MINSA-MINDES PRONAA

Articular esfuerzos intersectoriales para contribuir a reducir

los
problemas
nutricionales
por
deficiencia
de
micronutrientes en las poblaciones de
nias y nios
menores de 3 aos, en el marco de la estrategia Nacional
CRECER .

Prevenirycontrolarlosproblemasnutricionalespordeficiencia de
micronutrientes en nios y nias de 6 a 35 meses, a travs de la
suplementacinconmultimicronutrientesconunenfoqueintegral
eintersectorialenApurmac,HuancavelicayAyacucho.

109,496.00 nias y nios menores de 3 aos

de los departamentos de Apurmac,
Huancavelica y Andahuaylas.
AMBITO
0aos

POBLACION
1ao
2aos

<3aos

APURIMACI

5,069

5,102

5,143

15,314

APURIMACII

4,068

4,095

4,128

12,291

HUANCAVELICA

12,082

12,394

12,734

37,210

AYACUCHO

14,701

14,895

15,085

44,681

TOTAL<3AOS

35,920

36,486

37,090

109,496

Fuente: Proyectado poblacin OGEI Disas, Diresas en base a Informacin Censo INEI.

ResultadoN 1:Nios,niasde6a35mesesusuariosdelserviciodesaludreciben
suplementacinconmultimicronutrientesosulfatoferrosodeacuerdoaesquema
establecido.
Resultado N 2: Familias con nias y nios de 6 a 35 meses se mantienen y
concluyen el esquema de suplementacin e incorporan en la dieta alimentos de
origenanimal,frutas,verduras.
Resultado N 3. Se cuenta con un sistema de evaluacin y monitoreo de la
suplementacinconmicronutrientesydelestadonutricionaldelasniosynios
de6a35mesesdelmbitodeintervencin.
Resultado N 4. Los actores involucrados desarrollan acciones conjuntas para la
prevencinycontroldelaanemiaenlaszonasseleccionadas.

Chispitas
PMA
UNICEF

Desaduanaje

MINSA

Chispitas
MINDES
(PRONAA)

MINSA

Callao

DISA/DIRES
A

Recepcin de
donacin

Transporte

Recepcin

Distribucin a
EE.SS.

Chispitas

EE.SS
Recepcin/ Almacenamiento
en farmacia de EE.SS

Provisin al
consultorio de CRED

Distribucin a la
familia

Monitoreo del
Consumo
5

Criterios de Inclusin
Niosde6meseshasta35mesescon29das
Nioscuyamadre/cuidadoraestainformadayaceptavoluntariamenteel
consumodelesquemaseleccionado.

Criterios de Exclusin
Niosconevidenciaclnicadedesnutricinsevera
Enfermedadagudagravequecomprometaelestadogeneral(solo
cuandoseadadodealta)
Niosprovenientesdezonasdealtoriesgodemalaria(inician
suplementacincuandoconcluyanpreviamenteeltratamientoencaso
demalariayporindicacindelmedicotratante).
Niosconcuadrofebril.

Criterios de Decisin del Inicio de Intervencin

Estado de Salud
Condiciones del Establecimiento de Salud

El Esquema
Duracin: 6 meses
Frecuencia de Consumo: Interdiario
Nmero de Sobres: 90 sobres (Dosis por sobre
12,5 mg. de hierro elemental).

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Comisin Educacin y Comunicacin

Objetivo:
Fortalecer intervenciones educativo comunicacionales
locales que posicionen el consumo de micronutrientes y
la suplementacin preventiva con multimicronutrientes
como estrategias para reducir la anemia.

Estrategias:
Fortaleciendo competencias

Empoderamiento y participacin Social

Educacin para el cambio
de comportamiento

Publico Objetivo:

Regin

Poblacin Beneficiada (estima el numero

de familias)

Personal
de Salud *

Gestores y
Facilitadores
PRONAA**

Coordinadores
de Campo
PNWW

0a

1a

2a

3a

9137

9197

9271

27605

463

40 divididos
en 3 equipos

Huancavelica

12082

12394

12734

37210

285

Ayacucho

14701

14895

15085

44681

TOTAL

35920

36486

37090

109496

Apurimac

218,992

Poblacin de Actores
Involucrados
ACS

ADC

Wawa
Wasi

17 solo Abancay

485

1044

438

7 divididos
en 4 equipos

19

600

1544

730

232

34 divididos
en 2 equipos

33

696

1108

468

980

91

69

1781

3696

1636

1140

7,113

Perfil de la poblacin sujeto de intervencin:

PerfildelaMujer

El67%y32%tienencomoidiomaelquechuayel
castellanorespectivamente.
57%seencuentraentrelaetapadeadultajovenyadulta
intermedia(20a49aos)
25%noaprob ningnniveldeestudios.
22%haalcanzadoelniveldeestudiosdesecundaria
completaaprobada.
97%cuentaconDNI.
Lasactividadesalasquemssededicansonagriculturay
ganaderaprincipalmente.
76%demujeresmanifiestaescucharradiosiendoel
horariodemayorsintonaporlastardesseguidoporel
horariodelamaana.
37%demujeresmanifiestavertelevisin.

PerfildeACSADCAC
CaractersticasComunes:
Realizasutrabajovoluntariamente.
Sermayordeedad
Sermiembroreconocidoporlacomunidad
Serunapersonaresponsableyconinfluenciadentrodela
comunidad.
Saberleeryescribir.
ActividadesComunes:
Promuevaprcticassaludablesenlafamiliayensucomunidad,
encoordinacinconelpersonaldesaludylacomunidad
organizada.
Realiceelacompaamientoalafamilia
ParticipaenlaimplementacindelaVigilanciaComunal.
CoordinaconelPersonaldeSaludaccionesdelacomunidad.

Precisiones para el trabajo con actores voluntarios:

ACS, ADC y Actores Comunales se denominaran AGENTES

COMUNITARIOS.

ACS, ADC y Actores Comunales coordinaran estrechamente las

acciones con el personal de salud de su jurisdiccin.

El rol comn entre otros ser:

Promover practicas saludables, en la familia y en su comunidad, en

coordinacin con el personal de salud

Realizacin de seguimiento a las familias a travs de la Visita
Domiciliaria.
Desarrollo de Sesiones Demostrativas en preparacin de alimentos u
otros temas relacionados a promover prcticas saludables.

Las acciones de los Agentes Comunitarios sern coordinadas con

el personal del establecimiento de salud, a fin que sean ellos
quienes monitoreen las actividades. Los resultados sern
reportadas al personal de los EESS de su jurisdiccin.

La sectorizacin de la intervencin de los Agentes Comunitarios

ser responsabilidad de los niveles locales para lo cual tomaran en
cuenta las precisiones establecidas.

Lneas de Accin:
Propuestas en el Plan Nacional para la prevencin de la deficiencia de
micronutrientes el cual amplia su radio de intervencin a travs de la
participacin de otros sectores (MIMDES) esto con la finalidad de darle
sostenibilidad a las acciones en el tema y en las cuales se sustenta la
intervencin.

Fortalecimiento de los servicios para la promocin de la

alimentacin saludable y cumplimiento de la suplementacin.

Promover la educacin para el cambio de comportamiento de

la madre, cuidadora y/o familias sobre alimentacin que
incluya alimentos de origen animal, verduras, frutas y consumo
de sal yodada e importancia de la suplementacin.

Fortalecimiento de la Gestin local en intervenciones sobre

alimentacin saludable y consumo de micronutrientes.

Acciones propias de la intervencin inicial:

ReunindepreparacinNacional:
Elobjetivodelaactividadesinformarsobrelaintervencinyconsensuarlaestrategia.
ParticipanrepresentantesdePRONAA,WawaWasi,MINSAyelGerentededesarrollo
socialdelas3Regiones.
Pasajesyviticosderepresentantesde:
SaluddelasPersonas,Promocindela
Salud,RepresentantePRONAA,
RepresentanteWawaWasiyGerente
DesarrolloSocial.

18,900.00

Cadaunadelasinstituciones
movilizaasurepresentante
Regional.Definirquien
asumelosgastosdelos
GerentesdeDesarrollo.

Local

2,800.00

UNICEF

Alimentacinyrefrigerios
SubTotal

UNICEF
21,700.00

TalleresRegionalesenAyacucho,Abancay,Andahuaylas,Huancavelica:
"Implementacinconmultimicronutrientesparalaprevencinycontroldelos
dficitsdemicronutrientes:
ElobjetivoesempezarlacapacitacindelosRRHHquesernencargadosdelmonitoreo
delasaccionesydarinicioalacapacitacinencascada.Seconsideradosdasdetaller
para30participantes.Aproximadamente10plazasparacadainstitucin.

Talleres Descentralizados en Redes o MR en las Regiones de

implementacin:
El objetivo es la capacitacin de los RRHH que sern encargados de la
operativizacion de las acciones. Se considera dos das de taller para 30
participantes

TalleresconAgentesComunitarios:
El objetivo es fortalecer las competencias de los ACS, ADC y madres
cuidadoras quienes ayudaran en el monitoreo y seguimiento en el
cumplimientodelasuplementacincasera.1dadetaller.

Reproduccindemateriales:
Contarconmaterialesdeoperatividaddecampo:

1500guasparaPersonaldeSalud

218992cartillasparamadres.

218992cartillasparaseguimientoalafamilia(AC)

1000CDconcuaradial2000laminarios

Costos de las Acciones propias de la intervencin inicial:

ReunindepreparacinNacional

21,700.00

TalleresRegionalesenAyacucho,Abancay,
Andahuaylas,Huancavelica:"Implementacincon
multimicronutrientesparalaprevencinycontrol
delosdficitsdemicronutrientes"

61,000.00

Talleres Descentralizados en Redes o MR en las

Regionesdeimplementacin

71,600.00

TalleresconAgentesComunitarios

92,469.00

Reproduccindemateriales

637,080.00

TOTAL

S/. 883,849.00

LINEA DE BASE
Objetivo Evaluar la prevalencia de anemia, ndice de talla edad, practicas de
alimentacin de nios y nias de 6 a 36 meses de edad, CAPs en
alimentacin y nutricin de las madres o cuidadores y del personal de salud
de los establecimientos de salud del mbito de intervencin con multi
micronutrientes (MM).
Mtodo Es una investigacin transversal y descriptiva
mbito Regiones de Ayacucho, Apurmac y Huancavelica
Unidad primaria de muestreo:
Conglomerado
Unidad Secundaria de muestreo:
Vivienda (hogar)

Unidades de anlisis:
Nios 06 a 36 meses de edad.

15

Regin

Poblacin nios de 6
a 36 meses de
edad(1)

Muestra de nios de
6 a 36 meses de
edad (2)

Muestra de madres o
cuidadores nios
(3)

Ayacucho

44 681

449

449

Apurimac

27 605

449

449

Huancavelica

37 210

445

445

TOTAL

109 496

1343

1343

(1) Fuente INEI CENSO 2007

(2) Criterios de calculode la muestra : prevalencia de anemia 2007, Efecto del diseo: 1.2 nivel de
significancia: 0.05 error esperado: 5% y porcentaje de no respuesta: 10%
(3) A cada madre o cuidadora del nio intervenido se le aplicara encuesta de conocimientos.

16

Regin

Numero de Establecimientos de salud

a ser intervenidos con MM (1)

Muestra de Personal de
salud para CAPs (2)

Ayacucho

356

65

Apurimac

296

63

Huancavelica

326

64

TOTAL

978

192

(1) Fuente MINSA DGSP 2009

(2) Criterios de calculo muestra : Conocimientos adecuados sobre alimentacion y nutricin 29.7%
(resultados de la iInvestigacion sobre Capacitacin y Consejera nutricional en personal de salud CENAN 2004)
Efecto del diseo: 1.0 nivel de significancia: 0.05 error esperado: 10%

Unidad primaria de muestreo:

Establecimiento de salud

Unidades de anlisis:
Personal de salud responsable CRED
17

18

EVALUACION DE IMPACTO
NUTRICIONAL CON MULTIMICRONUTRIENTES (MM)
Intervencion MM

EVALUACION
BASAL

(1 ronda)

Ao

Nios y nias de
6 36 meses
Jul Ago

Set Oct

EVALUACION
DE IMPACTO

2009

Nov

Ao

Dic

Ene

Feb

CENAN*

2010

Mar

Abrl May

Monitoreo en REDES

JULIO 2009
Evaluacin basal:
Prevalencia de
anemia.
ndice talla edad
Practicas a madres y tutores y
CAP personal MINSA y MIMDES.

MARZO 2010
Evaluacin impacto:
Prevalencia de
anemia.
ndice talla edad
Practicas a madres y tutores y
CAP personal MINSA y MIMDES.

CENAN: El Centro Nacional de Alimentacion y Nutricion presupuestara para el 2010 la evaluacion de impacto.

CRONOGRAMA

2009
Aug Sep Oct Nov Dec Jan
PRIMERAENTREGA
RecepcionyDistribucionhastaEE.SS.
Capacitacion
LineadeBase
SelecciondeGrupoCentinela
Disenoeimplementaciondecampanacomunicacional
MonitoreoyAcompanamiento
May Jun

Jul

Feb

Mar Apr

May Jun

2010
Jul

Aug Sep Oct Nov Dec

SEGUNDAENTREGA

Jan

2011
Feb Mar

Evalua
MonitoreodeGrupoCentinela

20