
Artculo 9.- Configuracin mecnica bsica
Sin perjuicio de lo establecido en el Reglamento Nacional de Vehculos, aprobado por
Decreto Supremo N 058-2003-MTC, las ambulancias segn el rea donde operan deben
cumplir con las siguientes condiciones mnimas:
Ambulancia urbana
Vehculo fabricado para tal fin o de transporte de pasajeros adecuadamente
adaptado.
Planta motriz de acuerdo al peso de la unidad.
Amortiguacin adecuada. (peso / potencia).
Sistema elctrico, totalmente independiente del vehculo, con alimentacin de 12 o
24V CC, con aislamiento elctrico que evite la filtracin de agua y resistente a la
ignicin.
Ambulancia rural
Vehculo todo terreno.
Altura mnima al suelo 19cm.

Planta motriz de acuerdo al peso de la unidad (peso / potencia).

Amortiguacin adecuada.
Sistema elctrico, totalmente independiente del vehculo, con alimentacin de 12 o
24V CC, con aislamiento elctrico que evite la filtracin de agua y resistente a la
ignicin.

Artculo 10.- Luces exteriores e interiores

Toda ambulancia debe contar con luces intermitentes amarillas / blanco en los dos lados
del vehculo y en las puertas posteriores para ubicacin y estacionamiento. En el interior
del vehculo se contar con luces de saln.
Artculo 11.- Seales de alarma
Toda ambulancia debe contar con una circulina tipo bandera (una barra de luces con
domos) de color segn la norma vigente del Ministerio de Transportes y Comunicaciones
colocada en el techo de la unidad.
Una sirena de 100 watts de salida con megfono y dos tonos como mnimo, y funcin de
manos libres.
Artculo 12.- Todas las ambulancias, independientemente si operan en rea rural o
urbana, deben contar con un equipo de radiocomunicaciones.
Artculo 13.- Requisitos mnimos y condiciones del rea de atencin
Toda ambulancia debe contar con un espacio para alojar como mnimo a un paciente en
camilla y al personal de salud sentado, con la suficiente libertad para realizar las
maniobras que se requieren para la atencin del paciente.
Adicionalmente segn el rea donde opere la ambulancia debe cumplir con los siguientes
requisitos mnimos y condiciones en el rea de atencin:
Ambulancia rural:
Altura:
1,60 metros
Profundidad:
2,40 metros
Ancho externo:
1,70 metros
Volumen mnimo: 6 metros cbicos
Distancia mnima de 0,40 metros entre la camilla telescpica y el lugar donde se
sienta el personal de atencin.
Altura entre el piso de la ambulancia y los asientos de 0,45 metros.
Piso plano, sin obstculos ni deformaciones, antideslizante, resistente al desgaste,
con recubrimiento final de una sola pieza, sin costuras, sin uniones.
La superficie interior de la cabina no debe presentar aristas salientes, ni cortantes,
recubierto con material acolchado, impermeable y lavable
rea especifica para gavetas, con estantera en material colocada de extremo a
extremo en el lado izquierdo de la unidad, con ventanas de mica y sujetada a la
estructura del vehculo y con revestimiento de material impermeable de fcil limpieza,
y tapicera de proteccin. Adems, debe contar con soportes portasueros y soporte
para la bomba de infusin de ser necesario.
Iluminacin como mnimo 50 lmenes medidos a nivel de la camilla del paciente.
La unidad deber contar con tomacorrientes suficientes y del tipo adecuado para el
correcto funcionamiento de los equipos de la unidad ya sean estos de corriente
directa o de corriente alterna. Adems, un tomacorriente externo que permita la carga
de los equipos y batera de la unidad desde una fuente domiciliaria con toma a tierra
(220 VAC).
Sistemas de seguridad: Apoya cabezas, cinturn de seguridad retrctil de tres puntos
para el personal, cinturones de seguridad para el paciente, pasamanos, extintor.

Climatizacin para el paciente en zonas que as lo requieran.

Ambulancia urbana:
Altura:
1,60 metros
Profundidad:
2,30 metros
Ancho:
1,70 metros
Volumen mnimo: 9 metros cbicos
Distancia mnima de 0,40 metros entre la camilla telescpica y el lugar donde se
sienta el personal de atencin.
Altura entre el piso de la ambulancia y los asientos de 0,45 metros.
Piso plano, sin obstculos ni deformaciones, antideslizante, resistente al desgaste,
con recubrimiento final de una sola pieza, sin costuras, sin uniones.
La superficie interior de la cabina no debe presentar aristas salientes, ni cortantes,
recubierto con material acolchado, impermeable y lavable
rea especifica para gavetas, con estantera en material colocada de extremo a
extremo en el lado izquierdo de la unidad, con ventanas de mica y sujetada a la
estructura del vehculo y con revestimiento de material impermeable de fcil limpieza,
y tapicera de proteccin. Adems, debe contar con soportes portasueros y soporte
para la bomba de infusin de ser necesario.
Iluminacin como mnimo 50 lmenes medidos a nivel de la camilla del paciente.
La unidad deber contar con tomacorrientes suficientes y del tipo adecuado para el
correcto funcionamiento de los equipos de la unidad ya sean estos de corriente
directa o de corriente alterna. Adems, un tomacorriente externo que permita la carga
de los equipos y batera de la unidad desde una fuente domiciliaria con toma a tierra
(220 VAC).
Sistemas de seguridad: Apoya cabezas, cinturn de seguridad retrctil de tres puntos
para el personal, cinturones de seguridad para el paciente, pasamanos, extintor.
Climatizacin para el paciente en zonas que as lo requieran.
Artculo 14.- Equipamiento bsico
Toda ambulancia, independientemente de su clasificacin debe contar con:
Tensimetro con manguito para nios y adultos
Estetoscopios para nios y adultos
Linterna para examen
Maletn de Reanimacin Adulto Peditrico
Maletn de Medicamentos
Resucitador porttil para nios y adultos
Baln de oxigeno fijo/ baln porttil
Silla de ruedas plegable
Una
camilla telescpica de aluminio, variabilidad posicional con proteccin
antioxidante, con cinturones para el traslado seguro del paciente y con dispositivo que
permita sujetar la camilla al piso de la ambulancia
Un set collarines cervicales para inmovilizacin de diferentes tamaos (mnimo 3)
Una tabla rgida para inmovilizar a pacientes con traumatismos de columna, e
inmovilizador de cabeza.
Un juego de frulas / chaleco de extricacin (Dispositivo de Kendrick)
Artculo 15.- Equipamiento Especfico
Adicionalmente al equipamiento bsico considerado en el artculo 13, de acuerdo a su
clasificacin las ambulancias, deben contar con:
Ambulancia Tipo II
Equipo de aspiracin porttil con recipiente plstico.
Monitor desfibrilador porttil.

Equipo de intubacin orotraqueal.

Baln de oxigeno porttil y empotrado.
Oxmetro de pulso.

Ambulancia Tipo III

Equipo de aspiracin porttil con recipiente plstico.
Monitor desfibrilador portatil.
Oxmetro de pulso.
Ventilador mecnico.
Electrocardigrafo.
Equipo de intubacin orotraqueal.
Oxigeno porttil y empotrado.
Bomba de infusin.

CAPITULO IV
DE LOS MEDICAMENTOS, MATERIALES E INSUMOS MEDICOS DE LAS
AMBULANCIAS
Artculo 16.- Las ambulancias segn los tipos, deben contar como mnimo con las
siguientes condiciones:
Ambulancia Tipo I
Por tratarse de una unidad de transporte de pacientes estables no est obligada a contar
con medicamentos, materiales e insumos adicionales a los establecidos en el artculo 13.
Ambulancia Tipo II
Medicamentos
o Agua Destilada 1000ml
o Agua destilada 10ml
o Amiodarona 150 mg
o Adrenalina 1/10 000 1ml.
o Atropina de 1 mg
o Fenoterol 0.5% fco.
o Bicarbonato de Sodio 8.4% x 20 ml
o Captopril de 25 mg
o Clorfernamina 10 mg
o Cloruro de Potasio 14.9%
o Cloruro de Sodio 0.9% 1000ml
o Cloruro de Sodio 20%
o Dexametazona 4 mg
o Dextrosa 33% x 20ml
o Dextrosa 5% x 1000ml
o Diclofenaco 75 mg
o Escopolamina amp.
o Furosemida 20 mg
o Expansor de plasma 500 ml.
o Dimenhidrinato 50mg
o Metilprednisolona
o Lidocana en spray 10%
o Metamizol 1gr
o Midazolan 5 mg
o Piridoxina 300 mg
o Ranitidina 50 mg

o
o
o
o
o

Salbutamol (aerosol)
Suero fisiolgico 5 ml.
Verapamilo 5 mg
Xilocaina en jalea
Xilocaina 2%

Materiales e Insumos
o Agua oxigenada
o Aguja desc. N 22 25
o Aguja desc. N 18
o Alcohol Yodado
o Algodn estril en torundas
o Bajalenguas
o Bolsa colectora
o Cnula binasal
o Cateter perifrico N 16 18 20
o Cateter perifrico N 22
o Cateter perifrico N 24
o Electrodos
o Equipo Volutrol
o Equipo de ciruga de 2 piezas
o Equipo de ciruga de 6 piezas
o Equipo de venoclisis
o Espaciador aero-cmara pedritica
o Gasas estriles
o Guantes descartables estriles
o Guantes descartables para examen
o Gua para colocacin de tubo endotraqueal
o Jeringa desc. 20 ml.
o Jeringa desc. 10 ml.
o Jeringa desc. 5 ml.
o Jeringa desc. 50ml.
o Mscara nebulizacin adulto
o Mscara nebulizacin peditrico
o Mscara reservorio adulto
o Mscara reservorio peditrico
o Mscara Venturi adulto
o Mascarillas descartables
o Pinza Maguill
o Sonda de aspiracin N 8 12 - 14
o Sonda Foley N 14 16 18
o Sonda nasogstrica N 14 - 18 08 10
o Sonda Nelaton N 12 16- 8
o Termmetro oral y rectal
o Tubo de Mayo N 5
o Tubo Endotraqueal N 2.5 3.0 4.0 - 6.0 7.0 8.0

Ambulancia Tipo III

Medicamentos
o Agua destilada 1000ml
o Agua destilada 10ml
o Amiodarona 150 mg
o Atropina de 1 mg
o Adrenalina 1/10 000 1ml

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o
o
o
o

Bicarbonato de Sodio 8.4% x 20ml

Bromuro de Vecuronio 4 mg
Captopril de 25 mg
Clorfernamina 10mg
Cloruro de Potasio 14.9%
Cloruro de Sodio 0.9% 1000ml
Cloruro de Sodio 20%
Dexametazona 4 mg
Dextrosa 33% x 20ml
Dextrosa 5% 1000ml
Diclofenaco 75 mg
Dimenhidrinato 50 mg
Dobutamina 250 mg
Dopamina 200 mg
Escopolamina amp.
Fenobarbital Sodico 200 mg
Fenoterol 0.5% fco.
Fentanilo 0.5 mg
Furosemida 20 mg
Expansor de plasma 500 ml.
Metilprednisolona
Lidocana en spray 10%
Metamizol 1 gr
Midazolan 5 mg
Neostigmina 0.5 mg
Piridoxina 300 mg
Ranitidina 50 mg
Salbutamol (aerosol)
Solvente de Bromuro de Vecuronio
Suero fisiolgico 10 ml.
Sulfato de Magnesio 20%
Verapamilo 5 mg
Xilocaina Jalea
Xilocaina 2%

Materiales e Insumos
o Agua oxigenada
o Aguja des. N 22 25
o Aguja des. N 18
o Alcohol yodado
o Algodn estril en torundas
o Bajalenguas
o Bolsa colectora
o Cnula binasal
o Cateter perifrico N 16 18 20
o Cateter perifrico N 22
o Cateter perifrico N 24
o Electrodos
o Equipo Volutrol
o Equipo de ciruga de 2 piezas
o Equipo de ciruga de 6 piezas
o Equipo de Venoclisis
o Equipo para bomba de infusin
o Espaciador aero-cmara pedriatica

o
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o
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o
o

Frula neumtica
Gasas estriles
Gasas grandes de 10 x 10
Guantes descartables estriles
Guantes descartables para examen
Gua para colocacin de tubo endotraqueal
Jeringa 50ml.
Jeringa des. 20 ml.
Jeringa des. 10 ml.
Jeringa des. 5 ml.
Mscara nebulizacin adulto
Mscara nebulizacin peditrico
Mscara reservorio adulto
Mscara reservorio peditrico
Mscara Venturi adulto
Mascarillas descartables
Pinza Maguill
Sonda de aspiracin N 8 12 - 14
Sonda Foley N 14 16 18
Sonda nasogstrica N 14 - 18 08 10
Sonda Nelaton N 12 16- 8
Termmetro oral y rectal
Tubo de Mayo
N 5
Tubo endotraqueal N 2.5 3.0 4.0 - 6.0 7.0 8.0

CAPITULO V
DEL RECURSO HUMANO DE LAS AMBULANCIAS
Artculo 17.- Las ambulancias segn los tipos deben contar con el siguiente personal
debidamente entrenado y acreditado:
Ambulancia Tipo I
Profesional de la salud entrenado en atencin prehospitalaria o tcnico en urgencias o
tcnico de enfermera acreditado en atencin prehospitalaria.
Piloto entrenado en reanimacin bsica
Ambulancia Tipo II
Mdico o Profesional de la salud acreditado en manejo y transporte de pacientes.
Profesional de la salud entrenado en atencin prehospitalaria o tcnico en urgencias o
tcnico de enfermera acreditado en atencin prehospitalaria.
Piloto entrenado en reanimacin bsica
Ambulancia Tipo III
Mdico especialista en Medicina de Emergencia u otro especializado en pacientes
crticos.
Licenciado en enfermera o profesional de la salud entrenado en atencin
prehospitalaria.
Piloto entrenado en reanimacin bsica.

CAPITULO VI
DE LA COORDINACION Y CONDICIONES DEL TRANSPORTE ASISTIDO DE
PACIENTES
Artculo18.- Seleccin del establecimiento de salud receptor
Para el traslado de un herido o paciente se debe tomar en consideracin, los siguientes
criterios:
Estado del paciente.
Tipo de atencin que requiere.
Tiempo que tomar al establecimiento de salud.
Normas de referencia / contrarreferencia de la institucin que fue elegida como
receptora del paciente.
Artculo 19.- Coordinacin y autorizacin para el traslado
El traslado se efectuar previa coordinacin va radio o telfono con el establecimiento de
salud receptor; indicando el motivo del traslado, estado clnico y necesidades probables de
atencin del paciente. El establecimiento de salud, en funcin de su capacidad de
resolucin y de la disponibilidad de recursos para la atencin del paciente, autorizar o
denegar el traslado a sus instalaciones siempre y cuando la salud del paciente no se vea
comprometida por esto.
Artculo 20.- Registro del traslado y atencin del paciente
Toda ambulancia debe contar con un registro, en la cual el personal responsable
consignar, de manera obligatoria y bajo responsabilidad:
Nombres, apellidos, edad y sexo del paciente.
Fecha, hora y lugar de recojo del paciente.
Motivo del traslado o atencin.
Estado o diagnstico del paciente.
Funciones vitales: presin arterial, pulso, frecuencia cardiaca, temperatura.
Medicamentos suministrados (tipo y dosis) y procedimientos efectuados durante el
traslado, registro del medico que los realiza.
Destino del traslado / hora de llegada.
Relacin de pertenencias del paciente.
Nombres, apellidos, firma y sello del responsable del traslado.
Nombre, identificacin y firma del familiar o autoridad que autoriza el traslado,
cuando fuera aplicable.
El personal de las ambulancias, sin perjuicio de lo establecido por las instituciones u
organizaciones de donde proceden, llenar el registro de traslado y atencin; y lo
entregara obligatoriamente una copia del registro al establecimiento de salud que reciba
al paciente. Cuando el paciente se niegue a recibir atencin durante el traslado, se debe
llenar la Hoja de Negacin al Tratamiento.
Artculo 21.- Recepcin del paciente
El responsable del establecimiento de salud que recibe al paciente tiene la obligacin de
exigir una copia del registro de traslado y atencin; as como solicitar al responsable del
traslado que informe de cualquier ocurrencia que pudiera haber sucedido durante el
transporte.

Artculo 22.- Traslado de heridos por accidentes

Todo herido o lesionado por un accidente debe ser trasladado al establecimiento de salud
pblico o no pblico ms cercano al lugar del evento.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Primera.- Las organizaciones pblicas y no pblicas que cuenten con vehculos tipo
ambulancias, a partir de la publicacin del presente reglamento, tendrn los siguientes
plazos para adecuarse a la norma.
Noventa das para la adecuacin a la clasificacin de ambulancias (segn complejidad
de atencin), uso de registros de atencin, configuracin mecnica bsica, condiciones
del rea de atencin, luces exteriores e interiores, seales de alarma, identificacin,
medicamentos, materiales y registro de ambulancias.
Un ao para la adecuacin a los requisitos de equipamiento segn tipos de
ambulancias.
Tres aos para la adecuacin a los requisitos de recursos humanos segn tipos de
ambulancias.
Un ao para el registro de los recursos humanos que trabajan prestando servicios de
transporte asistido por va terrestre.
Segunda.- Los directores de las instituciones pblicas y los representantes legales de las
no pblicas que prestan transporte asistido, transcurridos los plazos establecidos en la
clusula anterior, que no cumplan con adecuarse a lo establecido en el presente
Reglamento sern responsables por las consecuencias que la no adecuacin de ello
ocasione.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES

Primera.- Todas las organizaciones pblicas y no pblicas que prestan transporte
asistido por va terrestre, a partir de la vigencia del presente reglamento, estn obligadas a
informar y registrar las ambulancias operativas con que cuentan, en los Centros de
Prevencin y Control de Emergencias y Desastres de las DISAS / DIRESAS de su
jurisdiccin. Para tal fin, se implementar el Registro Especial de Ambulancias.
Segunda.- Las organizaciones pblicas y no pblicas estn obligadas a actualizar la
informacin y el registro de sus ambulancias cada dos aos.
Tercera.- Atencin en casos de desastres
Todas las ambulancias, independientemente del propsito u organizacin pblica o no
pblica a la cual pertenecen, estn obligados a participar en el traslado y atencin de
vctimas en casos de desastres.
Cuarta.- Uso exclusivo de la ambulancia
Los vehculos ambulancias no deben ser utilizados para propsitos ni fines diferentes a
aquel para el que han sido autorizadas a operar, ni transportar materiales que pudieran
poner en peligro la vida o salud de un paciente y del personal que presta el servicio.

Quinta.- Capacitacin de los recursos humanos

Los profesionales de las ciencias de la salud y tcnicos que participan en el transporte
asistido de pacientes debe ser capacitado en temas de su especialidad, al menos una
vez al ao por la institucin u organizacin a la cual pertenecen.
Sexta.- Todas las instituciones que participan en la atencin prehospitalaria y en el
transporte asistido de pacientes deben contar con centrales de regulacin, las cuales
podrn ser utilizadas por una o ms instituciones.
Las Centrales de regulacin de las instituciones que cuenten con ambulancias Tipo I y II
deben contar durante las veinticuatro horas del da, con un medico entrenado en
medicina prehospitalaria. Estn exceptuadas las centrales que cuenten solo con unidades
tipo III.
Sptima.- El Ministerio de Salud aprobar, mediante resolucin ministerial, la revisin y
actualizacin del listado de equipamiento, medicamentos, insumos y materiales cuando
los criterios tcnicos y la ciencia indique su necesidad.

ANEXO
IDENTIFICACION DE AMBULANCAS

Segn Norma

Segn
Norma

Segn Norma
Blanco