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Caso# 01.
Bonnie es una ejecutiva de 27 aos con una historia de crisis de angustia
de 3 aos de evolucin. Su primera crisis apareci cuando estaba en casa viendo
la televisin. Esto sucedi 3 meses despus que su abuelo paterno falleciera, y 1
mes despus que ella anunciase su proyecto de boda. La crisis comenz con una
sensacin de descarga elctrica que le suba por la columna vertebral y un
sentimiento de terror. El corazn se le aceler, le temblaban las manos y le
costaba respirar. Se senta acalorada, atrapada y desorientada, y estaba
convencida de sufrir un infarto y de que iba a morir en el acto. Aunque le resultaba
difcil hablar, hizo una llamada de urgencia a su mdico de cabecera. Cuando su
mdico la llam, 10 minutos despus, la sensacin de terror haba desaparecido y
el resto de los sntomas se haban atenuado, pero an se senta dbil y asustada.
Se le practic un examen mdico que confirm que gozaba de buena salud, que
su presin arterial estaba baja, y que su ritmo cardaco era normal (78 lat./min).
Tena un leve soplo cardaco. Mediante un ecocardiograma se le diagnstico un
leve prolapso de la vlvula mitral. Las pruebas de laboratorio eran normales,
aunque se observ una ligera disminucin del nivel de bicarbonato plasmtico.
Bonnie busca ayuda porque sus sntomas han empeorado, y porque alguien
de confianza le ha comentado que ley algo sobre la existencia de nuevos
mtodos teraputicos para sus sntomas. Sin embargo, no colabora mucho en el
proceso de evaluacin. Reservada y desconfiada, frecuentemente contesta a las
preguntas con otra: Por qu necesita saberlo? Parece muy sensible a la
crtica y comenta que teme que el hecho de hablar de sus problemas con un
terapeuta slo incremente su ansiedad.
Diagnstico:
De acuerdo a las caractersticas del caso podemos decir que el paciente tiene un
Trastorno de ansiedad con caractersticas disociativas de reas de repercusin de
acuerdo a las siguientes caractersticas:
Es un caso de Trastorno de ansiedad ya que presenta la aparicin temporal y
aislada de miedo o malestar intenso que se puede probar mediante los sntomas
de tener miedo a morir, sensacin de sofocamiento, elevacin de la frecuencia
cardiaca, temblores de las manos etctera, entre cada episodio.
En cuantas a las caractersticas de naturaleza disociativa podemos re afirmarlo ya
hay diversidad en cuanto a las reas que repercute, podra no presentarse
sntomas de rea cognitiva ni conductual previa al episodio al estar durmiendo
antes del episodio o puede enfrentarse a situaciones que le parezcan
insoportables como enfrentarse a grandes aglomeraciones de personas como en
un tren y presentarse las dos reas anteriores tanto con pensamiento de peligro ,
malestar o mostrarse irritable ante la idea previamente al enfrentarse a este
estimulo.
Caso # 2.
Diagnstico:
El diagnostico de acuerdo a las caractersticas del paciente podemos decir que
tiene un Trastorno de ansiedad con caractersticas no disoativas de reas de
repercusin.