CDULA

CENSO ESCOLAR 2013

11

LOCAL ESCOLAR
MINISTERIO DE EDUCACIN
Unidad de Estadstica Educativa

Plazo de entrega: Abril - Mayo 2013

CDULA BORRADOR

CDIGO DE LOCAL ESCOLAR :

Seor(a) Director(a) :

Tenga en cuenta que si en el local escolar funciona ms de una institucin educativa, la cdula debe ser
completada NICAMENTE por el Director de la institucin educativa de mayor nivel.
En este caso se deber consolidar los datos referidos al nmero de aulas, servicios higinicos, mobiliario, entre otros,
de todas las instituciones educativas que funcionan en el local.

Si la institucin educativa funciona en ms de un local.

Tambin deber consolidar en esta cdula los datos referidos al nmero de aulas, servicios higinicos, mobiliario, entre
otros. En tal caso, los datos de identificacin deben referirse al local que se considere principal.

Enve los datos por Internet

Siga los pasos indicados en la Gua Rpida para el Reporte de Datos por Internet, disponible en
http://escale.minedu.gob.pe/

Utilice fuentes de informacin vlidas

Para esta cdula, los documentos fuente son los siguientes: marges de bienes inmuebles, mobiliario y equipo, otros
documentos que utiliza el local escolar para su funcionamiento.

100. DATOS DE IDENTIFICACIN DEL LOCAL ESCOLAR

101. UBICACIN GEOGRFICA Y DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA DEL LOCAL ESCOLAR. (Marque con un aspa(X) el casillero que corresponda)
DIRECCIN DEL LOCAL ESCOLAR PRINCIPAL : (Marque con un aspa (X) el casillero que corresponda)
Av.
Cll.
Jr.
Psje.

Atpta.
Crrt.
Almd.
Prqe.

Otro

Nombre de Av/Calle/Jr/Psje/Atpta/Crrt/Almd/Prqe/Otro
Cercado
Urbanizacin
Barrio
Compljo Hab.
Unidad Vec.

Asoc. Vivienda
Coop. Vivienda
Ciudadela
AA.HH.
Pueblo joven

Lote

Mza.

Otro

Nombre de Cercado/ Urb./ Barrio/ Comp.Hab./ Un.Vec/ Asc.Viv/ AA.HH./ PP.JJ./ etc.

Sector

Etapa

Centro Poblado :
Caserio

Ciudad
Comunidad

Pueblo
Villa

Zona

Anexo

Otro

Nombre de Casero / Pueblo / Villa / Ciudad / Comunidad/ Anexo

REFERENCIA :
Ejemplos: 1. A la altura de la cuadra 34 de la Av. Aviacin. 2. A una cuadra de la plaza de armas del distrito. 3. Frente al Hospital El Carmen
4. Entre los centros poblados de San Pedro, Accos y Lares. 5. Al pie de la carretera, aprox. 200m del desvo al poblado de Lucre.

Provincia

Departamento

DRE / UGEL

Distrito

102. CONDICIN DE TENENCIA DEL LOCAL ESCOLAR. (Marque con un aspa (X) slo un casillero)
1 - Propio

2 - Alquilado

3 - Prestado

4 - Otro

103. PROPIEDAD Y SITUACIN DEL LOCAL ESCOLAR. (Marque con un aspa (X) slo un casillero)
1 - Pblico saneado ante los registros pblicos

3 - Privado saneado ante los registros pblicos

2 - Pblico no saneado ante los registros pblicos

4 - Privado no saneado ante los registros pblicos

104. INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE FUNCIONAN EN ESTE LOCAL ESCOLAR.

Ponga en primer lugar el cdigo modular de la institucin educativa que est llenando esta cdula.
Anexo :

Nmero y/o nombre de la institucin educativa :

Nivel y/o modalidad (cdigo):

RR
AD
OR

Cdigo modular :
1.-

________________________________________________

s
2.-

________________________________________________

s
3.-

________________________________________________

s
4.-

________________________________________________

s
5.-

________________________________________________

s
6.-

________________________________________________

s
7.-

________________________________________________

DESCRIPCIN DE CDIGOS DE NIVEL Y/O MODALIDAD

Descripcin

A1

Inicial Cuna

A2

Inicial Jardn

A3

Inicial Cuna-Jardn

A5

Inicial No Escolarizado

Cd.

Cd.

Descripcin

Descripcin

B0

Primaria: Bsica Regular

T0

Superior Tecnolgica

F0

Secundaria: Bsica Regular

M0

Educacin Artstica-Escuelas

D0

Educacin Bsica Alternativa

E0

Educacin Especial

K0

Superior Pedaggica

L0

Tcnico Productiva (CETPRO)

BO

Cd.

2 - Slo Privado

3 - Pblico y Privado

DU

1 - Slo Pblico

LA

105. GESTIN DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE FUNCIONAN EN EL LOCAL ESCOLAR. (Marque con un aspa (X) slo un casillero)

200. EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y SERVICIOS

209. NMERO DE COMPUTADORAS OPERATIVAS CON QUE
CUENTA EL LOCAL ESCOLAR POR TIPO, SEGN USO :

No

Pase a pregunta 203.

RR
AD
OR

201. CUENTA EL LOCAL ESCOLAR CON LABORATORIOS?

TIPO

USO

No

2 grado de secundaria?.

No

3 grado de secundaria?.

No

4 grado de secundaria?.

No

5 grado de secundaria?.

No

Otra
Laptop
PC de
XO computadora
escritorio
porttil

Total computadoras operativas

202. PERMITE EL EQUIPAMIENTO DEL LABORATORIO REALIZAR

EXPERIMENTOS DE PROCESOS BIOLGICOS, FSICOS Y/O
QUMICOS CORRESPONDIENTES AL CURRCULO DE :
1 grado de secundaria?.

TOTAL

De uso estrictamente pedaggico

De uso pedaggico y administrativo

De uso estrictamente administrativo

Nota.- Considere el total de computadoras operativas disponibles

en el local escolar.

210. NMERO DE COMPUTADORAS OPERATIVAS POR

CONEXIN A INTERNET, SEGN USO :
USO

203. CUENTA EL LOCAL ESCOLAR CON AL MENOS UNA BIBLIOTECA?

TOTAL

Conectadas
a Internet

Sin
conexin
a Internet

Total computadoras operativas

De uso estrictamente pedaggico

No

Pase a pregunta 208.

De uso pedaggico y administrativo

De uso estrictamente administrativo

Nota.- Los totales de esta tabla deben ser iguales a los de la tabla 209

BO

204. EN LA BIBLIOTECA, SE ENCUENTRAN ORGANIZADOS

LOS LIBROS Y PUEDEN ACCEDER A ELLA LOS ALUMNOS?

211. NMERO Y ESTADO DEL MOBILIARIO EN USO :

No

Carpetas

Sillas

Mesas

Total en uso :

205. NMERO APROXIMADO DE LIBROS EN LA BIBLIOTECA

ESCOLAR :

En buen estado :
Slo requiere mantenimiento :

LA

Anote la respuesta en el casillero

Requiere reparacin
o sustitucin :

206. CUENTA LA BIBLIOTECA CON MESAS Y SILLAS U OTRO

MOBILIARIO PARA QUE LOS ALUMNOS PUEDAN LEER ALL?
212. NMERO DE ALUMNOS SIN CARPETAS, SILLAS O MESAS :
(Al responder tome en cuenta el turno de mayor poblacin escolar)

No

DU

207. PUEDEN LOS ALUMNOS LLEVAR LIBROS DE LA

BIBLIOTECA A SU DOMICILIO EN PRSTAMO?

En Educacin Inicial :

No

En 1 y 2 grado de Primaria :
De 3 a 6 grado de Primaria :

208. CUENTA EL LOCAL ESCOLAR CON UNA O MS

COMPUTADORAS OPERATIVAS?
S

No

En Secundaria, CEBA, CETPRO,

y/o Educacin Superior :

Pase a pregunta 211.

217. EL BAO O SERVICIO HIGINICO QUE TIENE EL LOCAL

EST CONECTADO A :
(Marque con un aspa (X) slo un casillero)

RR
AD
OR

213. NMERO DE AULAS Y AMBIENTES ACONDICIONADOS

COMO AULAS QUE CARECEN DE PIZARRA O TIENEN UNA
PIZARRA EN MAL ESTADO :

1 - Red pblica de desage dentro del local.

Anote la respuesta en el casillero

2 - Pozo sptico (recibe tratamiento con cal, ceniza u otros

desintegrantes de residuos).
3 - Pozo ciego o negro (no recibe tratamiento alguno para
desintegrar residuos).
4 - Ro, acequia o canal.

214. EL ALUMBRADO ELCTRICO QUE TIENE EL LOCAL ESCOLAR

PROVIENE DE :
(Marque con un aspa (X) slo un casillero)

5 - NO TIENE

Pase a la pregunta 219.

1 - Red pblica (de una empresa distribuidora de energa elctrica)

218. NMERO DE INODOROS (WATER) O LETRINAS SEGN

ESTADO :
Slo
Otro
Slo
Slo

2 - Generador o motor del Municipio

3 - Generador o motor del local escolar

Inicial

4 - Generador o motor de la comunidad

De uso
Primaria Secundaria nivel compartido

Total inodoros o letrinas :

5 - NO TIENE

En buen estado :

215. EL AGUA QUE SE UTILIZA EN EL LOCAL ESCOLAR

PROVIENE DE :
(Marque con un aspa (X) slo un casillero)
1 - Red pblica dentro del local (agua potable)
2 - Piln de uso pblico (agua potable)
3 - Camin-cisterna u otro similar

Pase a
la pregunta
217.

Requieren reparacin o sustitucin:

219. REA TOTAL DEL TERRENO QUE OCUPA EL LOCAL

ESCOLAR.

BO

4 - Pozo

Slo requieren mantenimiento :

5 - Ro, acequia, manantial o similar

6 - Otro (especificar): ......................
........................................................

En metros cuadrados : ..................

220. CUENTA EL LOCAL ESCOLAR CON CERCO PERIMTRICO?

216. EL LOCAL ESCOLAR TIENE SERVICIO DE AGUA DE LUNES

A VIERNES DURANTE TODO EL HORARIO DE CLASES?

Total

LA

No

DU

Mts

Parcial

No tiene

300. INFORMACIN ESPECFICA POR ESPACIO EDUCATIVO Y/O ADMINISTRATIVO.

Para instituciones educativas pblicas y privadas.
301 CUL ES EL NMERO TOTAL DE ESPACIOS EDUCATIVOS Y/O ADMINISTRATIVOS EN EL LOCAL ESCOLAR?.
Anote en el casillero el Total de espacios educativos y/o administrativos

OR

(Aulas, salas de cmputo AIP, laboratorios de ciencias, talleres, bibliotecas, salas de profesores, lozas deportivas, patios, gimnasios/coliseos, etc).
302 CARACTERSTICAS DE LOS ESPACIOS EDUCATIVOS Y/O ADMINISTRATIVOS DEL LOCAL ESCOLAR.
Reporte en cada fila de la tabla siguiente los datos de un espacio educativo y/o administrativo del local escolar.
Notas: a) Para los cdigos de nivel educativo del numeral (4), utilice la tabla de cdigos registrada en la pgina 2 de este formato.
b) Si el espacio no se trata de un aula, slo complete el dato referido al nivel o niveles educativos que lo utilizan en las columnas
identificadas con el numeral (4).
c) Si el espacio educativo y/o administrativo es utilizado por ms de un nivel educativo en un mismo turno, reporte dentro de ese
turno el/los cdigo(s) del nivel(es) educativo(s) que haga(n) uso del espacio, separados por comas, en numeral (4).

1. Aula
2. Sala Cmputo/A.I.P.
3. Laboratorio ciencias
4. Taller
5. Biblioteca
6. Sala de profesores
7. Losa deportiva
8. Patio
9. Gimnasio/Coliseo
10. Auditorio
11. Oficina Administ.
12. Piscina
13. Sala d/uso mltiple
14. Sala de descanso
15. Sala higienizacin
16. Sala de lactancia
17. Tpico
18. Otro
19. No utilizado

1
2
3
4
5
6

8
9
10

14
15

Grado/ Sec- Alumedad/ cin nos

ao/
ciclo

Nivel
(A1...
...L0)

Grado/ Sec- Alumedad/ cin nos

ao/
ciclo

16

Nivel
(A1...
...L0)

Turno Tarde

DU

11

13

Turno Maana

LA

12

(5)
(6) Cul es
rea
el estado
Turno Noche
2
de
(m )
conserdel
AlumSecNivel Grado/
vacin
espacio
(A1... edad/ cin nos
del
educa...L0)
ao/
espacio
tivo
ciclo
educativo?
y/o
(ver
adminiscategoras
trativo
al pie)

(4) Turno, nivel, grado y seccin que utiliza el ambiente educativo

AD

1. Aula
2. Sala Cmputo /
A.I.P.
3. Laboratorio ciencias
4. Taller
5. Biblioteca
6. Sala de profesores
7. Losa deportiva
8. Patio
9. Gimnasio/Coliseo
10. Auditorio
11. Oficina Administ.
12. Piscina
13. Sala d/uso mltiple
14. Sala de descanso
15. Sala higienizacin
16. Sala de lactancia
17. Tpico
18. Otro

(3)
El espacio se
utiliza como:

RR

(2)
El espacio fue
construido para:

BO

(1)

17
18
19
20

ESTADO DE CONSERVACIN DEL ESPACIO EDUCATIVO :

1- Buen estado: ha recibido mantenimiento y/o no precisa ser reparado ni sustituido.

2- Slo requiere mantenimiento: como resane y pintado de muros y techos, arreglo de cunetas pluviales, resane de pisos, arreglo de puertas o
ventanas, o cambio de focos, fluorescentes, interruptores y cables.
3- Requiere reparacin o sustitucin: debido a paredes o pisos que presentan filtraciones, fisuras o grietas, techos que presentan goteras y/o huecos.

400. INFORMACIN ESPECFICA POR PABELLN (Slo para instituciones educativas pblicas)
401 CUL ES EL NMERO DE EDIFICACIONES INDEPENDIENTES (EI) O PABELLONES EN EL LOCAL ESCOLAR?.

Nota: Una edificacin independiente o pabelln est constituida por una o ms

aulas con muros y/o techos en comn, distribuidas en uno o ms pisos

Anote la respuesta en el casillero

RR
AD
OR

402 COMPLETE EN EL SIGUIENTE CUADRO LA INFORMACIN SOLICITADA PARA CADA EDIFICACIN INDEPENDIENTE (EI) O PABELLN.
(Siga las indicaciones que ofrecen los ejemplos presentados abajo).

Nota: En los numerales (4), (5), (6), (7) y (8) responda con relacin al aula ms antigua en caso de una EI o pabelln construido
en dos o ms etapas.
(1)

(2)
N de
pisos
en la
EI o
pabeN lln

(3)
N total de
espacios
(considere
todos los
espacios
educativos
y/o
administrativos)
en la EI o
pabelln

(4) Ao de
construccin
de la EI
o pabelln

(5) Entidad
que construy
la EI o
pabelln
1. APAFA
1. 2012
2. Comunidad
2. 2011
3. Municipio
3. 2010
4. ONG.
4. 2009
5. Entre 2000 y 2008 5. Otro (OINFE,
INFES, FON6. Entre 1990 y 1999
CODES, etc)
7. Entre 1980 y 1989
8. Antes de 1980
9. No sabe

(6) Material
predominante
en las paredes :
1. Estera, cartn
o plstico
2. Eternit o fibra
de concreto
3. Madera
4. Piedra con barro
cal o cemento
5. Quincha
6. Adobe o tapial
7. Ladrillo o concreto
8. Otro

1
2
3
4
5

(8) Material
predominante
en el piso :
1. Tierra
2. Madera (entablado)
3. Cemento
4. Loseta, cermico
o similar
5. Vinlico, pisopak
o similar
6. Parquet o madera
pulida
7. Otro

(9) En
(10)
cuntas aulas En cuntas
de la EI o
aulas de la
pabelln se EI o pabelln
aprecian en se aprecian
las paredes
en el techo
filtraciones,
goteras
fisuras o
y/o
grietas?
huecos?

BO

(7) Material
predominante
en el techo :
1. Paja, hoja de
palmera, etc.
2. Estera/cartn/plstico
3. Lata o latn
4. Caa con barro
5. Calamina
6. Fibra de cemento
7. Teja
8. Madera
9. Concreto armado
10. Otro

7
8
9
10

12
13
Ejemplos :

LA

11

1) Local de 2 aulas CON muros y/o techos en comn (una EI) construidas el ao 2009 por la APAFA :

...

(3)
N total de
ambientes
educativos

...

(4) Ao de
construccin
1. 2012
2. 2011

...

(5) Entidad
(6) Material
que construy
predominante
la EI o
en las paredes :
pabelln
1. Estera, cartn
o plstico ...
1. APAFA...

DU

(2)
N de
pisos
N en la

(1)

(7) Material
predominante
en el techo :
1. Paja, hoja de
palmera, etc. ...

(9) En
(10)
(8) Material
predominante cuntas aulas En cuntas
de
la
EI
o
aulas
de la
en el piso :
pabelln se EI o pabelln
1. Tierra
2. Madera (entablado)

...

...

2) Local de 2 aulas SIN muros y/o techos en comn (dos EI); una construida el ao 2002 por la APAFA, y otra el ao 2009 por la Municipalidad :
(2)
N de
pisos
N en la

(1)

...

...

1
2

(4) Ao de
construccin
1. 2012
2. 2011

...

1
1

1
1

(3) N de
aulas o
ambientes

5
4

(5) Entidad
(6) Material
que construy
predominante
la EI o
en las paredes :
pabelln
1. Estera, cartn
o plstico ...
1. APAFA o ...

1
2

2
2

(7) Material
predominante
en el techo :
1. Paja, hoja de
palmera, etc. ...

3
3

(9) En
(10)
(8) Material
predominante cuntas aulas En cuntas
de la EI o
aulas de la
en el piso :
pabelln se EI o pabelln
1. Tierra
2. Madera (entablado)

1
2

...

...

0
1

0
0

3) Local de 2 pabellones de dos pisos construidos por INFES los aos 1999 y 2003, y un pabelln de un piso construido por la APAFA el ao 2010 :

(2)
N de
pisos
N en la

(1)

(3) N de
aulas o
ambientes
...

...

2
3

2
2
1

6
6
2

(4) Ao de
construccin
1. 2012
2. 2011
...

6
5
3

(5) Entidad
(6) Material
que construy
predominante
la EI o
en las paredes :
pabelln
1. Estera, cartn
o plstico ...
1. APAFA o ...

5
5
1

2
2
2

(7) Material
predominante
en el techo :
1. Paja, hoja de
palmera, etc. ...

3
3
3
6

(9) En
(10)
(8) Material
predominante cuntas aulas En cuntas
de la EI o
aulas de la
en el piso :
pabelln se EI o pabelln
1. Tierra
...
...
2. Madera (entablado)

1
1
2

0
1
0

1
0
0

500. APORTES Y DONACIONES (Slo para instituciones educativas pblicas)

RR
AD
OR

501. INDIQUE SI EL LOCAL ESCOLAR HA RECIBIDO DONACIONES O APORTES DE FUENTES DISTINTAS AL SECTOR EDUCACIN ENTRE
MARZO 2012 Y ABRIL 2013 PARA LO SIGUIENTE : (Marque con un aspa (X) el casillero correspondiente a cada respuesta. Si su respuesta es
afirmativa, detalle la fuente).
> FUENTE DE LAS DONACIONES Y/O APORTES
Munici- Padres de Iglesia Comu- Otros
S
No
Empresa ONG
palidad familia
privada
nidad
1. Reparaciones y/o construccin
. ................de aulas ..........
2. Adquisicin de mobiliario ..................................
3. Adquisicin de computadoras ...........................
4. Adquisicin de impresoras, scaners y similares
5. Mdulos de laboratorio .....................................
6. Libros para biblioteca ........................................
7. Software educativo ...........................................
8. Otros .................................................................

600. DATOS DEL CENTRO POBLADO Y ACCESIBILIDAD. (Para instituciones educativas pblicas y privadas)
601 SERVICIOS EXISTENTES EN EL CENTRO POBLADO. (Marque con un aspa (X) segn corresponda)
S

No

No

Posta mdica o centro de salud

Cabina de internet ...................

Red pblica de agua potable

Comedores populares .............

Agencia bancaria .....................

Red pblica de desage ......

Telfono comunitario ...............

Biblioteca municipal o comunal

Nro. de
telfono :

Servicio de vigilancia comunal

BO

Electricidad ...........................

602. CMO SE LLEGA HABITUALMENTE DESDE EL LOCAL ESCOLAR A:

(Marque con un aspa (X) la alternativa que mejor aproxima su respuesta. Si se utiliza ms de un tipo de
transporte, marque ms de una alternativa).
En mnibus, Canoa,
A pie acmila, mototaxi, balsa,
etc.
etc.
etc.

LA

Lugar de referencia

Lan- Avioneta,
cha, hidroavin,
etc.
etc.

No

603. CUNTO DEMORA?

(SI marc diferentes tipos de transporte, considere el tiempo TOTAL).
Das

Horas

Minutos

1. La UGEL a la que pertenece la institucin educativa

2. La Municipalidad del distrito en que se encuentra

Nota: No utilizar decimales en el reporte del tiempo que demora en llegar.

Ejemplos :

CORRECTO
Horas
Minutos
12
30

________________________________________________

Das
1
-

INCORRECTO
Horas
Minutos
36
2160
0.5
30

________________________________________________

Das
1.5
-

DU

________________________________________________

Si demora un da y medio
Si demora media hora

700. DATOS COMPLEMENTARIOS SOBRE TENENCIA, CONDICIONES CLIMTICAS, UBICACIN, ELIMINACIN

DE LA BASURA E INTERVENCIONES EN EL LOCAL ESCOLAR

701. DOCUMENTOS QUE ACREDITAN LA TITULARIDAD (Slo si el propietario es el MINEDU) :

Inmueble
N

N de Partida

Sede / Zona Registral

rea
2
Registrada m

Tomo

Folio

Cul es el valor del terreno segn autovalo?

Valor del
Inmueble

Minuta de
Compra/Venta

Acta de
Donacin

Otros
(X)

Especificar

702. CONDICIONES CLIMTICAS :

702.1. Tipo de clima predominante
1- Clido

702.4. La intensidad de las lluvias es:

2- Templado

3- Fro

1- Mnima (lloviznas)

3- Torrencial

2- Moderada

4- Granizada

702.2. Intensidad de los vientos

2- Fuerte (afecta la infraestructura de la comunidad)

702.3. Entre qu meses ocurre la temporada de lluvias?

y

702.5. Ocurren heladas?

RR
AD
OR

1- Normal

No

Pase a la pregunta 703.

702.6. Entre qu meses ocurren las heladas?

y

703. EXISTEN PELIGROS ASOCIADOS A LA UBICACIN?

S - Indique la razn (marque con un aspa X una o ms alternativas)

No

1 - Lecho de ro

7 - Lluvias fuertes

13 - Subversin

2 - Cruce de huaycos o quebrada inactiva

8 - Helada / granizada

14 - Relleno sanitario

3 - Derrumbe

9 - Oleajes anmalos

15 - Zona aeroportuaria

4 - Erosin fluvial / ladera

10 - Zona minera

16 - Fenmeno del Nio

5 - Inundacin

11 - Quema agrcola

17 - Inseguridad ciudadana

6 - Vientos fuertes

12 - Fuga de gases

18 - Otro (Especifique) _______________

704. SOBRE LA ELIMINACIN DE LA BASURA, MARQUE LA ALTERNATIVA QUE MS SE AJUSTE A LA REALIDAD.

1 - Recogen con servicio formal

3 - Las entierran

5 - Las arrojan a cualquier Lugar

2 - Recogen con servicio informal

4 - Las queman

6 - Otro (Especificar) ________________

705. SOBRE LAS NUEVAS INTERVENCIONES EN EL LOCAL ESCOLAR.

705.1. Existen obras en ejecucin?
705.2. Quin ejecuta la obra? (Marque con X una o ms alternativas)
Pase a la pregunta 705.2.

No

Pase a la pregunta 706.

BO

Marque
Cdigo SNIP
con X (Sist. Nacional de Inversin Pblica)

Entidad a cargo

1 - Ministerio de Educacin
2 - Gobierno Regional

3 - Gobierno Local
4 - APAFA

5 - Otros (Especifique) ......................

706. DESCRIPCIN DE LAS CARACTERSTICAS GENERALES DE LA EDIFICACIN

706.2. Dicha edificacin tiene resuelta la accesibilidad?

(Norma A.120 Accesibilidad para personas con discapacidad)

LA

706.1. Dicha edificacin cuenta con alguna proteccin

emitida por INC (Monumento, Zona monumental, etc.)?
No

No

DU

ANOTACIONES COMPLEMENTARIAS QUE CONSIDERE NECESARIO AGREGAR

DATOS COMPLEMENTARIOS SOBRE LA RECEPCIN Y EL LLENADO DE LA CDULA CENSAL

DATOS DEL DIRECTOR RESPONSABLE DEL LOCAL ESCOLAR Y SITUACIN EN EL CARGO.

Apellidos : __________________________________ Nombres : _______________________

Condicin :

Titular

Encargado

D.N.I. : _________________________________ Correo electrnico : _______________________________________________________

CUNDO RECIBI LA CDULA CENSAL?

Anote la respuesta en los casilleros

Da

Mes
-

CUNDO CULMIN EL LLENADO DE LA CDULA CENSAL?

Da
Mes
Anote la respuesta en los casilleros

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR

RESPONSABLE DEL LOCAL ESCOLAR