o

Manual do Curso de Suporte Bsico de Vida com Desfibrilhao

Automtica

Externa

Manual de SBV/DAE

Como usar este manual

Manual do Curso de Suporte Bsico de Vida

com Desfibrilhao Automtica Externa.

Objectivos
No final do curso de SBV com DAE dever ser capaz de demonstrar:

Corpo Editorial Portugus

Rui Campos
Miguel Flix
Ernestina Gomes

Como avaliar uma vtima em colapso.

Como realizar compresses torcicas e ventilaes.
Como operar um DAE em segurana.
Como colocar uma vtima inconsciente, a respirar,
em posio lateral de segurana (PlS).

Adelina Pereira
Nelson Pereira

Pedra Pina

Aprender a realizar Suporte Bsico de Vida (SBV) um processo interactivo que

requer conhecimentos e competncias. Parte deste conhecimento e algumas
competncias podem ser obtidas por auto-aprendizagem. Nos cursos de Suporte
Bsico de Vida (SBV) com Desfibrilhao Automtica Externa (DAE) do Conselho
Europeu de Ressuscitao (ERC).instrutores certificados iro orient-lo e apoi-lo no
processo de aprendizagem.

a traduo

Esta publicao
Desfibrilhao
efectuada

Automtica

do Manual

Externa

Bsico de Vida (SBV)

com

(ISBN: 9789079757266). A traduo

foi

do Curso de Suporte

(DAE) original

A desfibrilhao automtica externa est largamente espalhada por toda a Europa.

Este curso baseado na realizao de SBVcom a integrao de um DAE.Se no existir
nenhum DAE disponvel, inicie SBVe aguarde pelas equipas de emergncia.

pelo Conselho Portugus de Ressuscitao (Rua S da Bandeira 879 7 esq. 4000-438

Porto, Portugal) e sob sua superviso, sendo este Conselho

Eventuais questes relativas

exactido

o nico

das informaes

responsvel pelo seu contedo.

contidas

nesta traduo

devem ser

Introduo

esclarecidas por consulta da verso Inglesa, oficial, das recomendaes.

Quaisquer

discrepncias

Resuscitation

ou diferenas

criadas pela traduo

no so atribuveis

Council e no tm efeitos legais para fins de conformidade

This publication

is a translation

Automated

External Defibrillator

supervision

of

Conselho Portugus

of

the original

manual

If any questions

arise related to the accuracy

please refer to the English version of the manual

Rescuscitation

or differences

Cardiopulmonary

de Ressuscitao (Rua S da Bandeira

solely responsible for its contents.

Any discrepancies

ou obrigao.

(ISBN: 9789079757266). The translation

Porto, Portugal)

created

of

ao European

Resuscitation

with

As pginas marcadas com uma

barra laranja contm informao
geral sobre reanimao
crdio-pulmonar.

As pginas marcadas com uma

barra amarela relacionam-se
especificamente com a
realizao de SBV.

is made by and under

879 7 esq. 4000-438

SEMOAE
the information

contained

in the translation,

which is the official version of the documento

in the translation

Council and have no legal effect for compliance

are not binding

or enforcement

As pginas marcadas com uma

to the European

barra azul relacionam-se especifi-

As pginas marcadas com uma

barra verde relacionam-se

purposes.

camente com a situao de NO

existncia de um DAE disponvel.

existncia de um DAE disponvel.

especificamente com a situao de

Manual do Curso de Suporte Bsico de Vida com Desfibrilhao

o que

Automtica

Externa

Manual de SBV/DAE

o Suporte Bsico de Vida (SBV)?

Para avaliar uma vtima em colapso essencial seguir uma sequncia de passos.

r-:-;------

Na Europa milhares de homens e

mulheres colapsam e morrem de
enfarte do miocrdio todos os anos.
A morte poderia frequentemente

SBV pode prevenir leses dos

rgos vitais, tais como o crebro e

O SBVconsiste em 2 aces principais:

compresses torcicas (para fazer o
sangue circular) e ventilaes (para
fornecer oxignio aos pulmes).

--

No entanto, o SBV bem realizado

(particularmente
as compresses
torcicas)
torna
mais provvel
que

tentativas

subsequentes

adesivas do DAE.

administrar um choque elctrico controlado ao corao, de forma a reverter a FV

O correcto
posicionamento
placas
auto-adesivas
do

importante

correcta interpretao
do ritmo
pelo DAE e a subsequente descarga

Uma vez que tenha completado o

curso de SBV com DAE, estar apto
a usar um DAE em segurana.

para

--------~
---==
---J- ------------

/'

assegurar

-_._--

Verifique a ventilao

._I

"---------------=-~

----_~_=~~~

Ligue 112

das
DAE

e restaurar a funo cardaca.

-__~:::-_

Permeabilize a via area

'----

designada por "fibrilhao ventricular"

(FV). Um DAE um aparelho capaz de

Grite por ajuda

(----

um DAE?

Avalie o estado de conscincia

sejam eficazes.

auto-adesivas. Quando o choque

recomendado, ele aplicado
vtima atravs dessas placas auto-

-------

--------------------------------------""

de

Quando o corao pra subitamente

(paragem cardaca) a causa mais frequente uma perturbao do ritmo

-~

r=-_ --=-J

Na maioria dos casos, o SBVpor si s

no ir recuperar a funo cardaca.

desfibrilhao

"'r:"

-----

Aborde a vtima garantindo

condies de segurana

o corao.

ser

evitada se o suporte bsico de vida

(SBV) fosse iniciado imediatamente.

o que

do choque. Olhe cuidadosamente

para os desenhos nas placas autoadesivas do DAE, e coloque-as
acordo com as indicaes.

Existem diversos tipos de DAE

no mercado,
mas todos
eles
partilham os mesmos princpios de
funcionamento.
O sinal elctrico

O seu instrutor poder

todas as suas questes

gerado pelo corao captado

pelo DAE atravs de 2 placas

com a desfibrilhao
mdicos.

de

responder a
relacionadas

efectuada por no

30 compresses torcicas

2 ventilaes

Ligue o DAE
Oua e siga as instrues
verbais

Ao longo deste manual encontrar todos os passos do algoritmo no final de cada pgina. Desta forma saber de imediato qual o passo que est a ser explicado.

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Cadeia de sobrevivncia

Suporte Bsico de Vida

Salvar uma vida envolve uma sequncia de passos. Cada um influencia a sobrevivncia. Estes

Os dois elementos

passos so frequentemente

Reconhecimento precoce e
pedido de ajuda para prevenir
a paragem cardaca

Desfibrilhao precoce para

reiniciar o corao

Deve suspeitar-se

do

o corao pra de bater eficazmente devido

(EAM) numa vtima que refere

a uma perturbao do ritmo designada

fibrilhao
ventricular
(FV). O nico
tratamento eficaz para a FV a administrao

miocrdio

fundamentais

do suporte

bsico de vida (SBV) so:

descritos como os elos da "Cadeia de Sobrevivncia".

de enfarte

agudo

uma dor persistente, tipo esmagamento,

no centro do peito, que no desaparece
com o repouso. Esta dor pode irradiar para

Na maioria dos casos de paragem cardaca

de um choque elctrico (desfibrilhao). A

o brao, queixo ou pescoo. A vtima frequentemente tambm descreve sensao

probabilidade de sucesso da desfibrilhao

decresce quase 10% por minuto aps

de mal-estar, fraqueza, tonturas e ainda

suores intensos. Os servios de emergn-

o colapso, a no ser que SBV eficaz seja

realizado.
O uso de DAE permite a realizao de desfi-

cia devem ser chamados de imediato se se

suspeitar de um enfarte do miocrdio ou se
ocorrer uma paragem cardaca. O nmero universal de emergncia nos pases da
Unio Europeia o 112.

SBV precoce para

ganhar tempo

brilhao por leigos.

Cuidados ps reanimao
para recuperar com
qualidade de vida
Aps

uma

reanimao

com

sucesso

Se ocorrer uma paragem cardaca (o cora-

os reanimadores
podem aumentar as
possibilidades de recuperao. Paraos leigos,

o pra), iniciar compresses torcicas

e ventilaes (SBV) de imediato poder

isto pode passar apenas pela colocao da

vtima em posio lateral de segurana. Os

duplicar as hipteses da vtima sobreviver.

profissionais de sade devem usar tcnicas

diferenciadas para optimizar a recuperao.

Compresses torcicas

Ventilaes com ar expirado

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Suporte Bsico de Vida

Avalie as condies
de segurana

Avalie o estado
de conscincia

Aproxime-se

Abane

com cuidado, garantindo

os

ombros

com

cuidado

que no existe perigo para si, para a

vtima ou para terceiros. Tenha ateno

pergunte em voz alta: "Sente-se bem?"

a perigos vindos da electricidade,

trfego, etc.

gs,

Se a vtima no responder, grite por

ajuda.

Permeabilize a via area

Grite por ajuda

Se houver algum perto, pea-lhe
para ficar ao p de si, uma vez que
pode precisar de ajuda.
Se estiver sozinho, grite alto por
ajuda para tentar chamar a ateno
de algum,
vtima.

mas no abandone

Numa vtima inconsciente a lngua pode

retroceder e bloquear a via area. Esta
pode ser permeabilizada

pela extenso

da cabea e pela elevao do queixo, o

que projecta a lngua para a frente.
Ponha a vtima em decbito dorsal.

Coloque uma mo na regio frontal

e com cuidado incline a cabea
para trs.

Eleve o queixo usando os dois

dedos da outra mo colocados
debaixo do queixo.

Estas

duas

permeabilizam

.- . ... ...
.

aces

combinadas

a via area.

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Externa

VER, OUVIR E SENTIR

Durante 10 segundos at
confirmar que a vtima no
respira normalmente.

RESPIRAO ANORMAL
Nos primeiros minutos aps uma
paragem cardaca a vtima pode
ter respirao ineficaz, irregular e
ruidosa.
No confunda com respirao
normal.

Manual de SBV/DAE

Ligue 112
Se a vtima est inconsciente
respirao normal.

e no tem

> Se est sozinho:

Ligue 112 (se necessrio abandone

a vtima) e

Pegue no DAE logo que possvel

(quando disponvel).

> Se tiver algum junto de si:

solicite-lhe

que ligue 112

solicite-lhe que v buscar o DAE

rapidamente (quando disponvel),

Avalie a respirao
Mantendo

a via area permevel

veri-

fique se a vtima respira normalmente:

enquanto inicia SBV.

VER os movimentos torcicos;

Quem pede
identificar-se,

OUVIR os sons respiratrios sados

e referir que a vtima est em paragem

ca rdio-respiratria.

da boca e nariz;

SENTIR a respirao na face.

Avalie o estado

ajuda deve ser claro a

dar dados sobre o local

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Manual de SBV/DAE

DAE indisponvel
Inicie compresses torcicas

Coloque a vtima em decbito dorsal numa superfcie dura.

Deprima o esterno de forma rtmica em direco coluna dorsal.

O ritmo das compresses dever ser pelo menos 100 mas no mais que
120 por minuto.

Coloque a base da mo no centro

do trax.

Coloque a base da outra mo por

cima da primeira e entrelace os
dedos.

DAE
indisponvel

30 compresses
torcicas

Com

esticados,

Deprima

levante os ombros at ficarem por

cima da vtima.

os

cotovelos

Liberte a presso, mas sem perder

o contacto com o trax da vtima.

Faa 30 compresses.

Poder ajudar se contar em voz alta.

o esterno 5 a 6 cm.

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Inicie ventilaes

Automtica

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Externa

. ................................................

.....................................

De preferncia, as compresses torcicas

devero ser combinadas com ventilaes.

Se a primeira ventilao no conseguir produzir elevao do trax como numa

respirao normal, antes da prxima insuflao, tenha em ateno:

Aps 30 compresses faa 2 ventilaes.

Permeabilize a via area (inclinar a

cabea para trs e elevar o queixo) e
utilize os dedos da mo que inclina
a cabea para ocluir o nariz. Com
a outra mo mantenha o queixo
elevado e permita que a boca se
mantenha aberta.

Faa uma
coloque
os
boca
uma

aproximadamente

Voltar a verificar que a inclinao da cabea para trs e a elevao do queixo

so adequadas.

Mantenha 30 compresses com 2 ventilaes.

Chegar a ajuda de profissionais diferenciados.

selando-a. Faa
eficaz durante

Estiver fisicamente exausto.

A vtima recomear a respirar normalmente.

1 segundo.

Se

durante as insuflaes.

Cada insuflao deve ser suficiente para

provocar elevao do trax como numa
respirao normal.
Mantendo

normal,
volta da

possvel olhe para o trax da vtima

para verificar se este expande

Verificar a boca da vtima e remover qualquer obstruo visvel.

Pare apenas se:

inspirao
lbios

da vtima,
insuflao

a cabea inclinada

para

No interrompa

as compresses por qualquer outro motivo.

Se no se sente capaz ou tem relutncia em fazer ventilaes, faa apenas compresses torcicas. Se apenas se fizerem compresses, estas devem ser contnuas, num ritmo no inferior a 100 e no superior a 120 por minuto, com uma
profundidade de depresso do trax de pelo menos 5 cm e no mais de 6 cm.

trs e o queixo elevado afaste a sua

boca da vtima para permitir a sada
do ar.
Faa outra insuflao, de forma a completar duas ventilaes no total.

DAE
indisponvel

30 compresses
torcicas

2 ventilaes

Manual de SBV/DAE

Posio Lateral de segurana (PLS)

Se aborda a vtima e:

Ela responde: deixe-a como a encontrou, procure quaisquer problemas, reavalie-a

regularmente.

Est inconsciente
segurana (PLS).

mas respira normalmente:

coloque-a

na posio lateral de

A PLS mantm a permeabilidade da via area numa vtima inconsciente que respira normalmente. Previne que a queda da lngua obstrua a via area e permite a
drenagem de fluidos pela boca.

.,'"

Remova os culos da vtima.

Ajoelhe-se ao seu lado e assegurese que as suas pernas esto
estendidas.

Coloque o brao que est mais

perto (do seu lado) em ngulo recto
com o corpo,

e com o cotovelo

dobrado e a palma da mo virada

para cima.

Segure o outro brao (mais afastado)

cruzando o trax e fixe o dorso
dessa mo na face do seu lado.

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Automtica

Manual de SBV/DAE

Externa

Transmisso de doenas

Com a outra mo levante a perna

do lado oposto acima do joelho e
dobre-a

deixando

Enquanto uma mo apoia a cabea

misso de doenas durante as

manobras
de reanimao.
No

de

obstante a frequncia
com que
o SBV levado a cabo, nem um

continuidade. Durante a reanimao,

tente evitar o contacto com sangue

nico caso de Hepatite B ou Vrus

da Imunodeficincia
Humana (VIH)
foi registado como resultado da

ou outros fluidos corporais como:

realizao de ventilao.

dispositivo
mais frequentemente
usado a mscara facial. Como

risco de transmisso de doenas

est aumentado se houver contacto
sangue

infectado

com

uma

superfcie cutnea com solues de

secrees respiratrias, secrees

nasais, suor, lgrimas ou vmito. O

alternativa
um
dispositivo
de
barreira pode ser usado. Um vulgar
leno de bolso ineficaz e pode

Estabilize a perna superior para

que anca e joelho formem ngulos

mesmo promover a passagem de

material infeccioso.

Faa a inclinao da cabea para

trs assegurando a permeabilidade

Crianas

da via area.

As crianas podem ser reanimadas com

sucesso usando o algoritmo de adultos,

Ajuste a mo debaixo do queixo, se

necessrio, para manter a extenso.

com a simples diferena que o trax

deve ser comprimido pelo menos um
tero da sua profundidade.

Reavalie regularmente

a outra puxa a perna do lado oposto

rolando a vtima para o seu lado.

rectos.

o p pousado

no cho.

Algumas
pessoas
preocupamse com a possibilidade da trans-

a respirao.
Os DAE standards so adequados para
crianas com mais de 8 anos. Em crianas entre 1 e 8 anos, placas auto-adesivas
especiais (peditricas) ou um atenuador
peditrico devem ser usados se disponveis; se no, o DAE deve ser usado tal
como para o adulto. Um DAE s deve ser
usado em crianas com menos de 1 ano
se especificamente rotulado pelo fabricante como adequado para uso nesse
grupo etrio. Deve ser usado de acordo
com as instrues do fabricante, o que
significa, quase de certeza, o uso de placas auto-adesivas peditricas especiais.