FONDO UTERINO

CONCEPTO:
La medicin de la altura del fondo uterino es uno de los mtodos ms
utilizados en la prctica clnica. Es un mtodo accesible, econmico, simple,
rpido, fcil de aprender y reproducible; su sensibilidad es de 86% y la
especificidad de 91% para detectar alteraciones en el crecimiento fetal. Se
define como la distancia en centmetros (cm), entre la parte media del fondo
uterino y la parte superior de la snfisis del pubis, a travs de la pared anterior
del abdomen.
La altura del fondo uterino incrementa progresivamente a lo largo del
embarazo y refleja el crecimiento normal del feto. El tero despus del cuarto
mes de gestacin, crece un promedio de 4 a 5 cm/mes, hasta el octavo mes
(36sdg); posterior a esta edad gestacional el crecimiento es a un ritmo no
perceptible. (un traves de dedo, equivale a 1cm).
Semanas
gestacin (sdg)
9
12
16
22
28
32
36
40

Ubicacin de la Altura del Fondo

FU (cm)
Uterino en el abdomen materno
A nivel de la snfisis del pubis
El tero se palpa en el abdomen
Se encuentra a la mitad entre la snfisis
16
del pubis y el ombligo.
Se palpa a nivel del ombligo.
20
Se palpa a tres traves de dedo por encima
24
de la cicatriz umbilical.
Aumenta tres traves de dedo.
28
Alcanza el borde costal y se detiene su
32
crecimiento.
El crecimiento es muy lento y ya no es
30 - 32
perceptible. En primigestas tiende a
disminuir por encajamiento del feto

En la mujer primigesta, a partir de las 36sdg (8 meses), la altura del fondo

uterino tiende a disminuir 2cm, debido al encajamiento de la presentacin
fetal, de tal manera que si a las 38sdg contaba con 34cm, posiblemente a las
40sdg (9 meses) la altura uterina mida 32cm.
TECNICA PARA LA MEDICION DEL FONDO UTERINO
Para efectuar la medicin de la altura del fondo uterino, es necesario que la
gestante se encuentre en posicin supina y que te asegures de prevenir el
sndrome de hipotensin supina por compresin de la vena cava. Para la
medicin de la Altura del Fondo Uterino, se necesita una cinta mtrica
flexible, graduada en centmetros.
1. Realizar las maniobras de Leopold para identificar el fondo uterino.
2. Por palpacin, localizar el borde superior del pubis.
3. Con la mano derecha, tomar la cinta mtrica de un extremo (donde inicia la
numeracin) y fijar el extremo de la cinta con los dedos en el borde superior
del pubis.
4. Con la mano izquierda tomar la cinta mtrica colocndola entre los dedos
ndice y medio y deslizarla hasta que el borde cubital alcance el fondo uterino.
Se registra la dimensin del punto ms alto en centmetros (cm).
Antes de registrar el dato obtenido, es recomendable realizar la medicin tres
veces consecutivas y compares el resultado de cada una de ellas y selecciones
el que ms se repite.

Tambin se sugiere que al colocar la cinta mtrica sobre el abdomen de la

gestante para medir la altura del fondo uterino, lo hagas colocando la
graduacin de los nmeros hacia abajo, para evitar que la vista tenga acceso a
ellos y sea una medicin ciega, lo cual ayudar a disminuir errores.
5. Despus de obtener el dato de la medicin, se anota en el expediente y en el
Carnet Perinatal de la gestante.
El tero deja de ser intraplvico a partir de las 12sdg (3 meses); por tanto, es
necesario que se realice la medicin del fondo uterino a partir de las 18sdg (4
meses).
INTERPRETACION DEL FONDO UTERINO
Una de las finalidades del control prenatal es identificar o detectar las
alteraciones en el crecimiento fetal. La medicin de la altura del fondo uterino
es un mtodo confiable para dicho efecto; sin embargo, es importante que la
enfermera aplique sus habilidades cognitivas y conocimientos para la
interpretacin de los datos obtenidos
1. Frmula de Alfehld
La frmula de Alfehld es una de las ms usadas y recomendadas por
literatura. Consiste en que a la Atura del Fondo Uterino en centmetros,
sumas 4 y el resultado obtenido se divide entre 4 y el resultado dar
nmero de meses de gestacin. Grficamente la formula se representara de
siguiente manera:
Altura del Fondo Uterino (cm) + 4= Nmero de meses de embarazo.

la
le
el
la

2.-Mtodo de MacDonald
Este mtodo seala que entre la semana 20 y 31 de gestacin, el nmero de
semanas de gestacin y la longitud del fondo uterino son iguales:
MES DE EMBARAZO
4 + 2 semanas
4 + 3 semanas
5
5 + 1 semana
5 + 2 semanas
5 + 3 semanas
6
6 + 1 semana
6 + 2 semanas
6 + 3 semanas
7

SDG
20
21
22
23
24
25
27
28
29
30
31

FU (cm)
20
21
22
23
24
25
27
28
29
30
31

3. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer

durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y
procedimientos para la prestacin del servicio. La Norma Oficial Mexicana,
recomienda el uso de la siguiente grfica de Fescina y cols, pero para utilizarla
primero se debe de:

1. Calcular las semanas de gestacin.

2. Medir la altura del fondo uterino, segn la tcnica descrita.
3. Buscar en la grafica el punto donde se interceptan las semanas de
gestacin con la altura del fondo uterino, y de acuerdo al resultado podr ser:
Normal o eutrfico:
Cuando est se ubique en la percentil 50 entre los percentiles 10 y 90 de la
curva de altura de fondo uterino segn edad gestacional. Se continuar con
los controles normales. Anormal:
a) Si el punto se ubica en o por debajo de la percentil 10; se interpretar como
hipotrofia (crecimiento menor al esperado).
b) Si el punto se ubica en la percentil 90 se considerar como hipertrfico
(crecimiento mayor al esperado).

GRAFICA DE FESCINA Y COLS

CONSIDERACIONES EN LA MEDICION DEL FONDO UTERINO

Las mediciones pueden afectarse por variables, como:

Error en la tcnica de medicin
Error en la fecha probable de parto
Error en las semanas de gestacin
Peso materno
Grupo tnico
Cantidad de lquido amnitico que rodea al feto
Tamao de la placenta
Grosor de la pared uterina
Grosor de la pared abdominal
Relacin feto-pelvis.