DISTRIBUCIN DE

MEDICAMENTOS
EN LOS SERVICIOS DE
HOSPITALIZACIN
Mg. Olga Caballero Aquio
Noviembre 2011

Objetivos
1.

Definir el concepto de distribucin de medicamentos

en el mbito intrahospitalario.

2.

Explicar los diferentes sistemas de distribucin de

medicamentos.

3.

Comprender la importancia del sistema de

distribucin de medicamentos en dosis unitarias como
soporte de las actividades clnicas del Qumico
Farmacutico.

4.

Describir el papel del Qumico Farmacutico en el

sistema de distribucin de medicamentos en dosis
unitarias.

Contenido
1.

Introduccin.

2.

Definiciones importantes.

3.

Sistemas de distribucin de medicamentos.

- Reposicin de stocks.
- Peticin por paciente.
- Dosis unitarias.

Introduccin

Uno de los propsitos de los hospitales o cualquier otro

establecimiento de salud es, adems de prevenir y promover la
salud, curar o aliviar las enfermedades de los pacientes.

Es evidente que la misin anterior necesita para realizarse de tres

etapas bien delimitadas.
- Diagnstico precoz.
- Plan de tratamiento adecuado.
- Realizacin y cumplimiento de un tratamiento.

La tercera etapa necesita en la gran mayora de los casos, el uso

de medicamentos, que deben llegar al paciente en condiciones
idneas, lo que exige de modo incuestionable un buen sistema de
distribucin de medicamentos.

Introduccin

A partir de los aos 60, las investigaciones en

diferentes servicios de farmacia hospitalaria,
demostraron que los sistemas tradicionales de
distribucin de medicamentos inducan a errores de
medicacin ( 20-30%).

Se desarrollaron diferentes sistemas de distribucin de

medicamentos tratando de lograr un sistema racional,
constituyndose el sistema de distribucin de
medicamentos en dosis unitarias el de mayor eficacia.

CAUSAS:
PRESCRIPCIN INADECUADA
DISPENSACIN INADECUADA

INCUMPLIMIENTO
IDIOSINCRASIA

MORBILIDAD RELACIONADA
CON MEDICAMENTOS

ESTADOS UNIDOS:
COSTO DE MORBIMORTALIDAD RELACIONADA CON
MEDICAMENTOS: 76 BILLONES DE DLARES AL AO
GASTO EN MEDICAMENTOS : 73 BILLONES DE DLARES AL
AO

DEFINICIONES
IMPORTANTES

DISTRIBUCIN DE
MEDICAMENTOS
Es la operacin mediante el cual se hace llegar el
medicamento desde el servicio de farmacia hasta la
cabecera del paciente, de manera segura, rpida y
controlada.

DEFINICIONES
IMPORTANTES

DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS:
Es el acto farmacutico asociado a la entrega de medicamentos con las
consecuentes prestaciones especficas:
- Validacin de la receta mdica.
- Anlisis e interpretacin de la receta mdica.
- Seleccin del medicamento.
- Clculo y preparacin de la cantidad del
medicamento prescrito.
- Informacin y/o educacin al paciente.

SISTEMAS DE DISTRIBUCIN
DE MEDICAMENTOS

OBJETIVOS:

Garantizar el cumplimiento de la prescripcin.

Procurar la correcta administracin de los
medicamentos al paciente.
Racionalizar la teraputica farmacolgica.
Integrar al Qumico Farmacutico en el equipo
asistencial.

SISTEMAS DE DISTRIBUCIN
DE MEDICAMENTOS

1.

Sistema de reposicin de stock.

2.

Sistema de peticin por paciente.

3.

Sistema de dosis unitarias.

SISTEMA DE REPOSICIN DE
STOCKS

Sistema en el que las unidades de enfermera

disponen de un almacn de medicamentos (botiqun
de planta).

Este almacn es controlado por el personal de

enfermera y del cual se sustraen los medicamentos
que se necesitan para administrar a los pacientes.

Es aplicado en los servicios de emergencia, UCI, y

hemodilisis.

SISTEMA DE REPOSICIN DE
STOCKS
CIRCUITO:
Mdico : Prescripcin mdica.
Enfermera

-Transcripcin

a la hoja de control de tratamiento (krdex)

-Preparacin de la medicacin a partir del stock de planta.
-Administracin al paciente.
-Peticin de medicamentos para reposicin de stock.
Farmacutico

: Entrega de la medicacin para reposicin de stock.

SISTEMA DE REPOSICIN DE
STOCKS

DESVENTAJAS:

Acumulacin de medicamentos en las unidades de enfermera.

Imposibilidad de conocer la pauta de dosificacin que reciben los

pacientes.

Mayor posibilidad de errores de transcripcin.

La reposicin se efecta segn criterio de enfermera.

No existe control de la correcta administracin del medicamento.

Difcil integracin del farmacutico en el equipo asistencial.

SISTEMA DE PETICIN POR

PACIENTE

Sistema en el que enfermera solicita la medicacin de

cada paciente y lo dispone en la unidad de enfermera
de forma individual para cada paciente.

Al realizarse la peticin por paciente, el farmacutico

puede conocer los medicamentos que toma cada uno de
ellos.

SISTEMA DE PETICION POR

PACIENTE
CIRCUITO:
Mdico : Prescripcin mdica.
Enfermera
:
- Transcripcin a la hoja control de tratamiento.
- Peticin de medicamentos por paciente.
Farmacutico
Enfermera

: Entrega global o por paciente.

:

- Ordenamiento por paciente.

- Preparacin de la medicacin individual.

- Administracin al paciente.

SISTEMA DE PETICIN POR

PACIENTE
DESVENTAJAS:

El farmacutico no interpreta la prescripcin mdica.

Imposibilidad de conocer la pauta de dosificacin que
reciben los pacientes.
Mayor posibilidad de errores de medicacin.
La peticin de medicamentos se hace por criterio de
enfermera.
No existe control de la correcta administracin del
medicamento.
Difcil integracin del farmacutico en el equipo asistencial.

SISTEMA DE DM EN DOSIS
UNITARIAS

Sistema que consiste en distribuir medicamentos a partir de la

interpretacin de la prescripcin mdica original por parte del
farmacutico.

Se distribuyen las dosis unitarias de medicamentos necesarias para

cada paciente, previamente preparadas para que cubran un
perodo determinado de tiempo ( 24 horas).

Es el sistema ms eficiente, y ofrece la oportunidad de efectuar un

adecuado seguimiento a la terapia farmacolgica del paciente.

En el Per est vigente la NTS 057-MINSA/DIGEMID, aprobado el 4 de

Julio del 2007 con la RM 552-2007/MINSA.

SISTEMA DE DM EN DOSIS
UNITARIAS

DOSIS UNITARIAS
Son un tipo de envasado o reenvasado de medicamentos para que puedan
ser administrados a un paciente determinado, a la dosis prescrita por el
mdico.
Deber reunir los siguientes requisitos:

Contener una cantidad de medicamentos para una sola toma.

Proporcionar una adecuada proteccin del contenido frente a
los agentes ambientales.
Permitir una fcil y completa identificacin.
Permitir ser administrado directamente del envase sin
necesidad de ninguna manipulacin.

REENVASADO MANUAL

REENVASADO SEMIAUTOMTICO

SISTEMA DE DM EN DOSIS
UNITARIAS
CIRCUITO:
Mdico : Prescripcin mdica original y copia..
Enfermera
:
- Transcripcin a la hoja control de tratamiento .
Farmacutico :
- Transcripcin a la hoja de perfil farmacoteraputico.
- Anlisis de la medicacin indicada.
- Preparacin de la medicacin (dosis unitarias) por paciente.
- Distribucin a las unidades de enfermera
Enfermera
:
- Administracin de la medicacin al paciente.

VISITA MDICA

VALIDACIN E INTERPRETACIN DE LA
RECETA MDICA

TRANSCRIPCIN y ANALISIS de la FICHA

de PERFIL FARMACOTERAPUTICO

TRANSCRIPCIN y ANALISIS de la FICHA

de PERFIL FARMACOTERAPUTICO

PREPARACIN DE LAS DOSIS

UNITARIAS

AREA FSICA ESPECIAL

ESTANTERIAS PARA CAJETINES

DE MEDICAMENTOS EN U

ESTANTERIAS PARA CAJETINES DE

MEDICAMENTOS EN L

CARROS DE DISTRIBUCIN

CARROS DE
DISTRIBUCIN

MALETINES O CASSETTES CON

DIFERENTE NMERO DE
CAJETINES

CAJETINES DE MEDICAMENTOS

CAJETINES DE MEDICAMENTOS

CARROS NODRIZA

DOSIS UNITARIAS DE MEZCLAS INTRAVENOSAS

(nutricin parenteral y citostticos.)

SISTEMA DE DM EN DOSIS
UNITARIAS
VENTAJAS:

El farmacutico interpreta la prescripcin mdica.

Se preparan las dosis exactas de cada medicamento para cada
paciente.
La enfermera no tiene que hacer la peticin ni preparar la
medicacin que debe administrar a los pacientes.
Disminuyen los costos de medicacin, se devuelven dosis no
utilizadas.
Mejor control y seguimiento del tratamiento farmacolgico.
Disminuyen los errores de medicacin.
Facilita la integracin del farmacutico en el equipo asistencial.

SISTEMA DE DM EN DOSIS
UNITARIA
DESVENTAJAS:

Mayor costo del servicio de farmacia.

Aumento de recursos humanos.

Necesidad de aumentar el espacio.

Necesidades de utillaje para el reenvasado y

distribucin de las dosis unitarias.