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HISTORIA
En 1864 Sanford Christie Barnum, introdujo por primera vez el dique de hule, lo
invent para aislar los dientes en la colocacion de las fundas de oro.
OBJETIVOS - VENTAJAS
DEL AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
1.-Delimitacin clara del diente que se va a tratar.
2.-Mejora el campo operatorio: desplaza los tejidos blandos, lenguas, labios y carrillos.
3.-Protege los tejidos blandos.
4.-Proporciona un campo operatorio limpio, libre de saliva, hemorragias y de otros
fludos.
5.-Reduccin de la posibilidad de infecciones cruzadas.
6.-Proteccin del paciente contra la aspiracin y deglucin de instrumentos.
7.-Proteccin contra las sustancias irrigadoras.
8.-Ahorra tiempo.
9.-Disminuye el estrs del profesional.
10.Proporciona bienestar al paciente.
11.Evita el inconveniente en la manipulacin repetida de rollos de algodn.
12.Evita que el espejo se empae.
13.Protege al clnico de problemas legales.
INDICACIONES EN ENDODONCIA
Tratamiento endodntico convencional.
Tratamiento de dientes con rizognesis incompleta. (apexificacin y apicognesis).
Pulpotoma.
Proteccin pulpares (recubrimiento directo e indirecto).
2.-
3.-
gingival.
PERFORADOR DE DIQUE
Aparato metlico sencillo usado para perforar la goma, con orificios de diversos
dimetros para los diferentes tamaos de dientes.
Pinza portagrapa
Las pinzas portagrapas mas usadas son las de Brewer(vstagos ondulados), Palmer e
Ivory(vstagos largos y rectos).
DIQUE DE GOMA
Es de ltex bruto compuesto por hidrocarburos del caucho (30-35%), agua (6065%), protenas, lipoides, hidratos de carbonos (1%) y componentes
inorgnicos (0,5%). El caucho plstico se transforma por vulcanizacin en
forma elstica.
Lo ms oscuros pueden soportar mejor los contraste visuales ya que reducen la fatiga
ocular. Los claros su ventaja es que ofrece una iluminacin natural sobre el campo
operatorio y permite una colocacin mas fcil de la pelcula debajo del dique.
Arco
Es el elemento para delimitar el campo operatorio ya que, al tensar el dique de
goma, colabora en la retraccin de labios y lengua.
Los materiales utilizados para su fabricacin son el plstico y el acero
inoxidable: el primero tiene ventaja en endodoncia de que permite realizar radiografas
preoperatorias sin levantarlo, ya que es radiotransparente.
Armazones plsticos: Nygaard-Ostby, y el de Young.
Quickdam
GRAPAS
La grapa es el elemento de retencin del dique.
Las grapas estn fabricadas en acero inoxidable templado, acero cromado o
acero con alto contenido en carbono, siendo este ltimo modelo el ms recomendado.
Existen tambin de plstico.
Las puntas deben encajar en 4 puntos del diente. Para estabilizar el retenedor y
prevenir cualquier daos a los tejidos blandos o duros.
Grapas aladas
Para situaciones clnicas especificas se utiliza una grapa con ganchos inclinados
apicalmente para acoplar la estructura dental por debajo del nivel del margen gingival
libre.
TCNICAS DE APLICACIN
TCNICA DE UN TIEMPO
Aplicacin simultnea de grapa, dique y arco
El dique se ajusta en el arco de manera que la boca se cubra por completo; se ajusta la
tensin para reducir las arrugas y permitir la retractacin del tejido blando y sin
desalojar la grapa.
Se pasa hilo por lo menos a travs del contacto mesial en los dientes posteriores y se
invierten los bordes del dique; un chorro de aire ayuda a la inversin.