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RESUMEN
CONTENIDO
INTRODUCCION
7
7
7
12
17
12
12
13
13
15
15
15
17
1
7
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
22
23
24
24
25
25
2
5
2
7
2
8
28
29
31
33
33
37
ANEXO ESTADISTICO
39
INTRODUCCION
La desnutricin en nios y nias menores de 3 aos incrementa el riesgo
de muerte, inhibe su desarrollo cognitivo y afecta su estado de salud de
por vida. Por lo anterior, atender a este problema es una condicin
fundamental para asegurar el derecho a la supervivencia y al desarrollo
de las nias y nios de Amrica Latina y el Caribe, as como para
garantizar el desarrollo de los pases. Una adecuada nutricin infantil se
vincula directamente con el logro de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM). En efecto, si no se realizan esfuerzos especiales para
atacar los problemas nutricionales de la niez ms frecuentes en la
regin (desnutricin crnica/global y deficiencias de micronutrientes), el
cumplimiento del conjunto de los ODM podr verse seriamente afectado.
Lo anterior resulta especialmente relevante en el caso del ODM nmero
cuatro (reducir la mortalidad infantil), dado que se estima que ms de la
mitad de las muertes infantiles son causadas directa o indirectamente
por el hambre o la desnutricin.
A pesar de los esfuerzos realizados en la Regin, los que han llevado a
una disminucin importante de la desnutricin en algunos pases y a su
erradicacin en otros, como es el caso de Cuba, Costa Rica y Chile, el
problema de la desnutricin infantil contina siendo un tema relevante
para Amrica Latina y el Caribe. De este modo, la conferencia tcnica
regional Hacia la erradicacin de la desnutricin infantil en Amrica
Latina y el Caribe, a realizarse en Santiago de Chile durante mayo de
2008, permitir a los pases compartir experiencias, logros y resultados
sobre esta temtica.
Varios factores se han relacionado con la prevencin y erradicacin de la
desnutricin infantil: distribucin adecuada de agua potable y
saneamiento ambiental, alfabetizacin de la mujer, tratamiento
adecuado de las patologas prevalentes (diarrea, deshidratacin,
infecciones respiratorias), promocin de la lactancia materna y calidad
adecuada de la alimentacin complementaria, vacunacin oportuna,
control del crecimiento y desarrollo y participacin de la comunidad en
la atencin primaria.
Las infecciones a repeticin (diarrea, infecciones respiratorias), muy
frecuentes en nios desnutridos, tienen un impacto negativo sobre su
estado de salud pudiendo ocasionar la muerte del nio o nia. Es
importante destacar que si bien los nios/as con desnutricin grave
tienen un mayor riesgo de morir, entre el 76% al 89% de las muertes por
enfermedades infecciosas son atribuibles a la desnutricin moderada o
leve, por lo que el tratamiento de la desnutricin debe cubrir a todos los
Tota
l
37,0
Leve
s
31,1
Moderad
os
4,1
Grave
s
1,8
2,5
1,0
1,4
0,2
0,2
0,1
0,2
0,1
196
0
197 19,3
15,8
0
198 11,5
10,0
0
199
8,0
7,7
0
200
2,9
2,6
0
Fuente: Ministerio de Salud,
Popkin BM. The nutrition transition in low income countries: an emerging crisis.
Nutrition Reviews 1994:52; 285-298.
5
Monteiro CA, Conde WL, Popkin BM. Is obesity repalcing or adding to undernutrition?
Evidence from different social classes in Brazil. Public Health Nutrition 2002; 5:105-112;
Monteiro CA, Moura EC, Conde WL, Popkin BM. Socioeconomic status and obesity in
adult population of developing countries: a review. Bulletin of the World Health
Organization 2004: 82: 940-946.
6
Se estima que la poblacin de menores ingresos destinaba cerca de un 50% de sus
ingresos al tem alimentacin.
10
Figura 2
Prevalencia de obesidad en nios escolares que ingresan a primer ao
bsico
JUNAEB (1987-2006)
(%)
Kain J, Vio F, Albala C. Childhood nutrition in Chile: from deficit to excess. Nutrition
Research 1998; 18: 1825-1835; Uauy R, Kain J. The epidemiological transition: need to
incorporate obesity prevention into nutrition programmes. Public Health Nutrition
2002:5: 223-229.
11
Uauy R, Vio F. Health and Nutrition Transition in Developing Countries: The case of
Chile. In: Kennedy E, Deckelbaum R, editors. The Nations Nutrition. International Life
Sciences Institute Washington, D.C: 2007. p.117-128.
11
12
13
Hertrampf E, Corts F, Cayazzo M, Erickson D, et al. Consumption of folic acidfortified bread improves folate status in women of reproductive age in Chile. J Nutr
2003; 133:3166-3169.
15
Pretell E.A., Delange F., Hpsatalek V., Coriglianp S. et al. Iodine nutrition improves in
Latin America. Thyroid 2004;14(8):590-599.
16
Mario R, Villa A, Guerrero S. Milk fluoridation Programme in Codigua, Chile: an
evaluation after 3 years. Rev Panam Salud Pblica 1999; 6:117-121.
17
Leiva L., Burrows R., Muzzo S. Calcium intake of school age children aged 10 to 14
years old. Rev Chilena Nutr 1992;20:207-211.
18
Muzzo S. (editor in charge). Normal and pathological bone mineralization. Rev Med
Chile 1996; Supplemment (8).
14
15
16
17
MBITOS
18
19
20
CONPAN fue
organismo se
de diversos
saneamiento,
21
22
Figura 3
Mortalidad infantil en Chile 1960-2000
(Nmero por mil nacidos vivos)
120
100
80
60
40
20
0
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
95/96 1998
2000
EL
MBITO
DE
LA
ALIMENTACION
24
25
26
EN
EL
MBITO
DE
LA
RECUPERACIN
DE
27
1
Mes
84,2
(+9,2)
Peso/Edad
(Prom
+
SD)
Talla/Edad
89,6
90,0
(Prom
+ (+3,5) (+3,5)
SD)
Peso/Talla
95,8
95,5
(Prom
+ (+10,
(+11,
SD)
9)
0)
IQ
79,1
88,6
(Prom
+ (+12,
(+14,
SD)
0)
0)
Fuente: CONIN.
(*) Egreso de CONIN.
6
Mes
85,8
(+10,
9)
90,8
(+4,3)
12
Mes
85,9
(+10,
0)
91,6
(+4,1)
24
Mes
85,6
(+10,1
)
91,4
(+4,1)
92,8
(+11,
5)
89,6
(+11,
0)
90,0
(+10,
9)
95,3
(+12,
0)
95,8
(+11,3
)
98,5
(+6,0)
30
28
Ingres
o
72,2
% P/T < -2 DS
% Retraso DSM
% DSM normal
15,1
34,8
26,0
% Trabajo estable
13,8
Alt
a
16,
3
1,6
6,1
83,
2
20,
6
64,
0
%
capacitacin
17,0
satisfactoria
n= 291; edad 10,4 meses
Fuente: Escudero, El hogar sustituto como
sistema de recuperacin integral en lactantes
desnutridos y graves. Rev Chilen Ped 1987;
58:414-418
32
Puentes, R., Escudero, P., Solari, M. et at: Colocacin Familiar de Nios Desnutridos
Severos (COFADE.). Rev. Chil. Nutr. 1984; 12: 133-137.
29
30
31
Tabla 4
Estado Nutricional de Prvulos segn indicador Peso/Talla
33
32
4,2%
56,5%
39,2%
2,8%
57,2%
40,0%
3,2%
57,2%
38,9%
4,1%
55,9%
40,0%
3,6%
57,8%
38,6%
3,6%
57,3%
39,1%
4,0%
57,9%
38,2%
4,8%
57,7%
37,5%
5,7%
58,1%
35,8%
5,7%
59,1%
34,2%
5,6%
58,6%
35,8%
5,3%
58,8%
35,9%
5,2%
57,7%
37,1%
5,5%
58,3%
Fuente: Fundacin INTEGRA.
(*)
peso-talla <- 1 DE
(**) peso-talla > 1 DE
36,2%
33
lactantes34,
cobertura
que
ha
venido
34
34
35
Figura 4
Prevalencia dficit nutricional T/E, P/E, P/T (<-1 DE /OMS)
(%)
Fuente: JUNJI.
36
Figura 5
Chile: Cobertura de agua potable y alcantarillado en zona urbana
(Porcentaje)
Figura 6
Chile: Cobertura de tratamiento de aguas servidas a nivel nacional
(Porcentaje)
En el caso de las zonas rurales del pas, se estima que en 1960 slo el
6% de la poblacin rural dispona de agua potable, lo cual incida en las
altas tasas de mortalidad y morbilidad, especialmente de la poblacin
infantil. No obstante, las acciones pblicas emprendidas desde entonces
generaron importantes aumentos de cobertura sanitaria. As, entre 1990
y 2006 el acceso a agua potable por la red pblica aument desde un
35,6% a un 53,4% del total de hogares rurales. Del mismo modo, la
cobertura de hogares rurales conectados de alcantarillado o fosa sptica
aument desde un 19,0% a un 54,7% entre 1990 y 2006.
39
40
41
42
ANEXO ESTADISTICO
Tabla A-1
Chile: Mortalidad infantil, desnutricin infantil y bajo peso al nacer, 19751993 (%)
Ao
Tasa de
mortalidad
infantil (por
1000 nacidos
vivos)
55,4
% de nios de 0 a 6
aos desnutridos
(Peso/Edad Semp
menos
1 D.S.)
15,5
% bajo peso
al nacer
(menos de
2500 gramos)
197
11,6
5
197
54,0
15,9
11,4
6
197
47,5
14,9
10,9
7
197
38,7
13,0
9,1
8
197
36,6
12,2
9,0
9
198
31,8
11,5
8,6
0
198
27,2
9,8
7,8
1
198
23,4
8,8
6,9
2
198
21,8
9,8
6,5
3
198
20,0
8,4
6,5
4
198
19,7
8,7
7,0
5
198
19,1
9,1
6,6
6
198
18,7
8,8
6,5
7
198
18,8
8,6
6,4
8
198
17,1
8,2
6,3
9
199
16,0
7,4
5,7
0
199
14,6
6,9
5,6
1
199
14,3
6,2
5,5
2
199
14,0
5,3*
5,3
3
* En 1993 se cambi Referencia Semp por OMS, interrumpindose la serie
estadstica.
Fuente: Ministerio de Salud de Chile.
43
44
Tabla A-2
Chile: Muertes en menores de un ao por enfermedades respiratorias y
diarreicas, 1960 a 2000
(Nmero)
Ao
Enfermedades
respiratorias
4.318
Enfermedades
diarreicas
1.365
196
0
197
2.793
1.476
0
198
502
210
0
199
161
36
0
200
86
12
0
Fuente: Ministerio de Salud, Informe anual 2000.
Tabla A-3
Chile: Indicadores sociodemogrficos y de salud materno-infantil, 2006
Indicador
Poblacin Urbana %
Tasa de Desocupacin %
Poblacin bajo la lnea pobreza %
Brecha Ingreso (Quintil5 / Quintil1)
Tasa de Natalidad x 1.000 hab.
Recin nacidos < 2.500 g %
Recin nacidos en madres < de 20
aos %
Mortalidad Materna x 100 mil RN
Mortalidad neonatal x 1000 RN
Mortalidad post neonatal x 1000 RN
Mortalidad infantil x 1000 RN
Fuente: INE Ministerio de Salud.
Pa
s
86,
6
7,0
14,
0
13,
1
14,
9
5,5
15,
7
19,
8
5,2
2,7
7,9
Rango por
Regiones
66,4 98,0
2,4 9,8
6,4 20,9
7,2 16,2
14,1 17,7
3,9 6,4
14,9 20,1
0,0 50,0
3,7 7,0
0,9 3,3
5,5 10,4
Tabla A-4
Chile: Estado nutricional de la poblacin, 2007
Menores de 6
aos
Pa
s
%
Rango por
Regiones
%
45
Desnutricin
Riesgo Nutricional
Obesidad
Escolares
Desnutricin
Crnica
Obesidad
Embarazadas
Bajo peso
Obesidad
0,4
2,3
9,7
0,1 0,4
1,0 3,6
5,8 10,9
3,1
2,1 5,0
19,
4
16,3 26,2
7,5
20,
0
4,4 11,1
16,9 25,3
Adultos Mayores
Bajo peso
Obesidad
9,2
3,6 13,1
23,
17,5 37,2
3
Fuente : Estadsticas de Salud - Ministerio de Salud.
46