TEMA: Dolor neoplsico

1. Acerca de la definicin de dolor neoplsico, seale la respuesta correcta:

a. Es una sensacin dolorosa de corta duracin que puede ser transitoria o
fugaz despus de un traumatismo moderado, o de alguna otra causa
medicoquirrigca.
b. Es el que se localiza con precisin y que proviene de zonas propioceptivas,
msculos esquelticos, huesos, cartlagos y articulaciones.
c. Es aquel que se produce en enfermos con procesos cancergenos, producto
de las alteraciones fsicas y psicgenas de la enfermedad. Puede ser agudo
o crnico.
d. Es un dolor crnico que se caracteriza porque el examen clnico del paciente
es normal y los exmenes complementarios son negativos.
e. Es la sensacin dolorosa producida por lesiones del sistema nervioso central.
Respuesta correcta: C
Bibliografa:
Rodrguez M. Dolor. En: Dvila E et al. Anestesiologa Clnica. Ciudad de la Habana:
Editorial Ciencias Mdicas, 2006. p. 315-354.
2. Sobre las causas de dolor neoplsico, seale la respuesta incorrecta:
a. El propio tumor y su progresin natural, as como por su patologa asociada
pueden causar dolor en los pacientes con cncer.
b. Las intervenciones quirrgicas y otros procedimientos invasivos diagnsticos
y teraputicos son una de las principales causas de dolor neoplsico.
c. La toxicidad de la quimioterapia y de la radioterapia est relacionada con el
dolor neoplsico.
d. Las infecciones no son causa de dolor neoplsico.
e. Todas son correctas.
Respuesta correcta: D
Bibliografa:
Grifo MJ, Lpez ML, Ponce J. Manejo de los sntomas en pacientes terminales en
Atencin Primaria (I). Revista Semergen [Revista en Internet] 1999 Abril [citado 2011
Dic 17]; 25 (4): 312-321. Disponible en:
http://www.semergen.es/semergen/cda/documentos/revistas/pdf/numero4-99/312321.pdf
3. Los mecanismos centrales por los cuales el paciente neoplsico desarrolla
dolor son todos, excepto:
a. Aumento de la inhibicin perifrica en el cuerno dorsal y SNC.

b. Destruccin de fibras largas con prdida de la inhibicin.

c. Presin mecnica por neoplasia en la raz nerviosa con disminucin de la
inhibicin en las fibras largas.
d. Disfuncin de la modulacin central.
e. Sistema inhibitorio compuesto por neuronas reticulares.
Respuesta correcta: A
Bibliografa:
Villoria M. Dolor Agudo y Crnico en el paciente con cncer. En: Villoria M. Plan
Nacional para la Enseanza y Formacin en Tcnicas y Tratamiento del dolor. Madrid:
Arn Ediciones, S.A., 2001. p. 193-231.
4. Para el control eficaz del dolor neoplsico es necesario, seale la opcin
correcta:
a. Evitar retrasos en el tratamiento.
b. Buena comunicacin con el paciente, la familia y los otros cuidadores.
c. Administracin regular de analgsicos y dejar rdenes para la administracin
de dosis de rescate.
d. Valoraciones continuas de los pacientes
e. Todas son correctas.
Respuesta correcta: E
Bibliografa:
Grifo MJ, Lpez ML, Ponce J. Manejo de los sntomas en pacientes terminales en
Atencin Primaria (I). Revista Semergen [Revista en Internet] 1999 Abril [citado 2011
Dic 17]; 25 (4): 312-321. Disponible en:
http://www.semergen.es/semergen/cda/documentos/revistas/pdf/numero4-99/312321.pdf
5. Seale la opcin incorrecta acerca de la epidemiologa del dolor neoplsico:
a. En trminos generales 1/5 de los pacientes con cncer refiere como sntoma
el dolor.
b. El 60 a 90% de los pacientes con cncer avanzado o metastsico presentan
intenso dolor.
c. Cerca del 25% de los pacientes con cncer, mueren sin alivio de su dolor.
d. El 15% de los enfermos con cncer no diseminado (sin metstasis),
presentan dolor.
e. Todas son correctas.
Respuesta correcta: A
Bibliografa:

Gmez A. Dolor maligno crnico [Monografa en Internet]. Mlaga: Facultad de

Medicina, 2006 [citado 2011 Dic 18]. Disponible en:
http://www.anestesiaweb.com/Tema18Texto.pdf
6. Sobre la valoracin de los recursos para el tratamiento del dolor neoplsico,
seale la opcin correcta:
a. Es necesario realizar un examen mdico y neurolgico cuidadoso.
b. No hay que realizar una cuidadosa semiologa del dolor ni situarla en la
evolucin de la historia del paciente con cncer.
c. Hay que valorar las caractersticas del dolor sin considerar los factores que lo
agravan y mejoran.
d. Hay que evaluar el estado psicolgico previo y actual, y el grado de
sufrimiento.
e. A y d son correctas.
Respuesta correcta: E
Bibliografa:
Villoria M. Dolor Agudo y Crnico en el paciente con cncer. En: Villoria M. Plan
Nacional para la Enseanza y Formacin en Tcnicas y Tratamiento del dolor. Madrid:
Arn Ediciones, S.A., 2001. p. 193-231.
7. Acerca del tratamiento del dolor neoplsico, seale la opcin correcta:
a. Para el manejo del dolor neoplsico se puede instaurar un tratamiento
etiolgico o sintomtico, este puede ser farmacolgico y no farmacolgico.
b. El tratamiento etiolgico es el que acta contra el tumor o contra las
complicaciones derivadas directamente de ste.
c. El
tratamiento
farmacolgico
puede
actuar
interfiriendo
con
neurotransmisores qumicos, bloqueando las vas de conduccin, etc.
d. Todas son correctas.
e. Ninguna es correcta.
Respuesta correcta: D
Bibliografa:
Comisin Farmacoteraputica del Hospital General de Vall dHebron. Protocolo de
Tratamiento del dolor en pacientes oncolgicos [Monografa en Internet]. Barcelona:
Hospital General de Vall dHebron, 1996 [citado 2011 Dic 18]. Disponible en:
http://www.vhebron.net/ac/farmacologia/protocols/Onco-cast.pdf

8. Acerca del tratamiento farmacolgico del dolor neoplsico, seale la

respuesta incorrecta:

a. Los analgsico-antitrmicos y antiinflamatorios no esteroides (AINE) por un

lado, y los derivados opiceos por el otro constituyen los 2 grupos de
analgsicos utilizados en el tratamiento del dolor neoplsico.
b. No es necesario valorar las necesidades analgsicas y la eficacia del
tratamiento que se est administrando a intervalos regulares.
c. Hay que utilizar frmacos de administracin sencilla y, siempre que sea
posible, por va oral.
d. Es preciso administrar los analgsicos a las dosis e intervalos adecuados.
e. Hay que evitar la sedacin excesiva.
Respuesta correcta: B
Bibliografa:
Comisin Farmacoteraputica del Hospital General de Vall dHebron. Protocolo de
Tratamiento del dolor en pacientes oncolgicos [Monografa en Internet]. Barcelona:
Hospital General de Vall dHebron, 1996 [citado 2011 Dic 18]. Disponible en:
http://www.vhebron.net/ac/farmacologia/protocols/Onco-cast.pdf
9. La eleccin del frmaco implica ciertos principios generales que deben ser
observados:
a. Elegir un frmaco especfico sin tener en cuenta el tipo de dolor.
b. Combinar frmacos que aumenten la sedacin sin incrementar la analgesia.
c. Conocer la farmacologa clnica del medicamento.
d. Elegir una va para lograr el mximo efecto analgsico y reducir efectos
secundarios.
e. Todas son correctas.
Respuesta correcta: C
Bibliografa:
Villoria M. Dolor Agudo y Crnico en el paciente con cncer. En: Villoria M. Plan
Nacional para la Enseanza y Formacin en Tcnicas y Tratamiento del dolor. Madrid:
Arn Ediciones, S.A., 2001. p. 193-231.
10. Acerca del tratamiento no farmacolgico del dolor neoplsico, seleccione la
respuesta correcta:
a. Las intervenciones psicolgicas dirigidas, son intiles e innecesarias, en el
tratamiento completo de pacientes con dolor neoplsico.
b. Las intervenciones tienen que hacerse individualmente, ya que mtodos de
grupo no funcionan.
c. No facilitan las exacerbaciones agudas del dolor neoplsico ni ayudan a que,
quienes padecen algunos sndromes dolorosos crnicos, logren un ajuste
funcional de la vida.
d. Todas son correctas.
e. Ninguna es correcta.

Respuesta correcta: E
Bibliografa:
Villoria M. Dolor Agudo y Crnico en el paciente con cncer. En: Villoria M. Plan
Nacional para la Enseanza y Formacin en Tcnicas y Tratamiento del dolor. Madrid:
Arn Ediciones, S.A., 2001. p. 193-231.